ยาคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงชื่ออะไร? การคุมกำเนิดขนาดต่ำ: คุณสมบัติ, รายการ, รายการ

ยาคุมกำเนิดมีมากมาย เพื่อสำรวจตัวเลือกของพวกเขาจำเป็นต้องพิจารณารายละเอียดประเภทของการจัดประเภทนี้

กลุ่มคุมกำเนิดหลัก:

• ฮอร์โมนคุมกำเนิด
• เกลียว;
• เทียน;
• ตัวแทนสิ่งกีดขวาง;
• วิธีธรรมชาติ

ยาฮอร์โมนถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด

ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• แหวนช่องคลอด;
• ปะ;
• การฉีด;
• ยาเม็ด

การเตรียมฮอร์โมนทั้งหมดประกอบด้วยฮอร์โมนเพศ: เอสโตรเจนและเอสโตรเจน ฮอร์โมนเหล่านี้จะไปกดกระบวนการตกไข่และทำให้ของเหลวตามธรรมชาติที่ปากมดลูกหลั่งออกมาข้นขึ้น ส่งผลให้อสุจิเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้ยาก

นอกจากนี้การที่ฮอร์โมนเพศใหม่เข้าสู่ร่างกายจะทำให้การผลิตฮอร์โมนเพศใหม่ช้าลง ด้วยเหตุนี้ไข่จึงไม่โตเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าจะไม่ตั้งครรภ์

คุณไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้ด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใดยาฮอร์โมนมีข้อห้ามมากมาย หลังจากการตรวจสุขภาพแล้วแพทย์จะสั่งยานี้หรือวิธีการรักษานั้นเท่านั้น

แหวนช่องคลอด Nova Ring เป็นการคุมกำเนิดสมัยใหม่สำหรับผู้หญิง เป็นแหวนยางใสที่สอดเข้าไปในช่องคลอด

คุณควรเริ่มใช้แหวนตั้งแต่วันแรกของรอบประจำเดือน การคุมกำเนิดจะปล่อยฮอร์โมนจำนวนหนึ่งออกมาเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นผู้หญิงจะต้องถอดการคุมกำเนิดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนรีแพทย์ หลังจากผ่านไป 7 วัน แหวนก็จะถูกติดตั้งใหม่ตามที่ตั้งใจไว้

ผลข้างเคียง:ไมเกรน, คลื่นไส้, ตกขาว หากเกิดอาการดังกล่าวบ่อยครั้ง ควรปรึกษาแพทย์

ผลิตภัณฑ์นี้ดูเหมือนแพทช์ปกติ ติดกาวที่ผิวหนังส่วนใดก็ได้ยกเว้นหน้าอก หลักการของการออกฤทธิ์คือแผ่นแปะจะปล่อยฮอร์โมนที่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังออกมาอย่างแข็งขัน

ฮอร์โมนยับยั้งการสุกของไข่และเพิ่มความหนืดของของเหลวที่สะสมอยู่ที่ปากมดลูก

ควรใช้แผ่นแปะแรกตั้งแต่เริ่มรอบประจำเดือน ผลของหนึ่งแพทช์คือ 1 สัปดาห์ ดังนั้นในรอบประจำเดือนหนึ่งจึงจำเป็นต้องใช้แผ่นแปะ 3 แผ่นแล้วพัก 7 วัน

IUD เป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้กับเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 23 ปี แม้จะมีประสิทธิผล (99%) แต่ IUD ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงภาวะมีบุตรยากได้

เกลียวถูกสอดเข้าไปในมดลูกนั่นเอง ทำโดยนรีแพทย์หลังจากการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด ระยะเวลาการใช้งานของอุปกรณ์นี้นานถึง 5 ปี

มีอุปกรณ์ฮอร์โมน (Mirena) และอุปกรณ์ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน - ทำจากพลาสติกและทองแดง เกลียวทองแดงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีข้อห้ามน้อยกว่ามาก สามารถใช้ได้แม้ในช่วงให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม IUD ทองแดงไม่สามารถนำมาใช้ในที่ที่มีโรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์และการอักเสบ

อุปกรณ์เกี่ยวกับฮอร์โมนมดลูกเป็นที่นิยมในหมู่ผู้หญิงมากที่สุด ยานี้จะปล่อยฮอร์โมน levonorgesterol ในปริมาณที่กำหนดเข้าไปในโพรงมดลูก ซึ่งช่วยป้องกันการตั้งครรภ์

ประโยชน์ของ IUD ของฮอร์โมน:

• ลดการหลั่งในช่วงมีประจำเดือน
• ผลระยะยาว – นานถึง 5 ปี;
• ประสิทธิภาพ 99%

ข้อเสียของเกลียว:

• จำกัดอายุ (จาก 25 ปี)
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ข้อห้ามสำหรับโรคตับและหัวใจ

การฉีดยาคุมกำเนิด

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารพิเศษเข้ากล้ามผู้หญิงเพื่อหยุดกระบวนการตกไข่และยังเปลี่ยนองค์ประกอบของเมือกในมดลูกด้วย เป็นผลให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตั้งครรภ์ ระยะเวลาในการฉีดคือ 3 เดือน

อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องง่ายทั้งหมด การคุมกำเนิดนี้อาจทำให้มีเลือดออก ปวดศีรษะ และความใคร่ลดลง การใช้วิธีนี้ในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูก

ดังนั้นฮอร์โมนคุมกำเนิดจึงค่อนข้างได้ผล แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมายต่อร่างกาย จะเป็นอย่างไร? หากผู้หญิงมีปัญหาสุขภาพและแพทย์ไม่แนะนำให้ทานยาฮอร์โมนคุณสามารถใช้การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนในรูปแบบของยาเหน็บได้

ยาเหน็บคุมกำเนิดเป็นการเตรียมทางเคมีของสารฆ่าเชื้ออสุจิ เทียนจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดก่อนมีเพศสัมพันธ์ และภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิของร่างกาย เทียนจะละลายที่นั่น ทำให้เกิดเยื่อหุ้มป้องกันภายใน ดังนั้นสเปิร์มจึงถูกเก็บรักษาไว้โดยสารนี้และไม่ทะลุเข้าไปในมดลูก

เทียนมีอายุการใช้งานสูงสุด 5 ชั่วโมง วิธีการรักษานี้ไม่เพียงช่วยปกป้องจากการตั้งครรภ์ แต่ยังป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อและไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์อีกด้วย ข้อเสียเปรียบหลักของยาเหน็บคือการบริหารปกติก่อนมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้งการใช้ยาเหน็บในระยะยาวก็ไม่เป็นที่พึงปรารถนาเช่นกันเนื่องจากอสุจิสามารถทำลายจุลินทรีย์ภายในของช่องคลอดได้

หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยใช้เทียนแล้ว ไม่ควรล้างด้วยสบู่ เนื่องจากสารอัลคาไลจะทำให้สารเคมีที่ประกอบเป็นเทียนเป็นกลาง ดังนั้นจึงควรล้างด้วยน้ำอุ่นเพียงอย่างเดียวจะดีกว่า

การคุมกำเนิดที่ปลอดภัย

ดังนั้นเมื่อศึกษาวิธีการคุมกำเนิดที่ระบุไว้แล้วจึงสรุปได้ว่ามีผลข้างเคียงเนื่องจากมีฮอร์โมนหรือสารเคมีอยู่ด้วย ไม่มีวิธีอื่นที่ปลอดภัยต่อสุขภาพอีกต่อไปแล้วจริงหรือ? ปัญหานี้เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับเด็กสาวที่ยังไม่คลอดบุตร ซึ่งพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะตั้งครรภ์หลังการคุมกำเนิด

วิธีการคุมกำเนิดทางเลือก:

• การมีเพศสัมพันธ์ขัดจังหวะ;
• ถุงยางอนามัย;
• วิธีปฏิทิน
• วิธีอุณหภูมิ
• การสวนล้าง

วิธีการทางเลือกไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ประสิทธิผลต่ำ

การมีเพศสัมพันธ์ขัดจังหวะ- วิธีการที่ค่อนข้างเป็นที่นิยมในหมู่คู่สมรส อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของมันคือ 70-75% มันเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ชายเอาอวัยวะเพศชายออกจากช่องคลอดก่อนจะหลั่งน้ำอสุจิ ประสิทธิผลของวิธีการลดลงเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อสุจิจำนวนเล็กน้อยยังคงถูกปล่อยออกมาพร้อมกับการหล่อลื่นตามธรรมชาติ และไม่ใช่ผู้ชายทุกคนจะสามารถควบคุมตัวเองระหว่างมีเซ็กส์ได้

ถุงยางอนามัย– การรักษาที่เชื่อถือได้มากที่สุดไม่เพียงแต่สำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ แต่ยังรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ไม่มีคู่ครองถาวร

วิธีการปฏิทิน- ง่ายที่สุด มันเกี่ยวข้องกับการคำนวณระยะการตกไข่ตามปฏิทิน ในการทำเช่นนี้ คุณจำเป็นต้องทราบระยะเวลาของรอบเดือนของผู้หญิงและรอบแรก และทำเครื่องหมายวันแรกของการมีประจำเดือนในปฏิทิน นับ 10-11 วันนับจากวันนี้ - จุดเริ่มต้นของการตกไข่ การตกไข่ใช้เวลาประมาณ 7-9 วัน ในช่วงเวลานี้คุณควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากในเวลานี้มีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์มากที่สุด

วิธีอุณหภูมิเกี่ยวข้องกับการวัดอุณหภูมิฐานในผู้หญิงในวันที่ต่างๆ ของรอบเดือน หลังจากการตกไข่ อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น 0.2°C ซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย วิธีนี้ค่อนข้างใช้ความอุตสาหะ - ต้องบันทึกอุณหภูมิทุกวัน

การสวนล้างสวนประกอบด้วยการล้างช่องคลอดด้วยน้ำยาต่างๆ ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถเตรียมสารละลายเกลือทะเลอ่อน ๆ หรือยาต้มสมุนไพรได้ แต่วิธีนี้ก็เป็นที่น่าสงสัยเช่นกัน - หลังจากนั้นจะมีอสุจิที่ "กระตือรือร้น" อยู่เสมอซึ่งจะ "มีเวลา" เพื่อเจาะโพรงมดลูก

ควรเลือกยาคุมกำเนิดชนิดใด?

ยาคุมกำเนิดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1. รวมกันประกอบด้วยเอสโตรเจนและเจสเทเจน
2. ยาเม็ดเล็กที่มีฮอร์โมนเพียงชนิดเดียวคือ gestagen

วิธีการคุมกำเนิด? ไม่มีระบบการปกครองเดียวสำหรับการใช้ยาคุมกำเนิดเนื่องจากแต่ละวิธีมีฮอร์โมนในปริมาณที่แตกต่างกันและมีการกำหนดเป็นรายบุคคล

ต้องการสิ่งที่น่าสนใจ?

ข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิด:

• โรคเบาหวาน;
• เส้นเลือดขอด;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคหัวใจ
• ไมเกรน;
• โรคเมตาบอลิซึม;
• น้ำหนักเกิน;
• เนื้องอกร้าย
• คอเลสเตอรอลสูง
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• อายุมากกว่า 40 ปี

ประเภทของยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดชนิดหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในยุคของเราคือยาคุมกำเนิดยารินา พวกเขาทำให้วงจรคงที่ได้ดี ไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น และบรรลุวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้อย่างสมบูรณ์แบบ - เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

แต่ยาตัวนี้มีผลข้างเคียง:การใช้งานเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการปวดหัวบ่อย

หากมีโรคดังกล่าวอยู่ก็ไม่ควรรับประทานยาเม็ดเหล่านี้ นอกจากนี้ "Yarina" ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย: ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดและอาการปวดหัว

ยาคุมกำเนิด Jess เป็นยาผสมที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน ยานี้มีผลคุมกำเนิดที่ดี รักษาสิว และกำจัดอาการก่อนมีประจำเดือน

แพคเกจประกอบด้วย 28 เม็ด ควรรับประทานวันละ 1 เม็ด นอกจากนี้แพ็คยังมีปฏิทินพิเศษซึ่งสะดวกในการทำเครื่องหมายวันที่รับประทานยา

ผลข้างเคียงของยา:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• มีเลือดออก;
• ปวดศีรษะ.

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างการให้นมบุตร

Regulon การคุมกำเนิดมีการใช้งานหลายด้าน:

• ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
• รักษาความผิดปกติของเลือดออกในมดลูก
• ทำให้วงจรมีเสถียรภาพ
• รักษาอาการท้องผูก;
• ขจัดความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน
• รักษาเนื้องอกในมดลูก
• แก้ไขซีสต์รังไข่

ดังนั้น Regulon จึงเป็นวิธีรักษาโรคของผู้หญิงได้อย่างดีเยี่ยม ต่างจากยาก่อนหน้านี้ Regulon มักถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ซึ่งช่วยป้องกันการทำแท้งและผลเสียที่ตามมา

การคุมกำเนิด Lindinet เป็นยาฮอร์โมนที่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์และยังทำให้รอบประจำเดือนคงที่ แท็บเล็ตยังป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกและลดความเสี่ยงของเนื้องอกในต่อมน้ำนม Lindinet รักษาสิวบนผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ข้อห้าม:

• โรคตับอักเสบ;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคหูน้ำหนวก;
• สูบบุหรี่;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• เนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์

มียาคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่มีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน วิธีนี้เป็น “รถพยาบาล” สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน เป็นฮอร์โมนและควรรับประทานทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์

ยายอดนิยมในซีรีย์นี้:มินิซิสตัน, เฟโมเดน, มาร์เวลอน. ยาคุมกำเนิดเหล่านี้มีจำหน่ายทั่วไปและมีจำหน่ายตามร้านขายยาที่ไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์

ยาคุมกำเนิดมีจำหน่ายในรูปแบบ monophasic, biphasic และ triphasic ปริมาณฮอร์โมนในยาแต่ละชนิดมีความแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม กฎการรับประทานยาโดยส่วนใหญ่แล้วจะเหมือนกัน

กฎการกินยาคุมกำเนิด:

1. ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานยาเม็ด คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน
2. คุณควรรับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวัน (โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือพร้อมมื้ออาหาร)
3. ตามกฎแล้ว 1 ซองประกอบด้วย 21 เม็ด ซึ่งควรรับประทานทุกวันตั้งแต่เริ่มรอบแล้วจึงพักเป็นเวลา 1 สัปดาห์
4. หลังจากสิ้นสุดการหยุดพักในวันที่ 8 คุณควรรับประทานยาเม็ดใหม่อีกครั้งหากไม่มีการวางแผนการตั้งครรภ์
5. หากพลาดไปหนึ่งเม็ดในสัปดาห์ที่ 1 และ 2 ควรรับประทานทันที และเม็ดถัดไปหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง วันถัดไป - ตามกำหนดการปกติ
6. หากพลาดไป 1-3 เม็ดในสัปดาห์ที่ 3 ควรหยุดรับประทานก่อนมีประจำเดือนจะดีกว่า และหลังมีประจำเดือน - กลับมาเรียนต่อ

เมื่อใดควรหยุดรับประทานยาเม็ด:

1. การเริ่มตั้งครรภ์
2. ปวดหัวบ่อยๆ
3. น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
4. แรงกดดันเพิ่มขึ้น
5. ความบกพร่องทางการมองเห็น
6. เปลี่ยนเสียง.
7. การเกิดโรคทางนรีเวช
8. 3 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

การตั้งครรภ์หลังการคุมกำเนิด

ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน?

คำตอบนั้นง่าย: คุณทำได้!คำแนะนำสำหรับการคุมกำเนิดระบุว่าการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในรอบถัดไปหลังจากหยุดการคุมกำเนิด

แต่ทุกอย่างชัดเจนมากเหรอ?

ท้ายที่สุดหากผู้หญิงใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน ฟังก์ชั่นทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์ก็จะถูกระงับ หลังจากหยุดยาแล้ว อวัยวะของผู้หญิงจะค่อยๆ เริ่มกลับสู่การทำงานเดิม บางครั้งก็มีผลดีขึ้นด้วยซ้ำ เป็นความจริงที่นรีแพทย์มักใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ก็ให้คุมกำเนิดเป็นเวลา 2-4 เดือนแล้วจึงหยุดเพื่อ “กระตุ้น” ระบบสืบพันธุ์ให้ทำงานสองครั้งเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีนี้จะช่วยได้ แต่บางครั้งคุณต้องผ่านการบำบัดดังกล่าว 2-3 หลักสูตร

การมีประจำเดือนเมื่อทานยาคุมกำเนิดค่อนข้างน้อย นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่ายาฮอร์โมนระงับกระบวนการทางชีวภาพของร่างกายผู้หญิง อย่างไรก็ตาม กรณีนี้มีข้อดีอยู่ ประการแรก: การมีประจำเดือนผ่านไปเร็วมากขณะใช้ยาคุมกำเนิด และแทบไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย ประการที่สอง มีการกำหนดรอบเดือนที่ชัดเจน - 28 วัน

มีหลายครั้งที่ผู้หญิงต้องการ "ชะลอ" ประจำเดือนของเธอโดยไม่ตั้งใจ เช่น เมื่อไปเที่ยวทะเล ในกรณีนี้ เธอไม่ได้หยุดพักการกินยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ แต่ยังคงกินยาต่อไป แล้วประจำเดือนของคุณก็ไม่มา แต่สิ่งนี้ไม่สามารถใช้ในทางที่ผิดได้! ท้ายที่สุดแล้ว รอบประจำเดือนอาจหยุดชะงักหรือมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน

การคุมกำเนิดที่ดีคือสิ่งที่เหมาะกับผู้หญิงเป็นรายบุคคล ซึ่งหมายความว่านรีแพทย์ควรเลือกการคุมกำเนิดโดยคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของร่างกายของแต่ละบุคคล และการจะคุมกำเนิดหรือไม่นั้นเป็นเรื่องส่วนตัวสำหรับทุกคน

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ:เด็กควรเป็นที่ต้องการและเกิดตรงเวลา ท้ายที่สุดแล้วไม่มีอะไรเลวร้ายไปกว่าเด็กที่ไม่มีใครรักและถูกทอดทิ้ง

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสมัยใหม่สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายกลุ่ม ซึ่งแต่ละกลุ่มเหมาะสำหรับผู้หญิงแต่ละประเภทโดยเฉพาะ โดยคำนึงถึงอายุ ไม่ว่าผู้หญิงจะคลอดบุตรแล้วหรือยัง และไม่ว่าเธอจะทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความผิดปกติอื่นๆ ในร่างกายหรือไม่

1. ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวม

การคุมกำเนิดสำหรับสตรีที่คลอดบุตรหรือสตรีวัยเจริญพันธุ์ตอนปลายที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ ในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม (เอสโตรเจน) ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าเล็กน้อย

ซิกิรินา โอลกา อิโอซิฟอฟนา

ผู้หญิงจำนวนมากชอบการป้องกันด้วยการคุมกำเนิด ซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยหลายประการ: การป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่คาดคิด การปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของผิวหนัง ผม และเล็บ และการทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ ข้อเสีย ได้แก่ ตรวจพบระหว่างมีประจำเดือน ขาดการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และลำบากในการเลือกตามลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ปัจจัยหลังเป็นตัวชี้ขาดในการคุมกำเนิดและการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่ประสบความสำเร็จ

การจำแนกประเภทและประเภท

อันไหนดีกว่าที่จะเลือกเพื่อการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้? อุตสาหกรรมยาผลิตยาคุมกำเนิดรุ่นใหม่ในจำนวนที่เพียงพอ ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นทั่วไปเกี่ยวกับอันตรายของฮอร์โมนต่อร่างกายของผู้หญิง ยาแผนปัจจุบันไม่เพิ่มน้ำหนัก (ในบางกรณีถึงกับลดน้ำหนักตัว) ไม่เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมในบริเวณที่ไม่ต้องการและไม่ส่งผลต่อความใคร่และสุขภาพของผู้หญิง- การใช้งานง่ายและคุณประโยชน์ต่อความงามของร่างกายและใบหน้ามักกลายเป็นเงื่อนไขที่กำหนดสำหรับการคุมกำเนิดประเภทนี้ ก่อนเลือกยาคุมกำเนิด คุณจำเป็นต้องทราบประเภทแท็บเล็ตที่มีอยู่.

แท็บเล็ตเฟสเดียว (หรือที่เรียกว่าโมโนเฟสิก)

คุณลักษณะเฉพาะของแท็บเล็ตดังกล่าวคืออัตราส่วนฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเท่ากัน ยาหลักของกลุ่มคือยาเม็ดต่อไปนี้:

แพทย์จะเลือกใช้ยาคุมกำเนิดแบบระยะเดียวเพื่อแก้ไขระดับฮอร์โมนหลังการทำแท้ง ในกรณีที่ประจำเดือนมาไม่ปกติ

การคุมกำเนิดแบบ Biphasic

ยาเม็ด biphasic หนึ่งเม็ดประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนที่คงที่และปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่แปรผันซึ่งเปลี่ยนแปลงในช่วงแรกและครั้งที่สองของรอบประจำเดือน แท็บเล็ตประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ยากลุ่มนี้ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่มีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยเฉพาะและมีประวัติของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป การรักษาจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ของยา

การคุมกำเนิดในสามขั้นตอน

ยาสามเฟสประกอบด้วยฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงสามครั้งในระหว่างรอบประจำเดือน ยาหลักในกลุ่มนี้คือ:

แท็บเล็ตที่มีการกระทำสามเฟสถูกกำหนดให้กับผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีและเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 18 ปี เมื่อพิจารณาว่าข้อห้ามหลักในการใช้ยาเม็ดคือการสูบบุหรี่ผู้หญิงที่สูบบุหรี่สามารถรับฮอร์โมน triphasic ได้ ข้อดีคือมีประสิทธิภาพสูงในการลดโรคอ้วนในทุกขั้นตอนของการพัฒนา ข้อเสียเปรียบหลักคือระบบการปกครองที่ซับซ้อนและความถี่ของการมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน

แท็บเล็ตมินิพิล

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเม็ดขนาดเล็กคือโปรเจสโตเจนเท่านั้น สารนี้ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงในท้องถิ่นทำให้มูกปากมดลูกเป็นปกติและองค์ประกอบทางชีวเคมี ปริมาตรของเมือกภายใต้สภาวะทางธรรมชาติจะลดลงในช่วงกลางของรอบ แต่เมื่อใช้ยา ความหนืดจะยังคงสูงอยู่เสมอ และรบกวนการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ โดยปกติตัวเลือกจะตรงกับแท็บเล็ตที่มีประสิทธิภาพดังกล่าว:

Lactinet, Charozetta (ขึ้นอยู่กับยา desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (ยานี้ขึ้นอยู่กับเส้นสเตรนอล)

การเปลี่ยนแปลงขณะรับประทานยาเม็ดเล็กเกิดขึ้นที่ระดับกระบวนการทางชีวเคมีตลอดจนในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก การฝังไข่ที่ปฏิสนธิกลายเป็นเรื่องยาก สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน การตกไข่จะถูกปิดกั้นโดยสิ้นเชิงแม้แต่ยาเม็ดดังกล่าวก็ยังเลือกยากมากหากไม่มีแพทย์

หลักการพื้นฐานของการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดแบบรวมคือการป้องกันการตกไข่และการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์

การคุมกำเนิดในช่องปากทำให้เกิดการถดถอยของต่อมในโครงสร้างเมือกของมดลูก ส่วนประกอบของเมือกในช่องปากมดลูกจะข้นขึ้นซึ่งป้องกันการซึมผ่านของตัวอสุจิ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รับผิดชอบต่อผลการคุมกำเนิดของการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด

จำแนกตามปริมาตรของส่วนประกอบของฮอร์โมน

คุณสมบัติของการเลือกยาคุมกำเนิด

การเลือกยาเม็ดด้วยตัวเองเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นแพทย์จึงไม่แนะนำให้ดูแลสุขภาพของตัวเอง ในบางกรณีแม้หลังจากการตรวจและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วก็ตาม ไม่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมได้อย่างสมบูรณ์แบบในครั้งแรก- ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการพบเห็นระหว่างมีประจำเดือนอย่างต่อเนื่องขาดประสิทธิผลของผลการรักษาและการเพิ่มขึ้นของอาการของโรคทางนรีเวช เมื่อสั่งยาจะต้องคำนึงถึงเกณฑ์การวินิจฉัยหลายประการ:

ประวัติทางคลินิกทั่วไป

จำนวนการเกิดและการทำแท้ง

สภาพความเป็นอยู่ (โภชนาการ, นิสัยที่ไม่ดี, การติดต่อทางเพศ, ลักษณะของการมีประจำเดือน);

ตัวชี้วัดการทดสอบ (สุ่มตัวอย่างจากคลองปากมดลูก, การตรวจปัสสาวะและเลือด);

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน

การตรวจทางเต้านม

การประเมินประเภทของผู้หญิงตามระดับฮอร์โมน

เป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับข้อมูลทั้งหมดนี้ที่บ้าน การสั่งจ่ายยาด้วยตนเองไม่เพียงทำให้การทำงานของการคุมกำเนิดลดลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลข้างเคียงหลายประการด้วย

ก่อนนัดหมาย ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือจักษุแพทย์- การเลือกยาคุมกำเนิดยังขึ้นอยู่กับเกณฑ์อื่นในการประเมินพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาทั่วไป:

ประเภทของต่อมน้ำนม

ธรรมชาติของการมีประจำเดือน

การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของอวัยวะและระบบรวมถึงโรคทางนรีเวช

สภาพทั่วไปของผิวหนังและเส้นผม

ประเภทของการเจริญเติบโตของขนหัวหน่าว

จากข้อมูลทางคลินิกทั้งหมดมีการรวบรวมฟีโนไทป์ของผู้หญิงซึ่งเป็นเกณฑ์หลักในการเลือกยาเม็ดคุมกำเนิดที่เหมาะสมและการรักษาโรคทางนรีเวชรวมถึงภาวะมีบุตรยาก

ผู้หญิงประเภทนี้มีรูปร่างปานกลางหรือเตี้ย ผมและผิวหนังจะแห้ง ความเป็นผู้หญิงถูกกำหนดไว้แล้ว การมีประจำเดือนจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน ระยะเวลาของรอบประจำเดือนมากกว่า 4 สัปดาห์ ผู้หญิงดังกล่าวได้รับยาคุมกำเนิดขนาดสูงและขนาดปกติ ยาหลัก ได้แก่ Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston การเยียวยาดังกล่าวไม่ได้กำหนดไว้สำหรับตนเอง

ปริมาณเอสโตรเจนที่สมดุล

ประเภทของผู้หญิงคือ ความสูงเฉลี่ย หน้าอกขนาดกลาง ผิวธรรมดา และสภาพเส้นผม อาการ PMS มักหายไปหรือปานกลาง ระยะเวลาการมีประจำเดือนไม่เกิน 5 วัน และระยะเวลารวมของรอบประจำเดือนเป็นปกติ ผู้หญิงสามารถเลือกใช้ยาต่อไปนี้:

ไตรเมตตา;

• ลินดิเนต-30;

  ไตรควิลาร์;

• ไมโครไจนอน;

• ไมโครไจนอน.

ปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงที่สมดุลนั้นมาพร้อมกับความเป็นผู้หญิงในระดับปานกลาง การเจริญเติบโตของเส้นผมตามปกติในบริเวณหัวหน่าวและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ความเด่นของฮอร์โมนเอสโตรเจน (หรือที่เรียกว่าแอนโดรเจน)

ผู้หญิงมีรูปร่างสูงและมีลักษณะเป็นเด็กเป็นส่วนใหญ่ ต่อมน้ำนมมีการพัฒนาไม่ดี และมีความมันเพิ่มขึ้นในเส้นผมและผิวหนัง อาการของแอนโดรเจนจะแสดงออกเมื่อมีการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปในบริเวณรักแร้และหัวหน่าว PMS จะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าและปวดท้อง ระยะเวลาของรอบประจำเดือนนั้นสั้น คือ น้อยกว่า 28 วัน ช่วงเวลานั้นคงอยู่ไม่เกิน 3-4 วัน มีการกำหนดแท็บเล็ตต่อไปนี้:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz ที่มี drospirenone และ ethinyl estradiol;

Erica-35, Chloe และ Diana-35 ที่มี ethinyl estradiol, cyproterones ในองค์ประกอบ;

Siluet และ Janine ซึ่งมี dienogest และ ethinyl estradiol เป็นส่วนใหญ่

Zoely กับ estradiol และ nomegestrol

ฟีโนไทป์แต่ละชนิดมีความแตกต่างกันตามลักษณะและลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลทั้งในแง่ทางคลินิกและในชีวิต

การคุมกำเนิดตามอายุ

เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายอย่างเป็นอิสระโดยไม่มีผลกระทบต่อร่างกายและรับรองการทำงานของการคุมกำเนิดตามปกติ ประโยชน์และโทษของยาบางชนิดสามารถประเมินได้หลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างเพียงพอเท่านั้น การเลือกยาคุมกำเนิดเป็นหน้าที่ของนรีแพทย์มืออาชีพ เป้าหมายหลักคือการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และผลการรักษาเพิ่มเติมหากจำเป็น ลักษณะอายุของผู้หญิงเป็นสิ่งสำคัญในการสั่งยาให้ประสบความสำเร็จและมีประสิทธิภาพ ตัวชี้วัดทางชีวเคมีของร่างกายผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไปตามอายุและแบ่งออกเป็นหลายช่วงหลักๆ ได้แก่

เด็กสาววัยรุ่น (อายุ 11 ถึง 18 ปี);

การสืบพันธุ์เร็ว (ตั้งแต่ 19 ถึง 33 ปี)

การสืบพันธุ์ช้า (จาก 34 ถึง 45 ปี)

วัยหมดประจำเดือน (2-3 ปีหลังจากหยุดการมีประจำเดือน)

การคุมกำเนิดอย่างเพียงพอควรเริ่มในช่วงวัยรุ่นหากจำเป็น ตามสถิติอายุของผู้หญิงที่คลอดบุตรลดลงอย่างเห็นได้ชัดและความถี่ในการทำแท้งก็เพิ่มขึ้น การคุมกำเนิดแบบผสมผสานเป็นที่นิยมในวัยรุ่นที่มีฮอร์โมนในปริมาณต่ำ ยาต่อไปนี้มีไว้สำหรับเด็กผู้หญิง: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden ยาเหล่านี้ไม่เพียงป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ แต่ยังช่วยปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังที่เป็นสิวในเด็กและเยาวชน ทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ และป้องกันการเกิดโรคทางนรีเวช

การนัดหมายสำหรับผู้หญิงอายุ 20 ถึง 35 ปี

ในวัยนี้มักใช้วิธีป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ทุกวิธีอย่างกว้างขวาง การใช้ยาเม็ดรับประทานร่วมกันจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่อง ข้อเสียเปรียบหลักของยาเสพติดคือขาดการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงในกลุ่มอายุนี้มักจะได้รับยาตามสั่งโดยมีฮอร์โมนในปริมาณขั้นต่ำหรือยาขนาดต่ำเพื่อให้แน่ใจว่าระดับฮอร์โมนจะคงที่ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงและทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ ยาหลักคือ Yarina, Regulon, Janine

ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีควรได้รับการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการปริกำเนิด โดยปกติแล้วในวัยนี้พวกเขาจะไม่คิดถึงเด็กๆ มากนัก แต่ผู้หญิงจำนวนมากสูบบุหรี่และสร้างอาชีพ โรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และเส้นเลือดขอด มักเกิดขึ้น ฮอร์โมนจะถูกกำหนดที่นี่หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดและคำปรึกษาทางการแพทย์เท่านั้น

ตัวแทนที่ต้องการคือ Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar การคุมกำเนิดจากกลุ่มยาเม็ดเล็กที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมนต่ำเหมาะสำหรับสตรี หลังจากผ่านไป 35 ปี สิ่งสำคัญคือต้องสั่งยาที่มีผลการรักษาที่ชัดเจน เช่น Femulen ยานี้เหมาะสำหรับโรคของผู้หญิงหลายชนิดความเสียหายของตับและไตเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดใด ๆ การสูบบุหรี่และโรคเรื้อรังที่เป็นระบบทำให้การเลือกยาคุมกำเนิดแบบเม็ดมีความซับซ้อนอย่างมากสำหรับผู้หญิงทุกวัย

ได้รับการแต่งตั้งหลังจาก 45 ปี

หลังจากผ่านไป 40 ปี ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของผู้หญิงจะลดลงอย่างมาก และกิจกรรมของรังไข่ลดลง ผู้หญิงจำนวนมากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน และบางคนยังคงมีการตกไข่อยู่ โอกาสในการตั้งครรภ์ลดลงอย่างมาก แต่การป้องกันยังเป็นสิ่งจำเป็น อาจมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ แต่การตั้งครรภ์เต็มรูปแบบเป็นปัญหาอยู่แล้ว: โรคที่มีอยู่, ความชราของเนื้อเยื่อของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและโรคของทารกในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการเลี้ยงลูก - ผู้หญิงจำนวนมากหลังจากอายุ 45 ปีมีหลานเป็นของตัวเอง เมื่อตั้งครรภ์ พวกเขาหันไปทำแท้งใน 90% ของกรณี ซึ่งส่งผลเสียอย่างยิ่งต่อสุขภาพของผู้หญิง รวมถึงการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) และมะเร็งมดลูก

การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของอวัยวะและระบบ, ความผิดปกติทางเพศ, นิสัยที่ไม่ดี - ทั้งหมดนี้อาจกลายเป็นข้อห้ามในการสั่งยาคุมกำเนิด หลังจากผ่านไป 45 ปี การคุมกำเนิดที่มีแนวโน้มคือการใช้ยาฮอร์โมน ยาฝังแบบฉีด และยาเม็ดขนาดเล็ก ในวัยนี้ การคุมกำเนิดมีข้อห้ามในกรณีของโรคอ้วน ตับหรือไตวายในรูปแบบที่รุนแรง และโรคเบาหวาน ยา Femulen ที่มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงต่ำอาจเหมาะอย่างยิ่ง

กฎพื้นฐานสำหรับการทานยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดแบบดั้งเดิม ถ่ายในวันแรกของช่วงที่มีประจำเดือนจากนั้นแท็บเล็ตจะเริ่มออกฤทธิ์ สำหรับประจำเดือนมาไม่ปกติ คุณสามารถเริ่มรับประทานยาได้ตั้งแต่วันแรกของรอบเดือน ยกเว้นการตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตร ควรรับประทานยาเม็ด 3 สัปดาห์ต่อมา (ในวันที่ 21) หากไม่มีการให้นมบุตร หากคุณยังคงให้นมบุตร ควรเลื่อนการคุมกำเนิดออกไปเป็นเวลาหกเดือน หลังจากทำแท้งในระดับที่ซับซ้อนแล้ว ควรเริ่มการคุมกำเนิดในวันที่ทำการผ่าตัด

สูตรการใช้ยา

โหมดคลาสสิกเกี่ยวข้องกับ ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 21 วัน หลังจากนั้นหยุดพัก 7 วัน- จากนั้นพวกเขาก็ได้รับบรรจุภัณฑ์ใหม่อย่างต่อเนื่อง การปรากฏตัวของการจำระหว่างมีประจำเดือนเกิดขึ้นในช่วงพักระหว่างปริมาณ

สูตรการรักษาที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับสูตรพิเศษที่คุณทานยาเป็นเวลา 24 วัน โดยหยุดพัก 4 วัน (สูตร 24+4)

สูตรที่ยืดเยื้อประกอบด้วยการใช้ยาเม็ดที่มีฮอร์โมนออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่อง ดังนั้น 63 วันของยาเม็ดเดียวโดยหยุดพัก 7 วัน ด้วยรูปแบบนี้ การคายประจุระหว่างช่วงเวลาจะลดลงสูงสุด 4 เท่า

การคุมกำเนิดอย่างเพียงพอเป็นที่สนใจของเด็กผู้หญิงตั้งแต่ช่วงมีประจำเดือนครั้งแรก การเลือกยาเม็ดฮอร์โมนที่ถูกต้องไม่เพียงช่วยป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงรูปลักษณ์ของผู้หญิงอีกด้วย ขณะเดียวกันเมื่อระดับฮอร์โมนกลับสู่ปกติ สภาพของเส้นผม เล็บ ผิวหน้าและร่างกายก็ดีขึ้น ยาแผนปัจจุบันแทบไม่มีผลกระทบต่อน้ำหนักของผู้หญิง และในบางกรณี การรักษาด้วยฮอร์โมนก็สามารถลดน้ำหนักได้

การทำความเข้าใจภูมิหลังของฮอร์โมนด้วยตัวเองนั้นเป็นงานที่ยาก ดังนั้นคุณต้องไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญในการคุมกำเนิดที่สะดวกสบายโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพและชีวิต

การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนมักจบลงด้วยการทำแท้ง วิธีการนี้ส่งผลเสียต่อสุขภาพดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ในปัจจุบันคือการใช้ยาคุมกำเนิดซึ่งมีสารสังเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันของฮอร์โมนเพศหญิง

ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดสมัยใหม่ถึง 100% ในหลายกรณีต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ได้รับผลการรักษา ยาฮอร์โมนคุมกำเนิด (OCs) มีการใช้กันมานานกว่า 40 ปี ในช่วงเวลานี้พวกเขาได้รับการศึกษาและปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง OCs แบบรวมถูกสร้างขึ้นโดยปริมาณฮอร์โมนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพการคุมกำเนิดไว้

ฮอร์โมนคุมกำเนิดทำงานอย่างไร?

ยาคุมกำเนิด "ปิด" การตกไข่ ในขณะที่ยังคงรักษาเลือดออกตามรอบชวนให้นึกถึงการมีประจำเดือน รูขุมขนไม่เติบโต, ไข่ไม่สุก, ไม่ออกจากรังไข่ดังนั้นการตั้งครรภ์จึงเป็นไปไม่ได้ นอกจากนี้เมือกในปากมดลูกจะหนาขึ้นและเยื่อบุโพรงมดลูกก็เปลี่ยนไปซึ่งจะช่วยป้องกันการแนบไข่ที่ปฏิสนธิในกรณีของการตั้งครรภ์

ประโยชน์ของการคุมกำเนิดต่อร่างกายของผู้หญิงมีดังนี้:

• การรักษาเสถียรภาพของรอบประจำเดือนในขณะที่ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาลดลง ซึ่งจะช่วยแก้ไขภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงจำนวนมาก
• ลดอาการปวดท้องระหว่างการตกไข่และอาการ
• เพิ่มคุณสมบัติการป้องกันของน้ำมูกของคลองปากมดลูกซึ่งลดความถี่ของการติดเชื้อของมดลูกและส่วนต่อลงครึ่งหนึ่ง
• การลดความถี่และการขูดมดลูกที่เกี่ยวข้อง
• ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเต้านมอักเสบเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดเดียวโดยเฉพาะยาที่มีโปรเจสโตเจนที่มีฤทธิ์แอนโดรเจนต่ำ
• ระงับการผลิตแอนโดรเจนในรังไข่ ช่วยรักษาสิว seborrhea ขนดก และอาการอื่น ๆ ของกลุ่มอาการไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสโตเจนซึ่งมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนหรือมีฤทธิ์แอนโดรเจนต่ำ
• เพิ่มความหนาแน่นของกระดูกปรับปรุงการดูดซึมแคลเซียมซึ่งป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน

องค์ประกอบของยาคุมกำเนิด การจำแนกประเภท และชื่อ

ยาคุมกำเนิดแบบรวมประกอบด้วยส่วนประกอบของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน โปรเจสโตเจนป้องกันการตั้งครรภ์ และเอสโตรเจนทำให้เกิดการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นการจำลองการพัฒนาตามปกติ ขณะเดียวกันก็กำจัดเลือดออกผิดปกติในมดลูก นอกจากนี้ยังทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายซึ่งไม่มีการผลิตในรังไข่อีกต่อไปเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด

เอสโตรเจนออกฤทธิ์ที่พบในยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่คือเอทินิลเอสตราไดออล ส่วนประกอบ progestogenic แสดงโดยอนุพันธ์ของ 19-nortestosterone: Norethisterone, Levonorgestrel, Norgestrel โปรเจสโตเจนสมัยใหม่ได้ถูกสร้างขึ้น: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene มีฤทธิ์แอนโดรเจนน้อยที่สุด ไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น และไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันในร่างกาย

หลังคลอดบุตรขณะให้นมบุตร แนะนำให้รับประทานยาที่มีส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนเท่านั้น (ยาเม็ดเล็ก) เนื่องจากเอสโตรเจนจะยับยั้งการหลั่งน้ำนม นอกจากนี้ยังมีการระบุยา gestagenic ล้วนๆ สำหรับผู้หญิงที่ต้องการจำกัดปริมาณเอสโตรเจน (ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน) เหล่านี้รวมถึง Microlut, Excluton, Charozetta (มีดีโซเจสเตรล)

หากยาคุมกำเนิดมีเอสโตรเจนน้อยกว่า 35 ไมโครกรัม เรียกว่า "ขนาดต่ำ" ในยาคุมกำเนิดแบบไมโครโดส ความเข้มข้นของเอสโตรเจนจะลดลงเหลือ 20-30 ไมโครกรัม ยาขนาดสูงที่มีเอธินิลเอสตราไดออล 50 ไมโครกรัม ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคเป็นหลัก

อะไรคือความแตกต่างระหว่างยา monophasic, biphasic และ triphasic?

ยาคุมกำเนิดแบ่งออกเป็น monophasic, biphasic และ triphasic

• ในแท็บเล็ตชนิด monophasic เนื้อหาของส่วนประกอบทั้งสองจะเหมือนกันในแท็บเล็ตทั้งหมด
• ชนิด Biphasic มีเอสโตรเจนในปริมาณที่คงที่และมีความเข้มข้นของโปรเจสโตเจนที่แตกต่างกัน ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในระยะที่สองของวัฏจักร ในเวลาเดียวกันปริมาณเอสโตรเจนทั้งหมดจะสูงกว่ายาในกลุ่ม monophasic เล็กน้อยและมีโปรเจสโตเจนน้อยกว่า
• การคุมกำเนิดแบบสามเฟสมีอัตราส่วนของส่วนประกอบที่แตกต่างกันซึ่งจำลองรอบประจำเดือนตามปกติ

รายชื่อยาคุมกำเนิดแบบ monophasic ที่พบบ่อยที่สุด:

• ขนาดต่ำ: Femoden ที่มี desogestrel - Marvelon และ Regulon;
• microdosed: Logest ที่มี desogestrel - Mercilon และ Novinet

รายชื่อฮอร์โมนคุมกำเนิดรุ่นใหม่ที่มีโครงสร้างสามเฟส:

• ไตรเมอร์ซี (มีดีโซเจสเตรล);
• ทดลอง;
• ไตรซิเลสต์.

ยาคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนประกอบด้วยส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน (Diane-35, Zhanine) หรือมีฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่รุนแรง (Tri-Mercy, Regulon, Novinet) การเตรียมการที่มีดีโซเจสเตรลมักใช้เพื่อรักษาภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนในวัยรุ่น

ดรอสไปรีโนนเป็นส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนรุ่นที่สี่ซึ่งมีฤทธิ์ในการต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน ต้านแอนโดรเจน และแอนติโกนาโดโทรปิกอย่างมีนัยสำคัญ ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งดรอสไพรีโนนเป็นส่วนหนึ่งของยาโมโนเฟสิกชนิดไมโครโดสเช่น Dimia โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตไม่คงที่ ยานี้มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

การจำแนกประเภทของยาคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและระยะของการออกฤทธิ์:

แก้ไขการรวมกันของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน:

1. Norgestrel + เอสโตรเจน (ไซโคล-โปรจิโนวา)
2. Levonorgestrel + เอสโตรเจน (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. ดีโซเจสเตรล + เอสโตรเจน (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. เกสโตเดน + เอสโตรเจน (เจสตาเรลลา, ลินดิเน็ต, โลเจสต์, เฟโมเดน)
5. Norgestimate + เอสโตรเจน (เงียบที่สุด)
6. ดรอสไพรีโนน + เอสโตรเจน (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. โนเมสเตอรอล + เอสโตรเจน (โซลี่)
8. Dienogest + ethinyl estradiol (ไดไซเคน, เจนีน, ภาพเงา)

โปรเจสโตเจนและเอสโตรเจนรวมกันเพื่อใช้ตามลำดับ:

1. Levonorgestrel + เอสโตรเจน (ไตร-เรกอล, ไตรเจสเตรล, ไตรควิลาร์)
2. ดีโซเจสเตรล + เอสโตรเจน (ไตรเมอร์ซี)

โปรเจสโตเจน:

1. ไลน์สเตรนอล (เอ็กลูตอน)
2. เลโวนอร์เจสเตรล (postinor, Escapelle, eskinor-f)
3. ดีโซเจสเตรล (แลคติเนต, โมเดลแมม, คาโรเซ็ตต้า)

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน-เลโวนอร์เจสเตรล

วิธีการรักษาแบบใดต่อไปนี้ดีกว่าที่จะเลือกใช้เป็นประจำ? เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างชัดเจน ยาต่างกันจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน

การเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิด

การสั่งยาฮอร์โมนคุมกำเนิดจะดำเนินการโดยนรีแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายและคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: อายุของผู้ป่วย, ประเภทของการคุมกำเนิด, ขนาดและชนิดของส่วนประกอบของโปรเจสโตเจน, ปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจน

ยาคุมกำเนิดรุ่นใหม่ที่ดีที่สุดมีสารโปรเจสโตเจน เช่น เจสโตดีน เดโซเจสเตรล นอร์เจสติเมต ดรอสไปรีโนน

วิธีเลือกยาคุมกำเนิดตามอายุ:

1. สำหรับผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปี ควรใช้ยาคุมกำเนิดชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำหรือไมโครโดส เช่นเดียวกับยาชนิดไตรฟาซิก รวมทั้งยาที่มีดีโซเจสเตรลหรือดรอสไพรีโนน
2. สำหรับผู้หญิงอายุ 35-40 ปี ยาชนิดโมโนเฟสิกที่มีดีโซเจสเตรลหรือดรอสไปรีโนน โปรเจสตินบริสุทธิ์ หรือไมโครโดสมีความเหมาะสมมากกว่า

ควรตรวจสอบชื่อยาคุมกำเนิดกับแพทย์ เนื่องจากใบสั่งยามักจะระบุเฉพาะส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เท่านั้น ปัจจุบันแพทย์ไม่มีสิทธิ์เขียนชื่อยาเฉพาะในใบสั่งยา

วิธีรับประทานยาคุมกำเนิด

สำหรับการใช้งานต่อเนื่อง แพทย์ใช้แบบแผน “21+7” มาหลายปีแล้ว ปัจจุบันระบบการปกครอง "24 + 4" เริ่มแพร่หลายมากขึ้นนั่นคือ 24 วันของการรับสมัครการพักการบริหาร 4 วัน

ในช่วงพักมักมีเลือดออกชวนให้นึกถึงการมีประจำเดือน อาจเริ่มได้ใน 2-3 วันหลังจากหยุดใช้ และต่อเนื่องในช่วงวันแรกๆ ของการทานแพ็คเกจใหม่

มีวิธีการรักษาที่ช่วยให้คุณชะลอการเริ่มมีเลือดออกหรือลดจำนวนรอบดังกล่าวในระหว่างปี โหมดเหล่านี้สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น เมื่อเดินทางไปแข่งขันกีฬาหรือไปเที่ยวพักผ่อน ก่อนการผ่าตัด และอื่นๆ สูตรสำหรับการใช้งานระยะยาวสามารถกำหนดได้ในระหว่างการรักษา โรคโลหิตจาง รวมถึงลักษณะชีวิตของผู้หญิง รวมถึงการเล่นกีฬาและกิจกรรมวิชาชีพ ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวโดยไม่หยุดชะงักใช้สำหรับโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นต้น นอกจากนี้ยังเพิ่มความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ

สูตรการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

รับประทานยาเม็ดวันละครั้งพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย เพื่อความสะดวก ยาคุมกำเนิดสมัยใหม่หลายชนิดมีจำหน่ายในบรรจุภัณฑ์พิเศษที่ช่วยให้นับวันได้ง่ายขึ้น หากคุณพลาดการใช้ยาคุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่ชัดเจนที่ระบุไว้ในคำแนะนำ ส่วนใหญ่มักแนะนำให้รับประทานยาเม็ดถัดไปโดยเร็วที่สุดและใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางในระหว่างรอบนี้

การตั้งครรภ์หลังหยุดการรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาต่างกันตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหนึ่งปี ขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิง ระดับฮอร์โมน และการทำงานของรังไข่ การรับประทานยาคุมกำเนิดในรอบก่อนการตั้งครรภ์จะปลอดภัยต่อทารกในครรภ์ หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดทันที อย่างไรก็ตามการใช้ในระยะแรกจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เช่นกัน

ในบางกรณี การใช้ยาคุมกำเนิดระยะสั้นเป็นเวลา 3 เดือนจะถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่หลังจากหยุดใช้ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่จะตั้งครรภ์ คุณสมบัติของฮอร์โมนคุมกำเนิดนี้ใช้เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยาก

คุณสามารถทานยาคุมกำเนิดได้นานแค่ไหน?

ด้วยการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์ ความทนทานและประสิทธิผลที่ดี ยาดังกล่าวจึงถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปี หากจำเป็นสามารถเปลี่ยนยาได้ แต่วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเองก็พิสูจน์ตัวเองได้ดีมากสำหรับการรักษาและป้องกันโรคในสตรี

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน

กรณีการใช้งานไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบดั้งเดิม (Coitus Interruptus) มันเกิดขึ้นที่ถุงยางอนามัยแตกหรือมีความรุนแรงเกิดขึ้น ผู้หญิงทุกคนควรรู้ชื่อยาคุมฉุกเฉิน ผลิตภัณฑ์ที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Postinor, Escapelle, Eskinor-F

ควรรับประทานภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาชนิดเดียวกันซ้ำๆ ในรอบประจำเดือนปัจจุบัน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันซ้ำในระหว่างรอบเดือน จะใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ไม่ใช่ฮอร์โมนโดยใช้ยา Danazol เท่านั้น ประสิทธิผลของมันต่ำกว่า levonorgestrel อย่างมีนัยสำคัญ

ผลข้างเคียงและข้อห้าม

ตำนานหลักประการหนึ่งเกี่ยวกับยาเม็ดคุมกำเนิดก็คือยาเม็ดคุมกำเนิดสามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ ยาคุมกำเนิดสมัยใหม่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง ในทางตรงกันข้าม ในผู้หญิงที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบนี้เป็นเวลา 3 ปี อุบัติการณ์ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะลดลงครึ่งหนึ่ง และอุบัติการณ์ของมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งลำไส้จะลดลงหนึ่งในสาม

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเกิดขึ้นในผู้ป่วยหนึ่งในสามจากนั้นปรากฏการณ์เหล่านี้จะพบได้ในผู้หญิงทุกๆ 10 คน

ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด:

1. ทางคลินิก:

• ก) ทั่วไป;
• B) ทำให้เกิดความผิดปกติของวงจร

2. ขึ้นอยู่กับการออกฤทธิ์ของฮอร์โมน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ซึมเศร้า แน่นหน้าอก น้ำหนักเพิ่ม หงุดหงิด ปวดท้อง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ความทนทานต่อกลูโคสลดลง ผื่นที่ผิวหนัง และอาการอื่นๆ อาจเกิดการแพ้ส่วนประกอบของยาได้เช่นกัน ผมร่วงเมื่อรับประทานยาดังกล่าวพบได้น้อย มีความเกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนที่ไม่เพียงพอของยาและต้องเปลี่ยนยาให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ความผิดปกติของประจำเดือน ได้แก่ การพบเห็นระหว่างมีประจำเดือนเมื่อรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด และการไม่มีประจำเดือน หากผลข้างเคียงไม่หายไปภายใน 3 เดือนคุณจะต้องเปลี่ยนยาเป็นยาตัวอื่น

ประจำเดือนหลังจากรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเกิดขึ้นเนื่องจากการฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูกหายไปเองหรือรักษาด้วยเอสโตรเจน

ผลที่ตามมาอย่างรุนแรงหลังการคุมกำเนิดนั้นหาได้ยาก ซึ่งรวมถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน รวมถึงหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือหลอดเลือดแดงในปอด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะต่ำกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยาคุมกำเนิดค่อนข้างมีข้อห้ามหากมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งประการในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง

ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวครั้งก่อน
• ภาวะหัวใจขาดเลือด;
• โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส
• การรวมกันของปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
• โรคร้ายแรงของตับและตับอ่อน
• เนื้องอกของตับ, อวัยวะสืบพันธุ์, ต่อมน้ำนม;
• เลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์;
• สำหรับยาผสม – ให้นมบุตร

หากคุณหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีข้อห้ามดังกล่าว อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจะน้อยกว่าประโยชน์ที่แท้จริงของพวกเขามาก

หากผู้หญิงไม่ต้องการหรือไม่สามารถทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนได้ เธอสามารถใช้ยาคุมกำเนิดชนิดไม่ใช่ฮอร์โมนรุ่นใหม่เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าหมายถึงสารฆ่าเชื้ออสุจิสำหรับใช้เฉพาะที่นั่นคือยาเม็ดในช่องคลอด ต้องสอดเข้าไปในช่องคลอดก่อนมีเพศสัมพันธ์ ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ฆ่าสเปิร์มเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย น่าเสียดายที่ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของยาดังกล่าวมีน้อย โอกาสที่จะตั้งครรภ์เมื่อใช้ยาคือ 20-25% จากกลุ่มนี้มักใช้ยาเม็ดในช่องคลอด Pharmatex, Benatex, Ginekotex

ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ยาแผนปัจจุบันมีประสิทธิภาพสามารถทนได้ดีและไม่เพียง แต่มีฤทธิ์คุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังมีผลการรักษาอีกด้วย การเลือกยาคุมกำเนิดด้วยตัวเองเป็นเรื่องยาก หากต้องการปรึกษาปัญหาเรื่องการคุมกำเนิด คุณควรปรึกษาแพทย์

เนื่องจากขาดความรู้ด้านการแพทย์ คนส่วนใหญ่จึงถือว่ายาฮอร์โมนเป็นสิ่งที่แย่มาก ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย (ตั้งแต่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไปจนถึงการเจริญเติบโตของเส้นผมอย่างมีนัยสำคัญ) ความกลัวดังกล่าวไม่มีมูลความจริง ตัวอย่างคือยาเม็ดฮอร์โมนสำหรับผู้หญิง ยาเหล่านี้แพร่หลายและมีประสิทธิภาพในการใช้งาน ฮอร์โมนคืออะไร เหตุใดจึงต้องใช้ และฮอร์โมนใดดีที่สุดที่จะกล่าวถึงในบทความนี้

ยาฮอร์โมน ได้แก่ ฮอร์โมนสังเคราะห์หรือฮอร์โมนสังเคราะห์ (สารที่มีคุณสมบัติคล้ายกัน) ฮอร์โมนผลิตโดยต่อมของระบบต่อมไร้ท่อ เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและไปถึงเซลล์เป้าหมายซึ่งมีผลโดยตรง ปฏิกิริยาเฉพาะเกิดขึ้นที่นั่นเพื่อควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

ยาฮอร์โมนทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• การเตรียมต่อมใต้สมอง - ตัวแทนคือ chorionic gonadotropin และ oxytocin ของมนุษย์ซึ่งผู้หญิงทุกคนรู้จัก
• ฮอร์โมนไทรอยด์ – ใช้ในการรักษาการสังเคราะห์สารออกฤทธิ์ของฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือมากเกินไป
• ตัวแทนตับอ่อน (ที่ใช้อินซูลิน);
• การเตรียมพาราไธรอยด์
• ฮอร์โมนของต่อมหมวกไต - กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ซึ่งใช้ในด้านการแพทย์ส่วนใหญ่เพื่อบรรเทาอาการไม่เพียงพอกระบวนการอักเสบและภูมิแพ้
• การเตรียมฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจน, โปรเจสติน, แอนโดรเจน);
• สเตียรอยด์อะนาโบลิก

ยาฮอร์โมนใช้ทำอะไร?

ยาฮอร์โมนใช้ในการรักษาและป้องกันสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายประการ ได้แก่:

• เป็นการคุมกำเนิด;
• สำหรับการรักษาทดแทนในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ซึ่งรวมถึงผู้ชายที่ขาดแอนโดรเจนด้วย
• การรักษาโรคอักเสบและภูมิแพ้
• การบำบัดทดแทนการขาดฮอร์โมนบางชนิด
• ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของกระบวนการเนื้องอก

ยาฮอร์โมนเพศหญิงใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของประจำเดือน
• การป้องกันและรักษาโรคโลหิตจาง
• ระยะเวลาหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การคุมกำเนิดหลังคลอด (3 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการให้นมบุตร);
• การรักษาโรคทางนรีเวช
• สภาพหลังการทำแท้ง

คุณสมบัติของการคุมกำเนิด

ประวัติความเป็นมาของการคุมกำเนิดมีมาตั้งแต่สมัยโบราณ ทุกอย่างไม่ได้ใช้จนกว่าจะมีการศึกษาโครงสร้างของสารออกฤทธิ์ของฮอร์โมนสเตียรอยด์และค้นพบผลการปราบปรามของฮอร์โมนเพศในปริมาณสูงต่อการตกไข่ ซึ่งรวมถึงการขัดจังหวะการมีเพศสัมพันธ์ กรณีต่างๆ มากมายที่แช่อยู่ในน้ำและยาต้มสมุนไพร กระเพาะปลา และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลานาน

การใช้ฮอร์โมนเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2464 เมื่อศาสตราจารย์ชาวออสเตรีย Haberlandt ยืนยันความเป็นไปได้ในการยับยั้งกระบวนการตกไข่ด้วยการแนะนำสารสกัดจากรังไข่ด้วยตนเอง ในปีพ. ศ. 2485 ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนถูกสังเคราะห์ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาและใช้ในปี พ.ศ. 2497 ข้อเสียคือฮอร์โมนในแท็บเล็ตมีสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่มีนัยสำคัญในเวลานั้น (สูงกว่าที่ผู้หญิงใช้หลายสิบเท่า) จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงตามมามากมาย

ตัวแทนสมัยใหม่ที่ได้รับการยอมรับอย่างดีถูกสังเคราะห์ขึ้นในทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 Pearl Index ประเมินประสิทธิภาพของยาอย่างไร ตัวบ่งชี้นี้ชี้แจงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ภายใน 12 เดือนหลังจากใช้ยาเป็นประจำ ดัชนีของยาฮอร์โมนสมัยใหม่อยู่ระหว่าง 0.3% ถึง 3%

การคุมกำเนิดแบบใช้ฮอร์โมน:

• รวมกัน;
• ยาเม็ดเล็ก (ไม่รวมกัน);
• ยาคุมกำเนิดแบบเร่งด่วน

ตัวแทนฮอร์โมนรวม

COCs เป็นกลุ่มของการคุมกำเนิดสมัยใหม่ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ประกอบด้วยเอสโตรเจน (ethinyl estradiol) และ gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - ฮอร์โมนที่คล้ายกันในการกระทำกับฮอร์โมนเพศหญิง

ขึ้นอยู่กับปริมาณรวมถึงอัตราส่วนของ gestagens และ estrogen แท็บเล็ตฮอร์โมนหลายกลุ่มมีความโดดเด่น:

1. Monophasic - มีปริมาณสารออกฤทธิ์เท่ากันในแต่ละเม็ดของบรรจุภัณฑ์
2. Biphasic - ปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนคงที่ และปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักร
3. สามเฟส - เนื้อหาตัวแปรของฮอร์โมนในองค์ประกอบ

กลุ่มสุดท้ายถือเป็นกลุ่มทางสรีรวิทยามากที่สุด ประกอบด้วยแท็บเล็ตสามประเภท ปริมาณฮอร์โมนในแต่ละประเภทขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน 5 เม็ดแรกสอดคล้องกับระยะฟอลลิคูลาร์ 6 เม็ดถัดไปเลียนแบบระยะรอบไข่และอีก 10 เม็ดที่เหลือ - ระยะ luteal ปริมาณเอสโตรเจนในแต่ละเม็ดจะสูงสุด และระดับของโปรเจสโตเจนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น จนถึงระดับสูงสุดในระยะที่สามของรอบ

กลไกการออกฤทธิ์

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการผลิตและการปล่อยสารออกฤทธิ์ซึ่งการกระทำนี้เกี่ยวข้องกับการตกไข่และการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก อวัยวะสืบพันธุ์มีขนาดลดลงราวกับ "หลับไป"

ยาเสพติดมีคุณสมบัติในการทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้นซึ่งป้องกันไม่ให้สเปิร์มจำนวนมากเจาะเข้าไปในมดลูก นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในสถานะการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกมันจะบางลงและความสามารถในการแนบไข่ที่ปฏิสนธิกับตัวมันเองลดลงหากความคิดเกิดขึ้น

รีวิวจากผู้หญิงที่ใช้ผลิตภัณฑ์ในกลุ่มนี้ยืนยันประสิทธิผลของการใช้เมื่ออายุต่ำกว่า 35 ปี แพคเกจประกอบด้วย 21 เม็ดที่มีสีเดียวกัน อาจมีรูปแบบการใช้งานที่เข้มงวด แต่มีคุณค่าน้อยเนื่องจากยาเม็ดทั้งหมดมีส่วนประกอบเหมือนกัน ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยาเสพติดประกอบด้วยเอธินิลเอสตราไดออลในปริมาณ 30 ไมโครกรัมและไดโนเจสต์ 2 มก. การบริโภคปกติมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ดัชนีไข่มุกไม่เกิน 1%;
• มีกิจกรรมแอนโดรเจน - ถ่ายโดยผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเพศชายในระดับสูง
• ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นปกติ

ผลิตภัณฑ์ที่ดีที่ผลิตในประเทศเยอรมนี Gestagen แสดงโดย gestodene (75 mcg) มีจำหน่ายในรูปแบบ Dragees ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาอื่น เนื่องจากความเสี่ยงที่เลือดออกในมดลูกจะเพิ่มขึ้น

สินค้าเป็นตัวแทนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของกลุ่ม Drospirenone ทำหน้าที่เป็น gestagen สรรพคุณคล้ายยาจานีน นอกจากจะช่วยลดคอเลสเตอรอลและฤทธิ์ต้านอะโดรเจนแล้ว Yarina ยังมีผลดีต่อสภาพผิวอีกด้วย สิ่งนี้อธิบายว่าทำไมแพทย์ผิวหนังจึงสั่งยาเม็ดในการรักษาสิวและสิว

มันเป็นอะนาล็อกของ Logest ความแตกต่างที่สำคัญคือประเทศที่ผลิต สีของเปลือกยาเม็ด และปริมาณเอสโตรเจนที่สูงขึ้นเล็กน้อยในองค์ประกอบ

ชื่อของตัวแทนรายนี้ยังได้ยินอยู่ตลอดเวลา ประกอบด้วยเอธินิลเอสตราไดออลและไซโปรเทอโรนอะซิเตต ผลิตภัณฑ์นี้เป็นตัวเลือกยาสำหรับผู้หญิงที่มีระดับการเจริญเติบโตของเส้นผมเพิ่มขึ้นเนื่องจาก Gestagen ที่รวมอยู่ในองค์ประกอบมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนที่ทรงพลัง

หนึ่งในยาที่ทนได้ดีช่วยขจัดอาการบวมน้ำน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น Drospirenone ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ทำให้ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนอ่อนลง
• บรรเทาอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน
• ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

ยาชนิดเดียวไม่ได้ลงท้ายด้วยรายการนี้ นอกจากนี้ยังมีตัวแทนจำนวนมาก:

• เมอร์ซิลอน;
• ลินดิเน็ต;
• เงียบที่สุด;
• เรจิวิดอน;
• ดิเมีย;
• มิเดียน่า.

ตัวแทนสองเฟสและสามเฟส

ผู้เชี่ยวชาญชอบยาประเภท monophasic มากกว่าตัวแทนของกลุ่มเหล่านี้เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ไม่ค่อยมีการใช้ Biphasic ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในหมู่พวกเขามีแท็บเล็ตที่ชื่อไม่คุ้นเคยแม้แต่เภสัชกร: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle

ยาสามเฟสเนื่องจากองค์ประกอบทางสรีรวิทยาได้รับความนิยมมากกว่าอย่างไรก็ตามผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนเมื่อรับประทานก็ไม่เด่นชัดน้อยลง ตัวแทนของกลุ่มจะมีชื่อเรียกดังนี้: ชื่อขึ้นต้นด้วยคำนำหน้า "สาม" ตัวอย่างเช่น Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston

แท็บเล็ตมีสีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะการบริหาร ต้องรับประทานยาดังกล่าวอย่างเคร่งครัดตามระบบการปกครองที่มาพร้อมกับแพ็คเกจ

ข้อดีและข้อเสีย

การคุมกำเนิดสมัยใหม่มีคุณสมบัติเชิงบวกมากมายซึ่งทำให้มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย:

• ผลรวดเร็วและความน่าเชื่อถือสูง
• ความสามารถของผู้หญิงเองในการควบคุมภาวะเจริญพันธุ์ของเธอ
• ความรู้เกี่ยวกับวิธีการ
• อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงต่ำ
• สะดวกในการใช้;
• ขาดอิทธิพลต่อพันธมิตร
• ลดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ผลเชิงบวกต่อกระบวนการเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของต่อมน้ำนม
• การป้องกันกระบวนการเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• บรรเทาอาการประจำเดือน;
• ผลดีต่อสภาพผิวหนัง ระบบทางเดินอาหาร และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ด้านลบของ COCs รวมถึงความจำเป็นในการใช้เป็นประจำตามระบบการปกครองเฉพาะตลอดจนความเป็นไปได้ที่จะชะลอรอบการตกไข่ในภายหลังหลังจากหยุดยา

ข้อห้าม

ข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับการสั่งจ่ายยา COC คือการตั้งครรภ์, เนื้องอกมะเร็งของระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม, พยาธิวิทยาของตับ, หัวใจและหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันหรือ thrombophlebitis รวมถึงเลือดออกในมดลูกจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่สร้างปัญหาระหว่างการใช้ยา ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง;
• สภาพโรคลมบ้าหมู;
• ไมเกรน;
• ภาวะซึมเศร้า, โรคจิต;
• โรคเบาหวานทุกประเภท
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• วัณโรค;
• โรคพอร์ไฟรินเป็นพยาธิสภาพของเมแทบอลิซึมของเม็ดสีพร้อมด้วยพอร์ไฟรินในเลือดในระดับสูงและการขับถ่ายจำนวนมากในปัสสาวะและอุจจาระ
• เนื้องอกอ่อนโยนของมดลูก
• การตรึงหรือการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น

มีหลายปัจจัยที่ลดประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ซึ่งรวมถึงอาการป่วย เช่น อาเจียน ท้องเสีย รับประทานยาระบาย ยาปฏิชีวนะ และยากันชัก หากอาเจียนและท้องร่วงเกิดขึ้นภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย คุณจะต้องรับประทานยาเพิ่ม

ยาคุมกำเนิดโปรเจสตินคืออะไร?

เหล่านี้เป็นยาทางเลือก (ยาเม็ดเล็ก) ที่มีสารเจสติเจนเพียงอย่างเดียว ฮอร์โมนกลุ่มนี้จำเป็นในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
• ระหว่างให้นมบุตร;
• ผู้ที่สูบบุหรี่
• ผู้ที่ห้ามใช้ COCs
• ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

ยาคุมกำเนิดโปรเจสตินมีดัชนีเพิร์ลสูงกว่า สามารถเข้าถึง 4% ซึ่งเป็นจุดลบสำหรับกระบวนการคุมกำเนิด ตัวแทน - Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor

โครงการแผนกต้อนรับ

ต้องรับประทานยาเม็ดวันละครั้งในเวลาเดียวกัน หากผู้หญิงลืมรับประทานยา ควรรับประทานฮอร์โมนทันทีที่นึกได้ แม้ว่าจะต้องรับประทานครั้งละ 2 เม็ดก็ตาม

หากผู้หญิงจำยาเม็ดได้ไม่เกิน 12 ชั่วโมงนับจากเวลาที่จำเป็นต้องรับประทาน ผลการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่ แต่หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงควรใช้วิธีการป้องกันเพิ่มเติม

การเยียวยาเร่งด่วน

การคุมกำเนิดฉุกเฉินจะแสดงด้วยยาที่ใช้ในกรณีฉุกเฉิน ยาเหล่านี้มีฮอร์โมนในปริมาณมากที่ป้องกันกระบวนการตกไข่หรือเปลี่ยนสถานะการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Postinor, Escapelle, Ginepriston กรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าวควรหายากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากจะทำให้ฮอร์โมนในร่างกายพุ่งสูงขึ้น

วิธีการเลือกยาคุมกำเนิด

ผู้เชี่ยวชาญประเมินความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้ป่วยและกำหนดขนาดยาขั้นต่ำที่สามารถแสดงผลที่ต้องการได้ ปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ควรเกิน 35 มก. และปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจน (ในรูปของเลโวนอร์เจสเตรล) คือ 150 ไมโครกรัม แพทย์ยังให้ความสำคัญกับประเภทตามรัฐธรรมนูญของผู้หญิงด้วย มีสามประเภทหลัก:

• ด้วยความเด่นของฮอร์โมนเอสโตรเจน
• สมดุล;
• ด้วยความเด่นของ gestagens

ตัวแทนประเภทแรกเหมาะสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณ gestagens เพิ่มขึ้นส่วนที่สาม - โดยมีระดับส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น หากผู้หญิงมีอาการของฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น ทางเลือกในอุดมคติคือการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น

นรีแพทย์ยังประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วยด้วย การมีประจำเดือนมามากเป็นเวลานาน ขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น การมีประจำเดือนไม่เพียงพอร่วมกับภาวะมดลูกผิดปกติ บ่งชี้ว่ามีฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง

ปัจจุบันมีการใช้มากที่สุดคือยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานแบบโมโนและทริปฮาซิกซึ่งมีสารออกฤทธิ์ของฮอร์โมนในปริมาณต่ำรวมอยู่ในองค์ประกอบ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยเหมือนกันหากคุณปฏิบัติตามกฎการใช้งาน ทางเลือกระหว่างตัวแทนเฉพาะจะพิจารณาจากกรณีทางคลินิกแต่ละกรณี การยืนยันว่าเลือกวิธีคุมกำเนิดอย่างถูกต้องคือไม่มีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดปนระหว่างมีประจำเดือน

บรรณานุกรม

1. สูติศาสตร์: หลักสูตรการบรรยาย แสตมป์ UMO เพื่อการศึกษาทางการแพทย์ Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 ผู้จัดพิมพ์: Geotar-Media
2. สูติศาสตร์. ความเป็นผู้นำระดับชาติ แสตมป์ UMO เพื่อการศึกษาทางการแพทย์ Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 ผู้จัดพิมพ์: Geotar-Media
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ทฤษฎีและการปฏิบัติ ไอลามาซยาน อี.เค., มอสโกวายา อี.วี. 2551 สำนักพิมพ์: MEDpress-inform.
4. การติดเชื้อในมดลูก: การจัดการการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด แสตมป์ UMO เพื่อการศึกษาทางการแพทย์ Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2551 สำนักพิมพ์: MEDpress.
5. คำแนะนำทางคลินิก สูตินรีเวชวิทยา. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 ผู้จัดพิมพ์: Geotar-Media