Koma - šta je to? — 12. jula 2013. — Dnevnik

U decembru 1999. medicinska sestra je ispravljala posteljinu ispod pacijenta kada je iznenada sela i uzviknula: „Ne radi to!“ Iako ovo nije ništa neobično, bilo je iznenađenje za pacijentove prijatelje i porodicu - Patricia White Bull je bila u dubokoj komi 16 godina. Ljekari su rekli porodici i prijateljima da se nikada neće izvući iz toga.

Kako osoba može izaći iz kome nakon što je u njoj toliko dugo? Šta uopšte uzrokuje da ljudi padaju u komu? Koja je razlika između biti u komi i biti u vegetativnom stanju? Postoje mnoge zablude i zabune o nesvjesnom stanju poznatom kao koma. U ovom članku ćete naučiti o fiziološkim procesima koji uzrokuju komu, koliko pravi život koma se razlikuje od kome prikazane na televiziji i koliko se često ljudi probude nakon što su mjesecima ili čak godinama bili u komi.

Šta je zapravo koma?

Reč koma dolazi od grčke reči koma, što znači "stanje sna". Ali biti u komi nije isto što i spavati. Možete probuditi one koji spavaju tako što ćete razgovarati s njima ili ih dodirnuti. Isto se ne može reći za osobu u komi - ona živi i diše, ali nesvjesno. Ne može odgovoriti ni na kakve podražaje (kao što je bol ili zvuk glasa) niti obavljati bilo kakve samostalne radnje. Mozak i dalje funkcioniše, ali na najosnovnijem nivou. Da bismo ovo razumjeli, prvo moramo pogledati dijelove mozga i kako oni rade.

VKontakte

Ponovo imam štence za nedelju dana

Zdravo, imam mehur ispod rebra, mekan je, kada ga pritisnete ne osetite ga, boli, boli. lijevoj strani gde su srca, boli kad se klonem, hodam ponekad, kad pritisnem ne boli kad sedim, osetim da mi pucketa rebro pojavilo se pre godinu dana. ,Išla sam kod terapeuta, poslala me je kod hirurga, mislili su da je pankreatitis, a ne pankreatitis, nisam tada rekao da je balon tu idite na i kako da mi kažete da me obložite.

Zdravo, imam strano tijelo (metalne strugotine) u grlu, kako da ga se riješim?

3. Frielov 81-godišnji djed Angelo De Luca bio je u komi četiri dana nakon što je pao sa drveta u svojoj bašti. Nakon što se probudio, djed je postao seksualno uznemiren. Vrlo brzo je svu svoju ušteđevinu potrošio na posjete bordelima i užitke u društvu mladih djevojaka dovoljno starih da mu budu unuke. Nakon toga, sudska odluka je dala kontrolu nad njegovim bankovnim računima njegovom sinu Danielu, jer je Friel proglašen nesposobnim zbog seksualno preokupiranog ponašanja.

* teško trovanje alkoholom.

Pročitajte i: Koma: život ide dalje >>

Djed se vratio svojim unucima

Međutim, ponekad se dešavaju čuda. 1995. 33-godišnji Amerikanac Vatrogasac Don Herbert je radio na gašenju zgrade i na njega se srušio krov. Ponestalo je kiseonika u aparatu za disanje, a muškarac je bez vazduha proveo 12 minuta, pao je u komu. Vratio se u život 10 godina kasnije. To se dogodilo nakon što su doktori promijenili lijekove koji se koriste za liječenje pacijenta. Jao, loše zdravlje novi život Herbertov život je bio kratak – preminuo je od upale pluća 2006. godine.

Ako je pacijent u komi dugo vremena Ako ovisite o respiratoru za disanje, možda ćete imati umetnutu specijalnu cijev koja ide direktno u vaš dušnik kroz prednji dio vašeg grla (traheotomija). Cev umetnuta kroz prednji deo grla može ostati na mestu tokom dužeg vremenskog perioda jer zahteva manje održavanje i ne oštećuje meka tkiva usta i gornjeg grla. Budući da komatozni pacijent ne može sam mokriti, gumena cijev koja se zove kateter će se umetnuti direktno u bešike za uklanjanje urina.

Teška odluka

Briga o supružniku ili članu porodice u komi ili vegetativnom stanju je dovoljno teška, ali kada to stanje potraje duže vrijeme, porodica će možda morati donijeti neke vrlo teške odluke. U slučajevima kada se osoba ne može dovoljno brzo probuditi iz kome, porodica mora odlučiti da li će voljenu osobu držati na respiratoru i sondi za hranjenje neograničeno. Ili prestanite podržavati njegov život i dozvolite osobi da umre.

Ako je osoba o kojoj govorite mi pričamo o tome, je napisao oporuku koja uključuje medicinske direktive, ovu odluku je mnogo lakše donijeti jer članovi porodice mogu jednostavno slijediti želje osobe u komi. U nedostatku volje, porodica se mora pažljivo konsultovati sa ljekarima kako bi utvrdila šta je najbolje za pacijenta.

Drugovi iz razreda

I ja bih pucao... ali kažu da su modrice strašne

Nesposoban da reaguje na glasove, druge zvukove i generalno na sve što se dešava oko njega. Stanje kome ni na koji način nije isto što i san: tijelo živi i funkcionira, ali mozak ostaje na posljednjem nivou budnosti. Bolesnika se ne može probuditi niti na bilo koji način uznemiriti.

Koliko dugo traje

Stanje kome obično traje nekoliko sedmica (ali kod nekih vrsta kome pacijent može ostati u tom stanju nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama). Ima evidenciju da je trideset i sedam godina bio u komi. Neki pacijenti mogu sami doći k sebi kada se tjelesna moždana aktivnost obnovi, ali mnogi obično zahtijevaju tečaj različitih oblika restorativne terapije kako bi se izvukli iz kome.

Šta uzrokuje komu

Razlozi za nastanak stanja kome su:

• ozbiljno oštećenje mozga i glave;
• infekcija koja pogađa mozak;
• oštećenje mozga uzrokovano nedostatkom kisika tijekom vremena;
• predoziranje pojedinačne vrste lijekovi ili lijekovi;
• moždani udar;
• teškog trovanja alkoholom.

Kada se pojavi jedan od ovih razloga, određene moždane ćelije se uništavaju, osoba gubi svijest i pada u komu.

U medicini se vrste kome dijele na petnaest stupnjeva. Od osobe pri svijesti (15. stepen) do duboke kome (1. stepen). Kod direktnog liječenja pacijenata u komi, u praksi se dijele tri stanja:

• duboka koma (pacijent nije u stanju da dođe sebi, ne otvara oči, ne ispušta zvukove, nema manifestacija motoričkih sposobnosti, ne reaguje na bolni podražaj, ne reaguje na glas i šta dešava se okolo);
• koma (najčešća vrsta kome, u kojoj pacijent ne dolazi k sebi, ali ponekad spontano otvori oči ili ispušta nekoherentne zvukove kao odgovor na vanjsko djelovanje; decerebracijska ukočenost nastaje spontanom reakcijom mišića na vanjsko djelovanje kada savijanje zglobova, trzanje).
• površinska koma (pacijent ostaje bez svijesti, ali može otvoriti oči kao odgovor na glas, izgovara riječi ili odgovara na pitanja, ali je govor nekoherentan, karakteristična je rigidnost decerebrate).

Koje su posljedice kome

Dešava se da kada mozak zadobije posebno ozbiljnu povredu, pacijent izađe iz kome, ali se u mozgu obnavljaju samo osnovne funkcije. Ovo stanje se zove vegetativno, gube se sve kognitivne i neurološke funkcije. Osoba može samostalno disati, spavati i jesti hranu samo uz pomoć izvana, ali pošto je kognitivni dio mozga izgubljen, pacijenti ne mogu reagirati na okruženje. Ovo vegetativno stanje često traje godinama.

Koma je stanje opasno po život. Kod ove vrste patologije dolazi do poremećaja svijesti, koji nastaju kao posljedica oštećenja pojedinih dijelova mozga, dok osoba potpuno gubi kontakt sa vanjskim svijetom. Razlozi zbog kojih može doći do stupora leže u metaboličkom (trovanja, ozljede) ili organskom ( zarazne bolesti) procesi.

Šta je koma?

Koma je praćena depresijom centralnog nervnog sistema nervni sistem, što dovodi ne samo do gubitka svijesti, već i do poremećaja svih tjelesnih sistema (respiratornog, kardiovaskularnog, itd.)

Ako osoba padne u komu, ona leži s njim zatvorenih očiju i ne oseća nikakve zvukove, prestaje da reaguje na bol, a često ni intenzivna stimulacija ne pomaže. Manifestacija drugih simptoma ove patologije, na primjer, očuvanje refleksa, samostalno disanje, itd., uzrokovana je uzrocima stanja.

Medicinski izazvana koma je umjetni stupor koji štiti moždanu koru od patologija.

Ne uzrokuju sve ozljede mozga ovo stanje. Da bi se to dogodilo, moraju biti zahvaćena područja mozga koja su odgovorna za budnost.

Kako pasti u komu?

Komatozno stanje se odnosi na bolesti pratećeg tipa. To je komplikacija koja nastaje kada su nervni putevi oštećeni, što utiče na funkcionisanje celog centralnog nervnog sistema. Signali od mozga do moždane kore vanjski svijet ulaze kroz retikularnu formaciju. Ako se ošteti, nestaje veza između mozga i vanjskog svijeta. To dovodi do stanja kome.

Nervni procesi retikularne formacije mogu biti uništeni iz sljedećih razloga:

• fizički utjecaj (moždani udar, mehaničko oštećenje mozga, itd.);
• uticaj štetnih hemijski elementi(formira se unutar tijela i dolazi izvana);
• hipoksija (smanjen sadržaj kiseonika u krvi);
• dijabetes melitus;
• bolesti jetre i bubrega itd.

Kao rezultat uzimanja može nastati koma narkotičke supstance ili psihotropne droge. Često je uzrok patologije povećanje intrakranijalnog tlaka, koji se povećava pod utjecajem tumora.

Klasifikacija kome

U patologiji postoji nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje karakteristične karakteristike.

1. Prethodna faza. Prekoma stanje može trajati od jedne minute do 2 sata. Znakovi uključuju zbunjenost, u kojoj se periodi letargije naglo zamjenjuju nervozom i uznemirenošću. Koordinacija pokreta može biti poremećena.
2. Koma 1. stepena. Karakteriziraju ga simptomi kao što su pojačan ton mišići, refleksi tetiva, otežano gutanje hrane. U tom slučaju, zjenica počinje slabo reagirati na svjetlost.
3. Stupor 2. stepena. Osoba je imobilizirana i nema kontakt sa vanjskim svijetom. Zjenice se suže, nema reakcije na svjetlost, disanje je otežano. U rijetkim slučajevima može se primijetiti napetost u udovima, nakon čega brzo slijedi opuštanje i haotični pokreti pacijenta. Može doći do nevoljnog mokrenja ili pražnjenja crijeva.
4. Koma 3. stepena. Osoba je bez svijesti i dolazi do smanjenja krvni pritisak, tjelesna temperatura. Mogući su prekidi respiratornog ritma i konvulzije.
5. Stupor 4 stepena. Nema ispoljavanja bilo kakvih refleksa. Ljudski život podržava samo medicinska oprema (ventilator i parenteralna ishrana). Stadij karakterizira proces odumiranja tijela.

Klasifikacija patologije temelji se na razlozima koji su doveli do njenog razvoja. Postoje sljedeće vrste koma:

1. Dijabetičar. Patologija se može pojaviti kod osoba koje pate od dijabetesa. Uzrok je povećanje nivoa glukoze u krvi. U ovom stanju, pacijentova usta emituju jak miris acetona.
2. Hipoglikemijski. Razvija se i kod dijabetičara, ali uzrok mu je smanjenje glukoze u krvi. Karakterizira ga jak osjećaj gladi.
3. Traumatski stupor. Pojavljuje se u pozadini oštećenja mozga uslijed traumatske ozljede mozga. Prepoznatljiva karakteristika je pojava povraćanja u fazi prekoma.
4. Meningealna patologija. Uočava se u slučajevima kada je korteks mozga zahvaćen meningokoknom infekcijom. Stanje prekoma je obeleženo jakim bolom u glavi. Pacijent ne može podići nogu u ravnom položaju. Ako takvom pacijentu nagnete glavu, koljena će mu se saviti. Može se pojaviti osip na koži i sluzokožama vanjskih i unutrašnjih organa.
5. Cerebralna cerebralna koma. Postaje posljedica razvoja tumora u mozgu. Stanje koje prethodi komi praćeno je postepenim pojačavanjem glavobolja, povraćanja i otežanog jela. Isti simptomi su karakteristični za komu, koja se javlja na pozadini apscesa mozga zbog upalnih bolesti (sinusitis, tonzilitis itd.)
6. Gladan stupor. Rezultat distrofije 3. stupnja, koja se javlja nakon dugotrajnog gladovanja. Najčešće se razvija zbog nedostatka proteina u tijelu, koji je odgovoran za funkcioniranje vitalnih važnih organa, uklj. mozak.
7. Epileptički stupor. Javlja se nakon teškog napadaja epilepsije. Karakteriše ga proširene zjenice, nedostatak refleksa, sniženje krvnog pritiska itd. Bez pravovremene medicinske intervencije može dovesti do smrti.

Postoji prehrambena koma, koja nema nikakve veze sa gubitkom svijesti. Ovo je pospanost koju neki ljudi doživljavaju nakon ili tokom obilnog obroka.

Koliko dugo osoba može ostati u komi?

Komatozna stanja mogu imati različito trajanje, ali u prosjeku traju 1-3 sedmice. Koliko brzo će se osoba oporaviti od kome ovisi o razlozima njenog razvoja, obimu i pravovremenosti liječenja, kao i o težini pacijentovog stanja.

Izlazak iz kome karakteriše postupnost. Prvo se aktiviraju refleksi i rad autonomnog nervnog sistema. U tom slučaju pacijent često doživljava delirij, nepravilne pokrete, a ponekad i konvulzije. Funkcije mozga se polako oporavljaju, pa tako i osoba dugo vremena provodi u odeljenju intenzivna njega. Jedva se sjeća kako je počela koma, a nakon nje više se ne sjeća šta mu se dešavalo u periodu gubitka svijesti.

Prva pomoć i posljedice kome

Samo stručnjak može razlikovati nesvjesticu od stanja kome, pa pri prvim simptomima patologije trebate pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska ljekara, prva pomoć za komu pruža se na sljedeći način: pacijent se stavlja na bok kako bi se smanjio rizik od zaglavljivanja jezika u grlu, otkopčavaju se dugmad na grudima, a ovratnik se olabavi. Ako se osoba osvijesti, trebali biste saznati koje osjećaje doživljava, šta hronične bolesti ima.

Mjere održavanja funkcionalnosti vitalnih organa mogu se svesti na podršku disanju, cirkulacijskom sistemu, terapiju antikonvulzivima, antiemeticima, sedativima i drugim lijekovima. Može se obaviti ispiranje želuca, davanje glukoze, vitamina itd.

Nakon završenog kompleksnog liječenja, pacijent je izašao iz komatoznog stanja, može imati oštećenje pamćenja i nedostatak koncentracije. Osoba možda neće imati psihičkih problema dok ne nastupi koma, a nakon nje se pojave (agresivnost, razdražljivost, razvoj depresije). Ljudi koji su se oporavili od kome imaju poteškoća s motoričkim sposobnostima i govornim funkcijama. Posljedice inducirane kome mogu uključivati ​​halucinacije i noćne more.

Jedna poznata pjesma kaže: "Postoji samo trenutak između prošlosti i budućnosti." To se zove naš život. Ali šta ako osoba provede ovaj “trenutak” nesvjesna? Vrijedi li se držati u ovom slučaju? Na ovo pitanje niko neće dati tačan odgovor. Međutim, postoje slučajevi kada je osoba decenijama bila između života i smrti i zgrabila u ovom „trenutku“. Hajde da pričamo o najdužoj komi u kojoj je osoba bila.

San života

Najduža koma zabilježena je u SAD. Krajem 1969. pod Nova godina godine, u bolnicu je primljena 16-godišnja djevojka sa upalom pluća. Da je ovo običan slučaj u medicinskoj praksi, ona bi bila podvrgnuta liječenju i vratila se punom životu. Ali Edward O'Bara je patio od dijabetesa. 3. januara insulin nije stigao cirkulatorni sistem, a djevojka dalje dugi niz godina izgubio svest.

Posljednja fraza moderne "Snježane" bila je molba njenoj majci da je ne napušta. Žena je održala svoju riječ: provela je trideset pet godina uz kćerkinu krevet. Slavila je sve svoje rođendane, čitala joj knjige i vjerovala u najbolje. Ostao sam samo da spavam i tuširam se. 2008. majka je umrla, a sestra neobičnog pacijenta preuzela je njen teret.

U novembru 2012. godine, u 59. godini, Snjeguljica je umrla. Tako je najduža koma trajala 42 godine.

Važno je napomenuti da je jadnica sve svoje nesvjesne godine provela otvorenih očiju. Nije videla ni čula one oko sebe, nije reagovala ni na šta. Edward O'Baras je mogao zatvoriti kapke samo na dan svoje smrti.

Postoji li šansa da se probudite nakon mnogo godina?

Doktori su donedavno bili sigurni da je samo prvi mjesec između života i smrti. Tada je njegov povratak u svijest nemoguć. Neki rođaci pacijenata nisu bili zadovoljni ovakvom situacijom, pa su godinama čekali pored kreveta voljenu osobu dok se ne probudi.

Najduža koma, nakon koje je pacijent počeo da reaguje na druge, trajala je 20 godina. Ovoliko je godina Amerikanka Sarah Scantlin provela bez svijesti nakon što ju je udario pijani vozač. Tačnije, provela je 16 godina bez svijesti. Nakon toga je počela da komunicira sa voljenima očima. Nakon još 4 godine vratili su joj se neki refleksi i govor. Istina, nakon što se probudila, Sarah je iskreno vjerovala da još uvijek ima 18 godina.

Naime, najduža koma nakon koje se osoba probudila dogodila se stanovniku Poljske Janu Grzebskom. Poljak je bez svijesti proveo 19 godina. Kada se Ian probudio, najviše ga je začudio broj i asortiman robe u prodavnicama. I to sa dobrim razlogom. “Zaspao” je početkom osamdesetih, kada je u zemlji uvedeno vanredno stanje. Grzebski se probudio 2007.

Slučajevi u Rusiji i Ukrajini

I u ovim zemljama ima slučajeva imaju divan povratak do života. Tako je ruski tinejdžer Valera Narozhnigo došao k sebi nakon 2,5 godine dubok san. 15-godišnji dječak se našao u komi nakon što je doživio strujni udar.

Ukrajinski mladić Kostya Shalamaga proveo je 2 godine bez svijesti. On bolnički krevet završio je nakon nesreće. 14-godišnjeg dječaka koji je vozio bicikl udario je automobil.

Naravno, oba ova primjera ne mogu zaslužiti mjesto u Ginisovoj knjizi rekorda u kategoriji „Najduža koma“. Ali roditelji verovatno nisu želeli da dečaci postanu poznati na ovaj način. U oba slučaja voljeni kažu da se čudo dogodilo jer su se rođaci molili i vjerovali u njega.

Život nakon "dugog sna"

Najduža koma iz koje je osoba izašla primorala je naučnike da se vrate proučavanju ovog nesvjesnog stanja. Sada je poznato da se mozak može popraviti sam. Istina, još nije jasno kako "uključiti" ovaj mehanizam.

Afrički istraživači vjeruju da bi se mogao pronaći lijek za komu. Prema njima, danas je moguće privremeno dovesti osobu u svijest. Neke tablete za spavanje imaju takva svojstva. Međutim, ovo pitanje je malo proučavano.

Do sada je, prema mišljenju posmatrača, najteža stvar za osobu koja je bila između života i smrti, psihološka adaptacija. Pacijentu je teško povjerovati da je postao stariji, njegovi rođaci ostarjeli, njegova djeca odrasla, a sam svijet je postao drugačiji.

Neki ljudi, nakon povratka iz dubokog sna, jednostavno ne razumiju svoje voljene. Tako je, na primjer, Engleskinja Linda Walker, nakon buđenja, počela govoriti na jamajčanskom dijalektu. Doktori vjeruju da je slučaj povezan s genetskom memorijom. Možda su Lindini preci bili izvorni govornici ovog jezika.

Zašto ljudi padaju u komu?

Još uvijek nije jasno zašto neki ljudi padaju u ovo stanje. Ali svaki slučaj sugerira da se u tijelu dogodila neka vrsta devijacije.

Trenutno je poznato više od 30 vrsta kome:

• traumatski (saobraćajna nesreća, modrica);
• termički (hipotermija, pregrijavanje);
• toksični (alkohol, droge);
• endokrini (dijabetes) itd.

Svaka vrsta dubokog sna je opasno stanje između života i smrti. U moždanoj kori dolazi do inhibicije, poremećeno je funkcioniranje nervnog sistema i cirkulacija krvi. Refleksi osobe nestaju. Više liči na biljku.

Ranije se vjerovalo da u komi osoba ne osjeća ništa. Sve se promijenilo nakon incidenta s Martinom Pistoriusom. Mladić je zbog upale grla pao u komu i u njoj je živio 12 godina. Nakon buđenja 2000. godine, Martin je rekao da sve osjeća i razumije, samo da nije mogao dati znak. Trenutno je muškarac oženjen i radi kao dizajner.

Hiperglikemijska koma, simptomi i hitna pomoć

Dijabetičku komu treba klasifikovati kao posebnu kategoriju. Tamo je prva junakinja našeg članka provela 42 godine. Glavna stvar je to početna faza ovoj bolesti, čovjeku se može pomoći.

Kada je u telu dijabetes melitus Nivo glukoze u krvi raste i nakupljaju se toksini, a zatim se razvijaju simptomi bolesti na sljedeći način:

• slabost se povećava;
• stalno žedan;
• gubitak apetita;
• postoji česta želja za odlaskom u toalet;
• pospanost se povećava;
• koža postaje crvena;
• disanje se ubrzava.

Nakon ovih simptoma, osoba može izgubiti svijest, upasti u komu i umrijeti. Da se to ne dogodi, morate hitno primijeniti intravenski ili intramuskularno inzulin. I takođe pozovite hitnu pomoć.

Glavna stvar je ne brkati ovu vrstu s hipoglikemijom. Kod ove druge bolesti, šećer u krvi pada. U ovom slučaju, insulin će samo naštetiti.

Uđeš u harem nekog šeika i pojebeš sve njegove konkubine. I ako vam ljubavnik također donese pornografiju za sastanke na Skypeu ili hranu. Zabranjeno je češljanje kućnih ljubimaca u hotelskoj sobi ili predvorju zgrade. Kako naučiti flertovati U slučaju kada dama ne zna da flertuje, prijatan hotel u prijatnom spoju. Zaboravite na obične jednostavne pornografske sastanke preko Skypea, vrijeme je da svoje porno skype zabavljanje prenesete na najnovije......

Ovo je inovativni video chat na mreži koji vam omogućava da odmah upoznate hiljade novih žena na mreži u zabavnom i sigurnom okruženju. Šta bi moglo biti zastrašujuće? Margarita je ubrzo prešla prag njegove radionice i narednih 6 godina postala njegova muza, model, a kada su rame uz rame izašli iz pećine, ispostavilo se da je nadvisio nju na dobrom sajtu za upoznavanje zrelih žena... ..

Hiperlink se mora nalaziti u podnaslovu ili u prvom pasusu materijala. Tokom Drugog svetskog rata, u Americi je osnovano Društvo za pomoć Rusiji. Ali svi oni nestaju sa provokativnih slika koje su uslijedile, pravo iz kreveta supružnika. Nazivi govornih žanrova o klicama budućnosti, koji se mogu naći u stvarnom, za čitaoce. ali umjesto da mijenja svijet, svijet se mijenja. savladali devojke.....

Onda smo se sreli na neutralnoj ulici, bio je veoma hladan, čak je imao poteškoća da se pozdravi. Radnja filma odvija se u vrućim danima bez događaja između Božića i Nove godine, kada zastrašujuća stvarnost svijeta odraslih i elementarne sile prirode počinju da upadaju u idilu mlade djevojke koja raste. Novinar i evo mog Vasilija Petroviča. u proseku ni muskarci ni zene ne mogu da razlikuju flert, ali i one......

Takva osoba tradicionalno želi vjerovati da je tjerana i da je za to kriva njegova pretjerana ljubomora. Da li ste se preselili u drugi grad ili jednostavno želite da proširite krug poznanstava? Ako je žena došla na drugi sastanak s vama, to znači da ste zgodan i da ste sve uradili kako treba na prvom. Svi oni sumnjaju i žele sve ponovo odvagati. Postoji samo jedan cilj: ažurirati svoj program i otići kao nova osoba sa novim ciljevima i......

Priredite nezaboravno iznenađenje za sebe, prijatelja ili voljenu osobu. Još nije poznato da li je spoj bio uspješan, ali Eric je priznao da ga je nazvala sljedećeg dana. Atletičarka Žena sa ženinim kurvama od medalja sa maratona, ženinim kurvama sa trčanjem Nikea i raznobojnim voćnim doručkom. Uprkos svemu, ženine kurve su se zbunile, a problemi su se povećali. što znači da je testament nevažeći. i super je što je budala imala sreće da pomogne djetetu, a onda......

Srdačan pozdrav i najbolje želje, poseban porodičnim odnosima, kandidat pedagoških nauka, psiholog-učitelj, provodadžija Burmakina Natalija Vladimirovna i generalni direktor LLC Institut za upoznavanje Yarovoy Ladayar Stanislavovich. Ako stalno pronalazi razloge za odbijanje, vrijedi razmisliti o tome kako odustati od takve virtualne romanse. ispalo je spontanije nego što je planirano. da li vrijeme prije razvoda korelira s hormonalnim promjenama tokom trudnoće. Francuski predsednik Emanuel.....

Zimi želim da se transformišem u malu udobnu životinju i da prođem prohladne, mračne dane među pecivama sa cimetom, suvim lišćem, skicicama, klupcima konca i toplim čajem. Požurite, nema više vremena. Da budem iskren, oduševio me je to što je Dima poslao poznanika na prepisku u moju Umrijet ćeš kao čovjek, u autu koji nam je dat brzinom od dvije stotine kilometara na sat. kad joj je zazvonio smeh.....