कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम: लक्षण और उपचार। कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम: वे कितने समय तक जीवित रहते हैं? कुशिंग सिंड्रोम: विकास के कारण और प्रकार, रोग का उपचार कुत्ते के रक्त में कोर्टिसोल का ऊंचा स्तर

हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म (इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम) को इटेनको-कुशिंग रोग और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम में विभाजित किया गया है।

इटेन्को-कुशिंग रोग (पिट्यूटरी-डिपेंडेंट हाइपरकोर्टिसोलिज्म) एक ऐसी बीमारी है जो सबकोर्टिकल और ब्रेनस्टेम संरचनाओं (मस्तिष्क के लिम्बिक जोन, हाइपोथैलेमस) को प्राथमिक क्षति के कारण होती है, जिसके बाद पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था और हाइपरकोर्टिसोलिज्म का अंतिम विकास होता है।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (ग्लूकोस्टेरोमा, पिट्यूटरी-स्वतंत्र हाइपरकोर्टिसोलिज्म) अधिवृक्क प्रांतस्था का एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर है, जो मुख्य रूप से इसके ज़ोना फासीकुलता से निकलता है, जो मुख्य रूप से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को अत्यधिक स्रावित करता है।

इटेन्को-कुशिंग रोग में, बेसोफिलिक पिट्यूटरी एडेनोमा होता है जो ACTH का उत्पादन करता है, जिससे अधिवृक्क प्रांतस्था का द्विपक्षीय फैलाना हाइपरप्लासिया होता है और कोर्टिसोल का गठन बढ़ जाता है। इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के साथ, कोर्टिसोल का स्राव बढ़ जाता है, जो अक्सर हाइपरप्लासिया (80%), एडेनोमा (15%) या अधिवृक्क प्रांतस्था के कैंसर (5%) के कारण होता है। कोर्टिसोल स्राव में प्राथमिक वृद्धि के कारण, ACTH की रिहाई को फीडबैक तंत्र द्वारा दबा दिया जाता है।
कुशिंग रोग और कुशिंग सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षण समान हैं।

सामान्य कमज़ोरी; हड्डियों और जोड़ों में दर्द; शरीर का अतिरिक्त वजन; पेट, छाती, गर्दन में प्रमुख वसा जमाव के साथ मोटापा; पेट की दीवार की त्वचा पर लाल-बैंगनी खिंचाव के निशान की उपस्थिति; शोष और मांसपेशियों की हानि; पीठ, पेट की दीवार, छाती में बालों का झड़ना; बाएं निलय अतिवृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि; बढ़े हुए स्राव के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, कम अक्सर - "स्टेरॉयड अल्सर"; बुलिमिया और पॉलीडेप्सिया।

गंभीरता के संदर्भ में, रोग या इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। हल्के रूपों में, रोग के लक्षण मध्यम होते हैं, और ऑस्टियोपोरोसिस अनुपस्थित हो सकता है।

मध्यम गंभीरता की विशेषता जटिलताओं के बिना रोग के सभी लक्षणों की गंभीरता है। गंभीर रूपों में, रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, जटिलताएँ भी होती हैं: प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरी, पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, कार्डियोपल्मोनरी विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त किडनी।

पाठ्यक्रम के आधार पर, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम या बीमारी प्रगतिशील या सुस्त हो सकती है। एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, रोग के लक्षण और जटिलताएँ तेजी से (कई महीनों के भीतर) बढ़ जाती हैं, एक सुस्त पाठ्यक्रम के साथ - कई वर्षों में।

कुशिंग रोग और कुशिंग सिंड्रोम में प्रयोगशाला के निष्कर्ष भी समान हैं।

पूर्ण रक्त गणना: हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोपेनिया, लिम्फोसाइटोपेनिया। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: बढ़ा हुआ कोर्टिसोल, लीवर ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, प्रोटीन अंशों में परिवर्तन।

एक्स-रे से हड्डियों में ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली और कभी-कभी बढ़े हुए अधिवृक्क ग्रंथियों का पता चलता है।

प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखते हुए, निदान व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन सबसे अधिक संकेत रक्त सीरम में कोर्टिसोल की सामग्री (11 - 113 एनएमओएल / एल) और रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट (8 - 21 आईयू / एल) है।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ACTH का स्पंदनशील स्राव एक अस्थिर प्लाज्मा कोर्टिसोल स्तर का कारण बनता है, जो समय-समय पर सामान्य सीमा पर वापस आ सकता है।
सबसे पूर्ण और सटीक निदान के लिए, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकल सिस्टम की दमन के प्रति संवेदनशीलता का अध्ययन फीडबैक सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एक डेक्सामेथासोन स्क्रीनिंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है: डेक्सामेथासोन को 0.01 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और 8 घंटे बाद कोर्टिसोल के स्तर का अध्ययन करने के लिए रक्त निकाला जाता है। स्वस्थ पशुओं में, प्लाज्मा कोर्टिसोल का स्तर इस समय भी कम होता है (< 40 нмоль/л), в то время как у больных остается высоким или повышающимся после первоначальной супрессии.

इस परीक्षण का उपयोग रोग और कुशिंग सिंड्रोम के विभेदक निदान के लिए भी किया जा सकता है: कोर्टिसोल का स्तर न केवल 8 घंटे के बाद निर्धारित होता है, बल्कि डेक्सामेथासोन के अंतःशिरा प्रशासन के 3 घंटे बाद भी निर्धारित होता है। यदि 3 घंटे के बाद कोर्टिसोल के स्तर में कमी होती है और 8 घंटे के बाद वृद्धि होती है, तो हम पिट्यूटरी-मध्यस्थ हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म के बारे में बात कर सकते हैं।

केटोकोनाज़ोल से उपचार.
केटोकोनाज़ोल, इमिडाज़ोल समूह की एक एंटिफंगल दवा, अधिवृक्क और सेक्स स्टेरॉयड के संश्लेषण का एक मजबूत और गैर-चयनात्मक अवरोधक है। यह कोलेस्ट्रॉल साइड चेन के दरार को रोकता है और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के संश्लेषण के लिए आवश्यक साइटोक्रोम पी-450 की गतिविधि को रोकता है।

केटोकोनाज़ोल का उपयोग विभिन्न एटियलजि के कुशिंग सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है, हालांकि, खुराक फंगल रोगों के उपचार की तुलना में काफी अधिक है और प्रति दिन औसतन 30 मिलीग्राम/किलोग्राम है।

उपचार का नियम इस प्रकार है: प्रारंभ में, 7 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 10 मिलीग्राम/किग्रा; जानवर की गतिविधि और भूख की निगरानी करना आवश्यक है। यदि दुष्प्रभाव हो तो 24 से 48 घंटों के लिए दवा लेना बंद कर दें। प्रशासन की तारीख से 7 दिनों के बाद, रक्त सीरम में कोर्टिसोल के स्तर की दोबारा जांच करना आवश्यक है। यदि अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, तो दवा की खुराक दिन में 2 बार 15 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ा दी जाती है और 7 दिनों के बाद कोर्टिसोल स्तर की फिर से जांच की जाती है। जैसे ही स्थिति को नियंत्रण में लाया जा सकता है, वे दीर्घकालिक उपचार पर स्विच कर देते हैं।

केटोकोनैजोल के अन्य अंतःस्रावी प्रभाव होते हैं। यह इन विट्रो में सेक्स हार्मोन बाइंडिंग प्रोटीन के साथ एस्ट्राडियोल और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन को विस्थापित करता है और विवो में प्लाज्मा एस्ट्राडियोल/टेस्टोस्टेरोन अनुपात को बढ़ाता है। उत्तरार्द्ध गाइनेकोमेस्टिया के विकास का कारण हो सकता है, जो कभी-कभी केटोकोनाज़ोल के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ प्रकट होता है।

थेरेपी के लाभ: अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव, वे अन्य दवाओं की तुलना में कम स्पष्ट और खत्म करने में आसान होते हैं।

थेरेपी के नुकसान: कुशिंग सिंड्रोम (ग्लूकोस्टेरोमा) के खिलाफ अपेक्षाकृत कम प्रभावशीलता।

माइटोटेन से उपचार.
मिटोटेन (लिसोड्रेन) एक डाइक्लोरोडिफेनिलडाइक्लोरोइथेन (डीडीडी) है जो संरचनात्मक रूप से बदनाम कीटनाशक डीडीटी के समान है। इसे एक साइटोटोक्सिक दवा माना जाता है जो अधिवृक्क ग्रंथियों पर कार्य करती है और इसके अलावा, कोशिका विनाश के बिना अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबा सकती है। कार्रवाई का सटीक तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

कुशिंग रोग (पिट्यूटरी-मध्यस्थता हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म) वाले कुत्तों में, माइटोटेन ज़ोना फैसिकुलता और ज़ोना रेटिकुलरिस के प्रगतिशील परिगलन का कारण बनता है, जो काफी तेज़ी से होता है (उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर)। माइटोटेन का ज़ोना ग्लोमेरुलोसा (ज़ोना ग्लोमेरुलोसा) पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए एल्डोस्टेरोन संश्लेषण प्रभावित नहीं होता है। मौखिक रूप से लेने पर दवा की अपेक्षाकृत कम प्रणालीगत जैवउपलब्धता (लगभग 50%) पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

माइटोटेन के उपयोग के लिए दो नियम हैं: कुशिंग रोग (पिट्यूटरी-संबंधित हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म) के उपचार के लिए और कुशिंग सिंड्रोम (एड्रेनल कॉर्टेक्स के एडेनोमा या एडेनोकार्सिनोमा) के उपचार के लिए।

पिट्यूटरी-प्रेरित हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म के लिए उपचार आहार: दो खुराक में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रति ओएस की दैनिक खुराक के साथ दवा लेना शुरू करें। संबंधित लक्षण प्रकट होने तक दवा जारी रखी जाती है: पॉलीडेप्सी वाले कुत्तों में - तरल पदार्थ के सेवन में कमी, बुलिमिया वाले कुत्तों में - भोजन की खपत के समय में वृद्धि। यदि किसी कुत्ते को चिकित्सा शुरू होने के 3-4 दिन बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट विकसित होता है, तो स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए और दवा को अस्थायी रूप से बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा शुरू होने के 7 दिन बाद, रोगी के रक्त की दोबारा जांच करना आवश्यक है: कोर्टिसोल, एएलपी का स्तर निर्धारित करें। और क्रिएटिनिन. यदि कोर्टिसोल का स्तर ऊंचा है, तो उपचार अगले 3 से 7 दिनों तक जारी रखा जाता है, फिर अध्ययन दोहराया जाता है। अधिकांश जानवरों में, उपचार के पहले 7-10 दिनों में और लगभग सभी जानवरों में 16वें-20वें दिन प्रतिक्रिया देखी जाती है। रखरखाव खुराक: उन कुत्तों के लिए जिनमें उपचार के पहले 7 दिनों के दौरान प्रतिक्रिया देखी गई - हर 7 दिनों में 25 मिलीग्राम/किग्रा; जिन जानवरों में 10 दिनों से अधिक समय के बाद प्रतिक्रिया देखी गई, उन्हें हर 7 दिनों में 50 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर दवा दी जानी चाहिए। पहले महीने तक हर 14 दिन में एक बार, फिर महीने में एक बार रक्त गणना की निगरानी की जानी चाहिए।

अधिवृक्क ग्रंथियों के एडेनोमा और कार्सिनोमा के रूढ़िवादी उपचार की योजना: सबसे पहले, माइटोटेन को 14 दिनों के लिए दो खुराक में प्रतिदिन 50 - 75 मिलीग्राम/किग्रा प्रति ओएस की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, तीव्र अंतर्जात स्टेरॉयड वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए प्रेडनिसोलोन को 0.2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। 7 दिनों के बाद, जैव रासायनिक मापदंडों की निगरानी की जाती है (कोर्टिसोल, क्षारीय फास्फोरस, क्रिएटिनिन)। यदि कोर्टिसोन का स्तर ऊंचा रहता है, तो माइटोटेन की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम/किलोग्राम तक बढ़ा दी जाती है, और परीक्षण 7 दिनों के बाद दोहराया जाता है। यदि कोर्टिसोल उच्च बना रहता है, तो प्रतिक्रिया स्थापित होने या दवा असहिष्णुता विकसित होने तक दवा की खुराक हर 7 दिनों में 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन बढ़ा दी जाती है।

एक बार जब दवा के प्रति प्रतिक्रिया प्राप्त हो जाती है, तो माइटोटेन को ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन 0.2 मिलीग्राम/किग्रा) के साथ विभाजित खुराक में प्रति सप्ताह 100 - 200 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर जारी रखा जाता है। रक्त सीरम मापदंडों की महीने में एक बार निगरानी की जाती है। जब कोर्टिसोल का स्तर 110 एनएमओएल/एल तक बढ़ जाता है, तो माइटोटेन की रखरखाव खुराक को 50% तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा के लाभ: दवा की उच्च प्रभावशीलता।

नुकसान: तीव्र अंतर्जात स्टेरॉयड वापसी के लक्षणों या शरीर पर माइटोटेन के विषाक्त प्रभाव (लिम्फोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता) से जुड़े गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने की उच्च संभावना।

ट्रिलोस्टेन से उपचार.
1997 से, कुत्तों में हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म के इलाज के लिए ट्रिलोस्टेन (वेटोरिल) दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। ट्रिलोस्टेन एक सिंथेटिक स्टेरॉयड है जिसमें हार्मोनल गतिविधि नहीं होती है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है और मिनरलकोर्टिकोइड्स के स्राव को कम करता है।

ट्रिलोस्टेन से उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। अक्सर, पॉल्यूरिया/पॉलीडेप्सिया/पॉलीफेगिया में कमी और गतिविधि में वृद्धि 7-14 दिनों के भीतर मालिकों द्वारा नोट की जाती है। त्वचा की स्थिति में सुधार थोड़ी देर बाद होता है। खुराक में परिवर्तन नैदानिक ​​तस्वीर में सुधार, इलेक्ट्रोलाइट स्तर की माप और अधिवृक्क रिजर्व के अध्ययन पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के प्रारंभिक चरणों के दौरान खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। अक्सर यह 10 - 30 मिलीग्राम/सिर की वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। उपचार के लक्ष्यों को प्राप्त करने के बाद, हर 3 महीने में स्थिति की निगरानी की जाती है। संभावित दुष्प्रभावों में उल्टी, दस्त और सुस्ती शामिल हैं। वे आपको इलाज रोकने के लिए मजबूर कर सकते हैं। हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म बहुत ही कम विकसित होता है।
एन.बी. मालिकों को तीव्र हाइपोएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म के दुष्प्रभावों और लक्षणों के विकास के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम एक कठिन निदान है। यह कैसा निदान है? इससे जानवर को कैसे खतरा है, ठीक होने के क्या पूर्वानुमान हैं, इस बीमारी का इलाज कैसे करें? आओ हम इसे नज़दीक से देखें। कुशिंग सिंड्रोम एक जानवर की एक अस्वास्थ्यकर रोग संबंधी स्थिति है जिसके दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एक विशेष हार्मोन, कोर्टिसोल के उत्पादन पर नियंत्रण खो देती है।

इस हार्मोनल पदार्थ की अधिकता अंततः कुत्ते के चयापचय को अत्यधिक सक्रिय कर देती है, शरीर सीमा पर काम करना शुरू कर देता है, यह सब समय से पहले थकावट और यहां तक ​​कि जानवर की मृत्यु का कारण बन सकता है। हालाँकि, यदि बीमारी केवल अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, तो इसका सही निदान करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, यदि आप देखते हैं कि आपका कुत्ता सामान्य रूप से व्यवहार नहीं कर रहा है, तो तुरंत अपने पशुचिकित्सक से परामर्श लें।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम क्या है?

कुत्ते का शरीर, किसी भी उच्च संगठित जीवित प्राणी की तरह, इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि इसमें बड़ी संख्या में अंतःस्रावी ग्रंथियां शामिल हैं। इन सभी का विभिन्न महत्वपूर्ण कार्यों पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां कोर्टिसोल नामक एक विशेष हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इसके स्राव का स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि के सीधे प्रभाव में होता है। कोर्टिसोल एक महत्वपूर्ण पदार्थ है जो तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान शरीर के व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करता है। जब यह पदार्थ उत्पन्न होता है, तो कुत्ते का रक्तचाप बढ़ जाता है और ग्लूकोज का उत्पादन बढ़ जाता है।

तनाव के समय, एक जानवर को आमतौर पर बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग रक्षात्मक व्यवहार या आक्रामकता के लिए किया जाता है। बाहरी वातावरण में, जब कोई जानवर जीवित रहने के लिए मजबूर होता है, तो यह स्थिति बिल्कुल सामान्य होती है। यही बात मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों में भी होती है। प्राणी को बहुत अधिक अतिरिक्त शक्ति, प्रतिक्रिया की गति और सहनशक्ति प्राप्त होती है। हालाँकि, यह सब शरीर की अन्य जैविक प्रणालियों के कार्यों को म्यूट करके पूरा किया जाता है, जिन्हें इस छोटी अवधि के दौरान पर्याप्त पोषण और रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है। सामान्य परिस्थितियों में, तनाव आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहता है और शरीर तनाव के प्रभाव से जल्दी ठीक हो जाता है।

जब कुशिंग सिंड्रोम होता है, तो कैनाइन पिट्यूटरी ग्रंथि कोर्टिसोल के स्राव को ठीक से नियंत्रित करने की अपनी क्षमता खो देती है। यह हार्मोन सामान्य मानक से कहीं अधिक, महत्वपूर्ण मात्रा में स्रावित होने लगता है। साथ ही, जानवर का शरीर गंभीर तनाव की स्थिति में रहने लगता है, इससे उसकी सभी प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अत्यधिक थकावट के कारण कुत्ता सचमुच हमारी आँखों के सामने जल जाता है।

कुत्तों में कुशिंग रोग के लक्षण आमतौर पर अलग-अलग तरीकों से होते हैं: जब रोग धीरे-धीरे, शांति से विकसित होता है, और जब कुत्ता अपने मालिक की आंखों के ठीक सामने तेजी से जलने लगता है। मध्यम आयु वर्ग के कुत्ते जो पहले से ही सात साल के हैं, इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन कभी-कभी छोटे जानवरों में भी इसका निदान किया जाता है। इस संकट से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली नस्लें हैं बॉक्सर, डक्शंड और टेरियर्स।

रोग के प्रकार

पशु चिकित्सा में कई प्रकार के कुशिंग सिंड्रोम शामिल हैं, जो विभिन्न कारणों से हो सकते हैं। हालाँकि, इन सभी प्रजातियों के लक्षण लगभग एक जैसे ही हैं।

• आईट्रोजेनिक कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि जानवर का विभिन्न हार्मोन-आधारित दवाओं के साथ गलत तरीके से इलाज किया गया था, और यह उपचार बेतरतीब ढंग से और बिना नियंत्रण के किया गया था। सबसे अधिक संभावना है, लिए गए हार्मोन में कोर्टिसोल मौजूद था। इस प्रकार के कुशिंग सिंड्रोम के उचित उपचार के साथ, विशेषज्ञ हार्मोनल पदार्थ के स्तर को कम कर देंगे, लेकिन यह संभव है कि अधिवृक्क ग्रंथियां इसका उत्पादन पूरी तरह से बंद कर दें। इस मामले में, पदार्थ को जानवर को उसके शेष जीवन के लिए इंजेक्शन द्वारा देना होगा।
• जेनेटिक कुशिंग सिंड्रोम युवा पालतू जानवरों में देखा जा सकता है। इसकी घटना के कारण अभी भी पशु चिकित्सा विज्ञान के लिए अज्ञात हैं।
• कुशिंग सिंड्रोम का ट्यूमर प्रकार इस तथ्य के कारण हो सकता है कि जानवर के मस्तिष्क में एक घातक या सौम्य ट्यूमर बढ़ने लगता है। ट्यूमर आमतौर पर या तो पिट्यूटरी ग्रंथि के पास या अंदर स्थित होता है। नियोप्लाज्म के विकास के दौरान, ग्रंथि सिकुड़ जाती है और अपना कार्य करना बंद कर देती है। साथ ही, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल के स्राव पर नियंत्रण समाप्त हो जाता है। कोर्टिसोल या तो पूरी तरह से बनना बंद हो जाता है या अत्यधिक मात्रा में उत्पन्न होता है।
• अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी से उत्पन्न होने वाला रोग। इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि सामान्य रूप से काम करती है, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियां इसके संकेत प्राप्त नहीं करती हैं और असामान्य स्तर पर कोर्टिसोल का उत्पादन करती हैं। इस स्थिति का कारण आमतौर पर या तो ट्यूमर या विषाक्त पदार्थों के साथ किसी प्रकार का जहर होता है।

कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण

जब कुशिंग रोग होता है, तो जानवर में कई विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित होने लगते हैं। हालाँकि, उनमें से सभी का प्रारंभिक चरण में पता नहीं चल पाता है।

• जानवर को तेज़ प्यास लगती है। कुत्ता बहुत बार और बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है, कभी-कभी प्यास इतनी तेज होती है कि पालतू न केवल पानी, बल्कि अन्य तरल पदार्थ भी पीने की कोशिश करता है, कभी-कभी गैर-खाद्य मूल के भी।
• बहुत तेज़ पेशाब आना। चार पैरों वाला दोस्त अक्सर शौचालय जाने के लिए कहने लगता है; पालतू जानवर की सभी प्राकृतिक जरूरतों को पूरा करने के लिए चलने की सामान्य संख्या पर्याप्त नहीं होने लगती है। कभी-कभी कुत्ता बाहर जाने के लिए भी नहीं कहता और घर या अन्य स्थानों पर गड्ढ़े बना देता है।
• कुत्ते को पेशाब की तेज़ गंध आने लगती है।
• पशु में भूख बढ़ जाना। कुत्ता बहुत बार और अक्सर खाता है, लेकिन उसे पर्याप्त नहीं मिलता है। इसके कारण खराब पाचन और अपच के लक्षण जुड़ जाते हैं।
• अंधाधुंध खान-पान. कुत्ता सब कुछ खाता है, यहाँ तक कि वह भोजन भी जो उसे पहले पसंद नहीं था। कभी-कभी जानवर स्पष्ट रूप से अखाद्य वस्तुओं को भी खाने की कोशिश करता है।

यदि आप अपने पालतू जानवर में उपरोक्त लक्षण देखते हैं, तो यह तुरंत पशुचिकित्सक से परामर्श करने का एक स्पष्ट कारण है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो बीमारी बढ़ने लगती है और बढ़ती जाती है। उसी समय, जानवर का व्यवहार और रूप बदल जाता है:

• बहुत तेजी से वजन कम होना, जबकि पालतू जानवर उसे दिया गया सारा खाना खा जाता है और और खाने की मांग करता है। पसलियाँ दिखने लगी हैं।
• जानवर का पेट काफी बढ़ जाता है।
• पेट की मांसपेशियों सहित सभी मांसपेशियां बहुत अधिक शोषग्रस्त हो जाती हैं और पेट ढीला पड़ने लगता है।
• कुत्ता अचानक और गंभीर रूप से गंजा होने लगता है, बाजू और पेट पर बाल झड़ने लगते हैं और जानवर की पीठ आंशिक रूप से गंजी हो जाती है। चार पैरों वाले दोस्त के शरीर के अन्य हिस्सों पर कोई गंजा पैच नहीं है।
• पेट की त्वचा पर विशिष्ट बैंगनी धारियाँ दिखाई देती हैं। त्वचा पतली हो जाती है, विभिन्न घाव और घाव दिखाई देते हैं, लेकिन कुत्ते को कोई खुजली का अनुभव नहीं होता है और वह खुद को खरोंचने का प्रयास नहीं करता है।
• कंकाल पतला हो जाता है, जिससे बार-बार फ्रैक्चर होता है।
• महिलाओं में, मद की अवधि समाप्त हो जाती है, और पुरुषों में, गोनाड (वृषण) शोष शुरू हो जाते हैं।

कुशिंग रोग के और बढ़ने के साथ, कुत्ते का रूप इस प्रकार का हो जाता है: उसके पतले पैर, धँसी हुई छाती और असंगत रूप से बढ़ा हुआ पेट होता है। जानवर की त्वचा गंजी होती है और त्वचा में छोटी-छोटी दरारें होती हैं।

रोग का निदान

पशु चिकित्सालय में एक अनुभवी विशेषज्ञ जानवर की उपस्थिति के आधार पर आसानी से निदान की पहचान कर सकता है, लेकिन इस मामले में, एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षा आवश्यक है। यह कुत्ते में कुशिंग सिंड्रोम के प्रकार और कारण को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने और सबसे सही उपचार शुरू करने के लिए किया जाता है। इस बीमारी के निदान परिसर में आमतौर पर शामिल हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या मापने सहित पूर्ण रक्त गणना करना।
• बायोकेमिकल रक्त परीक्षण, जिसमें इसमें कोर्टिसोल के स्तर को मापना शामिल है।
• एक मूत्र परीक्षण जो प्रोटीन सामग्री को मापता है।
• अल्ट्रासाउंड जांच और फ्लोरोस्कोपी। इन प्रक्रियाओं से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथियों में कोई ट्यूमर है, उनके खनिजकरण का स्तर क्या है, क्या हड्डियों में छिद्र बढ़ गया है, या क्या यकृत बड़ा हो गया है।
• एक अध्ययन से पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिरता का पता चला।
• परीक्षण जो अधिवृक्क ग्रंथियों के उचित कामकाज की जांच करते हैं।

कुत्ते के रक्त में कोर्टिसोल के स्तर के आधार पर निदान करना असंभव है। आख़िरकार, इस महत्वपूर्ण जैविक पदार्थ का स्राव विभिन्न बाहरी परिस्थितियों में बदल सकता है। उदाहरण के लिए, एक जानवर सिर्फ इसलिए गहरे तनाव की स्थिति में हो सकता है क्योंकि उसे जांच के लिए पशु चिकित्सालय में लाया गया था। इसलिए, ऐसे मामलों में, जानवर के रक्त में कोर्टिसोल का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ जाता है।

कुशिंग रोग का उपचार

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं: सर्जरी और दवा। किसी एक विधि या किसी अन्य का चुनाव रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।

• यदि अधिवृक्क ग्रंथि में ट्यूमर पाया जाता है तो सर्जिकल उपचार किया जाता है। मेटास्टेस के जोखिम के कारण ट्यूमर की सौम्य प्रकृति पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

हमारे क्षेत्र में कुत्तों में ब्रेन ट्यूमर का कोई इलाज नहीं है। पशुचिकित्सक केवल वह दवा लिख ​​सकता है जो ट्यूमर के विकास को रोकती है। साथ ही, वे रक्त में कोर्टिसोल के उत्पादन को रोकने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन फिर रक्त में कोर्टिसोल इंजेक्शन के रूप में निरंतर रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

• उपचार की दूसरी विधि पशु के रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग है। मुख्य बात यह है कि इसके स्तर को कम न करें और पूरी तरह से बंद न करें।

इस बीमारी के साथ, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि स्व-दवा का कोई प्रयास न किया जाए। इससे पशु के स्वास्थ्य में भारी गिरावट हो सकती है और यहाँ तक कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है! एक महत्वपूर्ण संकेत कि जानवर ठीक होना शुरू हो गया है, भूख में कमी और कुत्ते द्वारा सामान्य तरल पदार्थ का सेवन है। अपने पालतू जानवर की स्थिति की निगरानी करें, और फिर कुत्ता आपको लंबे और पूर्ण जीवन से प्रसन्न करेगा।

पीएच.डी., पशुचिकित्सक, आईवीसी एमबीए, मॉस्को

रक्त में कोर्टिसोल के स्तर में निरंतर, दीर्घकालिक वृद्धि, कई नैदानिक ​​​​कार्यों के उल्लंघन के साथ, कुशिंग सिंड्रोम (हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म) कहा जाता है। हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अतिरिक्त उत्पादन या बहिर्जात प्रशासन से जुड़ा हुआ है, और कुत्तों में सबसे आम तौर पर निदान किए जाने वाले एंडोक्रिनोपैथी में से एक है।

मानवीय चिकित्सा में आप "इत्सेंको-कुशिंग सिंड्रोम", "इत्सेंको-कुशिंग रोग" जैसी अवधारणाएँ पा सकते हैं। इन दोनों परिभाषाओं में काफी स्पष्ट अंतर हैं। उदाहरण के लिए, इटेन्को-कुशिंग रोग, एक न्यूरोएंडोक्राइन रोग। इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथि के सौम्य या घातक रसौली को संदर्भित करता है।

पशु चिकित्सा में, एक नियम के रूप में, ऐसे कोई सख्त भेद नहीं हैं। शब्द "कुशिंग सिंड्रोम" का अर्थ आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथि का ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर और रोग का एक आईट्रोजेनिक रूप होता है।

अधिवृक्क ग्रंथि, या अधिवृक्क ग्रंथि, एक युग्मित अंतःस्रावी अंग है जो गुर्दे के कपाल सिरे पर स्थित होता है, जो वसा ऊतक और रक्त वाहिकाओं द्वारा इससे जुड़ा होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों के निर्माण में इंटररीनल ऊतक के रूप में मेसोडर्म शामिल होता है, जो पेरिटोनियल एपिथेलियम के मेटामेरिक रूप से स्थित गाढ़ेपन और सुप्रेरेनल, या क्रोमैफिन ऊतक का व्युत्पन्न होता है, जो सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया के मूल तत्वों से विकसित होता है। दो प्रकार के ग्रंथि ऊतक के संलयन के कारण, अधिवृक्क ग्रंथि के दो भाग बनते हैं - कॉर्टेक्स और मेडुला, जिनमें से प्रत्येक "अपने स्वयं के हार्मोन" का उत्पादन करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा किया जाता है, और नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन का उत्पादन मज्जा द्वारा किया जाता है। कुत्तों की संरचनात्मक विशेषताओं के बीच, कोई इसकी लंबाई - 1-2 सेमी, लम्बी अंडाकार आकृति, साथ ही एक विशिष्ट पीले रंग की टिंट 1 को नोट कर सकता है।

कुत्तों में हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म कई पैथोफिजियोलॉजिकल विकारों पर आधारित है, लेकिन वे सभी शरीर में कोर्टिसोल की पुरानी अधिकता के कारण होते हैं।

कैनाइन कुशिंग सिंड्रोम के कारणों के पैथोफिजियोलॉजिकल वर्गीकरण में शामिल हैं:

1. पिट्यूटरी ट्यूमर जो माध्यमिक अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के साथ मिलकर अत्यधिक मात्रा में ACTH का उत्पादन और स्राव करते हैं।
2. बहिर्जात एसीटीएच की अधिकता या अत्यधिक ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी के कारण आईट्रोजेनिक कारक।
3. प्राथमिक अतिरिक्त कोर्टिसोल, जो अधिवृक्क एडेनोमा या कार्सिनोमा 5 द्वारा स्वायत्त रूप से स्रावित होता है।

सहज रूप से विकसित होने वाले कुशिंग सिंड्रोम वाले 80-85% कुत्तों में पिट्यूटरी-निर्भर हाइपरकोर्टिसोलिज्म होता है, यानी। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ACTH का अत्यधिक स्राव, जो अधिवृक्क प्रांतस्था के द्विपक्षीय हाइपरप्लासिया का कारण बनता है और रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की सांद्रता में वृद्धि करता है। पिट्यूटरी हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाले लगभग सभी कुत्तों में पिट्यूटरी एडेनोमा होता है, जो अक्सर पूर्वकाल लोब में स्थित होता है।

प्राथमिक अधिवृक्क ट्यूमर, एडेनोमा और कार्सिनोमा दोनों, स्वायत्त रूप से 5 विकसित होते प्रतीत होते हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के गठन की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इन मामलों में कोर्टिसोल का स्राव अव्यवस्थित और एपिसोडिक होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि अधिवृक्क प्रांतस्था के द्विपक्षीय ट्यूमर, साहित्य और लेखक के व्यक्तिगत अवलोकन दोनों के अनुसार, कुत्तों में दुर्लभ हैं। 1999 में कुशिंग सिंड्रोम वाले 15 कुत्तों पर होएराउफ और रेउश ​​द्वारा किए गए एक अध्ययन में, जो अधिवृक्क प्रांतस्था के सक्रिय ट्यूमर के कारण होता था, तीन कुत्तों की दोनों ग्रंथियों में ट्यूमर था।

हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म मध्यम आयु वर्ग से लेकर बूढ़े कुत्तों में होता है, जिनकी आयु सीमा 2 से 16 वर्ष और औसत आयु 7-9 वर्ष होती है। कई लेखकों के अनुसार, अधिवृक्क उत्पत्ति की विकृति पुराने कुत्तों में होती है, जिनकी औसत आयु 11-12 वर्ष है। कोई नस्ल पूर्वाग्रह नहीं है. लेखक के अभ्यास से, इस बीमारी का निदान अक्सर दचशंड, पिंसर और पूडल नस्ल के कुत्तों में किया जाता है। इसमें कोई लैंगिक पूर्वाग्रह भी नहीं है.

चित्र .1

हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म के नैदानिक ​​लक्षण बहुत विविध हैं। सबसे आम लक्षण समूह पॉल्यूरिया/पॉलीडिप्सिया है। पॉलीडिप्सिया, एक ऐसी स्थिति जहां दिन के दौरान पानी का सेवन 100 मिलीलीटर/किलो शरीर के वजन से अधिक हो जाता है, और पॉलीयूरिया, जिसे दिन के दौरान 50 मिलीलीटर/किग्रा शरीर के वजन से अधिक मूत्र उत्पादन के रूप में परिभाषित किया जाता है, हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म के अधिकांश मामलों में देखा जाता है।
इसके अलावा, लक्षणों में, पॉलीफैगिया, ढीला पेट, खालित्य, धीमी गति से बाल विकास, मांसपेशी शोष, सांस की तकलीफ, कुतिया में एनेस्ट्रस होता है, और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को अलग किया जा सकता है।

इसके अलावा, "सांकेतिक" लक्षणों में से एक रोग के त्वचा संबंधी लक्षण हैं। त्वचा, विशेष रूप से पेट के उदर भाग पर, पतली हो जाती है और लोच खो देती है। पेट की नसें उभरी हुई होती हैं और पतली त्वचा के माध्यम से आसानी से दिखाई देती हैं। अवरुद्ध रोमों के कारण सतही तराजू और कॉमेडोन का गठन बढ़ गया है, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों 3 के आसपास देखा जाता है।

अत्यधिक कोर्टिसोल स्राव बाल विकास चक्रों में से एक - एनाजेन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कोट का पतला होना, द्विपक्षीय सममित खालित्य की ओर ले जाता है। सिर, पंजे और पूंछ आमतौर पर सबसे आखिर में प्रभावित होते हैं।

हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज़म कुत्ते के मालिकों द्वारा ध्यान दिए बिना शुरू होता है और महीनों में धीरे-धीरे बढ़ता है।

वर्तमान में, कुशिंग सिंड्रोम का निदान विविध है। निदान करने के लिए, आप विभिन्न प्रयोगशाला विधियों, दृश्य निदान का उपयोग कर सकते हैं, और नैदानिक ​​​​परीक्षण भी कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स केवल पिट्यूटरी पैथोलॉजी से अधिवृक्क मूल के एचएसी को अलग करने के मामले में लागू होता है।

अंक 2पैथोलॉजिकल अधिवृक्क ग्रंथि.

हेमटोलॉजिकल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एचएसी के प्रारंभिक निदान वाले कुत्तों में, प्रयोगशाला परीक्षणों की निम्नलिखित विशेषताओं को पहचाना जा सकता है।

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण: न्यूट्रोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, ईोसिनोपेनिया। एक जैव रासायनिक अध्ययन में, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, यूरिया के स्तर में कमी और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि देखी गई है।

यह मूत्र विश्लेषण पर ध्यान देने योग्य है, जिसके परिणाम विशिष्ट गुरुत्व में कमी का संकेत देते हैं।

चित्र 3शित्ज़ु कुत्ता, 9 साल का, एचएसी का पिट्यूटरी रूप।

संदिग्ध एचएसी के लिए शायद ही कभी किया जाने वाला परीक्षण रेडियोग्राफी है। इस अध्ययन में, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण और अधिवृक्क ग्रंथियों के खनिजकरण पर ध्यान दिया गया है। एड्रेनोमेगाली पेट के एक्स-रे पर एक अत्यंत दुर्लभ खोज है, हालांकि, उच्च इज़ाफ़ा अधिवृक्क कार्सिनोमा की उपस्थिति का सुझाव देता है, लेकिन निदान नहीं करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक महंगी प्रकार की जांच है, जिसका उपयोग हाल ही में पिट्यूटरी ट्यूमर, अधिवृक्क ट्यूमर और अधिवृक्क हाइपरप्लासिया को देखने के लिए तेजी से किया जा रहा है।

अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षण निदान की पुष्टि या पूरी तरह से खंडन करते हैं। स्क्रीनिंग परीक्षण - ACTH उत्तेजना परीक्षण, साथ ही डेक्सामेथासोन के निम्न स्तर वाला परीक्षण। पशुचिकित्सक के पास मूत्र में कोर्टिसोल/क्रिएटिनिन अनुपात का परीक्षण भी होता है। सभी अध्ययनों के अपने फायदे और नुकसान हैं।

लेखक के व्यक्तिगत अनुभव से, मूत्र संबंधी कोर्टिसोल/क्रिएटिनिन अनुपात कोई ऐसा परीक्षण नहीं है जिस पर निश्चित निदान करने के लिए भरोसा किया जा सके। इस परीक्षण का प्रयोग व्यवहार में बहुत ही कम किया जाता है। यह अनुपात हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म (यदि परिणाम सामान्य है) को बाहर करने के लिए आदर्श है, लेकिन यह रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करता है। इस मामले में, सुबह में, सहज पेशाब के दौरान, तनाव के बिना, घर पर मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए। इस परीक्षण की संवेदनशीलता 98% 3 तक पहुंचती है।

चित्र.4पिंसचर कुत्ता, 7 साल का, मादा, अधिवृक्क ट्यूमर।

डेक्सामेथासोन परीक्षण (डेक्सामेथासोन के निम्न स्तर के साथ परीक्षण) - कोर्टिसोल की सांद्रता निर्धारित करने के लिए रोगी से लगभग 3 मिलीलीटर प्लाज्मा या सीरम एकत्र किया जाता है; फिर, डेक्सामेथासोन को 0.01 मिलीग्राम/किग्रा की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; इसके बाद, कोर्टिसोल की सांद्रता निर्धारित करने के लिए 3-4 घंटे के बाद दूसरा नमूना और डेक्सामेथासोन के प्रशासन के 8 घंटे बाद तीसरा नमूना एकत्र किया जाता है।

कम खुराक वाला डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण आईट्रोजेनिक हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म का निर्धारण करने के लिए उपयुक्त नहीं है। इसकी अवधि भी काफी लंबी है - 8 घंटे। हालाँकि, यह हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म की पुष्टि करने के लिए अधिक विश्वसनीय है, क्योंकि यह कुत्तों में एड्रेनल हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म के सभी मामलों और 90-95% मामलों में पिट्यूटरी हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म का निदान करने की अनुमति देता है। 8 घंटे के बाद 40 एनएमओएल/एल से अधिक कोर्टिसोल सांद्रता हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म के निदान की पुष्टि का सुझाव देती है।

एसीटीएच उत्तेजना परीक्षण आईट्रोजेनिक हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म से सहज अंतर करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। कुशिंग सिंड्रोम के उपचार की निगरानी के लिए ACTH परीक्षण अपरिहार्य है।

इस परीक्षण की तकनीक: बेसल कोर्टिसोल स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना लेना। इसके बाद, 0.25 मिलीग्राम सिंथेटिक ACTH को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें। 5 किलो से कम वजन वाले कुत्ते - 0.125 मिलीग्राम। ACTH के अंतःशिरा प्रशासन के 30-60 मिनट बाद और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के 60-90 मिनट बाद दूसरा रक्त नमूना लेना। यदि विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों वाले कुत्तों में ACTH उत्तेजना के बाद कोर्टिसोल का स्तर 600 nmol/L से अधिक बढ़ जाता है तो परीक्षण के परिणाम सकारात्मक माने जाते हैं। कोर्टिसोल का स्तर < उत्तेजना के बाद 450 एनएमओएल/लीटर उस जानवर के लिए सामान्य माना जाता है जिसमें हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म नहीं है।
कुशिंग सिंड्रोम (सीएएस) के उपचार में रोग के कारण के आधार पर कई विकल्प हैं - यह एक शल्य चिकित्सा पद्धति या दवा है।

यदि जीएसी आईट्रोजेनिक है, तो पशु की खुराक सावधानीपूर्वक कम कर दी जाती है और फिर ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी बंद कर दी जाती है 3।

अधिवृक्क मूल के हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म के मामले में सर्जिकल उपचार लागू होता है और यदि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है तो इसका बेहतर पूर्वानुमान होता है। जटिल शारीरिक रचना के कारण एकतरफा एड्रेनालेक्टॉमी के लिए व्यापक अनुभव और विशेषज्ञ निर्णय की आवश्यकता होती है। तकनीक को पैराकोस्टल, पार्श्व दृष्टिकोण का उपयोग करके अच्छी तरह से वर्णित किया गया है। ऑपरेशन के दौरान और बाद में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है, क्योंकि विपरीत अधिवृक्क ग्रंथि का प्रांतस्था क्षीण हो जाएगा और तनाव पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होगा।

एचएसी की पिट्यूटरी उत्पत्ति के मामले में सर्जिकल उपचार भी लागू होता है। लेकिन इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप तकनीकी रूप से कठिन है और उच्च रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ा है। सामान्य जटिलताओं में रक्तस्राव और अधूरा दृश्य और बड़े घाव को हटाना शामिल है। क्षणिक मधुमेह इन्सिपिडस विकसित हो सकता है।
औषधि उपचार का प्रयोग काफी व्यापक रूप से किया जाता है। यहां तक ​​कि रूस में ट्रिलोस्टेन या मिटोटेन जैसी दवाओं की आधिकारिक अनुपलब्धता के बावजूद, उनका उपयोग अनिवार्य रूप से एचएसी का एकमात्र इलाज है।

उपचार के रूप में केटोकोनाज़ोल या एल-डिप्रेनिल युक्त दवाओं का नुस्खा अप्रभावी है और व्यावहारिक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है। वैकल्पिक चिकित्सा का या तो न्यूनतम या कोई प्रभाव नहीं होता है। मेलाटोनिन, मेटापाइरोन, ब्रोमोक्रिप्टिन - इन सभी दवाओं की ओएबी 2 के उपचार में कोई सिद्ध प्रभावशीलता नहीं है।

लेखक की राय में, पसंद की दवा ट्रिलोस्टन ("वेटोरिल") है। ट्रिलोस्टेन 3β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज का एक प्रतिवर्ती प्रतिस्पर्धी अवरोधक है जो अधिवृक्क ग्रंथियों में स्टेरॉयड के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। जानवरों के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक - 2.5 से 5 मिलीग्राम/किग्रा, प्रति दिन 1 बार। उपचार नियंत्रण: एसीटीएच के साथ पहला परीक्षण उपचार के 7-14 दिनों के बाद होता है, परीक्षण दवा देने के 4-6 घंटे बाद किया जाता है। लक्ष्य 50-120 (250) एनएमओएल/एल का कोर्टिसोल स्तर है। उपचार नियंत्रण: ACTH के साथ पहला परीक्षण उपचार के 7-14 दिनों के बाद होता है, परीक्षण दवा देने के 4-6 घंटे बाद किया जाता है। लक्ष्य 50-120 (250) एनएमओएल/एल 7 का कोर्टिसोल स्तर है।

एड्रेनल हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म वाले कुत्तों में उपयोग के लिए मिटोटेन एक प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित दवा है। हालाँकि, अधिवृक्क ट्यूमर वाले कुत्ते पिट्यूटरी हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म वाले कुत्तों की तुलना में माइटोटेन के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। मिटोटेन को 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। इसे भोजन के साथ देना चाहिए क्योंकि यह वसा में घुलनशील औषधि है। माइटोटेन के साथ उपचार अपेक्षाकृत सुरक्षित है, और जो दुष्प्रभाव सबसे अधिक बार होते हैं, जैसे एनोरेक्सिया, उल्टी या दस्त, वे शायद ही कभी गंभीर होते हैं, बशर्ते उन्हें जल्दी नोटिस किया जाए ताकि माइटोटेन उपचार रोका जा सके।

इस समीक्षा को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, हम कुशिंग सिंड्रोम के निदान की व्यापक संभावनाओं के साथ-साथ इस बीमारी के इलाज के सामान्य तरीकों पर भी ध्यान दे सकते हैं। एचएसी वाले कुत्ते का औसत जीवनकाल 30 महीने है। उदाहरण के लिए, बोस्टन टेरियर रोगी "टेमा", जो लेखक का रोगी है, वर्तमान में निदान के बाद 18 महीने की जीवन प्रत्याशा है।

इस तथ्य पर भी ध्यान देना जरूरी है कि 80-85% मामलों में पिट्यूटरी हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म का निदान किया जाता है।

ग्रंथ सूची:

• अकाएव्स्की ए.आई., युडिचेव यू.एफ., सेलेज़नेव एस.बी., "एनाटॉमी ऑफ डोमेस्टिक एनिमल्स", 5वां संस्करण, मॉस्को, 2005, एक्वेरियम
• लघु पशु त्वचाविज्ञान दूसरा संस्करण, करेन हेल्टन रोड्स, अलेक्जेंडर एच. वर्नर, 2011, ब्लैकवेल
• द्वितीय अंतर्राष्ट्रीय पशु चिकित्सा त्वचाविज्ञान संगोष्ठी, 2013, सेंट पीटर्सबर्ग की सामग्री
• मैनुअल ऑफ स्मॉल एनिमल एंडोक्रिनोलॉजी, एंड्रयू जे. टोरेंस और कार्मेल टी. मूनी द्वारा संपादित, 1998, एक्वेरियम
• एंडोक्रिनोलॉजी और कुत्तों और बिल्लियों का प्रजनन, ई. फेल्डमैन, आर. नेल्सन, 2008, सोफ़ियन
• कैनाइन और फेलिन एंडोक्राइनोलॉजी, मूनी सी.टी., पीटरसन एम.ई., बीएसएवीए, 2004
• इग्नाटेंको एन.ए., "हाइपरएड्रेनोकॉर्टिकिज़्म: कुत्तों में निदान और उपचार," वेटफार्मा पत्रिका नंबर 6-2012, मॉस्को

कुशिंग सिंड्रोम, या हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म, पशु चिकित्सा अभ्यास में एक आम बीमारी है जो कुत्तों के लिए विशिष्ट है। यह हार्मोनल प्रणाली के विकार से जुड़ा है और इसका निदान अक्सर मध्यम या वृद्धावस्था वाले व्यक्तियों में किया जाता है। लिंग की परवाह किए बिना, बड़े कुत्तों की नस्लों के साथ-साथ पूडल, डछशंड और टेरियर्स इस विकृति के विकसित होने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इस बीमारी का इलाज कैसे करें?

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के कारण

रोग के विकास का तंत्र शरीर में कोर्टिसोल की अत्यधिक मात्रा के लंबे समय तक संपर्क से जुड़ा हुआ है, एक हार्मोन जिसमें सूजन-रोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। इसका उत्पादन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा किया जाता है, और इसके उत्पादन की प्रक्रिया को विपरीत प्रतिक्रिया के सिद्धांत के अनुसार ACTH नामक पदार्थ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कोर्टिसोल की कमी के साथ, यह बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है और अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है, जो सक्रिय रूप से कोर्टिसोल का स्राव करना शुरू कर देता है, और हार्मोन का तीव्र उत्पादन ACTH के प्रभाव को दबा देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका संश्लेषण कम हो जाता है।

कुशिंग सिंड्रोम के साथ, कोर्टिसोल उत्पादन का तंत्र बाधित हो जाता है; यह अत्यधिक मात्रा में उत्पन्न होता है और शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जिससे लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। पैथोलॉजी का कारण नियोप्लाज्म है जो मस्तिष्क या अधिवृक्क ग्रंथियों में दिखाई देता है और हार्मोन उत्पादन को बाधित करता है।

अधिवृक्क उत्पत्ति की विकृति पुराने कुत्तों में होती है, जिनकी औसत आयु 11-12 वर्ष होती है

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम तीन प्रकार के होते हैं:

• रोग का पिट्यूटरी रूप।पिट्यूटरी ग्रंथि (अक्सर एडेनोमा) में दिखाई देने वाला एक ट्यूमर अत्यधिक मात्रा में ACTH का संश्लेषण करता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियों में कोर्टिसोल का गहन उत्पादन शुरू हो जाता है। यह रूप चार पैरों वाले 85-90% रोगियों की विशेषता है, नियोप्लाज्म धीरे-धीरे बढ़ता है, और लक्षण कई महीनों या वर्षों में विकसित हो सकते हैं।
• प्राथमिक अधिवृक्क रूप.रोग का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर हैं जो एक या दोनों तरफ दिखाई देते हैं और अत्यधिक मात्रा में कोर्टिसोल का उत्पादन करते हैं। पैथोलॉजी 10-15% में होती है, और आधे मामलों में ट्यूमर घातक होता है, इसलिए संकेत तेजी से दिखाई देते हैं, कभी-कभी कई हफ्तों के भीतर।
• आईट्रोजेनिक हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म।एक द्वितीयक परिवर्तन जो ग्लुकोकोर्तिकोइद समूह की एक हार्मोनल दवा की बड़ी खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग आनुवंशिक मूल का होता है और युवा व्यक्तियों में इसका निदान किया जाता है।

लक्षण

कोर्टिसोल सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, इसलिए रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं।सबसे आम संकेतों में शामिल हैं:

• गंभीर प्यास और बार-बार पेशाब आना (भले ही कुत्ते को बाहर शौचालय जाने के लिए प्रशिक्षित किया गया हो, अगर जननांग अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वह घर पर ही राहत महसूस करेगा);
• भूख में वृद्धि;
• गंजे पैच की उपस्थिति तक बालों का झड़ना, जो अक्सर धड़, पूंछ और गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं;
• कुतिया में मद की अनुपस्थिति;
• गतिविधि और गतिशीलता में कमी, लगातार थकान और उनींदापन;
• तेजी से वजन बढ़ता है, लेकिन वसा गर्दन और छाती में स्थित होती है, पेट का आयतन बढ़ जाता है और ढीला हो जाता है।

पॉलीडिप्सिया एक ऐसी स्थिति है जब दिन के दौरान पानी की खपत शरीर के वजन के 100 मिलीलीटर/किग्रा से अधिक हो जाती है।

दिन के दौरान शरीर के वजन से 50 मिलीलीटर/किलोग्राम से अधिक मूत्र उत्पादन को पॉल्यूरिया कहा जाता है।

त्वचा, विशेष रूप से पेट के उदर भाग पर, पतली हो जाती है और लोच खो देती है

बाद के चरणों में, त्वचा पर चकत्ते जहां बाल नहीं हैं, मधुमेह मेलेटस के लक्षण, जननांग प्रणाली में संक्रमण, रक्तचाप में परिवर्तन, पाचन तंत्र में गड़बड़ी और ऑस्टियोपोरोसिस संभव है। शरीर को गंभीर क्षति के साथ, चार पैरों वाला रोगी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव करता है - अवसाद, दृश्य हानि और आंदोलनों का समन्वय, आक्षेप।

यह बीमारी खतरनाक क्यों है?

चूंकि कुशिंग सिंड्रोम अक्सर बड़े जानवरों में विकसित होता है, इसलिए मालिक पालतू जानवर की बढ़ती उम्र को बीमारी के लक्षण बताते हैं और पशुचिकित्सक से संपर्क नहीं करते हैं, यही कारण है कि रोगविज्ञान का पता उन्नत चरणों में लगाया जाता है।

कोर्टिसोल तथाकथित तनाव हार्मोनों में से एक है, जो शरीर को नकारात्मक कारकों के प्रभाव के लिए तैयार करता है और इसे लगातार तनाव में रखता है, यही कारण है कि आंतरिक भंडार जल्दी खत्म हो जाते हैं और महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो जाते हैं।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं में भी योगदान देती है - वे संचार संबंधी विकार, नशा और अन्य विकृति का कारण बनते हैं जिससे जानवर के लिए अप्रिय परिणाम होते हैं।

अक्सर, निदान के समय, सभी असामान्यताएं पहले से ही मौजूद होती हैं

निदान

किसी अनुभवी विशेषज्ञ के लिए कुशिंग सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसके विशिष्ट लक्षण होते हैं। निदान की पुष्टि करने, रोग के रूप और चरण का निर्धारण करने और आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है, जो एक पशु चिकित्सा क्लिनिक में किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और ग्लूकोज की बढ़ी हुई सांद्रता का पता चलता है। संकेतक शरीर में रोग प्रक्रियाओं का संकेत हैं और कुशिंग सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि के रूप में कार्य करते हैं।
• जैव रासायनिक विश्लेषण.रक्त के नमूनों से कोलेस्ट्रॉल, क्षारीय फॉस्फेट के उच्च स्तर और प्रोटीन सामग्री में परिवर्तन का पता चलता है। रोग के मुख्य लक्षणों में से एक कोर्टिसोल की उच्च सांद्रता है।
• मूत्र का विश्लेषण.अन्य अंगों के अलावा, कुशिंग सिंड्रोम मूत्र प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।
• एक्स-रे परीक्षा.आंतरिक अंगों को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है - बढ़े हुए जिगर, हड्डियों के घनत्व में कमी, और कुछ कुत्तों में ब्रोंची और अधिवृक्क ग्रंथियों की दीवारों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।
• अल्ट्रासाउंड.सौम्य और घातक नियोप्लाज्म के साथ-साथ अधिवृक्क ग्रंथियों में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए रोग के हल्के और गंभीर दोनों रूपों के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित किया जाता है।
• कार्यात्मक परीक्षण.अध्ययन का सार शरीर में ACTH और डेक्सामेथासोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का एक एनालॉग) की छोटी खुराक पेश करना और अधिवृक्क ग्रंथियों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना है।

एक व्यापक निदान के आधार पर, डॉक्टर एक निदान करता है और उचित चिकित्सा निर्धारित करता है।

कुशिंग सिंड्रोम के साथ, कोट पतला हो जाता है; सिर, पंजे और पूंछ आमतौर पर सबसे अंत में प्रभावित होते हैं।

इलाज

रणनीति और उपचार आहार रोग के रूप, अवस्था और कारण पर निर्भर करते हैं। थेरेपी का लक्ष्य इसके गठन के प्राकृतिक संश्लेषण को प्रभावित किए बिना कोर्टिसोल के उत्पादन को सामान्य करना, हार्मोनल स्तर को स्थिर करना, आंतरिक अंगों को नुकसान को खत्म करना और उनके कामकाज में सुधार करना है।

पिट्यूटरी ग्रंथि में स्थानीयकृत ट्यूमर के लिए, कुशिंग सिंड्रोम का इलाज दवाओं से किया जाता है।रोग के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में वेटोरिल, ट्रिलोस्टेन और केटोकोनाज़ोल शामिल हैं; खुराक पशु के शरीर की स्थिति और विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, सर्जरी की जाती है, लेकिन कुत्तों में पिट्यूटरी सर्जरी मृत्यु दर और संबंधित जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ी होती है।

यदि विकृति अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण होती है, तो अक्सर डॉक्टर दोनों अंगों को हटा देते हैं, जिसके बाद पालतू जानवर को आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि सर्जिकल उपचार संभव नहीं है, तो अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोन संश्लेषण के अवरोधकों की मदद से रोग का उपचार औषधीय रूप से किया जाता है - ऐसी दवाओं के समूह में मिटोटेन दवा और इसके एनालॉग्स शामिल हैं।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के रूढ़िवादी उपचार की कठिनाई यह है कि पैथोलॉजी से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं और बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, इसलिए पशु चिकित्सक आमतौर पर सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं।

यदि विकृति हार्मोनल दवाओं के सेवन के कारण होती है, तो उपचार को बंद करना आमतौर पर लक्षणों को खत्म करने के लिए पर्याप्त होता है, लेकिन दवाओं का उपयोग धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए ताकि अप्रिय स्वास्थ्य परिणाम न हों।

जटिलताओं और दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, कुत्ते को सख्त पर्यवेक्षण और एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है - हल्का लेकिन पौष्टिक भोजन जिसमें पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व होते हैं

पहला संकेत है कि चिकित्सा सही ढंग से निर्धारित की गई है, पशु द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में कमी है।लेकिन दवाएँ लेते समय, आपके पालतू जानवर को पाचन संबंधी विकार (भूख न लगना, मतली, उल्टी) का अनुभव हो सकता है।

होम्योपैथिक दवाओं और लोक उपचार के साथ कुशिंग सिंड्रोम का उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है - इस बीमारी के लिए स्व-दवा से जानवर की स्थिति में गंभीर गिरावट हो सकती है।

संभावित जटिलताएँ

कुशिंग सिंड्रोम जटिल अंतःस्रावी विकृति को संदर्भित करता है जो सभी अंगों और प्रणालियों पर हानिकारक प्रभाव डालता है, संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को कम करता है और शरीर के तेजी से टूटने में योगदान देता है। कुत्ता कितने समय तक जीवित रहेगा यह बीमारी की अवस्था, उम्र और जानवर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। जीवन काल कई महीनों से लेकर 7 वर्ष तक होता है, और औसत 3-3.5 वर्ष होता है।

विशेषज्ञ अधिवृक्क ग्रंथियों में सौम्य ट्यूमर के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, और ऐसे मामलों में जहां बीमारी का कारण मेटास्टेस और न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ घातक ट्यूमर है, लंबे जीवन की कोई उम्मीद नहीं है। ऐसी स्थितियों में, साथ ही पुराने कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के साथ, जो सर्जरी से बच नहीं सकते हैं और संबंधित विकृतियाँ हैं, पशुचिकित्सक जानवर की पीड़ा को कम करने के लिए इच्छामृत्यु की सलाह देते हैं।

रक्त में कोर्टिसोल की उच्च सांद्रता से शरीर के ऊर्जा भंडार में कमी आती है और बुढ़ापा जल्दी आता है।

रोकथाम

कुत्ते में कुशिंग सिंड्रोम को रोकने के लिए, जानवर के मालिक को उसकी स्थिति, उचित पोषण और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। किसी भी दवा के स्वतंत्र उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए, खासकर यदि उनमें हार्मोनल घटक होते हैं - वे अंतःस्रावी विकारों में योगदान करते हैं और गंभीर विकृति का कारण बनते हैं। नियमित निवारक परीक्षाएं महत्वपूर्ण हैं - वे विशेष रूप से उन नस्लों के प्रतिनिधियों के लिए आवश्यक हैं जिनमें बीमारी विकसित होने का खतरा है (पूडल, बॉक्सर, टेरियर्स, डछशंड)। यदि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या या खतरनाक लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए - शुरुआती चरणों में, कुशिंग सिंड्रोम और अन्य बीमारियों का बेहतर इलाज किया जाता है।

वीडियो में कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के निदान और उपचार की मूल बातें

कुशिंग सिंड्रोम एक खतरनाक बीमारी है जो कुत्ते के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डालती है और जानवर के जीवन को छोटा कर देती है। इस तथ्य के बावजूद कि पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बेहद कम है, उचित रूप से चयनित चिकित्सा और चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के साथ, पालतू जानवर अपने बाकी दिनों को सक्रिय रूप से जी सकता है और मालिक के लिए बहुत सारी सकारात्मक भावनाएं ला सकता है।

एंडोक्राइन सिस्टम हमारे शरीर के सबसे बड़े रहस्यों में से एक है। शरीर में होने वाली लगभग सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाएं अंतःस्रावी ग्रंथियों से जुड़ी होती हैं, और हार्मोन के स्तर में थोड़ा सा बदलाव अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम देता है। अगर हम पशु चिकित्सा के बारे में बात करें तो सबसे आम विकार कुशिंग सिंड्रोम है। कुत्तों में, यह विकार अधिकतर बुढ़ापे में होता है, और आज हम विस्तार से देखेंगे कि यह क्या है और इससे कैसे निपटा जा सकता है। यह आलेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है; किसी भी मामले में, आपको निदान करने और उपचार आहार चुनने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कुत्तों में ऐसा क्या है

यह एक ऐसी विकृति है जो उतनी दुर्लभ नहीं है जितनी हम चाहेंगे। उल्लंघन इस तथ्य में निहित है कि जानवर की पिट्यूटरी ग्रंथि अत्यधिक मात्रा में कोर्टिसोल का स्राव करना शुरू कर देती है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है, जो तनाव का विरोध करने के लिए एक शक्तिशाली प्राकृतिक उपचार है। हम शरीर पर इस हार्मोन की क्रिया के तंत्र पर ध्यान नहीं देंगे, हम केवल यह कहेंगे कि यह पदार्थ बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों का सामना करने के लिए सभी भंडार जुटाता है।

यह एक पूर्ण लाभ की तरह लगता है, क्यों, इस तंत्र का वर्णन करते समय, हम कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं? तथ्य यह है कि रक्त में हार्मोन की जो मात्रा जारी होने लगती है वह एक हाथी के लिए भी अत्यधिक होती है। और पिट्यूटरी ग्रंथि, जिसे उत्पादित हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए, इस प्रक्रिया से पूरी तरह से बंद हो जाती है। इस वजह से, आपके पालतू जानवर को बेहद अप्रिय परिणाम भुगतने पड़ते हैं।

नकारात्मक परिणाम

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के कारण जानवर के व्यवहार में बदलाव आ जाता है। मानसिक विकार स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। कुत्ते को लगातार, थका देने वाली प्यास सताती रहती है। इससे किडनी पर अधिक भार पड़ता है और इसके अलावा, अतिरिक्त मूत्र उत्पादन होता है। यह विकार आसानी से और बहुत जल्दी मृत्यु का कारण बन सकता है। इसका कारण शारीरिक दृष्टिकोण से आसानी से समझाया जा सकता है। शरीर गतिशील अवस्था में है, जिसका अर्थ है कि यह कई गुना तेजी से खराब होता है। पशु चिकित्सा अभ्यास में, ऐसे उदाहरण हैं जब इस बीमारी से पीड़ित तीन साल के कुत्ते के शरीर की स्थिति 13-15 साल के कुत्ते के शरीर की टूट-फूट के समान होती है।

मुख्य लक्षण

आइए अब बात करते हैं कि आप कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम पर कैसे संदेह कर सकते हैं। सबसे पहले, मालिक बढ़ी हुई भूख पर ध्यान देते हैं। जानवर का वजन बहुत तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है। उसी समय, आपको अत्यधिक प्यास और बहुत बार-बार पेशाब आने की शिकायत हो सकती है। जानवर इसे लंबे समय तक बर्दाश्त नहीं कर सकता है और चलने की बढ़ती संख्या के बावजूद, अभी भी घर पर पेशाब करता है।

दरअसल, यह बीमारी अचानक सामने नहीं आती, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होती है और लक्षण बदतर होते जाते हैं। कुत्ता कमजोर और सुस्त हो जाता है, उनींदा हो जाता है, लेकिन अच्छी भूख दिखाता है। पेट की मांसपेशियां कमजोर होने के कारण पेट ढीला हो जाता है। बहुत तेजी से थकान देखी जाती है। धीरे-धीरे गंजापन जुड़ जाता है। त्वचा के बड़े हिस्से पूरी तरह से बाल रहित रहते हैं। अक्सर ये शरीर पर क्षेत्र होते हैं, लेकिन सिर या पंजे पर नहीं। कोई खुजली नहीं होती. उपचार के बिना, इस बीमारी की पृष्ठभूमि में मधुमेह मेलेटस बहुत तेज़ी से विकसित होता है।

रोग के कारण

वास्तव में, पशु चिकित्सकों के पास कई सिद्धांत हैं कि कुत्ते इस हार्मोनल विकार से पीड़ित क्यों होते हैं। हालाँकि, मुख्य कारण अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करने वाला ट्यूमर है। अक्सर, डॉक्टर सर्जरी या दवाओं से इस स्थिति को ठीक करने की कोशिश करते हैं, जिनके दुष्प्रभाव भी होते हैं। हालाँकि, यह एकमात्र कारण नहीं है जो कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकता है। फोटो हमें बीमार जानवरों में होने वाले बाहरी परिवर्तनों को दिखाता है, लेकिन नीचे हम लक्षणों पर लौटेंगे।

दूसरा कारण पिट्यूटरी एडेनोमा हो सकता है। इसलिए, पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथि दोनों की जांच करने की आवश्यकता होगी। हालाँकि, ट्यूमर का पता चलने के बाद, डॉक्टर केवल अपना काम शुरू कर रहा है। यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि क्या हम सौम्य या घातक घाव से निपट रहे हैं, और उसके बाद ही उपचार के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें।

पूर्ववृत्ति

कुछ नस्लें ऐसी हैं जिनमें यह रोग दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। इस प्रकार, सभी प्रकार के मुक्केबाज और टेरियर्स जोखिम में हैं। इसमें डचशुंड, बीगल, पूडल और बैसेट हाउंड भी शामिल हैं। अधिकतर, 7-10 वर्ष की आयु वाले वयस्क इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। इस उम्र में, डॉक्टर केवल शरीर की स्थिति को यथासंभव बनाए रख सकते हैं। हालाँकि, कुशिंग सिंड्रोम का निदान काफी कम उम्र में भी किया जाता है - दो साल से कम उम्र के कुत्तों में। यह बीमारी बहुत खतरनाक है क्योंकि यह सभी अंगों और प्रणालियों को एक साथ प्रभावित करती है, और इसलिए, उचित उपचार के बिना, जानवर की मृत्यु की उच्च संभावना है, साथ ही पर्याप्त उपचार के साथ जीवन प्रत्याशा में गंभीर कमी आती है।

सर्वे

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम की विश्वसनीय पुष्टि करना आवश्यक है। इस बीमारी का निदान बहुत कठिन है, सभी क्लीनिक इसके लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। सबसे पहले, डॉक्टर को जानवर की जांच करनी चाहिए और आवश्यक परीक्षण करना चाहिए। एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही एक मूत्र परीक्षण, जिसमें प्रोटीन के स्तर की जांच करना महत्वपूर्ण है, सांकेतिक होगा।

तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक एक्स-रे लिख सकते हैं, जो यकृत में वृद्धि या अधिवृक्क ग्रंथियों के खनिजकरण को दिखाएगा। अधिवृक्क ट्यूमर को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। सही निदान से न केवल कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम की पुष्टि होनी चाहिए। अगले चरण में जिन लक्षणों का इलाज किया जाएगा वे अस्पष्ट हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि समस्या के स्रोत का पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है।

इलाज

यह एक कठिन और जिम्मेदार क्षण है. इस स्तर पर, डॉक्टर को सबसे उपयुक्त चिकित्सा का चयन करना चाहिए। कोर्टिसोल के स्तर को बहाल करना और सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज का समर्थन करना मुख्य कार्य है जो कुशिंग सिंड्रोम का निदान होने के बाद से उनके सामने आया है। कुत्तों में इलाज दो तरह से किया जा सकता है।

पहला तरीका है सर्जिकल. यह सभी जानवरों के लिए नहीं, बल्कि केवल उन लोगों के लिए संकेत दिया गया है जिनके पास अधिवृक्क ट्यूमर है। जानवर के मामले में, सब कुछ और भी जटिल है, और अधिवृक्क ग्रंथियों को आसानी से हटा दिया जाता है और जानवर को आजीवन हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है।

दूसरा तरीका है दवा. इस मामले में, कोर्टिसोल के स्तर को सामान्य करने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह दवा "मिटोटेन" है। रिसेप्शन प्रति 1 किलो वजन प्रति दिन 50 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में बांटा गया है। उपचार दो सप्ताह तक चलता है। रक्त परीक्षण का उपयोग करके जानवर की स्थिति की निगरानी की जाती है। जब रक्त में कोर्टिसोल स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाता है, तो आपको सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम/किलोग्राम दवा की खुराक पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।

दूसरा विकल्प, जो अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, सबसे पहले, यह उन जानवरों के लिए निर्धारित है जो कुशिंग सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ फंगल त्वचा क्षति भी विकसित करते हैं। इस दवा को पहले सप्ताह में लें - 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन (दो खुराक में)। दूसरे सप्ताह, खुराक को 20 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन तक बढ़ाएं (दो खुराक में भी)। अंत में, उपचार के तीसरे सप्ताह में प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 30 मिलीग्राम की दैनिक खुराक शामिल होती है।

उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें

प्राथमिक दिशानिर्देश रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे होंगे। हालाँकि, ऐसे संकेतक हैं जिनका मूल्यांकन मालिक स्वयं कर सकता है। यह मुख्य रूप से कुत्ते द्वारा पीये जाने वाले पानी की मात्रा में कमी है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान पशु में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। यह उल्टी और बढ़ी हुई कमजोरी, सुस्ती और खाने से इनकार है। ऐसे लक्षण सहवर्ती विकारों और बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

उपचार के परिणाम

यदि ऐसे रोगियों में कुशिंग सिंड्रोम का निदान किया जाता है तो हम क्या आशा कर सकते हैं? ये प्रश्न अक्सर मालिकों और पशु चिकित्सकों द्वारा पूछे जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि वर्णित बीमारी केवल आंशिक रूप से इलाज योग्य है। अक्सर, सफल चिकित्सा के बाद भी जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष से अधिक नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुशिंग सिंड्रोम एक प्रणालीगत बीमारी है जो सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है और कई अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का कारण बनती है। ये मस्कुलोस्केलेटल, कार्डियोवस्कुलर और तंत्रिका तंत्र हैं। साथ ही, यह रोग विभिन्न संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देता है, और रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि भी करता है।