Balansobalans är ett tillstånd där du känner dig yr, ostadig, som om du rör dig, snurrar eller simmar medan du vilar.

Balansobalanser kan orsakas av vissa hälsotillstånd, mediciner eller problem i innerörat eller hjärnan.

Vad är det vestibulära systemet och hur fungerar det?

Den medicinska termen för alla delar av innerörat relaterade till balans kallas det vestibulära systemet.

Den styr vårt sinne för balans, hållning, kroppsorientering i rymden, rörelse och andra rörelser; håller objekt i visuellt fokus när kroppen rör sig. Det vestibulära systemet samverkar med andra sensoriska system i kroppen, såsom ögon, ben och leder, för att kontrollera och bibehålla kroppsposition i vila och i rörelse.

Vad är en labyrint?

Vårt balanssinne styrs främst av en struktur i innerörat som kallas labyrinten, som är gjord av ben och mjukvävnad.

De halvcirkelformade kanalerna och otolitorganen inuti labyrinten hjälper till att upprätthålla balansen. Snigeln inne i labyrinten låter oss höra.

Vilka är symptomen på en balansstörning?

Symtom på en balansstörning inkluderar:

• Yrsel
• Att falla eller känna sig som om du ska ramla
• Lätthet, svimning eller svävande känsla
• Suddig syn
• Förvirring eller desorientering
• Illamående och kräkningar
• Diarre
• Förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens
• Rädsla
• Ångest
• Panik

Symtomen kan dyka upp plötsligt och gå över snabbt, men de kan också förlängas med tiden.

Vad orsakar problem med det vestibulära systemet?

Balansstörningar kan orsakas av virus- eller bakterieinfektioner i örat, huvudskador eller cirkulationsproblem som påverkar innerörat eller hjärnan. Många upplever problem med sin balans när de åldras. Balansproblem och yrsel kan också uppstå till följd av att man tar vissa mediciner. Problem i nervsystemet och cirkulationssystemet kan vara källan till vissa hållnings- och balansproblem. Problem i skelett- eller synsystemet, såsom artrit eller muskelförtvining, kan också orsaka balansproblem. Men många obalanser kan börja mycket plötsligt utan en uppenbar orsak.

Vilka typer av balansstörningar finns det?

Det finns mer än ett dussin typer av balansrubbningar. Några av de vanligaste inkluderar:

• Yrsel
• Benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV)
• Labyrintit
• Ménières sjukdom
• Vestibulär nerinit
• Perilymph fistel
• Mindre barkettsyndrom (MdDS)

Yrsel

Yrsel är en onormal känsla som beskrivs av en person som en känsla av att han snurrar, eller att världen snurrar runt honom; kan åtföljas av kraftigt illamående och kräkningar. Denna känsla kan vara förknippad med förlust av balans i den utsträckningen att personen går ostadigt eller faller. Yrsel i sig är ett symptom eller en indikator på ett underliggande balansproblem, som antingen involverar innerörats labyrint eller hjärnans lillhjärna.

Benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV)

Benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV) eller positionell vertigo är en kort, intensiv episod av yrsel som uppstår på grund av en specifik förändring i huvudposition. En person kan också uppleva BPPV när han eller hon reser sig plötsligt i sängen. BPPV kan bero på huvudtrauma eller åldrande.

Labyrintit

Labyrintit är en infektion eller inflammation i innerörat som orsakar yrsel och förlust av balans. Det är ofta förknippat med en övre luftvägsinfektion som influensa.

Ménières sjukdom

Menières sjukdom är förknippad med förändringar i vätskevolymen i delar av labyrinten, en av strukturerna i innerörat. Ménières sjukdom orsakar episoder av yrsel, oregelbunden hörselnedsättning, tinnitus (ringningar eller surrande i örat) och en känsla av mättnad i örat. Orsaken till Meniers sjukdom är okänd.

Vestibulär neuronit

Vestibulär neuronit är en inflammation i den vestibulära nerven och kan orsakas av ett virus. Vestibulär neuronit är en paroxysmal attack av svår svindel. Det drabbar unga, medelålders människor och är ofta resultatet av en ospecifik övre luftvägsinfektion.

Perilymffistel

En perilymfatisk fistel är en fistel i trumhinnan som leder in i innerörats hålighet. Detta kan inträffa efter en huvudskada, plötsliga förändringar i lufttrycket (som från dykning), träning, öronkirurgi eller kroniska öroninfektioner. Dess mest påtagliga symptom, förutom yrsel och illamående, är ostadighet när man går eller står, som ökar med aktivitet och minskar med vila. Vissa barn kan födas med en perilymffistel, vanligtvis på grund av hörselnedsättning som är närvarande vid födseln.

Sjösjuka

Åksjuka, ibland kallad sjösjuka eller bilsjuka, är en mycket vanlig sjukdom i innerörat som orsakas av upprepade rörelser, såsom sjörörelser, bilrörelser eller turbulenta luftrörelser på ett flygplan. Symtom på sjösjuka inkluderar illamående, kräkningar, yrsel, svettning och illamående. Dessa symtom uppstår på grund av intermittenta, föränderliga fluktuationer i rörelsen, och, som ett resultat, på grund av förändringar i känslan av balans och orientering i rymden.

Mal Dearcmentation Syndrome (MdDS)

Mal debarqueting syndrome (MdDS) är en balansstörning där en person känner sig som om han eller hon ständigt svajar eller svajar. Detta inträffar vanligtvis efter en havskryssning eller annan sjöresa. Symtomen försvinner vanligtvis inom några timmar eller dagar efter att personen når land. Men svåra fall kan pågå i månader eller till och med år.

Diagnos av störningar i den vestibulära apparaten.

Diagnosen balansstörning är svår. Det finns många potentiella orsaker, inklusive medicinska tillstånd och mediciner. För att hjälpa till att utvärdera ett balansproblem kan läkaren föreslå att patienten ska träffa en otolaryngolog (en läkare och kirurg som är specialiserad på öra, näsa och hals). En otolaryngolog kan utföra hörseltest, blodprov, ett elektronmammografi (som mäter ögonrörelser och musklerna som styr dem) eller bildundersökningar av huvudet och hjärnan. Ett annat möjligt test kallas posturografi. För detta test står patienten på en speciell rörlig plattform framför en mönstrad skärm. Läkaren mäter patientens kroppsrörelse som svar på plattformens rörelse,

Behandling av vestibulära störningar

Det första en läkare kommer att göra för att behandla en balansstörning är att avgöra om patientens yrsel orsakas av ett medicinskt tillstånd eller en medicin. Om orsaken är medicin, kommer läkaren att välja alternativa läkemedel utan sådana biverkningar.

Behandling för de olika typerna av balansstörningar som beskrivits tidigare kommer att bero på den specifika balansstörningen.

Hur vet jag om jag har en balansstörning?

Alla upplever yrsel då och då, men termen "yrsel" betyder ett annat fysiologiskt tillstånd för varje person. För vissa människor kan yrsel vara en flyktig känsla av att snurra, medan den för andra är intensiv och varar länge.

För att hjälpa dig avgöra om du ska söka medicinsk hjälp för din yrsel, ställ dig själv följande frågor. Om du svarar ja på någon av dessa frågor, tala med din läkare.

• Känner jag mig osäker
• Jag känner att rummet snurrar runt mig
• Känner jag att jag rör på mig när jag vet att jag sitter eller står?
• Känner jag att jag tappar balansen och faller?
• Har jag en känsla av att falla
• Känner jag att jag kan svimma?
• Ser jag objekt "suddiga"
• Har jag perioder av desorientering i tid och plats?

Hur kan jag hjälpa min läkare att ställa en diagnos?

Du kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos och fastställa en behandlingsplan genom att svara på dessa frågor. Var beredd att diskutera denna information under ditt möte.

Vid ditt möte, ägna en stund åt att skriva ner alla instruktioner som din läkare ger dig. Var noga med att ställa alla frågor du har innan du lämnar läkaren

Den vestibulära apparaten är ett organ i innerörat och huvudorganet som styr kroppens och huvudets position i rymden. Den vestibulära apparaten har en komplex struktur - det är ett system som består av cilia, endolymfa, otoliter och halvcirkelformade kanaler. Innerörats organ uppfattar två typer av signaler: statiska och dynamiska. De första är förknippade med kroppens position i rymden, de andra uppfattar information om acceleration och förändringar i kroppsposition.

När bålen eller huvudet ändrar sin position, irriteras receptorerna i den vestibulära apparaten på grund av trycket från endolymfen på kupolen. Att ändra positionen för den senare skapar en elektrisk impuls, som skickas av receptorceller längs nerverna till hjärnan.

Alla störningar i den vestibulära apparaten åtföljs av yrsel, nystagmus, illamående, gångstörningar och autonoma störningar: överdriven svettning, andnöd, blodtryckslabilitet, förändring i hudfärg. Dessa störningar förekommer hos barn och vuxna.

Brott mot den vestibulära apparaturen i hjärnan ingår i strukturen av huvudsjukdomarna i centrala nervsystemet och innerörat. Nedan finns en lista över sådana sjukdomar, deras orsak, klinisk bild och behandling. Vilken läkare ska du kontakta om du märker symtom: En ÖNH-läkare (otolaryngolog) behandlar sjukdomar i innerörat.

Sjukdomar med störningar i den vestibulära apparaten

Dysfunktion av den vestibulära apparaten ingår i strukturen av följande sjukdomar och syndrom:

Med denna sjukdom ökar volymen av endolymf i innerörat och trycket inuti labyrinterna ökar. Detta leder till ensidig dövhet, tinnitus och systemisk yrsel. Menieres sjukdom åtföljs också av balansstörningar och vissa autonoma störningar.

Sjukdomen visar sig först som hörsel- eller vestibulära störningar. Oftare noterar patienterna nedsatt hörsel och trängsel i öronen. Senare (efter 2-3 års sjukdom) kompletteras den kliniska bilden av attacker av kraftig yrsel, störningar i gång och sittande, illamående och kräkningar, hyperhidros och förlust av koordination.

Sjukdomsförloppet är svårt att förutsäga: hos vissa patienter kan sjukdomen läka av sig själv inom 2 år, medan det hos andra patienter ofta förekommer återfall, varför de förlorar förmågan att arbeta, köra bil och utföra arbetsrelaterat till exakta manipulationer.

Menières sjukdom behandlas på två sätt: eliminera akuta symtom och förhindra ytterligare attacker. Dessa behandlingsmetoder, trots att de stoppar den akuta perioden, påverkar dock inte utvecklingen av hörselnedsättning.

En akut attack kan behandlas med lugnande medel, till exempel Diazepam. Läkemedel som stabiliserar blodcirkulationen i hjärnan ordineras också. Förebyggande av attacker av Ménières sjukdom innebär att ta:

• diuretika - detta minskar endolymftrycket;
• betahistin - detta läkemedel stabiliserar den vestibulära apparatens funktion och minskar svårighetsgraden av yrsel;
• kortikosteroider – de lindrar inflammation i innerörat.

Förebyggande innebär också att minska konsumtionen av salt, alkohol och kaffe (högst 2 koppar per dag).

Uppstår när den vestibulära nerven är skadad. Denna patologi kan vara oberoende, eller vara en del av strukturen för andra åkommor, till exempel Menières sjukdomssyndrom. Uppstår på grund av stroke, traumatiska hjärnskador eller inflammation i mellan- och innerörat.

Tecken på överträdelse:

1. kortvariga periodiska attacker av yrsel vid förändring av huvudets position i rymden;
2. illamående och kräkningar.

Hur man behandlar vestibulär dysfunktion med vestibulär svindel:

• Symtomatisk terapi.
• Förebyggande av framtida attacker av yrsel.
• Rehabilitering av patienten.

Symtomatisk terapi hos vuxna är att säkerställa sinnesro för patienten. Svår yrsel, illamående och kräkningar desorienterar personen, så han bör uppmanas att inta en fast kroppsställning.

För att stoppa en attack hos en person ordineras följande läkemedel för störningar i det vestibulära systemet:

1. Antikolinergika. De hämmar funktionen hos den vestibulära apparaten. Läkemedel: Skopolamin och Platifyllin. De har bieffekten av muntorrhet och minskad synnoggrannhet.
2. Antihistaminer. Läkemedel: Difinhydramin, Meklozin.
3. Bensodiazepiner. De hämmar nervsystemet genom att aktivera GABA-mediatorer och deras receptorer. Tabletter: Diazepam, Clonazepam.
4. Antiemetika. För systemisk yrsel minskar de illamående och kräkningar. Representant: Metoklopramid.

Nästa behandlingskedja är förebyggande och rehabilitering. Först och främst spelar vestibulär gymnastik en roll i återhämtningen av patienter. Övningar för störningar i det vestibulära systemet inkluderar ett program för att arbeta med ögonrörelser, huvudrörelser och gångstabilisering. Det rekommenderas att börja gymnastik omedelbart efter den första attacken av yrsel. Hos 80 % av patienterna förekommer partiell kompensation. 30 % av patienterna återhämtar sig helt.

Vertebro-basilär insufficiens

Finns ofta hos äldre. Brott mot den vestibulära apparaten uppstår på grund av ischemi. Det finns en åsikt att vertebrobasilär insufficiens uppstår med cervikal osteokondros. Däremot hittades inget sådant samband i studier och översiktsartiklar. Kliniska tecken:

• Yrsel. Utvecklas på grund av bristande blodtillförsel till innerörat. Det uppstår spontant och varar inte mer än 3 minuter. Yrsel åtföljs ofta av illamående och kräkningar.
• Huvudvärk. Det är lokaliserat främst i bakhuvudet eller nacken.
• Nedsatt syn.
• Sensorineural hörselnedsättning. Kännetecknas av hörselnedsättning eller tinnitus.

Vad ska man göra om det finns en överträdelse:

1. eliminera orsaken;
2. återställa blodcirkulationen;
3. ta bort ischemifaktorn.

Dessa mål uppnås med konservativ terapi:

• Lipidsänkande läkemedel, som nikotinsyra, ordineras.
• Förhindrar bildandet av blodproppar med aspirin.
• Blodtrycket sänks med diuretika.
• Alfa-blockerare vidgar blodkärlen.

Det andra stadiet av behandlingen är fysioterapimetoder: fysioterapi och massage. I svåra och komplicerade fall används kirurgiska behandlingsmetoder.

Akustiskt neurom

Nästa sjukdom är akustiskt neurom. Detta är en godartad neoplasm som utvecklas från celler i den vestibulära delen av hörselnerven.

Akustiskt neurom visar sig som rotationsyrsel och progressiv hörselnedsättning. Det finns ett bilateralt neurom, när hörselnerven är skadad i både höger och vänster öra. I detta fall kan subkutana neurofibromer detekteras externt.

Behandling av neurom kan vara kirurgisk eller konservativ. Den första metoden används oftare. Kirurgi är indicerat om symtomen fortskrider och tumören ökar i storlek. Konservativ terapi är strålning. Det används om den kliniska bilden inte är uttalad och tumören är liten eller medelstor.

Symtom på sjukdomen - störningar i den vestibulära apparaten

Överträdelser och deras orsaker per kategori:

Överträdelser och deras orsaker i alfabetisk ordning:

störning i den vestibulära apparaten -

Normal balanserad funktion av den vestibulära apparaten i människokroppen är nödvändig för att bibehålla en vertikal kroppsposition och utföra koordinerade rörelser när man rör sig i rymden, stabilisera huvudets position och fixera blicken och forma rumslig orientering. Alltså någon vestibulär störning innebär en kränkning av dessa funktioner.

När olika delar av den vestibulära analysatorn störs, uppstår specifika symtom, vars analys gör det möjligt för otorhinolaryngologen att ta reda på lokaliseringen av sjukdomen - från receptorerna i de halvcirkelformade kanalerna i innerörat till hjärnbarken.

Symtom på störningar i det vestibulära systemet orsakas oftast av svullnad i området av de halvcirkulära kanalerna i innerörat, den bakre kraniala fossa med skador på den vestibulära-cochlea nerven eller dess vestibulära kärnor i hjärnan och utvecklingen av intrakraniell hypertoni. Den patologiska processen som orsakar utvecklingen av symtom på skada på den vestibulära apparaten kan vara tumör, inflammatorisk eller vaskulär.

Huvudsakliga manifestationer av vestibulära störningar- detta är en känsla av yrsel och ryckningar i ögongloben - nystagmus. Dessutom är åtföljande manifestationer möjliga, såsom illamående, kräkningar, obalans, sänkt kroppstemperatur, förändringar i andningsrytm, puls, fluktuationer i blodtrycket, ökad svettning, förändringar i pupillernas reaktion på ljus, blekhet eller rodnad i ansikte och hals.

Symtom på vestibulära störningar kan uppstå plötsligt, vid attacker, med mer eller mindre regelbundna intervall mellan attackerna, som till exempel vid Ménières sjukdom. Under den interiktala perioden känner sig patienterna praktiskt taget friska, men oftare kvarstår vestibulära störningar, som uppstår när huvudpositionen ändras, uppkomsten av starka lukter, ljud, förändringar i luftfuktighet, etc.

Diagnosen av den underliggande sjukdomen som orsakar vestibulära störningar kräver en detaljerad undersökning av patienten med hjälp av audiometri, dopplerultraljud av kotartärerna, datortomografi av hjärnan och andra moderna undersökningsmetoder.

Vilka sjukdomar orsakar störningar i den vestibulära apparaten:

De främsta orsakerna till störningar i vestibulära apparater:

1. Benign positionsyrsel uppstår i alla åldrar, men oftare efter 60 år. Detta är en av de vanligaste orsakerna till vestibulär svindel i klinisk praxis. Ibland föregås det av en huvudskada, otitis media, ischemi i vertebrobasilar regionen, men i hälften av fallen kan orsaken inte fastställas. Den kliniska bilden är mycket karakteristisk - kortvariga attacker av yrsel, upprepade varje gång patienten ändrar kroppsställning (stiger sig ur sängen eller lägger sig i den, vänder sig från sida till sida, lutar eller kastar tillbaka huvudet). Hos ungefär hälften av patienterna växlar perioder av exacerbationer med frekventa attacker med spontana remissioner som varar från flera veckor till flera år.

2. Vestibulär neurit (vestibulär neuronit, akut perifer vestibulopati) är en av de vanligaste orsakerna till störningar i vestibulära apparater förknippade med skador på den perifera vestibulära apparaten eller vestibulära nerven. Sjukdomen är möjlig i alla åldrar. I vissa fall noteras en övre luftvägsinfektion flera veckor före sjukdomsuppkomsten, vilket indikerar en möjlig viral karaktär av sjukdomen. Allvarlig rotationsyrsel, illamående, upprepade kräkningar, horisontell roterande nystagmus med en snabb fas riktad mot det friska örat utvecklas akut. Minsta rörelse av huvudet ökar yrseln, så patienterna stöder ibland specifikt deras huvuden. Svår yrsel med upprepade kräkningar varar vanligtvis inte mer än 3-4 dagar, men full återhämtning sker inom några veckor, även om det hos äldre personer kan ta flera månader. Ibland inträffar återfall efter flera månader eller år. Om tillståndet inte förbättras inom 1 månad är det nödvändigt att hänvisa patienten till en CT eller MRI för att utesluta en central lesion, och utföra audiometri för att utesluta Menières sjukdom.

3. Vertebrobasilär insufficiens är en vanlig orsak till vestibulär dysfunktion hos äldre patienter med vaskulära riskfaktorer. Orsaken till yrsel kan vara ischemi i labyrinten, den vestibulära nerven och/eller bålen. Yrsel börjar akut, varar flera minuter och åtföljs ofta av illamående, kräkningar och obalans. Ischemi i de intilliggande delarna av stammen orsakar vanligtvis ytterligare symtom: dimsyn, dubbelseende, dysartri, fall, svaghet och domningar i extremiteterna. Yrselattacker är ofta det första symtomet på vertebrobasilär insufficiens, men om dessa episoder upprepas under många månader eller till och med flera år, och andra symtom inte uppträder, bör diagnosen vertebrobasilär insufficiens ifrågasättas. Orsaken till vertebrobasilär insufficiens kan vara ateroskleros i subclavia, vertebrala eller basilära artären, mindre vanligt kardiogen emboli, ökad blodviskositet (hyperlipidemi, hyperfibrinogenemi, polycytemi, etc.), vaskulit. Ibland provoceras vertebrobasilär insufficiens av ortostatisk hypotoni eller Morgagni-Adams-Stokes-attacker. I motsats till vad många tror kan vertebrobasilär insufficiens sällan förklaras av rent mekanisk kompression av kotartärerna orsakad av cervikal osteokondros.

4. En mer ihållande störning av den vestibulära apparaten, åtföljd av hörselnedsättning, uppstår när den inre hörselartären är blockerad. Akut utvecklad yrsel, åtföljd av cerebellär ataxi och nystagmus, kan vara en manifestation av cerebellär infarkt eller blödning - ett tillstånd som kräver akut ingripande på grund av hotet om kompression av hjärnstammen - ett snabbt dödligt utfall.

5. Kronisk bilateral vestibulopati manifesteras av en långsamt ökande förlust av stabilitet och måttlig (i motsats till ensidiga lesioner) yrsel. Ibland observeras också hörselnedsättning och oscillopsi - en hoppande suddig bild i ögonen när huvudet rör sig. De flesta fall är förknippade med förgiftning med ototoxiska läkemedel (aminoglykosider, oftast gentamicin). Brott mot den vestibulära apparaten inträffar vanligtvis inte tidigare än den tredje behandlingens vecka. Om läkemedlet sätts ut tidigt kan den vestibulära funktionen återställas, annars blir försämringen av den vestibulära funktionen irreversibel. Mindre vanligt är syndromet orsakat av loopdiuretiner, kemoterapiläkemedel och lösningsmedel. Ett liknande syndrom är möjligt med vissa ärftliga spinocerebellära ataxier.

6. Ménières sjukdom manifesteras av 4 huvudsymtom: episodisk yrsel, ljud i örat, vanligtvis lågfrekvent, en känsla av fyllighet och fyllighet i örat, fluktuerande hörselnedsättning. Yrseln toppar inom några minuter och avtar sedan inom några timmar. Efter den akuta episoden kvarstår ostadighet och lätt yrsel i flera dagar. I ett tidigt skede är hörselnedsättningen reversibel, men från attack till attack tappas hörseln gradvis. Ljudet i örat blir konstant, intensifieras före och under en attack. Frekvensen av attacker är varierande, ibland skiljs de åt av långa remissioner. Vissa patienter upplever plötsliga fall utan medvetslöshet eller associerad neurologisk funktionsnedsättning, orsakad av irritation av de vestibulära receptorerna av en plötslig ökning av trycket i innerörat. Hos vissa patienter kan attacker av yrsel förbli den enda manifestationen av attacken under en tid, medan andra symtom (tinnitus, hörselnedsättning) saknas eller försvinner i bakgrunden.

7. Posttraumatisk yrsel utvecklas efter en traumatisk hjärnskada och kan associeras med en hjärnskakning i labyrinten, en fraktur av tinningbenet (i detta fall inte bara den vestibulära utan också den auditiva delen av nerven, liksom eftersom ansiktsnerven vanligtvis påverkas), och bildandet av en perilymfatisk fistel. I det senare fallet ökar yrseln vid nysningar och ansträngningar.

8. Andra öronsjukdomar. Ibland är orsaken till en störning i den vestibulära apparaten cerumenplugg, otoskleros eller dysfunktion i Eustachian-röret, ofta förknippat med patologi i käkleden (i detta fall lindras tillståndet ibland av en gummidistans mellan tänderna, införd på natten). Yrsel kan uppstå med akut otitis media, om det kompliceras av purulent labyrintit. Meniere-liknande syndrom har också beskrivits vid kronisk otitis media, som i vissa fall kan orsaka sekundär endolymfatisk hydrops.

9. Tumörer i cerebellopontinvinkeln är en sällsynt orsak till störningar av den vestibulära apparaten. Akustiskt neurom visar sig som långsamt progressiv (men ibland akut) hörselnedsättning och tinnitus. Rotationsyrsel är sällsynt, men en känsla av ostadighet är vanlig. Bilateralt akustiskt neurom kan ses vid neurofibromatos, och uppmärksamhet bör ägnas åt flera kaffefärgade hudfläckar och subkutana neurofibromer.

10. Basilär migrän. Paroxysmer av yrsel kan vara den enda manifestationen av migrän. Yrsel av migräntyp är särskilt vanligt hos tonårsflickor. Yrsel av migräntyp varar sällan mer än 1 timme. Många sådana patienter har en tendens till åksjuka och en positiv familjehistoria.

11. Epilepsi. En kortvarig störning av den vestibulära apparaten kan vara en manifestation av ett epileptiskt anfall, men i detta fall åtföljs det ofta av stereotypa sensoriska (visuella hallucinationer), autonoma (epigastriska obehag, illamående, salivutsöndring) eller motoriska fenomen (tuggrörelser) , liksom nedsatt medvetande, på grund av att under en attack, kontakten med patienten åtminstone tillfälligt förloras. Isolerad yrsel är ytterst sällan av epileptisk karaktär.

12. När yrsel kombineras med cerebellär ataxi, talstörning, sväljning och nedåtgående nystagmus bör man tänka på en kraniovertebral anomali. En attack av rotationsyrsel med illamående och kräkningar kan vara en debutmanifestation av multipel skleros (placket i detta fall kan vara lokaliserat i området för utträde från stammen på den cochleovestibulära nerven).

Vilka läkare ska du kontakta om en vestibulär störning uppstår:

Otorhinolaryngolog

Har du märkt en vestibulär störning? Vill du veta mer detaljerad information eller behöver du en besiktning? Du kan boka tid hos en läkare– klinik Eurolabb alltid till din tjänst! De bästa läkarna kommer att undersöka dig, studera yttre tecken och hjälpa dig att identifiera sjukdomen genom symtom, ge dig råd och ge nödvändig hjälp. du kan också ringa en läkare hemma. Klinik Eurolabböppet för dig dygnet runt.symptom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som till en början inte visar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att det tyvärr är för sent att behandla dem. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - den så kallade symtom på sjukdomen. Att identifiera symtom är det första steget för att diagnostisera sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara göra det flera gånger om året. undersökas av en läkare, för att inte bara förhindra en fruktansvärd sjukdom, utan också för att upprätthålla en sund ande i kroppen och organismen som helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare, använd avdelningen för onlinekonsultation, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser självvårdstips. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare, försök att hitta den information du behöver på. Registrera dig även på medicinsk portal Eurolabb att ständigt vara medveten om de senaste nyheterna och informationsuppdateringarna på sajten, som automatiskt skickas till dig via e-post.

Symtomdiagrammet är endast för utbildningsändamål. Självmedicinera inte; För alla frågor om definitionen av sjukdomen och metoder för dess behandling, kontakta din läkare. EUROLAB ansvarar inte för konsekvenserna av användningen av information som publiceras på portalen.

Om du är intresserad av andra symtom på sjukdomar och typer av störningar, eller om du har andra frågor eller förslag, skriv till oss, vi kommer definitivt att försöka hjälpa dig.

Nästan alla invånare på planeten Jorden har stött på ett problem i samband med en störning i det vestibulära systemet. Om yrsel plötsligt börjar när du reser med kollektivtrafiken och illamående visar sig, betyder det att detta organ är för känsligt.

Sjukdomens etymologi

Den vestibulära apparaten kallas vanligtvis den perifera delen av det vestibulära systemet, belägen i området för innerörat och ansvarig för balans och orientering i rymden. På grund av störningar i denna avdelning uppstår en förlust av orientering, förvrängning av hörsel- och synfunktioner och förlust av taktil känslighet.

Den korrekta funktionen av detta organ är mycket viktigt för en person, eftersom det säkerställer normal funktion.

Symtom på sjukdomen

Brott mot organets korrekta funktion är förknippat med symtom som:
Direkt:

• Yrsel.
• Nystagmus (oscillerande ögonrörelser).

Relaterad:

• Illamående åtföljt av en gag-reflex.
• Blek eller rodnad i huden i vissa områden i ansiktet.
• Förlust av stöd.
• Ökad svettning.
• Försämrad rörelsekoordination.
• Sänkt blodtryck.
• Förändringar i andning och hjärtfrekvens.

Tecken på denna störning är inkonsekventa de uppstår vanligtvis spontant, i de flesta fall har de ett paroxysmalt utseende. En attack kan utlösas när som helst av: en stark lukt, ett högt ljud, ändrade väderförhållanden och så vidare.

Orsaker till sjukdomen

Moderna specialister inom medicinområdet har identifierat ett stort antal olika orsaker som påverkar störningen av aktiviteten hos den huvudsakliga funktionella uppsättningen av den vestibulära apparaten. De är förknippade med sjukdomar i innerörat, skador, inflammation och neoplasmer.

Följande orsaker påverkar dysfunktionen hos den vestibulära apparaten:

Benign paroxysmal positionsyrsel. Denna sjukdom anses vara den mest kända typen av yrsel. Det drabbar vanligtvis personer över 60 år. Detta skäl drabbar vanligtvis kvinnor i större utsträckning. Symtom på positionsyrsel inkluderar:

• Illamående.
• Kräkningsreflex.
• Illusionen av rotation som dyker upp vid minsta lutning av en persons huvud.
• Utseendet av skarp smärta i magen (extremt sällsynt).

Idag är det omöjligt att på ett tillförlitligt sätt identifiera orsakerna till yrsel, det tillskrivs ofta postoperativa eller posttraumatiska tillstånd.

Vestibulär neurit. En liknande sjukdom manifesterar sig mot bakgrund av en infektionssjukdom som en person lider av, såsom influensa, lav, herpes och så vidare. Förändringar i den vestibulära nervens funktion anses också vara orsaken till störningar av den vestibulära apparatens fulla funktion.

Symtom:

• Illamående (vanligtvis åtföljd av en gag-reflex).
• Sann yrsel (en illusion av cirkulär svindel dyker upp).
• Horisontell roterande nystagmus uppstår spontant.

Dessa symtom varar inte länge - 4 dagar, men full återhämtning kan ske inom ett par veckor, hos äldre personer - ett par månader.

Blockering av den labyrintiska artären. Denna sjukdom anses vara en farlig störning i den vestibulära apparaten, eftersom det i dess närvaro finns en störning i blodtillförseln till hjärnan, vilket i sin tur är fyllt med konsekvenser som hjärtinfarkt och så vidare. Huvudsymptomet är svår yrsel, i vilket fall akut medicinsk vård kommer att vara nödvändig.

Basilär migrän. Denna sjukdom åtföljs inte bara av en försvagande huvudvärk, utan också av långvarig yrsel, åtföljd av attacker. Mestadels tonårsflickor lider av denna form av migrän. Det tar sig uttryck i åksjuka i transporter.

Orsaken till en vestibulär störning hos en person påverkas av ett stort antal olika samtidiga sjukdomar.

Diagnos av sjukdomen

På grund av det faktum att experter associerar störning av den vestibulära apparaten med ett patologiskt tillstånd, görs dess diagnos med hjälp av en detaljerad omfattande undersökning, som inkluderar:

• Audiometri (bestämmer hörselkänslighet).
• Ultraljudsundersökning (låter dig bedöma kotartärernas tillstånd).
• Datortomografi av hjärnan (undersökning för patologiska förändringar).

Dessa diagnostiska metoder tillåter oss att identifiera sjukdomens natur och orsaken till dess förekomst.

Behandling

Hittills har experter bestämt att störningar i samband med den normala funktionen av den vestibulära apparaten är både permanenta och periodiska, detta är förknippat med vissa stadier av exacerbation av sjukdomen. Denna sjukdom kan botas med mediciner, såväl som traditionell medicin.

Hittills har 3 grupper av mediciner identifierats som framgångsrikt hanterar störningar i det vestibulära systemet:

1. Antiemetiska läkemedel (Promethazine och Metocolopromide).
2. Antikolinergika (Scopolamin, Aeron).
3. Antihistaminer (Dimengide, Menclozin).

När en störning i den vestibulära apparaten är associerad med någon infektionssjukdom, hjälper farmaceutisk kamomill att bli av med sjukdomen. Gnidning av aromatiska oljor i tempelområdet hjälper till att lindra svår yrsel. Hagtornsinfusion hjälper också till att förhindra yrsel.

Den vestibulära apparaten är placerad i den inre delen av örat och har vestibulära analysatorreceptorer. Detta organ kan känna av även de minsta förändringar i kroppens position i rymden.

Möjliga orsaker till störningar i vestibulära apparater:

• Vertebro-basilärt syndrom. Denna sjukdom kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Symptomen på sjukdomen orsakas av allvarliga störningar i hjärnans funktion. I det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen känner patienten en obalans och smärta i bakhuvudet. Blodtrycksnivåerna förändras också. Tillsammans med dessa symtom kan patienten uppleva domningar i armar och ben, allvarlig svaghet och allvarlig synnedsättning. I de senare stadierna av sjukdomen kan patienten uppleva talförstöring.
• Trombos i hörselartären. Patienten lider av kraftig yrsel och oväsen i huvudet. Hörseln minskar och partiell dövhet kan förekomma. Trombos uppstår när ljudartären blockeras. Ibland kräver det akuta ingrepp, eftersom det finns risk för blödning;
• Menières syndrom. Behandlas som en ganska sällsynt sjukdom. Symtom inkluderar attacker av yrsel, ringningar i öronen eller i ena örat. Yrsel når först ett maximum och avtar sedan. Förlust av koordination kan också kvarstå i upp till två dagar.
• Vestibulär neuronit. Akut virusinfektion, som föregås av sjukdomar som ischemi, otitis media. Kan vara förknippad med traumatiska hjärnskador. Huvudsymptomet är frekvent yrsel och bristande koordination. Det kan ta upp till två veckor innan symtomen uppträder.
• Kronisk bilateral vestibulopati. Kan förekomma under antibiotikabehandling. Sjukdomen utvecklas långsamt och visar sig först med yrsel och hörselnedsättning. Patienten kan uppleva hoppa suddiga bilder när han rör på huvudet. Symtomen är nära relaterade till den allmänna intonationen av patientens kropp.

Ytterligare orsaker till vestibulära störningar

Det är också värt att överväga att den vestibulära apparatens funktion kan påverkas på grund av andra sjukdomar. Faktum är att det finns många av dem, eftersom detta organ reagerar mottagligt på många situationer, särskilt öronsjukdomar och skador. T.ex, otoskleros där patologisk tillväxt av öronbenet utvecklas. Förekomsten av vaxproppar i öronhålan kan också påverka patienten negativt. Det kan finnas andra, ganska sällsynta orsaker till felfunktion i den vestibulära apparaten. Bland dem är tumörer i cerebellopontinvinkeln, synkopal migrän. Det senare är ofta kroniskt och drabbar medelålders kvinnor. Det anses vara en av typerna av migrän.

Allvarlig vestibulär dysfunktion kan orsaka epilepsi. Med denna sjukdom upplever patienten partiell förlust av medvetande under attacker. En av de medföljande och huvudfaktorerna för att identifiera sjukdomen är också starka hallucinationer. Platybasia eller en medfödd missbildning kan också förekomma. Denna faktor i utvecklingen av störningar kan kombineras med yrsel och skador på cerebellära systemen. Om störningar i den vestibulära apparatens funktion åtföljs av roterande yrsel med munkavle, observera att detta kan vara en av manifestationerna multipel skleros(sjukdom i nervsystemet).

Vi identifierar orsakenstörningar i vestibulära apparater

Det är mycket viktigt att känna till grundorsaken till sjukdomen för att på ett adekvat sätt kunna behandla alla symtom på sjukdomen. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att en kränkning av kroppens vestibulära funktioner oftast har en anledning som manifestationen av ett visst patologiskt tillstånd. Det kommer att hjälpa till att identifiera orsaken till sjukdomen otolaryngolog (ÖNH). Han kan också utföra ytterligare undersökningar med hjälp av ultraljud, såväl som:

• audiometri (låter dig exakt bestämma hörselkänslighet);
• datortomografi av hjärnan för patologiska förändringar.

Tack vare den senaste utvecklingen gör modern diagnostik det möjligt att identifiera arten av störningar och orsakerna till sjukdomen med maximal noggrannhet. Dessa är absolut smärtfria och säkra procedurer.