Fashion style. Bellezza e salute. Casa. Lui e te

Pronto soccorso per morso di serpente. Cosa dovresti fare se vieni morso da un serpente velenoso? Manipolazioni vietate in caso di morso di un serpente

Cosa fare se morso da un serpente durante un'escursione: sequenza di azioni. Contenuto di un kit di pronto soccorso per il primo soccorso in caso di morso di serpente.

Cosa dovrebbe esserci in un kit di pronto soccorso per aiutare con un morso di serpente?

Il primo soccorso per un morso di serpente utilizzando speciali sieri anti-serpente è impossibile durante una normale escursione. L'introduzione di questa sostanza richiede competenze preliminari e strumenti assolutamente sterili. Ma devi portare con te medicine universali.

Dopo che una persona viene morsa da un serpente, il suo corpo viene rapidamente avvelenato da sostanze tossiche. L'aiuto per un morso di serpente deve includere alleviare i sintomi allergici con antistaminici. Vengono utilizzati se l'assistenza medica completa per un morso di serpente si verifica non prima di un'ora dopo l'attacco:

  • cetrina – 2 compresse;
  • suprastin, tavegil o difenidramina – 1% in una quantità di 1 ml per via intramuscolare.

La cura completa per i morsi di serpente è efficace utilizzando i glucocordicoidi:

  • prednisolone – 1 compressa per via orale o 40-60 mg per via intramuscolare;
  • desametasone – 3-4 mg.

Usato come anestetico:

  • analgin - per via intramuscolare 2 ml in combinazione con 1 ml di difenidramina;
  • tramatadolo – 1 ml.

Se, dopo che una persona è stata morsa da un serpente, il veleno è stato risucchiato, è necessario disinfettare la ferita. Pertanto, il primo soccorso per un morso di serpente deve includere trattare la ferita con acqua ossigenata, verde brillante, permanganato di potassio eccetera.

È auspicabile che l'assistenza per un morso di serpente includa la prevenzione dell'intossicazione cellulare. Ad esempio, il primo soccorso per un morso di serpente vipera include: bere molti liquidi, non solo liquidi, ma acqua e soda(in un rapporto di 2 cucchiaini per 1 litro d'acqua). Come diuretico, puoi assumere farmaci (indapamide, furosemide), inclusi a base vegetale(gemme di betulla, erba di equiseto). Gli esperti consigliano prendi l'acido ascorbico, protegge i tessuti interni dai danni causati dal veleno.

Cosa fare se vieni morso da un serpente

Innanzitutto, se il serpente ha affondato i denti nella vittima, occorre rimuoverlo immediatamente. Più breve è il tempo di contatto, meno veleno entrerà nel corpo. Se c'erano indumenti nel punto del morso, devono essere rimossi immediatamente, poiché potrebbero esserci resti di veleno che continuano a penetrare nella ferita.

Fornire assistenza per un morso di serpente inizia con: la vittima è posizionata orizzontalmente e limitata nei movimenti. È necessario spiegare alla persona che il panico e i movimenti inutili del corpo non fanno altro che peggiorare la situazione.

Se un serpente ti morde alla gamba o al braccio, devi assicurarti che non ci siano oggetti compressivi sull'arto: calzini, gioielli, orologi. Durante la prima mezz'ora, nella zona del corpo morsa dal serpente si verifica un forte gonfiore e una pressione eccessiva impedisce il flusso sanguigno.

Non sapere cosa fare quando si viene morsi da un serpente è una perdita di tempo prezioso.

Ricordare! Il veleno viene aspirato solo durante i primi 10 minuti dopo l'incidente. Inoltre, non dovrebbero esserci ferite nella bocca della persona che presta il primo soccorso in caso di morso di serpente. Come alternativa sicura, è possibile utilizzare un bulbo di gomma per rimuovere il veleno.

Pronto soccorso per un morso serpente velenoso sotto forma di aspirazione del veleno avviene in più fasi:

  1. le forature vengono aperte il più possibile con l'aiuto di massaggio dell'area delle pieghe chi è stato morso da un serpente;
  2. nel sito delle ferite aperte dovrebbero apparire goccioline di liquido;
  3. la pelle attorno al morso viene afferrata dai denti, il veleno viene aspirato intensamente e rapidamente;
  4. Qualsiasi liquido che entra in bocca deve essere sputato immediatamente. Consigliato sciacquarti la bocca dopo ogni sputo;
  5. La durata della procedura è di 15-20 minuti.

Se si verifica un morso di serpente alla gamba, dopo aver trattato la ferita con un antisettico, l'arto deve essere immobilizzato. Per fare questo, le gambe vengono legate usando degli stracci. La mano morsa dal serpente è fissata in posizione piegata.

Attenzione! Non applicare un laccio emostatico stretto, poiché ostacola eccessivamente il flusso sanguigno nei tessuti già colpiti dal veleno. Un morso di serpente alla gamba non può essere alleviato mediante compressione; tali azioni aumentano notevolmente la probabilità di cancrena.

Su tutta la lunghezza della gamba viene applicata una benda compressiva che ha l'effetto di una calza compressiva. È necessario assicurarsi che la pressione della benda sia moderata. Una compressione moderata rallenta la diffusione del veleno in tutto il corpo.

Il primo soccorso per un morso di serpente comporta la riduzione del rischio di shock allergico e doloroso con l'aiuto di farmaci. Un'adeguata assistenza medica di emergenza per un morso di serpente allevia efficacemente l'effetto infiammatorio.

Una persona che è stata morsa da un serpente ha bisogno bere molti liquidi ed è consigliabile somministrare un diuretico. Se non hai un diuretico nel tuo armadietto dei medicinali, puoi preparare un tè con le foglie fresche di ortica. Per fare questo, vengono posti in una casseruola con coperchio e riempiti d'acqua in un rapporto rispettivamente foglie e liquido di 1:2. Il tè dovrebbe bollire, dopodiché viene immediatamente spento e lasciato fermentare per 15 minuti. Dare non più di quattro bicchieri al giorno. Questo primo soccorso per un morso di serpente vipera riduce il grado di intossicazione.

In ogni caso, è necessario fornire assistenza medica specialistica per un morso di serpente il prima possibile. Gli sforzi principali del gruppo in una campagna dovrebbero essere mirati a livello operativo trasporto della vittima al pronto soccorso.

Assistenza inaccettabile per morsi di serpenti velenosi

  • Dare alcol a una persona che è stata morsa da un serpente.
  • Consentire alla vittima di muoversi attivamente. Ciò è vero non solo nei casi in cui si è verificato un morso di serpente alla gamba.
  • Praticare delle incisioni sulla parte gonfia del corpo.
  • Aiuta con un morso di serpente come cauterizzazione dell'area interessata.
  • Usando gli impacchi, riscalda l'area morsa dal serpente.

I serpenti vivono in tutti i continenti tranne l'Antartide. La maggior parte dei rappresentanti dei serpenti sono creature assolutamente innocue. E di essi solo il 10% (circa 350 specie) è da temere. I morsi di questi rettili possono uccidere altri abitanti del mondo animale, causare gravi danni alla salute umana e persino portare a morte esito fatale. Le persone che si recano in zone in cui si trovano serpenti velenosi dovrebbero sapere come proteggersi dagli attacchi dei serpenti e come prestare il primo soccorso in caso di morso. Troverai le risposte a queste domande nel nostro articolo.

Tipi di serpenti velenosi e caratteristiche del morso

I serpenti velenosi appartengono a tre famiglie:

  • vipere;
  • colubride;
  • asps.

Famiglia delle vipere

Questi sono serpenti velenosi con zanne che secernono veleno situate dietro la mascella superiore. Quando mordono, aprono la bocca di 180 gradi e sporgono le zanne, quindi colpiscono forte con le mascelle. Quando le mascelle si chiudono, i muscoli vicini alle ghiandole velenose si contraggono, facendo sì che il veleno penetri nei denti.

Lo sapevate? Secondo le statistiche, ogni anno nel mondo muoiono 30-40mila persone a causa dei morsi di serpente. I paesi leader in questi tristi indicatori sono la Birmania e il Brasile. Negli Stati Uniti si registrano circa 8mila decessi all'anno, in Europa - 1 caso ogni 3-5 anni.

Nella famiglia delle vipere ci sono 4 sottofamiglie: birmano, rospo, vipera, vipera e 292 specie. Alle nostre latitudini, il rappresentante più comune di questa famiglia è la vipera comune. .

Famiglia dei serpenti

I Colubridi sono la famiglia più numerosa, comprendendo il 60% delle specie. Tuttavia, solo alcuni di essi sono velenosi. Le zanne che secernono veleno si trovano nella parte posteriore mascella superiore. Questo li distingue dagli altri serpenti.

Due specie sono pericolose per l'uomo: il boomslang e la biscia rampicante (arborea grigia). Mordono più volte. Le morti dovute al loro morso si contano sulle dita di una mano. Nel 1957, il famoso erpetologo statunitense Carl Paterson Schmidt morì dopo essere stato attaccato da un boomslang.

Lista di famiglia

Questa famiglia comprende 2 sottofamiglie: cobra e serpenti marini, 61 generi e 347 specie. I denti che secernono veleno si trovano in questi rettili nella parte anteriore delle ossa mascellari accorciate.

Sono più grandi del resto dei denti e curvati all'indietro. Di norma, le vipere iniettano il veleno utilizzando un solo dente. Il secondo è di riserva.

Lo sapevate? Più serpente pericoloso nel mondo - il taipan di McCoy - appartiene alla famiglia dell'ardesia. Vive in Australia. Contemporaneamente rilascia 44 mg di veleno, che è in grado di uccidere 100 persone e 180 volte più forte del veleno cobra

Quando e perché un serpente può mordere?

Il serpente usa il veleno per paralizzare o uccidere la sua preda. Poiché gli esseri umani non rientrano nelle preferenze alimentari di questo rettile, non attaccherà proprio così. Quando lo incontra, il rettile cerca di ritirarsi.
Il rettile può mordere solo se avverte il pericolo, è disturbato o provocato e non riesce a scappare o non trova riparo. Il morso è un metodo di autodifesa.

Ad esempio, poiché la maggior parte dei serpenti ha colori che li mimetizzano animali selvatici, una persona può facilmente calpestarli, sedersi, senza notarli nell'erba o su un ceppo. I serpenti che generano prole o proteggono le uova sono particolarmente aggressivi.

Un altro motivo per i morsi è la sorpresa. Se il serpente era in uno stato rilassato e una persona gli appariva improvvisamente di fronte, potrebbe scambiarlo per una fonte di pericolo e morderlo.

Di norma, prima di attaccare, il rettile lo avverte con un comportamento caratteristico: sibilo, una sorta di flessione del corpo. Molti serpenti hanno una vista scarsa, che consente loro di distinguere solo i movimenti, e mancano anche dell'udito.

Tuttavia, hanno una sensibilità alle vibrazioni ben sviluppata, grazie alla quale captano le più piccole vibrazioni della terra e dell'aria. Pertanto, di solito percepiscono bene l'approccio di una persona.
Secondo le statistiche, molto spesso le persone morse sono ubriache, lavorano nei campi e nelle foreste, turisti, bambini e operatori umanitari.

La composizione del veleno e il suo effetto sul corpo

Il veleno di serpente ha effetti diversi sul corpo umano, a seconda degli elementi che contiene.

I suoi componenti principali sono:

  • proteine;
  • aminoacidi;
  • enzimi;
  • microelementi.

È un liquido denso e trasparente di colore giallastro o verdastro, di sapore amaro.

Il veleno di serpente può avere 2 tipi di effetti:

  • neurotossico;
  • emovosotossico.

Il veleno neurotossico è più pericoloso perché provoca paralisi sistema nervoso, interrompendo la trasmissione neuromuscolare. La reazione del corpo è caratterizzata da rapidità. Le neurotossine fanno parte del veleno degli aspidi.
Il veleno emovasotossico agisce in modo rotolante: prima si verifica uno spasmo, quindi l'impermeabilità vascolare, il gonfiore dei tessuti e degli organi. Soffri prima sistema circolatorio E organi interni, e quello nervoso rimane praticamente inalterato.

Se fornito in modo tempestivo cure mediche Una persona morsa da portatori di veleno neurotossico, che viene escreto dai reni senza causare distruzione negli organi e nei tessuti interni, si riprende più velocemente. Quando il veleno emovosotossico penetra, le conseguenze sono più distruttive, motivo per cui il recupero richiede molto tempo.

Sintomi del morso

Il veleno può provocare reazioni locali del corpo e cambiamenti generali in esso.

Reazione del corpo Come si manifesta
Reazioni locali 1. Apparizione sulla pelle, allo stesso livello, di due ferite sanguinanti, a forma di triangoli.

2. Dolore e bruciore nell'area della ferita.

3. Formazione di arrossamenti e gonfiori.

4. La comparsa di macchie bluastre e scure nel sito del morso.

5. Emorragia sulla pelle.

Cambiamenti generali 1. Disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, diminuzione della pressione sanguigna, dolore nell'area Petto.

2. Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso: debolezza e dolori muscolari, mal di testa, vertigini, coscienza offuscata, compromissione della coordinazione dei movimenti, diminuzione della vista o perdita parziale della vista, difficoltà di deglutizione, intorpidimento del corpo.

3. Aumento della temperatura corporea.

4. Disturbi sul lavoro apparato digerente: diarrea, vomito, dolore addominale acuto.

5. Sviluppo di insufficienza epatico-renale.

class="tabella-bordata">

La gravità dei sintomi dipenderà da diversi fattori:

  1. Tipo, dimensione ed età del serpente. Stiamo parlando della quantità di veleno che viene somministrata alla volta e della sua composizione. Pertanto, gli individui giovani e piccoli iniettano meno veleno e quindi rappresentano meno pericolo rispetto ai rettili maturi. Le specie più pericolose sono classificate come membri della famiglia dell'ardesia, dei serpenti a sonagli e dei cobra.
  2. Siti di morso. Il pericolo più grande rappresentano ferite inferte sul viso, sul collo e sulle vene.
  3. L'età e lo stato di salute della vittima. Per i bambini, i morsi di serpente lo sono grande minaccia che per un adulto. Il rischio di sviluppare gravi conseguenze dopo un attacco di serpente aumenta nei malati di cuore e nelle persone allergiche.
  4. Comportamento dopo l'attacco. Il mancato rispetto delle raccomandazioni per limitare i movimenti e la mancata fornitura di cure mediche tempestive può portare al fatto che il trattamento e il recupero di una persona possono richiedere molto tempo.

Primo soccorso

La fornitura tempestiva di pronto soccorso e le azioni mediche eseguite con competenza nella maggior parte dei casi possono salvare la vita di una persona e ridurre al minimo le conseguenze negative di un morso.

Ecco un breve riassunto istruzioni passo passo cosa fare se morso da un serpente:

Azione Istruzioni per l'esecuzione Bersaglio
Passaggio 1. Immobilizzare la vittima e metterla in posizione orizzontale. 1. Se il serpente è ancora sul corpo della persona, deve essere rimosso con attenzione avvolgendo le dita attorno alla parte posteriore della bocca in modo che non possa mordere un'altra persona e gettarlo via. (Se possibile, identificare il rettile.)

3. Se hai della biancheria da letto a portata di mano, stendila.

4. Lentamente, senza fare movimenti bruschi, sedersi e poi adagiare la vittima a terra.

Rallenta la circolazione sanguigna e previene rapida diffusione veleno in tutto il corpo.
Passaggio 2. Chiama un'ambulanza. Chiama la stazione delle ambulanze. Fornire il più rapidamente possibile assistenza medica qualificata per curare la ferita e somministrare il siero antiserpente.
Passaggio 3. Aspirare il veleno. 1. L'aspirazione è efficace nei primi 5-10 minuti dopo l'attacco di un serpente.

2. Se è presente un'aspirazione o una lampadina, utilizzarli.

3. In assenza di dispositivi, l'aspirazione viene effettuata per via orale.

4. Afferrare la piega nell'area del morso con le dita e aprire leggermente le ferite.

5. Usa i denti per afferrare il tessuto che circonda le ferite. Premendo con le mani, succhia il veleno. Sputalo per terra.

6. L'aspirazione non può essere eseguita da una persona che presenta ferite sulle labbra o in bocca.

1. Prevenire la penetrazione del veleno in profondità nel corpo.

2. Ridurre la dose di veleno al 50%.

3. Salvare vite umane e ridurre al minimo le conseguenze negative del morso.

Passaggio 4. Immobilizzare l'arto, tenendo conto della posizione del morso. 1. Rimuovere i gioielli dall'arto.

2. Applicare una stecca utilizzando mezzi improvvisati, come in cure di emergenza in caso di frattura, o semplicemente fasciare l'arto morso a quello sano.

I gioielli devono essere rimossi per prevenire la compressione dei tessuti in caso di gonfiore.

L'immobilizzazione è necessaria per rallentare la circolazione sanguigna e diffondere il veleno.

Passaggio 5. Disinfettare le ferite. 1. Pulisci le ferite con perossido di idrogeno, una soluzione debole di permanganato di potassio, clorexidina e lubrifica con verde brillante.

2. Applicare una benda sterile.

Prevenire l'infezione e lo sviluppo della suppurazione.
Passaggio 6. Applicare una benda compressiva. Applicare una benda compressiva sopra l'area del morso, ma senza laccio emostatico. Bloccare il deflusso linfatico e parzialmente venoso, mantenendo quello arterioso.
Passaggio 7. Applicare freddo sul sito del morso. 1. Avvolgi il ghiaccio in un panno o un asciugamano.

2. Posizionarlo sul sito del morso.

3. Dopo 5-7 minuti, fai una pausa.

Rallentare la diffusione sostanza tossica, sviluppo dell'infiammazione, riduzione dell'edema e riduzione del dolore.
Passaggio 8. Somministrare alla vittima un farmaco antiallergico. Vengono somministrati i seguenti farmaci: Suprastin, Difenidramina, Pipolfen (2 compresse tre volte al giorno); Loratadina, Levocetirizina (1 compressa al giorno); Prednisolone (1 compressa al giorno), desametasone (2-4 mg per via intramuscolare). Fornire effetti antiallergici, antinfiammatori, anti-shock.
Passaggio 9. Fornire molti liquidi. 1. Una persona ha bisogno di bere 3-5 litri di liquidi al giorno, preferibilmente caldi.

2. Se morso da una vipera, fornire una bevanda alcalina (sciogliere 1–2 cucchiaini di soda in un litro di acqua tiepida).

Accelera l'eliminazione delle tossine.

Ridurre la tossicità del veleno di vipera.

Passaggio 10. Stimolazione dell'attività cardiaca e respiratoria (se necessario). Effettuare azioni di rianimazione sotto forma di compressioni toraciche e respirazione artificiale. Ripristinare il funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.
class="tabella-bordata">

Se avete con voi il siero antiserpente, va somministrato subito dopo aver immobilizzato la persona. E poi eseguire le restanti misure: aspirazione, disinfezione, applicazione del ghiaccio, ecc.

Video: primo soccorso per un morso di serpente Quando viene attaccato da un serpente della famiglia delle vipere, il siero Antigyurza viene somministrato in 3 fasi: 500 UI per avvelenamento lieve, 1500-3000 UI per avvelenamento grave. Innanzitutto, vengono iniettati 0,1 ml, dopo 10-15 minuti - 0,25 ml, dopo altri 10-15 minuti - il resto. Quando viene morso da un aspide, viene iniettato il siero Anticobra.

Importante! Gli agenti anti-serpente legano le tossine velenose ed eliminano il loro effetto distruttivo sui tessuti e sugli organi interni. Devono essere iniettati nelle prime ore dopo l'attacco di un serpente. L'efficacia della somministrazione del siero viene mantenuta per tutto il giorno.

Cosa assolutamente da non fare se morsi

Se una persona è stata morsa da un serpente, gli è severamente vietato eseguire le seguenti manipolazioni:

  • allargare le ferite praticando un'incisione- ciò potrebbe provocare ulteriori infezioni;
  • applicare un laccio emostatico sull'arto morso- questo interrompe l'afflusso di sangue; dopo la sua rimozione, sono possibili una forte diffusione del veleno in tutto il corpo e un deterioramento delle condizioni della vittima;
  • cauterizzare le ferite- ecco come aumenta la loro area;
  • bere alcolici- le bevande alcoliche aumentano l'effetto del veleno;
  • muoversi attivamente- qualsiasi movimento porta ad un aumento della circolazione sanguigna, e quindi alla rapida diffusione del veleno in tutto il corpo;
  • mettere molto ghiaccio sull'arto- provoca problemi circolatori, il freddo va applicato solo sulla ferita;
  • utilizzare l'alcol per disinfettare la ferita- L'alcol aiuterà il veleno a penetrare nel corpo.

Prevenzione

Se stai pianificando un viaggio nella natura, in luoghi dove ci sono serpenti velenosi, devi adottare misure di sicurezza:

  • porta con te un bastone per spostare l'erba davanti a te;
  • indossare maniche lunghe, guanti e stivali alti.

Quando incontri un serpente, dovresti fare quanto segue:

  1. Congelare.
  2. Escludere movimenti improvvisi, compreso l'agitazione della mano.
  3. Fai un passo indietro lentamente e lascia che il rettile se ne vada o lo aggiri.

Importante! Quando ti sposti in aree in cui si trovano serpenti, dovresti portare con te un kit di pronto soccorso con una benda, un antistaminico, una pompetta di aspirazione e un antisettico. Se nella zona sono presenti rettili velenosi, è necessario occuparsi della presenza di siero antiserpente.

Pertanto, non ci sono molti serpenti velenosi nel mondo e la loro posizione è ben studiata. Gli erpetologi hanno studiato bene anche le abitudini di questi rettili.
Se segui le raccomandazioni su come proteggerti da un attacco, il rischio si riduce notevolmente. Se il morso non può essere evitato, è necessario fornire alla persona assistenza medica competente e tempestiva e somministrare siero anti-serpente.

Alcuni serpenti sono velenosi. Nel territorio ex URSS- Queste sono principalmente vipere. E il problema è che non puoi mai essere sicuro se il serpente ti ha morso o meno. E considerando che l'effetto potenzialmente letale del veleno potrebbe non manifestarsi immediatamente, ma dopo un'ora, la cosa più intelligente che puoi fare è chiamare un'ambulanza o recarti in ospedale subito dopo il morso.

Ma prima dell'arrivo dell'ambulanza (o prima di partire per l'ospedale), è necessario fornire i primi soccorsi, che faciliteranno notevolmente il salvataggio e l'ulteriore trattamento della vittima.

Innanzitutto, immobilizza la vittima (almeno l'arto morso). Il veleno della vipera si diffonde attraverso i vasi linfatici e qualsiasi contrazione muscolare (movimento) aumenterà la velocità di diffusione del veleno. È meglio adagiare la vittima in modo che la testa sia al di sotto del livello delle gambe. In questo modo manterrete la circolazione cerebrale a un livello più o meno accettabile (poiché una parte del sangue viene distrutta dal veleno).

Subito dopo, inizia a spremere e aspirare il veleno dalla ferita e fallo per almeno 10-15 minuti. In questo modo puoi rimuovere fino al 50% del veleno.

Il veleno di serpente non è pericoloso per il cavo orale (a meno che non vi siano tagli o piaghe) perché la dose sarà troppo piccola. Tuttavia, dopo ogni aspirazione, sputa la saliva. Dopo aver succhiato il veleno, sciacquare la ferita e la bocca con acqua.

Quindi è necessario applicare una benda sopra il sito del morso.

Una striscia di qualsiasi tessuto è legata abbastanza strettamente, ma in modo che due dita possano essere inserite tra il tessuto e la pelle. Questa benda non interferisce con il flusso sanguigno, ma rallenta in qualche modo la diffusione del veleno attraverso la linfa. Man mano che il gonfiore aumenta, la benda deve essere allentata in modo che non tagli il tessuto.

È severamente vietato applicare un laccio emostatico, perché una cattiva circolazione aumenterà la disgregazione dei tessuti nell'area del morso e i prodotti di questa disgregazione avveleneranno il corpo della persona morsa. Questo è un modo quasi al 100% per ottenere la cancrena.

Per ridurre la concentrazione del veleno, una persona dovrebbe bere molta acqua (tè, caffè). Se la condizione peggiora bruscamente e non c'è assistenza medica, somministrare alla vittima un farmaco antinfiammatorio ormonale (ad esempio prednisone, suprastina, difenidramina), che dovrebbe essere nel kit di pronto soccorso.

NON tagliare, bruciare la ferita, inumidirla con permanganato di potassio o dare alla vittima cibo o alcol, perché L'intossicazione da alcol aumenta l'effetto del veleno.

Durante il trasporto, meno si muove la vittima, meno il veleno si diffonderà nel suo corpo. Si consiglia di trasportare una persona distesa su una barella, oppure di portare in braccio un bambino. L'arto interessato può essere immobilizzato con una stecca.

In ospedale, alla vittima verrà iniettato il siero, al massimo rimedio efficace contro il veleno. Ma nel caso delle vipere, il siero deve essere somministrato entro i primi 30 minuti (1 ora è il massimo). Se somministrato dopo poche ore, la sua efficacia diminuirà notevolmente.

Delle 3.000 specie di serpenti presenti nel mondo, solo il 15% è diffuso e negli Stati Uniti il ​​20% è pericoloso a causa del veleno o delle secrezioni tossiche contenute nella saliva (Tabella 347-1). Almeno una specie di serpente velenoso si trova in ogni stato tranne Alaska, Maine e Hawaii. Si tratta quasi tutti di crotalidi (chiamati anche vipere a causa delle depressioni a forma di fossa su ciascun lato della testa che sono organi sensibili al calore):

  • serpenti a sonagli;
  • Bocca di cotone;
  • museruole d'acqua (mocassini).

Ogni anno negli Stati Uniti si verificano circa 45.000 morsi di serpente (di cui 7.000-8.000 velenosi). La maggior parte dei morsi proviene da serpenti a sonagli e quasi tutti sono fatali. Riposo morsi velenosi commessi dai cottonmouth e, in misura minore, dai serpenti mocassino. Si impegnano i serpenti corallo (elapidi) e le specie importate (negli zoo, negli allevamenti di serpenti e nelle collezioni professionali e amatoriali).<1% всех укусов. Большинство пациентов являются мужчинами в возрасте 17-27 лет, 50% из них были в состоянии алкогольного опьянения и намеренно ловили или убивали змею. Большинство укусов происходило в верхние конечности. В США происходит 5-6 смертей в год. Факторами риска смерти, включая экстремальные ситуации возрастного характера,являются неосторожное обращение с пойманными змеями (чаще, чем случайные встречи), несвоевременное обращение за помощью и неправильное лечение.

Al di fuori degli Stati Uniti, i morsi mortali di serpente sono più comuni e causano più di 100.000 morti all’anno.

Patogenesi

I veleni di serpente sono sostanze complesse, principalmente proteine ​​con attività enzimatica. Anche se gli enzimi stanno giocando ruolo importante, le proprietà letali del veleno sono causate da alcuni polipeptidi più piccoli. La maggior parte dei componenti del veleno mostrano legami con più recettori fisiologici e i tentativi di classificare i veleni in base alla tossicità verso un particolare sistema sono fuorvianti e possono portare a errori nella valutazione clinica.

Serpenti di fossa. Veleno complesso della maggior parte del Nord America serpenti di fossa ha effetti locali, così come lesioni sistemiche come la coagulopatia.

Gli effetti possono includere:

  • danno ai tessuti locali;
  • danno vascolare;
  • emolisi;
  • DIC o sindrome da defibrillazione;

Il veleno interrompe la permeabilità delle membrane capillari, provocando lo stravaso di elettroliti, albumina e globuli rossi attraverso le pareti dei vasi sanguigni nell'area avvelenata. Regolare sindromi cliniche svilupparsi in seguito ad un grave avvelenamento da veleno di crotalo, tra cui:

  • Edema. Inizialmente si sviluppano edema, ipoalbunemia e ispessimento del sangue.
  • Ipovolemia. In seguito si sviluppa la deposizione di sangue e liquidi nel letto vascolare periferico, causando diminuzione della pressione, acidosi lattica, shock e, nei casi più gravi, insufficienza multiorgano.
  • Sanguinamento. La trombocitopenia, che di solito si sviluppa in caso di morsi gravi di serpente a sonagli, è clinicamente significativa e può verificarsi da sola o insieme ad altre manifestazioni di coagulopatia. La coagulazione intravascolare dovuta al veleno può innescare una sindrome simile alla DIC, che porta al sanguinamento.
  • Insufficienza renale: l'insufficienza renale può verificarsi a causa di un grave calo della pressione sanguigna, emolisi, rabdomiolisi, nefrotossicità del veleno o coagulazione intravascolare disseminata. Proteinuria, emoglobinuria e mioglobinuria possono verificarsi a causa di una grave reazione al morso di un serpente a sonagli.

Serpenti corallo. Il veleno di questi serpenti contiene principalmente componenti neurotossici che causano il blocco neuromuscolare presinaptico, che può causare paralisi respiratoria. A causa dell'attività insufficiente di un importante enzima proteolitico, i sintomi e i segni nella sede del morso del serpente sono minori.

Morso di serpente: sintomi

Si nota dolore nel sito del morso, si verificano gonfiore, arrossamento, emorragia e dolorabilità dei linfonodi regionali.

L'effetto sistemico del veleno di serpente sul corpo porta allo sviluppo di ipotensione e sincope, edema laringeo, dolore addominale di tipo colico, diarrea e vomito, coagulopatia e sanguinamento spontaneo, alterazioni dell'ECG, shock, ARDS, rabdomiolisi e insufficienza renale. Tuttavia, il morso di una vipera (Vipera benus) negli adulti raramente porta alla morte.

Il morso di un serpente velenoso o non velenoso provoca solitamente orrore, le cui manifestazioni spesso non dipendono dal tipo di serpente (nausea, vomito, tachicardia, diarrea, sudorazione profusa) e che difficilmente si possono distinguere da caratteristiche peculiari avvelenamento

I sintomi e i segni di avvelenamento possono essere locali, sistemici o combinati, a seconda della gravità dell’avvelenamento e del tipo di serpente. Può svilupparsi uno shock anafilattico, soprattutto nelle persone che allevano serpenti e che sono state precedentemente sensibilizzate al veleno di serpente.

Vipere. Circa il 25% dei morsi di vipera è caratterizzato da un morso secco (non viene rilasciato veleno) e non si sviluppano sintomi di danno sistemico.

I cambiamenti locali includono graffi causati da uno o più denti. Se si verifica un avvelenamento, si sviluppano gonfiore ed eritema sul tessuto circostante nella sede del morso, di solito dopo 50-60 minuti. Il gonfiore può progredire rapidamente e coinvolgere l’intero arto nel giro di poche ore. Possono svilupparsi linfagite, ingrossamento e dolorabilità dei linfonodi regionali; la temperatura nel sito del morso aumenta. Nell'avvelenamento da moderato a grave, le emorragie sottocutanee di solito compaiono attorno al sito del morso entro 5-6 ore. Il sanguinamento è particolarmente grave dopo i morsi di serpenti diamante orientali e occidentali, serpenti d'acqua e serpenti a sonagli delle praterie, del Pacifico e del legno. I lividi sono meno comuni dopo essere stati morsi dai serpenti mocassino e dai serpenti Mojave. serpente a sonagli. La pelle attorno al morso è tesa e pallida. Entro 8 ore compaiono vesciche sierose, emorragiche o entrambe sul sito del morso. Nelle lesioni del serpente a sonagli si osserva solitamente una necrosi attorno al sito del morso. Nella maggior parte dei casi, l'effetto del danno ai tessuti molli raggiunge il massimo entro 2-4 giorni.

Le manifestazioni sistemiche di avvelenamento possono includere nausea, vomito, sudorazione profusa, irrequietezza, confusione, sanguinamento spontaneo, febbre, ipotensione e shock. Il veleno della maggior parte delle vipere nordamericane provoca lievi danni neuromuscolari, tra cui debolezza generale, parestesie e fascicolazioni muscolari. Alcuni pazienti sviluppano disturbi mentali. Il veleno del serpente a sonagli Mojave e del serpente a sonagli Diamondback orientale può causare gravi disturbi neurologici, inclusa l'insufficienza respiratoria. Il veleno del serpente a sonagli può causare una varietà di disturbi della coagulazione, tra cui trombocitopenia, aumento del tempo di protrombina (misurato mediante MHO) o aPTT attivato, ipofibrinogenemia, livello aumentato prodotti della degradazione della fibrina o una combinazione di questi disturbi, che ricordano la sindrome DIC. La trombocitopenia è solitamente la prima manifestazione e può non manifestarsi clinicamente o, come parte di una coagulopatia multicomponente, causare sanguinamento spontaneo. I pazienti con coagulopatia presentano sanguinamento caratteristico dal sito del morso o dal sito della venipuntura o delle mucose con epistassi, dalle gengive, con ematemesi, sangue nelle feci, ematuria o una combinazione di questi. L'aumento dell'ematocrito è il massimo segno precoce a causa del gonfiore e dell'ispessimento del sangue. Successivamente, si osserva una diminuzione dell'ematocrito a causa della ridistribuzione dei liquidi e della perdita di sangue durante lo sviluppo della sindrome DIC. Nei casi più gravi, l’emolisi può causare un rapido calo dell’ematocrito. Lo shock anafilattico può causare lo sviluppo immediato di sintomi di danno sistemico.

Serpenti corallo. Il dolore e il gonfiore possono essere minimi o assenti e sono spesso transitori. Manifestazioni neuromuscolari sistemiche possono svilupparsi dopo 12 ore e comprendono debolezza e letargia, alterazione della coscienza (euforia, sonnolenza), paralisi dei nervi cranici che causa ptosi, visione doppia, visione offuscata, disartria e difficoltà di deglutizione, aumento della salivazione, debolezza muscolare e compromissione o paralisi respiratoria. Il danno tossico sviluppato al sistema nervoso è difficile da recuperare e può durare da 3 a 6 giorni. Se non trattata, la paralisi dei muscoli respiratori può essere fatale.

Diagnostica

  • Identificazione del serpente.
  • Determinare la gravità dell'avvelenamento.

Per chiarire la diagnosi, è necessario determinare il tipo di serpente e identificare il quadro clinico dell'avvelenamento. L'anamnesi dovrebbe contenere informazioni sul momento del morso, una descrizione del tipo di serpente, l'assistenza fornita sul posto (in condizioni del campo), evidenziando alcuni dati medici: la presenza di allergie a sieri realizzati con materiale proveniente da cavalli e pecore, e informazioni sui morsi di serpenti velenosi e sulle cure ricevute in passato. Dovrebbe essere eseguito un esame fisico completo.

I morsi di serpente sono da considerarsi velenosi fino a prova contraria dopo l'identificazione precisa della specie del serpente o un determinato periodo di osservazione del paziente.

Identificazione del serpente. I pazienti spesso non riescono a ricordare i dettagli dell'aspetto del serpente, ma le vipere sono diverse dai serpenti non velenosi. In questi casi, la consultazione con lo zoo, l’acquario o i centri antiveleni può aiutare a determinare la specie di serpente.

I serpenti corallo negli Stati Uniti si distinguono per le loro pupille rotonde, i volti neri e la mancanza di fosse sulla testa. Hanno teste smussate o a forma di sigaro e anelli alternati di rosso, giallo e nero, per cui vengono spesso scambiati per il comune scarlatto non velenoso re serpente, che ha anelli alternati di rosso, nero e colore giallo. Caratteristica distintiva serpente coralloè che gli anelli rossi sono adiacenti solo a quelli gialli, e non a quelli neri (viene utilizzato il segno: “rosso con giallo - uccide, rosso con nero - non velenoso”). I serpenti corallo hanno denti corti, immobili e velenosi e iniettano il veleno con ripetuti movimenti di masticazione.

I segni dei denti sono indicativi, ma non decisivi per identificare il tipo di serpente. Tuttavia, la quantità
I segni dei denti nel sito del morso possono variare perché... un serpente può colpire e mordere molte volte.

Un morso secco di vipera è confermato se non compaiono sintomi o segni di avvelenamento dopo 8 ore.

Gravità dell'avvelenamento. La gravità dell'avvelenamento dipende da quanto segue:

  • la dimensione e il tipo di serpente (il serpente a sonagli è più grande del serpente testa di rame, che è più grande);
  • la quantità di veleno iniettato durante un morso (non è possibile determinarlo dall'anamnesi);
  • numero di morsi;
  • localizzazione e profondità del morso;
  • età, peso corporeo e stato di salute del paziente;
  • tempo trascorso prima dell'inizio del trattamento;
  • la sensibilità del paziente al veleno, manifestata dalla sua risposta.

L'avvelenamento può essere classificato in base alla gravità come lieve, moderato e grave a seconda delle manifestazioni locali, dei sintomi sistemici e dei segni clinici, dei parametri della coagulazione e dei risultati di altri test di laboratorio. La gravità deve essere determinata dal sintomo più grave, dal segno clinico o dai risultati di laboratorio.

L'avvelenamento può progredire rapidamente da lieve a grave, pertanto sono necessari un monitoraggio costante del paziente e una rivalutazione della gravità.

Lo sviluppo immediato di sintomi sistemici dovrebbe essere considerato come shock anafilattico.

Morso di serpente: trattamento

  • Primo soccorso.
  • Terapia sintomatica.
  • Antidoto.
  • Trattamento della ferita.

Principi generali. Il trattamento deve iniziare immediatamente, anche prima del trasporto del paziente istituzione medica.

Sul campo (sulla scena di un incidente), il paziente deve allontanarsi o essere spostato a una distanza fuori dalla portata del serpente che attacca. Occorre calmarlo ed evitare tensioni, tenerlo al caldo e trasportarlo rapidamente alla struttura medica più vicina. L'uso dell'immobilizzazione a pressione per ritardare l'assorbimento sistemico del veleno (bendando l'arto con un'ampia benda elastica o altro tessuto) può essere appropriato per i morsi di serpente corallo, ma non è raccomandato negli Stati Uniti, dove la maggior parte dei morsi viene commessa da serpenti della fossa, perché la pressione può causare la rottura arteriosa dell'arto e la necrosi. È necessario supportare il primo soccorso Vie aeree e la respirazione, somministrare O 2 e garantire che la somministrazione endovenosa sia disponibile nell'arto illeso durante il trasporto del paziente. Tutti gli altri interventi preospedalieri (laccio emostatico, farmaci topici, aspirazione del veleno dalla ferita con la bocca o altro dispositivo dopo aver praticato un'incisione o senza praticare un'incisione, uso del freddo o dello shock elettrico) non hanno dimostrato di essere benefici e possono essere dannosi e ritardare un trattamento adeguato. Tuttavia, i lacci emostatici applicati in precedenza, nonostante il rischio di ischemia degli arti, dovrebbero rimanere in sede fino al ricovero del paziente in ospedale, all'esclusione dell'avvelenamento o all'inizio di un trattamento efficace.

La valutazione e i test clinici e di laboratorio seriali iniziano nel pronto soccorso. La circonferenza dell'arto viene misurata all'arrivo e ogni 15-20 minuti fino alla scomparsa della progressione locale; delineare i confini dell'edema locale con un pennarello speciale per valutare la progressione dell'avvelenamento locale. Tutti i morsi di vipera richiedono un esame clinico del sangue di base, comprese le piastrine, il profilo della coagulazione (PT - tempo di protrombina, MHO, fibrinogeno), la determinazione dei prodotti di degradazione della fibrina e l'analisi delle urine, nonché gli elettroliti plasmatici, l'urea e la creatinina. Per l'avvelenamento moderato e grave, i pazienti necessitano di test di tipizzazione del sangue e di compatibilità, ECG, radiografia del torace e test della creatina chinasi in base alle condizioni del paziente, eseguiti ogni 4 ore per le prime 12 ore e poi quotidianamente. Nei morsi di serpente corallo, il veleno neurotossico richiede il monitoraggio della saturazione di O2 nonché test di funzionalità polmonare basali e seriali.

La durata dell'osservazione ravvicinata per tutti i pazienti morsi da una vipera dovrebbe essere superiore a 8 ore nel pronto soccorso o nel pronto soccorso. I pazienti senza evidenti segni di avvelenamento possono essere rimandati a casa 8 ore dopo un adeguato trattamento della ferita. I pazienti con morsi di serpente corallo devono essere monitorati per almeno 12 ore nei reparti terapia intensiva a causa del rischio di sviluppare paralisi respiratoria. L'avvelenamento inizialmente valutato come lieve può diventare grave nel giro di poche ore.

Il trattamento sintomatico può includere supporto respiratorio, benzodiazepine per la sedazione dell'ansia, oppioidi per il dolore, rianimazione con liquidi e vasopressori per lo shock. Possono essere necessarie trasfusioni, ma non devono essere iniziate prima della somministrazione al paziente. quantità richiesta antidoto neutralizzante, poiché nella maggior parte dei casi la coagulopatia può essere trattata solo con l'introduzione di un antidoto neutralizzante in quantità sufficienti. Se si sospetta anafilassi (sviluppo immediato di sintomi sistemici), viene effettuato il trattamento standard, inclusa l'adrenalina. In caso di trisma, laringospasmo, ipersalivazione, può essere necessaria la tracheostomia.

Antidoto. Insieme alla terapia di supporto intensiva, l’antiveleno rimane il cardine del trattamento per i pazienti con avvelenamento da moderato a grave.

Nei casi di avvelenamento da vipera, il siero anti-serpente di cavallo è in gran parte sostituito dal siero FAb immunitario polivalente anti-crotalide prodotto da materiale di pecora. L'efficacia dell'antidoto a base di siero di cavallo dipende dal tempo e dalla dose; è più efficace entro 4 ore dal morso e meno efficace dopo 12 ore, sebbene possa invertire lo sviluppo della coagulopatia dopo 24 ore.L'esperienza clinica suggerisce che l'efficacia del siero FAb immunitario polivalente anticrotalide potrebbe non diminuire nel tempo, è efficace anche dopo 24 ore dal morso. Anche il siero FAb immunitario polivalente anticrotalide è più sicuro del siero equino, sebbene possa comunque causare reazioni acute (allergiche o anafilattiche) e reazioni ritardate associate a ipersensibilità. Una dose di carico di 4-6 fiale di una sospensione di siero FAb immune polivalente anticrotalide diluito in 250 ml di soluzione fisiologica deve essere somministrata lentamente ad una velocità di 20-50 ml all'ora durante i primi 10 minuti; poi, se non si verifica alcuna reazione negativa, si somministra il resto entro un'ora. La stessa dose può essere ripetuta 2 volte se necessario per controllare i sintomi, invertire lo sviluppo della coagulopatia e normalizzare i parametri fisiologici. Nei bambini la dose non viene ridotta (cioè in base al peso e all'altezza).

Singole specie di vipere possono influenzare la dose richiesta di antiveleno. Per la falena acquatica potrebbero essere necessarie dosi più piccole. L'antiveleno di solito non è necessario per i morsi di mocassino mocassino (testa di rame) e mocassino pigmeo. serpente a sonagli, esclusi i bambini, gli anziani e i pazienti con vari problemi medici ( diabete, coronaropatia).

Il siero di cavallo può causare reazioni di ipersensibilità e malattia da siero. La necessità di condurre un test cutaneo per la sensibilità al siero antiserpente equino se la sua somministrazione è necessaria è controversa. Il test cutaneo non prevede lo sviluppo di una reazione acuta dovuta a ipersensibilità, e un risultato negativo del test non esclude completamente lo sviluppo di una reazione immediata dovuta a ipersensibilità. Tuttavia, se il test cutaneo è positivo e l'avvelenamento è pericoloso per la vita o per gli arti, prima di somministrare l'antidoto devono essere somministrati gli anti-H1 e H2 disponibili nel kit di emergenza per lo shock anafilattico. Sono note reazioni anafilattoidi precoci al siero e solitamente derivano da un'infusione troppo rapida; Per fermarli, la somministrazione di siero viene temporaneamente interrotta e la terapia viene effettuata con adrenalina, bloccanti Hj e H2 e somministrazione di liquidi per via endovenosa, a seconda della gravità della reazione. In genere, l'antiveleno viene riavviato dopo la diluizione e l'infusione viene somministrata a una velocità inferiore. La malattia da siero è comune e si manifesta da 7 a 21 giorni dopo il trattamento con febbre, eruzione cutanea, fastidio, orticaria, artralgia e linfoadenopatia. Il trattamento comprende bloccanti H2 e un ciclo di corticosteroidi orali.

Ulteriori misure terapeutiche. I pazienti devono ricevere la profilassi antitetanica (tossoide o talvolta immunoglobulina) in base all'anamnesi. I morsi di serpente raramente si infettano e gli antibiotici sono solo indicati Segni clinici infezioni. Se necessario, una cefalosporina di prima generazione (cefalexina orale, cefazolina endovenosa) o una penicillina ad ampio spettro possono essere un'alternativa.

Il trattamento per le ferite da morso è lo stesso delle altre ferite da puntura. L'area della ferita viene pulita e fasciata. Quando si morde un arto, questo viene steccato in una posizione funzionale e gli viene data una posizione elevata. La ferita deve essere ispezionata e pulita quotidianamente e fasciata con materiale sterile. Bolle, vescicole ematiche e necrosi superficiali devono essere rimosse chirurgicamente dal 3° al 10° giorno, se necessario in più fasi. Per sbrigliare la ferita è possibile utilizzare un trattamento fisioterapico, compreso un bagno idromassaggio sterile. La necessità della fasciotomia per la sindrome compartimentale è rara, ma è il metodo di scelta quando l'aumento della compressione è > 30 mmHg. Arte. per 1 ora, che porta ad un grave danno circolatorio nell'arto, e la sua posizione elevata, la somministrazione endovenosa di mannitolo alla dose di 1-2 g/kg e l'antidoto non sono più sufficienti. La mobilità articolare, la forza muscolare, la sensibilità e il volume dell'arto dovrebbero iniziare a essere valutati entro 2 giorni dal morso, non oltre. Lo sviluppo di contratture può essere evitato con l'immobilizzazione intermittente.

I centri antiveleni regionali e gli zoo dispongono di eccellenti risorse informative per i casi di morsi di serpenti, compresi i serpenti provenienti da altre regioni.

Morsi di serpenti velenosi: primo soccorso

  • Viene eseguita l'immobilizzazione del trasporto e, se possibile, la parte del corpo in cui si trovava il morso si trova sotto il livello del cuore.
  • Immediatamente dopo il morso, applicare una benda compressiva (laccio emostatico) sul morso, evitando la compressione delle arterie.
  • L'incisione e l'aspirazione del veleno da una ferita sono consentite solo immediatamente dopo un morso nei casi in cui il serpente è grande e somiglia nell'aspetto a un serpente velenoso, la vittima è un bambino o una persona anziana e il siero antiserpente non può essere somministrato somministrato immediatamente.
  • Il paziente deve essere rassicurato e, se necessario, sedato per evitare tachicardia e vasodilatazione, che aumenteranno l'assorbimento del veleno dai tessuti.

Fase ospedaliera

  • I pazienti con un morso di serpente velenoso devono essere ricoverati in ospedale.
  • Forniscono l'accesso venoso e inviano il sangue per lo studio di OAK, coagulogramma, urea, elettroliti e gruppo sanguigno. Esaminare l'urina per il contenuto di mioglobina ed emoglobina.
  • Vengono trattati l'ipotensione e lo shock.
  • Il paziente può sviluppare la sindrome compartimentale, i cui segni devono essere identificati precocemente.
  • Se vieni morso da un serpente, devi prelevare una coltura dalla ferita e prescrivere antibiotici. Alcuni esperti raccomandano la somministrazione di idrocortisone e antistaminici ad alte dosi per ridurre le risposte infiammatorie locali e sistemiche.
  • Le indicazioni per la prescrizione del siero antiserpente sono la presenza di manifestazioni sistemiche, coagulopatia, leucocitosi neutrofila, nonché la diffusione dell'edema al polso o alla caviglia, rispettivamente alla mano o al piede.
  • Contattare il centro regionale antiveleni e consultare la scelta del tipo e della dose di siero antiserpente. Eventi generali. Per tutti i morsi è necessario prelevare uno striscio e una coltura dalla ferita per l'esame microscopico e batteriologico.

PUNTI DI ALTRI RETTILI

Altri rettili i cui morsi sono significativi includono lucertole velenose, alligatori, coccodrilli e iguane.

Lucertole velenose. Queste lucertole includono quanto segue:

  • lucertola che rosicchia;
  • lucertola barbuta, tolahini e lucertola scorpione (Heloderma horridum), trovata in Messico.

Il complesso veleno di queste lucertole contiene serotonina, arginina esterasi, ialuronidasi, fosfolipasi A2 e ≥ 1 callicreina salivare, ma non sono presenti componenti neurotossici ed enzimi coagulopatici. I morsi sono raramente fatali. Quando lucertola velenosa morde, si tiene stretto e inietta il veleno con movimenti di masticazione.

I sintomi comprendono forte dolore, gonfiore, lividi, linfangite e linfoadenopatia. Manifestazioni sistemiche, tra cui debolezza, sudorazione, sete, mal di testa. Il collasso cardiovascolare è raro. Il decorso clinico è lo stesso dell'avvelenamento da lieve a moderato dovuto al veleno della maggior parte dei serpenti a sonagli.

Quando fornisci assistenza sulla scena, rimuovi le mascelle della lucertola usando una pinza, avvicinando il fuoco al mento della lucertola o immergendo completamente l'animale sott'acqua. In ospedale il trattamento è sintomatico, lo stesso dei morsi di vipera; Non esiste un siero antidoto. La ferita viene esaminata con un ago sottile per individuare eventuali denti rotti o persi e quindi pulita. Se la ferita è profonda, può essere ordinata una radiografia per escluderla corpo estraneo o un frammento osseo. Gli antibiotici a scopo profilattico non sono raccomandati.

Alligatori e coccodrilli. I morsi di solito si verificano quando gli animali vengono maneggiati in cattività. I morsi non sono velenosi, ma spesso si verifica un'infezione dei tessuti molli da parte delle specie Aeromonas e viene solitamente trattata come una grave lesione.

Le ferite vengono lavate e pulite; quindi viene eseguita la chiusura ritardata della ferita primaria oppure la ferita viene lasciata guarire per seconda intenzione. Ai pazienti vengono somministrati preventivamente clindamicina e trimetoprim+sulfametossazolo-biseptolo (scelta preferita) o tetraciclina.

Iguane. Morsi e ferite da artigli sono diventati più comuni da quando le iguane venivano tenute come animali domestici. Le ferite sono superficiali, il trattamento locale. L'infezione dei tessuti molli è rara, ma quando si verifica, l'agente patogeno più comune è la Salmonella; Per il trattamento vengono utilizzati i fluorochinoloni.

Soprattutto specie conosciute i serpenti sono velenosi. Circondano una persona ovunque, quindi è importante sapere qual è il primo soccorso per un morso di serpente per evitare la morte.

Il morso di un serpente velenoso rappresenta un grande pericolo per l'uomo. Le specie più pericolose sono considerate il cobra, la vipera e l'efa dell'Asia centrale, che non si trovano in Russia. Altri tipi di serpenti, inclusa la vipera, non sono così pericolosi per l'uomo; dopo i loro morsi, le morti si verificano molto meno frequentemente, ma spesso si sviluppano gravi complicazioni. Sul territorio della Russia, i tipi più comuni di serpenti velenosi sono la vipera comune, la vipera delle steppe, la vipera caucasica e la vipera comune dalla testa di rame.

Cosa fare se vieni morso da un serpente: primo soccorso

Non è difficile riconoscere un morso di serpente velenoso, si distinguono i seguenti sintomi e segni di tale violazione dell'integrità dei tessuti:

  1. Nel sito del morso sono visibili due macchie di denti di serpente.
  2. La prima volta dopo un attacco di serpente, si avverte un leggero dolore, bruciore, gonfiore e arrossamento della pelle nel punto della lesione.
  3. C'è una rapida diffusione dell'edema in tutto l'arto, la persona è preoccupata per debolezza e vertigini.
  4. Spesso si sviluppano reazioni allergiche, in cui si verifica il gonfiore della laringe e la respirazione diventa difficile.

Questi sintomi si manifestano entro mezz'ora dal morso di un serpente e consentono di determinare la causa di un cambiamento nel benessere di una persona se il serpente non è stato notato da lui.

Il primo soccorso se una persona viene morsa da un serpente deve essere prestato immediatamente.

  1. Una persona dovrebbe assumere una posizione orizzontale ed essere completamente a riposo, poiché qualsiasi movimento del corpo aumenta la circolazione linfatica e sanguigna, facilitando una più rapida diffusione del veleno di serpente attraverso il flusso sanguigno.
  2. Se un serpente o una vipera morde i vestiti, è necessario rimuoverli il più rapidamente possibile, poiché su di essi potrebbe rimanere del veleno. Quando fornisci il primo soccorso per un morso di serpente velenoso se ha morso la mano di una persona, dovresti liberarlo da anelli e braccialetti, poiché si gonfierà.
  3. Fornire il primo soccorso per un morso di serpente include anche l'applicazione di un cerotto battericida o di una benda sterile sul sito della ferita. Tali azioni impediranno di entrare nella ferita. infezione batterica. La benda deve essere allentata man mano che aumenta il gonfiore dell'arto ferito.
  4. Deve essere applicato un bendaggio compressivo su tutta la lunghezza dell'arto ad una pressione di 40-70 mmHg. Arte. - Per arto superiore e 55-70 mmHg. Arte. - per il fondo. L'efficacia di tali azioni dipende dalla corretta applicazione della benda. Una compressione debole dell'arto è inefficace, anche una compressione forte non è raccomandata, poiché può portare a danni ischemici locali al tessuto. La benda deve essere applicata in modo che la vittima avverta una compressione confortevole senza causare disagio e che sia possibile posizionare un dito sotto la benda.
  5. È importante fornire alla vittima molti liquidi. Il liquido accelererà il processo di rimozione del veleno di serpente dal corpo. Beviamo acqua pulita, ma il tè nero forte è migliore.
  6. I farmaci analgesici ridurranno il dolore, quindi, avendo a portata di mano un kit di pronto soccorso, dovresti somministrare alla vittima una compressa di antidolorifico.
  7. Per ridurre il gonfiore dell'arto ferito, è necessario applicare il freddo sul sito del danno tissutale.

Molte linee guida mediche per il primo soccorso dopo un morso di serpente velenoso raccomandano di aspirare il veleno dalla ferita per impedirgli di entrare nel flusso sanguigno. Si consiglia di eseguire tali manipolazioni nei primi 15 minuti dopo che una persona è stata attaccata da un serpente velenoso. Devi sapere che il veleno non rappresenta un pericolo per chi lo succhia solo se la mucosa orale è intatta. Se c'è anche un lieve danno alla bocca o alle labbra - ferite, graffi, ulcere, è vietato aspirare il veleno.

Dopo aver prestato il primo soccorso per un morso di serpente, è necessario consegnare rapidamente la vittima in una struttura medica, mentre dovrebbe trovarsi in posizione supina.

Azioni vietate in caso di morso da un serpente

Il primo soccorso per i morsi di serpenti e vipere consiste non solo in cosa fare, ma include anche l'esclusione di azioni vietate.

Sono vietate le seguenti azioni:

  • incisioni e cauterizzazione della ferita, perforando il sito del morso medicinali, puoi trattare l'impronta dei denti della vipera solo con iodio o altro antisettico a scopo di disinfezione;
  • bevendo alcool - bevande alcoliche Accelerano solo il processo di assorbimento del veleno di serpente e aumentano il grado di intossicazione del corpo.

Conseguenza morso di serpente Potrebbe esserci necrosi del tessuto nel sito del danno, seguita dallo sviluppo di necrosi e cancrena. Ecco perché è così importante fornire il primo soccorso in caso di morso di serpente. Azioni errate da parte di specialisti e persone circostanti possono portare la vittima a perdere un dito o un intero arto.

Trattamento per il morso di serpente

Fornire il primo soccorso ai morsi di serpente consente di evitare molte complicazioni pericolose che minacciano non solo la salute, ma anche la vita della persona ferita. Per ripristinare completamente le funzioni dei tessuti ed eliminare tracce di veleno dal corpo, in medicina viene utilizzato un trattamento speciale per i morsi di serpente.

Nella medicina moderna viene utilizzato un antidoto specifico contro il veleno di serpente: un siero medicinale, ottenuto mediante iperimmunizzazione dei cavalli. Ogni tipo di serpente ha il proprio tipo di siero.

Oltre all'uso del siero, che deve essere somministrato solo da un medico, viene effettuato un trattamento sintomatico. Gli analgesici sono usati per ridurre l'intensità del dolore e gli antistaminici. Se necessario, il medico può prescrivere farmaci di supporto cardiaco.

Ti è piaciuto l'articolo? Condividi con i tuoi amici!
questo articolo è stato utile?
NO
Grazie per il tuo feedback!
Qualcosa è andato storto e il tuo voto non è stato conteggiato.
Grazie. Il tuo messaggio è stato inviato
trovato un errore nel testo?
Selezionalo, fai clic Ctrl+Invio e sistemeremo tutto!