Gravidanza e bambini

Strabismo nei neonati: perché si manifesta e quando scompare. Come vedono il mondo le persone con strabismo?

Una posizione errata degli occhi in un bambino, diversa da quella normale, la cui causa è una patologia delle funzioni dei muscoli extraoculari, in medicina viene chiamata strabismo. Con lo strabismo (eterotropia, strabismo), gli occhi del bambino guardano dentro lati diversi e immagini (immagini) diverse tra loro vengono inviate al cervello. A in buone condizioni L'analizzatore oculare dell'apparato visivo combina le immagini di entrambi gli occhi, risultando in un'immagine tridimensionale. Quando un bambino ha lo strabismo, entrambi gli occhi non riescono a mettere a fuoco un punto. Il cervello del bambino non ha la capacità di combinare l'immagine in un'unica immagine complessiva. Con lo sviluppo di questa patologia, l'apparato visivo sopprime l'immagine dell'occhio malato. L'occhio malsano viene gradualmente eliminato. Ciò porta allo sviluppo dell’ambliopia, che è caratterizzata da una progressiva perdita della vista dovuta alla soppressione delle funzioni cerebrali.

L'occhio di un bambino (con una funzione soppressa) è chiamato occhio pigro o ambliope.

Nei bambini, questa condizione si sviluppa molto rapidamente, perché durante il periodo di crescita il corpo si adatta molto rapidamente a qualsiasi cambiamento. Lo strabismo nei bambini non è una condanna a morte; può essere curato. Al contrario, in assenza della necessaria correzione, perdita totale visione.
Strabismo nei bambini. Sintomi
Il segno più evidente di patologia è segno visibile, in cui un occhio guarda in una direzione diversa rispetto al secondo occhio.
I genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti sintomi, che sono segni dello sviluppo dello strabismo in un bambino:
Gli occhi del bambino non si muovono contemporaneamente;
I problemi sorgono con la necessità di dirigere lo sguardo al punto;
Un occhio in piena luce, al sole, può socchiudere leggermente gli occhi o essere coperto;
Per guardare un punto o un oggetto nello spazio che lo circonda, il bambino gira la testa o la inclina;
Lo strabismo è accompagnato da un significativo deterioramento della profondità dello spazio circostante. Ciò spesso fa sì che il bambino sbatta frequentemente contro oggetti e cada;
I bambini dopo un anno di età o più possono lamentare un rapido affaticamento dell'apparato visivo, offuscamento e vista annebbiata, maggiore sensibilità A luce brillante.

Questi sintomi possono essere intermittenti e comparire quando il bambino è malato.
Attenzione! Con un leggero grado di strabismo, cioè se l'occhio devia leggermente, i segni dello strabismo potrebbero non essere pronunciati ei genitori potrebbero non notare la presenza di patologia. Per evitare lo sviluppo di patologie, sono necessari esami regolari da parte di un oftalmologo. Lo strabismo è una malattia che può essere curata solo sotto il controllo di un medico.

Nei neonati, lo strabismo dopo la nascita - nei primi mesi di vita - è normale e scompare entro quattro mesi (più tardi - entro la prima metà del primo anno di vita). Se gli occhi non sono allineati, è necessario recarsi in una clinica oftalmologica per un esame e un consulto, dove sanno esattamente come trattare lo strabismo nei bambini.
Ragioni per la comparsa e lo sviluppo dello strabismo nei bambini
Ci possono essere molte ragioni per l'apparenza. Possono essere determinati solo mediante esame ed esame da parte di un medico. Tutte le cause possono essere suddivise in congenite e acquisite.
Le cause congenite più comuni di strabismo sono:
1. Debolezza dei muscoli oculari.
2. Patologie congenite dei muscoli oculari.
3. Ereditarietà. I genitori che hanno sofferto di strabismo durante l’infanzia hanno un’alta probabilità di dare alla luce un bambino con una malattia simile.
4. Dopo aver sofferto di malattie mentre trasportava un bambino.
Strabismo acquisito nei bambini dopo un anno di vita. Cause:
1. La miopia e l'ipermetropia possono causare strabismo, poiché quando si cerca di guardare un oggetto bisogna affaticare gli occhi.
2. Astigmatismo.
3. Dopo che il bambino ha sofferto forte stress e lesioni (psicologiche e fisiche).
4. Dopo una malattia neurologica verificatasi durante il primo anno di vita.
5. Dopo malattia infettiva.
6. Quando la qualità della vista in un occhio peggiora.
Va ricordato che solo un oculista può identificare la causa che ha portato alla comparsa della patologia, il grado di sviluppo e come trattare la malattia.

Tipi di strabismo infantile
1. Strabismo immaginario in un bambino.
In genere, i bambini affetti da strabismo convergente non lamentano immagini doppie quando guardano a qualsiasi distanza. Ma la visione binoculare non viene osservata. Un occhio il cui asse è spostato vede molto peggio. Gli oftalmologi chiamano questa complicanza il termine ambliopia. Più della metà dei bambini affetti da strabismo soffrono di questa malattia.
La forma convergente di questa patologia del sistema visivo rappresenta l'80% di tutti i casi di strabismo nei bambini.

In alcuni casi esiste un cosiddetto strabismo immaginario, che nasce come conseguenza delle caratteristiche strutturali dell'apparato visivo. In questo caso c'è un grande angolo tra l'asse ottico del bulbo oculare e la linea visiva. Nei casi in cui l'angolo è piccolo – non più del 4% – la posizione degli occhi sarà parallela. Se l'angolo è ampio - fino al 10% - il centro del bulbo oculare si sposta, il che assomiglia esternamente allo strabismo, sebbene la visione bipolare sia preservata. Caratteristiche individuali in un bambino (es ampio ponte del naso, asimmetria orbitale o facciale) possono dare l'impressione di strabismo.
Questo tipo di strabismo nei bambini non necessita di correzione.

2. Strabismo convergente accomodativo.
Questo tipo di strabismo è caratterizzato dal fatto che gli occhi del bambino convergono sul ponte del naso. La visione bipolare inizia a svilupparsi in un bambino quattro mesi dopo la nascita. In questo momento appare un meccanismo di interazione tra gli occhi, a seguito del quale si stabilizza il movimento di entrambe le parti del sistema visivo, finalizzato alla percezione del mondo circostante. Il successivo periodo di sviluppo dura due o più anni. Questo periodo è il periodo di comparsa e sviluppo dello strabismo discendente.
In 1/4 dei casi la patologia si manifesta nel primo anno di vita; nella metà lo strabismo è congenito. La maggior parte dei casi di accertamento di strabismo si verificano nei bambini di età compresa tra 2,5 e 4 anni, pazienti con astigmatismo, ipermetropia o miopia.
Di norma, un bambino con questa forma di strabismo non presenta una visione doppia, ma non esiste bipolarità del sistema visivo. L'occhio ha un asse spostato e questo porta alla perdita dell'acuità visiva. È lo strabismo di tipo convergente quello più comune nei bambini e rappresenta circa l'85% di tutti i casi di patologia.
Questo tipo si verifica più spesso quando uno degli occhi del bambino vede peggio dell’altro.

L'oftalmologo prescrive il trattamento, tenendo conto dei fattori che hanno portato allo sviluppo della malattia.
I principali fattori che portano allo strabismo:
patologie nello sviluppo del sistema visivo del bambino;
malattie che colpiscono il cervello. Malattie del sistema visivo, che possono ridurre significativamente l'acuità visiva o portare alla completa cecità;
un notevole deterioramento della rifrazione oculare, che è difficile da trattare o non può essere trattato affatto.
3. Strabismo convergente non accomodativo.
Molto spesso, questo tipo di strabismo ha una causa congenita. La patologia appare durante i primi 12 mesi di vita di un bambino. Dopo un anno non è stato registrato alcun caso della malattia.
Cause:
paralisi temporanea del sistema muscolare dell'apparato visivo;
paresi dei nervi del sistema visivo.
Un segno di questo strabismo è una componente verticale con rotazione forzata della testa del bambino. Spesso può esserci una patologia della rifrazione, che non è la causa dello strabismo.
Gli oftalmologi dividono lo strabismo non accomodativo nei seguenti tipi:
1. Verticale. Se l'occhio socchiude gli occhi verso il basso, allora questa è ipotropia. Se l'occhio socchiude gli occhi verso l'alto, questa è ipertropia.
2. Orizzontale: divergente o convergente. Isotropia: gli occhi del bambino sono diretti verso il ponte del naso. Esotropia: gli occhi guardano in direzioni opposte.
3. Misto – comprende diversi tipi di patologia.
4. Strabismo accomodativo parziale.
Appare prima dell'alloggio. Di norma, la patologia viene rilevata entro la fine del primo anno di vita. La deviazione orizzontale di entrambi gli occhi è accompagnata dalla deviazione verticale degli occhi.
Nei bambini lo strabismo accomodativo si verifica nel 40% dei casi, lo strabismo concomitante anche nel 40% dei casi, lo strabismo non accomodativo solo nel 20% dei pazienti.

5. Strabismo divergente non accomodativo.
In questo caso sono inclusi tutti gli altri tipi di strabismo divergente. Nella maggior parte dei casi ha una forma congenita. Una particolarità del decorso è l'assenza di sintomi pronunciati, che possono portare al fatto che i genitori non sono in grado di notare la patologia nel loro bambino in tempo. A sua volta, questa caratteristica Naturalmente porta a trattamenti più complessi e alla necessità di un intervento chirurgico.
Diagnosi di strabismo
Al primo sospetto di strabismo, i genitori devono portare il bambino in un centro oftalmologico. Solo uno specialista sarà in grado di diagnosticare la presenza della patologia, il tipo di strabismo e prescrivere le misure terapeutiche necessarie volte a correggere la patologia.
La competenza nella diagnosi è importante per la cura.

In genere, l'esame include:
- esame visivo del bambino da parte di un oculista;
— esecuzione di test speciali volti a misurare la visione binoculare;
- viene misurato l'angolo dello strabismo;
— viene determinato il tipo di strabismo;
- per identificare i fattori che hanno portato allo sviluppo dello strabismo, è possibile effettuare una serie di altri esami, ad esempio l'esame del fondo del bulbo oculare.
Come viene trattato lo strabismo?
La correzione e il trattamento dello strabismo nei bambini dipendono direttamente dal tipo e dai fattori che hanno causato lo sviluppo della malattia.
Come ? Esistono diversi modi. Nei casi di malattia acquisita, in cui le cause dello strabismo sono altre malattie del sistema visivo, si eseguono interventi di trattamento della causa primaria dello strabismo e di correzione della patologia stessa.
La correzione può includere l'uso di dispositivi correttivi come lenti o occhiali correttivi.
Inoltre, vengono eseguite procedure hardware che aumentano la nitidezza di entrambi gli occhi. Applicazione trattamento ortopedico consente di sviluppare la visione binoculare. A volte vengono eseguite procedure per consolidare le funzioni monoculari sviluppate.
In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per rafforzare (indebolire) i muscoli desiderati.

La prevenzione dello strabismo è importante per il successo del trattamento. I genitori che hanno sofferto di strabismo durante l'infanzia devono prestare particolare attenzione.

Le persone spesso tendono a impegnarsi cose strane. Ma ognuno ha il proprio hobby, tutti vogliono imparare qualcosa. Ci sono anche persone che sono molto preoccupate per la questione di come aprire gli occhi. Se ci pensi, per avere una tale capacità, devi essere almeno “strabico”. Ma c'è un'altra risposta alla domanda su come imparare a guardare in direzioni diverse con ciascun occhio.

Ci sono esercizi speciali“divorziare” gli occhi. Ad esempio “Allenamento per gli occhi”. Esiste anche una sezione del genere nello yoga (yoga per gli occhi). Spesso molte persone non capiscono che questo non è intrattenimento per ridere. Questa è una ginnastica seria e necessaria per rafforzare i muscoli oculari. Questa tecnica è arrivata dall'India e ora ha catturato tutti coloro che praticano lo yoga.

Esercizi per dilatare gli occhi

La prima cosa da fare è rafforzare e allenare i muscoli delle gambe. Per fare questo, devi sederti dritto. Apri i buchi il più larghi e grandi possibile; devono essere, si potrebbe dire, "rigonfiati". Siediti così per un minuto. Allora devi rivolgere lo sguardo lato sinistro, ma solo gli occhi, la testa dovrebbe essere immobile. Ora gira anche gli occhi verso il lato destro. In questo caso, gli occhi dovrebbero essere il più aperti possibile. Quindi guarda più volte ai lati.

Devi anche guardare in alto e poi in basso. Nell'angolo in alto a destra e nell'angolo in alto a sinistra. Poi sulla fronte, in un punto centrale. E sul naso - lo stesso. Ora devi "correre" i tuoi occhi in modo caotico. Muovi gli occhi in senso orario e poi in senso antiorario.

Tali esercizi devono essere eseguiti per diverse settimane. Dopo aver allenato i muscoli, puoi muovere gli occhi in diverse direzioni. Guarda avanti. Ora prova a fare un movimento circolare con gli occhi, ma non verso l'interno, ma verso l'esterno. Guarda dritto, sforza gli occhi. Quindi sollevali sulla fronte. E poi prova a ruotarli dolcemente, descrivendo un cerchio (verso l'esterno) e riporta lo sguardo nella posizione originale. Non essere troppo zelante. Potrebbe non funzionare la prima volta, ma non dovresti provarci spesso. Altrimenti, senza preparazione, potrebbero sorgere problemi.

Ora puoi muovere facilmente gli occhi in diverse direzioni.

Una persona guarda il mondo con due occhi, ma vede solo un'immagine. Ciò accade perché il cervello combina due immagini proiettate sulle parti centrali della retina in un'unica immagine visiva. Come risultato della fusione di due immagini, nella mente umana viene creata un'immagine tridimensionale, che forma il sistema di visione binoculare.

Grazie a ciò, puoi sentire volume, sollievo con i tuoi occhi e determinare la posizione esatta degli oggetti nello spazio. Ecco come funziona il sistema visivo persona sana, ma il modo in cui vedono le persone strabici difficilmente può essere determinato solo dal movimento dei loro occhi, che di solito guardano in direzioni diverse. Per fare ciò, è necessario tenere conto di una serie di fattori che innescano il meccanismo di formazione di questa patologia.

Meccanismo di sviluppo dello strabismo

Ogni organo della vista ha sei muscoli. Forniscono movimento sincrono bulbi oculari. Cioè, quando si cambia la direzione dello sguardo, entrambi gli occhi devono compiere non solo un movimento simultaneo, ma anche unidirezionale, che alla fine fisserà lo sguardo su un punto dell'oggetto in questione. E quando il lavoro coordinato dei muscoli visivi viene interrotto, gli occhi iniziano a muoversi e guardare in direzioni diverse. Questa patologia si chiama strabismo, ma in medicina è meglio conosciuta con il termine strabismo o eterotropia.

Lo strabismo è una delle poche malattie oftalmologiche che può essere diagnosticata anche senza l'aiuto di un medico. Ecco perché molte persone percepiscono questa patologia solo come un difetto estetico, senza pensare che comporta anche un deficit visivo funzionale. Le ragioni che causano un malfunzionamento nel funzionamento sincrono dei muscoli visivi possono essere molto diverse, ma determinano il tipo e la natura dello strabismo.

Come si forma un'immagine nella mente di una persona strabica

Tutte le persone strabici non hanno una visione stereoscopica, il che significa che non possono percepire gli oggetti circostanti in tre dimensioni. Ciò accade perché quando si guarda un oggetto, l'immagine riflessa da esso viene proiettata su diverse parti della retina. Di conseguenza, l'analizzatore visivo del dipartimento centrale sistema nervoso non è possibile unire queste due immagini in una e, di conseguenza, nella mente della persona si formano due immagini. Il cervello inizia a protestare contro tale disagio ottico e si accende meccanismo di difesa, che ignora completamente l'immagine dell'occhio difettoso.

È importante tenere conto di quando a lungo termine malattia, una persona inizia a sviluppare una perdita funzionale della vista o ambliopia, in cui un occhio non vede praticamente nulla. Lo chiamano pigro perché si stacca completamente dal processo visivo. Pertanto, tutte le persone strabici affette da ambliopia guardano il mondo con visione monoculare e non sono in grado di percepirlo in modo completo e completo.

Perché gli occhi iniziano a guardare in direzioni diverse?

Sfortunatamente, lo strabismo colpisce allo stesso modo sia i bambini che gli adulti. Inoltre, le ragioni del suo sviluppo possono essere sia congenite che acquisite, e le più comuni includono:

anomalie dello sviluppo intrauterino del feto;
compromissione ottica di grado moderato e alto dell'acuità visiva;
problemi neurologici;
complicazioni dopo malattie infettive;
anomalie dei muscoli extraoculari;
stress e disturbi mentali;
gravi lesioni alla testa;
rapido deterioramento dell’acuità visiva in un occhio.

Se l'occhio inizia a socchiudere anche leggermente gli occhi, questo è il segno principale dello sviluppo dello strabismo. In un bambino, i genitori dovrebbero essere i primi a notare una tale deviazione. Sono loro che sono obbligati a chiedere immediatamente consiglio a un oculista, che fase iniziale aiuterà a fermare la progressione della malattia e a correggere i difetti visivi e funzionali esistenti.

Negli adulti può verificarsi strabismo natura diversa origine. Se la malattia dura dall'infanzia, significa che la persona è abituata a vedere il mondo piatto e, a parte un difetto estetico, questa malattia non gli dà più fastidio. Se il motivo della deviazione è fattori esterni, allora il sintomo principale di tale strabismo non è più solo un difetto estetico. Il fatto è che negli adulti le proprietà adattive del cervello sono ridotte e quindi non può spegnere l'immagine dell'occhio malato. Di conseguenza, tali pazienti iniziano a soffrire di visione doppia, vertigini e mal di testa costanti. Alla ricerca di un angolo di visione conveniente, una persona inizia a socchiudere un occhio e inclinare costantemente la testa da un lato.

Cos'è lo strabismo?

Per capire come vedono le persone strabici, è necessario determinare non solo le cause dello sviluppo della malattia, ma anche classificare la malattia in base a tutte le caratteristiche che la compongono, che possono essere suddivise:

per tipologia: nascosto, immaginario e vero;
per forma: amichevole, paralitico e atipico;
per tipologia: convergente, divergente, verticale e mista;
a seconda del coinvolgimento oculare: unilaterale e intermittente;

La complessa struttura strutturale e funzionale del sistema visivo determina la presenza grande quantità tutti i tipi e le forme di strabismo. Il successo del trattamento conservativo e soprattutto chirurgico di tale deviazione dipende in gran parte dalla loro corretta classificazione.

Forme di origine dello strabismo

La forma dello strabismo è concomitante e paralitica. Scarsa ereditarietà, anomalie nella struttura dell'organo della vista e infanzia sono spesso le ragioni principali per lo sviluppo dello strabismo concomitante. In questo caso, gli occhi socchiudono alternativamente gli occhi e l'angolo di deviazione dall'asse centrale della retina è approssimativamente lo stesso in ciascun occhio. Cioè, il movimento dei bulbi oculari con questa forma di deviazione viene preservato per intero. Se una persona si concentra su un oggetto con gli occhi socchiusi, il normale organo della vista girerà alla stessa distanza. In altre parole, si forma la parità dell'angolo di deflessione primario e secondario. I bambini con questa forma di strabismo non sperimentano mai una visione doppia, poiché sviluppano immediatamente l'ambliopia.

Lo strabismo paralitico può essere una patologia congenita o acquisita. Si forma a causa della paralisi dei muscoli oculari o come risultato della rottura del nervo ottico. La causa dello sviluppo di tali patologie può essere lesioni, anomalie congenite, infezioni, tumori e persino intossicazione generale del corpo. Tipicamente, con questa forma di deviazione, l'occhio interessato non si muove affatto o parzialmente. L'intero carico funzionale ricade interamente sull'organo visivo sano, che, per coprire l'angolo di visione desiderato, deve strizzare gli occhi fortemente e deviare ad ampio angolo.

Lo strabismo atipico si riferisce a una malattia specifica, poiché si verifica principalmente nelle persone con sindrome di Down, sindrome di Brown e diagnosi di DVD.

Se una persona soffre di vari disturbi dell'acuità visiva, allora certa parte i muscoli oculomotori iniziano a eseguire movimenti maggiori per trovare il focus visivo desiderato quando si osserva un oggetto vicino o distante. Questo è esattamente quello che è motivo principale sviluppo di un certo tipo di deviazione visiva. Pertanto, lo strabismo si verifica:

la pupilla è rivolta verso il ponte del naso - convergente;
la pupilla è rivolta verso la tempia - divergente;
la pupilla è sollevata verso l'alto o verso il basso - verticale;
una combinazione di tutti i tipi sopra indicati - mista.

Ogni tipo di patologia è divisa in strabismo monoculare e alternato. Nel primo caso, solo un occhio è coinvolto nel processo patologico e nel secondo entrambi gli organi visivi sono socchiusi alternativamente.

Diagnosi di strabismo

La diagnosi corretta è la base per un trattamento efficace e lo strabismo non fa eccezione. Il punto è che con lo stesso sintomi esterni Questa patologia è piena di una varietà di tipi diversi. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, il medico, sulla base dei reclami del paziente, deve determinare la causa dello strabismo e assicurarsi di condurre un esame oftalmologico completo del sistema visivo. Viene eseguito su apparecchiature diagnostiche di alta precisione, utilizzando speciali programmi informatici, tabelle, specchi e solitamente consiste nelle seguenti procedure:

esame della vista generale;
rifrazione completa del sistema visivo;
misurare l'angolo dello strabismo utilizzando diversi metodi;
controllare il funzionamento sincrono di entrambi gli occhi;
condurre un test di visione stereoscopica;
studio della mobilità degli alunni in tutte le direzioni.

Se lo strabismo si è sviluppato a causa di anomalie neurologiche, al paziente viene fornita una consultazione con un neurologo, viene eseguita una tomografia computerizzata e viene eseguita una radiografia.

Il principio del trattamento dello strabismo

Lo strabismo è una malattia che modifica la percezione visiva del mondo, peggiora la qualità della vita, limita le prestazioni e spesso provoca disagio psicologico. Sfortunatamente, questa malattia non scompare mai da sola e quindi deve essere trattata. Lo schema per correggere lo strabismo viene selezionato dall'oftalmologo in base all'esame e tenendo conto dell'età del paziente, delle ragioni dello sviluppo della patologia e della presenza di un occhio pigro. Ma indipendentemente dal tipo di strabismo, il principio del suo trattamento si basa sulla risoluzione di tre importanti problemi:

ripristino della vista di un occhio pigro;
correzione di un difetto estetico stabilendo la simmetria delle due pupille;
stimolazione dello sviluppo della visione tridimensionale.

Nonostante ciò tecnologie moderne oggi possono correggere completamente qualsiasi grado di strabismo; questo processo è molto lungo, laborioso e richiede al paziente di rispettare una serie di prescrizioni mediche e di eseguire speciali esercizi visivi.

Importante da ricordare! La correzione dello strabismo deve iniziare nella prima fase del suo sviluppo, solo in questo caso ci sono tutte le possibilità di sconfiggere completamente la malattia.

Terapia o intervento chirurgico

Il trattamento conservativo è solitamente prescritto ai bambini di età non superiore a 7 anni. L'obiettivo principale del metodo terapeutico è la correzione ottica delle deviazioni visive esistenti. Cioè, al bambino vengono prescritti degli occhiali che deve indossare sempre. Se è presente l'ambliopia, viene prescritto il trattamento pleottico. Per fare ciò, una lente degli occhiali deve essere sigillata e il vetro deve essere lasciato aperto per l'occhio pigro. È su di lui che viene posto l'intero carico visivo e funzionale, costringendo i muscoli indeboliti a lavorare. Dopo la correzione ottica della vista e il ripristino della simmetria delle pupille, è necessario iniziare il processo di ripristino e rafforzamento della visione stereoscopica. A tale scopo vengono utilizzati metodi hardware, procedure ottiche e programmi informatici appositamente sviluppati.

Se la terapia non porta il risultato desiderato, allora il piccolo paziente è indicato per un intervento chirurgico per indebolire il muscolo extraoculare forte o rafforzare il muscolo extraoculare atrofizzato. A causa della sua giovane età, il bambino non ha ancora subito cambiamenti funzionali irreversibili nella retina e ha tutte le possibilità di curare completamente l'ambliopia e ripristinare la visione stereoscopica.

È importante tenere presente che se l'operazione viene eseguita su un adulto la cui malattia si è sviluppata durante l'infanzia, il risultato del trattamento sarà solo l'eliminazione di un difetto estetico. Sfortunatamente, è impossibile risvegliare un occhio addormentato e restituire la visione tridimensionale a un paziente adulto, poiché nel suo sistema nervoso centrale si sono già verificati cambiamenti irreversibili.

Ma le persone che hanno sviluppato strabismo a seguito di un infortunio possono, con l'aiuto della chirurgia, restituire non solo la simmetria ai loro occhi, ma anche ripristinare completamente il sistema di visione binoculare e liberarsi dell'estenuante visione doppia.

Prevenzione dello strabismo

È importante sapere che molto spesso i bambini di età compresa tra 2 e 3 anni sono suscettibili allo strabismo, quando i loro alunni stanno appena iniziando a svilupparsi. Pertanto, i bambini sono i primi a essere a rischio di questa malattia. Ciò significa che solo la diagnosi precoce è oggi la misura più efficace per prevenire lo sviluppo dello strabismo.

Per non perdere l'insorgenza della formazione della malattia, è necessario condurre un esame preventivo con un oculista pediatrico ogni sei mesi. Attenzione speciale dovrebbe essere somministrato a pazienti con anomalie congenite, scarsa ereditarietà e bambini che hanno subito lesioni alla nascita. Solo il trattamento tempestivo delle malattie oftalmologiche, il rispetto delle regole dello stress visivo e le visite regolari dal medico aiuteranno ad evitare lo sviluppo di strabismo e ambliopia.

Lo strabismo, o strabismo, è un fenomeno in cui uno o entrambi gli occhi deviano alternativamente di lato quando si guarda dritto. Nei neonati, questa patologia si verifica abbastanza spesso. E questo è dovuto al fatto che nei primi mesi di vita il cervello del bambino non è in grado di controllare questo processo. Cosa fare se noti che il tuo bambino strizza gli occhi? C’è qualche motivo di preoccupazione?

Descrizione e classificazione

Lo strabismo (strabismo o eterotropia) è la deviazione di uno o entrambi gli occhi dall'asse centrale. Allo stesso tempo, l'acuità visiva diminuisce, le connessioni tra gli occhi destro e sinistro vengono interrotte, si perde la capacità di percezione tridimensionale e si sposta l'equilibrio tra i muscoli che muovono gli occhi in direzioni diverse.

Lo strabismo si divide in due gruppi:

Amichevole, in cui strizza alternativamente un occhio e poi l'altro.
Paralitico, in cui solo un occhio socchiude gli occhi.

A seconda della direzione dell'occhio strabico, si distinguono i seguenti tipi di strabismo:

convergente: l'occhio devia verso l'angolo interno;
divergente: l'occhio devia verso l'angolo esterno;
verticale: l'occhio devia verso l'alto o verso il basso.

Lo strabismo divergente è il più comune. È osservato nell'80% dei casi.

Posizioni degli occhi l'una rispetto all'altra per diversi tipi di strabismo

Ragioni

Lo strabismo in un neonato può apparire a causa di vari motivi. A rischio sono i bambini indeboliti e prematuri, così come i bambini nati con basso peso alla nascita. Si individuano i seguenti fattori che concorrono alla violazione: sviluppo adeguato visualizzazione:

trauma alla nascita;
eredità;
malattie infettive delle donne durante la gravidanza;
malattie infettive nel bambino;
grande stress emotivo;
sistema muscolare debole;
disturbi del sistema nervoso centrale;
patologia oftalmologica.

Lo strabismo può essere permanente o variabile. Se di tanto in tanto uno o entrambi gli occhi di un neonato deviano dalla posizione corretta, ciò è considerato normale nei primi mesi di vita del bambino.

Lo strabismo variabile può essere associato a una visione binoculare sottosviluppata nel bambino e a muscoli oculari deboli. Questo fenomeno di solito scompare quando il bambino raggiunge l'età di sei mesi.

Lo strabismo permanente è caratterizzato da una deviazione persistente dell'occhio. Questa patologia può indicare la presenza di gravi problemi alla vista.

Importante! Se il bambino mostra qualche deviazione dalla posizione corretta degli occhi, vale la pena segnalarlo al pediatra durante la successiva visita mensile in clinica. Durante l'esame, il medico determinerà quanto sia pericolosa la patologia esistente e, se necessario, ti indirizzerà a un oculista.

Come puoi sapere se lo strabismo sta diventando un problema? (video)

Per quanto tempo i neonati strizzano gli occhi? Il movimento degli occhi del neonato è caotico, focalizza lo sguardo su di esso breve tempo il bambino inizia solo a due mesi di età. Ciò è dovuto al fatto che il suo cervello non può controllare il funzionamento dei muscoli che fissano i bulbi oculari. La maggior parte dei medici concorda all’unanimità sul fatto che entro i sei mesi gli occhi del bambino dovrebbero diventare dritti.

Se ciò non accade, è necessario chiedere consiglio a uno specialista.

Il dottor Komarovsky sullo strabismo (video)

Il trattamento è necessario?

Lo strabismo non è un difetto estetico, ma una malattia grave. In alcuni casi, il trattamento può richiedere 3-4 anni.

Utilizzando attrezzature e tavoli speciali, viene controllato l'angolo dello strabismo, la mobilità dei bulbi oculari direzioni diverse, si valuta il lavoro amichevole degli occhi. Lavoro adeguato Gli organi visivi sono strettamente collegati al sistema nervoso centrale, pertanto può essere raccomandata la consultazione di un neurologo.

I metodi di trattamento disponibili non sono adatti ai bambini di età inferiore a 2 anni. Pertanto, per i bambini molto piccoli è possibile utilizzarlo misure preventive, che aiuterà a formare correttamente gli organi visivi.

Misure di prevenzione

Se il bambino è a rischio di sviluppare strabismo, è necessario occuparsi della prevenzione.

Lo strabismo nei primi mesi di vita di un bambino è un evento comune. Normalmente, tutto dovrebbe tornare alla normalità entro sei mesi o un anno. Tuttavia, non dovresti trascurare le ispezioni di routine. Solo un oftalmologo può determinare se esiste una patologia. Salute a te e al tuo bambino!

Probabilmente hai incontrato bambini carini il cui occhio devia in una direzione o nell'altra. Secondo le statistiche, lo strabismo colpisce quasi il due% dei bambini. Sebbene lo strabismo sia definito una “malattia infantile”, è abbastanza comune negli adulti. A proposito, è più difficile trattarli. Ma prima le cose...

Non solo i bambini, ma anche gli adulti soffrono di strabismo

Cos'è lo strabismo

Cos'è lo strabismo? Dal punto di vista puramente visivo, questo è quando un occhio guarda dritto e l'altro devia a sinistra, a destra, in alto o in basso. Vicino alla descrizione c'è la definizione medica della malattia: una violazione del parallelismo degli assi visivi degli occhi. In generale, lo strabismo si verifica a causa del funzionamento improprio dei muscoli extraoculari, con gli occhi che guardano in direzioni diverse. Vale la pena notare che il pericolo dello strabismo non è solo antiestetico aspetto, è irto di gravi conseguenze. Spieghiamo questo processo dal punto di vista del funzionamento degli organi umani. Probabilmente hai notato che gli occhi sinistro e destro vedono lo stesso oggetto in modo diverso (a distanze diverse dal centro). Dopo che l'immagine è stata creata dagli occhi, ciascun occhio invia un impulso, un'immagine, al cervello. Il cervello combina questi impulsi in un'immagine tridimensionale. Questo è il principio di funzionamento della visione binoculare. Ma se una persona ha lo strabismo, gli occhi sembrano guardare in direzioni diverse. Pertanto, il cervello non può ottenere una singola immagine. Di conseguenza, sopprime l’impulso dell’occhio malato. Nel corso del tempo, la conseguenza dello strabismo può essere la perdita della vista negli occhi socchiusi. Ciò è particolarmente pericoloso nei bambini, perché tutti gli organi, compreso il cervello, si adattano rapidamente alle mutevoli condizioni. Questa condizione è chiamata ambliopia. Negli adulti procede più lentamente.

Ci sono diversi tipi strabismo. Lo strabismo si manifesta spesso nei neonati (a volte compare entro sei mesi dalla nascita) e questa malattia può anche essere acquisita. Lo strabismo nei bambini di età inferiore a un anno è chiamato acquisito precocemente. Lo strabismo nei neonati è congenito.

Un'altra classificazione è lo strabismo paralitico e concomitante. Lo strabismo paralitico si verifica a causa della disfunzione di uno dei muscoli oculomotori. Questo disturbo si verifica a causa dello sviluppo improprio del muscolo, della sua lesione e può anche essere una conseguenza di malattie del sistema nervoso e dei vasi sanguigni. Sia i bambini che gli adulti sono ugualmente suscettibili a questo tipo di strabismo.

Lo strabismo concomitante è una violazione degli assi visivi di entrambi gli occhi. Cioè, entrambi gli occhi si discostano dalla norma della stessa distanza in qualsiasi direzione della visione. Questo tipo di strabismo è più comune nei bambini. Di norma, si verifica a causa di malattie degli occhi.

Lo strabismo si verifica a causa della disfunzione dei muscoli oculari

Esistono anche strabismi convergenti e divergenti. Lo strabismo convergente è quando l'occhio viene spostato sul ponte del naso, divergente sulla tempia. La malattia può anche essere verticale (spostamento dell'occhio verso l'alto o verso il basso) o mista. Un'altra classificazione è lo strabismo periodico e costante.

Un'altra classificazione: strabismo monoculare e alternato. Con il monoculare, solo un occhio socchiude gli occhi, la cui visione è ridotta. Nel corso del tempo, la vista dell’occhio interessato può scomparire completamente. Con lo strabismo alternato, funziona l'occhio sinistro o quello destro. In questo caso, la cecità non si verifica.

C'è anche lo strabismo nascosto. In questo caso gli occhi aperti sono posizionati correttamente, ma non c'è visione binoculare.

Sintomi della malattia

Di norma, i sintomi della malattia sono chiaramente espressi. Ciò si manifesta esternamente quando un occhio guarda nell'altra direzione. Tuttavia, vale la pena notare che questo non è sempre un segno di strabismo al 100%. Questo vale per lo strabismo nei bambini. Nei neonati, il "presunto strabismo" può essere causato da un ponte del naso troppo grande, fessure insolite per gli occhi, oggetti luminosi su un lato del passeggino, una costante inclinazione della testa da un lato e così via. Fino a un anno, quando i tratti del viso cambiano e acquisiscono proporzionalità e le posizioni forzate della testa o degli occhi vengono eliminate, tale strabismo nei bambini scompare da solo.

I genitori dovrebbero preoccuparsi se il bambino ha sempre un occhio deviato verso il naso o la tempia.

Negli adulti, lo strabismo può essere diagnosticato mediante segni visivi. Ricorda però che solo un oculista può fare una diagnosi di strabismo, sia per un bambino che per un adulto.

Cause dello strabismo

Ci sono molte ragioni per cui si verifica lo strabismo. Sono diversi per bambini e adulti. Lo strabismo nei bambini può svilupparsi a causa di un fattore ereditario (se i genitori o parenti lontani soffriva di questa malattia, il bambino ha una probabilità molto alta di ammalarsi). Sono a rischio anche i bambini prematuri di peso inferiore a due chilogrammi, nonché i bambini con un'anomalia congenita dello sviluppo dell'apparato oculare. Anche le malattie neuromuscolari possono causare strabismo. L'avvelenamento fetale può anche contribuire allo sviluppo dello strabismo nei neonati. Queste sono cause specifiche, “infantili” dello strabismo. Questi bambini dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico, poiché il rischio di sviluppare strabismo è molto alto.

Lo strabismo in un bambino può essere ereditario

Le cause dello strabismo negli adulti sono varie. Potrebbe trattarsi di miopia, ipermetropia, astigmatismo, vari tumori, paralisi, malattie del sistema nervoso centrale, cataratta, traumi fisici o mentali, stress, infezioni, ecc.

Diagnostica

Solo un oculista può diagnosticare lo strabismo. Ciò è particolarmente vero per i bambini, perché sono molteplici i motivi che provocano il falso strabismo.

Negli adulti, un oculista esegue un esame. Usano moderne apparecchiature informatiche. Conducono anche vari test, controllano la mobilità degli occhi, ecc. Viene controllata la visione binoculare (la stessa che è assente o compromessa a causa dello strabismo). Se un oculista ha diagnosticato lo strabismo, il paziente deve sottoporsi anche a una visita da un neurologo.

Per quanto riguarda i bambini, la diagnosi è difficile. Il fatto è che non tutti i bambini, in particolare i neonati e fino a un anno, possono essere trattati con l'attrezzatura diagnostica utilizzata durante l'esame degli adulti. Tuttavia, gli oftalmologi stanno prendendo misure necessarie, che consente di identificare la malattia in una fase precoce. Innanzitutto, tutti i bambini vengono esaminati regolarmente. Inoltre, chiedono ai genitori informazioni sulla gravidanza, il parto, l'ereditarietà, ecc., per eliminare i rischi. Se i genitori notano che un occhio del bambino guarda di lato, viene specificato il momento in cui è apparso e per quanto tempo è stato osservato questo fenomeno. In secondo luogo vengono valutati l'acuità visiva, il movimento degli occhi, la reazione alla luce, ecc. Una varietà di dispositivi viene utilizzata anche per studiare gli indicatori visivi.

Metodi di trattamento

Esistono molti modi per trattare lo strabismo. La scelta dipende dall’età, dal tipo e dal decorso della malattia. Tuttavia, solo un medico dovrebbe prescriverli.

Vale la pena notare: il trattamento sarà più efficace se viene rilevato il prima possibile. Il processo di recupero può durare da uno a quattro anni. Questo dovrebbe diventare lo stile di vita del paziente.

A volte l'oftalmologo prescrive gli occhiali. A proposito, oggi possono indossarli anche i bambini di sei mesi. Questi bicchieri sono realizzati in plastica speciale. A volte viene applicata una benda sull’occhio sano o viene coperta una lente degli occhiali per “costringere” l’occhio affetto a vedere.

Tuttavia, di regola, i punti da soli non bastano. Vengono prescritti anche metodi terapeutici speciali, ad esempio la pleottica laser. Vengono utilizzati vari farmaci, come ad esempio i colliri.

Per trattare lo strabismo negli adulti vengono utilizzati programmi informatici speciali. Viene utilizzato anche un dispositivo sinottoforo. A proposito, è usato anche per curare i bambini più grandi.

A volte, se non è possibile migliorare le condizioni del paziente affetto da strabismo, è necessario un intervento chirurgico. Ti permette di allineare gli assi degli occhi e renderli simmetrici. Tuttavia, per la visione chirurgia non funziona affatto. A volte l'operazione viene eseguita su persone già cieche nell'occhio affetto per correggere questo difetto estetico. L'operazione viene eseguita senza ricovero del paziente in anestesia locale.

A volte può essere necessario un intervento chirurgico per trattare lo strabismo.

Se la causa dello strabismo sono lesioni, tumori, ecc., allora è necessario prima ripristinare il normale funzionamento degli organi coinvolti. Successivamente viene eseguita una terapia speciale e vengono prescritti vari farmaci.

In generale, la possibilità di curare lo strabismo nei bambini è maggiore che negli adulti. Pertanto, il trattamento tempestivo è così importante. Ricorda, è impossibile curare lo strabismo da solo, non esiste una pillola per lo strabismo, il trattamento è un processo lungo.

Prevenzione delle malattie

Prima di porsi la domanda: come correggere lo strabismo, è meglio pensare a come prevenirlo? La prevenzione dello strabismo è molto difficile. In alcuni casi, la malattia può essere evitata. Esempi elementari: una donna incinta dovrebbe prendersi cura di se stessa per evitare vari avvelenamenti, perché l'avvelenamento del feto può causare strabismo nel neonato. È necessario sottoporsi a un esame regolare da un oculista. Questo vale sia per i bambini che per gli adulti. Il trattamento tempestivo delle malattie degli occhi e delle malattie del sistema nervoso consente di evitare lo strabismo. Buono per la prevenzione e vari esercizi per gli occhi. Aggiungi a quanto sopra un menu arricchito con vitamina A e avrai la possibilità di mantenere i tuoi occhi sani e belli.

Metodi tradizionali di trattamento

Stranamente, ma ce ne sono molti rimedi popolari nella lotta allo strabismo. Tuttavia, ricorda: i metodi popolari da soli non possono curare lo strabismo. Il loro utilizzo è possibile solo in consultazione con il medico. Uno di questi rimedi è il cioccolato. Sì, questo è il prodotto amato da molti adulti e dalla maggior parte dei bambini. Si scopre che le sostanze contenute nel cioccolato aiutano a rafforzarsi muscoli oculari. Vale la pena notare che viene utilizzato solo cioccolato nero (non inferiore al 60%) e naturale, l'età dei “pazienti” è di tre anni e non c'è alcuna allergia. Dose di “medicinale”: 4 compresse un'ora dopo i pasti. La durata di tale terapia è di un mese.

Il cioccolato è una cura deliziosa per lo strabismo

Le tisane vengono anche utilizzate attivamente per trattare lo strabismo. Quindi, radice di calamo, foglie di cavolo, rosa canina, aghi di pino, trifoglio, ribes nero rafforzano i muscoli oculari e migliorano la vista.

Usato per trattare lo strabismo negli adulti e tinture alcoliche citronella, radici di calamo.

I guaritori tradizionali preparano anche colliri dalle erbe. Ad esempio, due cucchiaini di aneto in polvere preparato con un bicchiere di acqua bollente, filtrano e lasciano cadere questo medicinale negli occhi più volte al giorno. Anche i colliri vengono preparati con il miele.

Un posto speciale V metodi popolari Il trattamento dello strabismo prevede esercizi per gli occhi. Ecco alcuni di questi esercizi.

- Devi stare con le spalle al sole. Chiudi l'occhio sano, gira la testa verso l'occhio affetto finché non cade luce solare. Fai l'esercizio almeno 12 volte.

- Devi inclinare la testa all'indietro e guardare la punta del naso per alcuni secondi.

—Agita un oggetto davanti al tuo viso e segui il suo movimento con gli occhi.

— Sul fondo di una piccola scatola devi attaccare diversi bastoncini in ordine caotico. Prendi gli anelli e mettili sui bastoncini uno per uno.

Rimani in salute. Possano i tuoi occhi essere sempre sani e belli. E, come si suol dire, un occhio d'aquila per te.