Ako dijete stavi nogu unutra. Čitaj sve!!! Preporuke specijalista liječnika - ortopeda! Liječenje i prevencija deformacije nogu u obliku slova X u djece

Svaki roditelj od samog rođenja bebe zabrinut je za stanje njegovih nogu, hoće li biti krive, je li sve u redu sa stopalima i hoće li beba dobro hodati? Ako se roditeljima čini da nije sve u redu s bebinim stopalima, počinju se jako brinuti, jer zdravlje cijelog kostura, osobito kralježnice, ljepota držanja i sposobnost aktivnog kretanja, uvelike ovise o tome. zdravlje stopala. Roditelji često uspoređuju hod i noge beba s odraslima i čini im se da dijete ima problema sa stopalima i hodom, a ponekad, naprotiv, roditelji radije ne primjećuju da dijete nekako nepravilno hoda, pripisujući to dobi karakteristike i formiranje nogu. Kako točno, gdje je granica između norme i patologije pri procjeni hoda, postavljanja stopala i rješavanju problema deformiteta stopala? Danas ćemo govoriti o takvom problemu kao što su ravna valgusna stopala kod beba.

Što je ravna valgus stopala?

Valgus deformacija stopala naziva se takvo stanje kada je noga, kao što je to, uvučena prema unutra, a ako su djetetova koljena čvrsto stisnuta i ispravljena, pojavljuje se udaljenost veća od četiri do pet centimetara između unutarnjih površina stopala. gležnjevi. S ovim položajem nogu, prsti i peta odstupaju prema vanjskom rubu stopala, a unutarnji luk stopala, kao da se urušava prema unutra. Kao rezultat valgusne deformacije stopala, noge dobivaju X-oblik, koljena oštro konvergiraju jedno s drugim unutarnjim rubovima. Ako su valgus deformacije stopala praćene i smanjenjem visine svoda stopala, tada govorimo o ravno-valgusnoj deformaciji stopala kod beba. Upravo se te anomalije u razvoju stopala nalaze u dječjoj ortopediji i traumatologiji.

Prema statistikama, gotovo svakom drugom djetetu mlađem od pet godina, koje dolazi na pregled kod ortopeda i ima odstupanja u razvoju stopala, dijagnosticira se plano-valgus deformacija stopala. Istodobno, kršenja su popraćena sljedećim manifestacijama - dolazi do spljoštenja uzdužnog luka bebine noge, formira se valgus položaj u stražnjem dijelu, dok prednje stopalo zauzima položaj abdukcije-pronacije. Jednostavnije rečeno, stopalo postaje ravno, stopalo pada prema unutra, dok se prstići skreću u stranu, što daje specifičan izgled nožicama i hodu bebe. Najčešće se takva anomalija javlja u predškolskoj ili osnovnoškolskoj dobi, iako se ponekad dijagnoza postavlja nezakonito kada nema problema.

Zašto je oblik stopala toliko važan?

Poseban oblik ljudskog stopala formiran je stoljećima evolucije upravo kako bi ga održao u uspravnom položaju, a pritom rasporedio opterećenje na tijelo, s obzirom da je težina ljudske glave puno veća u odnosu na sva ostala živa bića. . Kosti stopala su brojne, međusobno su povezane međukoštanim i vrlo čvrstim ligamentima, što čini prilično elastičan i pokretljiv svod stopala, čija je uloga održati najveću moguću deprecijaciju tijekom pokreta - trčanja, skakanja, hodanja. Stopala djeluju kao biološke opruge, sprječavajući snažno podrhtavanje tijela. Konveksni luk stopala ima orijentaciju u dva smjera odjednom - u uzdužnom i poprečnom. Zbog toga normalno stopalo odraslog čovjeka ima tri točke oslonca na stopalu - u predjelu glave prve metatarzalne kosti (ispod palca), u predjelu pete i u predjelu ​​peta metatarzalna kost (ispod malog prsta).

Kod djece svod stopala pri rođenju ne izgleda kao kod odraslih, stopala su ravna, bez svodova i ispupčenja, a kada dijete napravi prve korake stopala su mu još dosta spljoštena pa je djetetov hod nesiguran i teško je održati ravnotežu. Tijekom prvih koraka na bebina stopala pada prilično veliko opterećenje, što kasnije omogućuje djetetu da nauči hodati i formira normalan luk stopala. Roditelji trebaju imati na umu da nema mjesta panici jer djetetov hod u prvim godinama života nije idealan – stopalo mu još uvijek raste i formira se i nemoguće je izvući zaključke da „imamo ravna stopala“ ili „mi imati klupavo stopalo”. To je netočno s gledišta dobne anatomije. Samouvjeren hod i pravilan svod stopala formirat će se kod djeteta postupno, ne trebate odmah stati na kraj djetetu u pogledu njegovih daljnjih mogućnosti ili trčati u trgovinu po korektivne cipele.

Obično pritužbe roditelja da nešto nije u redu s djetetovim nogama nastaju od prvih pokušaja djeteta da hoda. No, u ovoj dobi potrebno je jasno razlikovati takav fenomen kao što je fiziološko spljoštenje lučne zone stopala, osobito ako se radi o bebi mlađoj od tri godine, razvoj već ravnog valgusnog zakošenja stopala, koji zahtijevat će promatranje i korekciju od strane liječnika ortopeda. Do dobi od oko tri godine, na području djetetovih stopala postoje posebni masni jastučići, pa stoga, ako pogledate bebino stopalo, njegovi lukovi neće biti jako vidljivi. Luk stopala će se oblikovati ako zamolite bebu da stane na prste. Koštana tkiva u predjelu stopala formirat će se kod djeteta do otprilike pete ili šeste godine života, pa stoga tek u ovoj dobi ima smisla govoriti o tome ima li dijete deformitet stopala, posebice njegov plano-valgus oblik. .

Međutim, vrijedi napomenuti da postoje kongenitalne anomalije stopala s jakim plano-valgus devijacijom, a tada se dijagnoza valgus stopala postavlja iz rodilišta, postoji vertikalni ram, anomalija intrauterinog razvoja stopala. . Ali te anomalije stopala vidljive su golim okom i prisutne su odmah od samog početka. Zašto su ravna valgusna stopala loša, osim izravnog kozmetičkog nedostatka? Prije svega, dovode do negativnog učinka na kralježnicu i njezinu zakrivljenost, stalne bolove u nogama i stvaranje rane osteohondroze i artroze u zahvaćenim zglobovima. To značajno ograničava kvalitetu života takve djece i njihov izbor zanimanja u budućnosti.

Razlozi takve anomalije stopala

Valgus oblik deformacije stopala može biti prirođen ili stečen kod djeteta. U kongenitalnom obliku vodeći čimbenici su obično nepovoljni čimbenici koji utječu na razvoj oblika i položaja kostiju u tjemenu, a tada se valgusni deformiteti stopala mogu dijagnosticirati ili odmah pri rođenju ili već u prvim mjesecima djeteta. bebin život. Najtežim i srodnim pravim kongenitalnim oblicima može se smatrati stopalo "okomiti ovn" i "nogo koja se ljulja". Stjecanje oblika valgusnog stopala u djetinjstvu povezano je s nesavršenošću ligamentnog i tetivnog aparata, odstupanjima u formiranju mišićno-koštanog sustava djeteta. Obično se ova odstupanja počinju otkrivati ​​kod djece ne prije godinu dana, kada djeca pokušavaju hodati samostalno bez podrške.

Valgus deformacije stopala obično se formiraju kod oslabljene djece s difuznom mišićnom hipotenzijom. Razlozi takve hipotenzije mogu biti prerano rođenje djeteta ili prenesena intrauterina pothranjenost, hipoksija, a može biti i posljedica urođene slabosti vezivnog tkiva, s čestim bolestima u ranoj dobi, osobito ako su to SARS, upala pluća. i bronhitis. Posebna uloga u slabljenju mišićno-koštanog i ligamentnog aparata dodijeljena je takvoj dječjoj bolesti kao što je rahitis. Također, kršenje dinamičkih i statičkih odnosa mišića i ligamenata javlja se s takvim patologijama neuromuskularnog prijenosa kao što su polineuropatija, cerebralna paraliza, poliomijelitis i miodistrofija. Hallux valgus kod mališana u ranoj dobi može biti posljedica prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, što dovodi do patološkog opterećenja stopala zbog tjelesne težine.

U nekim slučajevima valgus deformacije u području stopala kod beba mogu biti posljedica ozljeda mišića, ligamenata ili kostiju u području potkoljenice i stopala, dugotrajne imobilizacije noge gipsom ili zavojem. Još rjeđe se takve valgusne deformacije javljaju kod djece s displazijom i prirođenim iščašenjem kuka. Pa ipak - i svi roditelji trebaju obratiti pozornost na to, uzroci valgus deformacije stopala kod beba mogu biti rani početak hodanja, kada roditelji stavljaju djecu na noge s gotovo 5-6 mjeseci i vode ih za ručke , oponašajući ono što dijete navodno želi hodati! Premeke i nekvalitetne cipele za prve korake također mogu utjecati na nastanak valgusnog stopala.

Ako je djetetov mišićni tonus oslabljen, a pritom je i stavljeno na noge i prisiljeno hodati, pod težinom vlastite težine, lukovi stopala se spljošte, a slabi ligamenti jako rastegnu, stopalo pamti takav patološki položaj, ligamenti tibijalnih mišića su oslabljeni, ligamenti u području prstiju su oslabljeni na stopalu. I nakon takvih forsiranih opterećenja stopalo se više ne može pravilno oblikovati. Razmislite o tome prije nego što dijete stavite na noge i vodite ga za ručice i navodno “prohodate”. Kod hallux valgusa stopalo se kod djece pomiče prema unutra, prema skočnom zglobu, dok se peta i prsti okreću prema van.

Neuspješno uvrnuta noga može se pretvoriti u sekunde boli, ili možda u tjedne dugog oporavka od pokidanih ligamenata. Medicinski urednik Challengera Dima Solovyov objašnjava što učiniti ako je uganuo nogu i što određuje težinu posljedica. Budi oprezan!

Ovo se vjerojatno dogodilo svakome od nas: hodate, čini se, po ravnoj površini, ne gledajući pod noge, i odjednom - na izbočini koju niste primijetili, stopalo se okreće u stranu, probija se oštra bol. To znači da ste uganuli nogu. Danas ćemo saznati što se događa u ovom slučaju, je li takva ozljeda opasna i što učiniti ako se dogodi.

Što znači "podviti nogu"

“Okrenuti stopalo” nije medicinski izraz, jer ova kombinacija riječi označava samo mehanički proces kako možete okrenuti stopalo na neobičan i za njega nesiguran način. To se obično događa kada se dodirne površina po kojoj čovjek hoda, iako u nekim sportovima (kao što je nogomet) slične ozljede mogu nastati kada se dodirne lopta ili neki drugi predmet.

Dakle, samo skupljanje noge nije opasno, ali je opasno oštećenje koje može zadobiti skočni zglob i tkiva koja ga okružuju. Najčešće strada ligamentni aparat, rjeđe kosti, mišići i živci. Upravo iz toga što ozlijedi se i kako jaka ovise o posljedicama ozljede.

Što se može oštetiti

Sve posljedice neuspješno okrenute noge preuzima skočni zglob. Nalazi se u blizini gležnja i povezuje kosti potkoljenice i stopala. Nažalost, ovo je prilično krhak i općenito "problematičan" zglob. Da bismo mogli lako i slobodno hodati, ona mora biti dovoljno pokretna te se stoga sastoji od malih kostiju koje zajedno čine složen sustav. Situaciju pogoršava činjenica da skočni zglob čini masu gotovo cijelog tijela, a tijekom opterećenja, poput trčanja ili čak brzog hodanja, pritisak na zglob se samo povećava. Tako su posljedice uganuća noge ozljede u skočnom zglobu: istegnuća, poderotine pa i pokidani ligamenti, kao i iščašenje noge, au najgorem slučaju i lomovi kostiju.

U većini slučajeva noga je uvrnuta prema unutra, što dovodi do oštećenja ligamenata na suprotnoj (vanjskoj) strani noge. To može dovesti do njihovog rastezanja, kidanja ili čak pucanja (ponekad se čuje klik ili krckanje u trenutku ozljede). U pravilu, što je noga jače i oštrije uvrnuta, to su posljedice za ligamente teže. Ako ligamenti ne mogu nadoknaditi preoštar zaokret u zglobu, može se dislocirati, a ako osoba ima sklonost lomljivosti kostiju, može doći čak i do prijeloma kostiju u blizini. Jednom riječju, posljedice mogu biti vrlo različite: od blagih do vrlo ozbiljnih.

Što učiniti ako ste uganuli nogu

Ako ste samo uganuli nogu, nakon deset sekundi bol nestaje i možete ići dalje - ne treba ništa poduzimati. Međutim, ako bol i dalje traje, potrebno je pregledati nogu u području zahvaćenog skočnog zgloba.

Prije svega, obraćamo pažnju na prirodu boli. "Sumnjivim" se smatra ono što ostaje snažno sat vremena, pojavljuje se i pojačava kada pokušate stati na ozlijeđenu nogu. Čak i dodir kože u blizini gležnja može biti bolan. To može biti popraćeno modricama i oticanjem okolnog tkiva. Strašniji simptom je promjena oblika zgloba i kršenje njegove pokretljivosti (osobito pojava novih, prethodno nemogućih pokreta - recimo, neobično odstupanje u stranu). U najtežem slučaju, čak se i oblik susjednih kostiju može promijeniti - to vas već navodi na pomisao na prijelom.

Ako uvrnete nogu i nastavi vas boljeti, morate učiniti četiri stvari:

1. Pusti je da se odmori. Pokušajte manje hodati sljedećih nekoliko dana, u idealnom slučaju, aktivnost u zahvaćenom skočnom zglobu općenito bi trebala biti minimizirana.
2. Ohladite područje zgloba. Za to je najbolji led, ali možete koristiti i ručnik namočen u hladnu vodu. Tijekom prvog dana nanesite ga na gležanj 15-20 minuta svaka 3 sata. Ipak, nemojte pretjerivati: ako je koža jako blijeda, odmah uklonite led s noge i zagrijte je.
3. Stavite nešto čvrsto na nogu. To mogu biti uske čarape, kompresijske čarape ili čvrsti zavoj - cilj je spriječiti razvoj prekomjernog otoka oko skočnog zgloba. Kompresija bi trebala biti čvrsta, ali ne previše stegnuta, inače će postojati opasnost od poremećenog protoka krvi.
4. Podignite zahvaćeno stopalo, to će također pomoći da se izbjegne oticanje. Ne govorimo o činjenici da ga morate podići visoko: dovoljan je jastuk ispod noge.

Ako vam se bol čini prejakom, tada u nedostatku kontraindikacija možete uzeti lijekove protiv bolova iz skupine nesteroidnih lijekova: paracetamol, ibuprofen itd. Postoje i lokalne masti i gelovi sa sličnim učinkom.

Fotografija: Morian Marroni / freeimages.com

Postoji i nekoliko stvari koje NE smijete učiniti:

1. Tople kupke u ranim danima su kontraindicirane. Topla voda aktivira dotok krvi u oštećeno područje, što prijeti povećanjem otekline i upale.
2. Ne biste trebali nastaviti puno hodati i baviti se sportom, prevladavajući bol. Tako možete dodatno oštetiti već oboljeli zglob, što prijeti pogoršanjem postojećih ozljeda.
3. Masaža u području ozljede u početku također ne može biti od velike pomoći. Razlozi su isti - masaža poboljšava prokrvljenost tkiva, a to uopće nije ono što nam treba: pojačat će upalu, oticanje i čak može izazvati modrice.
4. Treba izbjegavati još jednu stvar: ostati predugo. Odmor u prvih dan-dva je neophodan, ali u nastavku postupno povećanje aktivnosti u gležnju samo pridonosi ozdravljenju. Jedina iznimka su najteže ozljede, kada bol jednostavno ne dopušta hodanje, ali u takvim slučajevima također je nemoguće ležati kod kuće - trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kada potražiti medicinsku skrb

Najčešća ozljeda gležnja, uganuće, obično prolazi samo od sebe i bez posljedica. Međutim, u nekim slučajevima ozljeda može biti mnogo ozbiljnija, a bez odlaska liječnicima ne može proći. Evo nekoliko znakova takve ozljede:

1. ako su nakon oštećenja zgloba postali mogući neobični pokreti, poremećena je njegova stabilnost;
2. ako postoji vidljiva deformacija kostiju;
3. ako drugi dan kada dodirnete kožu preko oštećenog zgloba, jaka bol i dalje traje;
4. ako je nakon 4 dana zahvaćena noga i dalje teško koračati;
5. ako osjetite vrlo jaku bol, oteklinu ili krvarenje;
6. ako ustanovite da vam je cijelo stopalo ili dio stopala utrnuo (znak oštećenja živca).

U svim tim slučajevima trebate kontaktirati traumatologa. On bi vas trebao pitati o okolnostima ozljede i najvjerojatnije će napraviti rendgensku snimku. U pravilu su ti podaci dovoljni za postavljanje dijagnoze, ali ponekad mogu biti potrebne dodatne studije: ultrazvuk zgloba, CT ili MRI.

Ako nemate nijedan od gore navedenih simptoma, ima smisla pričekati i vidjeti kako će se vaš gležanj ponašati. Postoje dokazi da je u slučaju oštećenja ligamenata pregled nakon 5 dana manji od pregleda tijekom prva 2 dana. Dakle, ako nema izraženih simptoma, u prvim danima možete pričekati da bol nestane.

Deformacija stopala kod djece je patologija u kojoj je tjelesna težina neravnomjerno raspoređena. Leđa, koljena, zglobovi pomažu udovima da održe ravnotežu, ravnotežu, preuzimajući opterećenje na sebe. Dijelovi mišićno-koštanog sustava se troše, slabe, povećavaju se pokazatelji kuta luka.

Promjene u mišićnim vezama temeljni su uzrok defekta. Promjene su izazvane urođenim ili stečenim čimbenicima.

Značajke su tipične za dijete čija mu dob omogućuje samostalno kretanje dulje vrijeme. Novorođenče ili beba ne ustaje, mišićno-koštani sustav je u početnoj fazi jačanja, teško je utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

Čim dijete odraste, roditelji čekaju njegove prve korake, požuruju ga, stavljaju ga u hodalicu. Beba nema priliku prijaviti da su noge umorne ili ozlijeđene. Plakanje se doživljava kao dječji hir. Mame samostalno izazivaju razvoj valgusnog ili varusnog oblika stopala.

Vrste deformacija

zakrivljenost udova- promjena oblika. Promjene se odražavaju u hodu, pojavi bolnih osjeta. Transformacija noge uočljiva je izvana, deformacije variraju od sličnih do radikalno suprotnih (raznolikost valgusa i varusa; ravna stopala i šuplje stopalo).

Ravna stopala i šuplja stopala- drugi par suprotnosti: s ravnim stopalima formira se ravni ud; šuplje - karakterizirano visokim porastom.

Klubsko stopalo- rijetka kongenitalna patologija ili stečeni problem na pozadini ozljeda, opeklina udova.

Vrsta deformacije malo utječe na izbor metode njezine korekcije. Ključni znak je stupanj bolesti, stadij zanemarivanja.

Metode korekcije deformiteta u djece

Patologija kod djece uklanja se nakon pronalaska problema. Početne simptome odstupanja roditelji dijagnosticiraju kod kuće, obraćajući pozornost na čimbenike:

• inscenacija pri hodu s odstupanjem prema van ili iznutra;
• kretnja hoda;
• pasivnost djeteta, brzi umor.

Nakon promatranja trajnih ili povremenih simptoma, otiđite ortopedu. Medicinska postavka problema je sljedeći korak. Ortopedist mjeri visinu, porast, kut, određuje vrstu dijagnoze. Što je kolaps teži, to se više metoda koristi. U zdravstvenoj ustanovi učinite:

• rendgenska slika stopala;
• goniometrija (raspon pokreta);
• plantografija (diploma).

Ako je plantografija pokazala odstupanje rane faze (kut nije veći od 15-20 °), relevantne su konzervativne metode liječenja, usmjerene ne na uklanjanje problema, već na prevenciju. Stopalo s kutom odstupanja većim od 20 ° zahtijeva terapeutski, fizioterapeutski tretman. Operacija je neophodna kada kut prelazi 30°.

Glavni cilj konzervativne i kirurške terapije je ojačati ligamente i mišiće kako bi se vratio pravilan oblik stopala.

Konzervativno liječenje

Liječenje stečenog ili prirođenog nerazvijenog deformiteta mlađe dobi je stvar prilagodbe. Konzervativna korekcija sastoji se od terapijske prakse i metoda bez medicinske podrške.

Među terapijskim metodama:

1. Elektroforeza - uvođenje lijekova električnom strujom kroz kožu, sluznicu.
2. Električna stimulacija - vraćanje stop funkcije pulsnom strujom.

Osteopatske metode, kućna terapija relevantne su u djetinjstvu, kada su preventivne mjere osnova liječenja.

Sportske aktivnosti su uključene u formiranje luka - mišić udova, ligamenti su tonirani.

Ortopedski par cipela ili uložak s potporom za luk nadopunit će tijek liječenja, ali se ne smatraju zasebnom učinkovitom metodom. Pravilno odabrani model stvara učinak gipsa, čvrsto fiksirajući položaj udova. Cipele (uložak) se mijenjaju čim stopalo poraste.

Medicinski kompleks djeluje zajedno, važno je koristiti, korak po korak, različite osteopatske, kućne terapije, sportske, a po potrebi i medicinske postupke.

Kada je potrebna operacija?

Bilo koja vrsta deformacije stopala kod djece mlađe od 12-15 godina ispravlja se, češće se kirurški učinak razmatra za kongenitalne patologije. Stečeni oblik teškog stadija (koji zahtijeva operaciju) rijetko se javlja u ranoj dobi, jer se formira nakon dugog hodanja.

Najjednostavnija operacija za korekciju stopala je nanošenje gipsa. Podpora za luk je analog u klasičnoj, preventivnoj terapiji ranih stadija deformiteta. Gips fiksira udove u ispravnom položaju, ali ometa kretanje, inhibira razvoj. Instalacija se zamjenjuje privremenom imobilizacijom nogu: noću - zavoji; danju - drugi proizvod propisan od strane ortopeda (ortoza).

Ako je primjena gipsa neučinkovito opterećenje, pribjegavaju složenoj operaciji. Korekcija deformacije sastoji se od dijagnostike, pripremne faze, operacije, razdoblja oporavka.

1. Dijagnoza ukazuje na značajke kuta između prve i druge metatarzalne kosti (prvi, drugi prst). Operacija je dopuštena kada su međukoštani prostori malo povećani.
2. Pripremna faza traje najmanje tri dana. Stacionarno razdoblje hlađenja, anestezija ozlijeđenih udova.
3. Kirurg odstranjuje dijelove kosti koji smetaju pravilnom postavljanju stopala pri hodu ili radi operativni zahvat na mekim tkivima stopala (može i kombinirani zahvat).
4. Razdoblje oporavka - postupci konzervativne terapije, Filatov stablo (materijal koji čvrsto pokriva ud, štiti od infekcija).

Operacija daje dobar kozmetički učinak, vraća funkcionalnost udova. Često je to jedina metoda za ispravljanje kongenitalnih patologija.

Prevencija zakrivljenosti stopala kod djece

Preventivne mjere usmjerene su na početno pravilno formiranje stopala. Dr. Komarovsky preporuča kretanje bosih nogu po neravnim površinama ili ravnim površinama u cipelama s ristom kako ne bi bilo moguće napuniti nogu. Glavno pravilo prevencije je izbjegavanje ravnih rubova na koje dijete stupa kako bi se spriječio razvoj ravnih stopala. Ako beba ima primjetnu manifestaciju nogu u obliku slova X ili O, hodanje postaje šeprtljavo, kupuju antivalgus ili antivarus par cipela kako ne bi dodatno savijali nogu.

Među ostalim metodama, prikladne su sve metode konzervativne terapije. Profilaksa koja sprječava zakrivljenost korisna je u postoperativnom razdoblju.

U djetinjstvu se korigira urođeni i stečeni uzrok. Krivo stopalo kod djeteta nije rečenica. Glavna stvar je identificirati problem na vrijeme, kontaktirati ortopeda da dijagnosticira vrstu zakrivljenosti. Oporavak će započeti bez kirurške intervencije, ako se preventivne mjere poduzimaju sveobuhvatno i svakodnevno.

- nedostatak karakteriziran smanjenjem visine lukova stopala i zakrivljenošću njegove osi u obliku slova X. Kod hallux valgusa dolazi do zaokreta prstiju i pete prema van, spuštenosti srednjeg dijela stopala, nespretnosti u hodu, pojačanog umora i bolova u nogama. Valgusnu deformaciju dijagnosticira dječji ortoped na temelju vanjskog pregleda, radiografije stopala u 3 projekcije, plantografije, podometrije. Liječenje se provodi uz pomoć terapije vježbanja, masaže, nošenja ortopedskih cipela, primjene ortopedskih udlaga; u slučaju neučinkovitosti provodi se kirurška intervencija.

Opće informacije

Da bi se isključila patologija središnjeg i perifernog živčanog sustava, djecu treba pregledati pedijatrijski neurolog.

Liječenje

Cilj liječenja hallux valgusa u djece je uspostavljanje njegovog normalnog oblika i funkcije, jačanje mišićno-ligamentarnog aparata.

S kongenitalnim hallux valgusom može biti potrebna imobilizacija udova gipsanim zavojima. Odabir i modeliranje zavoja provodi dječji ortoped, uzimajući u obzir vrstu deformacije i stupanj odstupanja od norme.

U sljedećoj fazi (iu slučaju stečenog hallux valgusa - od samog početka), kupke za stopala, tečajevi masaže (lumbosakralna regija, zglobovi nogu, stopala), parafinska terapija, aplikacije ozocerita i blata, elektroforeza, dijadinamička terapija, magnetoterapija, preporuča se elektrostimulacija mišića potkoljenica i stopala, IRT. Korisni tečajevi terapeutskog plivanja i terapije vježbanjem.

Djeca s hallux valgusom trebaju odabir pojedinačnih funkcionalnih uložaka ili posebnih ortopedskih cipela s krutom bočnom fiksacijom stopala i pete, potporom za luk.

Kirurško liječenje primjenjuje se relativno rijetko (u oko 7% slučajeva). Metoda ispravljanja valgus deformacije stopala određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike i težinu patologije. Najraširenije metode u dječjoj traumatologiji ortopedije su transplantacija tetive peroneus longus mišića na unutarnjem rubu stopala s produljenjem Ahilove tetive; artrodeza talonavikularnog zgloba, primjena vanjske fiksacije itd.

Prognoza

Valgus deformacija stopala kod djece može doseći teške stupnjeve, ne samo da je izražen kozmetički nedostatak, već uzrokuje i funkcionalne poremećaje udova, sve do invaliditeta u mladoj radnoj dobi. U slučaju niskog stupnja deformacije i pravovremenog liječenja moguće je potpuno vratiti funkciju stopala.

Prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj hallux valgus kod djece, treba isključiti opterećenje na donjim udovima djeteta do 7-8 mjeseci. Potrebno je pridržavati se racionalnog režima, uključujući otvrdnjavanje, gimnastiku, preventivnu masažu, dobru prehranu, dovoljno sna i šetnje. Važna je prevencija rahitisa, unos vitamina D i elemenata u tragovima.

Obavezan je redoviti posjet pedijatru, kao i preventivni pregledi kod specijalista različitih struka (uključujući dječjeg kirurga i ortopeda). Potrebno je posvetiti ozbiljnu pozornost pravilnom odabiru cipela za dijete: moraju biti veličine (ne male i ne velike); izrađeni od visokokvalitetnih prirodnih materijala; imaju gustu potporu luka, krute stražnje i bočne dijelove.

Često se jednogodišnjim bebama dijagnosticira valgus ravna stopala. Patologija se može izbjeći ako znate o kakvoj se bolesti radi. E.O. Komarovsky puno govori o hallux valgusu kod djece. Što poznati pedijatar savjetuje o bolesti, reći će članak.

Valgus deformacija stopala, što je to?

Bolest je povezana s nepravilnim položajem stopala pri hodanju djeteta. Izražava se u obliku slova X, kada se beba oslanja na unutarnju stranu stopala, koja prema van zauzimaju križni položaj.

Zanimljivo je!

Roditelji mogu samostalno dijagnosticirati hallux valgus kod djeteta. Da biste to učinili, liječnik savjetuje da bebu postavite ravno, pritisnete ispravljene noge zajedno u koljenu. Ako je valgusno ravno stopalo prisutno u djece, razmak između kostiju gležnja bit će veći od 3 cm.

S takvom deformacijom smanjuje se visina svoda i deformira se osovina stopala. Ako povučete liniju od koljena do kraja pete, možete vidjeti kako se krivuda u području unutarnjih kostiju na gležnju. Ako ne poduzmete mjere za liječenje patologije, noge će početi poprimati oblik X u području koljena.

Postoje dvije vrste valgusnog ravnog stopala:

• urođeni;
• Stečena.

U prvom slučaju, stopala se nalaze pod pogrešnim kutom u odnosu na potporu od rođenja djeteta. Liječnici mogu u 80% slučajeva riješiti problem samo operacijom. Stečeni oblik lakše je prilagoditi. Ako pravodobno započnete liječenje, patologija nestaje s razvojem bebe i ne smeta mu, podložno pravilima prevencije.

Pedijatar E. O. Komarovsky također govori o drugim podacima o stopalima beba:

• Valgus je patologija koja se očituje u obliku netočnog položaja nožnog palca kod djeteta, koji je zakrivljen prema drugim prstima. Bolest je poznatija odraslima zbog nošenja pogrešne obuće. Kod djece se bolest javlja rjeđe. Povezan je s razvojem ravnih stopala, prekomjernim opterećenjem djetetovih nogu, ranim učenjem hodanja;
• Varus deformacija - suprotno od valgusa, kada djetetova stopala poprimaju nepravilan O-oblik, noge su pri hodu postavljene na vanjsku stranu stopala. Pojavljuje se kao posljedica patologija kostiju, nošenja neudobnih cipela, rahitisa.

Valgus stopala kod djece Komarovsky, kao i druge bolesti povezane s deformacijom stopala, odnosi se na problem koji se može ispraviti. Važno je započeti liječenje na vrijeme.

Valgus stopala kod djeteta prema Komarovskom prolazi kroz četiri faze:

• Prvi se očituje u deformaciji stopala, odstupajući od norme pod kutom od 15 stupnjeva ili manje. Bolest se može izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda;
• Drugi pretpostavlja zakrivljenost pod kutom od 15 do 20 stupnjeva. Terapija uključuje dodatne mjere: masažu, posebne vježbe, dječju gimnastiku, fizioterapiju;
• Treći stupanj se očituje u odstupanju kuta od norme do 30 stupnjeva. Koljena mogu biti zahvaćena. Mnogo je teže liječiti bolest, ali ako se poštuju sve preporuke liječnika, pozitivan rezultat javlja se u 90% slučajeva;
• Četvrti stupanj razvoja - kut odstupanja prelazi 30 stupnjeva. Konzervativno liječenje je dugotrajno i uključuje niz različitih mjera. Kada terapija ne uspije, indicirana je operacija.

Stoga je zakazani pregled kod ortopeda tako važan za prepoznavanje prvih manifestacija valgusnog ravnog stopala kod djece.

Uzroci bolesti, simptomi

Važno je znati zašto se kod djeteta javlja ravna valgus stopala, Komarovsky govori o najčešćim uzrocima. Povezani su s patologijama mišićno-koštanog sustava, prijenosom teških virusnih infekcija u prvoj godini života. Rahitis, pretilost, nedonoščad, rani stadij, neuromuskularne bolesti, nasljedstvo i nepokretnost djeteta također mogu dovesti do razvoja deformacije stopala.

Pažnja!

Komarovsky savjetuje da ne stavljate dijete na noge prije 7-8 mjeseci. Rano stajanje uzrok je razvoja deformacije stopala.

Lako je prepoznati ravno-valgusnu deformaciju stopala čak i kod kuće. Prema liječniku, trebali biste obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

• Tijekom hodanja, dijete nepravilno postavlja stopalo, oslanjajući se na njegov unutarnji dio;
• Noge poprimaju X-oblik;
• Dijete se može žaliti na umor u nogama, bol;
• Potplat je više utaban na unutarnjem rubu;
• Nespretan hod;
• Otisak stopala na papiru bit će jasniji s unutarnje strane stopala;
• Djetetu je teško hodati u cipelama.

Ako pronađete prve znakove patologije, trebate kontaktirati ortopeda. On može postaviti točnu dijagnozu.

Liječenje

Terapija ovisi o stupnju oštećenja i deformacije stopala. U prvoj i drugoj fazi, valgus stopala kod djece prema Komarovskom dobro se podvrgavaju korekciji konzervativnim metodama. Stoga nije potrebno dovesti do operacije.

Komarovsky predlaže sljedeći niz mjera:

• Vitamin. Često je uzrok razvoja deformacije nedostatak vitamina D. Preporuča se uključiti vitamin D u prehranu djeteta do 3 godine;
• Masaža. Usmjeren je na slabljenje mišića vanjske površine i toniranje unutarnjih. Postupak mora provesti stručnjak. U prosjeku, tečaj je 10 postupaka, koji se trebaju ponoviti svaka 3-4 mjeseca;
• Izbor cipela. Ako je dijete malo i deformacija stopala nije prešla u 2. stupanj, Komarovsky savjetuje kupnju dobrih sandala s visokom stražnjom stranom, izrađenih od prirodnog materijala, s ortopedskim izbočenjem u području svoda i svakodnevno obuvati bebu tijekom nekoliko sati. Ispravne cipele za ravne noge prema Komarovskom:
  • Standardno zaobljeni prsti bez suženja u prstima;
  • Fleksibilan potplat, dovoljno mekan;
  • Stabilna i visoka leđa;
  • Meka potpora luka, male veličine;
  • Cipele bi trebale savršeno odgovarati veličini, a ne donositi nelagodu;
  • Adolescenti mogu imati malu petu (do 4 cm);
  • Praktičnost i udobnost, prirodni materijali.

To će pomoći ispraviti ispravnu postavku stopala, držati nogu u ispravnom položaju pri hodu;

• Dobro pomaže kod valgus ravnih stopala hodanje bosih nogu po travi, pijesku, kamenju. Time se aktivira rad svih mišića u stopalu;
• Liječenje hallux valgusa kod djece prema Komarovskom nije potpuno bez izvođenja posebnih vježbi:
• Kotrlja se od pete do prstiju;
• Hodanje na prstima, petama;
• Hvatanje malih predmeta nožnim prstima, pomicanje;
• Izgradnja kuće od olovaka uz pomoć nožnih prstiju, crteži u pijesku;
• Naizmjenično hodanje vanjskom i unutarnjom stranom stopala.

Komarovsky savjetuje obratiti pozornost na aktivnost djeteta. Ako provodi puno vremena sjedeći za računalom ili gledajući crtiće, trebali biste njegovu pozornost prebaciti na aktivne aktivnosti i šetnje na svježem zraku. Takve zajedničke šetnje mogu biti odlična zabava za cijelu obitelj.