Progesterone 1,1 nmol l cosa significa. Quale dovrebbe essere la norma del progesterone nelle donne? Qual è il livello normale di progesterone?

Aggiornamento: ottobre 2018

Il progesterone è un ormone femminile unico, senza il quale una vita piena, il concepimento e la gestazione di successo di un bambino, così come l'allattamento al seno, sono impossibili.

Perché il corpo ha bisogno del progesterone?

Tutti gli ormoni sessuali svolgono molte funzioni diverse. Il progesterone viene sintetizzato nelle ovaie, nella corteccia surrenale, nel corpo luteo e, durante la gravidanza, dalla placenta. Uno dei suoi compiti più importanti è, o meglio, l'alternanza dell'ovulazione e delle mestruazioni.

Ciclo mestruale normale classico

Mediamente la durata del ciclo è di 25-33 giorni, con l'alternanza delle fasi principali:

• fase follicolare (proliferativa), durante la quale il follicolo dominante più grande matura nell'ovaio
• l'ovulazione, quando questo follicolo si rompe e l'ovulo viene rilasciato
• fase luteale (secretoria), quando l'endometrio si prepara a essere rifiutato e alla fine si presenta come mestruazione
• mestruazioni (si verificano dopo un calo di progesterone e)

È questa sequenza che fornisce a una donna periodi regolari, il rinnovamento dell'endometrio e le permette di rimanere incinta. L'intero ciclo è controllato con l'aiuto degli ormoni del cervello, delle ovaie e di alcuni altri organi collegati in un unico sistema.

Principali funzioni del progesterone

• Preparazione dell'endometrio per l'impianto
• Formazione di muco cervicale
• Rilassamento dei muscoli dell'utero e del tratto genitale
• Stimolazione della crescita delle ghiandole mammarie, preparazione alla produzione di latte
• Effetti antiestrogenici

La quantità di ormone durante e al di fuori della gravidanza

La cosa principale che devi sapere sulla quantità di progesterone è che cambia costantemente. I cambiamenti si verificano durante il ciclo mestruale nelle donne non incinte, a seconda del periodo delle future mamme e anche durante il giorno. Pertanto, non è possibile misurare con precisione il livello di questa importante sostanza. Tuttavia, esistono alcuni standard per il progesterone nelle donne accettati in tutto il mondo.

Quando aumentano i livelli di progesterone?

In alcuni casi, la quantità dell'ormone supera la norma per una determinata fase del ciclo mestruale. Le ragioni di ciò possono essere sia una variante della norma che un segno di patologia.

• Gravidanza (normale)
• CCA (disfunzione surrenalica congenita)
• Assunzione di farmaci a base di progesterone (Utrozhestan, Iprozhin)

Il ruolo dell'ormone nell'inizio e nel mantenimento della gravidanza

La gravidanza è considerata uno stato “progesterone dominante”, cioè la concentrazione di questo ormone nel sangue supera significativamente il livello di estrogeni, almeno fino a 34-36 settimane.

Il progesterone assicura la preparazione dell'endometrio per l'attaccamento dell'ovulo fecondato, e successivamente riduce la “reattività” dell'utero, cioè gli impedisce di contrarsi spontaneamente sotto l'influenza degli estrogeni. Di conseguenza, un embrione attaccato in modo sicuro cresce e si sviluppa fino alla nascita. Inoltre, ci sono prove delle proprietà immunomodulatorie di questa sostanza, cioè l'ormone protegge indirettamente il feto dagli attacchi del sistema immunitario materno.

Quando una donna incinta ha un aumento del progesterone, nelle fasi iniziali possono comparire sintomi di digestione compromessa. Molto spesso si verifica. Questo è un fenomeno normale associato a cambiamenti nella funzione intestinale sotto l'influenza ormonale. Quando ti senti peggio, di solito aiutano i microclisteri approvati per le donne incinte o l'assunzione di lattulosio (ecc.). Dopo la nascita del bambino, la digestione ritorna alla normalità.

Disfunzione congenita della corteccia surrenale

La VDKN o sindrome adrenogenitale è una malattia ereditaria in cui la sintesi degli ormoni sessuali nelle ghiandole surrenali viene interrotta. La maggior parte dei casi della malattia sono associati a una mutazione nel gene P450c21, questa condizione è ereditata da entrambi i genitori;

A causa del malfunzionamento degli enzimi, alcuni ormoni surrenalici vengono sintetizzati in modo insufficiente (cortisolo, aldosterone), mentre altri vengono prodotti in eccesso (ACTH e ormoni sessuali).

Esistono diverse forme della malattia, che variano in gravità ed età dei primi sintomi:

• spreco di sale
• semplice virile
• non classico

Prime due forme più spesso rilevato immediatamente dopo la nascita. Con la disfunzione virile, le ragazze hanno lo pseudoermafroditismo. Si tratta di un cambiamento nella forma e nelle dimensioni del clitoride, che a volte porta anche a una determinazione errata del sesso in maternità. Inoltre, tutti gli organi genitali interni (utero, ovaie) hanno una struttura normale. Tutti i pazienti necessitano di cure, senza le quali si sviluppa l'amenorrea primaria, cioè quando viene raggiunta la pubertà, le mestruazioni non arrivano.

Forma della malattia con perdita di sale- ancora più difficile. Lo pseudoermafroditismo è accompagnato da uno squilibrio elettrolitico: fin dai primi giorni di vita si verifica il vomito, il corpo perde sali e si verifica la disidratazione. Senza un'adeguata terapia ormonale, il bambino può morire rapidamente.

Donne con il terzo tipo di malattia– forma non classica – di solito crescono e si sviluppano in modo completamente normale. Spesso vengono portate a consultare un ginecologo o un endocrinologo a causa di condizioni della pelle (acne), aumento della crescita dei capelli, mestruazioni poco frequenti e inutili tentativi di rimanere incinta.

Diagnosi: il principale segno di laboratorio della malattia, inclusa la forma non classica (nCDCN), è un aumento del livello di 17OH-progesterone. La norma per le donne non è superiore a 5 nmol/l. Se questo valore supera i 15 nmol/l al 3-4° giorno del ciclo, la diagnosi può essere fatta con un alto grado di probabilità. A valori intermedi sono spesso necessari ulteriori test con synacthen, quando dopo la sua somministrazione il 17OH-progesterone non deve superare i 30 nmol/l.

Non dobbiamo dimenticare che il 17OH-progesterone può aumentare leggermente nella seconda fase del ciclo mestruale (dopo l'ovulazione) e durante la gravidanza. Pertanto, la definizione di questa sostanza nelle donne in gravidanza non ha alcun senso.

Il trattamento per nVDCN viene effettuato solo in caso di difetti estetici pronunciati (acne grave, ad esempio) e in caso di infertilità. I contraccettivi orali e i corticosteroidi sono comunemente usati. Più della metà delle donne con questa forma non classica concepiscono, partoriscono e danno alla luce bambini con successo senza alcuna terapia.

Se viene accertata una mutazione, è necessario controllare che il partner non abbia un disturbo simile. Dopotutto, se il difetto genetico si ripete in entrambi i genitori, il bambino può anche ereditare una forma grave della malattia: la malattia che provoca perdita di sale.

Talpa idatiforme

Sfortunatamente, il livello dell'ormone aumenta non solo durante la gravidanza normale, ma anche durante una condizione grave: la mola idatiforme. Ciò si verifica quando un ovulo viene fecondato da due spermatozoi o quando il materiale materno originale è difettoso. In questo caso, il tessuto corionale “mangia” attivamente l’utero, cresce e rilascia hCG. Di conseguenza, tutti gli ormoni della gravidanza aumentano molte volte. Questa malattia viene solitamente facilmente diagnosticata mediante l'ecografia e i livelli di gonadotropina corionica umana. La chemioterapia viene utilizzata con successo per il trattamento, poiché esiste il rischio di degenerazione in un tumore maligno.

Assunzione di farmaci a base di progesterone

Il supporto ormonale viene spesso prescritto per trattare determinate condizioni o prepararsi alla fecondazione in vitro. Questa potrebbe essere l'introduzione di farmaci progesterone o hCG. In entrambi i casi, il livello dell'ormone nel plasma sanguigno aumenta, quindi solo un medico può interpretarlo.

Quando diminuisce il livello ormonale?

• Galattorrea-amenorrea ()
• Insufficienza della fase 2 del ciclo

Minaccia di aborto spontaneo

I problemi nello sviluppo del feto influenzano immediatamente il background ormonale della donna. Quando c'è il rischio di aborto spontaneo, la placenta inizia a funzionare peggio, rilasciando meno progesterone e altri ormoni. e l'esordio può anche essere accompagnato da cambiamenti nei livelli ormonali. Ma non esistono criteri chiari in base ai quali distinguere tra normale e patologico. Pertanto, la misurazione dei livelli di progesterone durante la gravidanza, quando si sospetta una minaccia di aborto spontaneo, non è appropriata. Esistono metodi più accurati e affidabili (ultrasuoni, livello di hCG, CTG).

Galattorrea-amenorrea

La combinazione di due sintomi principali - cessazione delle mestruazioni e rilascio di latte dal seno - indica solitamente uno stato di iperprolattinemia. Questa condizione si sviluppa con tumori e lesioni della ghiandola pituitaria, che portano ad una diminuzione degli ormoni sessuali ovarici. I dati degli esami e della risonanza magnetica del cervello possono confermare la diagnosi e prescrivere un trattamento (bromocriptina).

Insufficienza della fase luteinica (seconda).

Nonostante la diversa durata del ciclo nelle donne, la sua seconda fase dura normalmente 14 giorni. Questo è esattamente il periodo di vita del corpo luteo dopo l'ovulazione. Si forma nel sito di un follicolo rotto e sintetizza attivamente il progesterone fino alla sua scomparsa o transizione al corpo luteo della gravidanza. A volte la fase luteinica dura meno di 14 giorni, il che porta ad un accorciamento del ciclo e, possibilmente, a problemi con la gravidanza.

Molto spesso, la causa di tale disfunzione sono i disturbi metabolici. Pertanto, viene diagnosticata anche l'infertilità) o la secrezione di latte dal seno (con iperprolattinemia). Queste sindromi causano uno squilibrio ormonale, riducendo il livello di progesterone nel sangue.

Il problema principale con la NLF è la rapida insorgenza delle mestruazioni. Cioè, anche se l'ovulo viene fecondato, l'ovulo fecondato non ha il tempo di attaccarsi all'utero, poiché viene respinto insieme all'endometrio. Fino ad ora gli scienziati non sono giunti ad una conclusione definitiva su quanto una seconda fase inadeguata riduca la percentuale di concepimento riuscito. Ma se si sospetta NLF, insieme ad altri ormoni vengono controllati anche i livelli di progesterone.

La diagnosi può essere rifiutata se l'intervallo dall'ovulazione alle mestruazioni dura più di 11-14 giorni. Se si sospetta un NLF, oltre al trattamento della malattia di base (tiroide, ipofisi), può essere prescritta la somministrazione di progesterone medicinale allo scopo di ottenere e portare avanti una gravidanza.

Menopausa

All'età di 45-55 anni, si verificano cambiamenti colossali nel corpo di una donna. Le ovaie diminuiscono di dimensioni e perdono la sensibilità agli ormoni. Di conseguenza, il livello di estrogeni e progesterone diminuisce. Ciò porta a cambiamenti di umore, vampate di calore, diminuzione della libido, tendenza alle fratture e allo sviluppo dell'aterosclerosi. Il sintomo principale della menopausa è la cessazione delle mestruazioni. Questo fenomeno legato all'età è normale, ma se inizia troppo presto o è accompagnato da un grave peggioramento della salute, in assenza di rischi di cancro, il medico può prescrivere una terapia sostitutiva con ormoni estrogeni.

Come fare un test ormonale?

Nonostante l'enorme ruolo del progesterone nel corpo, l'analisi non è ancora molto istruttiva. Il problema principale risiede nelle fluttuazioni quotidiane e nelle differenze individuali nel livello di questo ormone.

Va ricordato che non ci sono segni esatti di aumento dei livelli di questo ormone. E se il progesterone è basso, non ci sono nemmeno sintomi. Ciò che conta non sono i numeri riportati sul modulo del test, ma i segni specifici della malattia di base.

Se il medico curante ha comunque prescritto un test per il livello di progesterone nel sangue, per un risultato affidabile è necessario seguire le regole:

• In assenza di altre indicazioni, il test viene effettuato il 22° giorno del ciclo mestruale
• È preferibile effettuare la misurazione al mattino, a stomaco vuoto (è consentita l'acqua potabile)
• Se non è possibile donare il sangue al mattino, prima del test è consigliabile astenersi dal mangiare per 6 ore e il giorno prima non mangiare cibi grassi

Ci sono indicazioni molto chiare per testare questo ormone:

• studio del profilo ormonale prima della fecondazione in vitro
• assenza di gravidanza per un anno con sospetto deficit della fase luteinica
• 3 o più aborti con sospetta carenza di progesterone

Attualmente, determinare i livelli di progesterone molto spesso non ha senso, quindi questa analisi dovrebbe essere utilizzata solo quando indicato e raccomandato da uno specialista.

FAQ

Quando ero incinta di 9 settimane, ho iniziato ad avere perdite e si è fermata il giorno dopo. Dall'ecografia è tutto normale. Il ginecologo dice che devi fare il test per il progesterone e, se i risultati sono bassi, devi iniziare a usare l'Utrozhestan nelle supposte. È davvero necessaria questa analisi?

Spotting e spotting durante questo periodo possono essere dovuti a vari motivi. Se infatti esistesse il rischio di interruzione, soprattutto con un'immagine ecografica normale, non è necessario eseguire il test. L'Utrozhestan è prescritto in casi molto limitati, più spesso in caso di aborti ricorrenti. La metà delle donne con rischio di aborto spontaneo porta a termine con successo la gravidanza, mentre il progesterone medicinale non svolge alcun ruolo.

Sono incinta di 6 settimane. Ieri e oggi ho notato una diminuzione della temperatura basale. Ciò potrebbe indicare una minaccia di aborto spontaneo (dopo tutto, molto probabilmente i livelli di progesterone sono diminuiti)? Quali misure è necessario adottare?

La misurazione della temperatura basale nella medicina moderna non ha alcun valore diagnostico, proprio come i livelli di progesterone durante la gravidanza. La minaccia di interruzione si manifesta con sintomi clinici: sanguinamento e dolore addominale. In caso di dubbio è opportuno eseguire un'ecografia. La maggior parte degli aborti in una fase così precoce non hanno nulla a che fare con lo stato ormonale, ma si verificano a causa di un danno genetico nell'embrione.

Ho 28 anni. Stiamo programmando la nostra prima gravidanza. Devo fare un profilo ormonale? Nel nostro laboratorio sono presenti gli ormoni sessuali, TSH, LH, FSH e molti altri, che devono essere controllati il ​​21° giorno del ciclo.

Non è necessario sottoporsi a test ormonali durante la pianificazione (a meno che non vi siano indicazioni speciali e molto limitate a riguardo). L'unica cosa che devi guardare è il livello di TSH.

Il progesterone è un ormone steroideo prodotto dal corpo femminile. Ha importanti funzioni riproduttive. Progesterone nel corpo di una donna Producono: corteccia surrenale, ovaie, corpo luteo e placenta.

Quali funzioni importanti svolge il progesterone nel corpo femminile:

• prepara gli organi riproduttivi della donna al concepimento, alla gravidanza e al parto senza problemi;
• con il suo aiuto, l'ovulo fecondato viene impiantato nella mucosa uterina;
• il progesterone sopprime il rigetto biologico del feto, allevia la tensione nei muscoli dell'utero;
• aiuta l'utero ad espandersi man mano che il bambino cresce;
• partecipa ai processi che preparano le ghiandole mammarie per nutrire un bambino;
• previene durante la gravidanza;
• ha un effetto benefico sulla madre, preparandola ad un lungo periodo di gravidanza e successivo parto, stimola l'emergere dell'istinto materno;
• previene lo sviluppo di cisti fibrose nel seno;
• normalizza i livelli di zucchero;
• aumenta leggermente la pressione arteriosa.

La norma del progesterone nel corpo femminile

La concentrazione di progesterone varierà a seconda del giorno del ciclo mensile o della fase della gravidanza.

Con l'inizio del periodo post-climatico, il livello dell'ormone progesterone viene fissato a 0,64 nmol/l.

Sintomi di carenza ed eccesso di progesterone nel sangue

Sia l’eccesso che la mancanza di progesterone possono indicare cattive condizioni di salute. I segnali dal corpo possono essere:

• nel mezzo del ciclo;
• interruzione del ciclo;
• cambiamento improvviso di umore;
• dolore al seno.

Come e quando fare il test del progesterone?

Nota. Identificare l'aumento o la diminuzione delle concentrazioni di progesterone nel corpo, anche dopo aver effettuato il test, non è un compito facile. Ciò è dovuto ai cambiamenti quotidiani e alle caratteristiche individuali del corpo di ogni donna.

Le indicazioni per eseguire un test del progesterone possono essere:

• studiare la mappa ormonale prima di pianificare la fecondazione in vitro;
• mancato concepimento per 12 mesi con sospetto di produzione insufficiente nella fase luteinica del ciclo;
• più di 3 interruzioni non autorizzate della gravidanza (aborti spontanei), la cui causa potrebbe essere la mancanza di progesterone.

• Se non ci sono altre indicazioni è necessario sostenere il test nei giorni 21-23 con un ciclo mensile di 28 giorni. Oppure il giorno 28-29 con un ciclo di 32-25 giorni. Se il ciclo mensile risulta interrotto e irregolare sarà necessario effettuare diversi esami di laboratorio;
• Per l'analisi, il sangue venoso viene prelevato al mattino a stomaco vuoto, è consentita l'acqua potabile. Prima della donazione è necessario eliminare i cibi grassi.

Aumento dei livelli di progesterone: normale e patologico

Generalmente aumento del progesterone nelle donne avviene durante la gravidanza. Un tale aumento è normale e indica il corretto decorso della gravidanza e l'assenza di patologie.

Se si osserva un aumento della concentrazione di progesterone (iperprogesteronomia) nella 3a fase del ciclo o in tutte le fasi del ciclo, si deve sospettare la presenza della malattia. Il motivo della violazione può essere:

• quelli patologici intrauterini;
• assenza di mestruazioni;
• formazioni cistiche negli organi pelvici;
• tumori maligni dell'utero o delle ovaie;
• epatico o;
• malfunzionamento delle ghiandole surrenali.

Se viene rilevata l'iperprogesteronomia, è necessario sottoporsi ad un esame sotto la supervisione di un medico.

Importante! Alcuni farmaci ormonali, essenziali nel trattamento di alcune malattie gravi, provocano un aumento del progesterone. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, i livelli ormonali ritornano alla normalità.

Sintomi di alti livelli di progesterone:

• improvvisi cambiamenti di umore;
• sensazione cronica di stanchezza;
• ciclo mensile irregolare o assenza di mestruazioni;
• può apparire sul viso e sul corpo;
• dolore addominale inferiore;
• emicrania;
• declino;
• rapido aumento di peso;
• tenerezza del seno;
• problemi con il tratto gastrointestinale.

Se i test mostrano livelli elevati di progesterone

Come per qualsiasi squilibrio ormonale, dovresti consultare un endocrinologo. Perché l’effetto del progesterone sul corpo di una donna direttamente correlato al sistema riproduttivo o è necessario anche un ginecologo-endocrinologo. Dopo un esame approfondito, il medico selezionerà un regime di trattamento.

Metodi per aiutare a ridurre i livelli di progesterone:

• dieta speciale;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• Intervento chirurgico.

Diminuzione dei livelli di progesterone: normale e patologica

Mancanza di progesterone nelle donne spesso assomiglia ad altri problemi di salute e può essere accompagnato da:

• aumento della pressione sanguigna;
• aumento di peso improvviso;
• irritabilità senza causa;
• affaticamento rapido;
• depressione;
• irregolarità mestruali.

Particolarmente pericoloso mancanza di progesterone nelle donne durante la gravidanza. L'ovulo fecondato non può attaccarsi correttamente all'utero, il corpo non è pronto per la gestazione e ne inizia una nuova. Di conseguenza, l'uovo viene rifiutato.

Una diminuzione del progesterone dopo l'ovulazione può causare alcuni disturbi:

• sanguinamento, ad eccezione delle mestruazioni;
• rifiuto di un ovulo fecondato;
• la funzione del corpo luteo è compromessa;
• la funzione placentare è compromessa;
• infiammazione del sistema riproduttivo, spesso cronica;
• patologie dello sviluppo intrauterino;
• gravidanza post-termine.

Come normalizzare il progesterone basso

Il metodo viene selezionato dal medico sulla base di un esame dettagliato e dell'identificazione della causa principale. Come aumentare il progesterone nelle donne:

• somministrazione di soluzione di progesterone per via intramuscolare o sottocutanea;
• assumere farmaci per via orale sotto forma di compresse o capsule. Il dosaggio e la durata del corso sono determinati individualmente;
• uso di crema e compresse ormonali vaginali.

Nota. Una leggera deviazione può normalizzarsi da sola se si evitano situazioni stressanti, si dorme bene, si rivede la dieta e si trascorre più tempo in movimento.

Cos'è l'OH-progesterone

È chiamato anche 17-OPG, 17-alfa-idroskyprogesterone, 17-OH-progesterone e non è un ormone. L'OH-progesterone è un prodotto metabolico da cui si formano gli ormoni. Un aumento o una diminuzione dell'OH-progesterone durante la gravidanza non è una deviazione dalla norma.

Concentrazione normale di OH-progesterone nel sangue

L'analisi è prescritta nei giorni 4-5 del nuovo ciclo. Non devi mangiare per almeno 8 ore prima del test. Normalmente la sua concentrazione sarà:

• nella fase follicolare – 1,24-8,24 nmol/l;
• nella fase ovulatoria – 0,91-4,24 nmol/l;
• nella fase luteale – 099.11.51 nmol/l.

Una diminuzione del progesterone He si verifica con l’invecchiamento del corpo. All'inizio la sua concentrazione può variare da 0,39 nmol/l a 1,55 nmol/l.

Durante la gravidanza si osserva un aumento del 17-OH-progesterone:

• fino alla settimana 13 la sua concentrazione è 3,55-17,03 nmol/l;
• da 14 settimane a 27 settimane – 3,55-20 nmol/l;
• da 28 a 40 settimane – 3,75-33,33 nmol/l.

Mancanza di OH-progesterone

Le conseguenze della carenza ormonale possono essere:

• pseudoermafrodismo nei ragazzi, determinato dalla patologia degli organi genitali esterni;
• sviluppo della malattia di Addison (insufficienza della corteccia surrenale).

Aumento della concentrazione di OH-progesterone

Con un aumento del 17-OH-progesterone, possono svilupparsi:

• squilibrio nel funzionamento della corteccia surrenale;
• neoplasie nelle ghiandole surrenali;
• tumori ovarici.

Se viene rilevato un aumento o una diminuzione del livello di OH-progesterone, è necessario l'aiuto di uno specialista. Questo è l'unico modo per evitare conseguenze negative e prevenire lo sviluppo di molte malattie.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi educativi generali dei visitatori e non costituisce materiale scientifico, istruzioni universali o consulenza medica professionale e non sostituisce la consultazione con un medico. Per la diagnosi e il trattamento, consultare solo medici qualificati.

L'equilibrio del progesterone è importante per il corpo femminile; l'ormone steroideo favorisce la fecondazione e il pieno portamento del bambino. Il progesterone, la norma nelle donne, è il principale indicatore dell'assenza di disfunzioni riproduttive.

Il corpo luteo dell'ovaio è responsabile della sintesi del progesterone, che lo secerne molto prima del concepimento. Anche le ghiandole surrenali producono piccole quantità di ormone. Questa sostanza biologicamente attiva influisce sul decorso favorevole della gravidanza, regola il ciclo mestruale e stimola la produzione di proteine.

Il progesterone viene prodotto dall'organismo durante l'ovulazione. Se è avvenuta la fecondazione, la sua produzione si interrompe nel secondo trimestre di gravidanza. Se il risultato è negativo, il corpo luteo smette di produrre l'ormone, viene distrutto e iniziano le mestruazioni.

La carenza di progesterone influisce negativamente sul sistema riproduttivo. L'ovulo fecondato non è in grado di attaccarsi allo strato interno dell'utero a causa della contrazione attiva della muscolatura liscia. A causa della mancanza dell'ormone, l'embrione con la membrana embrionale (uovo fecondato) viene rifiutato - interruzione spontanea della gravidanza.

Il progesterone è responsabile della ristrutturazione dell'organo ghiandolare accoppiato: il seno, attivando la capacità di allattamento. Pertanto, a una donna che si prepara a diventare madre viene prescritta un'analisi del livello di questo ormone.

Il valore della norma volumetrica dell'ormone per il corpo:

• previene il rigetto dell'ovulo con lo strato funzionale dell'endometrio;
• crea condizioni favorevoli nella cavità uterina per il concepimento con successivo sviluppo embrionale;
• Fornisce sostegno all’embrione in tutte le fasi dello sviluppo.

L'ormone influenza indirettamente i processi metabolici:

• regola la viscosità del sangue, aiutando a normalizzare la pressione sanguigna;
• converte il tessuto adiposo in energia fisica;
• aiuta con la manifestazione della mastopatia fibrocistica.

Il livello di progesterone è una sorta di garanzia che la menopausa non arriverà prima del previsto. L'ormone è anche responsabile della riduzione dei sintomi spiacevoli della sindrome premestruale (PMS). L’interruzione dell’equilibrio naturale del progesterone ha conseguenze negative per il corpo di una donna. Ecco perché i ginecologi lanciano l'allarme quando vedono indicatori bassi o troppo alti nei test.

Deviazione del progesterone dalla norma: sintomi

A causa della mancanza di contenuto ormonale:

• il processo di rilascio dell'ovulo maturo dal follicolo (ovulazione) viene interrotto;
• i livelli ormonali cambiano;
• c'è un ritardo nello sviluppo embrionale;
• aumenta il rischio di sanguinamento patologico dall'utero, infezioni e processi infiammatori;
• Le malattie croniche dell'area genitale femminile peggiorano;
• c'è un malfunzionamento nel funzionamento delle ghiandole endocrine (sistema endocrino).

Il corpo reagisce di conseguenza alla sua mancanza, che sarà indicata da una serie di sintomi caratteristici:

• aumento del lavoro delle ghiandole sebacee;
• eruzioni cutanee, acne;
• perdite abbondanti durante le mestruazioni;
• fallimento del ciclo (periodi irregolari);
• secchezza vaginale, disagio durante l'intimità.

Un esame del sangue per il progesterone è obbligatorio per le donne che hanno raggiunto l'età riproduttiva. La più alta concentrazione dell'ormone corrisponde alla fase ovulatoria del ciclo - il 14° giorno dal momento delle mestruazioni.

Un contenuto elevato non è migliore di una carenza, tranne nei casi in cui la causa di questo fenomeno è un concepimento riuscito. Un progesterone superiore al normale può essere una conseguenza di un sanguinamento disfunzionale dall'utero, di uno sviluppo anomalo dell'utero (placenta), di una sindrome da disfunzione renale o di un fallimento del ciclo femminile. Il motivo più "innocuo" sono i farmaci ormonali, il cui uso ha provocato un aumento del livello di progesterone nel corpo di una donna.

Gli ormoni nel corpo umano sono i principali regolatori di tutti i processi biochimici. Nelle donne gli estrogeni e il progesterone sono combinati. Determinano i cambiamenti ciclici negli organi genitali, gestiscono il concepimento e aiutano a mantenere la gravidanza.

Disponibile sulla biochimica

Il progesterone è un ormone steroideo presente nel corpo di entrambi i sessi. Ma gli uomini ne contengono una piccola quantità in concentrazione costante. Nella donna la sua quantità varia a seconda della fase del ciclo mestruale e del periodo della vita.

La base dei gestageni, come altri steroidi, è il colesterolo. Questa sostanza subisce una serie di reazioni biochimiche, con la formazione graduale della sostanza attiva finale. La sintesi avviene nel corpo luteo delle ovaie dopo l'ovulazione e in piccole quantità nelle ghiandole surrenali. Nelle donne in gravidanza, l'ormone si forma nella placenta.

È stato stabilito che l'intero ciclo di produzione della chinina non può avvenire nella placenta. Ciò richiede il sistema feto-placentare, che include il feto. Il colesterolo proveniente dal corpo materno entra nella placenta e si formano le sostanze intermedie pergnenolone e progesterone, che vengono poi trasferite al feto e completano la sintesi.

Non tutto il progesterone è in uno stato attivo, la maggior parte si lega alle proteine ​​di trasporto e all'albumina, solo il 2% è presente in forma libera. L'escrezione avviene con la partecipazione del fegato, dove la chinina viene coniugata con l'acido glucuronico ed escreta attraverso i reni.

Quali effetti provoca nel corpo?

È noto da tempo di cosa è responsabile il progesterone nelle donne. Si chiama ormone della gravidanza. La preparazione dell'endometrio per ricevere un ovulo fecondato dipende dalla concentrazione normale.

L'ovulazione è necessaria per la corretta formazione del corpo luteo. Dipende dalla concentrazione e dagli ormoni ipofisari. Gli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti determinano la maturazione del follicolo. Il follicolo stesso in crescita produce estrogeni, che ne supportano l'esistenza e preparano l'endometrio, aumentando la sensibilità della membrana epiteliale al progesterone.

Dopo l'ovulazione, il corpo luteo produce intensamente progesterone. Trasforma l'endometrio nella decidua, necessaria per l'impianto dell'embrione. L'ormone influenza la temperatura basale, aumentandola di 0,2-0,5 gradi dal momento dell'ovulazione fino alla fine del ciclo.

Le funzioni dell'ormone sono di mantenere la gravidanza:

• favorisce la proliferazione dei vasi sanguigni nella decidua;
• blocca l'attività contrattile dell'utero;
• rafforza il tessuto muscolare della cervice, che impedisce lo sviluppo dell'aborto;
• blocca le reazioni immunitarie locali per prevenire il rigetto di una cellula fecondata.

Durante tutta la gravidanza, un'elevata concentrazione di principi attivi ne garantisce la conservazione. Una forte diminuzione dei livelli di chinina si verifica prima del parto. Questo è considerato un fattore scatenante per l'inizio del travaglio.

L'effetto dell'ormone si estende alle ghiandole mammarie. La chinina attiva stimola lo sviluppo degli alveoli e dei lobuli, nei quali successivamente si formerà il latte.

La quantità dell'ormone diminuisce durante la menopausa e si verifica un relativo iperestrogenismo. Questa condizione è un fattore predisponente allo sviluppo dei processi iperplastici endometriali.

Indicatori normali in diversi periodi della vita

Gli indicatori ormonali sono in equilibrio dinamico; ogni intervallo di età ha i suoi valori. La norma del progesterone nelle donne in età riproduttiva è presentata di seguito:

• 1a fase del ciclo - fino a 3,6 nmol/l;
• giorni di ovulazione - 1,52-5,4 nmol/l;
• fase luteinica - 3,01-88,8 nmol/l;
• postmenopausa - fino a 0,64 nmol/l.

La norma nella fase luteale serve come punto di partenza per determinarne l'importo nelle donne in gravidanza. L'embrione produce hCG, necessario per mantenere il funzionamento del corpo luteo. Pertanto, la concentrazione di gestagen rimane allo stesso livello e aumenta gradualmente.

Entro la 16a settimana di gravidanza si forma la placenta, che assume funzioni ormonali. La concentrazione dell'ormone aumenta gradualmente ancora di più.

Gli indicatori normali per i trimestri di gestazione sono i seguenti:

• primo trimestre – 468,5 nmol/l;
• secondo trimestre: 71,0-303,2 nmol/l;
• terzo trimestre - fino a 771 nmol/l.

I livelli di progesterone diminuiranno inevitabilmente durante la menopausa. Ciò è spiegato dalle frequenti mestruazioni senza ovulazione, quando l'uovo non matura e il corpo luteo non si forma. La menopausa è il periodo di completa cessazione delle mestruazioni. La norma per la menopausa è definita come 0,64 nmol/l. Insieme al progesterone, a questa età diminuisce la quantità di estrogeni, il che porta a cambiamenti nei vasi sanguigni, eccesso di peso, perdita di calcio e deterioramento delle condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie.

Alle donne in età menopausale viene prescritto un trattamento ormonale sostitutivo con estrogeni e progesterone. Questa combinazione è necessaria per eliminare l'effetto negativo degli estrogeni sull'endometrio: se si utilizza la monoterapia, la probabilità di sviluppare iperplasia endometriale o cancro aumenta molte volte. Il progesterone compensa l'effetto proliferativo degli estrogeni e migliora lo stato generale dei livelli ormonali.

Quando si verifica la deviazione dalla norma?

Le deviazioni dalla concentrazione normale possono essere maggiori o minori.

Associato alle seguenti condizioni:

• deficit della fase luteinica;
• patologie endocrine: ipotiroidismo, iperandrogenismo, iperprolattinemia;
• diete rigide e mancanza di nutrizione;
• stress costante;
• malattie degli organi genitali: fibromi, endometriosi.

I sintomi della carenza di progesterone compaiono a seconda della sua quantità. Un sintomo comune per le donne è la sindrome premestruale. La sua gravità varia, da lievi disturbi a manifestazioni gravi.

Molti considerano i segnali come una norma fisiologica; aspettano questo periodo per attribuire gli sbalzi d'umore e la rabbia ad una tempesta ormonale. Ma con il funzionamento ritmico degli organi endocrini, la concentrazione degli ormoni viene mantenuta a un livello sufficiente e non si manifesta con un deterioramento delle condizioni della donna.

Con una marcata diminuzione dei gestageni, il concepimento diventa difficile. Questo è più spesso osservato con il deficit della fase luteinica. Il corpo luteo potrebbe non formarsi e regredire rapidamente. Una variante della sua carenza sono le cisti follicolari, che si formano nella sindrome dell'ovaio policistico. Questa condizione porta all'impossibilità di gravidanza.

L'impianto dell'embrione deve avvenire nell'endometrio preparato, che è influenzato dal progesterone. Se la fecondazione avviene in una donna con un basso livello ormonale, l'embrione semplicemente non sarà in grado di attaccarsi alla parete dell'utero o ne verrà rifiutato, perché il progesterone dovrebbe sopprimere l'attività contrattile del miometrio. Quelli abituali, in cui l'interruzione avviene in un breve periodo di tempo, sono spesso accompagnati dalla sua insufficienza.

Anche segni di carenza sono cicli mestruali irregolari e sanguinamento uterino aciclico. Una carenza relativa, in cui la concentrazione di estrogeni è mantenuta al livello richiesto, porta allo sviluppo di patologie proliferative dell'utero associate a iperestrogenismo: fibromi, endometriosi, iperplasia endometriale.

Molto meno spesso di una carenza, può esserci un aumento del progesterone. La causa di questa condizione può essere un tumore ovarico, una cirrosi epatica o una patologia delle ghiandole surrenali. La cisti del corpo luteo e le formazioni nelle ovaie portano alla sovrapproduzione dell'ormone. Nella cirrosi epatica non vi è un aumento della sintesi della chinina, l'aumento dell'ormone è associato a una violazione della sua coniugazione con le proteine ​​e del metabolismo;

L'eccesso si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

• aumento di peso in eccesso;
• rigonfiamento;
• la comparsa di brufoli e acne che non possono essere curati;
• aumento della crescita dei peli del corpo;
• depressione o frequenti sbalzi d'umore;
• sbalzi di pressione sanguigna.

Spesso lo squilibrio ormonale non colpisce un ormone, ma diversi. Pertanto i sintomi possono essere variati, con l'aggiunta di segni della patologia di base.

Effettuare analisi

Un esame del sangue per gli ormoni viene eseguito secondo le indicazioni della donna. La maggior parte delle condizioni accompagnate da deviazioni dalla norma sono suscettibili di correzione farmacologica. Ma prima di prescrivere farmaci ormonali, è necessario scoprire lo sfondo ormonale iniziale. I medici utilizzano raramente una determinazione isolata del solo progesterone, molto spesso è necessario un profilo ormonale per determinare le cause del fallimento, stabilire il periodo del ciclo mestruale e il quadro generale dei disturbi nel corpo.

Quando e come eseguire un esame del sangue per il progesterone dipende dall'età e dalle condizioni della donna. Durante il periodo riproduttivo, le fluttuazioni ormonali determinano in quale giorno del ciclo donare il sangue. È noto che la concentrazione massima viene raggiunta entro 20-23 giorni, quindi si consiglia di eseguire anche i test in questo periodo. Viene preso in considerazione un ciclo mestruale regolare di 28 giorni. Se il tuo ciclo è più lungo o più breve, il medico ti aiuterà a determinare il giorno del parto. Per fare ciò, devi conoscere il primo giorno della tua ultima mestruazione e l'inizio previsto di quella successiva. Dall'ultima cifra vengono sottratti 7 giorni; nel giorno risultante è possibile effettuare l'esame.

Se una donna ha periodi irregolari, che si verificano per diversi mesi, il test può essere eseguito in qualsiasi giorno opportuno e ripetuto dopo un po'. In questo caso è necessaria una gamma completa di ormoni:

• estriolo;
• prolattina;
• testosterone;
• cortisolo;

Un profilo ormonale così ampio ci consentirà di prevedere il livello dei disturbi e il rapporto tra tutte le sostanze attive che influiscono sulla salute riproduttiva. Indirettamente, l'analisi può essere utilizzata per giudicare il periodo del ciclo mensile.

Nelle donne in gravidanza, la concentrazione del principio attivo normalmente aumenta costantemente. Pertanto, non ci sono restrizioni sulla durata dello studio; in alcuni casi potrebbero essere necessarie analisi ripetute.

Durante il test viene effettuato anche il test del progesterone indipendentemente dal giorno. Normalmente, la quantità dell'ormone dovrebbe rimanere allo stesso livello.

Preparazione per l'analisi

Gli studi ormonali non richiedono una preparazione specifica. È sufficiente attenersi alle regole generali consigliate per la donazione del sangue venoso.

La qualità del materiale biologico è influenzata dalla nutrizione. Gli alimenti grassi possono causare chilosi: un numero maggiore di particelle grasse non consentono un'analisi di alta qualità. Pertanto, un giorno prima della diagnosi, dovresti evitare di mangiare cibi ricchi di grassi e non bere alcolici.

Il test viene effettuato a stomaco vuoto, quindi l'ultimo pasto deve essere consumato entro e non oltre le 19:00. Al mattino non si può mangiare nulla, si può bere acqua pulita, ma in nessun caso tè o caffè. In questo giorno è vietato fumare.

Lo stress e l’attività fisica, la stanchezza influenzano i livelli ormonali di una donna. Una settimana prima del test, devi normalizzare il tuo stato emotivo, evitare il superlavoro e un'attività fisica pesante.

Modi per normalizzare i livelli ormonali

Dopo la diagnosi necessaria, il medico prescrive tattiche per normalizzare lo sfondo. Il trattamento dovrebbe sempre iniziare con cambiamenti nello stile di vita e nell’alimentazione. Dovresti prestare attenzione alla routine quotidiana, al numero di ore di sonno e all'ora in cui una donna preferisce addormentarsi.

La natura della nutrizione influenza anche i livelli ormonali. È impossibile dire quali alimenti contengono progesterone. È possibile aumentare indirettamente il suo contenuto nel sangue consumando una quantità sufficiente di proteine ​​​​e grassi animali e uova di gallina. Contengono aminoacidi essenziali e colesterolo, che sono la base per la sintesi degli ormoni steroidei. Con una maggiore concentrazione, al contrario, è necessario ridurre la quantità di tale cibo nel menu.

I nostri articoli precedenti ti diranno di più su come o il livello di progesterone nel corpo senza conseguenze per la salute.

La fase successiva è la terapia farmacologica. Per la normalizzazione viene utilizzato il progesterone micronizzato o le sue soluzioni oleose. Gli analoghi delle compresse sono Duphaston, Utrozhestan. Il regime posologico dipende dallo scopo di utilizzo dei farmaci.

Sono utilizzati per le seguenti condizioni:

• minaccia di interruzione prematura della gravidanza;
• inizio dell'aborto spontaneo;
• cambiamenti del ciclo: amenorrea, oligodismenorrea;
• terapia sostitutiva con ormoni sessuali.

Utrozhestan è disponibile sotto forma di capsule per la somministrazione orale e l'inserimento nella vagina. Questo metodo di somministrazione consente di creare un'elevata concentrazione locale del principio attivo, bypassando il metabolismo nel fegato.

Quando si pianifica una gravidanza, a volte si possono riscontrare problemi con i livelli di progesterone. Perché il suo indicatore alto o basso è pericoloso? Come posso correggerlo? Scopriamolo.

Cos'è il progesterone

Il progesterone è un ormone di cui il corpo femminile ha bisogno, principalmente nel secondo periodo del ciclo mestruale. Come viene prodotto:

• prodotto dal corpo luteo dell'ovaio,
• corteccia surrenale,
• vescicole seminali negli uomini,
• placenta nelle ragazze incinte.

La produzione di progesterone è controllata dall'ormone luteinizzante della ghiandola pituitaria e, durante la gravidanza, dalla gonadotropina corionica umana (hCG).

Il progesterone e gli estrogeni sono gli ormoni più importanti per la salute delle donne fragili. Se la gravidanza tanto attesa non si verifica, la ragione potrebbe risiedere in un cambiamento nel livello di estrogeni o progesterone, sia in valori troppo alti che bassi.

Da cosa dipende il livello di progesterone?

Il livello di progesterone nel corpo di una ragazza è influenzato da quanto segue: fattori:

• gravidanza;
• menopausa;
• contraccettivi orali;
• nutrizione;
• fatica.

Ma la fase del ciclo mestruale è di primaria importanza. Il ciclo è composto da quattro fasi:

• La prima fase è la fase mestruale, che dura in media 5-7 giorni.
• La seconda fase del ciclo è follicolare, la cui durata può variare dai 7 ai 22 giorni. Durante questo periodo l'uovo matura. Il progesterone viene prodotto in quantità molto piccole.
• La terza fase è la più breve (solo 3 giorni) e importante: l'ovulazione. Durante questo periodo, l'uovo maturo si sposta nelle tube di Falloppio. È ora che i livelli di progesterone iniziano a salire rapidamente.

• La quarta fase del ciclo è la fase luteale. La sua durata è più stabile ed è di circa 13-14 giorni. In questo momento, il corpo luteo inizia a produrre progesterone in modo particolarmente attivo, preparando il corpo per una possibile gravidanza.

Se si è verificata una gravidanza, il corpo luteo continuerà a funzionare per circa 16 settimane e il livello ormonale aumenterà. Se il concepimento non avviene, il corpo luteo smette di funzionare, il progesterone diminuisce e dopo alcuni giorni si verificano le mestruazioni.

Di norma, un esame del sangue per il progesterone viene eseguito nei giorni 23-35 del ciclo mestruale, circa 7 giorni prima delle mestruazioni previste. Cosa fare se il progesterone è troppo basso o alto? Non automedicare in nessun caso! Assicurati di visitare un ginecologo-endocrinologo che, dopo i test necessari, prescriverà un trattamento.

Livelli di progesterone bassi ed elevati

Segni di progesterone basso o alto possono includere sensazioni dolorose alle ghiandole mammarie, gonfiore, sanguinamento e sbalzi d'umore senza causa.

Progesterone basso può segnalare:

• sull'assenza di ovulazione;
• sulla disfunzione ovarica;
• può essere .

Per una futura mamma, un basso livello di progesterone è particolarmente pericoloso, poiché può causare aborto spontaneo, sottosviluppo del feto o parto prematuro.

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Norma del progesterone nelle donne

Le fluttuazioni dei livelli di progesterone nelle donne dipendono da fattori quali la gravidanza, la menopausa e l'assunzione.

Tabella delle norme sul progesterone nelle donne a seconda della fase del ciclo mestruale.

Tabella delle norme sul progesterone nelle donne durante la gravidanza.

Tabella delle norme sul progesterone per le donne che assumono contraccettivi ormonali.

Livelli di progesterone per giorno del ciclo

Non per niente il progesterone è chiamato l’ormone della gravidanza. L'ormone, la cui quantità aumenta, viene secreto dal corpo luteo. E se il concepimento non avviene, il corpo giallo muore e iniziano le mestruazioni.

Il livello di progesterone nelle donne dipende dalla fase del ciclo mestruale. Se sei interessato al tasso di progesterone per giorno del ciclo, offriamo una tabella che mostrerà come cambia la sua quantità.

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Norma del progesterone durante la gravidanza

Il tasso di progesterone nel corpo della futura mamma differisce dal tasso di progesterone nelle donne che non aspettano un bambino.

Nel corpo di una donna incinta, il livello di progesterone inizia ad aumentare quasi dal momento in cui viene concepito il nascituro. Il suo livello aumenta con ogni nuova settimana di gravidanza.

Si prega di notare che la tabella proposta delle norme sul progesterone durante la gravidanza è solo un livello approssimativo di questo ormone nel corpo femminile. Per ottenere un risultato accurato sono necessari il consulto medico e gli esami di laboratorio.

Progesterone negli uomini

Non sorprenderti, ma il progesterone viene prodotto anche nel corpo maschile. È vero che è inferiore a quello delle donne e ammonta a 0,35-0,63 nmol/l.

L'ormone è prodotto dalle vescicole seminali dei testicoli e delle ghiandole surrenali. Quando la sua quantità rientra nei limiti ottimali, il progesterone ha un effetto positivo sulla salute degli uomini. In particolare, regola il metabolismo dei liquidi e i livelli di zucchero, rafforza le ossa, migliora le condizioni della pelle, la funzione cerebrale e il sonno, previene il cancro alla prostata e normalizza la funzione tiroidea.

Tuttavia, se la norma del progesterone negli uomini viene superata, possono sorgere problemi di salute. In particolare, i processi tumorali diventano più attivi. Ed esternamente, un eccesso di ormone si manifesta con il fatto che la figura di un uomo cambia, il suo contorno diventa effeminato.

Sapientemente

Elena Pakhar,Primario della Clinica per la salute delle donne di Domodedovo, ostetrico-ginecologo-endocrinologo, specialista della riproduzione:“Il livello di progesterone nel sangue nella prima metà del ciclo mestruale è di 0,4-0,8 ng/ml. Nella seconda metà, il livello di progesterone aumenta decine di volte, in media, fino a 3 - 30 ng/ml (l'indicatore dipende dal giorno del ciclo). L'attività massima del corpo luteo, che produce progesterone, si verifica nei giorni 18-23 (se il ciclo mestruale è di 28 giorni). Se in questo momento il progesterone è inferiore a 7 ng/ml, allora questo è un indicatore di carenza ormonale del corpo luteo, che può causare malattie ormono-dipendenti, ad esempio endometriosi, mastopatia, fibromi uterini. È importante monitorare i livelli di progesterone durante la gravidanza. Nelle prime 12 settimane dovrebbero essere considerati normali valori compresi tra 15 e 25 ng/ml e fino alla fine della gravidanza fino a 200 ng/ml. Bassi livelli di progesterone possono causare aborto spontaneo. Il progesterone è molto importante per il normale funzionamento del corpo di ogni ragazza, sia che stia pianificando una gravidanza o che si stia già preparando a diventare madre”.

Aumento del progesterone richiede anche molta attenzione. Uno dei motivi più gioiosi per l'aumento degli ormoni è l'inizio della gravidanza. Ma ce ne sono altri, meno piacevoli:

• cisti del corpo luteo;
• sanguinamento uterino;
• disfunzione dei reni o delle ghiandole surrenali;
• durante la gravidanza - deviazioni nello sviluppo della placenta.

Di norma, ai pazienti con bassi livelli di progesterone viene prescritto il suo analogo naturale o sintetico, selezionando individualmente la dose e la durata del trattamento. I farmaci più popolari sono Utrozhestan, Progesterone 1%, Duphaston.

Sfortunatamente, tutti i farmaci a base di progesterone hanno una serie di effetti collaterali spiacevoli, tra cui disfunzione epatica e rischio di coaguli di sangue.

Anche la medicina tradizionale non ignora il basso livello di progesterone. In genere, tutti i rimedi popolari (consulta il tuo medico!) vengono assunti nella fase luteale del ciclo, solitamente sotto forma di infusione.