I en dietists eller kostsjuksköterskas arbete uppstår ibland meningsskiljaktigheter med behandlande läkare, revisorer, ställföreträdare för medicinskt arbete, överläkare och andra anställda vid medicinska institutioner samt företrädare för inspektionsorgan. Ganska ofta leder meningsskiljaktigheter till konfliktsituationer. Och i de flesta fall avgörs de inte till förmån för dietister och dietister. Orsaken är uppenbar - bristen på förklarande information om näringstjänstens arbete. Det är därför som redaktörerna för tidskriften "Praktisk dietetik" öppnar en ny kolumn "Konsultation", där experter inom medicin och juridik kommer att överväga specifika situationer, ge sina åsikter och rekommendationer om dem.

Situation

Dietsjuksköterska, Krasnodar-regionen: ”Jag jobbar som näringssköterska på en cateringenhet utan nutritionist, jag gör upp menykrav och tar med dem till ekonomiavdelningen så att de kan utfärda fakturor för mottagning av livsmedel. När vi kontrollerades av Federal Compulsory Compulsory Medical Insurance Fund gjorde de en anmärkning om att vi inte skulle lämna in ett menykrav till redovisningsavdelningen, utan en menylayout enligt blankett 44-МЗ. När jag tog med den här blanketten accepterade inte min näringsrevisor det, med argumentet att ingen ännu hade avbokat menykravet. Förklara gärna vilka blanketter som ska användas?”

Expertsvar

För att besvara den ställda frågan är det nödvändigt att återigen noggrant granska ordern från USSR:s hälsoministerium daterad 05.05.1983 nr 530 "Om godkännande av instruktioner för registrering av livsmedel i medicinsk-profylaktiska och andra hälsovårdsinstitutioner ingår i Sovjetunionens statsbudget” (med ändringar och tillägg).

Instruktionerna för redovisning av livsmedel i medicinsk-profylaktiska och andra hälsovårdsinstitutioner som är en del av Sovjetunionens statsbudget, avsnitt III "Redovisning för livsmedelsprodukter i cateringavdelningen" (punkterna 19-28), punkt 20 anger att efter att ha fått information om närvaro av patienter, som är på måltid (kl. 09.00), sammanställer nutritionisten på cateringavdelningen en sammanfattning ”Information om närvaro av patienter på måltid” för hela sjukhuset, uppdelad på standardkost enl. till form nr 22-MZ och stämmer av dem med data från medicinsk statistik och akutmottagningen. Baserat på den sammanfattande informationen om närvaron av patienter på måltider, upprättar nutritionisten, med deltagande av kocken (kock) och redovisningsmedarbetaren (punkt 20), under ledning av en nutritionist en menylayout av blankett nr. 44-MZ för patienters måltider nästa dag. På institutioner med ett litet antal terapeutiska dieter upprättas en menykravsblankett nr 299 (nr 299-mech).

Denna blankett är undertecknad av en dietist, en kostsköterska, en produktionschef (kock) och en revisor. Denna blankett godkänns sedan av överläkaren. I menylayouten (formulär nr 44-MF) använder näringsfysiologen täljaren för att ange mängden mat för att tillaga en portion av varje rätt, och nämnaren visar mängden mat som behövs för att tillaga alla portioner av denna rätt.

Innan man skickar in menylayouten för blankett nr 44-MZ för beräkning till redovisningsavdelningen, är dietisten skyldig att göra en ungefärlig uppskattning av den dagliga kostnaden för mat, vägledd av den uppskattade kostnaden för rätterna, och eliminera eventuella skarpa avvikelser med den etablerade normen.

Samtidigt, i ri enlighet med order från Ryska federationens finansministerium av den 15 december 2010 nr 173n "Om godkännande av former för primära redovisningsdokument och redovisningsregister som används av offentliga myndigheter (statliga organ ), lokala myndigheter, förvaltningsorgan för statliga fonder utanför budgeten , statliga vetenskapsakademier, statliga (kommunala) institutioner och Riktlinjer för deras tillämpning", Bilaga nr 2 "Former för primära redovisningshandlingar för statliga organ (statliga organ) , lokala myndigheter, ledningsorgan för statliga fonder utanför budgeten, statliga vetenskapsakademier, statliga (kommunala) institutioner (klass 05 "United system of accounting, financial, accounting and reporting documentation of the public administration sector" OKUD)", blanketten enligt OKUD 0504202 är "Menykrav för utfärdande av livsmedel" obligatoriskt. Det skiljer sig från blankett nr 45-MZ, specificerad i bilaga nr 4 av order från Rysslands hälsoministerium daterad 05.08.2003 nr 330 "Om åtgärder för att förbättra klinisk nutrition i medicinska institutioner i Ryska federationen."

I medicinska institutioner bör menylayouten utformas i enlighet med kraven i ett regleringsdokument på högre nivå än avdelningsordningen, det vill säga på grundval av order från Ryska federationens finansministerium daterad 15 december 2010 nr. 173n. Eftersom det är han som godkänner listan över enhetliga former av primära redovisningsdokument som används av offentliga myndigheter (statliga organ), lokala myndigheter, förvaltningsorgan för statliga fonder utanför budgeten, statliga vetenskapsakademier, statliga (kommunala) institutioner.

OKUD-blanketten 0504202 är mer omfattande och ger information om alla som får mat (på mat) på en medicinsk institution. För redovisning räcker det att endast ha denna form, eftersom det inte finns några dokument som reglerar den obligatoriska närvaron av en menylayout i redovisningen. Om detta formulär i dokumentet "Institutionens redovisningspolicy" är godkänt som ett rapporterings- och redovisningsformulär för redovisning (detta dokument är godkänt av överläkaren på varje sjukhus), är dess närvaro obligatorisk.

Samtidigt är det nödvändigt att göra följande förtydligande. Texten till ordern från Rysslands hälsoministerium nr 330 innehåller felaktigheter i bilaga nr 4, eftersom i ordern från hälsoministeriet i Sovjetunionen av den 30 december 1987 nr 1337 "Om godkännande av specialiserade (intradepartementella) ) former av primär redovisning för hälso- och sjukvårdsinstitutioner som ingår i Sovjetunionens statsbudget”, punkt 3 anses inte längre vara i kraft (klausul 3.3) blanketter nr 44-MZ till nr 46-MZ, godkända av USSR:s order Hälsoministeriet daterat 05.05.1983 nr 530 "Om godkännande av instruktioner för registrering av livsmedel i medicinsk-profylaktiska och andra hälsovårdsinstitutioner som finansieras av statsbudgeten USSR".

Denna blankett är undertecknad av en dietist, en kostsköterska, en produktionschef (kock) och en revisor. Denna blankett godkänns sedan av överläkaren. I menylayouten (formulär nr 44-MF) använder näringsfysiologen täljaren för att ange mängden mat för att tillaga en portion av varje rätt, och nämnaren visar mängden mat som behövs för att tillaga alla portioner av denna rätt.

Om det finns ett litet antal terapeutiska dieter i en medicinsk institution, är det tillåtet att omedelbart upprätta blankett nr 299 (nr 299-mech), d.v.s. menykrav. För att lösa ditt problem måste du därför veta antalet beställda diettabeller.

Redovisningsmedarbetaren är således delaktig i utarbetandet av denna rapporteringsblankett. Därefter, baserat på slutdata från blankett nr 44-MZ, utfärdas blankett nr 45-MZ "Krav för utfärdande av livsmedelsprodukter från lagret (skafferi)" i två exemplar och mottagande av livsmedelsprodukter från lagret ( från skafferiet) utförs enligt blankett nr 45-MZ eller meny - kravet på blankett nr 299 (formulär nr 299-mekh), om institutionen inte utfärdar blankett nr 44-MF (menylayout) .

Steg för steg analys

Så låt oss ta en närmare titt på situationen i den medicinska institutionen:

• Punkt 1. Dietisten upprättar ett menykrav och lämnar det till ekonomiavdelningen för att utfärda fakturor för mottagning av produkter.
• Punkt 2. Vid kontroll av TFOMS-experter gjordes en anmärkning om behovet av att till redovisningsavdelningen inte lämna in ett menykrav, utan en menylayout i 44-MZ-formen.
• Punkt 3. Organisationens revisor accepterade inte menylayouten i Form 44-MZ, med argumentet att menykravet är ett obligatoriskt redovisnings- och rapporteringsdokument.

Första punkten i situationen

Kostsjuksköterskan upprättar ett menykrav och lämnar det till ekonomiavdelningen för att utfärda fakturor för mottagning av produkter.

Vill du ha mer ny information om kostfrågor?
Prenumerera på den informativa och praktiska tidningen "Praktisk dietetik"!

En kommentar

Nutritionisten, tillsammans med en redovisningsanställd, måste först upprätta en menylayout som ett formulär som godkänts av order från Rysslands hälsoministerium nr 330 (det finns ingen annan form som godkänts av en avdelningsbeslut och inte är ur kraft i modern tid lagstiftning!). Skapa sedan ett menykrav baserat på detta dokument och skicka det till ekonomiavdelningen. I praktiken är detta ett gemensamt dokument som genereras på redovisningsavdelningen och oftast på de automatiserade arbetsstationerna hos revisorn som är involverad i rapporteringen av cateringavdelningen.

En layoutmeny är ett dokument utformat för att skapa ett menykrav som presenteras för lagret för att utfärda livsmedelsprodukter (order från Ryska federationens hälsoministerium nr 330 och order från Sovjetunionens hälsoministerium nr 530) . Menykravet är i sin tur huvuddokumentet för överföring av livsmedelsprodukter från lagret och är grunden för att utföra redovisnings- och rapporteringsoperationer i redovisningsavdelningen (Order från Rysslands finansministerium daterad 15 december 2010 nr. 173n). För redovisning är närvaron av en menylayout inte nödvändig, eftersom den inte regleras av finansiella rapporteringsordrar, men det kan vara obligatoriskt om detta anges i ett dokument som godkänts av chefsläkaren på sjukhusets redovisningsinstitution.

Layoutmenyn är ett obligatoriskt dokument för en nutritionist, kock och kockar att tillaga rätter för godkänd terapeutisk kost, både vad gäller antalet produkter som ingår per person och i enlighet med typen av måltid. Men en sjukhuslayoutmeny får inte upprättas om ett minsta antal bord godkänns. Enligt order från USSR:s hälsoministerium daterad 05.05.1983 nr 530, om det finns 1-2 terapeutiska dieter på sjukhuset, är det tillåtet att inte upprätta en menylayout, det räcker att överföra menykravet till redovisningsavdelningen.

Sammanfattning

Allt ovanstående bekräftar att sjuksköterskan har rätt, i denna situation är hennes handlingar korrekta.

Andra punkten i situationen

Vid inspektionen av TFOMS-experter gjordes en anmärkning om behovet av att till redovisningsavdelningen inte lämna in ett menykrav, utan en menylayout i form 44-MZ.

Sammanfattning

Frågan kvarstår - vad menade TFOMS-anställda med att presentera kravet att lämna in till redovisningsavdelningen inte ett menykrav, utan en menylayout i 44-MZ-formen. Endast TFOMS-anställda själv kan svara på denna fråga. Faktum är att hans krav är olagliga, såvida inte detta formulär godkänns av chefen för den medicinska organisationen i listan över dokument i institutionens redovisningsprincip.

I denna situation är det nödvändigt att ge rekommendationer angående den inspektion som utförs av TFOMS-anställda. När man genomför en inspektion i enlighet med förordningen från den federala obligatoriska medicinska försäkringsfonden av den 16 april 2012 nr 73 "Om godkännande av förordningarna om kontroll över verksamheten hos försäkringsmedicinska organisationer och medicinska organisationer inom området obligatorisk sjukförsäkring av territoriella obligatoriska sjukförsäkringskassor", bilaga 2 "Föreskrifter om kontroll över användningen av obligatoriska sjukförsäkringskassor" medicinska organisationers sjukförsäkring", avsnitt II "Organisation av inspektion" (klausulerna 2-9), punkt 7, för att genomföra en inspektion , upprättas ett inspektionsprogram eller används ett standardinspektionsprogram (nedan kallat inspektionsprogrammet), som godkänns av territoriella fondens direktör. Verifieringsprogrammet måste innehålla följande information:

• namnet på den medicinska organisation som är föremål för inspektion avseende användningen av obligatoriska sjukförsäkringskassor (efter godkännande av ett standardinspektionsprogram— namnet på den medicinska organisationen anges inte);
• syftet med inspektionen;
• inspektionsämne (för planerade inspektioner— ämnet anges i enlighet med inspektionsplanen; för oplanerat— ämnet anges baserat på de specifika skälen för dess genomförande);
• lista över frågor som ska kontrolleras.

I enlighet med avsnitt V "Utförande av en inspektionsrapport" (punkterna 23-25), punkt 23, ska beskrivningen av överträdelser och brister som identifierats under inspektionen innehålla obligatorisk information om de specifikt överträdda normerna i lagstiftningen, andra reglerande rättsakter eller deras enskilda bestämmelser. Detta innebär att om några krav läggs fram för organisationen av sjukvård eller bokslut, måste detta krav registreras i revisionsberättelsen som anger den specifika lag som definierar detta krav. Om du inte håller med kravet som framförs eller inte håller med den anställde i den medicinska organisation som ansvarar för denna del av arbetet, har du rätt att lämna in ett protokoll om oenighet i denna fråga. Lagen ger fem arbetsdagar för bildandet av ett protokoll om meningsskiljaktigheter.

Det är viktigt att tydligt förstå att inspektionsorganisationer är skyldiga att inte bara uttrycka sin egen åsikt om de brister de identifierar, utan också att formalisera sina rekommendationer och förslag. Samtidigt upprättar chefen för den medicinska institutionen, i enlighet med punkt 24 i avsnitt V "Utförande av en handling för verifiering av den aktuella ordern", en inspektionsrapport i två exemplar med lika kraft. Inspektionsrapporten i två exemplar presenteras för chefen för den medicinska organisationen (den som ersätter honom) för granskning och undertecknande senast en dag före utgången av den inspektionsperiod som bestäms av territoriella fondens order att genomföra inspektionen. En kopia av den undertecknade inspektionsrapporten ges till chefen för den medicinska organisationen (personen som ersätter honom), den andra kopian lämnas till den territoriella fonden. I kopian av inspektionsrapporten, som lämnas till territoriella fonden, registreras mottagandet av en kopia av inspektionsrapporten av chefen för den medicinska organisationen (den person som ersätter honom). En sådan anteckning ska innehålla bland annat datum för mottagande av besiktningsprotokollet, underskrift av den som tagit emot besiktningsprotokollet samt utskrift av denna underskrift. Datumet för mottagandet av rapporten av chefen för den medicinska organisationen (personen som ersätter honom) anses vara datumet för slutförandet av inspektionen.

Om du inte håller med inspektionsrapporten (eller dess enskilda bestämmelser), gör chefen för den medicinska organisationen som undertecknar den (den som ersätter honom) en anteckning om att lagen är undertecknad med invändningar, som bifogas inspektionsrapporten eller skickas till territoriella fonden senast fem arbetsdagar från dagen för mottagandet av rapportkontrollerna. Skriftliga invändningar från den medicinska organisationen mot besiktningsprotokollet bifogas besiktningsmaterialet.

Tredje punkten i situationen

Organisationens revisor accepterade inte layoutmenyn i Form 44-MZ, med argumentet att menykravet är ett obligatoriskt redovisnings- och rapporteringsdokument.

Sammanfattning

Att döma av den nuvarande situationen behöver revisorn inte ett menylayoutdokument; det är förmodligen inte obligatoriskt i denna institution, men menykravet är ett obligatoriskt redovisningsdokument som upprättats på order av det ryska finansministeriet.

Foto av Olga Virich, Kublog

Baserat på resultaten av en revision av institutionens finansiella och ekonomiska verksamhet indikerade grundarens kontrollorgan följande överträdelser i lagen:

Artikel 39 i den federala lagen av den 21 november 2011 nr 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" föreskriver att terapeutisk näring är en integrerad komponent i behandlingsprocessen och förebyggande åtgärder, inkluderar matransoner som har en fastställd kemisk sammansättning och energivärde, består av vissa produkter, inklusive specialiserade medicinska näringsprodukter, som utsätts för lämplig teknisk bearbetning. Den medicinska institutionen tillhandahåller måltider till patienter som en del av slutenvården. I detta avseende är frågor om förvärv, redovisning, lagring och avskrivning av livsmedelsprodukter en integrerad del av revisionen av medicinska institutioners finansiella och ekonomiska verksamhet.

Organisering av redovisning i en institution

1. redovisning av tillgångar, skulder, källor till finansieringsverksamhet, operationer som förändrar dem (fakta om det ekonomiska livet), finansiella resultat utförs med hjälp av dubbelregistreringsmetoden på sammanlänkade redovisningskonton som ingår i redovisningsenhetens arbetskontoplan;
2. redovisning utförs fortlöpande utifrån antagandet att redovisningsenheten kommer att bedriva sin verksamhet inom överskådlig framtid;
3. primära redovisningshandlingar som mottagits som ett resultat av intern kontroll av färdiga fakta om det ekonomiska livet för registrering av de uppgifter som finns i dem i redovisningsregister accepteras för redovisning, under antagande av att de primära redovisningshandlingarna för färdiga fakta om det ekonomiska livet har förberetts på ett korrekt sätt. personer som är ansvariga för deras registrering;
4. redovisningsdata och rapporteringen av redovisningsenheter som genereras på grundval av dessa är utformade med hänsyn till väsentligheten i fakta om det ekonomiska livet som har haft eller kan ha en inverkan på institutets finansiella ställning, kassaflöde eller resultat och ägde rum under perioden mellan rapportdatum och datum för undertecknande av redovisningen (ekonomisk) ) rapportering för rapporteringsåret (nedan kallad en händelse efter rapporteringsdatumet);
5. information i monetära termer om tillståndet för tillgångar, skulder, annan egendom, verksamhet som förändrar dem och de finansiella resultaten av dessa operationer (intäkter, kostnader, finansieringskällor för en ekonomisk enhets verksamhet), som återspeglas i de relevanta räkenskaperna, inklusive konton utanför balansräkningen, i arbetskontoplanen för enhetens redovisning måste vara fullständig, med beaktande av betydelsen av dess inflytande på de ekonomiska (finansiella) besluten av grundarna av institutionen (intresserade användare av information) och betydelsen av kostnaderna för dess bildande;
6. I bokföringen måste information återspeglas som inte innehåller betydande fel och förvrängningar, vilket gör att användarna kan lita på den som sanningsenlig. I syfte att tillämpa instruktion nr 157n erkänns väsentlig information som information, vars utelämnande eller förvrängning kan påverka det ekonomiska beslutet av institutionens grundare (användare av information), som fattas på grundval av redovisningsdata och (eller ) bokföringsuppgifter (finansiella) för redovisningsenheten.

• kränkningar av dokumentation av operationer för förflyttning och avskrivning av livsmedelsprodukter i institutionen;
• brott mot förvaringsvillkoren för livsmedel.

Godkännande av livsmedelsprodukter för registrering

Om det inte finns någon enhetlig form av det primära redovisningsdokumentet har institutionen rätt att utveckla det självständigt och godkänna det i sin redovisningsprincip. Sjukvårdsinstitutionernas verksamhet har sina egna egenskaper, därför är dokumentationen av individuella operationer, i synnerhet förflyttningen av livsmedel som är nödvändiga för att tillaga mat för patienter som genomgår slutenvård, fastställd av avdelningsbestämmelser, nämligen order nr 330.

Av bestämmelserna i punkt 1 i förordning nr 330 följer att i medicinska institutioner där det inte finns någon befattning som dietist, ordineras näring av en dietskötare under överinseende av en läkare som ansvarar för klinisk nutrition.

Dieter hålls reda på av avdelningssköterskor, som dagligen rapporterar till avdelningens chefssköterska antalet patienter och deras fördelning efter kost. Utifrån denna information upprättar avdelningschefen en portionsplan för näring av patienter på blankett 1-84, som undertecknas av henne, avdelningschefen och överförs till cateringavdelningen av kostsköterskan (klausulen). 3 i order nr 330).

Kostsjuksköterskan på livsmedelsavdelningen, baserat på information från alla avdelningar, sammanställer sammanfattande information om närvaron av patienter på nutrition (formulär 22-MZ) i den medicinska institutionen, som kontrolleras med uppgifterna från mottagningsavdelningen och undertecknas av henne. Utifrån den sammanfattande informationen upprättar kostsjuksköterskan, med medverkan av produktionsledaren (kocken) och en revisor under ledning av en dietist, en menylayout enligt blankett 44-MZ för patienternas måltider nästa dag.

Layoutmenyn sammanställs enligt en konsoliderad sjudagarsmeny, med hänsyn till den genomsnittliga dagliga uppsättningen av livsmedel, godkänns dagligen av institutionens överläkare och undertecknas av en nutritionist, revisor och produktionschef (kock). I menylayouten lägger kostsjuksköterskan i täljaren mängden mat för att tillaga en portion av varje rätt, i nämnaren anger revisorn (kalkylatorn) antalet produkter som behövs för att tillaga alla portioner av denna maträtt.

Baserat på de slutliga uppgifterna i blankett 44-МЗ utfärdas ett krav för utfärdande av livsmedelsprodukter från lagret (från skafferiet) enligt blankett 45-МЗ i två exemplar.

Utfärdandet av matransoner till avdelningar utförs enligt blankett 23-МЗ (utlåtande för frisläppande av matransoner för patienter till avdelningar), som fylls i av en kostsjuksköterska i ett exemplar. Vid utfärdande av frukostar, luncher och middagar skriver avdelningsanställda på för kvitto. Utlåtandet är undertecknat av kostsköterskan och produktionschefen (kocken).

Bufféprodukter (smör, bröd, te, salt, etc.) utfärdas till barmaids direkt från lagret (från skafferiet) på begäran av blankett 45-MZ.

Tilläggsutsläpp (retur) av produkter görs från lagret (från skafferiet) (till lagret (till skafferiet)) enligt faktura (förfrågan) blankett 434. Livsmedelsprodukter som placerats i pannan kan inte returneras.

Ytterligare livsmedel som föreskrivs på avdelningen till dietransoner upprättas i två exemplar, undertecknas av den behandlande läkaren, avdelningschefen och godkänns av läkarinrättningens överläkare. Det ena exemplaret förs över till cateringavdelningen, det andra förvaras i sjukdomshistoriken.

För varje maträtt som tillagas i en medicinsk institution upprättas ett layoutkort i form 1-85 i två exemplar: den första hålls av revisorn, den andra av kostsjuksköterskan (tekniken för att tillaga maträtten beskrivs på baksidan av kortet).

Baserat på resultaten av kontrollaktiviteter avslöjades en kränkning av institutionen mot bestämmelserna i order nr 330, uttryckt enligt följande:

• det fanns ingen sammanfattande information om närvaron av patienter på måltider (formulär 22-MZ) och portionslistor för utfodring av patienter (formulär 1-84);
• de tillgängliga layoutkorten (formulär 1-85) gjordes i ospecificerad form, var inte numrerade, det fanns ingen föreskriven teknik för att tillaga rätter, beräkningen av den kemiska sammansättningen och kaloriinnehållet utfördes med fel;
• Menykravet som angavs i utdelningen var inte undertecknat av dietsköterskan, och namnen på enskilda rätter angavs inte.

• formerna för dokument som föreskrivs i order nr 330 finns inte i order nr 52n;
• inte alla dokument som är involverade i dokumentflödet för att organisera måltider för patienter enligt reglerna som fastställts i procedur nr 330 är avsedda för att göra bokföringsposter och tas därför inte emot av institutionens redovisningsavdelning;
• enligt vissa dokument (till exempel enligt begäran om utfärdande av livsmedel från ett lager (från skafferiet) blankett 45-MZ), som finns i order nr 330, godkände order nr 52n en liknande form ( meny-krav för utgivning av livsmedel (f. 0504202) ).

Av allt ovanstående följer att inspektörernas ställning i vissa frågor om tillämpningen av normerna i Order nr 330 är kontroversiell. En institution, som i sin redovisningsprincip har föreskrivit dokumentflödesproceduren för att organisera catering i en medicinsk institution, vägledd av procedur nr 330 och order nr 52n, kan ge rättslig motivering för sina handlingar. Tyvärr har vi otillräcklig information för att helt motbevisa inspektörernas påståenden om de överträdelser vi överväger. Det är mycket möjligt att institutionens redovisningsprinciper föreslog alternativa dokument till blanketter 22-MZ, 1-84 och 1-85.

När det gäller frånvaron av en dietists signatur i menykravet bör det noteras: om dokumentformuläret kräver underskrift av en dietist måste en sådan signatur anbringas. Det är möjligt att den här läkaren inte befann sig på institutionen vid den tidpunkt då menykravet lades ut, och därför krävs inte hans underskrift. Denna överträdelse kan enkelt korrigeras under inspektionen genom att sätta i förfrågningsmenyn underskrift av en nutritionist, och i avsaknad av en sådan personalposition, underskrift av läkaren som är ansvarig för medicinsk näring i institutionen.

Tillförlitligheten hos information som återspeglas i dokumentet

• om försök att dölja stölden som inträffade i institutionens lager;
• om opålitlig bokföring (fel i dess underhåll).

Brott mot sanitära standarder

Bristen på organisation av kontroll över korrekt drift av kylutrustning i en institution är ett brott mot klausul 15.1 i SanPiN 2.3.6.1079-01.

Av allt ovanstående följer att de överträdelser som inspektörerna identifierat är berättigade.

I slutet av artikeln noterar vi att administrativt ansvar inte tillhandahålls för felaktig användning av primära redovisningsdokument eller utförande av primära redovisningsdokument i strid med kraven i Ryska federationens lagstiftning. I sin tur kan redovisningsöverträdelser leda till förvrängning av redovisningsdata och indikatorer för redovisningsformulär, vilket kommer att medföra tillämpning av administrativt ansvar enligt art. 15.11 och art. 15.15.6 Koden för Ryska federationens administrativa brott.

Förfarandet för att förskriva mat till patienter i medicinska institutioner, godkänt. Genom order från Ryska federationens hälsoministerium av den 5 augusti 2003 nr 330.

Instruktioner för tillämpningen av den enhetliga kontoplanen för offentliga myndigheter (statliga organ), lokala myndigheter, förvaltningsorgan för statliga fonder utanför budgeten, statliga vetenskapsakademier, statliga (kommunala) institutioner, godkända. Genom order från Ryska federationens finansministerium av den 1 december 2010 nr 157n.

Order från Ryska federationens finansministerium av den 30 mars 2015 nr 52n "Om godkännande av former för primära redovisningsdokument och redovisningsregister som används av offentliga myndigheter (statliga organ), lokala myndigheter, ledningsorgan för statliga fonder utanför budgeten , statliga (kommunala) institutioner och metodologiska riktlinjer för deras tillämpning."

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitära och epidemiologiska krav för organisationer som är engagerade i medicinsk verksamhet", godkänd. Resolution från Ryska federationens överläkare av staten den 18 maj 2010 nr 58.

SanPiN 2.3.6.1079-01 "Sanitära och epidemiologiska krav för offentliga cateringorganisationer, produktion och cirkulation av livsmedelsprodukter och livsmedelsråvaror i dem", trädde i kraft genom resolutionen från Ryska federationens chefshygieniska läkare daterad den 8 november, 2001 nr 31.

SanPiN 2.3.2-1324-03 "Hygieniska krav för livsmedelsprodukters hållbarhet och lagringsförhållanden", trädde i kraft genom resolution från Ryska federationens chefsstatliga sanitetsläkare av den 22 maj 2003 nr 98.

Behandlings- och förebyggande institutioner

Order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 5 augusti 2003 N 330 "Om åtgärder för att förbättra klinisk nutrition i medicinska institutioner i Ryska federationen" (som ändrat den 7 oktober 2005, 10 januari, 26 april 2006, juni 21, 2013, 24 november 2016)

Lista över cateringavdelningens dokumentation för att utfärda måltider och övervaka kvaliteten på beredd mat i medicinska institutioner

Blankett N 1-84

Portionshållare

för att mata patienter "__"__________20__

Huvud Filial (signatur)

Konst. honung. avdelningssköterska (signatur)

Honung. kostsjuksköterska (signatur)

Blankett N 22-МЗ

till Instruktionerna för att organisera terapeutisk kost
i medicinska institutioner

Namn på institution______________________________________________________________

Sammanfattande information om närvaron av patienter på nutrition

vid ___ timmar "__"_______ 20__

(baksidan)

Individuella och extra måltider
(samt näring för mödrar som vistas på en medicinsk institution med spädbarn)

Blankett N 23-МЗ

till Instruktionerna för att organisera terapeutisk kost
i medicinska institutioner

Utdelningsblad

Ledighet för matransoneringsavdelningar

(måltider: frukost, lunch, middag, etc.)

20__

Kostsjuksköterska ______ Produktionschef (kock) _____

Blankett N 1-85

till Instruktionerna för att organisera terapeutisk kost
i medicinska institutioner

Namn på sjukvårdsinstitution ______________________________________________

Jag bekräftar: ____________

Chef för institutionen

Kort N

Maträttens namn __________________________________________________________________________

Indikationer för användning ____________________________________________________

Dietist (dietisk sjuksköterska)

Produktionschef (kock)

Revisor

Kortomsättning

Matlagningsteknik:________________________________________________

Blankett N 44-МЗ

till Instruktionerna för att organisera terapeutisk kost
i medicinska institutioner

"Jag godkänner"

Överläkare (signatur)

Namn på institution _________________________________________________

Menylayout för matlagning på ________________________

patienter på "__"___________20__

Veckodag

Dietist (signatur)

Kostsjuksköterska (signatur)

Produktionschef (kock) (signatur)

Revisor (signatur)

Form 1-lp

till Instruktionerna för att organisera terapeutisk kost
i medicinska institutioner

I. Uppgifter om journalinnehavaren.

II. Anmärkning om övergång till arbete på andra institutioner.

III. Läkarundersökningsresultat.

IV. Resultat av studien för tuberkulos.

V. Resultat av studien om bärande av baciller.

VI. Resultat av studien på helmintvagn.

VII. Anteckningar om tidigare smittsamma tarmsjukdomar.

VIII. Klarar det sanitära-tekniska minimiprovet.

IX. Märk på förebyggande vaccinationer.

X. Särskilda anteckningar om sanitär inspektion om denna anställd (överträdelse av regler

personlig hygien, sanitära inspektionskrav etc.).

Form 2-lp

till Instruktionerna för att organisera terapeutisk kost
i medicinska institutioner

Tidningen "Hälsa"

Menylayout för matlagning, blankett N 44МЗ ed. I menylayouten, Form N 44MZ, anger nutritionisten täljaren som mängden mat för att förbereda en portion av varje rätt också. Materialformat pris anges per förpackning om 100 st Blankettformulär Menylayout för matlagning, blankett N 44MZ motsvarar Bilaga K. Huvudsyftet med sanatoriebehandling är aktivering av reaktioner. MZ för instruktioner om att organisera medicinsk näring i den medicinska menyn, layout för att laga mat för patienter, blanketter, 20 prover, blanketter. FORM N 44МЗ MENYLAYOUT FÖR MATBEREDNING. Menylayout från 44MZ. Ladda ner ett exempeldokument Menylayout för matlagning. Blankett N 44МЗ Order från Ryska federationens hälsoministerium daterad N 330 ed. Menylayoutformulär N 44МЗ eller Menykravsformulär? Menylayout för matlagning. Form 44МЗ rekommenderad provfyllning. Formulär N 44МЗ med möjlighet att ladda ner den i DOC-format och. Innan man överför menylayouten för formulär 44МЗ för beräkning till redovisningsavdelningen, måste dietisten göra en grov uppskattning av den dagliga kostnaden för mat. Blankett N 44МЗ standard gratis provdokument med möjlighet att ladda ner i W. Menyformulär krav för utfärdande av livsmedelsprodukter Blankett 185 Kortlayout Blankett 44МЗ Menylayout. Form 44 mz menylayoutformulär. Applikationslösning 1СMedicine