Figur

Kejsarsnitt med egna ögon. Torubarov Sergey Feliksovich

Hej alla!
Jag födde barn på detta förlossningssjukhus för en månad sedan och skrev äntligen en recension. Tack så mycket till all personal!
Jag hade en partnerfödsel med min man. När vi kom till avdelningen blev vi snabbt mottagna och bearbetade. De gjorde snabbt en CTG och mätte trycket. Vi fördes till ett privat förlossningsrum. Nästan omedelbart gick jag in i badet, vatten slappnar av mig väldigt mycket, speciellt under sammandragningar. Min man masserade min ländrygg. Förutsättningarna var himmelska för mig.
Förlossningen gick perfekt, precis som jag ville. Min man var alltid där och stöttade. Och läkarna är helt enkelt underbara, så uppmärksamma och känsliga. De var en stor hjälp under förlossningen, jag hade förmodligen inte klarat det utan dem.
Nu är jag inte rädd för förlossningen alls, och ännu mer, jag vill redan ha ett andra barn.
Förhållandena på förlossningsavdelningen är utmärkta. I princip som på hela avdelningen. Överallt är mycket rent och vackert.
Så medan vi låg där efter förlossningen kom de in och hjälpte mig med matningen.
Jag är glad att min son föddes på detta förlossningssjukhus! Tack till läkarna för deras arbete!

Jag födde min dotter här för två veckor sedan. Bra förlossningssjukhus, jag minns det varm attityd personal till födande mödrar. Maten är bra, sängarna är bra. Så kom gärna hit för att föda, det är verifierat!

11 mödravårdssjukhuset Bibirevo är oklanderligt! Jag födde där den 5 april 2016 en dotter som vägde 3240 g och höjd 51 cm Stort tack till all sjukhuspersonal. Tack till alla! Må Allah ge dig hälsa och välstånd! Jag är väldigt nöjd. Det blev 3 förlossningar. Jag födde här för första gången. Alla läkare här tar ett mycket ansvarsfullt förhållningssätt till sitt arbete. Med förståelse, med tillgivenhet, med ömhet. Min förlossning varade en mycket lång och svår tid. Hela denna tid tog läkarna hand om mig mycket ansvarsfullt och godmodigt. De såg efter mig och lugnade mig. Speciellt tack till Irada Mirzoeva och alla som arbetat med henne. Godhjärtad läkare! Låg buga för dig. Tack för att allt är bra för både mig och min dotter. Renlighet, ordning, mat, avdelningar - allt är utmärkt! Tack för din omsorg!

Personalen är utmärkt på alla avdelningar! Jag besökte patologi och följaktligen mödra- och förlossningsavdelningarna. Utrustningen är modern. Maten är nästan som hemma, men vi får inte glömma att detta är en statlig institution och 5 måltider om dagen tycker jag är utmärkt!

Den enda nackdelen är förmodligen att vissa lokaler kräver reparationer och byte av VVS.

Jag är glad att ett friskt barn föddes, tack till läkarna för min son och för att allt är bra med mig.

Alla God dag! Jag födde barn på det 11:e förlossningssjukhuset förra året. Jag hade en svår situation - akut kejsarsnitt, men läkarna var helt enkelt mästare! Underbara kirurger, underbar narkosläkare! Ledsen att jag inte kom ihåg namnen, men jag kommer att minnas din omsorg, uppmärksamhet och professionalism hela mitt liv! Trots allt, tack vare dig, har jag nu min älskade dotter! Attityden hos all personal var också mycket bra, barnmorskan var i allmänhet redo att uppfylla alla infall)) Uppriktig, från djupet av mitt hjärta, tacksamhet till all personal och läkare som var där i dessa stunder!

Mamma på 50+

Att bli mamma efter 50 år är möjligt idag. Men vad kan stoppa detta? Är det nödvändigt att kontakta surrogatmamma och vilka är farorna med graviditet och förlossning i denna ålder? Finns det några egenskaper hos barn till sena föräldrar och går det att påverka detta?

Tatiana Butskaya:

Vänner, god morgon! Låt oss börja måndagen med oss – med programmet Föräldrarnas val. Jag är Tatyana Butskaya, författare och programledare, och min medvärd Olga Pushkina.

Olga Pushkina:

Hej, hej, vänner!

Tatiana Butskaya:

Vi säger god morgon till dig. Vårt ämne idag är intressant, som vanligt handlar det om reproduktion. Vi kommer att prata om huruvida det är värt att skjuta upp graviditeten till 50 års ålder. Och i allmänhet, var går denna gräns, varefter det är för sent? Eller kanske vi lever på 2000-talet och det är aldrig för sent? Numera fryser de ägg och man kan bli mamma vid 70 år. Men vi får reda på det nu. Jag presenterar vår gäst. Så, god morgon. Sergey Feliksovich Torubarov - överläkare för den statliga budgetinstitutionen "City Clinical Hospital uppkallad efter. S.I. Spasokukotsky DZM,” professor, doktor i medicinska vetenskaper, men viktigast av allt, en begåvad obstetriker-gynekolog. Vi har känt varandra i mer än tio år, och jag har sett läkaren i aktion många gånger.

Olga Pushkina:

Pågående.

Tatiana Butskaya:

Strax innan programmet kom vi ihåg hur Sergei Feliksovich utförde ett kejsarsnitt, med musik, med ett leende, för tio år sedan, när det verkar som om ingen någonsin hade gjort ett kejsarsnitt med musik. God morgon!

Sergey Torubarov:

God morgon, Tatyana! God morgon, Olya! Jag är mycket glad att du bjöd in mig. Sammantaget en mycket trevlig prestation. Vi har faktiskt känt varandra länge, och jag är väldigt glad över detta. Först och främst vill jag gratulera alla till den senaste 8 mars.

Tatiana Butskaya:

Sergey Torubarov:

Glad vårlov, jag önskar er alla ett underbart humör, vänlighet, lycka, leenden, lycka till, i allmänhet, precis allt. Och jag är redo att diskutera alla frågor relaterade till min favoritspecialitet, som jag har gjort i 25 år, det är till och med läskigt att tänka på, och jag fortsätter att göra det med stort nöje. Låt oss diskutera.

Tatiana Butskaya:

På ditt sjukhuss territorium har födelseplatsen precis öppnat. Och du har inte fött barn på hur många år?

Sergey Torubarov:

Sjukvårdsreformen har ägt rum i Moskva. Ni vet alla detta mycket väl. Och nu har vi skapat sjukhuskomplex som inkluderar en obstetrik och gynekologitjänst. Och vårt sjukhus är inget undantag. Vårt sjukhus är ett av de största i staden, och denna obstetrik- och gynekologiska tjänst omfattar en gynekologisk avdelning, ett sjukhus för kortare vistelser specialiserat på gynekologi, ett mödravårdssjukhus som precis har öppnat och tre mödravårdskliniker. Denna förening tillåter oss att ge kvinnor någon form av rådgivande eller terapeutisk hjälp när som helst, både utanför graviditeten och under graviditeten.

Tatiana Butskaya:

Underbar. Varför frågade jag: när födde du ett barn senast? För om förlossningssjukhuset precis öppnade, kommunicerade du under en tid inte dagligen med födande kvinnor, och kanske, i din ofiltrerade blick, såg du fortfarande att de hade blivit äldre, men inte blivit äldre?

Sergey Torubarov:

Jag har redan sagt att jag har varit engagerad i denna specialitet i 25 år. Tyvärr har jag de senaste, förmodligen två åren, medan förlossningssjukhuset renoverades, hamnat lite vid sidan av, men jag hoppas att jag nu aktivt kommer tillbaka till yrket.

Tatiana Butskaya:

Bara två? Det verkade för mig att fem år redan hade gått.

Sergey Torubarov:

Nej, nej, lyckligtvis. Tja, ungefär tre år. Även om detta är ganska lång tid för obstetrik. Jag vet inte om kvinnor har blivit äldre under den här tiden.

Tatiana Butskaya:

Vad säger statistiken?

Sergey Torubarov:

Sammantaget kände jag senaste åren känslan av att äldre gravida kvinnor föder barn mycket oftare, det vill säga om de för 20 år sedan eller för 25 år sedan kom till förlossningssjukhuset, att se en kvinna 30-35 år gammal var ganska konstigt och ovanligt, till och med kanske överraskande, idag är en helt normal historia.

Om det för 20 år sedan var ganska konstigt och ovanligt att komma till förlossningssjukhuset att se en kvinna i 30-35-årsåldern, till och med kanske överraskande, är det idag en helt normal historia.

Och på tal om statistik, till exempel i staden Moskva, om vi tar alla födslar så är det både första och upprepade födslar, så idag är nästan 50% av kvinnorna som föder kvinnor över 35 år. Är det mycket eller lite? Ganska mycket, tror jag. Även om i utvecklade länder denna andel är mycket högre. Om vi pratar om att föda barn efter 40 år, så föder bara 3% av alla kvinnor enligt Moskvastatistiken efter 40 år. Återigen, jag kommer att upprepa, det här är inte den första förlossningen, det här kan redan vara den andra och tredje, etc. Men om vi till exempel tar väst- och världsstatistik, så vill jag säga att när jag förberedde vårt program tittade jag igen på de senaste uppgifterna. För 2015 in europeiska länder genomsnittlig ålder förstagångsfödern var 29 år gammal. Och 40 % av alla förstagångsföderskor i Europeiska unionen födde barn vid 35-40 års ålder. Kan du föreställa dig hur den här ramen har rört sig?

Olga Pushkina:

Dvs siffrorna är helt annorlunda om vi jämför till exempel Ryssland med andra länder?

Sergey Torubarov:

Inte riktigt.

Tatiana Butskaya:

Trenden är synlig.

Sergey Torubarov:

Du förstår, det finns ett historiskt arv här, ett historiskt minne. Det har trots allt alltid varit brukligt att vi föder det första barnet i ganska tidig ålder. som ung. Ta klassisk rysk litteratur - 18-19 år. Unga flickor gifte sig och började skaffa barn. En annan fråga är att det fanns många barn i familjer. Och för att förverkliga denna reproduktionspotential var det nödvändigt att börja föda tidigare. Idag är det förstås en tendens att första förlossningen blir något senare. I europeiska länder eller i Amerika, i utvecklade länder, finns det ett annat historiskt paradigm. Naturligtvis skjuts den första födseln och äktenskapet i allmänhet alltid upp till ögonblicket av social anpassning. Social och ekonomisk faktor: ordna ditt liv, skapa någon form av materialbas för att försörja barnen i framtiden. Därför skiftar denna första förlossningsperiod och går ungefär till samma 28-30 år.

Tatiana Butskaya:

Du sa att nu förvånar inte en 35-årig kvinna på förlossningssjukhuset dig. Vilken kvinna kommer att överraska dig?

Sergey Torubarov:

Ingen kvinna på förlossningssjukhuset kommer att överraska mig. Kanske har jag jobbat väldigt länge, eller så har jag min egen erfarenhet. Du vet, jag ville säga det här i slutet, men jag säger det först. Det är ingen hemlighet att jag har den stora familjen och jag har fyra barn. Och jag gifte mig väldigt sent - jag var 34 år gammal. Men jag har alltid velat ha många barn. Och lyckligtvis sammanföll min älskade hustru också med mig i dessa våra önskningar. Och inom tio år (från 36 till 46 år) fick vi fyra helt underbara barn. Det är hela svaret. Hur kan jag bli förvånad om min egen fru fick sin första förlossning vid 36 år och sin senaste förlossning vid 46 år?

Vi måste se på problemet objektivt. Och vad är poängen egentligen? Jag ska försöka förklara de viktigaste medicinska sakerna helt enkelt. Hela perioden av en kvinnas liv, ur barnafödande synvinkel, den så kallade reproduktiva perioden, är indelad i tre kategorier. Dessutom är denna klassificering inte bara rysk, den accepteras överallt. Detta är den tidiga reproduktionsperioden - upp till 20 år. Den har sina egna brister och sina egna egenskaper. Detta är den optimala reproduktionsperioden när födslar inträffar mellan 20 och 35 år. Och den sena reproduktionsperioden är förlossning efter 35 år. Idag talar vi om denna tredje kategori. Och, naturligtvis, det finns några egenheter, några nyanser. Och först och främst beror detta på det faktum att förverkligandet av reproduktionspotential av naturen är fastställt precis vid denna optimala ålder, det vill säga 20-35 år. Varför? För i detta ögonblick är det maximala antalet oocyter (dessa är prekursorerna till ägg som produceras i en kvinnas kropp), de är mest effektiva. Det är programmerat att de realiseras maximalt. Dessa är de hälsosammaste maximal kvantitet, med maximal aktivitet. Och därför är den mest bekväma tiden att bli gravid och föda honom, ur äggstocksreservens synvinkel, det vill säga styrkan, reserver av dessa oocyter, just denna ålder. Naturligtvis är en mycket viktig aspekt vår allmänna hälsa, eftersom ingen blir yngre med åren.

Olga Pushkina:

Hälsan ökar inte.

Sergey Torubarov:

Ja, tyvärr blir inte vår hälsa bättre heller. Därför ackumuleras olika sjukdomar, nyförvärvade eller börjar bli mer aktiva. kroniska sjukdomar. Och naturligtvis är alla huvudproblem med sen graviditet, sen graviditet, sen förlossning kopplade till just detta - med det faktum att den kvinnliga kroppen redan börjar ackumulera dessa problem, och graviditeten är ett lackmustest, eftersom vi gillar att kalla det. Det vill säga, detta är ett tillstånd där alla de problem i kroppen som finns och som inte är märkbara utanför graviditeten, som inte påverkar en kvinnas liv på något sätt, så snart en extra belastning uppstår, och graviditeten fördubblar belastning på kroppen, och på arbetet alla organ och system: och cirkulationssystemet och andningsorgan och andra. Och så snart denna belastning ökar, börjar dessa sjukdomar tyvärr intensifiera och komplicera graviditetsförloppet. Därför är alla problem på senare tid, säger jag igen, graviditet, graviditet och förlossning främst kopplade till dessa två ögonblick.

Olga Pushkina:

Kallas kvinnor över 25 fortfarande gammaldags i Ryssland?

Sergey Torubarov:

Nej, lyckligtvis har vi gått bort från denna mandatperiod. Och idag försöker vi generellt vara mycket mer känsliga. Enligt min åsikt är detta kategoriskt oacceptabelt och omöjligt. Termen "sen primigravida" finns idag, den är tillämplig efter 30-35 år, men detta är mer en formell sida av frågan. Vad är det för? Det får oss, läkare, att åter tänka på att dessa kvinnor ingår i en viss högre riskgrupp för olika komplikationer under graviditet och förlossning.

Termen "sen primigravida" finns idag, den är tillämplig efter 30-35 år, men detta är mer en formell sida av frågan.

Så jag vill också ge statistik. Till exempel är den vanligaste komplikationen av graviditeten hotet om missfall, hotet om missfall. Om vi pratar om hur mycket sannolikheten för ett hot ökar med åldern, säger statistiken att efter 40 år är sannolikheten för ett hot om missfall och missfall hos 50% av alla gravida kvinnor. Vad är detta kopplat till? Återigen med det faktum att kroppen har ett visst livsviktigt utbud av sjukdomar, alla möjliga tillstånd som påverkar. Detsamma gäller med gestos (detta är en allvarlig komplikation som oftast uppstår under graviditeten) och med andra komplikationer. Med åldern ökar antalet av dessa komplikationer.

Jag kan säga att, till min stora lycka, har minst 10 tusen förlossningar gått genom mina händer. Det är därför stor mängd barn.

Tatiana Butskaya:

Denna lilla stad.

Sergey Torubarov:

Det här är personerna som jag direkt deltog i: i förlossningen, i operationer. Och barnen som hamnade i min famn, och ett stort antal av mina vänner och bekanta, födde två och tre barn. Och jag är väldigt nöjd med detta. Därför säger jag ett stort hej till alla som ser mig, till alla som minns, till alla som minns vår kommunikation.

Jag skulle återigen vilja återkomma till min synpunkt, till min syn på frågan. Det verkar för mig som att graviditet och förlossning kan ske i alla åldrar. Vi kan inte lura naturen. Om graviditeten inträffar spontant kommer allt troligen att bli bra. Det kan uppstå vid 40 år och till och med vid 45 år. Även om vi tar statistik, så efter 40 år, statistiskt sett har endast 50% av kvinnorna en chans att spontan befruktning.

Tatiana Butskaya:

Och efter 50?

Sergey Torubarov:

Och efter 50 sjunker denna andel endast till 5% och tenderar till noll, eftersom klimakteriet inträffar, det vill säga upphörandet av menstruationen, vilket är förknippat med äggstockarnas arbete, med kroppens hormonella funktion, inklusive produktion av ägg, vid 50,5-51 år. Det vill säga, i detta ögonblick har naturen programmerat utrotningen av de funktioner i den kvinnliga kroppen som måste vara närvarande för att kunna föda och föda ett barn. Men undantag finns, även om procenten som sagt minskar rejält. Men om graviditet har inträffat, så ger naturen en signal, vilket betyder att graviditet av någon anledning har inträffat. Det betyder att det finns en möjlighet, och en enorm sannolikhet, att det kommer att sluta lyckligt, och förlossningen kommer också att sluta lyckligt.

Tatiana Butskaya:

Men fortfarande, efter 50 år, inträffar graviditet oftast inte spontant. Att komma in på dessa 5 % är som att vara i ett nålsöga. Det kommer med hjälp av lämplig teknik. Det kan vara antingen IVF eller detta modern historia med äggfrysning. Hur känner du för henne?

Sergey Torubarov:

Jag mår bra för att jag har det Ett stort antal människor som har olika anledningar graviditet uteblev. Nu kommer vi inte att beröra medicinska detaljer. Det kan finnas en mängd olika anledningar, men det finns ganska många av dessa människor. Och vetenskap kan inte stoppas, framsteg kan inte stoppas, framsteg kan inte stoppas. IVF har funnits ganska länge; IVF har använts aktivt i 30 år. En enorm mängd erfarenhet har samlats på olika utvecklingsperioder av denna teknik. Och, naturligtvis, detta är en räddning för de infertila par som inte har barn. Jag mår bra av det, och det verkar för mig att denna teknik kommer att utvecklas i framtiden.

Tatiana Butskaya:

Men har du redan haft sådana graviditeter, har du gått igenom en situation där oocyten var frusen, och först då gjordes en förflyttning, IVF, graviditet, förlossning, barn?

Sergey Torubarov:

Jag hade fall, men de var kortlivade, nyligen så att säga, kryokonservering. Den bevarades i två eller tre år, inte mer. Ett barn har precis fötts i USA den längsta födelseperioden för ett barn efter kryokonservering, det vill säga frysning av oocyter, är 30 år.

Tatiana Butskaya:

Sergey Torubarov:

Ja, oocyten låg frusen i 30 år.

Tatiana Butskaya:

Egen?

Sergey Torubarov:

Nej, inte min egen. Detta är från en oocytbank. Kvinnan kunde inte bli gravid, donatorer valdes ut. Hon visste mycket väl att det räckte långsiktigt lagring, och ändå utfördes alla tester enligt alla indikatorer, och det visade sig att denna oocyt var i utmärkt skick. Det gavs till patienten, och hon tog graviditeten till sikt och födde ett vackert barn. Nu om detta i alla medier massmedia skrevs. Detta är den längsta hållbarheten för en frusen oocyt.

Tatiana Butskaya:

Men så visar det sig att hon inte bär sitt barn?

Sergey Torubarov:

I det här fallet, ja. Även om det du pratar om såklart, idag finns dessa metoder förstås också. Och vilken person som helst i alla åldrar kan frysa ett ägg - antingen ett befruktat ägg eller bara ett ägg - och efter en tid, om nödvändigt, återkonservering, återplantering sker, och sedan fullbordas graviditeten. Men jag upprepar ännu en gång, det finns nyanser, för om vi pratar om om den där sena reproduktiva åldern som jag talade om - över 35 år och längre, längre, längre, då räcker det inte med att detta ägg behöver implanteras. För att det ska slå rot är det fortfarande nödvändigt att introducera olika ytterligare mediciner, främst hormonella, för att den ska utvecklas, växa och för att denna graviditet ska ta slut. För det finns helt enkelt inte tillräckligt med oberoende hormoner i kvinnokroppen för att detta ska hända. Men min åsikt är att allt detta kommer att utvecklas, och framtiden tillhör naturligtvis IVF och assisterad befruktning.

Vilken person som helst i alla åldrar kan frysa ett ägg - antingen ett befruktat ägg eller bara ett ägg - och efter en tid, om nödvändigt, återkonserveras, återplantering sker, och sedan fullbordas graviditeten.

Tatiana Butskaya:

Jag föreställer mig bara att föräldrar snart kommer att ge unga flickor presentkort för äggbevarande på deras 20-årsdag. Det vill säga, hon gick in på college, och hennes föräldrar förstår att hon kommer att studera under de kommande 5 åren, och sedan i ytterligare 10 år kommer hon att bli en person. Vid 20 års ålder frös jag mina oocyter, och du har 10 år, eller till och med 15, på dig att uppnå något här i livet, förverkliga dig själv, äta, ha kul och sedan föda ett barn. Men det är klart att någon lyssnar på mig nu och tänker: ”Herregud! Vart är världen på väg? Men jag säger bara att det rullar på. Och i allmänhet kan vi ta tag i våra huvuden, eller inte ta tag i våra huvuden, men det kommer att hända. Om du inte fryser dessa ägg, men du förstår att du inte kan föda nu, prinsen på en vit häst har inte galopperat före dig, vad ska du göra när det gäller en hälsosam livsstil? Vad måste han vara korrekt för att bli gravid efter 35? Kanske inte bara en förlossningsläkare-gynekolog, utan också en genetiker borde bli en vän? Vilka andra sugrör behöver läggas ut?

Sergey Torubarov:

Det verkar för mig, Tatyana, att du har helt rätt, eftersom vi går framåt och det är omöjligt att stoppa denna process. Det är bara det att du är en så fullständigt progressiv person som förstår att detta är oundvikligt, att vi inte kommer ifrån det. I vårt medvetande, och även i medvetandet hos förlossningsläkare och gynekologer, är det svårt att förstå allt detta. Och helst skulle det förstås vara bättre om allt skedde naturligt. Förmodligen är en prins underbar, men det skulle vara bättre om allt var i en naturlig cykel, naturligtvis, och så att graviditet uppstår av sig själv, eftersom varje ingrepp i fysiologi har sina baksidor.

Nu till din fråga. I allmänhet behöver du inte göra något speciellt. Du behöver bara leva rätt livsstil, normal bild livet, som inkluderar alla de där banala sakerna som vi ständigt pratar om. Detta är naturligtvis rätt näring. Det ska inte finnas någon fetma. Det ska inte finnas några skadliga produkter. Det här är den rätta vattenranson, dricka mycket vätska.

Tatiana Butskaya:

Dechiffrera det, annars kommer alla att ha sin egen åsikt.

Sergey Torubarov:

Det som kallas metabolt syndrom, eller vad vi i folkmun kallar fetma, är förstås ett av problemen generellt med infertilitet, misslyckande att bli gravid och att bära en graviditet till sikt, eftersom en störning av fettomsättningen direkt påverkar produktionen och funktionen. av syntesen av könshormoner och stör den fysiologiska processen. Därför kan kvinnor som lider av metabolt syndrom ofta inte bli gravida.

Fetma är ett av problemen med infertilitet, utebliven graviditet och graviditet, eftersom en kränkning av fettmetabolismen direkt påverkar produktionen och funktionen av syntesen av könshormoner och stör den fysiologiska processen.

Tatiana Butskaya:

Fetma?

Sergey Torubarov:

Fetma, förstås. Vi måste äta rätt. Varför? För att samma kroniska sjukdomar ackumuleras med tiden och när vi går framåt längs livsstegen och kan sedan få patologiska effekter. Naturligtvis är detta levern först och främst. Skadliga livsmedel påverkar leverfunktionen. Levern spelar en gigantisk roll, inklusive i processen för graviditet och graviditet. Och njurarna, urinsystemet - ett av våra huvudsystem, och hjärtsystemet - allt som är kopplat till det kardiovaskulära systemet. Vad vi äter, vad vi dricker, vad vi andas, naturligtvis, allt detta påverkar vår inre organ. Därför måste du leva en korrekt livsstil.

Tatiana Butskaya:

Vad tycker du om multivitaminer? Behöver jag regelbundet ta en kurs med folsyra? Nu sitter D-vitamin på tronen. Till och med jag har redan börjat dricka 2000 enheter om dagen.

Sergey Torubarov:

Men du fiskfett menar du?

Tatiana Butskaya:

Nej, D-vitamin.

Sergey Torubarov:

Och vitamin D, och vitamin E som antioxidant, och multivitaminer och olika andra. Under villkoren i vårt liv, när vi har ett mycket specifikt klimat, och i allmänhet finns det nyanser med näring, villkoren för vår existens, skulle det vara trevligt för alla att regelbundet ta vitaminer. Om vi pratar om min erfarenhet tar jag vitaminer dagligen: multivitaminer, vitaminer i grupp D, vitaminer i grupp E och olika andra. Och hela min familj, min fru och barn, vi tar alla vitaminer. Även om det finns en annan synpunkt, att om kosten är tillräckligt bred och rik på vitaminer och mineraler, så kan du avstå från det. Men detta är naturligtvis mer tillämpligt på länder där det finns ett brett utbud av grönsaker och färsk frukt året runt, och mycket sol och mjukare klimatförhållanden. Så jag tycker att det är bra.

Olga Pushkina:

Säg mig, finns det en genetisk faktor? Min mamma födde till exempel ett barn efter 45, finns det en chans att jag också lyckas?

Sergey Torubarov:

Genetik har alltid gjort det stort värde, från hur vi ser ut, hur vi pratar, hur vi går, hur länge vi lever och slutar med alla möjliga småsaker. Allt detta bestäms naturligtvis genetiskt, det vill säga det överförs från generation till generation från våra föräldrar, från våra morföräldrar, släktingar.

Sannolikheten att du som din mamma kan bli gravid och föda i en ålder av säg över 40 år, om du har någon av dina närmaste släktingar som haft en sådan situation, då ökar den också för dig.

Det jag vill säga här är att med åldern ökar frekvensen av olika genetiska sjukdomar hos ett barn. Och om du bestämmer dig för att bli gravid efter 40 år, gör genetiska tester idag det möjligt att göra detta, särskilt för ärftliga, kromosomala sjukdomar. Särskilt de vanligaste är Downs syndrom och en rad andra sjukdomar. Naturligtvis är det nödvändigt att utföra diagnostik, för med åldern ökar frekvensen av dessa sjukdomar kraftigt. Men idag, jag upprepar ännu en gång, är vi i en situation där vi kan genomföra alla absolut tester och vara helt säkra på att barnet är friskt. Och igen, tillbaka till min erfarenhet, genomförde vi sådana tester för att säkerställa att allt var bra.

Tatiana Butskaya:

Nu finns det icke-invasiva tester som inte ingår i vårt obligatoriska sjukförsäkringsprogram, men ändå har de ett mer utökat utbud av studier av genetiska sjukdomar. De tillverkades inte i Ryssland på ett tag. De skickades till Amerika, sedan dök de upp i Ryssland. Jag fick reda på dem för fyra år sedan, då kostade de 100 tusen. Nu är de redan under 30. Trenden är god. Hur känner du för dem? Är det verkligen värt att göra dem?

Sergey Torubarov:

Du vet, jag mår väldigt bra för förlossningen friskt barn– det här är huvudmålet. Vi får trots allt inte bara implementera denna reproduktiva funktion och föda ett barn med alla medel. Vi måste föda ett friskt barn som kommer att vara en framtidspotential i alla avseenden: för familjen, för landet och först och främst för oss själva. Det är därför jag redan har sagt att en undersökning är nödvändig. Detta är ett utmärkt test - icke-invasivt. Vad betyder "icke-invasiv"? Det finns ingen anledning att ta en biopsi från barnet själv. Vad gjorde du innan? Tidigare tog de antingen blod från navelsträngen eller en bit av moderkakan.

Vi måste inte bara inse den reproduktiva funktionen och föda ett barn med alla medel. Vi måste föda ett friskt barn som kommer att vara en framtidspotential i alla avseenden: för familjen, för landet och först och främst för oss själva.

Tatiana Butskaya:

Men det är bara att börja med att ta hål i magen med en enorm nål. Det vill säga när man en dag ser den här forskningen får man gåshud.

Sergey Torubarov:

Tatyana, du vet allt i princip. Jag försöker vara så känslig som möjligt, att inte skrämma någon med sådana ord, men invasion är en kränkning av vävnadernas integritet, om vi närmar oss det väldigt formellt. Och naturligtvis krävde detta en viss penetration i moderns och fostrets vävnader.

Olga Pushkina:

Inte alla håller med om detta förfarande?

Sergey Torubarov:

De flesta håller med om detta förfarande, men det är inte särskilt trevligt. Och själva tanken på det och utförandet av denna procedur i allmänhet, även om det tekniskt är så utarbetat att det som regel inte uppstår några problem. Metoden som Tatyana talade om är vanligt blod, som tas från mamman från en ven. Och baserat på en genetisk studie av detta blod, bestäms sannolikheten för genetiska kromosomavvikelser hos det ofödda barnet. Tekniken är utmärkt. Sammantaget var detta en genombrottsupptäckt. Det gjordes för ganska länge sedan - mer än 10 år sedan, men det tog lång tid att få tillstånd för denna teknik. Först användes det aktivt i USA och europeiska länder, sedan kom det till oss, och idag är det licensierat i vårt land.

Olga Pushkina:

Dvs det går att undersöka oss också?

Sergey Torubarov:

Ja. Och vad mer är, idag finns det till och med ryska testsystem som låter dig utföra just sådan diagnostik. Detta är en utmärkt metod, och dess resultat är inte på något sätt sämre än den invasiva metoden. De har absolut identisk effektivitet när det gäller att fastställa dessa möjliga överträdelser. Därför kan vi praktiskt taget inom en dag ta emot fullständig information om det framtida barnet. Naturligtvis måste detta göras.

Tatiana Butskaya:

Du har också ett nätverk av mödravårdskliniker. Skickar du ofta efter denna analys?

Sergey Torubarov:

Som du sa, idag är denna analys ännu inte inkluderad i vårt system för betalning för tjänster under den obligatoriska sjukförsäkringen, så denna studie utförs av våra patienter efter behag. Ja, det är inte så dyrt nu, och i allmänhet är det inte lämpligt för alla. Men i allmän praktik Vi har sedan länge infört genetisk rådgivning, bland annat utifrån ålderskriterier, och genetikern avgör vidare. Vi har screeningprogram där vi, med hjälp av ultraljud och biokemiska markörer, förstår om det finns en sannolikhet för några genetiska anomalier eller genetiska störningar. Och först efter att ha fått dessa resultat, efter samråd, kan en genetiker ordinera en ytterligare undersökning, särskilt en invasiv biopsi, som görs i absolut alla av oss. Och den här tekniken, förresten, används flitigt över hela världen, det är det inte bara rysk historia. Och den som vill kan göra en sådan analys icke-invasivt. Än så länge sker detta på initiativ av de blivande föräldrarna själva.

Men här ska jag bokstavligen säga ett ord. Du vet, jag har alltid kommit med den här avhandlingen. Nu frågade du: vi regisserar, vi regisserar inte. Vad gillar jag egentligen med det västerländska synsättet? Jag gillar verkligen tesen om medvetet moderskap eller medvetet föräldraskap. Jag har svårt att föreställa mig att ett ungt gift par vid 18 eller 19 år är redo att skaffa barn, även om det naturligtvis finns undantag. Denna term av ”medvetet föräldraskap”, när folk närmade sig detta med förståelse var folk förberedda, folk hade redan tänkt på allt, bl.a. ytterligare metoder undersökningar vid behov.

Tatiana Butskaya:

Låt oss skingra myterna. Säg mig, snälla, är det sant att sen graviditet hjälper till att förnya en kvinnas kropp, vi blir yngre, vi blir vackrare och är redo att leva upp till 150 år?

Sergey Torubarov:

Det finns två möjliga svar. Säga vad du vill höra eller berätta sanningen?

Tatiana Butskaya:

Berätta sanningen.

Olga Pushkina:

Vi behöver bara sanningen.

Sergey Torubarov:

Naturligtvis finns det inga medicinska bevis för att graviditeten förnyar kroppen i bokstavlig mening. Men min personlig erfarenhet säger att alla gravida kvinnor är vackra. Hon ser annorlunda ut, hon har en annan attityd, hennes ögon är annorlunda, i allmänhet är allt med henne annorlunda. Det förefaller mig som om en del av detta interna tillvägagångssätt av glädje, lycka, denna underbara händelse - födelsen av ett barn inte kan annat än påverka kroppens funktionella tillstånd.

Tatiana Butskaya:

I allmänhet är vi vackrare.

Sergey Torubarov:

Det finns inga uppenbara medicinska bevis för att graviditet förbättrar moderns tillstånd efter födseln. Dessutom kanske jag kommer att uppröra dig, ett stort antal graviditeter har inte en positiv effekt på en kvinnas kropp.

Det finns inga uppenbara medicinska bevis för att graviditet förbättrar moderns tillstånd efter födseln. Dessutom har ett stort antal graviditeter inte en positiv effekt på en kvinnas kropp.

Olga Pushkina:

Det vill säga, tvärtom, vissa sjukdomar som var dolda dyker upp efter graviditeten?

Sergey Torubarov:

Tyvärr kan de dyka upp. Kroniska sjukdomar kan förvärras och i allmänhet fördubblas arbetsbelastningen. Detta är den belastning som faller på mammans kropp under graviditeten, som ofta gör sig påmind i framtiden. Jag säger inte att detta händer alla.

Tatiana Butskaya:

I allmänhet behandlas allt nu, vänner. 21 århundradet.

Sergey Torubarov:

Tatyana, jag gillar din optimism.

Tatiana Butskaya:

Vad tycker du om att de sedan tar moderkakan, gör cocktails av den, dricker, äter och blir ännu vackrare?

Sergey Torubarov:

Jag tar det lugnt.

Tatiana Butskaya:

Så det är möjligt?

Sergey Torubarov:

Poängen är att alla dessa metoder är baserade på stamcellers historia. Dessa är prekursorcellerna från vilka hela vår kropp sedan utvecklas. Och man tror att dessa stamceller, som inte har berörts av någonting, som är idealiska celler, låt oss kalla dem det, aktivt kan stimulera förnyelsen av kroppen som helhet - både lokal och allmän.

Tatiana Butskaya:

Även om du äter dem?

Sergey Torubarov:

Jag vet inte, Tatyana, jag har inte min egen erfarenhet. Jag tror att det finns många frågor som vi helt enkelt inte känner till. Och visst ligger det något i detta, vetenskapen går framåt. Idag finns det bevisade sjukdomar som behandlas med stamceller, då dessa celler tas från navelsträngen, från moderkakan och introduceras till hopplöst sjuka människor och en förändring sker. Nya celler föds, de förändras, anpassar sig och på så sätt sker läkning. Jag säger bara för att göra det klart. Och detta är absolut bevisat. Därför, det faktum att dessa tekniker idag används, bland annat inom kosmetologi, i föryngringsprogram etc., tycker jag att detta är motiverat.

Tatiana Butskaya:

Ja, vänner, vi har 1 minut kvar. Det är dags att inventera. Vad har vi lärt oss? Det lärde vi oss tiden går, och med åren blir vi tyvärr inte yngre. De bästa klienterna som föder friska barn är de under de första tre decennierna, till och med de första tjugofem åren. Därför är det fortfarande tillrådligt att föda sitt första barn i denna ålder. Om du har stora planer kommer detta att hjälpa dig modern teknik frysning av oocyter. Men även om du inte frös, missade det och av misstag blev gravid vid 50, kommer allt att bli bra. Allt är till det goda. Det viktigaste är att män säger att graviditet gör en kvinna vacker. Därför föda mer. Och hälsningar från överläkaren på Moskvas sjukhus.

Sergey Torubarov:

Kära vänner, tack så mycket. Jag hoppas att vårt möte var trevligt. Jag gratulerar återigen alla till den gångna semestern och önskar att alla aktivt går framåt, inklusive från reproduktionssynpunkt.

Tatiana Butskaya:

Adjö!

Olga Pushkina:

Hej då, vänner!

Bloggaren Daria Karakulova aka daryadarya skriver: "Den 1 november 2012 föddes en flicka på mödravårdssjukhuset nr 16. Kanske inte den enda, men jag hade möjligheten att inte bara se hennes förlossning med mina egna ögon, utan också att fotografera den.

Det finns ingen anledning att berätta att det är nästan omöjligt att närvara vid förlossningen om du inte är läkare, inte pappa och speciellt inte mamma. Men tack vare Tatyana tatiana_bu Butskaya, chefredaktör för tidningen Rody.ru och deras expertgrupp prenatal, Jag hade turen att observera förlossningen, eller snarare processen av en operation som kallas "kejsarsnitt".

Jag är ingen läkare eller expert på detta område, och jag är fortfarande själv ett lättpåverkat barn, så jag ber om ursäkt för några felaktigheter som kan dyka upp i inlägget. Jag anser att det är nödvändigt att varna för att det kommer att finnas flera fotografier "inte för svaga hjärtan." Och vi ber dig att avstå från obehagliga kommentarer. Alla personer som är involverade i processen kommer att läsa detta inlägg.”

(Totalt 36 bilder)

1. Operationen går väldigt snabbt. Så mycket att jag nästan missade ögonblicket när bebisen togs ur sin mamma.

2. Sergey Feliksovich Torubarov - överläkare på mödravårdssjukhuset. På familjefotografierna på hans kontor, där Tanya och jag hälsar på morgonen, räknade jag till tre barn. Han kommer att utföra operationen själv.

Förlossningssjukhuset ligger i ett av Moskvas mest favorithörn, i konstnärsbyn på Sokol. Många av mina vänner berättade förresten att de är födda där eller fött sina barn.

Till en början var mödravårdshuset en skola. Det ser ut som en typisk skola. Två breda trappor i kanterna, en korridor med fönster och klassrum, klassrum. Under kriget var skolan utrustad som sjukhus och efter segern lämnades huset för medicinska ändamål. Så här såg förlossningssjukhuset ut.

3. Sergei Feliksovich pratade mycket om förlossning. Han uttryckte poängen att faderns närvaro vid födseln inte är ett privilegium för förlossning enligt ett kontrakt, utan en linje som föreskrivs i lagen. Fadern kan vara med vid förlossningen, oavsett om det är betalt eller gratis. Jag skulle ha älskat att uppleva denna stund ensam med barnmorskan.

Det här är en födelselåda. En födande kvinna går dit under perioder med täta sammandragningar. Du kan svänga på en fitball: erfarna mammor hävdar att det hjälper dig att slappna av. Boxen har ett bord för en nyfödd, en dusch eller ett bad.

Jag märkte att efter förlossningen, när lådan desinficeras, är dörren förseglad runt omkretsen med tejp. Jag har aldrig sett något liknande.

4. Och det här är vår hjältinna, Elena. Hon är 37 år och arbetar i det historiska arkivet. Detta är hennes första graviditet, och eftersom det fanns problem innan det, är naturlig förlossning inte indicerad för Elena. Vår mamma är väldigt orolig.

Men det verkar för mig att Elena i det ögonblicket inte hörde oss, utan bara tänkte på att träffa barnet.

5. Erfaren mamma Tanya säger att allt inte är så läskigt och väldigt snabbt. Inte erfaren, och inte ens mamma än, uppmuntrar Dasha, det vill säga jag, också.

6. Operationssalen är klar. Lena förs över till operationsbordet, narkosläkaren står redo. Jag vet inte hur de gjorde det innan, men nu görs kejsarsnitt med epiduralbedövning. Det blockerar passagen av nervimpulser, med andra ord, det stänger av kroppen under injektionsstället och den födande kvinnan förblir vid medvetande.

Injektionen placeras i ryggraden. Till att börja med ges lokalbedövning och efter det penetreras en lång och tjock nål in i ryggradens epidurala utrymme. Den huvudsakliga cocktailen av smärtstillande medel introduceras där.

7. Höger hand placeras på ett separat bord. Det finns en kateter för saltlösning i handen, och en spruta med lugnande medel har redan förberetts. Det senare kommer att behövas i slutet av operationen, och saltlösningen kommer att kompensera för blodförlust.

Narkosläkaren, min kära, stod som en ängel vid mitt huvud under hela operationen.

9. Kompressionsstrumpor ska bäras på benen vid kejsarsnitt. De förhindrar bildandet av blodproppar. De verkar vara nödvändiga för alla bukoperationer.

Systern håller en tallrik med ledningar i handen. Den är fäst vid benet. Så vitt jag förstår är detta ett slags nolla, och fasen kommer att vara nålen på en anordning för att bränna blodkärlen.

10. Barnläkare med Simon och hennes katt arbetsplats. Barnet kommer att genomgå sin första medicinska undersökning i denna vagga.

11. Allt är klart inför ankomsten av överläkaren och hans assistent, professor i medicin. Observera att Lena inte bara kommer att se något bakom skärmen, hennes kropp är helt täckt, även operationsplatsen. Det är under filmen, de kommer att klippa direkt på det.

Och ur hygienisk synvinkel är denna "bordsduk" väldigt bekväm. En uppsamling för vätskor med dränering görs runt operationsplatsen.

12. Sergei Feliksovich har en själfull kostym. Han tar på sig skoskydd, tvättar händerna med tvål och behandlar dem sedan med antiseptisk medel.

13. Vid dörren till operationssalen hjälper sjuksköterskorna honom att ta på sig en steril outfit. Här ser han väldigt ut som Leonovs hjälte, regissören dagis, i "Gentlemen of Fortune"!

14. Bonjour för blivande mammor!

17. Och sista handen - operationshandskar.

18. Vanligtvis görs ett kejsarsnitt tvärs över buken. Ärret är nästan osynligt. Men Elena hade redan ett längsgående ärr, så snittet kommer att göras längs de gamla märkena. De tar ut den, den nya kommer att vara hundra gånger mer försiktig, försäkrar Sergei Feliksovich.

19. Muskelvävnaden är så stark att det krävdes styrka från två män för att sträcka ut hålet.

20. Och här kommer klimaxet!

21. Första andetag och första rop! Hon behövde inte ens slå henne i rumpan. Hej världen! Jag visste inte att navelsträngen är som en telefontråd (-:

22. Visa den snabbt för mamma. Vem födde hon?! Lena svarade inte ens direkt, fast hon visste i förväg vem hon hade på sig (-:

23. Grundparametrarna är normala. Barnet torkas inte av på 10-15 minuter.

24. Och de bär dig genast till ditt bröst! Tanya, som driver en tidning om förlossning i tio år, berättade att det är första gången hon ser amning direkt efter ett kejsarsnitt. Tja, att kyssa mamma är ingenting utan ömhet!