Graviditet och barn

Strabismus hos nyfödda: varför det uppstår och när det försvinner. Hur ser människor med skelning på världen?

En felaktig position av ögonen hos ett barn som skiljer sig från den normala, vars orsak är en patologi för de extraokulära musklernas funktioner, kallas skelning i medicin. Med skelning (heterotropi, skelning) ser barnets ögon in i olika sidor, och bilder (bilder) som skiljer sig från varandra skickas till hjärnan. På i gott skick Synapparatens ögonanalysator kombinerar bilder från båda ögonen, vilket resulterar i en tredimensionell bild. När ett barn har skelning kan båda ögonen inte fokusera på en punkt. Barnets hjärna har inte förmågan att kombinera bilden till en helhetsbild. Med utvecklingen av denna patologi undertrycker den visuella apparaten bilden från det ohälsosamma ögat. Det ohälsosamma ögat elimineras gradvis. Detta leder till utvecklingen av amblyopi, som kännetecknas av progressiv synförlust på grund av undertryckande av hjärnans funktioner.

Ett barns öga (med en undertryckt funktion) kallas ett lat öga eller amblyopiskt.

Hos barn utvecklas detta tillstånd mycket snabbt, eftersom kroppen under tillväxtperioden mycket snabbt anpassar sig till absolut alla förändringar. Strabismus hos barn är inte en dödsdom det kan botas. Tvärtom, i avsaknad av nödvändig korrigering, total förlust syn.
Strabismus hos barn. Symtom
Det mest slående tecknet på patologi är synligt tecken, där det ena ögat ser åt ett annat håll än det andra ögat.
Föräldrar bör vara uppmärksamma på följande symtom, som är tecken på utvecklingen av skelning hos ett barn:
Barnets ögon rör sig inte samtidigt;
Problem uppstår med behovet av att rikta ögonen till saken;
Ett öga i starkt ljus, i solen, kan kisa lite eller vara täckt;
För att titta på en punkt eller ett föremål i utrymmet som omger den, vänder barnet på huvudet eller lutar det;
Strabismus åtföljs av en betydande försämring av djupet av det omgivande utrymmet. Detta resulterar ofta i att barnet ofta stöter på föremål och faller;
Barn efter ett års ålder eller äldre kan ha besvär av snabb trötthet i synapparaten, suddiga och suddig syn, ökad känslighet Till starkt ljus.

Dessa symtom kan vara intermittenta och uppträda när barnet är sjukt.
Uppmärksamhet! Med en liten grad av skelning, det vill säga om ögat avviker något, kan tecknen på skelning inte uttalas, och föräldrar kanske inte märker förekomsten av patologi. För att undvika utveckling av patologi finns det behov av regelbundna undersökningar av en ögonläkare. Strabismus är en sjukdom som endast kan behandlas under överinseende av en läkare.

Hos nyfödda barn är skelning efter födseln - under de första levnadsmånaderna - normalt och försvinner med fyra månader (senare - under första halvan av det första levnadsåret). Om ögonen inte är i linje, måste du gå till en ögonklinik för undersökning och konsultation, där de vet exakt hur man behandlar skelning hos barn.
Orsaker till utseendet och utvecklingen av skelning hos barn
Det kan finnas många orsaker till utseendet. De kan endast fastställas genom undersökning och undersökning av läkare. Alla orsaker kan delas in i medfödda och förvärvade.
De vanligaste medfödda orsakerna till skelning är:
1. Svaghet i ögonmusklerna.
2. Medfödda patologier i ögonmusklerna.
3. Ärftlighet. Föräldrar som drabbats av skelning i barndomen har stor sannolikhet att föda ett barn med liknande åkomma.
4. Efter att ha lidit av sjukdomar när du bär ett barn.
Förvärvad skelning hos barn efter ett levnadsår. Orsaker:
1. Närsynthet och hypermetropi kan orsaka skelning, eftersom du måste anstränga ögonen när du försöker titta på ett föremål.
2. Astigmatism.
3. Efter att barnet lidit svår stress och skador (psykologiska och fysiska).
4. Efter en neurologisk sjukdom som inträffade under det första levnadsåret.
5. Efter smittsam sjukdom.
6. När synkvaliteten på ena ögat försämras.
Man bör komma ihåg att endast en ögonläkare kan identifiera orsaken som ledde till förekomsten av patologin, graden av utveckling och hur man behandlar sjukdomen.

Typer av skelning i barndomen
1. Imaginär skelning hos ett barn.
Vanligtvis klagar barn som lider av konvergerande skelning inte över dubbla bilder när de tittar på något avstånd. Men binokulär syn observeras inte. Ett öga vars axel är förskjuten ser mycket sämre. Ögonläkare kallar denna komplikation för begreppet amblyopi. Mer än hälften av barn med skelning lider av denna sjukdom.
Den konvergerande formen av denna patologi hos det visuella systemet står för 80% av alla fall av skelning hos barn.

I vissa fall finns en sk imaginär skelning, som uppstår som en konsekvens av de strukturella egenskaperna hos den visuella apparaten. I det här fallet finns det en stor vinkel mellan ögonglobens optiska axel och synlinjen. I de fall där vinkeln är liten - inte mer än 4% - kommer ögonens position att vara parallell. Om vinkeln är stor - upp till 10% - förskjuts ögonglobens mitt, vilket utåt liknar skelning, även om bipolär syn bevaras. Individuella egenskaper hos ett barn (t.ex bred näsrygg, orbital eller ansiktsasymmetri) kan ge intryck av skelning.
Denna typ av skelning hos barn behöver inte korrigeras.

2. Ackommoderande konvergent skelning.
Denna typ av skelning kännetecknas av det faktum att barnets ögon konvergerar vid näsryggen. Bipolär syn börjar utvecklas hos ett barn fyra månader efter födseln. Vid denna tidpunkt uppträder en mekanism för interaktion mellan ögonen, som ett resultat av vilken rörelsen av båda delarna av det visuella systemet, som syftar till att uppfatta omvärlden, stabiliseras. Nästa utvecklingsperiod tar två eller fler år. Denna period är perioden för utseende och utveckling av fallande skelning.
I 1/4 av alla fall manifesterar patologin sig under det första levnadsåret i hälften, skelning är medfödd. De flesta fall av skelning observeras hos barn i åldern 2,5 till 4 år med astigmatism, hypermetropi eller närsynthet.
Som regel upplever ett barn med denna form av skelning inte dubbelseende, men det finns ingen bipolaritet i synsystemet. Ögat har en förskjuten axel, vilket leder till förlust av synskärpa. Det är den konvergerande typen av skelning som är vanligast hos barn, och står för cirka 85 % av alla patologifall.
Denna typ manifesterar sig oftast när ett av barnets ögon ser sämre än det andra.

Ögonläkaren ordinerar behandling, med hänsyn till de faktorer som ledde till utvecklingen av sjukdomen.
De viktigaste faktorerna som leder till skelning:
patologier i utvecklingen av barnets visuella system;
sjukdomar som påverkar hjärnan. Sjukdomar i synsystemet, som avsevärt kan minska synskärpan eller leda till fullständig blindhet;
en märkbar försämring av ögonens refraktion, som är svår att behandla eller inte kan behandlas alls.
3. Icke-accommodativ konvergent skelning.
Oftast har denna typ av skelning en medfödd orsak. Patologi uppträder under de första 12 månaderna av ett barns liv. Efter ett år registrerades inga fall av sjukdomen.
Orsaker:
tillfällig förlamning av muskelsystemet i den visuella apparaten;
pares av synsystemets nerver.
Ett tecken på denna skelning är en vertikal komponent med en påtvingad rotation av barnets huvud. Ofta kan det finnas en patologi av refraktion, vilket inte är orsaken till skelning.
Ögonläkare delar upp icke-accommodativ skelning i följande typer:
1. Vertikal. Om ögat kisar nedåt är detta hypotropi. Om ögat kisar uppåt är detta hypertropi.
2. Horisontell - divergent eller konvergent. Isotropi - barnets ögon är riktade mot näsryggen. Exotropia - ögonen ser i motsatta riktningar.
3. Blandat – inkluderar flera typer av patologi.
4. Partiell ackommoderande skelning.
Visas tidigare än boende. Som regel upptäcks patologi i slutet av det första levnadsåret. Horisontell avvikelse av båda ögonen åtföljs av vertikal avvikelse av ögonen.
Hos barn förekommer ackommoderande skelning i 40% av fallen, samtidig skelning - även i 40% av fallen, icke-accommodativ skelning - hos endast 20% av patienterna.

5. Icke-accommodativ divergent skelning.
I detta fall ingår alla andra typer av divergerande skelning. I de flesta fall har den en medfödd form. En egenhet med kursen är frånvaron av uttalade symtom, vilket kan leda till att föräldrar inte kan märka patologin i sitt barn i tid. I sin tur, denna funktion kurs leder till mer komplex behandling och behov av kirurgiskt ingrepp.
Diagnos av skelning
Vid den första misstanken om skelning måste föräldrar ta sitt barn till ett oftalmologiskt center. Endast en specialist kommer att kunna diagnostisera förekomsten av patologi, typen av skelning och ordinera nödvändiga terapeutiska åtgärder som syftar till att korrigera patologin.
Kompetens i diagnos är viktig för bot.

Vanligtvis inkluderar undersökningen:
- visuell undersökning av barnet av en ögonläkare;
— Genomföra speciella tester utformade för att mäta binokulär syn.
- skelningsvinkeln mäts;
— Typen av skelning bestäms;
- för att identifiera de faktorer som ledde till utvecklingen av skelning kan ett antal andra undersökningar utföras, till exempel undersökning av ögonglobens fundus.
Hur behandlas skelning?
Korrigering och behandling av skelning hos barn beror direkt på typen, såväl som de faktorer som orsakade utvecklingen av sjukdomen.
Hur ? Det finns flera sätt. I fall av förvärvad sjukdom, där orsakerna till skelning är andra sjukdomar i synsystemet, utförs behandlingsprocedurer för den primära orsaken till skelning och korrigering av själva patologin.
Korrigering kan innefatta användning av korrigerande anordningar som korrigerande linser eller glasögon.
Dessutom utförs hårdvaruprocedurer som ökar skärpan i båda ögonen. Ansökan ortopedisk behandling låter dig utveckla binokulärt seende. Ibland utförs procedurer för att konsolidera utvecklade monokulära funktioner.
I vissa fall är kirurgiskt ingrepp nödvändigt för att stärka (försvaga) de önskade musklerna.

Förebyggande av skelning är viktigt för framgångsrik behandling. Föräldrar som led av skelning i barndomen måste vara särskilt försiktiga.

Människor tenderar ofta att engagera sig konstiga saker. Men alla har sin egen hobby, alla vill lära sig något. Det finns också människor som är mycket bekymrade över frågan om hur man öppnar ögonen. Om du tänker på det, för att ha en sådan förmåga, måste du vara åtminstone "krossad". Men det finns ett annat svar på frågan om hur man lär sig att titta i olika riktningar med varje öga.

Existera speciella övningar att "skilja sig" från ögonen. Till exempel "Träning för ögonen". Det finns till och med ett sådant avsnitt inom yoga (yoga för ögonen). Många människor förstår ofta inte att det här inte är underhållning för skratt. Detta är seriös och nödvändig gymnastik för att stärka ögonmusklerna. Denna teknik kom från Indien och har nu fångat alla som utövar yoga.

Övningar för att vidga ögonen

Det första du behöver göra är att stärka och träna dina benmuskler. För att göra detta måste du sitta upprätt. Öppna hålen så breda och stora som möjligt, de behöver vara, man kan säga, "utbuktade". Sitt så här i en minut. Då måste du vända blicken mot vänster sida, men bara ögonen, skall huvudet vara orörligt. Vänd nu även blicken åt höger sida. I det här fallet bör ögonen vara så öppna som möjligt. Så titta åt sidorna flera gånger.

Du måste också titta upp och sedan ner. I det övre högra hörnet och i det övre vänstra hörnet. Sedan på pannan, vid en central punkt. Och på näsan - samma sak. Nu måste du "springa runt" dina ögon kaotiskt. Flytta ögonen medurs och sedan moturs.

Sådana övningar måste göras i flera veckor. Efter att ha tränat dina muskler kan du flytta dina ögon i olika riktningar. Titta framför dig. Försök nu att göra en cirkelrörelse med ögonen, men inte inåt, utan utåt. Se rakt ut, ansträng ögonen. Lyft sedan upp dem på din panna. Och försök sedan smidigt att rotera dem, beskriv en cirkel (utåt), och återvänd blicken till sin ursprungliga position. Var inte överivrig. Det kanske inte fungerar första gången, men du bör inte prova detta ofta. Annars kan problem uppstå utan förberedelser.

Nu kan du enkelt flytta dina ögon åt olika håll.

En person ser på världen med två ögon, men ser bara en bild. Detta beror på att hjärnan kombinerar två bilder som projiceras på de centrala delarna av näthinnan till en visuell bild. Som ett resultat av sammanslagning av två bilder skapas en tredimensionell bild i det mänskliga sinnet, som bildar det binokulära synsystemet.

Tack vare detta kan du känna volym, lättnad med dina ögon och bestämma den exakta platsen för föremål i rymden. Så fungerar det visuella systemet frisk person, men hur korsögda människor ser kan knappast bara avgöras av deras ögons rörelse, som vanligtvis tittar åt olika håll. För att göra detta måste du ta hänsyn till ett antal faktorer som utlöser bildandet av denna patologi.

Mekanism för utveckling av skelning

Varje synorgan har sex muskler. De ger synkron rörelse ögonglober. Det vill säga, när du ändrar blickens riktning måste båda ögonen göra inte bara en samtidig, utan också en enkelriktad rörelse, vilket i slutändan kommer att fixera blicken på en punkt av objektet i fråga. Och när synmusklernas samordnade arbete störs börjar ögonen röra sig och titta i olika riktningar. Denna patologi kallas skelning, men inom medicin är den mer känd under termen skelning eller heterotropi.

Strabismus är en av få ögonsjukdomar som kan diagnostiseras även utan hjälp av en läkare. Det är därför många människor uppfattar denna patologi endast som en estetisk defekt, utan att tänka på att den också medför en funktionell synnedsättning. Skälen som orsakar en funktionsstörning i den synkrona funktionen av de visuella musklerna kan vara mycket olika, men de bestämmer typen och arten av skelning.

Hur en bild formas i sinnet på en korsögd person

Alla korsögda människor saknar stereoskopisk syn, vilket innebär att de inte kan uppfatta omgivande föremål i tre dimensioner. Detta beror på det faktum att när man tittar på ett föremål projiceras bilden som reflekteras från det på olika delar av näthinnan. Följaktligen den visuella analysatorn för den centrala avdelningen nervsystem kan inte slå samman dessa två bilder till en, och som ett resultat bildas två bilder i personens sinne. Hjärnan börjar protestera mot sådant optiskt obehag och slår på försvarsmekanism, som helt ignorerar bilden av det defekta ögat.

Det är viktigt att ta hänsyn till att när långsiktigt sjukdom börjar en person utveckla funktionell synförlust eller amblyopi, där ett öga praktiskt taget inte ser någonting. De kallar honom lat eftersom han är helt avstängd från den visuella processen. Därför ser alla korsögda människor med amblyopi på världen med monokulär syn och kan inte uppfatta den heltäckande och fullständigt.

Varför börjar ögonen titta åt olika håll?

Tyvärr drabbar skelning både barn och vuxna lika mycket. Dessutom kan orsakerna till dess utveckling vara både medfödda och förvärvade, och de vanligaste av dem inkluderar:

anomalier av intrauterin utveckling av fostret;
måttlig och hög grad av optisk försämring av synskärpan;
neurologiska problem;
komplikationer efter infektionssjukdomar;
abnormiteter i de extraokulära musklerna;
stress och psykiska störningar;
allvarliga huvudskador;
snabb försämring av synskärpan på ena ögat.

Om ögat börjar kisa ens lite, så är detta huvudtecknet på utvecklingen av skelning. Hos ett barn bör föräldrar vara de första som märker en sådan avvikelse. Det är de som är skyldiga att omedelbart söka råd hos en ögonläkare, som tidigt skede kommer att hjälpa till att stoppa utvecklingen av sjukdomen och korrigera befintliga visuella och funktionella defekter.

Hos vuxna kan skelning ha annan natur ursprung. Om sjukdomen varar från barndomen betyder det att personen är van vid att se världen som platt, och förutom en kosmetisk defekt stör denna sjukdom honom inte längre. Om orsaken till avvikelsen är yttre faktorer, då är huvudsymptomet på sådan skelning inte längre bara en estetisk defekt. Saken är att hos vuxna minskar hjärnans adaptiva egenskaper och därför kan den inte stänga av bilden av det sjuka ögat. Som ett resultat börjar sådana patienter lida av dubbelseende, yrsel och konstant huvudvärk. På jakt efter en bekväm betraktningsvinkel börjar en person kisa ett öga och ständigt luta huvudet åt sidan.

Vad är skelning?

För att förstå hur korsögda människor ser, är det nödvändigt att bestämma inte bara orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, utan också att klassificera sjukdomen enligt alla egenskaper som bildar den, som kan delas upp:

efter typ: dolda, imaginära och sanna;
efter form: vänlig, paralytisk och atypisk;
efter typ: konvergent, divergent, vertikal och blandad;
beroende på ögoninblandning: ensidig och intermittent;

Det visuella systemets komplexa strukturella och funktionella struktur bestämmer närvaron stor kvantitet alla sorters och former av skelning. Framgången för konservativ och särskilt kirurgisk behandling av en sådan avvikelse beror till stor del på deras korrekta klassificering.

Ursprungsformer för skelning

Formen av skelning är samtidig och paralytisk. Dålig ärftlighet, avvikelser i strukturen av synorganet och barndomär ofta de främsta orsakerna till utvecklingen av samtidig skelning. I det här fallet kisar ögonen växelvis, och vinkeln för avvikelsen från näthinnans centrala axel är ungefär densamma i varje öga. Det vill säga att ögonglobernas rörelse med denna form av avvikelse bevaras i i sin helhet. Om en person fokuserar på ett föremål med ett kisande öga, kommer det normala synorganet att vända sig samma avstånd. Med andra ord bildas paritet för den primära och sekundära avböjningsvinkeln. Barn med denna form av skelning upplever aldrig dubbelseende, eftersom de omedelbart utvecklar amblyopi.

Paralytisk skelning kan vara antingen en medfödd patologi eller en förvärvad. Det bildas som ett resultat av förlamning av ögonmusklerna eller som ett resultat av störning av synnerven. Orsaken till utvecklingen av sådana patologier kan vara skador, medfödda anomalier, infektioner, tumörer och till och med allmän berusning av kroppen. Vanligtvis, med denna form av avvikelse, rör sig det drabbade ögat inte alls eller delvis. Hela den funktionella belastningen faller helt och hållet på det friska synorganet, som, för att täcka den önskade betraktningsvinkeln, måste kisa kraftigt och avvika i stor vinkel.

Atypisk skelning hänvisar till en specifik sjukdom, eftersom den förekommer främst hos personer med Downs syndrom, Browns syndrom och DVD-diagnos.

Om en person lider av olika synskärpa, då viss del de oculomotoriska musklerna börjar utföra förbättrade rörelser för att hitta önskat visuellt fokus när man tittar på ett nära eller avlägset föremål. Det är precis vad det är främsta orsaken utveckling av en viss typ av visuell avvikelse. Således uppstår skelning:

pupillen vänds mot näsryggen - konvergerande;
eleven vänds mot tinningen - divergerande;
pupillen höjs upp eller ner - vertikal;
en kombination av alla ovanstående typer - blandad.

Varje typ av patologi är uppdelad i monokulär och alternerande skelning. I det första fallet är bara ett öga involverat i den patologiska processen, och i det andra kiss båda synorganen växelvis.

Diagnos av skelning

Korrekt diagnos är grunden för framgångsrik behandling, och skelning är inget undantag. Hela poängen är att med samma yttre symtom Denna patologi är fylld med en mängd olika typer. Därför, innan behandlingen påbörjas, måste läkaren, baserat på patientens klagomål, fastställa orsaken till skelning och se till att utföra en fullständig oftalmologisk undersökning av synsystemet. Det utförs på diagnostisk utrustning med hög precision, med hjälp av speciella datorprogram, tabeller, speglar och består vanligtvis av följande procedurer:

allmän synundersökning;
fullständig brytning av det visuella systemet;
mäta skelningsvinkeln med olika metoder;
kontrollera den synkrona driften av båda ögonen;
utföra ett stereoskopiskt syntest;
studie av elevers rörlighet i alla riktningar.

Om skelning har utvecklats till följd av neurologiska avvikelser får patienten en konsultation med en neurolog, en datortomografi görs och en röntgenbild tas.

Principen för behandling av skelning

Strabismus är en sjukdom som förändrar den visuella uppfattningen av världen, försämrar livskvaliteten, begränsar prestationsförmågan och ofta orsakar psykiska besvär. Tyvärr går denna sjukdom aldrig över av sig själv, och därför måste den behandlas. Schemat för att korrigera skelning väljs av ögonläkaren baserat på undersökningen och med hänsyn till patientens ålder, orsakerna till utvecklingen av patologin och närvaron av ett lat öga. Men oavsett vilken typ av skelning är principen för dess behandling baserad på att lösa tre viktiga problem:

återställande av synen av ett lat öga;
korrigering av en estetisk defekt genom att fastställa de två pupillernas symmetri;
stimulering av utvecklingen av tredimensionell vision.

Fastän modern teknik Idag kan de helt korrigera vilken grad av skelning som helst, denna process är mycket lång, arbetsintensiv, vilket kräver att patienten följer ett antal medicinska recept och utför speciella visuella övningar.

Viktigt att komma ihåg! Korrigering av skelning måste börja i det tidigaste skedet av dess utveckling, bara i detta fall finns det alla möjligheter att helt besegra sjukdomen.

Terapi eller operation

Konservativ behandling ordineras vanligtvis för barn som inte är äldre än 7 år. Det primära målet med den terapeutiska metoden är optisk korrigering av befintliga visuella avvikelser. Det vill säga att barnet ordineras glasögon som det hela tiden måste ha på sig. Om amblyopi är närvarande ordineras pleoptisk behandling. För att göra detta måste en lins av glasögonen förseglas, och glaset lämnas öppet för det lata ögat. Det är på honom som hela den visuella och funktionella belastningen placeras, vilket tvingar försvagade muskler att arbeta. Efter optisk korrigering av synen och återställande av symmetrin hos ögonpupillerna är det nödvändigt att påbörja processen för att återställa och stärka stereoskopisk syn. För detta ändamål används hårdvarumetoder, optiska procedurer och specialutvecklade datorprogram.

Om terapin inte ger det önskade resultatet, är den lilla patienten indicerad för operation för att försvaga den starka eller stärka den atrofierade extraokulära muskeln. På grund av sin unga ålder har barnet ännu inte genomgått irreversibla funktionsförändringar i näthinnan och han har alla möjligheter att helt bota amblyopi och återställa stereoskopisk syn.

Det är viktigt att ta hänsyn till att om en operation utförs på en vuxen vars sjukdom utvecklades i barndomen, kommer resultatet av behandlingen endast att vara eliminering av en kosmetisk defekt. Tyvärr är det omöjligt att väcka ett sovande öga och återställa tredimensionell syn för en vuxen patient, eftersom irreversibla förändringar redan har inträffat i hans centrala nervsystem.

Men personer som har utvecklat skelning till följd av skada kan med hjälp av kirurgi inte bara återställa symmetri till ögonen, utan också helt återställa binokulärseendet och bli av med utmattande dubbelseende.

Strabismus förebyggande

Det är viktigt att veta att barn i åldern 2 till 3 år oftast är mottagliga för skelning, när deras elever precis har börjat bilda samarbetsvilliga elever. Därför är barn de första som löper risk för denna sjukdom. Det innebär att endast tidig diagnos idag är den mest effektiva åtgärden för att förhindra utvecklingen av skelning.

För att inte missa början av bildandet av sjukdomen är det nödvändigt att genomföra en förebyggande undersökning med en pediatrisk ögonläkare var sjätte månad. Särskild uppmärksamhet bör ges till patienter med medfödda anomalier, dålig ärftlighet och barn som har fått förlossningsskador. Endast snabb behandling av oftalmologiska sjukdomar, överensstämmelse med reglerna för visuell stress och regelbundna besök hos läkaren hjälper till att undvika utvecklingen av skelning och amblyopi.

Strabismus, eller skelning, är ett fenomen där ett eller båda ögonen växelvis avviker åt sidan när man tittar rakt. Hos nyfödda uppträder denna patologi ganska ofta. Och detta beror på det faktum att under de första månaderna av livet kan barnets hjärna inte kontrollera denna process. Vad ska du göra om du märker att din bebis kisar? Finns det någon anledning till oro?

Beskrivning och klassificering

Strabismus (strabismus eller heterotropi) är en eller båda ögonens avvikelse från den centrala axeln. Samtidigt minskar synskärpan, förbindelserna mellan höger och vänster öga störs, förmågan till tredimensionell uppfattning går förlorad och balansen mellan musklerna som rör ögonen i olika riktningar förskjuts.

Strabismus delas in i två grupper:

Vänlig, där växelvis kisar ena ögat och sedan det andra.
Paralytisk, där bara ett öga kisar.

Beroende på riktningen för det kisande ögat urskiljs följande typer av skelning:

konvergent - ögat avviker mot det inre hörnet;
divergent - ögat avviker till det yttre hörnet;
vertikalt - ögat avviker uppåt eller nedåt.

Divergent skelning är den vanligaste. Det observeras i 80% av fallen.

Ögonpositioner i förhållande till varandra för olika typer av skelning

Orsaker

Strabismus hos en nyfödd kan uppträda pga olika anledningar. I riskzonen är försvagade och för tidigt födda barn, samt barn som föddes med låg födelsevikt. Följande faktorer identifieras som bidrar till överträdelsen: rätt utveckling se:

födelseskada;
ärftlighet;
infektionssjukdomar hos kvinnor under graviditeten;
infektionssjukdomar hos barnet;
stor känslomässig stress;
svagt muskelsystem;
störningar i centrala nervsystemet;
oftalmologisk patologi.

Strabismus kan vara permanent eller variabel. Om ett eller båda ögonen på en nyfödd avviker från rätt position då och då, anses detta vara normalt under de första månaderna av barnets liv. Variabel skelning kan vara associerad med underutvecklat binokulärt syn hos barnet och svaga ögonmuskler. Detta fenomen försvinner vanligtvis när barnet når sex månaders ålder.

Permanent skelning kännetecknas av ihållande avvikelse i ögat. Denna patologi kan indikera närvaron av allvarliga synproblem.

Viktig! Om barnet uppvisar någon avvikelse från ögonens korrekta position, är det värt att uppmärksamma barnläkaren på detta vid nästa månatliga besök på kliniken. Under undersökningen kommer läkaren att avgöra hur farlig den befintliga patologin är och vid behov hänvisa dig till en ögonläkare.

Hur kan du se om skelning börjar bli ett problem? (video)

Hur länge kisar nyfödda med ögonen?

Den nyföddas ögonrörelse är kaotisk, fokusera blicken på en kort tid barnet börjar först vid två månaders ålder. Detta beror på att hans hjärna inte kan kontrollera funktionen hos musklerna som fixerar ögongloberna. De flesta läkare är eniga om att barnets ögon ska bli raka efter sex månader. Om detta inte händer, måste du söka råd från en specialist.

Doktor Komarovsky om skelning (video)

Är behandling nödvändig?

Strabismus är inte en kosmetisk defekt, utan en allvarlig sjukdom. I vissa fall kan behandlingen ta 3–4 år.

Behandling för skelning beror på barnets ålder. Det finns många tekniker som syftar till att korrigera den visuella fixeringen av ett kisande öga, öka synskärpan och helt eliminera skelning. Innan du ordinerar en specifik terapi genomför ögonläkaren en grundlig undersökning och identifierar orsaken till patologin.

Med hjälp av specialutrustning och tabeller kontrolleras skelningsvinkeln, ögonglobernas rörlighet i olika riktningar, bedöms ögonens vänliga arbete. Rätt arbete Synorganen är nära förbundna med det centrala nervsystemet, så konsultation med en neurolog kan rekommenderas.

Tillgängliga behandlingsmetoder är inte lämpliga för barn under 2 år. Därför, för mycket små barn är det möjligt att använda förebyggande åtgärder, vilket hjälper till att korrekt bilda synorganen.

Förebyggande åtgärder

Om barnet riskerar att utveckla skelning, är det nödvändigt att ta hand om förebyggande åtgärder.

Strabismus under de första månaderna av ett barns liv är en vanlig företeelse. Normalt ska allt vara tillbaka till det normala inom sex månader till ett år. Du bör dock inte försumma rutininspektioner. Endast en ögonläkare kan avgöra om det finns en patologi. Hälsa till dig och ditt barn!

Du har säkert träffat söta bebisar vars ena öga avviker åt ett eller annat håll. Enligt statistiken drabbar skelning nästan två procent av barnen. Även om skelning kallas en "barnsjukdom" är det ganska vanligt hos vuxna. Förresten är det svårare att behandla i dem. Men först till kvarn...

Inte bara barn, utan även vuxna lider av skelning

Vad är skelning

Vad är skelning? Rent visuellt är det när det ena ögat ser rakt ut, och det andra avviker åt vänster, höger, uppåt eller nedåt. Nära beskrivningen är den medicinska definitionen av sjukdomen - en kränkning av parallelliteten i ögonens visuella axlar. I allmänhet uppstår skelning på grund av felaktig funktion av de extraokulära musklerna, med ögonen som tittar i olika riktningar. Det är värt att notera att faran för skelning inte bara är i oestetisk utseende, det är kantat av allvarliga konsekvenser. Låt oss förklara denna process från synvinkeln av mänskliga organs funktion. Du har säkert märkt att vänster och höger öga ser samma föremål olika (på olika avstånd från mitten). Efter att bilden skapats av ögonen skickar varje öga en impuls, en bild, till hjärnan. Hjärnan kombinerar dessa impulser till en tredimensionell bild. Detta är arbetsprincipen för binokulärt seende. Men om en person har skelning, verkar ögonen se åt olika håll. Därför kan hjärnan inte få en enda bild. Som ett resultat undertrycker det impulsen från det sjuka ögat. Med tiden kan konsekvensen av skelning bli förlust av synen i det kisande ögat. Detta är särskilt farligt för barn, eftersom alla organ, inklusive hjärnan, snabbt anpassar sig till förändrade förhållanden. Detta tillstånd kallas amblyopi. Hos vuxna går det långsammare.

Det finns olika typer skelning. Strabismus förekommer ofta hos nyfödda (ibland uppträder det inom sex månader efter födseln), och denna sjukdom kan också förvärvas. Strabismus hos barn under ett år kallas tidigt förvärvad. Strabismus hos spädbarn är medfödd.

En annan klassificering är paralytisk och samtidig skelning. Paralytisk skelning uppstår på grund av dysfunktion av en av de oculomotoriska musklerna. Denna störning uppstår på grund av felaktig utveckling av muskeln, dess skada och kan också vara en följd av sjukdomar i nervsystemet och blodkärlen. Både barn och vuxna är lika mottagliga för denna typ av skelning.

Samtidig skelning är en kränkning av synaxlarna i båda ögonen. Det vill säga att båda ögonen avviker från normen med samma avstånd i valfri synriktning. Denna typ av skelning är vanligare hos barn. Som regel uppstår det på grund av ögonsjukdom.

Strabismus uppstår på grund av dysfunktion i ögonmusklerna

Det finns också konvergent och divergent skelning. Konvergent skelning är när ögat flyttas till näsryggen, divergent - till tinningen. Sjukdomen kan också vara vertikal - förskjutning av ögat uppåt eller nedåt - eller blandad. En annan klassificering är periodisk och konstant skelning.

En annan klassificering: monokulär och alternerande skelning. Med monokulärt kisar endast ett öga, vars syn är nedsatt. Med tiden kan synen av det drabbade ögat helt försvinna. Med omväxlande skelning fungerar antingen vänster eller höger öga. I det här fallet uppstår inte blindhet.

Det finns också dold skelning. I det här fallet är de öppna ögonen korrekt placerade, men det finns ingen binokulär syn.

Symtom på sjukdomen

Som regel uttrycks symtomen på sjukdomen tydligt. Detta visar sig externt när ett öga tittar åt andra hållet. Det är dock värt att notera att detta inte alltid är ett 100% tecken på skelning. Detta gäller skelning hos barn. Hos spädbarn kan "förmodat skelning" orsakas av en för stor näsrygg, ovanliga ögonspringor, ljusa föremål på ena sidan av vagnen, en konstant lutning av huvudet åt ena sidan, och så vidare. Upp till ett år, när ansiktsdrag förändras och förvärvar proportionalitet, och tvångspositioner av huvudet eller ögonen elimineras, försvinner sådan skelning hos barn av sig själv.

Föräldrar bör oroa sig om barnet alltid har ena ögat som avviker mot näsan eller tinningen.

Hos vuxna kan skelning diagnostiseras av visuella tecken. Kom dock ihåg att endast en ögonläkare kan ställa diagnosen skelning, både hos ett barn och en vuxen.

Orsaker till skelning

Det finns många anledningar till att skelning uppstår. De är olika för barn och vuxna. Strabismus hos barn kan utvecklas på grund av en ärftlig faktor (om föräldrar eller avlägsna släktingar lider av denna sjukdom har barnet en mycket stor chans att bli sjuk). För tidigt födda barn som väger mindre än två kilo, liksom barn med en medfödd anomali av utvecklingen av ögonapparaten, är också i riskzonen. Neuromuskulära sjukdomar kan också orsaka skelning. Förgiftning av fostret kan också bidra till utvecklingen av skelning hos nyfödda. Dessa är specifika, "barnsliga" orsaker till skelning. Sådana barn bör vara under överinseende av en läkare, eftersom deras risk att utveckla skelning är mycket hög.

Strabismus hos ett barn kan vara ärftligt

Orsakerna till skelning hos vuxna är olika. Det kan vara närsynthet, framsynthet, astigmatism, olika tumörer, förlamningar, sjukdomar i centrala nervsystemet, grå starr, fysiska eller psykiska trauman, stress, infektioner etc.

Diagnostik

Endast en ögonläkare kan diagnostisera skelning. Detta gäller särskilt för barn, eftersom det finns många orsaker som orsakar falsk skelning.

Hos vuxna utför en ögonläkare en undersökning. De använder modern datorutrustning. De gör även olika tester, kollar ögonrörlighet m.m. Kikarseendet kontrolleras (samma som är frånvarande eller försämrad på grund av skelning). Om en ögonläkare har diagnostiserat skelning ska patienten även genomgå undersökning hos neurolog.

När det gäller barn är diagnosen svår. Faktum är att inte alla barn, särskilt nyfödda och upp till ett år gamla, kan behandlas med diagnostisk utrustning som används vid undersökning av vuxna. Däremot tar ögonläkare nödvändiga åtgärder, vilket gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Först undersöks alla barn regelbundet. Dessutom frågar de föräldrar om graviditet, förlossning, ärftlighet etc. för att eliminera risker. Om föräldrar märker att barnets ena öga tittar åt sidan, specificeras tiden när detta dök upp och hur länge detta fenomen har observerats. För det andra bedöms synskärpa, ögonrörelser, reaktion på ljus etc. En mängd olika enheter används också för att studera synindikatorer.

Behandlingsalternativ

Det finns många sätt att behandla skelning. Valet beror på ålder, typ och sjukdomsförlopp. Men endast en läkare bör ordinera dem.

Det är värt att notera: behandlingen kommer att bli mer effektiv om den upptäcks så tidigt som möjligt. Återhämtningen kan ta från ett till fyra år. Detta bör bli patientens sätt att leva.

Ibland ordinerar ögonläkaren glasögon. Förresten, idag kan till och med sex månader gamla barn bära dem. Dessa glasögon är gjorda av specialplast. Ibland sätts ett plåster på det friska ögat eller en lins av glasögon täcks för att "tvinga" det drabbade ögat att se.

Men som regel räcker det inte med enbart glasögon. Särskilda terapeutiska metoder föreskrivs också, till exempel laserpleoptik. Olika mediciner används, som till exempel ögondroppar.

För att behandla skelning hos vuxna används speciella datorprogram. En synoptoforanordning används också. Förresten, det används också för att behandla äldre barn.

Ibland, om det inte är möjligt att förbättra patientens tillstånd med skelning, är operation nödvändig. Det låter dig rikta in ögonens axlar och göra dem symmetriska. Men för synen kirurgiskt ingrepp fungerar inte alls. Ibland utförs operationen på personer som redan är blinda på det drabbade ögat för att korrigera denna kosmetiska defekt. Operationen utförs utan sjukhusvistelse av patienten under lokalbedövning.

Ibland kan operation vara nödvändig för att behandla skelning.

Om orsaken till skelning är skada, tumörer etc., är det först nödvändigt att återställa den normala funktionen hos de involverade organen. Efter detta utförs speciell terapi och olika läkemedel ordineras.

I allmänhet är chansen att bota skelning hos barn högre än hos vuxna. Därför är snabb behandling så viktig. Kom ihåg att det är omöjligt att bota skelning på egen hand, det finns inget piller för skelning, behandling är en lång process.

Sjukdomsprevention

Innan du ställer dig frågan: hur man korrigerar skelning är det bättre att tänka på hur man förhindrar det? Förebyggande av skelning är mycket svårt. I vissa fall kan sjukdomen undvikas. Elementära exempel: en gravid kvinna bör ta hand om sig själv för att undvika olika förgiftningar, eftersom förgiftning av fostret kan orsaka skelning hos den nyfödda. Det är nödvändigt att genomgå regelbunden undersökning av en ögonläkare. Det gäller både barn och vuxna. Snabb behandling av ögonsjukdomar och sjukdomar i nervsystemet gör att du kan undvika skelning. Bra förebyggande och olika övningar för ögonen. Lägg till ovanstående en meny berikad med vitamin A, och du har en chans att hålla dina ögon friska och vackra.

Traditionella behandlingsmetoder

Konstigt nog, men det finns många folkmedicin i kampen mot skelning. Kom dock ihåg: enbart folkmetoder kan inte bota skelning. Deras användning är endast möjlig i samråd med läkaren. Ett sådant botemedel är choklad. Ja, det här är produkten som älskas av många vuxna och de flesta barn. Det visar sig att ämnena som finns i choklad hjälper till att stärka ögonmusklerna. Det är värt att notera att endast svart (inte mindre än 60%) och naturlig choklad används, åldern på "patienterna" är från tre år och det finns ingen allergi. Dos av "läkemedel": 4 tabletter en timme efter måltid. Varaktigheten av sådan terapi är en månad.

Choklad är ett utsökt botemedel mot skelning

Örtteer används också aktivt för att behandla skelning. Så bläckfiskrot, kålblad, nypon, tallbarr, klöver, svarta vinbär stärker ögonmusklerna och förbättrar synen.

Används för att behandla skelning hos vuxna och alkohol tinkturer citrongräs, bläckfiskrötter.

Traditionella healers förbereder också ögondroppar från örter. Till exempel, två teskedar dillpulver bryggt med ett glas kokande vatten, filtrera och släpp detta läkemedel i ögonen flera gånger om dagen. Ögondroppar framställs också av honung.

En speciell plats V folkliga metoder Behandling av skelning innebär ögonövningar. Här är några av dessa övningar.

– Du måste stå med ryggen mot solen. Stäng det friska ögat, vrid huvudet mot det drabbade ögat tills det faller solljus. Gör övningen minst 12 gånger.

– Du måste luta huvudet bakåt och titta på nästippen i några sekunder.

– Vifta med något föremål framför ditt ansikte och följ dess rörelse med ögonen.

— Längst ner i en liten låda behöver du fästa flera pinnar i kaotisk ordning. Ta ringarna och sätt dem på pinnarna en efter en.

Var hälsosam. Må dina ögon alltid vara friska och vackra. Och, som de säger, en örnöga på dig.