Ha a gyerek beteszi a lábát. Olvass el mindent!!! Orvosok - ortopéd szakorvosok ajánlásai! A lábak X-alakú deformitásának kezelése és megelőzése gyermekeknél

Bármelyik szülő a baba születésétől kezdve aggódik a lábai állapota miatt, nem lesznek görbék, minden rendben van a lábbal, és jól fog járni a baba? Ha a szülőknek úgy tűnik, hogy nincs minden rendben a baba lábával, akkor nagyon aggódni kezdenek, mert az egész csontváz, különösen a gerinc egészsége, a testtartás szépsége és az aktív mozgás képessége nagymértékben függ a láb egészsége. A szülők gyakran összehasonlítják a csecsemők járását és lábát a felnőttekkel, és úgy tűnik számukra, hogy a gyermeknek problémái vannak a lábával és a járásával, és néha éppen ellenkezőleg, a szülők inkább nem veszik észre, hogy a gyermek valahogyan helytelenül jár, ezt az életkornak tulajdonítva. jellemzői és lábképzése. Mennyire helyes, hol van a határ a norma és a patológia között a járás felmérése, a lábak beállítása és a lábdeformitások megoldása során? Ma olyan problémáról fogunk beszélni, mint a csecsemők lapos-valgus lábai.

Mi az a lapos-valgus láb?

A láb valgus deformációjának nevezzük azt az állapotot, amikor a láb befelé csúszik, és ha a gyermek térdét szorosan összenyomják és kiegyenesítik, akkor négy-öt centiméternél nagyobb távolság jelenik meg a láb belső felületei között. bokája. A lábak ilyen helyzeténél a lábujjak és a sarok a láb külső széle felé mozdulnak el, és a láb belső íve mintegy befelé omlik. A láb valgus deformációja következtében a lábak X-alakot kapnak, a térdek élesen összefolynak egymással a belső élekkel. Ha a láb valgus deformációit a lábboltozat magasságának csökkenése is kíséri, akkor babáknál a láb lapos-valgus deformációjáról beszélünk. A lábfejfejlődés ezen anomáliái a gyermekortopédia és a traumatológia területén találhatók.

A statisztikák szerint az ortopéd orvoshoz érkezõ és a lábfejlõdésben eltéréseket tapasztaló öt éven aluli gyermekek szinte minden másodikánál a láb plano-valgus deformitását diagnosztizálják. Ugyanakkor a jogsértéseket a következő megnyilvánulások kísérik - a baba lábának hosszanti íve ellaposodik, a hátsó szakaszban valgus helyzet alakul ki, míg az elülső láb elrablási-pronációs helyzetet vesz fel. Egyszerűen fogalmazva, a láb lapossá válik, a lábfej befelé esik, miközben a lábujjak oldalra fordulnak, ami sajátos megjelenést kölcsönöz a baba lábának és járásának. Leggyakrabban egy ilyen anomália óvodáskorban vagy általános iskolás korban fordul elő, bár néha a diagnózist illegálisan állítják fel, amikor nincs probléma.

Miért olyan fontos a láb formája?

Az emberi láb különleges formáját évszázados evolúció alakította ki pontosan azért, hogy függőleges helyzetben tartsa, miközben elosztja a test terhelését, tekintettel arra, hogy az emberi fej súlya sokkal nagyobb az összes többi élőlényéhez képest . A láb csontjai számosak, csontközi és nagyon erős szalagokkal vannak összekötve, amelyek meglehetősen rugalmas és mozgékony lábboltozatot alkotnak, amelynek szerepe a lehető legnagyobb értékcsökkenés fenntartása a mozgások során - futás, ugrás, séta. A lábak biológiai rugókként működnek, megakadályozva a test heves remegését. A láb domború íve egyszerre két irányban helyezkedik el - hosszanti és keresztirányú. Emiatt a felnőtt normál lábának három támaszpontja van a lábon - az első lábközépcsont fejének területén (a hüvelykujj alatt), a sarok területén és a lábközépcsont területén. az ötödik lábközépcsont (a kisujj alatt).

Gyermekeknél születéskor a lábboltozat nem úgy néz ki, mint egy felnőtté, a lábuk lapos, ívek és dudorok nélkül, és amikor a gyermek megteszi az első lépéseket, a lába még meglehetősen lapos, így a gyermek járása bizonytalan, ill. nehéz megtartani az egyensúlyt. Az első lépések során meglehetősen nagy terhelés nehezedik a baba lábára, ami később lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megtanuljon járni, és normális lábboltozatot alakítson ki. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy nem kell pánikba esni, mert a gyermek járása élete első éveiben nem ideális - a lába még mindig nő és formálódik, és lehetetlen következtetéseket levonni, hogy „lapos lábunk van” vagy „mi. lúdtalpa van”. Ez az életkori anatómia szempontjából helytelen. A magabiztos járás és a helyes lábboltozat fokozatosan alakul ki a gyermekben, nem kell azonnal véget vetni a gyermek további lehetőségeinek, vagy szaladni a boltba korrekciós cipőért.

Általában a szülők panaszai, hogy valami nincs rendben a gyermek lábával, a gyermek legelső járási kísérleteitől kezdve felmerülnek. De ebben a korban egyértelműen meg kell különböztetni egy olyan jelenséget, mint a lábboltozat fiziológiás ellaposodása, különösen, ha három év alatti babáról van szó, a lábfej már lapos-valgus ferdeség kialakulása, amely ortopéd orvos megfigyelését és korrekcióját igényli. Körülbelül három éves korig speciális zsírpárnák vannak a gyermek lábának területén, ezért ha ránézünk a baba lábára, az ívei nem lesznek nagyon láthatóak. A láb íve kontúros lesz, ha megkéri a babát, hogy álljon a lábujjain. A csontszövet a láb területén körülbelül 5-6 éves korig képződik a gyermekben, ezért csak ebben a korban van értelme beszélni arról, hogy a gyermek lábfeje deformálódott-e vagy sem, különösen annak plano-valgus formája. .

Azonban érdemes megjegyezni, hogy vannak veleszületett anomáliák a lábfejben erős plano-valgus eltéréssel, majd a szülészetről felállítják a valgus láb diagnózisát, van függőleges kos, a láb méhen belüli fejlődésének anomáliája. . De ezek a lábfej anomáliái szabad szemmel is láthatóak, és a kezdetektől fogva jelen vannak. Miért rossz a lapos-valgus láb, kivéve a közvetlenül esztétikai hibát? Először is, negatív hatást gyakorolnak a gerincre és annak görbületére, állandó fájdalmat okoznak a lábakban, valamint korai osteochondrosis és arthrosis kialakulását az érintett ízületekben. Ez jelentősen korlátozza az ilyen gyermekek életminőségét és a jövőbeni szakmaválasztásukat.

A lábak ilyen anomáliájának okai

A lábdeformitás valgus formája lehet veleszületett vagy gyermekben szerzett. A veleszületett formában általában a felső csontok alakjának és helyzetének alakulását befolyásoló kedvezőtlen tényezők a vezető tényezők, majd a valgus típusú lábdeformitás akár azonnal születéskor, akár a szülés legelső hónapjaiban diagnosztizálható. baba életét. A legsúlyosabb és a valódi veleszületett formáknak a láb "függőleges kos" és a "ringaláb" tekinthető. A valgus láb formájának gyermekkori elsajátítása a szalag- és ínkészülék tökéletlenségével, a baba mozgásszervi rendszerének kialakulásában bekövetkezett eltérésekkel jár. Általában ezeket az eltéréseket a gyermekeknél legkorábban egy évnél kezdik észlelni, amikor a gyermekek önállóan, támogatás nélkül próbálnak járni.

A lábak valgus deformitásai általában diffúz izom-hipotenzióban szenvedő legyengült gyermekeknél alakulnak ki. Az ilyen hipotenzió oka lehet a csecsemő koraszülöttsége vagy az átvitt méhen belüli alultápláltság, hipoxia, és lehet veleszületett kötőszöveti gyengeség, korai életkorban gyakori megbetegedések, különösen, ha SARS, tüdőgyulladás volt. és hörghurut. A váz- és izomrendszer gyengülésében különleges szerepet tulajdonítanak a gyermekek olyan betegségeinek, mint az angolkór. Ezenkívül az izmok és szalagok dinamikus és statikus kapcsolatainak megsértése fordul elő olyan neuromuszkuláris átviteli patológiákkal, mint a polyneuropathia, az agyi bénulás, a poliomyelitis és a myodystrophia. A hallux valgus kisgyermekeknél a túlsúly és az elhízás következménye lehet, ami a testsúly miatti kóros igénybevételhez vezet a lábfejen.

Egyes esetekben a csecsemők lábterületén kialakuló valgus deformitások az alsó lábszár és a láb területén található izmok, szalagok vagy csontok sérülései, a láb gipsszel vagy kötéssel történő hosszan tartó immobilizálásának következményei lehetnek. Még ritkábban ilyen valgus deformitások fordulnak elő diszpláziában és a csípő veleszületett diszlokációjában szenvedő gyermekeknél. És mégis - és erre minden szülőnek oda kell figyelnie, a babák lábfej deformitásának okai a korai járás kezdete lehet, amikor a szülők majdnem 5-6 hónapos korukban lábra teszik és a fogantyúknál fogva vezetik őket. , utánozva azt, amit a gyerek állítólag sétálni szeretne! A túl puha és rossz minőségű cipő az első lépésekhez szintén befolyásolhatja a valgus láb kialakulását.

Ha a gyermek izomtónusa legyengül, és ezzel egyidejűleg lábra állítják és járásra kényszerítik, saját súlyának súlya alatt a láb ívei ellapulnak és a gyenge szalagok erősen megfeszülnek, a láb emlékszik egy ilyen kóros helyzet, a sípcsont izmainak szalagjai meggyengülnek, a lábon az ujjak területén lévő szalagok. És ilyen kényszerterhelések után a lábfejet már nem lehet megfelelően kialakítani. Gondolja át ezt, mielőtt lábra állítja a gyermeket, és a fogantyúinál fogva vezeti, és állítólag "sétál". Hallux valgus esetén a gyermekek lábfeje befelé, a bokaízület felé tolódik, míg a sarok és az ujjak kifelé fordulnak.

A sikertelenül elcsavarodott láb másodpercekig tartó fájdalommal, vagy akár hetekig tartó, szalagszakadásból tartó gyógyulásig is vezethet. Dima Szolovjov, a Challenger orvosi szerkesztője elmagyarázza, mit kell tenni, ha kificamodott a lába, és mi határozza meg a következmények súlyosságát. Légy óvatos!

Valószínűleg ez mindannyiunkkal megtörtént: úgy tűnik, sík felületen sétálsz, anélkül, hogy a lábad alá nézel, és hirtelen - egy ütésen, amelyet nem vettél észre, a láb oldalra fordul, átszúr. éles fájdalom. Ez azt jelenti, hogy kicsavarta a lábát. Ma megtudjuk, mi történik ebben az esetben, veszélyes-e egy ilyen sérülés, és mit tegyünk, ha mégis előfordul.

Mit jelent "felhúzni a lábát"

A „Fordítsd el a lábat” nem orvosi kifejezés, mivel ez a szókombináció csak egy olyan mechanikus folyamatot jelent, amellyel a lábfejet szokatlan és nem biztonságos módon fordíthatod meg. Ez általában akkor fordul elő, ha megérint egy felületet, amelyen egy személy sétál, bár egyes sportágakban (például a futballban) hasonló sérülések fordulhatnak elő labda vagy bármilyen más tárgy megérintésekor.

Tehát maga a lábfej meghúzása nem veszélyes, de a bokaízület és az azt körülvevő szövetek sérülése veszélyes. Leggyakrabban a szalagos apparátus, ritkábban a csontok, az izmok és az idegek szenvednek. Pontosan attól mit megsérül és milyen erős a sérülés következményeitől függ.

Mi sérülhet meg

A sikertelenül felhajtott láb minden következményét a bokaízület vállalja. A boka közelében található, és összeköti az alsó lábszár és a lábfej csontjait. Sajnos ez egy meglehetősen törékeny és általában „problémás” ízület. Ahhoz, hogy könnyen és szabadon járhassunk, kellően mozgékonynak kell lennie, ezért kis csontokból áll, amelyek együtt egy összetett rendszert alkotnak. A helyzetet súlyosbítja, hogy a bokaízület szinte az egész test tömegét teszi ki, és a terhelések, például a futás vagy akár a gyors járás során az ízületre nehezedő nyomás csak nő. A lábcsavarodás következménye tehát a bokaízületi sérülések: ficamok, szakadások, sőt szalagszakadások, valamint a lábszár elmozdulása, legrosszabb esetben csonttörések.

A legtöbb esetben a láb befelé csavarodik, ami a láb ellenkező (külső) oldalán lévő szalagok károsodását eredményezi. Ez nyúláshoz, szakadáshoz vagy akár megrepedéshez vezethet (néha kattanás vagy ropogtatás hallható a sérüléskor). Általános szabály, hogy minél erősebb és élesebb a láb csavarodása, annál súlyosabbak a következmények a szalagokra. Ha a szalagok nem tudják kompenzálni az ízület túl éles fordulatát, akkor az elmozdulhat, és ha az ember hajlamos a csontok törékenységére, akkor akár a közelben található csontok törése is előfordulhat. Egyszóval a következmények nagyon eltérőek lehetnek: az enyhétől az egészen súlyosig.

Mi a teendő, ha kificamodott a lába

Ha csak megcsavarta a lábát, tíz másodperc múlva a fájdalom elmúlik, és továbbléphet – nem kell tenni semmit. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, meg kell vizsgálnia a lábat az érintett bokaízület területén.

Mindenekelőtt a fájdalom természetére figyelünk. „Gyanúsnak” minősül, amely egy órán keresztül erős marad, megjelenik és felerősödik, amikor egy sérült lábra próbál rálépni. Még a boka közelében lévő bőr megérintése is fájdalmas lehet. Ezt a körülötte lévő szövetek zúzódása és duzzanata kísérheti. Félelmetesebb tünet az ízület alakjának megváltozása és mobilitásának megsértése (különösen új, korábban lehetetlen mozgások megjelenése - mondjuk szokatlan oldalirányú eltérés). A legsúlyosabb esetben még a szomszédos csontok alakja is megváltozhat – ez már törésre késztet.

Ha kicsavarja a lábát, és továbbra is fáj, négy dolgot kell tennie:

1. Hadd pihenjen. Próbáljon meg kevesebbet sétálni a következő néhány napban, ideális esetben az érintett bokaízület aktivitását általában minimálisra kell csökkenteni.
2. Hűtsük le az ízületi területet. Erre a legjobb a jég, de használhatunk hideg vízbe áztatott törölközőt is. Az első napon 3 óránként 15-20 percig vigye fel a bokára. Azonban ne vigyük túlzásba: ha a bőr nagyon sápadt, azonnal távolítsa el a jeget a lábáról, és melegítse fel.
3. Tegyél valami szorosat a lábadra. Ez lehet szűk harisnya, kompressziós harisnya vagy szűk kötés – a cél, hogy ne alakuljon ki túlzott duzzanat a bokaízület körül. A tömörítésnek szorosnak kell lennie, de nem túl szorítónak, különben fennáll a veszélye a véráramlás károsodásának.
4. Emelje fel az érintett lábfejet, ez is segít elkerülni a duzzanatot. Nem arról beszélünk, hogy magasra kell emelni: elég a láb alá helyezett párna.

Ha a fájdalom túl erősnek tűnik az Ön számára, akkor ellenjavallatok hiányában fájdalomcsillapítókat szedhet a nem szteroid gyógyszerek csoportjából: paracetamol, ibuprofén stb. Vannak hasonló hatású helyi kenőcsök és gélek is.

Fotó: Morian Marroni / freeimages.com

Van még néhány dolog, amit NEM szabad megtenni:

1. A korai napokban a meleg fürdők ellenjavallt. A meleg víz aktiválja a sérült terület vérellátását, ami duzzanat és gyulladás fokozódásával fenyeget.
2. Nem szabad továbbra is sokat sétálni és sportolni, leküzdve a fájdalmat. Így ráadásul károsíthatja a már beteg ízületet, ami a meglévő sérülések súlyosbodásával fenyeget.
3. A sérülés helyén végzett masszázs eleinte nem feltétlenül segít. Az okok ugyanazok - a masszázs javítja a szövetek vérellátását, és erre egyáltalán nincs szükségünk: fokozza a gyulladást, duzzanatot és akár zúzódásokat is okozhat.
4. Van még egy dolog, amit el kell kerülni: túl sokáig maradni. Az első egy-két napon pihenés szükséges, de a későbbiekben a boka aktivitásának fokozatos növekedése csak hozzájárul a gyógyuláshoz. Az egyetlen kivétel a legsúlyosabb sérülések, amikor a fájdalom egyszerűen nem teszi lehetővé a járást, de ilyen esetekben sem lehet otthon feküdni - orvoshoz kell fordulni.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A leggyakoribb bokasérülés, a ficam általában magától és következmények nélkül megszűnik. Bizonyos esetekben azonban a sérülés sokkal súlyosabb is lehet, és nem nélkülözheti az orvoshoz fordulást. Íme néhány ilyen sérülés jele:

1. ha az ízület károsodása után szokatlan mozgások váltak lehetővé, stabilitása megzavarodott;
2. ha látható a csontok deformációja;
3. ha a második napon, amikor megérinti a bőrt a sérült ízület felett, súlyos fájdalom továbbra is fennáll;
4. ha 4 nap elteltével az érintett lábra még mindig nehéz rálépni;
5. ha nagyon erős fájdalmat, duzzanatot vagy vérzést tapasztal;
6. ha úgy találja, hogy a lába egésze vagy egy része zsibbad (idegkárosodás jele).

Mindezekben az esetekben kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal. Meg kell kérdeznie a sérülés körülményeiről, és nagy valószínűséggel röntgenfelvételt készít. Általában ezek az adatok elegendőek a diagnózis felállításához, de néha további vizsgálatokra lehet szükség: ízületi ultrahang, CT vagy MRI.

Ha a fent felsorolt ​​​​tünetek egyike sem jelentkezik, érdemes várni, és meglátni, hogyan fog viselkedni a bokája. Bizonyítékok vannak arra, hogy a szalagok sérülése esetén az 5 nap utáni vizsgálat kevesebb, mint az első 2 napban. Tehát ha nincsenek kifejezett tünetek, az első napokban megvárhatja, amíg a fájdalom eltűnik.

A gyermekek lábdeformitása olyan patológia, amelyben a testtömeg egyenetlenül oszlik el. A hát, térd, ízületek segítik a végtagokat egyensúlyban tartani, egyensúlyozni, magukra vállalva a terhelést. A mozgásszervi rendszer egyes részei elhasználódnak, gyengülnek, az ív szögének mutatói nőnek.

Az izomkapcsolatok változása a hiba hátterében. A változásokat veleszületett vagy szerzett tényezők váltják ki.

Jellemzők egy olyan gyermekre, akinek az életkora lehetővé teszi számára, hogy hosszú ideig önállóan mozogjon. Az újszülött vagy a baba nem áll fel, a mozgásszervi rendszer az erősödés kezdeti szakaszában van, nehéz meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

Amint a baba felnő, a szülők megvárják az első lépéseit, siettetik, sétálóba rakják. A babának nincs lehetősége bejelenteni, hogy a lába fáradt vagy fáj. A sírást gyerekes szeszélynek tekintik. Az anyukák önállóan provokálják a láb valgus vagy varus formájának kialakulását.

A deformáció típusai

végtag görbülete- formaváltás. A változások tükröződnek a járásban, a fájdalmas érzések megjelenésében. A lábszár átalakulása külsőleg észrevehető, a deformáció a hasonlótól a gyökeresen ellentétesig változik (valgus és varus változat; lapos láb és üreges láb).

Lapos lábak és üreges lábak- a második ellentétpár: lapos lábakkal lapos végtag alakul ki; üreges - magas emelkedés jellemzi.

Dongaláb- ritka veleszületett patológia vagy szerzett probléma sérülések, végtagégések hátterében.

A deformáció típusa kevéssé befolyásolja a korrekciós módszer megválasztását. A kulcsjel a betegség mértéke, az elhanyagoltság stádiuma.

A deformitások korrekciós módszerei gyermekeknél

A gyermekek patológiája a probléma megtalálása után megszűnik. Az eltérés kezdeti tüneteit a szülők otthon diagnosztizálják, figyelembe véve a következő tényezőket:

• kifelé vagy belülre való eltéréssel történő séta közbeni szakaszolás;
• csoszogó járás;
• a gyermek passzivitása, gyors fáradtság.

A tartós vagy időszakos tünetek megfigyelése után forduljon ortopédhez. A probléma orvosi beállítása a következő lépés. Az ortopéd megméri a magasságot, emelkedést, szöget, meghatározza a diagnózis típusát. Minél nehezebb az összeomlás, annál több módszert alkalmaznak. Egy egészségügyi intézményben tegye a következőket:

• röntgen a lábról;
• goniometria (mozgástartomány);
• növénytan (fok).

Ha a plantográfia eltérést mutatott a korai stádiumtól (a szög nem haladja meg a 15-20°-ot), akkor a konzervatív kezelési módszerek relevánsak, amelyek nem a probléma kiküszöbölésére, hanem a megelőzésre irányulnak. A 20°-nál nagyobb eltérési szögű láb terápiás, fizioterápiás kezelést igényel. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a szög meghaladja a 30°-ot.

A konzervatív és sebészeti terápia fő célja a szalagok és az izmok erősítése a láb megfelelő alakjának helyreállítása érdekében.

Konzervatív kezelés

Fiatalabb életkorban szerzett vagy veleszületett fejletlen deformitás kezelése beállítás kérdése. A konzervatív korrekció terápiás gyakorlatból és orvosi támogatás nélküli módszerekből áll.

A terápiás módszerek közül:

1. Elektroforézis - gyógyszerek bevezetése elektromos árammal a bőrön, a nyálkahártyán keresztül.
2. Elektromos stimuláció - a stop funkció helyreállítása impulzusárammal.

Az oszteopátiás módszerek, az otthoni terápia relevánsak gyermekkorban, amikor a megelőző intézkedések képezik a kezelés alapját.

A sporttevékenységek részt vesznek az ív kialakulásában - a végtag izma, a szalagok tónusosak.

Egy ortopéd cipő vagy egy boltíves talpbetét kiegészíti a kezelést, de nem tekinthető külön hatékony módszernek. A megfelelően kiválasztott modell a gipsz hatását hozza létre, szilárdan rögzítve a végtag helyzetét. A cipőt (talpbetétet) azonnal cseréljük, amint a lábfej megnő.

Az orvosi komplexum együtt működik, fontos, hogy lépésről lépésre alkalmazzuk az osteopathiás, otthoni terápiás, sport-, és szükség esetén gyógyászati ​​eljárásokat.

Mikor van szükség műtétre?

A 12-15 év alatti gyermekek bármilyen típusú lábdeformitását korrigálják, veleszületett patológiák esetén gyakrabban veszik figyelembe a műtéti hatást. A súlyos (műtétet igénylő) stádium szerzett formája ritkán fordul elő korai életkorban, mivel hosszú gyaloglás után alakul ki.

A láb korrekciójának legegyszerűbb művelete a gipsz felhelyezése. Az ívtámasz analógja a deformitás korai stádiumainak klasszikus, megelőző terápiájában. A gipsz rögzíti a végtagokat a megfelelő helyzetben, de akadályozza a mozgást, gátolja a fejlődést. A telepítést a lábak ideiglenes immobilizálása váltja fel: éjszaka - kötszerek; napközben - ortopéd által felírt másik termék (ortézis).

Ha a gipsz felhordása nem hatékony terhelés, akkor összetett művelethez folyamodnak. A deformitás korrekciója diagnosztikából, előkészítő szakaszból, műtétből, gyógyulási időszakból áll.

1. A diagnózis az első és a második lábközépcsont (első, második ujj) közötti szög jellemzőit jelzi. A művelet akkor megengedett, ha a csontközi terek kissé megnagyobbodtak.
2. Az előkészítő szakasz legalább három napból áll. Álló lehűlési időszak, sérült végtagok érzéstelenítése.
3. A sebész járás közben eltávolítja a csont azon részeit, amelyek zavarják a láb helyes elhelyezkedését, vagy műtétet végez a láb lágy szövetein (esetleg kombinált műtét).
4. Gyógyulási időszak - konzervatív terápiás eljárások, Filatov szár (anyag, amely szorosan fedi a végtagot, véd a fertőzésektől).

A művelet jó kozmetikai hatást ad, visszaállítja a végtagok funkcionalitását. Gyakran ez az egyetlen módszer a veleszületett patológiák korrigálására.

A lábfej görbületének megelőzése gyermekeknél

A megelőző intézkedések célja a láb kezdeti helyes kialakítása. Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy mezítláb mozogjon egyenetlen felületeken vagy sík felületeken talpbetétes cipőben, hogy ne legyen lehetőség a láb feltöltésére. A megelőzés fő szabálya az egyenletes szélek elkerülése, amelyekre a gyermek lép, hogy megakadályozza a lapos láb kialakulását. Ha a babánál az X- vagy O-alakú lábak észrevehetően megnyilvánulnak, a járás csoszogóvá válik, vásárolnak anti-valgus vagy anti-varus cipőt, hogy ne hajlítsák tovább a lábát.

Egyéb módszerek mellett a konzervatív terápia bármely módszere alkalmas. A görbületet megakadályozó profilaxis hasznos a posztoperatív időszakban.

Gyermekkorban a veleszületett és szerzett okot korrigálják. A görbe láb egy gyerekben nem mondat. A lényeg az, hogy időben azonosítsák a problémát, forduljon ortopédhez a görbület típusának diagnosztizálásához. A helyreállítás sebészeti beavatkozás nélkül kezdődik, ha átfogó és napi megelőző intézkedéseket tesznek.

- olyan hiba, amelyet a lábboltozatok magasságának csökkenése és tengelyének X-alakú görbülete jellemez. A hallux valgus esetén a lábujjak és a sarok kifelé fordulnak, a lábközép leesik, a járás nehézkes, fokozott fáradtság és fájdalom a lábakban. A Valgus deformációt gyermekortopéd diagnosztizálja külső vizsgálat, a láb radiográfiája 3 vetületben, plantográfia, podometria alapján. A kezelést tornaterápia, masszázs, ortopéd cipő viselése, ortopéd sínek alkalmazásával végzik; eredménytelensége esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

Általános információ

A központi és perifériás idegrendszer patológiájának kizárása érdekében a gyermekeket gyermekneurológusnak kell megvizsgálnia.

Kezelés

A hallux valgus gyermekeknél történő kezelésének célja normál alakjának és működésének helyreállítása, az izom- és szalagrendszer megerősítése.

Veleszületett hallux valgus esetén szükség lehet a végtagok gipszkötéssel történő immobilizálására. A kötszer kiválasztását és modellezését gyermekortopéd végzi, figyelembe véve a deformáció típusát és a normától való eltérés mértékét.

A következő szakaszban (és szerzett hallux valgus esetén - a kezdetektől fogva) lábfürdők, masszázskúrák (lumbosacralis régió, lábízületek, lábfejek), paraffinterápia, ozocerit és iszappakolás, elektroforézis, diadinamikus terápia, magnetoterápia, elektromos izomstimuláció javasolt a sípcsont és a lábfej, IRT. Hasznos órák a terápiás úszásban és a testmozgásban.

A hallux valgusban szenvedő gyermekeknek egyedi funkcionális talpbetétre vagy speciális ortopéd cipőre van szükségük a lábfej és a sarok merev oldalrögzítésével, ívtámasszal.

A sebészeti kezelést viszonylag ritkán (az esetek körülbelül 7%-ában) alkalmazzák. A lábak valgus deformitásának korrekciójának módszerét egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a patológia jellemzőit és súlyosságát. Az ortopédia gyermek-traumatológiájában a legszélesebb körben alkalmazott módszerek a peroneus longus izom inának átültetése a láb belső szélén az Achilles-ín meghosszabbításával; a talonavicularis ízület arthrodesise, külső rögzítő eszköz alkalmazása stb.

Előrejelzés

Gyermekeknél a lábfej Valgus deformitása elérheti a súlyos mértéket is, ami nemcsak kifejezett esztétikai hiba, hanem a végtag funkcionális zavarait is okozza, egészen fiatal munkaképes korban rokkantságig. Alacsony fokú deformitás és időben történő kezelés esetén lehetőség nyílik a láb működésének teljes helyreállítására.

Megelőzés

A hallux valgus kialakulásának elkerülése érdekében gyermekeknél ki kell zárni a gyermek alsó végtagjainak terhelését 7-8 hónapig. Racionális étrendet kell betartani, beleértve a keményedést, a gimnasztikát, a megelőző masszázst, a megfelelő táplálkozást, az elegendő alvást és a sétákat. Fontos az angolkór megelőzése, a D-vitamin és a nyomelemek bevitele.

Kötelező a gyermekorvos rendszeres látogatása, valamint a különböző szakterületek szakemberei által végzett megelőző vizsgálatok (köztük gyermeksebész és ortopéd). Komoly figyelmet kell fordítani a gyermek cipőinek megfelelő kiválasztására: méretüknek kell lennie (nem kicsi és nem nagy); kiváló minőségű természetes anyagokból készült; sűrű ívtartó támasztékkal, merev hát- és oldalrészekkel rendelkezik.

Az egyéves csecsemőket gyakran valgus lapos lábakkal diagnosztizálják. A patológia elkerülhető, ha tudja, milyen betegségről van szó. E.O. Komarovsky sokat beszél a hallux valgusról gyermekeknél. A cikkből kiderül, mit tanácsol egy jól ismert gyermekorvos a betegséggel kapcsolatban.

Valgus deformitás a lábon, mi ez?

A betegség a láb helytelen helyzetével jár, amikor gyermekben jár. X-alakban fejeződik ki, amikor a baba a lábfejek belső felén nyugszik, amelyek kifelé kereszt alakúak.

Ez érdekes!

A szülők képesek önállóan diagnosztizálni a hallux valgust egy gyermeknél. Ehhez az orvos azt tanácsolja, hogy a csecsemőt egyenesbe tegyük, a kiegyenesített lábakat a térdnél egymáshoz nyomjuk. Ha valgus lapostalp van gyermekeknél, a bokacsontok közötti távolság meghaladja a 3 cm-t.

Ilyen deformáció esetén az ív magassága csökken, és a láb tengelye deformálódik. Ha vonalat húz a térdtől a sarkak végéig, láthatja, hogyan görbül a belső csontok területén a bokánál. Ha nem tesz intézkedéseket a patológia kezelésére, a lábak X alakot vesznek fel a térd területén.

A valgus lapostalpnak két típusa van:

• veleszületett;
• Szerzett.

Az első esetben a lábak rossz szögben helyezkednek el a támaszhoz képest a gyermek születésétől kezdve. Az orvosok az esetek 80%-ában csak műtéttel tudják megszüntetni a problémát. A megszerzett forma könnyebben beállítható. Ha időben elkezdi a kezelést, a patológia eltűnik a baba fejlődésével, és nem zavarja őt, a megelőzés szabályai szerint.

E. O. Komarovsky gyermekorvos a csecsemők lábával kapcsolatos egyéb információkról is beszél:

• A Valgus olyan patológia, amely a gyermek nagylábujjának helytelen elhelyezkedésében nyilvánul meg, amely a többi ujj felé görbül. A betegség a felnőttek számára ismertebb a nem megfelelő cipő viselése miatt. Gyermekeknél a betegség ritkábban fordul elő. Összefügg a lapos lábak kialakulásával, a gyermek lábainak túlzott terhelésével, korai járástanulással;
• Varus deformitás - a valgus ellentéte, amikor a gyermek lába szabálytalan O-alakot vesz fel, a lábak járáskor a láb külső oldalára helyezkednek el. Csontpatológiák, kényelmetlen cipők viselése, angolkór következtében jelentkezik.

A láb valgus gyermekeknél Komarovsky, mint más, a láb deformitásával járó betegségek, olyan problémára utal, amely javítható. Fontos, hogy időben elkezdjük a kezelést.

Komarovsky szerint a Valgus láb egy gyermekben négy szakaszon megy keresztül:

• Az első a láb deformációjában nyilvánul meg, amely 15 fokos vagy annál kisebb szögben eltér a normától. A betegség konzervatív módszerekkel gyógyítható;
• A második 15-20 fokos szögben görbületet feltételez. A terápia további intézkedéseket tartalmaz: masszázs, speciális gyakorlatok, gyermektorna, fizioterápia;
• A harmadik fok a szög normától való eltérésében 30 fokig nyilvánul meg. A térd érintett lehet. A betegség kezelése sokkal nehezebb, de ha az orvos összes ajánlását betartják, az esetek 90% -ában pozitív eredmény következik be;
• A fejlődés negyedik foka - az eltérés szöge meghaladja a 30 fokot. A konzervatív kezelés hosszú, és sokféle intézkedést foglal magában. Ha a terápia sikertelen, műtétet írnak elő.

Ezért nagyon fontos az ortopéd tervezett vizsgálata a valgus lapos lábfej első megnyilvánulásainak azonosításához.

A betegség okai, tünetei

Fontos tudni, hogy miért fordul elő lapos-valgus láb egy gyermeknél, Komarovsky a leggyakoribb okokról beszél. A mozgásszervi rendszer patológiáihoz, a súlyos vírusfertőzések átviteléhez az élet első évében társulnak. Az angolkór, az elhízás, a koraszülöttség, a korai stádium, a neuromuszkuláris betegségek, az öröklődés és a baba mozdulatlansága szintén vezethet lábdeformitás kialakulásához.

Figyelem!

Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne tedd lábra a gyermeket 7-8 hónapos kor előtt. A korai felállás a lábdeformitás kialakulásának oka.

A láb lapos-valgus deformációját otthon is könnyű felismerni. Az orvos szerint a következő megnyilvánulásokra kell figyelni:

• Séta közben a gyermek helytelenül teszi a lábát, annak belső részére támaszkodva;
• A lábak X-alakúak;
• A gyermek panaszkodhat a lábak fáradtságára, fájdalomra;
• A talp belső szélén jobban taposott;
• Esetlen járás;
• A papíron lévő lábnyom tisztább lesz a láb belsejében;
• A gyereknek nehéz cipőben járni.

Ha megtalálja a patológia első jeleit, forduljon ortopédhez. Pontos diagnózist tud felállítani.

Kezelés

A terápia a láb károsodásának és deformációjának mértékétől függ. Az első és a második szakaszban a Komarovsky szerint a gyermekek valgus lábai jól alkalmazhatók konzervatív módszerekkel történő korrekcióra. Ezért nem szükséges műtétre vinni.

Komarovsky a következő intézkedéscsomagot javasolja:

• Vitamin. A deformáció kialakulásának oka gyakran a D-vitamin hiánya. A D-vitamint 3 éves korig ajánlott bevenni az étrendbe;
• Masszázs. Célja a külső felület izmainak gyengítése és a belsőek tonizálása. Az eljárást szakembernek kell elvégeznie. Átlagosan a tanfolyam 10 eljárás, amelyeket 3-4 havonta meg kell ismételni;
• Cipőválasztás. Ha a gyermek kicsi, és a lábfej deformációja nem ment át a 2. fokozatba, Komarovsky azt tanácsolja, hogy vásároljon jó szandált magas háttal, természetes anyagból, ortopéd dudorral az ívben, és vegye fel a babát naponta. több órát. Megfelelő cipő lapos lábhoz Komarovsky szerint:
  • Szabványos lekerekített lábujjak a lábujjak szűkülése nélkül;
  • Rugalmas talp, elég puha;
  • Stabil és magas háttámla;
  • Puha ívtámasz, kis méretű;
  • A cipőknek tökéletesen illeszkedniük kell a méretükhöz, nem kell kényelmetlenséget okozniuk;
  • A serdülőknek kis sarka lehet (legfeljebb 4 cm);
  • Kényelem és kényelem, természetes anyagok.

Ez segít a láb helyes beállításában, a láb megfelelő pozícióban tartásában járás közben;

• Jól segít valgus lapos lábak esetén, ha mezítláb járunk füvön, homokon, kövön. Ez aktiválja a láb összes izmának munkáját;
• A hallux valgus kezelése gyermekeknél Komarovsky szerint nem teljes speciális gyakorlatok elvégzése nélkül:
• A saroktól a lábujjakig gördül;
• Séta lábujjakon, sarkon;
• Kis tárgyak lábujjakkal való megragadása, mozgatása;
• Ceruzaház építése lábujjak segítségével, rajzok a homokban;
• Váltott séta a láb külső és belső oldalán.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy figyeljen a gyermek tevékenységére. Ha sok időt tölt a számítógép előtt ülve vagy rajzfilmeket néz, akkor az aktív tevékenységekre és a friss levegőn tett sétákra kell fordítania a figyelmét. Az ilyen közös séták remek időtöltést jelenthetnek az egész család számára.