Как правильно сдавать анализы на цитомегаловирус. Анализ крови на цитомегаловирус: методы выявления цмви и расшифровка результатов

Наибольшую опасность вирусы представляют для новорождённых, именно поэтому при беременности врач направляет будущую маму сдать анализ крови на цитомегаловирус. Расшифровка показателя позволяет своевременно назначить лечебные мероприятия.

Цитомегаловирус относится к герпесной форме вируса. Цитомегаловирус может длительное время находиться в спящем состоянии. Но как только иммунитет организма снижается, вирус переходит в активную форму, поражая многие органы и системы человека.

О заболевании

Цитомегаловирус называют шестым типом герпеса или ЦМВ. Заболевание, которое развивается при этом вирусе - цитомегалия. Данная патология характеризуется изменением клеток крови, которые перестают делиться и начинают увеличиваться в размерах. Вокруг них начинает развиваться воспаление.

Цитомегаловирус передается следующими способами:

• при половом контакте;
• при поцелуях, через слюну;
• при переливаниях крови;
• при чихании, кашле воздушно-капельным путем;
• при беременности или грудном вскармливании от мамы к малышу.

Если вирус попал в кровь, то он остается в организме взрослого человека на протяжении всей жизни. Многие просто не догадываются о нем, пока их иммунитет не ослабеет перед инфекцией и не пришлось обращаться к врачу для комплексного обследования.

Инкубационный период длится от 20 до 60 суток, затем болезнь переходит в острую фазу, при которой наблюдается ряд симптомов:

• общее недомогание;
• слабостью;
• лихорадка;
• интоксикация;
• повышение температуры;
• постоянная головная и мышечная боль.

Как видим, общие симптомы совпадают с простудным заболеванием. Именно поэтому человек просто не догадывается, что его недомогание имеет совсем другую причину.

Если иммунитет человека ослаблен, то цитомегаловирус, находящийся в крови, может способствовать развитию следующих заболеваний:

1. Воспаление печени может активировать развитие гепатита. У человека наблюдается желтоватый оттенок кожи, печень увеличивается в размерах, моча приобретает темный окрас.
2. Воспаление легких может привести к пневмонии, которая сопровождается высокой температурой, общей слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах и наблюдается сухой кашель.
3. Развитие гастроэнтерита характеризуется болями в животе, тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, лихорадкой.
4. Воспалительный процесс в сетчатке глаза – ретинит, проявляется нечетким зрением, скачущими мушками перед глазами, прогрессирующая форма заболевания приводит к слепоте.
5. Воспаление головного мозга – энцефалит, приводит к интенсивным головным болям, повышению температуры, сонливости.

Чаще всего болезнь поражает мочеполовую систему. Статистические данные свидетельствуют, что у 90% исследуемых людей диагностируется ЦМВ.

Как выявить патологию

Для выявления данной патологии применяются несколько видов исследования:

• Исследование клеток слюны с помощью световой микроскопии позволяет обнаружить увеличенные клетки с внутриядерными вкраплениями чужеродной среды.
• Посев слюны, мочи, мокроты и мазка из зева для диагностики этого вируса и обнаружения основного места его локализации.
• Анализ на полимеразную цепную реакцию, позволяющий выделить вирусный генетический материал и количество ЦМВ в плазме крови.

• Анализ крови на ЦМВ определяет антитела, с помощью которых можно узнать тип заражения (первичное или вторичное) и степень сопротивляемости организма инфекции. Этот метод позволяет диагностировать заболевание за 5 дней до возникновения первых проявлений болезни и своевременно провести терапевтические мероприятия.

Причинами, по которым проводят исследование анализа крови на цитомегаловирус, являются следующие состояния:

• период беременности у женщин;
• лихорадочное состояние больного, без видимых на это причин;
• фетоплацентарная недостаточность;
• наличие симптомов внутриутробной инфекции плода;
• постоянные выкидыши;

Показанием к диагностике может быть прием противоопухолевых препаратов или осложненное течение пневмонии.

Что означает результат

Из вышеперечисленных исследований большую значимость имеет анализ на антитела (его сдают все беременные женщины).

При расшифровке данных исследования необходимо знать количество антител IgG и IgM и их соотношение:

1. IgG обозначает длительность течения болезни, активность приобретенной инфекции и позволяет выявить антиген и связанные участки в лейкоцитах крови. Количество этих участков позволяет установить степень авидности.
2. IgM указывает на острое начало заболевания.

Рассмотрим, что означает соотношение этих антител и норма показателей:

1. Если igg и igm - (-) (отрицательное значение показателей, то это информирует о том, что инфекцию обнаружить не удалось.
2. Если Igg(+), igm(-) - это свидетельствует о наличии вируса в крови, который находится в спящем состоянии. Принимая во внимание тот факт, что более 90% населения являются носителями вируса, то данный результат, полученный при плановом исследовании беременной женщины, свидетельствует об отсутствии опасности для мамы и будущего малыша и есть норма для данного исследования.
3. Если Igg(-), igm(+) - это указывает на острую форму первичного заболевания (igg (-) свидетельствует о том, что инфицирование произошло впервые).
4. При Igg(+), igm(+) наблюдается острый рецидив, характеризующийся снижением иммунитета.

При диагностике у беременных igm (+), при igg (-) вероятность осложнений у плода составляет 75%.

Лечебные мероприятия

Лечить вирус ЦМВ необходимо, ведь ослабленный иммунитет может способствовать развитию опасных заболеваний. Что же касается лечения беременных женщин, прием препаратов, повышающие иммунитет и содержащие в составе интерферон, не рекомендованы в этот жизненный период из-за их токсичности.

Лечение ЦМВ включает в себя комплекс терапевтических мероприятий:

• Медикаментозное лечение пониженного иммунитета иммуностимуляторами и модуляторами, такими как - Виферон, Генферон.
• Специальные препараты, направленные на борьбу с вирусом ЦМВ – Фоскарнет, Ганцикловир.
• В курс лечения входит прием витаминизированных препаратов группы В и витаминно-минеральных комплексов.

Лечение данной патологии у детей проходит по такой же схеме, единственное отличие, уменьшенная дозировка фармацевтических препаратов.

Народная медицина уникальна по своей природе. Наши деды и прадеды лечили все заболевания травами и различными естественными продуктами.

При низком иммунитете в народной медицине широко применяются следующие способы лечения:

• употребление в пищу чеснока и лука;
• спиртовые настойки прополиса;
• использование мёда;
• применение жгучих специй;
• применение различных трав.

Стоит помнить, что даже те заболевания, которые плохо поддаются лечению, можно скорректировать соблюдением рекомендаций врача и выполнением профилактических мероприятий.

Анализ на цитомегаловирус относится к числу обязательных в списке исследований, которые врачи назначают будущим мамам и некоторым пациентам. Инфицирование подобным вирусом в течение первых 20 недель вынашивания ребенка может привести к гибели плода и выкидышу.

Не менее серьезные могут возникнуть, если заражение произошло во второй ее половине. В качестве таких осложнений можно назвать:

• умственную отсталость;
• глухоту;
• слепоту будущего малыша.

Во избежание подобных последствий очень важно сдать анализ на цитомегаловирус и как можно скорее приступить к его лечению.

Сущность исследования и расшифровка его результатов

Как правило, для взрослого человека, состояние здоровья которого находится на удовлетворительном уровне, цитомегаловирус не представляет опасности. Тем не менее во многих ситуациях инфицирование может привести к негативным последствиям. Особенно актуально данное замечание не только для будущих матерей и тех, кто только задумывается о зачатии малыша, но и для младенцев и больных, страдающих от врожденного либо приобретенного иммунодефицита.

Именно этим категориям людей необходим анализ крови на цитомегаловирус при проявлении самых первых признаков заражения либо в случае рецидива самого вируса. Чем более ранней будет диагностика, тем более высокой будет эффективность, и потребуются более щадящие терапевтические мероприятия. Только так удастся избежать тяжелых осложнений для здоровья пациента.

У больных людей с высокой вероятностью появления осложнений, вызванных инфекцией, вирус после заражения либо реактивации может развиваться в латентной форме на протяжении полумесяца, который и составляет срок инкубационного периода. В этот момент признаки патологии никак не проявляются. Однако происходит инфицирование многих внутренних органов и систем. У женщин, ожидающих ребенка, заражение плода происходит именно в указанный период.

К моменту проявления первых признаков вирус поражает практически все тело. В это время будущие мамы и иммунодефицитные пациенты будут нуждаться в очень тяжелом лечении, которое к тому же имеет риск закончиться неудачей.

Если же провести анализ на цитомегаловирус раньше, то, возможно, вирус будет обнаружен еще на этапе заражения первых органов. Помимо исследования крови на наличие цитомегаловируса, будущие мамы сдают и общий анализ крови. Если вирус обнаружен, а лечение начато на раннем этапе развития инфекции, пациенту удастся избежать всех опасных последствий.

Если сдавать анализ и приступать к лечению как можно раньше, то обычно удается избежать приема тяжелых лекарственных препаратов, которые могут нанести вред здоровью. В этом случае лечение будет более щадящим.

Основная сложность раннего выявления вируса заключается в том, что до проявления первых очевидных симптомов не удается понять, произошло заражение или нет. Именно по этой причине в ходе ведения беременности либо в начале лечения, связанного с трансплантацией органов, а также при поддержке организма в случае развития иммуннодефицитного состояния сдача анализов крови осуществляется довольно часто, что позволяет идентифицировать вирус уже на раннем этапе заражения. Однако в зависимости от категории пациентов анализ на ЦМВ по срокам может различаться.

Срок сдачи анализа

Тем женщинам, которые только планируют стать матерями либо становятся на учет на ранних сроках беременности, на цитомегаловирус анализ проводится при первом же посещении медицинского учреждения. В ходе исследования специалисты определяют количество антител к вирусу в крови и выясняют, случалось ли заражение ранее и выработался ли у организма иммунитет к вирусу. Если на данном этапе исследований в крови присутствуют высокоавидные антитела, то можно быть спокойным за здоровье матери и ребенка.

Если же иммуноглобулины в крови отсутствуют, то сдача иммуноферментного анализа должна пройти еще несколько раз на протяжении всего срока беременности. Отсутствие антител является свидетельством ослабления иммунной защиты организма, при этом в случае заражения на любом сроке вынашивания ребенка могут развиться самые разные поражения плода. Сдавать первый такой анализ будущая мама должна не позднее 4 недель после состоявшегося зачатия.

Что касается пациентов с иммунодефицитом, то в их случае пройти исследование необходимо сразу же после постановки диагноза. Это поможет скорректировать курс терапии, включив в него противовирусные препараты, для того чтобы поддержать организм на случай возможного заражения.

В случае, когда проводится искусственная иммуносупрессия при подготовке для пересадки органов и тканей либо проведении сложных терапевтических действий, анализ на выявление цитомегаловируса пациенты сдают в обязательном порядке еще перед началом процедуры. Выявление вируса при трансплантации органа необходимо для того, чтобы не последовала негативная реакция и донорский орган не был отторгнут организмом.

Если говорить о новорожденных, то у них такой анализ делается тогда, когда существует риск врожденного инфицирования либо заражения при прохождении через родовые пути матери. Такая диагностика проводится в течение первых дней после их появления на свет.

Процесс сдачи анализа

Наверняка все категории пациентов интересует вопрос о том, как сдавать анализ на определение цитомегаловируса. Как правило, для подобных исследований у больных осуществляется забор крови из вены. В некоторых случаях для исследований делается забор слюны, урины либо околоплодных вод. Вне зависимости от того, осуществляется ли забор слюны, мочи или крови, от пациента не требуется никакой специальной подготовки к исследованиям. Однако требуемый биоматериал берут у пациента, как правило, натощак.

Разновидности исследований на выявление вируса

Для того чтобы выявить присутствие вируса в крови, в медицине существует несколько видов исследований, наиболее распространенным среди которых является ИФА, или иммуноферментный анализ. Такое исследование позволяет не только определить, присутствует ли вирус в крови, но и выявить наличие иммунитета. Указанный метод можно назвать одним из самых точных, доступных и требующих малого времени для того, чтобы получить результаты.

Для того чтобы определить наличие вируса в организме, могут быть проведены и другие анализы:

1. ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция). Позволяет определить ДНК вируса в крови человека.
2. Культуральный метод, при котором активный вирус определяется путем его культивирования в условиях питательной среды.
3. Метод цитоскопии. Позволяет обнаружить поврежденные вирусом клетки в организме.

ПЦР на цитомегаловирус остается наиболее предпочтительным методом исследования для врачей относительно точности и назначения корректного лечения.

Таким образом, сдавать кровь на выявление ЦМВ необходимо определенной группе пациентов и женщинам, готовящимся стать матерями. Взятые пробы и результаты их исследования позволят определить наличие иммунитета к заболеванию либо существующую возможность инфицирования. И в зависимости от полученного результата будет приниматься решение о необходимости лечения и в последующем времени.

Анализ на цитомегаловирус - важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) - это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

Симптомы ЦМВ

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами:

• хроническая слабость;
• рост температуры;
• ангина, боли в горле;
• болевые ощущения в правом, левом подреберье;
• увеличение лимфатических узлов.

Методы диагностики ЦВМ

• . Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
• Вирусологический метод . С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
• Диагностика в крови антител к ЦМВ . Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

• планирование беременности;
• признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
• симптомы инфекционного мононуклеоза;
• увеличение селезенки и печени неясной природы;
• невынашивание беременности, выкидыш;
• пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в при беременности.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови - обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

• Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
• Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
• За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
• На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
• Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
• Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
• Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
• Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
• За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

Подготовка к анализу мочи

• Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
• Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
• Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют и установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

Со стороны пациента особой подготовки не требуется. Кровь на цитомегаловирус исследуется методом ПЦР или ИФА. Ее забор производится из вены. На обследование нужно приходить натощак, особенно если проводится исследование на антитела.

При употреблении жирной пищи, алкоголя накануне исследования можно получить ложноположительный анализ на цитомегаловирус. Эта проблема актуальна и для пациентов со сгущением крови, острыми вирусными инфекциями, а также может быть обусловлена тяжелыми соматическими заболеваниями. При исследовании методом ПЦР может сдаваться слюна на цитомегаловирус, спинномозговая жидкость, околоплодные воды и другие биологические жидкости. Выбор материала для исследования зависит от цели диагностики и наличия симптоматики.

Как сдается анализ ПЦР на цитомегаловирус у мужчин и женщин?

Очень просто. Это обследование не отличается от диагностики других инфекций. Нужно лишь в назначенное время прийти в лабораторию. Если врач назначил мазок из уретры, канала шейки матки, со слизистой влагалища, накануне нельзя проводить спринцевания, пользоваться вагинальными свечами. Утром перед обследованием нельзя подмываться, при мазке из уретры перед забором материала не следует ходить в туалет.

Сколько делается анализ на цитомегаловирус, зависит от выбранного метода.

В лаборатории вам скажут, когда можно прийти за результатом. В среднем вам придется ожидать от 1 до 10 дней. Сроки зависят и от выбранной лаборатории. Если вы обследуетесь бесплатно, то и ждать, скорее всего, придется долго. Поскольку в целях экономии реактивов там обрабатывают сразу несколько проб биоматериалов.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус

При обследовании методом ПЦР интерпретация результатов не вызывает затруднений даже у человека, далекого от медицины. Если фрагменты возбудителя обнаружены, ПЦР на цитомегаловирус положительный. Если же генетический материал возбудителя не найден, ПЦР на цитомегаловирус отрицательный. Количественные характеристики - это информация для врача, пациенту достаточно понимать, есть ли инфекция в его организме.

Если при ПЦР цитомегаловирус обнаружен в любых количествах, необходимо лечение. Расшифровка анализа, проведенного методом ИФА, более сложна и имеет множество нюансов. Что значат антитела к цитомегаловирусу, их вид и количество?

Положительный анализ крови на цитомегаловирус

не всегда говорит о том, что человек болен, а отрицательный - не гарантия, что здоров. Во избежание ошибок доверьте расшифровку врачу.

Но если вы сами хотите разобраться, определимся с основными понятиями.

Иммуноглобулины класса М - это маркер острой фазы заболевания. Эти антитела появляются самыми первыми, затем их титр постепенно снижается. Они сохраняются в организме не более 2-3 месяцев и то в незначительных количествах. Если в крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу Ig G, значит, заражение произошло не менее 2-3 недель назад. Если заболевание прогрессирует, их титр будет расти, если пациент выздоравливает, количество постепенно сокращается.

Анализ на антитела к цитомегаловирусу проводят несколько раз, чтобы оценить динамику. Единичное исследование неинформативно.

Если антитела к цитомегаловирусу положительные, что это значит?

Не всегда это признак того, что человек болен или лечение было безуспешным. Важно обратить внимание на класс и титр антител. Ig M, характерные для острой фазы, всегда являются признаком заболевания.

А что значит, если обнаружены только антитела Ig G к цитомегаловирусу?

Если человек когда-либо перенес эту инфекцию, антитела могут сохраняться в его организме годами, порой и всю жизнь. Разобраться с ситуацией поможет врач, который оценит количественные характеристики и отследит их в динамике.

Сколько стоит анализ на цитомегаловирус , можно узнать в любой лаборатории. Сегодня это обследование доступно, поэтому если вы находитесь в группе риска, нужно обязательно сдать этот анализ.

При подозр ении на цитомегаловирус обращайтесь к грамотным венерологам.