Vad heter preventivmedel för kvinnor? Lågdoserade preventivmedel: egenskaper, lista, lista

Det finns många preventivmedel. För att navigera i deras val är det nödvändigt att i detalj överväga typerna av detta sortiment.

Huvudgrupper av preventivmedel:

• hormonella preventivmedel;
• spiraler;
• ljus;
• barriärmedel;
• naturliga metoder.

Hormonella läkemedel anses vara de mest effektiva.

Hormonella preventivmedel är indelade i följande typer:

• vaginal ring;
• lappa;
• injektioner;
• biljard.

Alla hormonpreparat innehåller könshormoner: östrogener och gestagener. Dessa hormoner undertrycker ägglossningsprocessen och förtjockar den naturliga vätskan som livmoderhalsen utsöndrar. Som ett resultat är det svårt för spermier att tränga in i livmoderhålan.

Dessutom bromsar inträdet av nya könshormoner i kroppen sin egen produktion. På grund av detta mognar inte ägget, vilket innebär att graviditet inte kommer att inträffa.

Under inga omständigheter bör du ta dessa mediciner på egen hand. Hormonella läkemedel innehåller många kontraindikationer. Först efter en läkarundersökning kommer läkaren att ordinera detta eller det botemedlet.

Nova Ring vaginalring är ett modernt preventivmedel för kvinnor. Det är en genomskinlig elastisk ring som förs in i slidan.

Du bör börja använda ringen från den första dagen av din menstruationscykel. P-medlet frisätter en viss mängd hormoner under 3 veckor. Efter detta måste kvinnan ta bort preventivmedlet utan hjälp av en gynekolog. Efter 7 dagar sätts ringen tillbaka som avsett.

Bieffekter: migrän, illamående, flytningar. Om sådana manifestationer blir frekventa bör du konsultera en läkare.

Denna produkt ser ut som en vanlig lapp. Det limmas på vilket område som helst av huden förutom bröstet. Principen för dess verkan är att plåstret aktivt frisätter hormoner som absorberas genom huden.

Hormoner hämmar äggets mognad och ökar viskositeten hos vätskan som ackumuleras vid livmoderhalsen.

Det första plåstret ska appliceras från början av menstruationscykeln. Effekten av ett plåster är 1 vecka. Därför är det nödvändigt att använda 3 plåster i en menstruationscykel och sedan ta en paus i 7 dagar.

Spiralen är en intrauterin enhet som har visat sig vara ett mycket effektivt preventivmedel. Det rekommenderas inte att använda denna metod för flickor under 23 år. Trots sin effektivitet (99%) kan spiralen orsaka komplikationer, inklusive infertilitet.

Spiralen förs in i själva livmodern. Detta görs av en gynekolog efter en noggrann läkarundersökning. Giltighetstiden för denna enhet är upp till 5 år.

Det finns en hormonell enhet (Mirena) och en icke-hormonell enhet - gjord av plast och koppar. Kopparspiralen är ett effektivt botemedel och har mycket färre kontraindikationer. Den kan användas även under amning. En kopparspiral kan dock inte användas i närvaro av kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet och inflammation.

Den hormonella livmoderanordningen är den mest populära bland kvinnor. Detta läkemedel frisätter vissa doser av hormonet levonorgesterol i livmoderhålan, vilket förhindrar graviditet.

Fördelar med hormonspiralen:

• minskar flytningar under menstruation;
• långtidseffekt - upp till 5 år;
• effektivitet 99%.

Nackdelar med spiralen:

• åldersgräns (från 25 år);
• menstruationsstörningar;
• kontraindikationer för lever- och hjärtsjukdomar.

Preventivmedelsinjektioner

Denna metod går ut på att injicera en kvinna intramuskulärt med ett speciellt ämne som stoppar ägglossningsprocessen och även ändrar sammansättningen av slemmet i livmodern. Som ett resultat är det nästan omöjligt att bli gravid. Injektionens varaktighet är 3 månader.

Dock inte allt så enkelt. Detta preventivmedel kan orsaka blödningar, huvudvärk och minskad libido. Långvarig användning av denna metod kan negativt påverka benvävnadens integritet.

Så, hormonella preventivmedel är ganska effektiva, men de har ett antal biverkningar på kroppen. Hur man är? Om en kvinna har hälsoproblem och läkaren inte rekommenderar att ta hormonella mediciner, kan du använda icke-hormonella preventivmedel i form av stolpiller.

Preventivpiller är kemiska preparat av spermiedödande medel. Ljuset förs in i slidan före samlag och smälter under påverkan av kroppstemperaturen där och skapar ett skyddande membran inuti. Sålunda hålls spermier kvar av detta ämne och tränger inte in i livmodern.

Ljuset är giltigt i upp till 5 timmar. Detta botemedel skyddar inte bara från graviditet utan också från penetration av infektioner och sexuellt överförbara virus. Den största nackdelen med suppositorier är deras regelbundna administrering före varje samlag. Långvarig användning av stolpiller är också oönskad, eftersom spermiedödande medel kan störa den inre mikrofloran i slidan.

Efter samlag med ett ljus, bör du inte tvätta med tvål, eftersom alkalin kommer att neutralisera den kemiska substansen som utgör ljuset. Därför är det bättre att tvätta med bara varmt vatten.

Säkra preventivmedel

Efter att ha studerat de listade preventivmetoderna kan vi alltså dra slutsatsen att de har biverkningar eftersom de innehåller hormoner eller kemikalier. Finns det verkligen inga andra metoder som är säkrare för hälsan? Denna fråga är särskilt relevant för unga flickor som inte har fött barn, som har svårt att bli gravida efter att ha tagit preventivmedel.

Alternativa preventivmedel:

• avbrutet samlag;
• kondom;
• kalendermetod;
• temperaturmetod;
• sköljning.

Alternativa metoder är inte skadliga för hälsan, men deras effektivitet är låg.

Samlag interruptus– En ganska populär metod bland gifta par. Dess effektivitet är dock 70-75%. Det innebär att mannen tar bort penis från slidan innan utlösning. Metodens effektivitet reduceras av det faktum att under samlag fortfarande en liten mängd spermier frigörs tillsammans med naturlig smörjning. Och inte varje man kan kontrollera sig själv under sex.

Kondom– det mest pålitliga botemedlet inte bara för oönskad graviditet, utan också för sexuellt överförbara sjukdomar. Detta gäller särskilt för dem som inte har en fast partner.

Kalendermetod- enklast. Det går ut på att beräkna ägglossningsfasen enligt kalendern. För att göra detta måste du veta längden på en kvinnas cykel och den första och markera den första dagen av menstruationen i kalendern. Räkna 10-11 dagar från denna dag - början av ägglossningen. Ägglossningen varar cirka 7-9 dagar. Under denna period bör du avstå från sexuella relationer, eftersom det är vid denna tidpunkt som risken att bli gravid är störst.

Temperaturmetod innebär att mäta basaltemperaturen hos kvinnor på olika dagar av cykeln. Efter ägglossningen stiger den med 0,2°C, vilket tyder på att det är säkert att bli gravid. Denna metod är ganska noggrann - den kräver daglig registrering av temperaturen.

Douching består av att tvätta slidan med olika lösningar direkt efter samlag. För att göra detta kan du förbereda en svag lösning av havssalt eller ett avkok av örter. Men den här metoden är också mycket tveksam - trots allt kommer det alltid att finnas "aktiva" spermier som kommer att "ha tid" att penetrera livmoderhålan.

Vilka p-piller är bäst att välja?

P-piller är indelade i två grupper:

1. Kombinerad, innehållande östrogen och gestagen.
2. Minipiller som bara innehåller ett hormon - gestagen.

Hur tar man preventivmedel? Det finns ingen enskild regim för att ta orala preventivmedel, eftersom var och en av dem innehåller olika doser av hormoner och ordineras individuellt.

Vill du ha något intressant?

Kontraindikationer för att ta orala preventivmedel:

• diabetes;
• åderbråck;
• hypertoni;
• hjärtsjukdom;
• migrän;
• metabolisk sjukdom;
• övervikt;
• maligna tumörer;
• högt kolesterol;
• graviditet och amning;
• ålder över 40 år.

Typer av p-piller

Ett av vår tids mest populära preventivmedel är Yarina p-piller. De stabiliserar cykeln väl, orsakar inte viktökning och uppfyller perfekt sitt avsedda syfte - att skydda mot graviditet.

Men detta läkemedel har en bieffekt: långvarig användning orsakar frekvent huvudvärk.

Om sådana sjukdomar förekommer, bör dessa tabletter inte tas. Dessutom ger "Yarina" ett antal andra komplikationer: vegetativ-vaskulär dystoni och huvudvärk.

P-piller Jess är ett kombinerat läkemedel med antiandrogena effekter. Detta läkemedel har en bra preventiveffekt, behandlar akne och eliminerar premenstruellt syndrom.

Förpackningen innehåller 28 tabletter, som ska tas 1 per dag. Dessutom innehåller förpackningen en speciell kalender där det är bekvämt att markera dagarna för att ta piller.

Biverkningar av läkemedlet:

• illamående;
• kräkas;
• blödning;
• huvudvärk.

Läkemedlet är kontraindicerat under amning.

Preventivmedel Regulon har flera användningsområden:

• skyddar mot oönskad graviditet;
• behandlar dysfunktion av livmoderblödning;
• stabiliserar cykeln;
• behandlar dimenorré;
• eliminerar smärta under menstruation;
• behandlar myom;
• löser cystor på äggstockarna.

Således är Regulon ett utmärkt botemedel mot kvinnliga sjukdomar. Till skillnad från tidigare läkemedel ordineras Regulon vanligtvis till kvinnor över 40. Det hjälper till att förebygga abort och dess negativa konsekvenser.

P-piller Lindinet är ett hormonpiller som hjälper till att förebygga graviditet och som även stabiliserar menstruationscykeln. Tabletterna förhindrar också uppkomsten av utomkvedshavandeskap och minskar risken för tumörer i bröstkörtlarna. Lindinet behandlar perfekt akne på huden.

Kontraindikationer:

• hepatit;
• pankreatit;
• otoskleros;
• rökning;
• graviditet och amning;
• trombos;
• tumörer i könsorganen.

Det finns post-coital p-piller som är akut preventivmedel. Denna metod är en "ambulans" för oskyddat samlag. De är hormonella och bör tas direkt efter sex.

De mest populära drogerna i denna serie: Miniziston, Femoden, Marvelon. Dessa preventivmedel är allmänt tillgängliga och finns tillgängliga på apotek utan recept.

Orala preventivmedel finns i monofasiska, bifasiska och trefasiska former. Doserna av hormoner i varje läkemedel är olika. Men reglerna för att ta piller är i de flesta fall desamma.

Regler för att ta p-piller:

1. Innan du börjar ta piller måste du rådfråga din läkare.
2. Du ska ta tabletterna vid samma tidpunkt varje dag (helst på natten eller i samband med måltid).
3. Som regel innehåller 1 förpackning 21 tabletter, som ska tas varje dag från början av cykeln, och sedan ta en paus i 1 vecka.
4. Efter pausens slut, den 8:e dagen bör du återuppta ta piller med ett nytt paket, om graviditet inte är planerad.
5. Om en tablett glömdes bort under vecka 1 och 2, ska den tas omedelbart och sedan nästa efter 12 timmar. Dagen efter - enligt vanligt schema.
6. Om du missade 1-3 tabletter under den tredje veckan är det bättre att sluta ta det innan mens. Och efter menstruation - återuppta kursen.

När ska man sluta ta p-piller:

1. Början av graviditeten.
2. Frekvent huvudvärk.
3. En kraftig ökning av kroppsvikten.
4. Ökat tryck.
5. Synskada.
6. Röstförändring.
7. Förekomsten av gynekologiska sjukdomar.
8. 3 veckor före operation.

Graviditet efter preventivmedel

Många kvinnor är oroliga över frågan: är det möjligt att bli gravid efter att ha tagit preventivmedel under lång tid?

Svaret är enkelt: du kan! Eventuella anvisningar för preventivmedel indikerar att graviditet kan inträffa i nästa cykel efter att p-medlet avslutats.

Men är allt så klart?

När allt kommer omkring, om en kvinna tog preventivmedel under lång tid, undertrycktes alla funktioner i reproduktionssystemet. Efter att ha slutat p-piller börjar de kvinnliga organen gradvis återgå till sin tidigare funktion, ibland även med förstärkt effekt. Det är detta faktum som gynekologer ofta använder vid behandling av infertilitet. En kvinna som inte kan bli gravid ordineras preventivmedel i 2-4 månader och sätts sedan ut för att "stimulera" reproduktionssystemet att fungera dubbelt så bra. I de flesta fall hjälper denna metod. Men ibland måste du genomgå 2-3 kurser med sådan terapi.

Menstruationen när man tar p-piller är ganska knapphändig. Detta förklaras av det faktum att hormonella läkemedel undertrycker kvinnokroppens biologiska processer. Detta fall har dock sina fördelar. För det första: mensen går väldigt snabbt över när man tar preventivmedel och de är praktiskt taget smärtfria. För det andra upprättas en tydlig månadscykel - 28 dagar.

Det finns tillfällen då en kvinna på konstgjord väg vill "fördröja" sin mens. Till exempel när du reser till havet. I det här fallet tar hon inte en veckas paus från att ta pillren, utan fortsätter att ta dem. Då kommer inte din mens. Men detta kan inte missbrukas! När allt kommer omkring kan menstruationscykeln störas eller intermenstruella blödningar kan uppstå.

Bra preventivmedel är de som passar en kvinna individuellt. Detta innebär att ett preventivmedel bör väljas av en gynekolog, med hänsyn till alla egenskaper hos individens kropp. Och om man ska ta preventivmedel eller inte är en personlig fråga för alla.

Det viktigaste att komma ihåg: Barn ska önskas och födas i tid. Det finns trots allt inget värre än ett oälskat och övergivet barn.

Moderna hormonella p-piller kan delas in i flera grupper, som var och en är lämplig för en specifik kategori av kvinnor. Detta tar hänsyn till ålder, om kvinnan har fött barn eller inte ännu, och om hon lider av några hormonella eller andra störningar i kroppen.

1. Kombinerade p-piller

Preventivmedel för kvinnor som har fött barn eller kvinnor i sen reproduktiv ålder som har regelbundet sexliv, vid kontraindikationer mot användning av kombinerade p-piller (östrogener). Dessa läkemedel har färre biverkningar och är något mindre tillförlitliga.

Sikirina Olga Iosifovna.

Många kvinnor föredrar skydd med p-piller, vilket beror på flera faktorer: att förhindra oväntad graviditet, förbättra utseendet på hud, hår och naglar och normalisera hormonella nivåer. Nackdelar inkluderar fläckar mellan menstruationer, bristande skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar och svårigheter att välja efter individuella egenskaper. Den senare faktorn är avgörande för framgångsrik preventivmedel och hormonbehandling.

Klassificering och typer

Vilka är bättre att välja för pålitlig preventivmedel? Läkemedelsindustrin tillverkar ett tillräckligt antal nya generationens p-piller. I motsats till rådande åsikter om farorna med hormoner för kvinnokroppen, moderna läkemedel ökar inte vikten (i vissa fall minskar till och med kroppsvikten), ökar inte hårväxten på oönskade platser och påverkar inte libido och kvinnors hälsa. Användarvänlighet och fördelar för skönheten i kroppen och ansiktet blir ofta det avgörande villkoret för just denna typ av preventivmedel. Innan du väljer p-piller, du behöver känna till de befintliga typerna av surfplattor.

Enfas (annan känd som monofasiska) tabletter

En karakteristisk egenskap hos sådana tabletter är samma förhållande mellan östrogen- och gestagenhormoner. De viktigaste läkemedlen i gruppen är följande tabletter:

Läkaren väljer enfas p-piller för att korrigera hormonella nivåer efter abort, vid menstruationsrubbningar.

Bifasiska preventivmedel

En tablett med bifasiska läkemedel inkluderar en viss konstant koncentration av östrogen och en variabel dos gestagen, som förändras under den första och andra perioden av menstruationscykeln. Följande typer av tabletter särskiljs:

Denna grupp av läkemedel ordineras till kvinnor med särskild känslighet för gestagener, såväl som med en historia av hyperandrogenism. Behandlingen utförs i enlighet med läkemedlets indikationer.

Preventivmedel i tre faser

Trefasläkemedel innehåller en dos hormoner som ändras tre gånger under menstruationscykeln. De viktigaste läkemedlen i denna grupp är:

Tabletter med trefasverkan ordineras till kvinnor över 35 år och flickor under 18 år. Med tanke på att den huvudsakliga kontraindikationen för användning av tabletter är rökning, kan trifasiska hormoner tas av kvinnor som röker. Fördelen är dess höga effektivitet för fetma i alla utvecklingsstadier. Den största nackdelen är den komplexa applikationsregimen och blödningsfrekvensen mellan menstruationerna.

Minipill tabletter

Den aktiva komponenten i minipiller är endast gestagen. Ämnet påverkar lokala områden av kvinnans reproduktionssystem, normaliserar livmoderhalsslem och dess biokemiska sammansättning. Volymen av slem under naturliga förhållanden minskar i mitten av cykeln, men med användningen av läkemedlet förblir viskositeten konsekvent hög och stör spermiernas rörelse. Vanligtvis faller valet på sådana effektiva tabletter:

Laktinet, Charozetta (baserat på läkemedlet desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametrill (läkemedlet är baserat på linestrenol).

Förändringar när du tar minipiller sker på nivån av biokemiska processer, såväl som i endometrialskiktet. Implantation av ett befruktat ägg blir svårt. För många kvinnor är ägglossningen helt blockerad.Även sådana piller är extremt svåra att välja utan en läkare.

Den grundläggande principen för verkan av kombinerade p-piller är att helt blockera ägglossning och implantation av det befruktade ägget i livmoderväggen. Oral preventivmedel ger en sorts körtelregression i livmoderns slemhinnor. De slemhinnor i livmoderhalskanalen tjocknar, vilket förhindrar penetrering av spermier. Dessa förändringar är ansvariga för den preventiva effekten av att använda p-piller.

Klassificering efter volym av hormonella komponenter

Skillnader i tablettpreventivmedel beror också på den totala koncentrationen av hormoner i en tablett. Informationen presenteras i följande tabell:

Funktioner för att välja p-piller

Det är mycket svårt att välja piller på egen hand, så läkare rekommenderar att du inte tränar på din egen hälsa. I vissa fall även efter undersökningar och samråd med specialister Det är omöjligt att välja rätt läkemedel perfekt första gången. Kvinnor lider av konstant fläckar mellan menstruation, bristande effektivitet av terapeutiska effekter och en ökning av symtom på gynekologiska sjukdomar. Vid förskrivning av läkemedlet beaktas ett antal diagnostiska kriterier:

allmän klinisk historia;

antal födslar och aborter;

levnadsförhållanden (näring, dåliga vanor, sexuella kontakter, menstruationens karaktär);

testindikatorer (provtagning från livmoderhalskanalen, urin och blodprov);

ultraljud av peritoneal- och bäckenorganen;

mammologisk undersökning;

bedömning av en kvinnas typ baserat på hormonella nivåer.

Det är omöjligt att få all denna information hemma. Självrecept leder inte bara till en minskning av preventivmedelsfunktionen, utan också till ett antal biverkningar.

Innan möte konsultation med endokrinolog eller ögonläkare krävs. Valet av p-piller baseras också på andra kriterier för bedömning av allmänna fysiologiska parametrar:

typ av bröstkörtlar;

menstruationens natur;

förekomsten av kroniska sjukdomar i organ och system, inklusive gynekologiska patologier;

allmäntillstånd av hud och hår;

typ av könshårväxt.

Enligt alla kliniska data sammanställs en kvinnas fenotyp, vilket är huvudkriteriet för att välja lämpliga piller för preventivmedel och behandling av gynekologiska sjukdomar, inklusive infertilitet.

Kvinnor av denna typ är av medel eller kort växtlighet, deras hår och hud är torra. Femininitet definieras. Menstruationen åtföljs av allvarlig blodförlust och är förlängd. Varaktigheten av menstruationscykeln är mer än 4 veckor. Sådana kvinnor ordineras höga och normala preventivmedel. De viktigaste läkemedlen är Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Sådana botemedel ordineras inte till en själv.

Balanserat östrogeninnehåll

Typen av kvinna kännetecknas av medellängd, medelstora bröst, normal hud och hårtillstånd. Tecken på PMS är vanligtvis frånvarande eller måttliga. Menstruationens varaktighet överstiger inte 5 dagar, och den totala varaktigheten av menstruationscykeln är normal. Kvinnor kan välja följande mediciner:

Tri-mercy;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Ett balanserat innehåll av kvinnliga hormoner åtföljs av måttlig femininitet, normal hårväxt i blygdområdet och andra delar av kroppen.

Övervägande av gestrogener (aka androgener)

Kvinnorna är övervägande långa och pojkaktiga till utseendet. Bröstkörtlarna är dåligt utvecklade och det finns en ökad oljighet i håret och huden. Androgena manifestationer uttrycks i överdriven hårväxt i armhålor och pubis. PMS åtföljs av depression och buksmärtor. Varaktigheten av menstruationscykeln är kort, mindre än 28 dagar. Menstruationerna i sig varar inte mer än 3-4 dagar. Följande tabletter ordineras:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz innehållande drospirenon och etinylestradiol;

Erica-35, Chloe och Diana-35 med etinylestradiol, cyproteroner i kompositionen;

Siluet och Janine, som innehåller övervägande dienogest och etinylestradiol;

Zoely med östradiol och nomegestrol.

Varje fenotyp kännetecknas av egenskaper och individuella egenskaper i kliniska termer och livsvillkor.

Preventivmedel efter ålder

Det är omöjligt att självständigt bedöma åldersrelaterade förändringar i kroppen utan konsekvenser för kroppen och säkerställa normal preventivfunktion. Fördelarna och skadorna av vissa piller kan endast bedömas efter adekvat diagnos. Valet av p-piller är en uppgift för professionella gynekologer. Huvudmålet är att förhindra oönskad graviditet och ytterligare terapeutiska effekter vid behov. En kvinnas åldersegenskaper är en viktig aspekt av framgångsrik och effektiv förskrivning av läkemedel. Biokemiska indikatorer på den kvinnliga kroppen förändras med åldern och är indelade i flera huvudperioder:

tonårsflicka (från 11 till 18 år);

tidig reproduktion (från 19 till 33 år);

sen reproduktiv (från 34 till 45 år);

postmenopausal (2-3 år efter menstruationens upphörande).

Adekvat preventivmedel bör påbörjas under tonåren vid behov. Enligt statistiken minskar åldern på en kvinna som föder märkbart, och frekvensen av aborter ökar. Kombinerade preventivmedel är att föredra i tonåren med låga doser av hormoner. Följande läkemedel är indikerade för unga flickor: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Dessa läkemedel skyddar inte bara mot oönskad graviditet, utan förbättrar hudens utseende med ungdomsakne, normaliserar menstruationscykeln och förhindrar utvecklingen av gynekologiska sjukdomar.

Utnämning för kvinnor från 20 till 35 år

I denna ålder används vanligtvis alla metoder för skydd mot oönskad graviditet i stor utsträckning. Användningen av kombinerade orala tabletter är särskilt effektiv under konstant sexuell kontakt. Den största nackdelen med läkemedlen är bristen på fullständigt skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. Kvinnor i denna åldersgrupp ordineras vanligtvis läkemedel med en lägsta dos av hormoner eller lågdosläkemedel som säkerställer stabilisering av hormonella nivåer. Sådana produkter skadar inte en kvinnas reproduktiva hälsa och normaliserar menstruationscykeln. De viktigaste läkemedlen är Yarina, Regulon, Janine.

Kvinnor över 35 år

Kvinnor över 30 år bör ordineras adekvat preventivmedel mot oönskad graviditet på grund av höga perinatala risker. Vanligtvis i den här åldern tänker de inte på barn; många kvinnor röker och bygger en karriär. Sjukdomar i de kvinnliga könsorganen, endokrina störningar och åderbråck förekommer ofta. Hormoner ordineras här endast efter en noggrann diagnos och medicinsk konsultation.

De föredragna medlen är Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. P-piller från minipillergruppen med lågt innehåll av hormonella komponenter är lämpliga för kvinnor. Efter 35 år är det viktigt att skriva ut läkemedel med tydlig terapeutisk effekt, till exempel Femulen. Läkemedlet är lämpligt för många kvinnliga sjukdomar, kroniska lever- och njurskador oavsett ursprung. Rökning och systemiska kroniska sjukdomar komplicerar i hög grad valet av tablettpreventivmedel för kvinnor i alla åldrar.

Anställning efter 45 år

Efter 40 år minskar en kvinnas reproduktiva funktion avsevärt och äggstocksaktiviteten minskar. Många kvinnor går igenom klimakteriet, och vissa fortsätter att ha ägglossning. Sannolikheten för graviditet minskar kraftigt, men skydd är fortfarande nödvändigt. Det kan finnas en risk för graviditet, men full graviditet är redan problematiskt: befintliga sjukdomar, åldrande av vävnaderna i bäckenorganen och eventuella fosterpatologier har en effekt. En annan viktig aspekt är att uppfostra ett barn – många kvinnor efter 45 har sina egna barnbarn. När graviditet inträffar tar de till abort i 90% av fallen, vilket har en särskilt negativ inverkan på kvinnans hälsa, inklusive utvecklingen av endometrios och livmodercancer.

Förekomsten av kroniska sjukdomar i organ och system, sexuell dysfunktion, dåliga vanor - allt detta kan bli en kontraindikation för receptet av orala preventivmedel. Efter 45 år är lovande preventivmedel användningen av hormonella piller, injicerbara implantat och minipiller. I denna ålder är oral preventivmedel kontraindicerad vid fetma, allvarliga former av lever- eller njursvikt och diabetes mellitus. Läkemedlet Femulen med låg sannolikhet för biverkningar kan vara idealiskt.

Grundläggande regler för att ta p-piller

Traditionella p-piller tas på den första dagen av den aktiva fasen av menstruationscykeln, först då börjar tabletterna sin aktiva effekt. Vid oregelbunden mens kan du börja ta läkemedlet från cykelns första dag, med absolut undantag för graviditet. Efter förlossningen ska tabletterna tas 3 veckor senare (dag 21), förutsatt att det inte finns någon amning. Om du fortsätter att amma bör användningen av p-piller skjutas upp i sex månader. Efter en abort av någon komplexitet bör du börja ta preventivmedel på operationsdagen.

Doseringsregim

Klassiskt läge innebär Kursens längd är 21 dagar, varefter de tar en paus på 7 dagar. Sedan fortsätter de att kontinuerligt få nya förpackningar. Uppkomsten av fläckar mellan menstruationer uppstår under pausen mellan doserna.

En komplex kur innebär en speciell kur där du tar piller i 24 dagar, med en 4-dagars paus (24+4-kur).

Den förlängda regimen består av kontinuerlig användning av tabletter med aktiva hormoner. Så, 63 dagar av monofasiska tabletter med en 7-dagars paus. Med detta schema reduceras utsläppet mellan perioder med upp till 4 gånger.

Adekvat preventivmedel är av intresse för flickor från ögonblicket av deras första menstruation. Det korrekta valet av hormonella piller skyddar inte bara mot oplanerad graviditet, utan förbättrar också avsevärt en kvinnas utseende. Samtidigt, när hormonella nivåer normaliseras, förbättras tillståndet för hår, naglar, ansiktshud och kropp. Moderna mediciner har praktiskt taget ingen effekt på en kvinnas vikt, och i vissa fall kan hormonbehandling till och med minska den.

Att förstå den hormonella bakgrunden på egen hand är en svår uppgift, så du måste lita på specialister för bekväma preventivmedel utan konsekvenser för hälsa och liv.

Oplanerade graviditeter slutar ofta i abort. Denna metod har en negativ inverkan på hälsan, så det är nödvändigt att använda effektiva preventivmetoder. Ett av de bästa sätten att förhindra graviditet idag är användningen av p-piller, som innehåller syntetiska analoger av kvinnliga könshormoner.

Effektiviteten hos moderna p-piller når 100%. I många fall, tack vare dem, uppnås en terapeutisk effekt. Orala hormonella preventivmedel (OC) har använts i mer än 40 år. Under denna tid studerades och förbättrades de ständigt. Kombinerade p-piller har skapats där hormonhalten reduceras avsevärt samtidigt som preventivmedelseffektiviteten bibehålls.

Hur fungerar hormonella preventivmedel?

P-piller "stänger av" ägglossningen, samtidigt som de bibehåller cykliska blödningar som påminner om menstruation. Follikeln växer inte, ägget mognar inte i det, det lämnar inte äggstockarna, så graviditet är omöjlig. Dessutom tjocknar slemmet i livmoderhalsen, och endometriet förändras också, vilket förhindrar fastsättningen av ett befruktat ägg vid graviditet.

De fördelaktiga effekterna av orala preventivmedel på en kvinnas kropp är följande:

• stabilisering av menstruationscykeln, medan mängden blod som frigörs minskar. Detta hjälper till att korrigera järnbristanemi, som förekommer hos många kvinnor;
• minskning av buksmärtor under ägglossning och manifestationer;
• öka de skyddande egenskaperna hos slemmet i livmoderhalskanalen, vilket halverar frekvensen av infektioner i livmodern och bihangen;
• minskning av frekvensen och tillhörande curettages;
• minska risken för att utveckla mastopati när man tar monofasiska p-piller, särskilt de som innehåller gestagener med låg androgen aktivitet;
• undertrycker produktionen av androgener i äggstockarna, hjälper till att behandla akne, seborré, hirsutism och andra manifestationer av virilt syndrom. Detta gäller särskilt för p-piller som innehåller gestagener med en antiandrogen effekt eller med låg androgen aktivitet;
• ökar bentätheten, förbättrar kalciumabsorptionen, vilket förhindrar utvecklingen av osteoporos.

Sammansättning av orala preventivmedel, klassificering och deras namn

Kombinerade p-piller innehåller en östrogen- och gestagenkomponent. Gestagen förhindrar graviditet, och östrogen orsakar proliferation av endometrium, simulerar dess normala utveckling, samtidigt som oregelbunden livmoderblödning elimineras. Dessutom ersätter det kroppens egna östrogener, som inte längre produceras i äggstockarna vid användning av p-piller.

Det aktiva östrogenet som finns i de flesta preventivmedel är etinylestradiol. Den gestagena komponenten representeras av derivat av 19-nortestosteron: Norethisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Moderna gestagener har skapats: Dienogest, Drospirenon, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. De har en minimal androgen effekt, orsakar inte viktökning och påverkar inte fettomsättningen i kroppen.

Efter förlossningen, medan du ammar, rekommenderas att endast ta mediciner med en gestagenkomponent (minipiller), eftersom östrogener undertrycker mjölksekretionen. Rent gestagena läkemedel är också indicerade för kvinnor som behöver begränsa intaget av östrogener (patienter med högt blodtryck, diabetes, fetma). Dessa inkluderar Microlut, Excluton, Charozetta (innehåller desogestrel).

Om p-piller innehåller mindre än 35 mikrogram östrogen kallas de "lågdos". I mikrodoserade p-piller reduceras koncentrationen av östrogen till 20-30 mcg. Högdosläkemedel som innehåller 50 mcg etinylestradiol används främst för medicinska ändamål.

Vad är skillnaden mellan monofasiska, bifasiska och trifasiska läkemedel?

Orala preventivmedel är indelade i monofasiska, bifasiska och trefasiska.

• I monofasiska tabletter är innehållet av båda komponenterna detsamma i alla tabletter.
• Bifasiska innehåller en konstant dos av östrogener och en varierande koncentration av gestagener, som ökar i cykelns andra fas. Samtidigt är den totala dosen av östrogener något högre än i monofasiska läkemedel, och mindre av gestagener.
• Tre-fas preventivmedel har ett varierande förhållande av komponenter som simulerar den normala menstruationscykeln.

Lista över de vanligaste monofasiska preventivmedlen:

• lågdos: Femoden innehållande desogestrel - Marvelon och Regulon;
• mikrodoserad: Logest innehållande desogestrel - Mercilon och Novinet.

Lista över nya generationens hormonella preventivmedel med en trefasstruktur:

• Tri-Mercy (innehåller desogestrel);
• trialen;
• Trisileste.

P-piller med antiandrogen effekt innehåller en gestagenkomponent med antiandrogen effekt (Diane-35, Zhanine) eller med stark progesteronliknande effekt (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparat som innehåller desogestrel används ofta för att behandla hyperandrogenism hos ungdomar.

Drospirenon är en fjärde generationens gestagenkomponent med betydande antiöstrogena, antiandrogena och antigonadotropa effekter. Det orsakar inga allvarliga biverkningar. Drospirenon, i synnerhet, är en del av ett sådant mikrodoserat monofasiskt läkemedel som Dimia. Det är särskilt indicerat för patienter med instabilt blodtryck. Detta läkemedel är mycket effektivt för att lindra symtom på premenstruellt syndrom.

Klassificering av p-piller beroende på sammansättningen och verkningsfasen:

Fasta kombinationer av östrogener och gestagener:

1. Norgestrel + östrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + östrogen (mikrogynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + östrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + östrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimat + östrogen (svalaste)
6. Drospirenon + östrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + östrogen (zoely)
8. Dienogest + etinylestradiol (diecyklen, janin, siluett)

Gestagen och östrogener i kombinationer för sekventiell användning:

1. Levonorgestrel + östrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + östrogen (tri-mercy)

Gestagen:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Läkemedel för akut preventivmedel - levonorgestrel.

Vilket av följande botemedel är bättre att välja för regelbunden användning? Det är omöjligt att besvara denna fråga entydigt. Olika läkemedel kommer att vara effektivare i olika situationer.

Urval av hormonella p-piller

Förskrivning av hormonella preventivmedel utförs av en gynekolog efter undersökning och med hänsyn till många faktorer: patientens ålder, typ av preventivmedel, dosering och typ av gestagenkomponent, dos av östrogen.

Den bästa nya generationens p-piller innehåller gestagener som gestoden, desogestrel, norgestimate, drospirenon.

Hur man väljer p-piller beroende på ålder:

1. För kvinnor under 35 år är lågdos eller mikrodos monofasiska preventivmedel att föredra, såväl som trifasiska, inklusive de som innehåller desogestrel eller drospirenon.
2. För kvinnor över 35-40 år är monofasiska läkemedel med desogestrel eller drospirenon, rena progestiner eller mikrodoser mer lämpliga.

Namnen på p-piller bör kontrolleras med din läkare, eftersom receptet troligen bara kommer att lista de aktiva ingredienserna. Läkaren har för närvarande inte rätt att skriva det specifika namnet på läkemedlet i receptet.

Hur man tar p-piller

För kontinuerlig användning använde läkarna systemet "21 + 7" i många år. Nuförtiden blir "24 + 4"-regimen alltmer utbredd, det vill säga 24 dagars inläggning, ett uppehåll på 4 dagar.

Under pausen uppstår oftast blödningar som påminner om mens. Det kan börja 2-3 dagar efter att du slutat använda det och fortsätta under de första dagarna efter att du tagit en ny förpackning.

Det finns kurer som gör att du kan fördröja uppkomsten av denna blödning eller minska antalet sådana cykler under året. Dessa lägen kan användas under korta tidsperioder, till exempel när du reser till sporttävlingar eller på semester, före operation och så vidare. Regimer för långvarig användning kan ordineras under behandling, anemi, såväl som för egenskaperna hos en kvinnas liv, inklusive sport och professionella aktiviteter. I det här fallet har kvinnan inte mens på många veckor.

Långvarig användning av p-piller utan avbrott används till exempel vid sjukdomar i könsorganen. Dessutom ökar det tillförlitligheten av preventivmedel och skadar inte hälsan.

Hormonella preventivmedel

Tabletterna tas oralt, en gång om dagen, samtidigt, med en liten mängd vatten. För enkelhetens skull finns många moderna preventivmedel i specialförpackningar som gör det lättare att räkna dagar. Om du missar att ta läkemedlet måste du följa de tydliga reglerna som anges i instruktionerna. Oftast rekommenderas det att ta nästa piller så snart som möjligt och använda barriärmetoder för preventivmedel under denna cykel.

Graviditet efter avslutad behandling kan inträffa vid olika tidpunkter - från en månad till ett år. Detta beror på kvinnans hälsa, hennes hormonella nivåer och äggstockarnas funktion. Att ta p-piller under cykler som föregår graviditeten är säkert för det ofödda barnet. Vid misstanke om graviditet är det nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen med p-piller. Men att använda dem i de tidiga stadierna kommer inte heller att skada fostret.

I vissa fall används kortvarig användning av preventivmedel i 3 månader för att stimulera ägglossningen efter att ha stoppats, vilket ökar chansen att bli gravid. Denna egenskap hos hormonella preventivmedel används för att behandla infertilitet.

Hur länge kan man ta p-piller?

Med regelbunden övervakning av en gynekolog, god tolerabilitet och effektivitet, används sådana läkemedel i flera år. Vid behov kan läkemedlet ändras, men själva metoden för hormonell preventivmetod har visat sig mycket väl för behandling och förebyggande av kvinnliga sjukdomar.

Akut preventivmedel

Fall av dess användning är inte ovanliga, särskilt om en kvinna använder primitiva preventivmetoder (coitus interruptus). Det händer att en kondom går sönder eller att det uppstår våld. Varje kvinna borde känna till namnen på akuta p-piller. De mest använda produkterna är Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

De ska tas inom de första 72 timmarna efter samlag. Upprepad användning av samma läkemedel under den aktuella menstruationscykeln rekommenderas inte. För att skydda mot graviditet bör preventivmedel användas. Vid upprepade oskyddade samlag under cykeln används endast akuta icke-hormonella preventivmedel med läkemedlet Danazol. Dess effektivitet är betydligt lägre än levonorgestrel.

Biverkningar och kontraindikationer

En av de viktigaste myterna om p-piller är att de kan orsaka cancer. Moderna p-piller orsakar inte cancer. Tvärtom, hos kvinnor som använder denna preventivmetod i 3 år, minskas incidensen av endometriecancer med hälften och förekomsten av äggstockscancer eller tarmcancer minskas med en tredjedel.

Biverkningar är oftast milda. I början av behandlingen förekommer de hos en tredjedel av patienterna, sedan observeras dessa fenomen hos var tionde kvinna.

Biverkningar av p-piller:

1. Kliniskt:

• En general;
• B) orsakar cykelstörningar.

2. Beroende på verkan av hormoner.

Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk och yrsel, depression, tryck i bröstet, viktökning, irritabilitet, magsmärtor, tromboflebit, minskad glukostolerans, hudutslag och andra symtom. En allergi mot komponenterna i läkemedlet är också möjlig. Håravfall när man tar sådana läkemedel är sällsynt det är förknippat med otillräcklig antiandrogen aktivitet av läkemedlet och kräver att läkemedlet ändras till en mer effektiv.

Menstruella oregelbundenheter inkluderar intermenstruella fläckar när du tar hormonella preventivmedel, såväl som frånvaro av menstruation. Om biverkningar inte försvinner inom 3 månader måste du ersätta läkemedlet med ett annat.

Amenorré efter att ha tagit hormonella preventivmedel uppstår på grund av endometrieatrofi, går över av sig själv eller behandlas med östrogener.

Allvarliga konsekvenser efter att ha tagit preventivmedel är sällsynta. Dessa inkluderar trombos och tromboembolism, inklusive djupa vener eller lungartär. Risken för dessa komplikationer är lägre än under graviditeten. P-piller är dock relativt kontraindicerade om det finns minst en riskfaktor för trombos: rökning, fetma, arteriell hypertoni.

Användning är kontraindicerad i följande fall:

• arteriell och venös trombos;
• tidigare övergående ischemisk attack;
• hjärtischemi;
• diabetes mellitus med vaskulära komplikationer;
• migrän med fokala neurologiska symtom;
• kombination av riskfaktorer för trombos;
• allvarliga sjukdomar i levern och bukspottkörteln;
• tumörer i levern, könsorganen, bröstkörtlarna;
• livmoderblödning av okänd orsak;
• graviditet;
• för kombinerade läkemedel – amning.

Om du undviker att använda p-piller med sådana kontraindikationer, är den sannolika skadan från hormonella preventivmedel mycket mindre än deras verkliga fördel.

Om en kvinna inte vill eller inte kan ta hormonella p-piller kan hon använda nya generationens icke-hormonella p-piller för att förhindra graviditet. Det måste tydligt förstås att de betyder spermiedödande medel för lokal användning, det vill säga vaginaltabletter. De måste föras in i slidan före samlag. Dessa läkemedel dödar inte bara spermier, utan har också en antiinflammatorisk effekt. Tyvärr är den preventiva effektiviteten av sådana läkemedel mindre chans att bli gravid när du använder dem är 20-25%. Från denna grupp används oftast slidtabletterna Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

I modern gynekologi anses hormonella preventivmedel vara "guldstandarden" för att förhindra oönskad graviditet. Moderna läkemedel är effektiva, tolereras väl och har inte bara ett preventivmedel utan också en terapeutisk effekt. Att välja p-piller på egen hand är svårt. För att diskutera frågor om preventivmedel bör du konsultera en läkare.

De flesta människor, på grund av bristande kunskap inom medicinområdet, anser att hormonella läkemedel är något hemskt, vilket ger ett stort antal biverkningar (från viktökning till betydande hårväxt). Sådana farhågor är ogrundade. Ett exempel är hormonpiller för kvinnor. Dessa läkemedel är utbredda och effektiva i deras användning. Vad hormoner är, varför de tas och vilka av dem som är bäst diskuteras i artikeln.

Hormonella läkemedel innehåller syntetiska hormoner eller hormonoider (ämnen med liknande egenskaper). Hormoner produceras av körtlar i det endokrina systemet. När de kommer in i blodet sprider de sig i hela kroppen och når målceller, på vilka de har en direkt effekt. Specifika reaktioner uppstår där som styr kroppens vitala funktioner.

Alla hormonella mediciner kan delas in i följande typer:

• hypofyspreparat - representanter är humant koriongonadotropin och oxytocin, som är känt för varje kvinna;
• sköldkörtelhormoner - används vid behandling av otillräcklig eller överdriven syntes av hormonellt aktiva substanser;
• pankreasmedel (insulinbaserade);
• bisköldkörtelpreparat;
• hormoner i binjurebarken - glukokortikosteroider, som används inom de flesta områden av medicin för att lindra insufficiens, inflammatoriska och allergiska processer;
• preparat av könshormoner (östrogener, progestiner, androgener);
• anabola steroider

Vad används hormonella läkemedel till?

Hormonella läkemedel används för att behandla och förebygga ett antal patologiska tillstånd, nämligen:

• som preventivmedel;
• för ersättningsbehandling under klimakteriet och klimakteriet inkluderar detta även män med androgenbrist;
• behandling av inflammatoriska och allergiska sjukdomar;
• ersättningsterapi för brist på vissa hormoner;
• som en del av den komplexa behandlingen av tumörprocesser.

Kvinnliga hormonella läkemedel används för följande ändamål:

• oregelbunden menstruation;
• förebyggande och behandling av anemi;
• period efter ektopisk graviditet;
• preventivmedel efter förlossningen (3 veckor efter avslutad amning);
• terapi av gynekologiska patologier;
• tillstånd efter abort.

Funktioner av oral preventivmedel

Historien om preventivmedel går tillbaka till antiken. Allt användes inte förrän strukturen av steroida hormonellt aktiva substanser studerades och den undertryckande effekten av höga doser könshormoner på ägglossningen upptäcktes. Detta inkluderade avbrutet samlag, olika fall indränkta i infusioner och avkok av örter, fiskblåsor och långvarig amning.

Användningen av hormoner började 1921, när den österrikiske professorn Haberlandt bekräftade möjligheten att hämma ägglossningsprocessen genom att introducera ett extrakt från själva äggstockarna. 1942 syntetiserades progesteron först i USA, och användes 1954. Den negativa punkten var att hormonerna i tabletterna vid den tiden innehöll en betydande dos av den aktiva substansen (tiotals gånger högre än vad en kvinna nu tar). och orsakade därför en hel del biverkningar.

Moderna medel som tolereras väl syntetiserades på 90-talet av 1900-talet. Hur effektivt ett läkemedel är bedöms av Pearl Index. Denna indikator klargör möjligheten till graviditet inom 12 månader efter regelbunden användning av läkemedlet. Indexet för moderna hormonella läkemedel varierar från 0,3% till 3%.

Hormonbaserade preventivmedel:

• kombinerad;
• minipiller (icke-kombinerade);
• läkemedel för akut preventivmedel.

Kombinerade hormonella medel

P-piller är en grupp av de mest populära moderna preventivmedlen. De innehåller östrogen (etinylestradiol) och gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormonoider som i sin verkan liknar kvinnliga könshormoner.

Beroende på doseringen, såväl som förhållandet mellan gestagener och östrogener, särskiljs flera grupper av hormonella tabletter:

1. Monofasisk - ha samma dos av aktiva substanser i varje tablett i förpackningen.
2. Bifasisk - mängden östrogen är konstant, och dosen gestagen varierar beroende på cykelns fas.
3. Trefas - variabelt innehåll av hormoner i kompositionen.

Den sista gruppen anses vara den mest fysiologiska. Den innehåller tre typer av tabletter. Mängden hormoner i varje typ beror på fasen av menstruationscykeln. De första 5 tabletterna motsvarar follikulärfasen, de nästa 6 tabletterna imiterar den periovulatoriska fasen, de återstående 10 - lutealfasen. Mängden östrogen i var och en av tabletterna är maximal, och nivån av gestagen ökar gradvis och når sina högsta nivåer i cykelns tredje fas.

Handlingsmekanism

Alla hormonbaserade preventivmedel syftar till att förhindra produktion och frisättning av aktiva substanser, vars verkan är förknippad med ägglossning och implantation av det befruktade ägget i livmoderhålan. Könskörtlarna minskar i storlek, som om de "somnar".

Läkemedlen har egenskapen att göra livmoderhalsslem tjockare, vilket förhindrar ett betydande antal spermier från att tränga in i livmodern. Dessutom sker en förändring i endometriums funktionella tillstånd, det blir tunnare, och dess förmåga att fästa det befruktade ägget till sig själv minskar, om befruktning inträffar.

Recensioner från kvinnor som använder produkter från denna grupp bekräftar effektiviteten av användning under 35 år. Förpackningen innehåller 21 tabletter av samma färg. Det kan finnas ett strikt användningsmönster, men det är av ringa värde eftersom alla tabletter har samma sammansättning. Följande är en lista över de mest populära och effektiva lösningarna.

Läkemedlet innehåller etinylestradiol i en mängd av 30 mcg och 2 mg dienogest. Regelbundet intag har följande egenskaper:

• Pearl index överstiger inte 1%;
• har androgen aktivitet - tas av kvinnor med förhöjda nivåer av manliga hormoner;
• normaliserar kolesterolnivåerna i blodet.

En bra produkt tillverkad i Tyskland. Gestagen representeras av gestoden (75 mcg). Finns i form av dragéer. Det är inte tillrådligt att använda med andra mediciner, eftersom risken för livmoderblödning ökar.

Produkten är den mest populära representanten för gruppen. Drospirenon fungerar som gestagen. Egenskaper liknar läkemedlet Janine. Förutom att sänka kolesterolet och antiadrogena effekter har Yarina en positiv effekt på hudens tillstånd. Detta förklarar varför hudläkare ordinerar tabletter vid behandling av akne och akne.

Det är en analog till Logest. Betydande skillnader är tillverkningslandet, färgen på tablettskalet och den något högre östrogenhalten i kompositionen.

Namnet på denna representant hörs också ständigt. Innehåller etinylestradiol och cyproteronacetat. Produkten är det valda läkemedlet för de kvinnor som har en ökad hårväxt, eftersom gestagenet som ingår i kompositionen har en kraftfull antiandrogen effekt.

Ett av de vältolererade läkemedlen, eliminerar bildandet av ödem, viktökning och ökad aptit. Drospirenon, som är en del av kompositionen, har följande egenskaper:

• mjukar upp effekten av östrogen;
• lindrar manifestationer av premenstruellt syndrom;
• sänker kolesterolnivåerna i blodet.

Monofasiska läkemedel slutar inte med denna lista. Det finns också ett stort antal representanter:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Tvåfasiga och trefasiga medel

Experter föredrar monofasiska läkemedel framför representanter för dessa grupper på grund av färre biverkningar. Bifasiska används sällan, varför det bland dem finns tabletter vars namn inte ens är bekanta för apotekare: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Trefasläkemedel, på grund av deras fysiologiska sammansättning, är mer populära, men biverkningar och komplikationer när de tar dem är inte mindre uttalade. Representanten för gruppen kommer att kallas enligt följande: namnet börjar med prefixet "tre". Till exempel Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tabletterna har olika färg beroende på administreringsfasen. Sådana läkemedel måste tas strikt enligt regimen som följer med förpackningen.

Fördelar och nackdelar

Moderna preventivmedel har många positiva egenskaper, vilket gör dem allmänt använda:

• snabb effekt och hög tillförlitlighet;
• kvinnans förmåga att själv kontrollera tillståndet för hennes fertilitet;
• kunskap om medlen;
• låg förekomst av biverkningar;
• enkel användning;
• bristande inflytande på partnern;
• minska möjligheten att utveckla en ektopisk graviditet;
• positiv effekt i närvaro av godartade tumörprocesser i bröstkörteln;
• förebyggande av tumörprocesser i det kvinnliga reproduktionssystemet;
• lindring av manifestationer av dysmenorré;
• positiv effekt på tillståndet i huden, mag-tarmkanalen och muskuloskeletala systemet.

De negativa aspekterna av p-piller inkluderar behovet av regelbunden användning enligt en specifik regim, såväl som möjligheten att fördröja efterföljande ägglossningscykler efter utsättning av läkemedlet.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för att förskriva p-piller inkluderar graviditet, maligna tumörer i reproduktionssystemet och bröstkörtlar, patologi i levern, hjärtat och blodkärlen, akut trombos eller tromboflebit, såväl som livmoderblödning av okänd etiologi.

Patologiska tillstånd som skapar problem under användningen av droger inkluderar:

• arteriell hypertoni;
• epileptisk tillstånd;
• migrän;
• depression, psykos;
• diabetes mellitus av vilken typ som helst;
• kroniska leverpatologier;
• bronkial astma;
• tuberkulos;
• porfyrinsjukdom är en patologi av pigmentmetabolism, åtföljd av en hög nivå av porfyriner i blodet och deras massiva utsöndring i urin och avföring;
• godartade tumörer i livmodern;
• kommande immobilisering eller operation.

Det finns ett antal faktorer som minskar effektiviteten hos de använda produkterna. Dessa inkluderar dyspeptiska symtom i form av kräkningar och diarré, intag av laxermedel, antibiotika och antikonvulsiva medel. Om kräkningar och diarré inträffar inom 3 timmar efter att du tagit den sista tabletten, måste du ta ytterligare en.

Vad är progestin orala preventivmedel?

Dessa är alternativa läkemedel (minipiller) som uteslutande innehåller gestagener. Hormoner från denna grupp behövs i följande fall:

• äldre kvinnor;
• under amning;
• de som röker;
• de för vilka p-piller är kontraindicerade;
• patienter med hypertoni.

P-piller med gestagen har ett högre Pearl-index. Det kan nå 4%, vilket är en negativ poäng för preventivmedelsprocessen. Representanter - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Mottagningsupplägg

Tabletterna måste tas en gång om dagen vid samma tidpunkt. Om en kvinna missar en dos ska hon ta hormoner så snart hon kommer ihåg, även om hon måste ta två tabletter samtidigt.

Om en kvinna kommer ihåg p-piller senast 12 timmar från det att hon behövde ta det, kvarstår den preventiva effekten, men efter 12 timmar bör ytterligare skyddsmetoder användas.

Brådskande åtgärder

Nödpreventivmedel representeras av läkemedel som används i nödsituationer. Dessa läkemedel innehåller betydande doser av hormoner som förhindrar ägglossningsprocessen eller ändrar det funktionella tillståndet hos livmoderns endometrium. De mest kända är Postinor, Escapelle, Ginepriston. Fall där det finns ett behov av att ta sådana läkemedel bör förekomma så sällan som möjligt, eftersom de orsakar en enorm hormonell ökning i kroppen.

Hur man väljer ett oralt preventivmedel

Specialisten bedömer hormonbalansen i patientens kropp och bestämmer vilken minimidos av läkemedlet som kommer att kunna visa den önskade effekten. Dosen av östrogen bör inte vara högre än 35 mg, och dosen av gestagen (i termer av levonorgestrel) - 150 mcg. Läkaren uppmärksammar också kvinnans konstitutionella typ. Det finns tre huvudtyper:

• med en övervikt av östrogener;
• balans;
• med en övervikt av gestagener.

Representanter för den första typen är lämpliga för de produkter som har en ökad dos av gestagener, den tredje - med en ökad nivå av östrogenkomponenten. Om en kvinna har tecken på en ökad mängd manliga könshormoner, skulle det idealiska alternativet vara att använda läkemedel med en förstärkt antiandrogen effekt.

Gynekologen utvärderar också tillståndet hos patientens reproduktionsorgan. Kraftig menstruation under lång tid, ökad storlek på livmodern är faktorer för ökade östrogennivåer i kroppen. Få menstruationer i kombination med livmoderhypoplasi indikerar höga nivåer av gestagen.

För närvarande är de mest använda kombinerade mono- och trifasiska orala preventivmedel, som har en låg dos av hormonellt aktiva substanser som ingår i kompositionen. Dessa produkter har samma effektivitet och säkerhet om du följer reglerna för deras användning. Valet mellan specifika företrädare görs utifrån varje enskilt kliniskt fall. En bekräftelse på att preventivmedlet har valts korrekt är frånvaron av livmoderblödning eller blodiga flytningar mellan menstruationerna.

Bibliografi

1. Obstetrik: föreläsningskurs. UMO-stämpel för medicinsk utbildning. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Förlag: Geotar-Media.
2. Obstetrik. Nationellt ledarskap. UMO-stämpel för medicinsk utbildning. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Förlag: Geotar-Media.
3. Preeklampsi: teori och praktik. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Förlag: MEDpress-inform.
4. Intrauterin infektion: Hantering av graviditet, förlossning och postpartumperioden. UMO-stämpel för medicinsk utbildning. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Förlag: MEDpress.
5. Kliniska rekommendationer. Obstetrik och gynekologi. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Förlag: Geotar-Media.