Եթե ​​երեխան ոտքը ներս է դնում. Կարդացեք բոլորը!!! Բժիշկ-օրթոպեդների մասնագետների առաջարկությունները. Երեխաների մոտ ոտքերի X-աձև դեֆորմացիայի բուժում և կանխարգելում

Երեխայի հենց ծնունդից ցանկացած ծնող անհանգստանում է նրա ոտքերի վիճակով, արդյոք դրանք ծուռ կլինեն, ոտքերի հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է, և երեխան լա՞վ է քայլելու։ Եթե ​​ծնողներին թվում է, որ երեխայի ոտքերի հետ ամեն ինչ կարգին չէ, նրանք սկսում են շատ անհանգստանալ, քանի որ ամբողջ կմախքի, հատկապես ողնաշարի առողջությունը, կեցվածքի գեղեցկությունը և ակտիվ շարժվելու ունակությունը մեծապես կախված են ոտքի առողջությունը. Հաճախ ծնողները նորածինների քայլվածքն ու ոտքերը համեմատում են մեծահասակների հետ, և նրանց թվում է, որ երեխան ոտքերի և քայլվածքի հետ կապված խնդիրներ ունի, իսկ երբեմն, ընդհակառակը, ծնողները նախընտրում են չնկատել, որ երեխան ինչ-որ կերպ սխալ է քայլում՝ դա վերագրելով տարիքին։ բնութագրերը և ոտքերի ձևավորումը. Որքանո՞վ է ճիշտ, որտե՞ղ է նորմայի և պաթոլոգիայի սահմանը քայլվածքը գնահատելիս, ոտնաթաթերը դնելիս և ոտնաթաթի դեֆորմացիաների հարցը լուծելիս: Այսօր մենք կխոսենք այնպիսի խնդրի մասին, ինչպիսին է նորածինների հարթ-վալգուսային ոտքերը:

Ի՞նչ է հարթ-վալգուսային ոտքերը:

Ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիան կոչվում է այնպիսի պայման, երբ ոտքը, այսպես ասած, լցված է դեպի ներս, և եթե երեխայի ծնկները ամուր սեղմված և ուղղված են, ապա ոտքի ներքին մակերեսների միջև առաջանում է ավելի քան չորսից հինգ սանտիմետր հեռավորություն: կոճերը. Ոտքերի այս դիրքով մատներն ու կրունկը շեղվում են դեպի ոտքի արտաքին եզրը, իսկ ոտքի ներքին կամարը, ասես, փլվում է դեպի ներս։ Ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիայի հետևանքով ոտքերը ձեռք են բերում X-աձև, ծնկները ներքին եզրերով կտրուկ միանում են միմյանց։ Եթե ​​ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիան ուղեկցվում է նաև ոտնաթաթի կամարի բարձրության նվազմամբ, ապա խոսքը նորածինների ոտքերի հարթ-վալգուսային դեֆորմացիայի մասին է։ Ոտքերի զարգացման այս անոմալիաներն են, որոնք հանդիպում են մանկական օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության մեջ:

Վիճակագրության համաձայն՝ մինչև հինգ տարեկան երեխաների գրեթե յուրաքանչյուր վայրկյանը, ով հանդիպում է օրթոպեդին և ունի ոտքերի զարգացման շեղումներ, ախտորոշվում է ոտնաթաթի պլանովալգուսային դեֆորմացիա։ Միևնույն ժամանակ, խախտումները ուղեկցվում են հետևյալ դրսևորումներով՝ տեղի է ունենում երեխայի ոտքի երկայնական կամարի հարթեցում, հետևի հատվածում ձևավորվում է վալգուսային դիրք, մինչդեռ առջևի ոտքը ընդունում է առևանգման-պրոնացիոն դիրք։ Պարզ ասած՝ ոտքը հարթ է դառնում, ոտքը դեպի ներս է ընկնում, իսկ մատները շեղվում են կողքի վրա, ինչը կոնկրետ տեսք է հաղորդում երեխայի ոտքերին և քայլվածքին։ Ամենից հաճախ նման անոմալիա առաջանում է նախադպրոցական կամ տարրական դպրոցական տարիքում, թեև երբեմն ախտորոշումը կատարվում է անօրինական, երբ խնդիրներ չկան։

Ինչու՞ է ոտքի ձևն այդքան կարևոր:

Մարդու ոտքի հատուկ ձևը ձևավորվել է դարերի էվոլյուցիայի արդյունքում հենց այն նպատակով, որ այն պահպանվի ուղիղ դիրքում՝ մարմնի վրա բեռը բաշխելիս, հաշվի առնելով, որ մարդու գլխի քաշը շատ ավելի մեծ է, քան մյուս կենդանի էակները։ . Ոտնաթաթի ոսկորները բազմաթիվ են, դրանք փոխկապակցված են միջոսկրային և շատ ամուր կապաններով, որոնք կազմում են ոտքի բավականին առաձգական և շարժական կամար, որի դերը շարժումների ժամանակ հնարավոր առավելագույն արժեզրկումը պահպանելն է՝ վազել, ցատկել, քայլել: Ոտքերը գործում են որպես կենսաբանական աղբյուրներ՝ կանխելով մարմնի ուժգին ցնցումները։ Ոտնաթաթի ուռուցիկ կամարն ունի ուղղվածություն միանգամից երկու ուղղությամբ՝ երկայնական և լայնակի: Դրա շնորհիվ չափահասի նորմալ ոտքը ոտքի վրա ունի երեք հենարան՝ առաջին մետատարսալ ոսկորի գլխի հատվածում (բութամատի տակ), կրունկի հատվածում և ոտքի հատվածում։ հինգերորդ մետատարսալ ոսկոր (փոքր մատի տակ):

Երեխաների մոտ ոտքի կամարը ծննդյան ժամանակ նման չէ մեծահասակների, նրանց ոտքերը հարթ են, առանց կամարների և ուռուցիկության, իսկ երբ երեխան կատարում է իր առաջին քայլերը, նրա ոտքերը դեռ բավականին հարթ են, ուստի երեխայի քայլվածքն անորոշ է և դժվար է հավասարակշռություն պահպանել. Առաջին քայլերի ժամանակ երեխայի ոտքերի վրա բավական մեծ բեռ է ընկնում, որը հետագայում երեխային թույլ է տալիս սովորել քայլել և ձևավորել ոտքի նորմալ կամար։ Ծնողները պետք է հիշեն, որ խուճապի կարիք չկա, քանի որ երեխայի քայլվածքն իր կյանքի առաջին տարիներին իդեալական չէ. նրա ոտքը դեռ աճում և ձևավորվում է, և անհնար է եզրակացություններ անել, որ «մենք հարթ ոտքեր ունենք» կամ «մենք ոտքաթաթություն ունեն»: Սա ճիշտ չէ տարիքային անատոմիայի տեսանկյունից։ Երեխայի մոտ աստիճանաբար կձևավորվի վստահ քայլվածք և ոտքի ճիշտ կամար, պետք չէ անմիջապես վերջ տալ երեխային իր հետագա հնարավորությունների առումով կամ վազել խանութ՝ ուղղիչ կոշիկների համար։

Սովորաբար ծնողների բողոքները, որ երեխայի ոտքերի հետ ինչ-որ բան այն չէ, առաջանում են երեխայի քայլելու հենց առաջին փորձերից։ Բայց այս տարիքում անհրաժեշտ է հստակ տարբերակել այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է ոտնաթաթի կամարի գոտու ֆիզիոլոգիական հարթեցումը, հատկապես, եթե դա մինչև երեք տարեկան երեխա է, ոտնաթաթի արդեն հարթ-վալգուսային թեքության զարգացումը, որը. կպահանջվի դիտարկում և ուղղում օրթոպեդ բժշկի կողմից: Մինչև մոտ երեք տարեկանը երեխայի ոտքերի տարածքում կան հատուկ ճարպային բարձիկներ, և, հետևաբար, եթե նայեք երեխայի ոտքին, նրա կամարներն այնքան էլ տեսանելի չեն լինի։ Ոտքի կամարը ուրվագծված կլինի, եթե երեխային խնդրեք կանգնել մատների վրա: Ոտնաթաթի հատվածում ոսկրային հյուսվածքները կձևավորվեն երեխայի մոտ մինչև հինգ կամ վեց տարեկան, և, հետևաբար, միայն այս տարիքում իմաստ ունի խոսել այն մասին, թե արդյոք երեխան ունի ոտնաթաթի դեֆորմացիա, հատկապես դրա պլանովալգուսային ձևը: .

Սակայն հարկ է նշել, որ կան ոտքերի բնածին անոմալիաներ՝ ուժեղ հարթավալգուսային շեղումով, իսկ հետո ծննդատնից ախտորոշվում է վալգուսային ոտնաթաթը, կա ուղղահայաց խոյ, ոտնաթաթի ներարգանդային զարգացման անոմալիա։ . Բայց ոտնաթաթի այս անոմալիաները տեսանելի են անզեն աչքով և առկա են անմիջապես հենց սկզբից։ Ինչու են հարթ վալգուսային ոտքերը վատ, բացառությամբ ուղղակի կոսմետիկ թերության: Առաջին հերթին դրանք հանգեցնում են ողնաշարի և դրա կորության վրա բացասական ազդեցության, ոտքերի մշտական ​​ցավի և ախտահարված հոդերի վաղ օստեոխոնդրոզի և արթրոզի ձևավորմանը: Սա զգալիորեն սահմանափակում է նման երեխաների կյանքի որակը և ապագայում նրանց մասնագիտության ընտրությունը։

Ոտքերի նման անոմալիայի պատճառները

Ոտնաթաթի դեֆորմացիայի վալգուսային ձևը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի երեխայի մոտ: Բնածին ձևով առաջատար գործոնները սովորաբար անբարենպաստ գործոններն են, որոնք ազդում են վերևում գտնվող ոսկորների ձևի և դիրքի վրա, և այնուհետև ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիաները կարող են ախտորոշվել կա՛մ անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ, կա՛մ առաջին ամիսներին: երեխայի կյանքը. Առավել ծանր և կապված իսկական բնածին ձևերի հետ կարելի է համարել ոտքի «ուղղահայաց խոյ» և «ճոճվող ոտք»: Մանկության շրջանում վալգուսային ոտնաթաթի ձևի ձեռքբերումը կապված է կապանային և ջիլային ապարատի անկատարության, երեխայի մկանային-կմախքային համակարգի ձևավորման շեղումների հետ: Սովորաբար այս շեղումները երեխաների մոտ սկսում են նկատվել մեկ տարուց ոչ շուտ, երբ երեխաները փորձում են ինքնուրույն քայլել առանց աջակցության։

Ոտքերի վալգուսային դեֆորմացիաները սովորաբար ձևավորվում են ցրված մկանային հիպոթենզիայով թուլացած երեխաների մոտ: Նման հիպոթենզիայի պատճառները կարող են լինել երեխայի վաղաժամ կամ փոխանցված ներարգանդային թերսնուցումը, հիպոքսիան, ինչպես նաև կարող է լինել կապ հյուսվածքների բնածին թուլության հետևանք՝ վաղ տարիքում հաճախակի հիվանդություններով, հատկապես եթե դրանք եղել են SARS, թոքաբորբ։ և բրոնխիտ: Մկանային-կմախքային և կապանային ապարատի թուլացման գործում հատուկ դեր է հատկացվում երեխաների այնպիսի հիվանդությանը, ինչպիսին է ռախիտը: Նաև մկանների և կապանների դինամիկ և ստատիկ հարաբերությունների խախտում տեղի է ունենում նյարդամկանային փոխանցման այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են պոլինևրոպաթիան, ուղեղային կաթվածը, պոլիոմիելիտը և միոդիստրոֆիան: Վաղ տարիքում փոքրիկների մոտ Hallux valgus-ը կարող է լինել ավելորդ քաշի և գիրության հետևանք, ինչը հանգեցնում է մարմնի քաշի պատճառով ոտքի պաթոլոգիական սթրեսի:

Որոշ դեպքերում նորածինների ոտնաթաթի տարածքում վալգուսային դեֆորմացիաները կարող են լինել ոտքի ստորին հատվածի մկանների, կապանների կամ ոսկորների վնասվածքների, գիպսով կամ վիրակապով ոտքի երկարատև անշարժացման հետևանք: Նույնիսկ ավելի հազվադեպ, նման վալգուսային դեֆորմացիաներ տեղի են ունենում դիսպլազիայով և ազդրի բնածին տեղաշարժով երեխաների մոտ: Եվ այնուամենայնիվ, և բոլոր ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն սրա վրա, նորածինների ոտքերի վալգուսային դեֆորմացիայի պատճառները կարող են լինել քայլելու վաղ սկիզբը, երբ ծնողները գրեթե 5-6 ամսականում երեխաներին դնում են ոտքերի վրա և բռնակներով տանում նրանց: , ընդօրինակելով այն, ինչ երեխան իբր ուզում է քայլել: Առաջին քայլերի համար չափազանց փափուկ և անորակ կոշիկները նույնպես կարող են ազդել վալգուսային ոտնաթաթի ձևավորման վրա:

Եթե ​​երեխայի մկանային տոնուսը թուլանում է, և միևնույն ժամանակ նրան դնում են նաև ոտքերի վրա և ստիպում քայլել, ապա սեփական քաշի տակ ոտքի կամարները մեծապես հարթվում են, և թույլ կապանները մեծապես ձգվում են, ոտքը հիշում է նման մի բան. պաթոլոգիական դիրքը, սրունքի մկանների կապանները թուլանում են, մատների հատվածի կապանները թուլանում են ոտքի վրա: Իսկ նման հարկադիր բեռներից հետո ոտքը այլեւս չի կարող ճիշտ ձեւավորվել։ Մտածեք այս մասին, նախքան երեխային ոտքի վրա դնելը և բռնակներից բռնած առաջնորդելն ու իբր «քայլել»։ Halux valgus-ի դեպքում ոտքը երեխաների մոտ տեղաշարժվում է դեպի ներս՝ դեպի կոճ հոդի կողմը, մինչդեռ գարշապարը և մատները թեքվում են դեպի դուրս:

Անհաջող ոլորված ոտքը կարող է վերածվել ցավի վայրկյանների կամ միգուցե շաբաթների երկար վերականգնման՝ պատռված կապաններից: Challenger-ի բժշկական խմբագիր Դիմա Սոլովյովը բացատրում է, թե ինչ պետք է անել, եթե ոտքը ողողել է, և ինչն է որոշում դրա հետևանքների ծանրությունը։ Զգույշ եղիր!

Սա, հավանաբար, պատահել է մեզանից յուրաքանչյուրի հետ. դուք քայլում եք, թվում է, հարթ մակերևույթի վրա, առանց ոտքերի տակ նայելու, և հանկարծ, մի բշտիկի վրա, որը դուք չեք նկատել, ոտքը շրջվում է դեպի կողմը, այն ծակում է: սուր ցավ. Սա նշանակում է, որ դուք ոլորել եք ձեր ոտքը: Այսօր մենք կիմանանք, թե ինչ է տեղի ունենում այս դեպքում, արդյոք նման վնասվածքը վտանգավոր է, և ինչ անել, եթե դա տեղի ունենա։

Ի՞նչ է նշանակում «ոտքդ խոթել».

«Ոտքը շրջել» բժշկական տերմին չէ, քանի որ բառերի այս համակցությունը նշանակում է միայն մեխանիկական գործընթաց, թե ինչպես կարելի է ոտքը շրջել անսովոր և դրա համար ոչ անվտանգ ձևով: Սա սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​մակերեսին դիպչելիս, որով մարդը քայլում է, թեև որոշ սպորտաձևերում (օրինակ՝ ֆուտբոլում) նման վնասվածքներ կարող են առաջանալ գնդակին կամ որևէ այլ առարկայի դիպչելիս:

Այսպիսով, ոտքի կծկումը ինքնին վտանգավոր չէ, բայց այն վնասը, որը կարող է ստանալ կոճ հոդի և նրան շրջապատող հյուսվածքները, վտանգավոր է: Ամենից հաճախ տուժում է կապանային ապարատը, ավելի քիչ՝ ոսկորները, մկանները և նյարդերը: Հենց դրանից ինչվիրավորվում է և որքան ուժեղկախված վնասվածքի հետևանքներից.

Ինչը կարող է վնասվել

Անհաջող շրջված ոտքի բոլոր հետևանքները ստանձնում է կոճ հոդը: Այն գտնվում է կոճի մոտ և միացնում է ստորին ոտքի և ոտքի ոսկորները։ Ավաղ, սա բավականին փխրուն և ընդհանուր առմամբ «խնդրահարույց» հոդ է։ Որպեսզի մենք հեշտությամբ և ազատ քայլենք, այն պետք է լինի բավականաչափ շարժուն և, հետևաբար, բաղկացած լինի փոքր ոսկորներից, որոնք միասին կազմում են բարդ համակարգ։ Իրավիճակը սրվում է նրանով, որ կոճ հոդը կազմում է գրեթե ամբողջ մարմնի զանգվածը, իսկ բեռների ժամանակ, ինչպիսիք են վազքը կամ նույնիսկ արագ քայլելը, հոդի վրա ճնշումը միայն մեծանում է: Այսպիսով, ոտքի ոլորման հետևանքները կոճային հոդի վնասվածքներն են՝ ձգումներ, պատռվածքներ և նույնիսկ կապանների պատռվածք, ինչպես նաև ոտքի տեղահանում, իսկ վատագույն դեպքում՝ ոսկորների կոտրվածքներ:

Շատ դեպքերում ոտքը ոլորված է դեպի ներս, ինչի հետևանքով վնասվում են ոտքի հակառակ (արտաքին) կողմի կապանները: Սա կարող է հանգեցնել նրանց ձգվելու, պատռվելու կամ նույնիսկ պատռվելու (երբեմն վնասվածքի պահին լսվում է կտտոց կամ ճռճռոց): Որպես կանոն, որքան ուժեղ և սուր է ոտքը ոլորված, այնքան ավելի ծանր են հետևանքները կապանների համար։ Եթե ​​կապանները չեն կարողանում փոխհատուցել հոդի չափազանց կտրուկ շրջադարձը, այն կարող է տեղահանվել, իսկ եթե մարդը հակված է փխրուն ոսկորներին, ապա նույնիսկ մոտակայքում գտնվող ոսկորների կոտրվածք կարող է առաջանալ: Մի խոսքով, հետեւանքները կարող են շատ տարբեր լինել՝ թեթեւից մինչեւ բավականին լուրջ։

Ինչ անել, եթե ոտքդ ողողել ես

Եթե ​​դուք պարզապես ոլորել եք ձեր ոտքը, ապա տասը վայրկյան հետո ցավն անհետանում է, և դուք կարող եք առաջ շարժվել, ոչինչ պետք չէ անել: Այնուամենայնիվ, եթե ցավը դեռ շարունակվում է, դուք պետք է ուսումնասիրեք ոտքը ախտահարված կոճ հոդի տարածքում:

Առաջին հերթին ուշադրություն ենք դարձնում ցավի բնույթին։ «Կասկածելի» է համարվում, որը մեկ ժամ ուժեղ է մնում, հայտնվում և ուժեղանում է, երբ փորձում ես ոտք դնել վնասված ոտքին։ Նույնիսկ կոճի մոտ մաշկին դիպչելը կարող է ցավոտ լինել: Սա կարող է ուղեկցվել շրջապատի հյուսվածքների կապտուկներով և այտուցվածությամբ: Ավելի սարսափելի ախտանիշ է հոդի ձևի փոփոխությունը և շարժունակության խախտումը (հատկապես նոր, նախկինում անհնարին շարժումների ի հայտ գալը, ասենք, անսովոր շեղում դեպի կողք): Ամենադժվար դեպքում նույնիսկ հարակից ոսկորների ձևը կարող է փոխվել. սա արդեն ստիպում է մտածել կոտրվածքի մասին:

Եթե ​​դուք ոլորում եք ձեր ոտքը և այն շարունակում է ցավել, կան չորս բան, որոնք դուք պետք է անեք.

1. Թող նա հանգստանա: Փորձեք ավելի քիչ քայլել առաջիկա մի քանի օրվա ընթացքում, իդեալական դեպքում, ազդակիր կոճ հոդի ակտիվությունը պետք է ընդհանուր առմամբ նվազագույնի հասցվի:
2. Հովացրեք համատեղ տարածքը: Սառույցը լավագույնն է դրա համար, բայց կարող եք նաև օգտագործել սառը ջրով թրջված սրբիչ: Առաջին օրվա ընթացքում այն ​​քսեք կոճին 15-20 րոպե յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ։ Այնուամենայնիվ, մի չափազանցեք այն. եթե մաշկը շատ գունատ է, անմիջապես հեռացրեք սառույցը ոտքից և տաքացրեք այն:
3. Մի ամուր բան դրեք ձեր ոտքին: Դա կարող է լինել կիպ գուլպաներ, կոմպրեսիոն գուլպաներ կամ ամուր վիրակապ. նպատակն է կանխել ավելորդ այտուցը կոճ հոդի շուրջ: Սեղմումը պետք է լինի ամուր, բայց ոչ շատ սեղմող, հակառակ դեպքում կառաջանա արյան հոսքի խանգարման վտանգ:
4. Բարձրացրեք ախտահարված ոտքը վերև, դա նաև կօգնի խուսափել այտուցից: Մենք չենք խոսում այն ​​մասին, որ պետք է այն բարձր բարձրացնել՝ բավական է ոտքի տակ դրված բարձը։

Եթե ​​ցավը ձեզ համար չափազանց ուժեղ է թվում, ապա հակացուցումների բացակայության դեպքում կարող եք ցավազրկողներ ընդունել ոչ ստերոիդային դեղերի խմբից՝ պարացետամոլ, իբուպրոֆեն և այլն։ Կան նաև տեղական քսուքներ և գելեր՝ նմանատիպ ազդեցությամբ։

Լուսանկարը՝ Մորիան Մարոնի / freeimages.com

Կան նաև մի քանի բաներ, որոնք ՉԻ կարելի անել.

1. Տաք լոգանքները վաղ օրերին հակացուցված են։ Տաք ջուրն ակտիվացնում է վնասված հատվածի արյան մատակարարումը, ինչը սպառնում է մեծացնել այտուցը և բորբոքումը։
2. Պետք չէ շարունակել շատ քայլել ու սպորտով զբաղվել՝ հաղթահարելով ցավը։ Այսպիսով, դուք կարող եք լրացուցիչ վնասել արդեն հիվանդ հոդը, որը սպառնում է ավելի խորացնել առկա վնասվածքները:
3. Վնասվածքի հատվածում մերսումը սկզբում նույնպես կարող է շատ օգտակար չլինել: Պատճառները նույնն են՝ մերսումը լավացնում է հյուսվածքների արյունամատակարարումը, և դա ամենևին էլ այն չէ, ինչ մեզ պետք է. այն կավելացնի բորբոքումը, այտուցը և նույնիսկ կապտուկներ առաջացնել։
4. Եվս մեկ բան կա, որից պետք է խուսափել՝ շատ երկար մնալը։ Հանգիստը առաջին կամ երկու օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է, բայց հետագայում կոճի ակտիվության աստիճանական աճը միայն նպաստում է ապաքինմանը: Բացառություն են կազմում միայն ամենածանր վնասվածքները, երբ ցավը պարզապես թույլ չի տալիս քայլել, բայց նման դեպքերում հնարավոր չէ նաեւ տանը պառկել՝ պետք է դիմել բժշկի։

Երբ դիմել բժշկական օգնություն

Ամենատարածված կոճային վնասվածքը՝ ցանը, սովորաբար լուծվում է ինքնուրույն և առանց հետևանքների: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում վնասվածքը կարող է շատ ավելի լուրջ լինել, և չի կարելի անել առանց բժիշկների դիմելու։ Ահա նման վնասվածքի որոշ նշաններ.

1. եթե հոդի վնասվելուց հետո հնարավոր են դարձել անսովոր շարժումներ, ապա դրա կայունությունը խախտվել է.
2. եթե կա ոսկորների տեսանելի դեֆորմացիա;
3. եթե երկրորդ օրը, երբ դիպչում եք մաշկին վնասված հոդի վրայով, ուժեղ ցավը շարունակվում է.
4. եթե 4 օր անց տուժած ոտքը դեռ դժվար է ոտք դնել;
5. եթե դուք զգում եք շատ ուժեղ ցավ, այտուց կամ արյունահոսություն;
6. եթե գտնում եք, որ ձեր ոտքի ամբողջ մասը կամ դրա մի մասը թմրած է (նյարդային վնասվածքի նշան):

Այս բոլոր դեպքերում դուք պետք է դիմեք վնասվածքաբանին: Նա պետք է ձեզ հարցնի վնասվածքի հանգամանքների մասին և, ամենայն հավանականությամբ, ռենտգեն կնկարահանի: Որպես կանոն, այս տվյալները բավարար են ախտորոշման համար, սակայն երբեմն կարող են պահանջվել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT կամ MRI։

Եթե ​​դուք չունեք վերը թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, իմաստ ունի սպասել և տեսնել, թե ինչպես կվարվի ձեր կոճը: Ապացույցներ կան, որ կապանների վնասման դեպքում 5 օր հետո հետազոտությունն ավելի քիչ է, քան առաջին 2 օրվա ընթացքում։ Այսպիսով, եթե չկան ընդգծված ախտանիշներ, ապա առաջին օրերին կարող եք սպասել, որ ցավն անհետանա։

Երեխաների ոտնաթաթի դեֆորմացիան պաթոլոգիա է, որի դեպքում մարմնի քաշը բաշխված է անհավասարաչափ: Մեջքը, ծնկները, հոդերը վերջույթներին օգնում են պահպանել հավասարակշռությունը, հավասարակշռությունը՝ իրենց վրա վերցնելով բեռը։ Մկանային-կմախքային համակարգի մասերը մաշվում են, թուլանում, մեծանում են կամարի անկյան ցուցիչները։

Մկանային կապերի փոփոխությունները թերության հիմքում ընկած պատճառն են: Փոփոխությունները հրահրվում են բնածին կամ ձեռքբերովի գործոններով։

Հատկանիշները բնորոշ են երեխային, ում տարիքը թույլ է տալիս երկար ժամանակ ինքնուրույն շարժվել։ Նորածինը կամ երեխան ոտքի չեն կանգնում, հենաշարժական համակարգը գտնվում է ամրապնդման սկզբնական փուլում, դժվար է որոշել պաթոլոգիայի առկայությունը կամ բացակայությունը։

Հենց փոքրիկը մեծանում է, ծնողները սպասում են նրա առաջին քայլերին՝ շտապեցնելով նրան, դնելով զբոսնողի մեջ։ Երեխան հնարավորություն չունի հայտնելու, որ ոտքերը հոգնած են կամ ցավում են։ Լացն ընկալվում է որպես մանկական քմահաճույք։ Մայրիկները ինքնուրույն հրահրում են ոտքերի վալգուսի կամ վարուսի ձևի զարգացումը:

Դեֆորմացիայի տեսակները

վերջույթների կորություն- ձևի փոփոխություն. Փոփոխություններն արտացոլվում են քայլվածքի, ցավոտ սենսացիաների առաջացման մեջ։ Ոտքի փոխակերպումը նկատելի է արտաքինից, դեֆորմացիան տատանվում է նմանից մինչև արմատապես հակառակը (վալգուս և վարուսային բազմազանություն; հարթաթաթություն և խոռոչ ոտք):

Հարթաթաթեր և խոռոչ ոտքեր- հակադրությունների երկրորդ զույգը. հարթ ոտքերով ձևավորվում է հարթ վերջույթ. խոռոչ - բնութագրվում է բարձր վերելքով:

Ոտնաթաթ- հազվագյուտ բնածին պաթոլոգիա կամ ձեռքբերովի խնդիր վնասվածքների, վերջույթի այրվածքների ֆոնին.

Դեֆորմացիայի տեսակը քիչ ազդեցություն ունի դրա ուղղման մեթոդի ընտրության վրա: Հիմնական նշանը հիվանդության աստիճանն է, անտեսման փուլը։

Երեխաների դեֆորմացիան շտկելու մեթոդներ

Երեխաների մոտ պաթոլոգիան վերացվում է խնդիրը հայտնաբերելուց հետո: Շեղման սկզբնական ախտանշանները ծնողները ախտորոշում են տանը՝ ուշադրություն դարձնելով գործոններին.

• բեմականացում դեպի դրսից կամ ներսից շեղումով քայլելիս.
• խառնաշփոթ քայլվածք;
• երեխայի պասիվություն, արագ հոգնածություն.

Մշտական ​​կամ ընդհատվող ախտանիշները դիտելուց հետո դիմեք օրթոպեդին։ Խնդրի բժշկական կարգավորումը հաջորդ քայլն է: Օրթոպեդը չափում է հասակը, բարձրացումը, անկյունը, որոշում ախտորոշման տեսակը։ Որքան դժվար է փլուզումը, այնքան շատ մեթոդներ են կիրառվում։ Բժշկական հաստատությունում կատարեք.

• ոտքի ռենտգեն;
• գոնիոմետրիա (շարժման միջակայք);
• պլանոգրաֆիա (աստիճան).

Եթե ​​պլանոգրաֆիան ցույց է տվել վաղ փուլի շեղում (անկյունը 15-20°-ից ոչ ավելի), ապա ակտուալ են բուժման պահպանողական մեթոդները, որոնք ուղղված են ոչ թե խնդրի կետային վերացմանը, այլ կանխարգելմանը։ 20°-ից ավելի շեղման անկյուն ունեցող ոտքը պահանջում է բուժական, ֆիզիոթերապևտիկ բուժում։ Վիրահատությունը անհրաժեշտ է, երբ անկյունը գերազանցում է 30°-ը։

Կոնսերվատիվ և վիրաբուժական թերապիայի հիմնական նպատակը կապանների և մկանների ամրացումն է՝ ոտքի ճիշտ ձևը վերականգնելու համար:

Պահպանողական բուժում

Ավելի երիտասարդ տարիքի ձեռքբերովի կամ բնածին չզարգացած դեֆորմացիայի բուժումը հարմարեցման խնդիր է։ Պահպանողական ուղղումը բաղկացած է թերապևտիկ պրակտիկայից և առանց բժշկական աջակցության մեթոդների:

Թերապևտիկ մեթոդներից.

1. Էլեկտրոֆորեզ - դեղերի ներմուծում էլեկտրական հոսանքի միջոցով մաշկի, լորձաթաղանթների միջոցով:
2. Էլեկտրական խթանում - իմպուլսային հոսանքի միջոցով կանգառի ֆունկցիայի վերականգնում:

Օստեոպաթիկ մեթոդները, տնային թերապիան արդիական են մանկության տարիներին, երբ բուժման հիմքում ընկած են կանխարգելիչ միջոցառումները։

Սպորտային գործունեությունը ներգրավված է կամարի ձևավորման մեջ - վերջույթի մկանները, կապանները տոնուսավորված են:

Օրթոպեդիկ զույգ կոշիկը կամ կամարային հենարանով ներբանը կլրացնեն բուժման ընթացքը, սակայն չեն համարվում առանձին արդյունավետ մեթոդ: Պատշաճ ընտրված մոդելը ստեղծում է սվաղի էֆեկտ՝ ամուր ամրացնելով վերջույթի դիրքը։ Կոշիկները (ներդիրը) փոխվում են հենց ոտքը մեծանում է։

Բժշկական համալիրը գործում է միասին, կարևոր է քայլ առ քայլ օգտագործել օստեոպաթիկ, տնային թերապիայի, սպորտային, անհրաժեշտության դեպքում նաև բժշկական պրոցեդուրաներ։

Ե՞րբ է պահանջվում վիրահատություն:

Մինչև 12-15 տարեկան երեխաների մոտ ոտնաթաթի ցանկացած դեֆորմացիա շտկվում է, ավելի հաճախ վիրահատական ​​էֆեկտը դիտարկվում է բնածին պաթոլոգիաների դեպքում։ Ծանր փուլի (վիրահատություն պահանջող) ձեռքբերովի ձևը հազվադեպ է առաջանում վաղ տարիքում, քանի որ ձևավորվում է երկար քայլելուց հետո։

Ոտնաթաթը շտկելու ամենապարզ գործողությունը գիպսի կիրառումն է: Կամարի հենարանը անալոգային է դեֆորմացիայի վաղ փուլերի դասական, կանխարգելիչ թերապիայի մեջ: Գիպսը ամրացնում է վերջույթները ճիշտ դիրքում, բայց խանգարում է շարժմանը, արգելակում զարգացումը։ Տեղադրումը փոխարինվում է ոտքերի ժամանակավոր անշարժացումով `գիշերը` վիրակապեր; ցերեկային ժամերին՝ օրթոպեդի կողմից նշանակված մեկ այլ միջոց (օրթոզ):

Եթե ​​գիպսի կիրառումը անարդյունավետ բեռ է, ապա նրանք դիմում են բարդ գործողության: Դեֆորմացիայի ուղղումը բաղկացած է ախտորոշումից, նախապատրաստական ​​փուլից, վիրահատությունից, վերականգնման շրջանից։

1. Ախտորոշումը ցույց է տալիս առաջին և երկրորդ մետատարսային ոսկորների (առաջին, երկրորդ մատ) անկյան առանձնահատկությունները: Վիրահատությունը թույլատրվում է, երբ միջոսկրային տարածությունները փոքր-ինչ մեծանում են։
2. Նախապատրաստական ​​փուլը բաղկացած է առնվազն երեք օրից։ Սառեցման ստացիոնար շրջան, վնասված վերջույթների անզգայացում։
3. Վիրաբույժը հեռացնում է ոսկրի այն հատվածները, որոնք խանգարում են ոտքի ճիշտ տեղադրմանը քայլելիս կամ վիրահատություն է կատարում ոտքի փափուկ հյուսվածքների վրա (գուցե համակցված վիրահատություն):
4. Վերականգնման շրջան - կոնսերվատիվ թերապիայի պրոցեդուրաներ, Ֆիլատովի ցողուն (նյութ, որը սերտորեն ծածկում է վերջույթը, պաշտպանում է վարակներից):

Վիրահատությունը տալիս է լավ կոսմետիկ ազդեցություն, վերականգնում է վերջույթների ֆունկցիոնալությունը։ Հաճախ դա բնածին պաթոլոգիաները շտկելու միակ մեթոդն է։

Երեխաների մոտ ոտքի կորության կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են ոտքի սկզբնական ճիշտ ձևավորմանը: Բժիշկ Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս ոտաբոբիկ շարժվել անհարթ մակերևույթների վրա կամ հարթ մակերևույթների վրա կոշիկով, որպեսզի ոտքը լցնելու հնարավորություն չլինի: Կանխարգելման հիմնական կանոնը հավասար եզրերից խուսափելն է, որոնց վրա երեխան քայլում է հարթաթաթության զարգացումը կանխելու համար։ Եթե ​​երեխայի մոտ X-աձև կամ O-աձև ոտքեր են նկատելի դրսևորվում, քայլելը դառնում է խառնաշփոթ, նրանք գնում են հակավալգուս կամ հակավարուսային զույգ կոշիկ, որպեսզի ոտքը հետագայում չծալվի:

Ի թիվս այլ մեթոդների, պահպանողական թերապիայի ցանկացած մեթոդներ հարմար են: Պրոֆիլակտիկան, որը կանխում է կորությունը, օգտակար է հետվիրահատական ​​շրջանում։

Մանկության տարիներին բնածին ու ձեռքբերովի պատճառը շտկվում է։ Երեխայի մեջ ծուռ ոտքը նախադասություն չէ. Հիմնական բանը ժամանակին բացահայտել խնդիրը, դիմել օրթոպեդին, որպեսզի ախտորոշվի կորության տեսակը: Վերականգնումը կսկսվի առանց վիրաբուժական միջամտության, եթե կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկվեն համակողմանիորեն և ամեն օր։

- թերություն, որը բնութագրվում է ոտնաթաթի կամարների բարձրության նվազմամբ և նրա առանցքի X-աձև կորությամբ: Halux valgus-ի դեպքում նկատվում է մատների և կրունկների շրջադարձ դեպի դուրս, ոտքի միջնամասի կախվածություն, քայլվածքի անշնորհքություն, ավելացած հոգնածություն և ցավ ոտքերում: Վալգուսի դեֆորմացիան ախտորոշվում է մանկական օրթոպեդի կողմից՝ արտաքին հետազոտության, ոտքերի ռադիոգրաֆիայի 3 պրոյեկցիաների, պլանտոգրաֆիայի, պոդոմետրիայի հիման վրա։ Բուժումն իրականացվում է մարմնամարզական թերապիայի, մերսման, օրթոպեդիկ կոշիկների կրելու, օրթոպեդիկ սպլինտերի օգնությամբ; անարդյունավետության դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։

Ընդհանուր տեղեկություն

Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիան բացառելու համար երեխաները պետք է հետազոտվեն մանկական նյարդաբանի մոտ։

Բուժում

Երեխաների մոտ հալյուքս վալգուսի բուժման նպատակն է վերականգնել նրա նորմալ ձևն ու ֆունկցիան, ամրացնել մկանային և կապանային ապարատը:

Բնածին hallux valgus-ի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վերջույթների անշարժացում գիպսային գիպսով: Վիրակապման ընտրությունն ու մոդելավորումն իրականացնում է մանկական օրթոպեդը՝ հաշվի առնելով դեֆորմացիայի տեսակը և նորմայից շեղման աստիճանը։

Հաջորդ փուլում (իսկ ձեռք բերված hallux valgus-ի դեպքում՝ ի սկզբանե) ոտքերի լոգանքներ, մերսման դասընթացներ (լուսասկրային շրջան, ոտքերի հոդեր, ոտքեր), պարաֆինաթերապիա, օզոցերիտի և ցեխի կիրառում, էլեկտրոֆորեզ, դիադինամիկ թերապիա, մագնիսաթերապիա, Էլեկտրական մկանների խթանումը խորհուրդ է տրվում սրունքներ և ոտքեր, IRT: Օգտակար դասեր թերապևտիկ լողի և վարժություն թերապիայի մեջ:

Հալյուքս վալգուս ունեցող երեխաներին անհրաժեշտ է անհատական ​​ֆունկցիոնալ ներդիրների կամ հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկների ընտրություն՝ ոտքի և կրունկի կոշտ կողային ամրացմամբ, կամարային հենարանով:

Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է համեմատաբար հազվադեպ (դեպքերի մոտ 7%-ում): Ոտքերի valgus դեֆորմացիան շտկելու մեթոդը որոշվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները և ծանրությունը: Օրթոպեդիայի մանկական վնասվածքաբանության մեջ ամենալայն կիրառվող մեթոդներն են ոտքի ներքին եզրին գտնվող peroneus longus մկանի ջիլ փոխպատվաստումը Աքիլես ջիլի երկարացմամբ; թալոնավիկուլյար հոդի արթրոդեզ, արտաքին ամրագրման սարքի կիրառում և այլն։

Կանխատեսում

Երեխաների մոտ ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիան կարող է հասնել ծանր աստիճանի՝ լինելով ոչ միայն ընդգծված կոսմետիկ արատ, այլև առաջացնելով վերջույթի ֆունկցիոնալ խանգարումներ՝ մինչև երիտասարդ աշխատանքային տարիքում հաշմանդամություն։ Դեֆորմացիայի ցածր աստիճանի և ժամանակին բուժման դեպքում հնարավոր է լիովին վերականգնել ոտքի ֆունկցիան։

Կանխարգելում

Երեխաների մոտ հալյուքս վալգուսի զարգացումից խուսափելու համար պետք է բացառել մինչև 7-8 ամսական երեխայի ստորին վերջույթների ծանրաբեռնվածությունը: Անհրաժեշտ է պահպանել ռացիոնալ ռեժիմ՝ ներառյալ կարծրացում, մարմնամարզություն, կանխարգելիչ մերսում, լավ սնունդ, բավարար քուն և զբոսանք: Կարևոր է ռախիտի կանխարգելումը, վիտամին D-ի և հետքի տարրերի ընդունումը։

Պարտադիր է պարբերաբար այցելել մանկաբույժին, ինչպես նաև տարբեր ոլորտների մասնագետների (այդ թվում՝ մանկական վիրաբույժի և օրթոպեդի) կողմից իրականացվող կանխարգելիչ հետազոտություններ։ Պետք է լուրջ ուշադրություն դարձնել երեխայի համար կոշիկների ճիշտ ընտրությանը. դրանք պետք է լինեն չափի (ոչ փոքր և ոչ մեծ); պատրաստված բարձրորակ բնական նյութերից; ունեն խիտ կամարային հենարան, կոշտ մեջքի և կողային մասեր:

Հաճախ մեկ տարեկան երեխաների մոտ ախտորոշվում է հարթաթաթություն վալգուս: Պաթոլոգիան կարելի է խուսափել, եթե իմանաք, թե ինչ հիվանդություն է դա։ Է.Օ. Կոմարովսկին շատ է խոսում երեխաների մոտ hallux valgus-ի մասին։ Ինչ է խորհուրդ տալիս հայտնի մանկաբույժը հիվանդության վերաբերյալ, կպատմի հոդվածը։

Ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիա, ինչ է դա:

Հիվանդությունը կապված է երեխայի մոտ քայլելիս ոտքի ոչ պատշաճ դիրքավորման հետ: Այն արտահայտվում է X-ի տեսքով, երբ երեխան հենվում է ոտքերի ներսից, որոնք արտաքուստ խաչաձև դիրք են ընդունում։

Դա հետաքրքիր է!

Ծնողները կարողանում են ինքնուրույն ախտորոշել հալյուքս վալգուսը երեխայի մոտ: Դրա համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս երեխային ուղիղ դնել, ուղղած ոտքերը սեղմել ծնկի մոտ։ Եթե ​​երեխաների մոտ առկա է valgus flatfoot, ապա կոճի ոսկորների միջև հեռավորությունը կգերազանցի 3 սմ-ը:

Նման դեֆորմացիայի դեպքում կամարի բարձրությունը նվազում է, և ոտքի առանցքը դեֆորմացվում է: Եթե ​​ծնկից մինչև կրունկների ծայրը գիծ գծեք, ապա կարող եք տեսնել, թե ինչպես է այն թեքվում կոճի ներքին ոսկորների հատվածում։ Եթե ​​դուք միջոցներ չձեռնարկեք պաթոլոգիան բուժելու համար, ապա ոտքերը ծնկի հատվածում կսկսեն X-ի ձև ստանալ:

Վալգուսային հարթաթաթության երկու տեսակ կա.

• բնածին;
• Ձեռք բերված.

Առաջին դեպքում, ոտքերը գտնվում են սխալ անկյան տակ, համեմատած երեխայի ծնունդից ի վեր աջակցության հետ: Բժիշկները 80% դեպքերում կարող են խնդիրը վերացնել միայն վիրահատության միջոցով։ Ձեռք բերված ձևն ավելի հեշտ է հարմարեցնել: Եթե ​​դուք ժամանակին սկսեք բուժումը, ապա պաթոլոգիան անհետանում է երեխայի զարգացման հետ և չի անհանգստացնում նրան՝ ենթարկվելով կանխարգելման կանոններին:

Մանկաբույժ Է.Օ. Կոմարովսկին խոսում է նաև նորածինների ոտքերի մասին այլ տեղեկությունների մասին.

• Վալգուսը պաթոլոգիա է, որը դրսևորվում է երեխայի մոտ մատի մեծ մատի սխալ տեղակայման տեսքով, որը թեքվում է դեպի մյուս մատները։ Հիվանդությունը մեծահասակներին ավելի ծանոթ է սխալ կոշիկներ կրելու պատճառով։ Երեխաների մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ: Դա կապված է հարթ ոտքերի զարգացման, երեխայի ոտքերի վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածության, քայլելու վաղ սովորելու հետ;
• Վարուսի դեֆորմացիա - վալգուսի հակառակը, երբ երեխայի ոտքերը ստանում են անկանոն O-ձև, ոտքերը տեղադրվում են ոտքի արտաքին մասում քայլելիս: Առաջանում է ոսկրային պաթոլոգիաների, անհարմար կոշիկ կրելու, ռախիտի հետեւանքով։

Ոտնաթաթի վալգուսը երեխաների մոտ Կոմարովսկին, ինչպես ոտնաթաթի դեֆորմացիայի հետ կապված այլ հիվանդությունները, վերաբերում է խնդրին, որը հնարավոր է շտկել: Կարևոր է ժամանակին սկսել բուժումը։

Երեխայի մոտ Valgus ոտքը, ըստ Կոմարովսկու, անցնում է չորս փուլով.

• Առաջինը դրսեւորվում է ոտնաթաթի դեֆորմացմամբ՝ նորմայից շեղվելով 15 աստիճան կամ պակաս անկյան տակ։ Հիվանդությունը կարելի է բուժել պահպանողական մեթոդներով.
• Երկրորդը ենթադրում է կորություն 15-ից 20 աստիճանի անկյան տակ: Թերապիան ներառում է լրացուցիչ միջոցառումներ՝ մերսում, հատուկ վարժություններ, մանկական մարմնամարզություն, ֆիզիոթերապիա;
• Երրորդ աստիճանը դրսևորվում է անկյան շեղումով նորմայից մինչև 30 աստիճան։ Ծնկները կարող են ազդել: Հիվանդությունը բուժելը շատ ավելի դժվար է, բայց եթե բժշկի բոլոր առաջարկությունները պահպանվեն, 90% դեպքերում դրական արդյունք է լինում;
• Զարգացման չորրորդ աստիճանը՝ շեղման անկյունը գերազանցում է 30 աստիճանը։ Կոնսերվատիվ բուժումը երկարատև է և ներառում է միջոցառումների մի շարք: Երբ թերապիան անհաջող է, ցուցված է վիրահատություն:

Հետևաբար, օրթոպեդի կողմից պլանավորված հետազոտությունն այնքան կարևոր է երեխաների մոտ valgus flatfoot-ի առաջին դրսևորումները բացահայտելու համար:

Հիվանդության պատճառները, ախտանիշները

Կարևոր է իմանալ, թե ինչու է երեխայի մոտ հարթ վալգուսային ոտնաթաթը, Կոմարովսկին խոսում է ամենատարածված պատճառների մասին: Դրանք կապված են մկանային-թոքային համակարգի պաթոլոգիաների, կյանքի առաջին տարում ծանր վիրուսային վարակների փոխանցման հետ։ Ռախիտը, գիրությունը, վաղաժամ ծնունդը, վաղ փուլերը, նյարդամկանային հիվանդությունները, երեխայի ժառանգականությունը և անշարժությունը նույնպես կարող են հանգեցնել ոտնաթաթի դեֆորմացիայի զարգացմանը:

Ուշադրություն.

Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս 7-8 ամսականից շուտ երեխային ոտքերի վրա չդնել։ Ոտնաթաթի դեֆորմացիայի զարգացման պատճառը վաղ կանգնելն է։

Ոտնաթաթի հարթ-վալգուսային դեֆորմացիան նույնիսկ տանը հեշտ է ճանաչել: Բժշկի խոսքով, պետք է ուշադրություն դարձնել հետեւյալ դրսեւորումներին.

• Երեխան քայլելիս ոտքը սխալ է դնում՝ հենվելով նրա ներսի հատվածին;
• Ոտքերը ստանում են X- ձև;
• Երեխան կարող է բողոքել ոտքերի հոգնածությունից, ցավից;
• Ներբանը ավելի շատ տրորված է ներքին եզրին;
• Անշնորհք քայլվածք;
• Թղթի վրա ոտնահետքը ավելի պարզ կլինի ոտքի ներսից;
• Երեխայի համար դժվար է քայլել կոշիկներով։

Եթե ​​հայտնաբերեք պաթոլոգիայի առաջին նշանները, դուք պետք է դիմեք օրթոպեդին: Նա կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Բուժում

Թերապիան կախված է ոտքի վնասվածքի և դեֆորմացիայի աստիճանից: Առաջին և երկրորդ փուլերում երեխաների մոտ վալգուսային ոտքերը, ըստ Կոմարովսկու, լավ են տրամադրվում պահպանողական մեթոդներով շտկմանը: Ուստի անհրաժեշտ չէ վիրահատության բերել։

Կոմարովսկին առաջարկում է հետևյալ միջոցառումների շարքը.

• Վիտամին. Հաճախ դեֆորմացիայի զարգացման պատճառը վիտամին D-ի պակասն է: Խորհուրդ է տրվում վիտամին D ներառել մինչև 3 տարեկան երեխայի սննդակարգում;
• Մերսում. Այն ուղղված է արտաքին մակերեսի մկանների թուլացմանը և ներքինի մկանների տոնուսավորմանը։ Գործընթացը պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից։ Միջին հաշվով կուրսը 10 պրոցեդուրա է, որը պետք է կրկնել 3-4 ամիսը մեկ;
• Կոշիկի ընտրություն. Եթե ​​երեխան փոքր է, և ոտնաթաթի դեֆորմացիան չի անցել 2-րդ աստիճանի, Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս գնել լավ սանդալներ՝ մեջքի բարձր կողքով, բնական նյութից, կամարի հատվածում օրթոպեդիկ ուռուցիկությամբ և ամեն օր հագնել երեխային։ մի քանի ժամ: Հարթ ոտքերի համար ճիշտ կոշիկներ՝ ըստ Կոմարովսկու.
  • Ստանդարտ կլորացված մատներ՝ առանց մատների մեջ նեղանալու;
  • Ճկուն ներբան, բավականաչափ փափուկ;
  • Կայուն և բարձր մեջք;
  • Փափուկ կամարային հենարան, փոքր չափի;
  • Կոշիկները պետք է կատարյալ տեղավորվեն չափի մեջ, չբերեն անհանգստություն;
  • Դեռահասները կարող են ունենալ փոքր գարշապարը (մինչև 4 սմ);
  • Հարմարավետություն և հարմարավետություն, բնական նյութեր։

Սա կօգնի շտկել ոտքի ճիշտ դիրքը, քայլելիս ոտքը պահել ճիշտ դիրքում;

• Այն լավ է օգնում վալգուսային հարթ ոտքերին՝ ոտաբոբիկ քայլելով խոտի, ավազի, քարերի վրա: Սա ակտիվացնում է ոտքի բոլոր մկանների աշխատանքը;
• Երեխաների halux valgus- ի բուժումը ըստ Կոմարովսկու ամբողջական չէ առանց հատուկ վարժություններ կատարելու.
• Գլանափաթեթներ կրունկից մինչև ծայր;
• Քայլում է մատների, կրունկների վրա;
• Ոտքի մատներով փոքր առարկաներ բռնելը, դրանք շարժելը;
• Ոտքի մատների օգնությամբ մատիտներով տուն կառուցելը, ավազի մեջ նկարներ;
• Այլընտրանքային քայլք ոտքի արտաքին և ներքին կողմերում:

Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս ուշադրություն դարձնել երեխայի գործունեությանը. Եթե ​​նա շատ ժամանակ է ծախսում համակարգչի մոտ նստած կամ մուլտֆիլմեր դիտելու վրա, ապա պետք է նրա ուշադրությունը տեղափոխեք ակտիվ գործունեության և մաքուր օդում զբոսանքի վրա: Նման համատեղ զբոսանքները կարող են հիանալի ժամանց լինել ողջ ընտանիքի համար: