Hus

Första hjälpen efter huggormsbett. Typiska komplikationer av berusning

Säsongen är öppen, alla går till skogen, vandrar, fiskar. Under tiden kryper ormar ut för att sola sig. Låt oss ta reda på vad du behöver gör om du blir biten av en orm, hur skiljer man en giftig orm från en icke-giftig Hur undviker man att bli biten.

Vilka midland ormar är giftiga?

Vi kommer inte att röra giftiga ormar Centralasien, Afrika, etc. Låt oss överväga faran med ormbett från mittzon Ryssland Den enda giftiga ormen i centrala Ryssland som utgör en verklig fara är huggormen.

Vanlig huggorm-orm 30-50 cm lång Den vanliga huggormen kan vara olika färger, men det finns en signum för alla huggormar: detta är en mörk sicksack på baksidan, från bakhuvudet till svansänden, som åtföljs på varje sida av en längsgående rad av mörka fläckar. Huvudfärgen på huggormen är silver Buken på huggormen är mörkgrå. Svansens ände är ljusare i färgen. Huvudet är bredare än halsen, nästan platt. Huggormar har stora ögon. Ögonfärgen är röd, hos honor är den ljust rödbrun.

Huggormsgift

Huggormens gift är hemolytiskt, det innehåller olika enzymer som frigör olika typer av vävnad. Enzymer (gualuronidas - bryter ner bindväv och förstör kapillärväggar). Fosfolipas (bryter ner röda blodkroppar och leder till att de förstörs). Dessa enzymer ökar också permeabiliteten hos membran som innehåller aktiva substanser (histamin, heparin). Förstörelsen av dessa membran leder till inflammation och allergier (svullnad och rodnad, klåda, smärta)

Huggormsgift förstör blodkärlens väggar, bildar blodproppar och stör hjärtaktiviteten och leverfunktionen

Hur sprids giftet?

Huggormsgift sprids huvudsakligen genom lymfsystemet (nästan alltid), genom blodomloppet och nervfibrer (sällan)

Hur tas giftet bort?

Gift elimineras genom mag-tarmkanalen och njurarna

Huggormsbett (hur en huggorm biter)

När en huggorm angriper öppnar den sin mun nästan 180 grader, med huggtänderna som sticker ut på benen och roterar framåt. Vid kontakt stängs käkarna, musklerna som omger de giftiga körtlarna drar ihop sig och stimulerar frisättningen av gift. Huggormen attackerar blixtsnabbt.

Var kan man hitta en huggorm?

Huggormar är vanligtvis i april-maj efter viloläge kryper ut för att sola. På sommaren sätter huggormar sig i hål, i ruttna stubbar, höstackar och dött gräs kan också hittas i övergivna hus, i stockar, etc.

Hur attackerar en huggorm?

Huggormar angriper som regel inte först, de försöker krypa bort så fort som möjligt. Biter sker oftast av misstag.

Om du närmar dig en huggorm försöker den meddela sin närvaro genom att väsa. Tar en defensiv position. Huggormen kan också attackera om du trampar på den eller invaderar dess skydd. Huggormsgift är mest aktivt efter viloläge och under parning (maj)

Hur förhindrar man huggormsbett?

Huggormar känner av vibrationer väldigt bra, använd en pinne när du plockar svamp, stoppa inte händerna i hål.

Bär höga skor (korta stövlar, stövlar) i skogen. Byxorna ska inte sitta nära kroppen
Försök att inte samla ved på natten, eftersom huggormar är aktiva på natten
Om du stöter på en orm, gör inte plötsliga rörelser, steg tillbaka, låt ormen krypa iväg, tro mig, ormen är inte mindre rädd för dig än du är för den.
Försök inte döda ormen
Rör den inte med händerna
Innan du sätter dig på en stubbe eller mark, kontrollera platsen mycket noggrant
Lämna inte tältet öppet (det har förekommit fall av ormar som kryper in i tältet och sovsäckar)

Symtom på ormbett?

på platsen för huggormsbettet syns två tydliga märken från tänderna
Efter ett bett utvecklas en lätt brännande känsla, svullnad och rodnad i huden under de första minuterna
Svullnaden sprider sig mycket snabbt, lemmen börjar svälla snabbt
Blå eller mörka fläckar nära bettstället (hemolytisk reaktion)
Efter 15-20 minuter uppstår yrsel och slöhet huvudvärk, andnöd, frekventa kulor, ibland kräkningar
Eventuellt fall blodtryck upp till kritisk nivå
Minskad synskärpa (dubbelseende)
Domningar i kroppen på platsen för bettet
Med utvecklingen av allergier kan det finnas svullnad i struphuvudet

Förgiftning av ormgift studeras av en sådan gren av medicin som klinisk toxikologi, och har information om reglerna för att utföra åtgärder för att ge akutvård och inte bara läkare, utan även de som arbetar inom jordbruksindustrin, ofta vistas utomhus eller reser, bör vara medvetna om metoder för att förhindra deras bett. Varje år lider cirka 2 miljoner människor av ormbett, varav cirka 110-120 tusen människor dör. I Europa är det enstaka fall, i USA bor det cirka 15 personer och i länder som Indien, Brasilien och Burma är siffran den högsta i världen.

På Rysslands, Republiken Vitryssland och Ukrainas territorium finns det cirka 11 arter av giftiga ormar som är farliga för människor. De vanligaste familjerna är: colubrids, skiffer, huggormar och fallgropar. Många ormar är inte alls farliga för människor, är inte aggressiva och attackerar endast när en person är medvetet aggressiv. Deras gift utsöndras från en tand, som ligger djupt i munnen och påverkar endast offret som finns i reptilens mun. Situationen är annorlunda med huggormar och andra typer av giftiga ormar: de är alltid aggressiva mot varje mänskligt intrång i deras livsmiljö.

För att provocera en attack från deras sida räcker det med enbart närvaron av en person eller ett djur. Det är därför du i deras livsmiljöer bör uppträda extremt försiktigt och omedelbart undvika alla reptiler du ser. Det finns också fall när ögonblicket för ett ormbett förblir obemärkt tills de första tecknen på förgiftning uppträder eller spår av hudpenetration upptäcks.

Aspidfamiljen representeras i Ryssland av endast en art - Centralasiatisk kobraåh, huggormfamiljen - olika typer huggormar, efami och huggorm, och familjen grophuggorm - den vanliga och östliga kopparhuvuden. Största sannolikheten möten med huggorm, kopparhuvuden, sandfaff och vissa arter av huggormar (kaukasiska, radde, stornosade) observeras i Transkaukasien och Centralasien, och ett möte med den centralasiatiska kobran kan förekomma i Turkmenistan, Tadzjikistan och södra Uzbekistan. Förutom landgiftiga ormar finns det också marina varianter av dessa reptiler som är farliga för människor. Du kan möta dem i de tropiska havens kustvatten.

Ormgift är en komplex substans, som består av en uppsättning proteiner och biologiskt aktiva komponenter som har en indirekt eller direkt toxisk effekt på mänskliga system och organ. Vanligtvis attackerar en orm en person eller ett djur endast i självförsvar, och cirka 70% av betten sker på benen. Aggressiviteten hos ormar ökar under parningssäsong eller molting, men faktumet av ett ormbett orsakar inte alltid förgiftning av kroppen. Till exempel, när ormen blir biten av en huggorm släpper inte ormen ut gift i 25 % av fallen, medan korallormar och kobror gör det i cirka 50 %.

Den allvarligaste förgiftningen från ormgift inträffar när fylleri, hög temperatur luft, hos barn, kvinnor, personer med samtidiga sjukdomar, personer med låg kroppsvikt och när gift injiceras i nacke, huvud eller stora blodkärl. Och det farligaste är bett stora ormar. Det farligaste bettet för människor är bettet av den svarta mamban, som lever i de centrala, östra och södra delarna afrikanska kontinenten. Denna orm kan nå hastigheter på upp till 20 km i timmen under en attack och död efter dess bett observeras det i 95-100% av fallen.

I den här artikeln kommer vi att introducera dig till symptomen på förgiftning och bett av vissa giftiga ormar, metoder för att förebygga dem och metoder för första hjälpen och behandling.

Symtom på ormbett och ormgiftförgiftning

Svårighetsgraden och karaktären av symtom från ormbett kan karakteriseras av vissa gemensamma drag, eftersom ormgift innehåller samma komponenter som har liknande effekter på människokroppen. Dessa toxiner inkluderar följande:

neurotoxin – påverkar och orsakar dysfunktion i nervsystemet;
kolinesteras är ett enzym som orsakar störningar av överföringen av nervimpulser från nerver till muskler;
kardiotoxin – påverkar och orsakar dysfunktion;
hemolysin - provocerar förstörelsen av blodkroppar och röda blodkroppar.

Symtom som uppträder hos ett offer efter ett ormbett kan delas in i:

allmänt - uppträder när biten av någon giftig orm och uttrycks med varierande grad av intensitet;
specifik - karakteristisk för förgiftning av en viss typ av ormgift.

Allmänna symtom

Vanliga symtom på ormbett och förgiftning inkluderar:

Lokala skyltar. Ett eller två triangulära sår identifieras på huden. De mäter ca 2-3 mm och ligger på samma nivå. I området för bettet detekteras följande tecken på inflammation: rodnad, svullnad och brännande känsla och smärta. Från såren sticker ut spotting, och blödningar eller blåaktiga fläckar kan uppstå på området kring bettplatsen.
Allmänna reaktioner. Offrets temperatur stiger (till höga nivåer), muskelsmärtor, kräkningar och lös avföring med blod uppträder. Njur- och leversvikt ökar gradvis.
Neurologiska störningar. Offret upplever en känsla av muskelsvaghet, förvirring, domningar (särskilt i bettområdet), nedsatt synskärpa, dubbelseende, oförmåga att fokusera, förvrängda ansiktsmuskler, hängande ögonlock och nedsatt sväljning.
Kardiovaskulära störningar. Offrets puls ökar, blodtrycket sjunker eller ökar (ibland till kritiska nivåer), andningen ökar och smärta uppstår i hjärtat och bröstet.

Svårighetsgraden av symtomen på ormgiftförgiftning beror på många faktorer:

Offrets beteende efter bettet. Spring, snabba rörelser, promenader eller panik accelererar hastigheten med vilken giftet sprids i hela kroppen.
Typ av orm, dess storlek och ålder. De farligaste är bett av skallerormar, huggormar och kobror, mindre bett av ormar från huggormfamiljen, men de kan också orsaka allvarliga avvikelser och dödsfall (i 1% av fallen). Förgiftning från unga eller små ormar är mindre farligt. Dessutom kan giftets toxicitet också påverkas av graden av rädsla för ormen före attacken: ju mer rädd och aggressiv ormen är, desto giftigare blir giftet.
Lokalisering av bettet. Symtom på förgiftning utvecklas snabbare när ett bett appliceras på huvudet, nacken, bålen och stora blodkärl. Vid nederlag nedre extremiteterna symtom utvecklas långsammare.
Ålder och allmän hälsa hos offret. Barn, äldre, kvinnor och personer som lider av allvarliga sjukdomar eller alkoholpåverkade är mer mottagliga för ormgiftgifter. I sådana fall kan döden inträffa blixtsnabbt.
Närvaron av patogena bakterier på ormens tänder. Sårinfektion kan orsaka utveckling av allvarliga purulenta komplikationer, nekrotiska processer och sepsis.
Hög lufttemperatur. Varmt klimat främjar snabbare blodflöde genom kärlen och spridning av gift.

Alla dessa faktorer bidrar till ökningen och progressionen av de allmänna symptomen på ormgiftförgiftning. Beroende på deras kombination och svårighetsgrad kan tecknen på förgiftning förvärras genom att lägga på varandra eller omedelbart orsaka utvecklingen av en chockreaktion och offrets snabba död.

Symtom på huggormsbett

Huggormens gift innehåller enzymer som är giftiga för människokroppen, såsom:

fosfolipas;
hyaluronidas.

Huggormsgift förstör väggarna i kapillärer och blodkärl, röda blodkroppar, bildar blodproppar och orsakar cirkulationsrubbningar. Under dess inflytande störs vatten-mineralbalansen och aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och levern.

Ett offer för huggormsbett upplever följande symtom:

1 eller 2 sår från att bita huden med tänder, relativt mild smärta, svullnad som uppträder efter 10-30 minuter, rodnad, sveda, blödningsområden, lila-blåaktiga fläckar och områden med hudnekros på platsen för bettet;
yrsel och huvudvärk;
takykardi;
minskning av kroppstemperatur och feber när symtom på förgiftning ökar;
blekhet;
svaghet;
dåsighet;
förvirring eller svimning;
illamående;
svettning;
dyspné;
utveckling .

Symtom på bett av den centralasiatiska kobran och andra ormar i skifferfamiljen

Giftet från den centralasiatiska kobran inkluderar:

neurotoxin;
kardiotoxin;
hyaluronidas;
fosfolipas;
kolinesteras.

Ett offer för ett bett från en centralasiatisk kobra och andra ormar från skifferfamiljen upplever följande symtom:

intensiv brännande smärta i området där huden är trasig (minskar inom några timmar);
på platsen för bettet ändras inte hudens färg, huden blir svullen och blodig vätska frigörs från såren;
när en lem påverkas utvecklas dess förlamning, som sprider sig uppåt och involverar musklerna i bålen och ansiktet;
försämrad rörelse av ögongloberna;
sväljningsstörning;
hicka;
andningssvårigheter;
hängande ögonlock och underkäke;
salivation;
talstörning;
ofrivillig urinering och avföring;
snabb utveckling av tecken på förgiftning: allvarlig svaghet, illamående, kräkningar;
svår ångest;
störning av medvetandet;
försvagning av hjärtaktiviteten.

Döden kan inträffa 2-7 timmar efter bettet.

Symtom på skallerormsbett och ormbett

Giftet från gropormar och skallerormar innehåller:

hemokoagulanter, hemorraginer och hemolysiner - orsakar förstörelse av röda blodkroppar, främjar vaskulär trombos och ökar deras permeabilitet, därefter leder deras verkan till en minskning av blodkoagulering och utveckling av spridd intravaskulär koagulation;
cellgifter - leder till skador på njurar, hjärta, lever och orsakar vävnadsnekros i bettområdet.

Efter att ha blivit biten av gropormar (copperheads, copperheads) och skallerormar uppstår tandmärken och repor på huden. Offret upplever svår smärta och en stark brännande känsla på platsen för bettet. Temperaturen på huden på platsen för bettet ökar. Svullnad på platsen för bettet uppträder efter 30-60 minuter och fortskrider snabbt, sprider sig till de omgivande vävnaderna, och efter 6-8 timmar uppträder bullae (bubblor) med seröst och blodigt innehåll och flera blåmärken på huden, som smälter samman och kan bilda nekrotiska sår. I de flesta fall utvecklas vävnadsnekros från bett skallerorm. Och den maximala manifestationen av giftets effekt observeras under de första 2-4 dagarna.

Offret utvecklar berusning och hektisk feber:

temperaturen stiger till höga siffror;
frossa uppstår;
svettning;
berusning utvecklas;
illamående och kräkningar uppträder;
det finns en risk för att utveckla spontana blödningar från magen eller tarmarna;
en minskning av blodtrycket och utvecklingen av chock är möjliga;
utseendet på en gummiaktig, metallisk eller mintig smak i munnen (från skallerormsbett).

När de förgiftas av skallerormsgift, upplever offren förändringar i blodkoagulering: en ökning av INR, en minskning av antalet blodplättar, hypofibrinemi. Blodkoagulationsstörningar kan leda till utveckling av DIC-liknande syndrom, manifesterat av blödningar på huden, spontana blödningar och uppkomsten av blod i avföring och urin.

Förgiftning från diamantryggskallerorm och Mojave skallerormsgift kan resultera i allvarlig neurologisk funktionsnedsättning och tecken på andningssvårigheter.

När de förgiftas av giften från de flesta nordamerikanska ormar, uppvisar offren tecken på neuromuskulära ledningsstörningar:

muskelsvaghet;
muskelryckningar;
parestesi.

I vissa fall upplever offren en förändring i mental status.

Symtom på korallhuggormbett

Korallhuggormar är vanliga i söder och Nordamerika. Biten av dessa ormar representerar verkligt hot för livet, och varje år dör cirka 7-8 personer av förgiftning med sitt gift. Utan snabb hjälp kan en person dö 20-24 timmar efter bettet av andningsstopp och hjärtdysfunktion orsakad av verkan av neurotoxiner och hemolysin.

Med dessa ormbett är smärtan och svullnaden i huden i de flesta fall minimal, övergående eller helt frånvarande, och sådana symtom förväxlas ofta med ett torrt bett. Detta faktum kan vara vilseledande för både offret och läkare.

Efter några timmar börjar offret känna sig svag i den bitna lemmen och efter 12 timmar börjar neuromuskulära störningar dyka upp. Dessa inkluderar följande symtom:

muskelsvaghet;
förstorade axillära lymfkörtlar;
kall svett;
huvudvärk;
rädsla för ljus;
smärta och klåda i öronen;
känslor av rytande och sprakande i öronen mot bakgrund av plötslig nattdövhet;
klicka i öronen när du sväljer;
svart öronvax;
kyla i de nedre extremiteterna;
utslag på fötter;
förnimmelser av kyla i benen;
sysmärta under naglarna;
dåsighet;
förändringar i medvetande;
minskad synskärpa;
rädsla för regn;
eufori eller depression och rädsla;
rädsla för ensamhet;
muskelslapphet;
kranialnerv pares: ptos, sväljproblem, dregling, framfall övre ögonlocken, dimsyn, dubbelseende, svårt att tala, svälja och andas;
ont i magen;
smärta vid sväljning och en känsla av sammandragning i halsen;
tecken ;
dålig andedräkt;
nästäppa;
med förnimmelser av smärta i näshålan;
purulent och illaluktande nasal flytning och bildandet av gulgröna skorpor (ozena) i näshålan;
diarré från kallt vatten eller försvagande diarré hos försvagade patienter;
uppkomsten av sår och erosioner i tarmarna och magen
utslag på läpparna;
svimning när man försöker böja kroppen framåt.

Sådana manifestationer av förgiftning av korallormsgift fortsätter i 3-6 dagar. I avsaknad av tid sjukvård och artificiell ventilation kan offret dö av andningssvikt och andningsstillestånd.

Vad ska man inte göra om man blir biten av en orm?

Applicera en tourniquet. Applicering av en tourniquet bidrar till en kraftig störning av blodcirkulationen i extremiteten och bidrar till allvarligare vävnadsskador.
Kauterisera bettplatsen.
Drick alkohol.
Gör sår i områden med svullnad eller bett för att tömma det "förgiftade blodet".
Injicera bettstället med adrenalin eller lokalanestetika.
Applicera värme.
Isa det drabbade benet eller armen under en längre tid. Kyleffekten på bettområdet bör vara lokal.

Första hjälpen taktik för ett ormbett

Tidig tillhandahållande av första hjälpen för ett ormbett avgör till stor del den framtida prognosen.

Första hjälpen för ett ormbett är följande:

Lägg offret i horisontellt läge och lugna ner honom. När ormen väl är fäst på huden tas den bort omedelbart. Om möjligt identifieras eller dödas ormen för vidare undersökning av en specialist.
Ring ambulans (om möjligt).
Om ormen inte kan identifieras, observeras offret. Frånvaron av smärta, sveda och svullnad i bettområdet kan tyda på att ormen är icke-giftig.
Ta bort kläder och smycken från det drabbade området, vilket kan försämra cirkulationen och förvärra svullnaden.

Om det är säkert känt att den bitna ormen är giftig, börjar första hjälpen omedelbart.

Akut vård

Immobilisera den drabbade extremiteten (immobilisera) med hjälp av ett improviserat bandage eller skena.
Sug av giftet bör utföras under de första 5-10 minuterna efter bettet, eftersom i mer sena datum det är inte längre lika effektivt. Snabb implementering av denna nödåtgärd hjälper till att avlägsna cirka 50% av giftet från kroppen. Om möjligt är det bättre att använda sug eller en gummilampa för denna procedur, och om de inte är tillgängliga utförs sug med munnen. För att utföra sug bör du ta tag i huden vid stickningsstället i ett veck och sträcka det lätt (detta gör att punkteringsställena öppnar sig bättre från tänderna). Använd dina tänder för att ta tag i hudområdena som omger såren och sug ut giftet samtidigt som du trycker på huden. Saliv som innehåller gift ska spottas ut omedelbart. Samma åtgärder bör utföras i 20 minuter.
Desinficera såret med väteperoxid, klorhexidin, en svag lösning av kaliumpermanganat eller lysande grönt. Det är bättre att inte använda alkohol eller alkohollösningar för att behandla ett sår.
Applicera ett löst bandage av rent tyg eller bandage på såret och ett måttligt tryckande bandage över hela lemmen (fingret ska fritt tränga in under bandagets yta och inte orsaka obehag för offret).
Applicera kallt på bettplatsen. Vid användning av is bör den tas bort var 5-7:e minut (för att förhindra vävnadsförfrysning).
För att minska symtom på förgiftning bör offret dricka så mycket som möjligt (upp till 3-5 liter dricksvatten eller alkaliskt vatten mineralvatten per dag), ta vitamin K och C. Alkalisering av vatten kan göras genom att förbereda en läsklösning: 1-2 teskedar läsk per 1 liter vatten. Om möjligt bör en droppare med 5% glukoslösning (400 ml) placeras. För att sänka blodtrycket kan du använda en intravenös infusion av 400 ml Reopoliglucin.
Ge patienten att ta antihistaminer (Difenhydramin, Loratadine, Tavegil, Levocetirizin) eller administrera intramuskulärt (1 ml 1% lösning av Difenhydramin, Pipolfen eller Suprastin).
Ge patienten att ta glukortikoidläkemedel (Dexametason - 2-4 mg/dag, Prednisolon - 5 mg/dag) eller administrera dem intramuskulärt (Prednisolon - 30-60 mg, Dexametason - 80 mg).
Efter ett kobrabett kan offret ha svårt att andas. För att stabilisera den bör du ta med en bomullspinne fuktad med ammoniak till patientens näsa.
Om det finns tecken på andnings- och hjärtsvikt ges patienten Cordiamin, Efedrin och Koffein.
När andning och hjärtaktivitet upphör utförs konstgjord andning och indirekt hjärtmassage.

Motgift

Vid förgiftning med ormgift är administrering av antidoter - antiormserum - indicerat. Deras administrering är mest effektiv under de första timmarna eller dagarna efter bettet. Därefter, om nödvändigt, kan administreringen av serum upprepas.

Serum "Antigyurza"

Efter ett bett från en orm från huggorm- eller huggormfamiljen är det nödvändigt att administrera anti-ormserumet "Antigyurza" (finns i ampuller på 500 IE 2-5 m). Administrering av detta motgift är mest effektivt under de första timmarna efter bettet.

Det är viktigt att administrera serumet inom de första timmarna efter ett ormbett.

För att förhindra utveckling injiceras serumet subkutant (i den subscapulära regionen) enligt ett specifikt schema (Bezredko-metoden):

först injicera 0,1 ml;
efter 10-15 minuter administreras ytterligare 0,25 ml;
i frånvaro av tecken på en anafylaktisk reaktion, administreras den återstående dosen av serum.

För mild förgiftning är administrering av 500-1000 IE indicerat, för måttlig förgiftning - 1500-2000 IE, för allvarlig förgiftning - 2500-3000 IE.

Anticobra serum

Administrering av Anticobra-serum är indicerat för bett från centralasiatiska kobror och ormar av skifferfamiljen. Serumet administreras i en dos på 300 ml i kombination med intravenös administrering av en 0,05 % lösning av Proserin 0,5 mg och en 1 % lösning av Atropinsulfat varje halvtimme.

Behandling för förgiftning av ormgift

Behandling av ormgiftförgiftning bör vara omfattande och innefatta symptomatisk, avgiftning och specifik terapi. Vid behov genomförs återupplivningsåtgärder och konstgjord ventilation.

Behandlingstaktik bestäms av komplexiteten i det kliniska fallet och består av följande åtgärder:

Att minska allergisk reaktion Patienten rekommenderas att ta desensibiliserande läkemedel och kortikosteroidhormoner. Varaktigheten av deras användning och dosering beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd.
Avgiftningsterapi består av infusion av lösningar av natriumklorid, Refortan, glukos, Ringer, färskfrusen plasma och forcerad diures med hjälp av diuretika (Trifas, Furosemid).
För att eliminera de neurotoxiska effekterna av giftet används antikolinesterasläkemedel - Proserin, Galantamin.
För att förhindra sekundär infektion och purulenta komplikationer används bredspektrumantibiotika (Ceftim, Levofloxacin, Cefataxim, etc.).
För att förhindra lever-njursvikt ordineras patienten Eufillin och hepatoprotectors (Hepadif, Essentiale, Berlition, etc.).
Vid allvarlig förgiftning (särskilt barn) är även hemosorption indicerat.

Under behandlingen utförs alltid övervakning av grundläggande vitala parametrar och indikatorer för ett allmänt blodvärde, dess biokemiska parametrar och ett allmänt urintest.

Förhindra ormbett

Det finns inga specifika sätt att förhindra giftiga ormbett.

För att förhindra ormbett bör följande uppföranderegler följas:

När du ser en orm bör du inte utföra handlingar som provocerar ormen att attackera: skrika, retas eller göra plötsliga rörelser.
När du går in i ett potentiellt riskområde, var noga med att bära stövlar eller höga stövlar och tjocka kläder.
Om du går genom högt gräs, använd en pinne för att se till att det inte finns någon orm.
När du går i ormmiljöer, se upp dina steg.
När du befinner dig på platser som är avlägsna från städer och medicinska institutioner, bär mediciner med motgift.
När du vistas utomhus länge i tält eller sovsäck, välj noga lämplig plats för en övernattning. Den ska ligga på en kulle med låg vegetation, bort från berg och klippor.
Var noga med att kontrollera tält och sovsäckar för ormar när du behöver använda dem.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Om en orm biter dig, ring ambulans eller omedelbart leverera patienten, ge honom maximal fysisk vila, till akutmottagningen på någon medicinsk institution (det är önskvärt att den har en intensivvårdsavdelning). Därefter kan patienten behöva konsultationer med läkare av följande specialiteter: toxikolog, kardiolog, neurolog, nefrolog, kirurg, gastroenterolog, hepatolog, etc.

Den vanliga huggormen är vanlig i södra den europeiska delen av Ryssland, i Altai-territoriet, i vissa europeiska länder, och huggormen lever också i nordöstra Kina.
Lever under stenblock och trädstammar, i tomrum mellan stenar, ruttna stubbar, i höstackar. På våren föredrar huggormar väl uppvärmda platser - fallna träd, högar av buskved, södra sluttningar av raviner. Längden på den vanliga huggormen överstiger inte 75 cm Färgen på överkroppen sträcker sig från gråblå till nästan svart. Det finns en mörk sicksack-rand på baksidan.

Giftet från huggormar har en uttalad hemolytisk (förstörande blodkroppar) effekt, såväl som en uttalad toxisk effekt på vävnader, vilket leder till deras nekros. Betet av huggormar är smärtsamt, bettstället sväller snabbt, svullnaden sprider sig längs lemmen, svaghet och yrsel uppstår. Lemmen tjocknar två eller flera gånger på grund av ödem, blir lila-blåaktig, med blåsvarta fläckar, och i svåra fall uppstår nekroshärdar. Blå fläckar visas på kroppen. En person dör av allmän förgiftning av kroppen, inre blödning och njursvikt.
När en orm biten bör första hjälpen ges till offret så snabbt som möjligt, och kom ihåg att graden av giftets skadliga effekt på kroppen beror på detta.
Det är nödvändigt att försiktigt ta av dina kläder om en orm har bitit dig genom den, och noggrant undersöka den: det händer att ormen injicerar allt gift i tjockleken på dina kläder; inspektera huden ytterligare - det kan också finnas giftdroppar på dem, som måste tas bort försiktigt och försiktigt för att förhindra kontakt med giftet med skadade områden hud. Bedöm djupet på bettet - om skadan är ytlig - skölj den med mycket rent vatten.
Omedelbart efter bettet måste du öppna såret genom att trycka fingrarna på sidan och börja kraftigt suga ut giftet med munnen och med jämna mellanrum spotta ut blodig vätska. På fullständig frånvaro det finns saliv i munnen (till exempel vid utmattning av vatten i öknen) och förekomsten av öppna, blödande sår i munnen, är det lämpligt att den som ger första hjälpen tar lite vatten i munnen. Giftet ska sugas ut i 10 till 15 minuter kontinuerligt, vilket gör att 20 till 50 % av det injicerade giftet kan avlägsnas från offrets kropp. För den som ger assistans är det inte alls farligt att suga ut giftet, även om det finns sår eller mindre skavsår på munslemhinnan.
Såret måste desinficeras och ett sterilt bandage appliceras...som i takt med att svullnad utvecklas bör periodvis lossas så att det inte skär sig i mjukvävnaden. Det är nödvändigt att begränsa offrets rörlighet. Detta kommer avsevärt att bromsa spridningen av gift i kroppen. Immobilisera drabbade lemmar. Om du blir biten i benet, bind det till den friska. placera något under knäna, lyft det något. Om du blir biten i armen, fäst den i böjt läge. Offret bör få mer att dricka (det är bättre att undvika kaffe som stimulerande dryck). Om serum finns tillgängligt ska det injiceras intramuskulärt, helst i ryggområdet, senast 30 minuter efter bettet.

Vad du absolut inte ska göra om du blir biten av ormar:
1) Det är strängt förbjudet att applicera en tourniquet när biten av huggormar och grop ormar! Giftet verkar redan på lemmen om dess blodtillförsel störs, kan lemmen dö inom några minuter. Efter att ha tagit bort tourniqueten kommer vävnadsnedbrytningsprodukter att förgifta kroppen mer kraftfullt än det mest kraftfulla ormgiftet.
2) Du kan inte kauterisera bettstället om giftet injiceras till tillräckligt djup. Du kommer att bränna vävnaden, men du får ingen effekt.
3) Du kan inte skära bitstället - du kommer att infektera såret, och nyttan av detta blir noll.
4) Du kan inte dricka alkohol
5) Du kan inte applicera gräs, jord och andra liknande saker - du kommer att få stelkramp, och det är allt.

Kom ihåg - det är lättare att förhindra ett bett än att behandla dess konsekvenser. Det finns ingen anledning att sticka händerna i olika springor, under hakar och ruiner. På platser där det finns många ormar måste du bära höga skor gjorda av tjockt läder eller polymer och undersöka vägen framför dig med en lång, tjock pinne och köra den längs markytan. Vid val av parkeringsplats särskild uppmärksamhet behöver ge utrymme. Borde inte vara i närheten stor mängd platser lämpliga för ormar som skydd, det bör inte finnas ett stort antal djur (möss, fåglar, ödlor) lämpliga för ormar som mat. När du parkerar och rör dig runt den måste du trampa högt på marken och skapa fler vibrationer - ormarna kommer att lämna en sådan plats. Tält måste stängas tätt, utan att lämna den minsta lucka, skor och kläder måste sättas in i tältet, lägga ut dem längs kanterna. Tältets kanter ska pressas mot marken med stenar för att förhindra att ormen kryper under tältet. Du ska inte sova mot tältväggen - ormen kan sola sig i värmen från din kropp utifrån, och när du vänder dig om och trycker ner den kommer den att bita dig. 2 centimeters tänder räcker för detta. På morgonen, kontrollera noggrant och noggrant innehållet i paket som lämnas utanför tältet - efter en lyckad jakt kan en orm vila där. När du rör dig på natten och i skymningen måste du vara så försiktig som möjligt - de flesta ormar är mest aktiva under denna period.

Och slutligen, respektera ormar, stör dem inte i onödan och döda dem inte för ingenting - det finns redan färre och färre av dem varje dag.

Huggormar är en av representanterna för familjen av giftiga ormar. Du kan träffa dem inte bara i exotiska länder, men också i vårt lands skogar och gläntor. Låt oss överväga mer i detalj vad man ska göra om man blir biten av en huggorm och hur man hjälper offret.

Vad du ska göra om du blir biten av en huggorm: tecken på gift

Eftersom huggormen är en giftig orm, kommer dess bett inte att förbli utan manifestationer. Vanligtvis åtföljs inträngningen av gift i blodet av sådant karakteristiska symtom:

1. Akut smärta på platsen för bettet.

2. Blödning från bettplatsen.

3. Utveckling av kraftig svullnad i det drabbade området under de första två dagarna.

4. Uppkomsten av nekros eller stora blåsor på såret.

5. Utvecklingen av lymfadenit (ett tillstånd där en persons lymfkörtlar blir allvarligt inflammerade).

6. Yrsel.

7. Illamående.

8. Migrän.

9. Värme i kroppen.

10. Rodnad i såret.

11. Svaghet.

12. Ökad puls.

13. Andningsstörningar.

14. Hämning av medvetande.

Det är också viktigt att säga att gift från olika huggormar kan ha olika effekter på människokroppen. Det finns två huvudtyper av gifter:

1. Paralytiska gifter. Väl i kroppen orsakar de förlamning andningsorganen. I det här fallet, i avsaknad av snabb medicinsk vård, kan en person dö av plötslig kvävning eller svullnad av struphuvudet.

2. Destruktiva gifter. När sådana gifter tränger in i blodkropparna förstör de deras struktur, vilket leder till försämrad blodpropp och vasospasm. Detta tillstånd kan behandlas, men endast med omedelbar läkarvård.

När det gäller bettområdet angriper ormen oftast en lem (ben eller arm). Smärta uppstår omedelbart i bettområdet, och två huggtandmärken är synliga.

Vad man ska göra om en huggorm biten: första hjälpen

Efter ett ormbett måste du agera enligt följande schema:

1. Flytta offret så snabbt som möjligt från "farozonen" där han blev biten. Dessutom, om händelsen inträffade i en skog eller i en glänta, bör detta avstånd vara minst hundra meter, eftersom det är stor sannolikhet att ormen inte var ensam där.

2. Lägg personen så att hans huvud är under bäckennivån och hans ben är höjda. Detta kommer att säkerställa normal blodcirkulation och minska risken för att utveckla komplikationer i hjärnan.

3. Därefter måste du noggrant undersöka det drabbade området. Om en orm biter genom kläder måste den tas bort, eftersom tyget kan innehålla mer gift. I det här fallet kan offret ha tur (om vävnaden var grov och tjock, är det troligt att mindre gift kom in i hans kropp).

4. Om giftdroppar finns nära såret måste de torkas försiktigt av så att de inte kan komma in i blodet. Du bör också vara lugn och inte oroa dig själv, eftersom detta definitivt inte kommer att hjälpa offret.

Dessutom bör man komma ihåg att alla åtgärder måste vara så snabba som möjligt, eftersom patientens liv till stor del beror på detta.

5. Om det inte finns någon i närheten efter bettet, måste du ta tag i såret med händerna och applicera tryck så att giftet kan rinna ut. Läkare rekommenderar också att göra speciella korsformade snitt för att låta blodet rinna ut tillsammans med giftet, men denna metod utövas bäst endast med medicinsk kompetens.

Det är viktigt att komma ihåg att blodet hela tiden måste spottas ut så att det inte råkar komma in i kroppen. Du bör också vara beredd på att tungan kommer att domna (på grund av giftets verkan). Detta symptom är inte farligt och kommer att försvinna med tiden.

Viktig! Om det finns sår i munnen eller karies är det strängt förbjudet att suga giftet.

Efter denna procedur måste du skölja munnen med alkohol.

7. Om svullnad uppstår måste du behandla såret med antiseptiska lösningar. I det här fallet är det bättre att inte använda briljant grönt, eftersom det bara kommer att komplicera ytterligare undersökning av såret av läkare.

8. Fixa den skadade extremiteten. Det är också bättre att placera offret på en bår och immobilisera honom, eftersom varje rörelse ökar blodcirkulationen, vilket leder till en större spridning av gift.

9. Du måste ta bort armband, klockor och ringar från den bitna handen i förväg, eftersom lemmen kommer att vara mycket smärtsam och svullen, och dessa föremål kommer bara att komma i vägen.

10. Applicera ett sterilt bandage på såret. Det är bättre om det först blötläggs i väteperoxid.

11. Det är mycket viktigt att offret efter huggormsbett dricker mycket vatten. Denna vätska behövs för att minska koncentrationen av gift. Patienten kan också ges diuretika.

12. Om det finns tid innan läkarna kommer, måste du övervaka allmäntillstånd person. Du kan mäta hans blodtryck och kroppstemperatur. Det är också viktigt att kontrollera andningen och utföra konstgjord andning vid de första tecknen på asfyxi.

Vad man ska göra om en huggorm biten: medicinsk vård och konsekvenser

Den traditionella behandlingen för ett ormbett är att behandla det med antihistaminer. Patienten ordineras Tavegil eller Diphenhydramine tabletter, men om giftet tränger kraftigt in i blodet kommer sådana mediciner inte att hjälpa.

Efter ankomsten till sjukhuset måste läkarna vara före åsynen av huggormen som har bitit personen. Detta kommer att hjälpa dem att välja rätt motgift (speciellt serum).

Ytterligare behandling utförs baserat på de observerade symtomen. Patienten kan ordineras antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande läkemedel. Offret kan också ta mediciner för att normalisera hjärtfrekvens och blodpropp.

När det gäller konsekvenserna efter denna incident, så överlever personen i de flesta fall och återgår till sitt tidigare liv efter några veckor.

Dödliga utfall inträffar hos 5% av människorna, och då endast när medicinsk vård inte tillhandahålls i tid, när personen självmedicinerade eller inte var uppmärksam på ormbetten alls.

Det är också viktigt att veta att små barn är särskilt svåra att tolerera huggormsbett, så de måste ringa en läkare så snart som möjligt.

Vad ska man inte göra om man blir biten av en huggorm

För att inte orsaka komplikationer och inte skada dig själv ännu mer, efter att ha blivit biten av en giftig orm, måste du veta vad du inte ska göra:

1. Du bör inte försöka skära ut såret, eftersom dessa åtgärder lätt kan orsaka infektion, skada muskler och orsaka allvarliga blödningar. I svåra fall kan en person till och med dö av blodförlust snarare än av giftets verkan.

2. Du kan inte bränna såret med eld eller föremål som tidigare värmts i brand. Detta förklaras av det faktum att ormar har ganska långa huggtänder, och det är fortfarande omöjligt att bränna ut giftet. Istället kan du bara bränna dina muskler.

3. Du kan inte vattna ett sår. olika syror(kaustikt kalium, svavelsyra, etc.), eftersom detta kommer att leda till katastrofala konsekvenser.

4. Linda inte den drabbade extremiteten för hårt, eftersom svullnad kommer att utvecklas på den, och den täta vävnaden kommer att försämra blodcirkulationen.

5. Du kan inte applicera en tourniquet ovanför det drabbade området, eftersom detta kan leda till kallbrand och andra komplikationer där en persons vävnader dör och blodstagnation utvecklas.

6. Injicera inte smärtstillande medel eller andra mediciner i såret. I allmänhet, innan läkarna anländer, är det tillrådligt att inte injicera en person med några droger.

7. Patienten bör inte ges alkoholhaltiga drycker, eftersom de inte är ett motgift, utan tvärtom bidrar till att förstärka giftet.

Biten av en huggorm: vad ska man göra för att förhindra detta

Förebyggande av huggormsbett innebär att du följer dessa rekommendationer:

1. När du går ut i naturen måste du ha höga stövlar.

2. Innan du lägger ut dina picknickartiklar måste du noggrant inspektera området för närvaro av ormar.

3. I skogen måste du hålla barn i handen och inte låta dem vandra genom buskar och olika snår på egen hand.

4. Det finns ingen anledning att få panik när du ser en orm. Du bör lugnt flytta till ett säkert avstånd. Det är förbjudet att kasta något på ormen, eftersom detta bara kommer att provocera fram aggression hos den.

5. Du kan också identifiera en orm genom dess karaktäristiska väsande. Om du hör det här är det bättre att spela det säkert och gå farlig plats.

6. Om ormen har rest sig och tagit en aktiv pose, måste du sakta gå tillbaka. Samtidigt kan du inte lägga händerna framför dig och vända ryggen till henne.

Dessutom, när man möter en orm tvärtom, finns det ingen anledning att fly från den (och det är ingen mening - om den vill kommer den ikapp ändå). Istället bör du vänta tills huggormen kryper förbi på egen hand (vanligtvis rör inte ormar människor, de attackerar bara när det finns ett tydligt hot från en person).

7. Du måste använda en ficklampa på natten, eftersom ormar ofta kryper närmare människor på sommaren.

8. Förstör omedelbart gnagare i privata byggnader, eftersom de är attraktiv mat för huggormar.

Huggormen, även om den kännetecknas av sin fridfulla natur, är fortfarande ganska giftorm. Hon biter bara som en sista utväg, för att han är rädd för en person och försöker att inte träffa honom. För att en huggorm ska sticka måste du ändå försöka hårt genom att trampa på den med foten eller slarvigt ta tag i den med händerna. Ormbett ganska smärtsamt, men inte dödligt. Som regel återhämtar sig de bitna inom 3-4 dagar. Under de senaste decennierna har endast ett fåtal dödsfall registrerats som ett resultat av inte så mycket huggormbett som av dess analfabeter. Trots frekventa mänskliga möten med denna orm inträffar döden i mycket sällsynta fall.

Konsekvenser av huggormsbett

Giftet som frigörs av huggormen har en effekt på människokroppen hemolytisk effekt. Efter ett bett observeras smärtsam svullnad med flera små blödningar i det drabbade området. Dessutom kan vaskulär trombos och blödning förekomma. inre organ. Bitstället är markerat av två djupa sår efter ormens giftiga tänder, i vilka blodet snabbt bakas, vilket förhindrar ytterligare blödning. Vävnaden som omger såret blir vanligtvis blå och sväller. Om händerna påverkas kan fingrarna efter ett tag sluta böjas, detta förklaras av den smärtsamma svullnaden som sprider sig till armbågen.

Offret kan känna illamående, frossa och feber. I vissa fall finns en försämring av hjärtfunktionen, yrsel och kraftiga kräkningar. Detta på grund av omfattande skador cirkulationssystemet, som åtföljs kraftig nedgång blodtryck och inre blodförlust, vilket leder till allmän svaghet och till och med förlust av medvetande. I svåra fall kan kramper och ökad agitation förekomma. Resultatet av sådana komplikationer kan vara döden, som vanligtvis inträffar inom en halvtimme, även om offrets död ibland är möjlig efter en dag eller mer.

Endast en art av huggorm lever på Vitrysslands territorium - den vanliga huggormen. Dess bett är sällan dödligt.

Första hjälpen vid huggormsbett

Efter ett ormbett måste offret flyttas till en skyddad, bekväm plats, läggas ner och säkerställa fullständig vila. Man bör komma ihåg att patienten är strängt förbjuden att röra sig självständigt. Det ytterligare tillståndet för den bitna personen kommer att bero på snabbheten av första hjälpen.

Det är väldigt viktigt att acceptera nödvändiga åtgärder under de första sekunderna efter händelsen. För att göra detta bör du öppna såret, trycka på det med fingrarna och börja kraftigt suga ut den giftiga blodiga vätskan med munnen, spotta med jämna mellanrum. Om det finns en liten mängd saliv eller det finns sår på läpparna måste du ta lite vatten i munnen för att späda ut giftet och fortsätta kontinuerligt sug i 15 minuter. Sådana åtgärder låter dig ta bort upp till 50% av giftet från en biten persons kropp. För den som ger assistans, sug giftigt ämne inte utgör någon fara, även om han har skrubbsår eller sår i munhålan. Om det inte finns någon hjälp att få ska den drabbade försöka suga ut giftet på egen hand.

Därefter ska såret desinficeras och täckas med ett sterilt bandage. När svullnad utvecklas är det nödvändigt att periodiskt lossa bandaget för att förhindra tryck på mjukvävnaden. För att bromsa spridningen av gift i kroppen är det absolut nödvändigt att begränsa rörligheten för den drabbade delen av kroppen. Om en lem blir biten ska den böjas och fixeras i detta läge.

Det rekommenderas också att ge patienten mer vatten, te eller buljong, som främjar ett snabbt avlägsnande av giftiga ämnen från kroppen. Det är bättre att undvika kaffe, eftersom det är ett alltför stimulerande medel, vilket i det här fallet skulle vara olämpligt. Det är mycket viktigt att leverera patienten till närmaste medicinska anläggning i tid, transportera honom med hjälp av en bår. Det är också lämpligt att hitta ormen och visa den för en läkare så att han kan bestämma dess art. Vid behov bör hjärtmassage och långvarig konstgjord andning utföras.

Motgift mot huggormsbett

Varje stadsklinik och sjukhus, såväl som alla ambulansstationer, har ett speciellt motgift - Anti-Viper-serumet, vars komponenter effektivt kan neutralisera ormgift. Effekten av ett sådant läkemedel är inte omedelbar och det kan till och med ta flera timmar för offret att uppleva lindring från symtomen. Patienten tillbringar all denna tid under överinseende av en läkare, som sannolikt kommer att ordinera andra mediciner för att korrigera konsekvenserna som huggormens gift redan har orsakat.

Läkaren kommer också att behandla bitstället med jod och täcka såret med ett sterilt bandage för att förhindra sekundär infektion. Som regel kräver det drabbade området inte ytterligare särskild vård. Om åtgärder vidtas i tid kommer obehagliga symtom att försvinna inom några dagar, och för fullständig återhämtning och återhämtning är det nödvändigt att följa sängläge och alla läkares rekommendationer.

För en frisk vuxen, möte med vanlig huggormär inte dödlig, men tidig eller analfabet behandling av ett ormbett kan leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer, inklusive kronisk njursvikt.