U radu dijetetičara ili dijetetičara ponekad dolazi do nesuglasica sa ljekarima, računovođama, zamjenicima za medicinske poslove, glavnim ljekarima i drugim zaposlenicima zdravstvenih ustanova, te predstavnicima inspekcijskih organa. Vrlo često razlike u mišljenjima dovode do konfliktnih situacija. I u većini slučajeva odluče se ne u korist nutricionista i dijetetičara. Razlog je očigledan – nedostatak objašnjenja o radu nutricionističke službe. Zato uredništvo časopisa „Praktična dijetetika“ otvara novu rubriku „Konsultacije“ u kojoj će stručnjaci iz oblasti medicine i prava razmatrati konkretne situacije, davati svoja mišljenja i preporuke o njima.

Situacija

Medicinska sestra, Krasnodarski kraj: “Radim kao nutricionista u ugostiteljskom objektu bez nutricioniste, sastavljam zahtjeve za jelovnike i vodim ih u računovodstvo kako bi mogli izdati račune za prijem prehrambenih proizvoda. Kada su nas provjerili u Federalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja, dali su primjedbu da računovodstvu dostavimo ne zahtjev za jelovnik, već izgled menija po obrascu 44-MZ. Kada sam donio ovaj formular, moj računovođa za ishranu ga nije prihvatio, uz obrazloženje da još niko nije otkazao uslov jelovnika. Molimo da date objašnjenje koje forme treba koristiti?”

Odgovor stručnjaka

Da bi se odgovorilo na postavljeno pitanje, potrebno je još jednom pažljivo razmotriti Naredbu Ministarstva zdravlja SSSR-a od 05.05.1983. br. 530 „O odobravanju uputstava za evidentiranje prehrambenih proizvoda u medicinsko-profilaktičkim i drugim zdravstvenim ustanovama uključeno u državni budžet SSSR-a” (sa izmjenama i dopunama).

Uputstva za računovodstvo prehrambenih proizvoda u medicinsko-profilaktičkim i drugim zdravstvenim ustanovama koje su dio Državnog budžeta SSSR-a, odjeljak III „Računovodstvo prehrambenih proizvoda u ugostiteljskom odjelu“ (stavovi 19-28), stav 20 navodi da nakon dobijanja informacija o prisustvu pacijenata, koji su na obrocima (u 9 sati), nutricionista ugostiteljskog odjeljenja sastavlja sažetak „Informacije o prisutnosti pacijenata na obrocima“ za cijelu bolnicu, raščlanjen po standardnim dijetama prema formirati broj 22-MZ i usaglasiti ih sa podacima medicinske statistike i Hitne pomoći. Na osnovu zbirnih podataka o prisutnosti pacijenata na obrocima, nutricionista, uz učešće kuhara (kuvara) i službenika računovodstva (tačka 20), pod vodstvom nutricioniste, sastavlja izgled jelovnika obrasca br. 44-MZ za obroke pacijenata narednog dana. U ustanovama sa malim brojem terapijskih dijeta sastavlja se obrazac za jelovnik br. 299 (br. 299-mech).

Ovaj obrazac potpisuju dijetetičar, medicinska sestra, voditelj proizvodnje (kuhar) i računovođa. Ovaj obrazac zatim odobrava glavni ljekar. U izgledu jelovnika (obrazac br. 44-MF) nutricionista brojicom označava količinu hrane za pripremu jedne porcije svakog jela, a nazivnik pokazuje količinu hrane koja je potrebna za pripremu svih porcija ovog jela.

Prije podnošenja izgleda menija obrasca br. 44-MZ na obračun računovodstvu, dijetetičar je dužan napraviti približnu procjenu dnevnih troškova hrane, vodeći se procijenjenom cijenom jela, i eliminirati moguća oštra odstupanja sa utvrđenu normu.

Istovremeno, u sistemu računovodstvenog izvještavanja u skladu sa Naredbom Ministarstva finansija Ruske Federacije od 15. decembra 2010. br. ), organi lokalne samouprave, organi upravljanja državnim vanbudžetskim fondovima, državne akademije nauka, državne (opštinske) ustanove i uputstva za njihovu primenu", Prilog br. 2 „Obrasci primarne računovodstvene isprave za organe vlasti (državne organe) , lokalne samouprave, organi upravljanja državnim vanbudžetskim fondovima, državne akademije nauka, državne (opštinske) institucije (klasa 05 „Jedinstveni sistem računovodstvene, finansijske, računovodstvene i izveštajne dokumentacije sektora javne uprave“ OKUD)“, obrazac prema OKUD-u 0504202 „Jelovnik-uslov za izdavanje prehrambenih proizvoda” je obavezan. Razlikuje se od obrasca br. 45-MZ, navedenog u Dodatku br. 4 Naredbe Ministarstva zdravlja Rusije od 05.08.2003. br. 330 „O mjerama za poboljšanje kliničke prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije“.

U medicinskim ustanovama, raspored menija treba da se formira u skladu sa zahtevima regulatornog dokumenta višeg nivoa od resornog naloga, odnosno na osnovu Naredbe Ministarstva finansija Ruske Federacije od 15. decembra 2010. br. 173n. Pošto on odobrava Listu jedinstvenih oblika primarnih računovodstvenih isprava koje koriste organi javne vlasti (državni organi), lokalne samouprave, organi upravljanja državnim vanbudžetskim fondovima, državne akademije nauka, državne (opštinske) institucije.

Obrazac OKUD-a 0504202 je opširniji i daje podatke o svima koji primaju hranu (na hranu) u zdravstvenoj ustanovi. Za računovodstvo je dovoljno imati samo ovaj obrazac, jer ne postoje dokumenti koji regulišu obavezno prisustvo izgleda menija u računovodstvu. Ako je u dokumentu „Računovodstvena politika ustanove“ ovaj obrazac odobren kao izvještajno-računovodstveni obrazac za računovodstvo (ovaj dokument odobrava glavni ljekar u svakoj bolnici), tada je njegovo prisustvo obavezno.

Istovremeno, potrebno je dati sljedeće pojašnjenje. Tekst Naredbe Ministarstva zdravlja Rusije br. 330 sadrži netačnosti u Dodatku br. 4, budući da u Naredbi Ministarstva zdravlja SSSR-a od 30. decembra 1987. br. 1337 „O odobravanju specijalizovanih ) Obrasci primarnog računovodstva zdravstvenih ustanova uključenih u Državni budžet SSSR-a”, stav 3. priznat smatra da više nije na snazi ​​(klauzula 3.3) obrasci br. 44-MZ do br. 46-MZ, odobreni Naredbom SSSR-a Ministarstvo zdravlja od 05.05.1983. br. 530 „O odobrenju uputstva za evidentiranje prehrambenih proizvoda u medicinsko-profilaktičkim i drugim zdravstvenim ustanovama koje se finansiraju iz državnog budžeta SSSR-a“.

Ovaj obrazac potpisuju dijetetičar, medicinska sestra, voditelj proizvodnje (kuhar) i računovođa. Ovaj obrazac zatim odobrava glavni ljekar. U izgledu jelovnika (obrazac br. 44-MF) nutricionista brojicom označava količinu hrane za pripremu jedne porcije svakog jela, a nazivnik pokazuje količinu hrane koja je potrebna za pripremu svih porcija ovog jela.

Ako postoji mali broj terapijskih dijeta u medicinskoj ustanovi, dozvoljeno je odmah sastaviti obrazac br. 299 (br. 299-mech), odnosno zahtjeve jelovnika. Stoga, da biste riješili svoj problem, morate znati broj naručenih dijetalnih stolova.

Dakle, radnik računovodstva je učesnik u pripremi ovog izvještajnog obrasca. Zatim se na osnovu konačnih podataka obrasca br. 44-MZ izdaje obrazac br. 45-MZ „Zahtjev za izdavanje prehrambenih proizvoda iz skladišta (ostave)“ u dva primjerka i prijem prehrambenih proizvoda iz skladišta ( iz ostave) vrši se prema obrascu br. 45-MZ ili jelovniku - zahtjev obrasca br. 299 (obrazac br. 299-mekh), ako ustanova ne izda obrazac br. 44-MF (izgled menija) .

Analiza korak po korak

Dakle, pogledajmo pobliže situaciju u zdravstvenoj ustanovi:

• Tačka 1. Dijetetičar sastavlja jelovnik-zahtjev i dostavlja ga računovodstvu radi izdavanja računa za prijem proizvoda.
• Tačka 2. Prilikom provjere stručnjaka TFOMS-a data je primjedba o potrebi da se računovodstvu dostavi ne zahtjev za jelovnik, već izgled menija u obrascu 44-MZ.
• Tačka 3. Računovođa organizacije nije prihvatio izgled menija u Obrascu 44-MZ, uz obrazloženje da je zahtjev za jelovnik obavezan računovodstveni i izvještajni dokument.

Prva tačka situacije

Dijetetska sestra sastavlja jelovnik-zahtjev i dostavlja ga računovodstvu radi izdavanja računa za prijem proizvoda.

Želite više novih informacija o pitanjima prehrane?
Pretplatite se na informativni i praktični časopis “Praktična dijetetika”!

Komentar

Nutricionista, zajedno sa zaposlenim u računovodstvu, prvo mora da sastavi izgled menija kao obrazac odobren naredbom Ministarstva zdravlja Rusije br. 330 (ne postoji drugi obrazac odobren naredbom odeljenja i koji nije na snazi ​​u modernim zakonodavstvo!). Zatim, na osnovu ovog dokumenta, kreirajte jelovnik-zahtjev i dostavite ga računovodstvu. U praksi se radi o zajedničkom dokumentu koji se generiše u računovodstvu i najčešće na automatizovanim radnim stanicama računovođe uključenih u izveštavanje ugostiteljske službe.

Izbornik izgleda je dokument dizajniran za kreiranje zahtjeva za meni koji se predstavlja skladištu za izdavanje prehrambenih proizvoda (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 i Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 530) . Zauzvrat, zahtjev za meni je glavni dokument za prijenos prehrambenih proizvoda iz skladišta i osnova je za obavljanje računovodstvenih i izvještajnih operacija u računovodstvenom odjelu (Naredba Ministarstva finansija Rusije od 15. decembra 2010. br. 173n). Za računovodstvo, prisustvo izgleda menija nije neophodno, jer to nije regulisano nalozima o finansijskom izveštavanju, ali može biti obavezno ako je to naznačeno u dokumentu koji je odobrio glavni lekar bolničke računovodstvene ustanove.

Raspored jelovnika je obavezan dokument za nutricioniste, kuhara i kuhare za pripremu jela za odobrene terapeutske dijete, kako po broju uključenih proizvoda po osobi, tako i prema vrsti obroka. Ali meni rasporeda bolnice možda neće biti sastavljen ako je odobren minimalni broj stolova. Prema naredbi Ministarstva zdravlja SSSR-a od 5.05.1983. br. 530, ako u bolnici postoje 1-2 terapeutske dijete, dozvoljeno je ne sastavljati raspored menija, dovoljno je prenijeti zahtjev menija na odeljenje računovodstva.

Sažetak

Sve navedeno potvrđuje da je medicinska sestra u ovoj situaciji u pravu;

Druga tačka situacije

Prilikom inspekcijskog nadzora stručnjaka TFOMS-a data je primjedba o potrebi da se računovodstvu dostavi ne jelovnik-zahtjev, već izgled menija na obrascu 44-MZ.

Sažetak

Ostaje pitanje - šta je zaposlenik TFOMS-a mislio pod uslovom da se računovodstvu dostavi ne jelovnik-zahtjev, već izgled menija u obrascu 44-MZ. Na ovo pitanje može odgovoriti samo zaposlenik TFOMS-a. Zapravo, njegovi zahtjevi su nezakoniti, osim ako ovaj obrazac ne odobri čelnik medicinske organizacije u listi dokumenata računovodstvene politike ustanove.

U ovoj situaciji potrebno je dati preporuke u vezi inspekcijskog nadzora koji vrše zaposleni u TFOMS-u. Prilikom vršenja inspekcijskog nadzora u skladu sa Naredbom Federalnog fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja od 16. aprila 2012. godine broj 73 „O davanju saglasnosti na Pravilnik o kontroli rada osiguravajućih zdravstvenih organizacija i zdravstvenih organizacija u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja od teritorijalni fondovi obaveznog zdravstvenog osiguranja“, Prilog 2 „Pravilnik o kontroli korišćenja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja“ zdravstveno osiguranje medicinskih organizacija“, odeljak II „Organizacija inspekcijskog nadzora“ (klauzule 2-9), stav 7, za vršenje inspekcijskog nadzora. , izrađuje se program inspekcijskog nadzora ili koristi standardni program inspekcije (u daljem tekstu: program inspekcije), koji odobrava direktor teritorijalnog fonda. Program verifikacije mora sadržavati sljedeće informacije:

• naziv medicinske organizacije koja podliježe inspekcijskom nadzoru u pogledu korištenja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja (po odobrenju standardnog programa inspekcije— naziv medicinske organizacije nije naveden);
• svrha inspekcije;
• tema inspekcije (za zakazane inspekcije— tema je naznačena u skladu sa planom inspekcije; za neplanirano— tema je naznačena na osnovu konkretnih razloga za njenu implementaciju);
• spisak problema koje treba provjeriti.

U skladu sa Odjeljkom V „Izvršavanje izvještaja o inspekcijskom nadzoru” (stavovi 23-25), stav 23, opis povreda i nedostataka utvrđenih tokom inspekcije mora sadržavati obavezne podatke o konkretno prekršenim normama zakona, drugim regulatornim pravnim aktima ili njihovim pojedinačne odredbe. To znači da ako su bilo kakvi zahtjevi predstavljeni organizaciji zdravstvene zaštite ili finansijskim izvještajima, ovaj zahtjev mora biti evidentiran u revizorskom izvještaju navodeći specifičan regulatorni akt koji definiše ovaj zahtjev. Ako se ne slažete sa postavljenim zahtjevom ili se ne slažete sa zaposlenikom medicinske organizacije odgovornim za ovaj dio posla, imate pravo podnijeti protokol o neslaganju po ovom pitanju. Zakon predviđa pet radnih dana za formiranje protokola o nesuglasicama.

Važno je jasno shvatiti da su inspekcijske organizacije dužne ne samo da izraze vlastito mišljenje o nedostacima koje uoče, već i da ozvaniče svoje preporuke i prijedloge. Istovremeno, rukovodilac zdravstvene ustanove, u skladu sa stavom 24. odeljka V „Izvršenje akta verifikacije naloga koji se razmatra“, sačinjava zapisnik o inspekciji u dva primerka jednake snage. Izvještaj o inspekcijskom nadzoru u dva primjerka dostavlja se rukovodiocu medicinske organizacije (osobu koja ga zamjenjuje) na uvid i potpisivanje najkasnije jedan dan prije isteka inspekcijskog perioda određenog naredbom teritorijalnog fonda za provođenje inspekcije. Jedan primjerak potpisanog izvještaja o inspekcijskom pregledu daje se rukovodiocu medicinske organizacije (osobu koja ga zamjenjuje), drugi primjerak se dostavlja teritorijalnom fondu. U kopiji izvještaja o inspekcijskom nadzoru, koji se dostavlja teritorijalnom fondu, sačinjava se zapisnik o prijemu jednog primjerka izvještaja o inspekcijskom nadzoru od strane rukovodioca medicinske organizacije (lica koje ga zamjenjuje). Takav zapisnik mora sadržati, između ostalog, datum prijema zapisnika o uviđaju, potpis lica koje je primilo zapisnik o uviđaju i prepis tog potpisa. Datum prijema izvještaja od strane rukovodioca medicinske organizacije (osobe koja ga zamjenjuje) smatra se datumom završetka inspekcije.

Ako se ne slažete sa zapisnikom o inspekcijskom nadzoru (ili njegovim pojedinačnim odredbama), rukovodilac medicinske organizacije koji ga potpisuje (osoba koja ga zamenjuje) beleži da je akt potpisan sa primedbama, koje se prilažu izveštaju o inspekcijskom nadzoru ili šalju u teritorijalnog fonda najkasnije pet radnih dana od dana prijema izvještaja o provjerama. Pismeni prigovori medicinske organizacije na zapisnik o inspekcijskom nadzoru prilažu se uz materijale inspekcije.

Treća tačka situacije

Računovođa organizacije nije prihvatio raspored menija u Obrascu 44-MZ, uz obrazloženje da je zahtjev za jelovnik obavezan računovodstveni i izvještajni dokument.

Sažetak

Sudeći po trenutnoj situaciji, računovođi nije potreban dokument o izgledu jelovnika u ovoj instituciji vjerovatno nije obavezan, ali je zahtjev za jelovnik obavezan računovodstveni dokument ustanovljen naredbom Ministarstva finansija Rusije.

Foto Olga Virich, Kublog

Na osnovu rezultata revizije finansijsko-ekonomskog poslovanja ustanove, kontrolni organi osnivača su u aktu ukazali na sledeće povrede:

Član 39 Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ propisuje da je terapeutska prehrana sastavni dio procesa liječenja i preventivnih mjera, uključuje obroke hrane. koji imaju utvrđen hemijski sastav i energetsku vrijednost, sastoje se od određenih proizvoda, uključujući specijalizirane proizvode medicinske ishrane, podvrgnute odgovarajućoj tehnološkoj obradi. Zdravstvena ustanova obezbjeđuje ishranu pacijenata u okviru stacionarnog lečenja. S tim u vezi, pitanja nabavke, knjigovodstva, skladištenja i otpisa prehrambenih proizvoda sastavni su dio revizije finansijsko-ekonomske djelatnosti zdravstvenih ustanova.

Organizacija računovodstva u ustanovi

1. računovodstvo imovine, obaveza, izvora finansiranja aktivnosti, operacija koje ih mijenjaju (činjenice ekonomskog života), finansijskih rezultata vrši se metodom dvostrukog unosa na međusobno povezanim računovodstvenim računima uključenim u radni kontni plan računovodstvenog subjekta;
2. računovodstvo se sprovodi kontinuirano na osnovu pretpostavke da će računovodstveni subjekt svoje aktivnosti obavljati u doglednoj budućnosti;
3. primarna knjigovodstvena dokumentacija primljena kao rezultat interne kontrole kompletiranih činjenica iz privrednog života radi upisa podataka sadržanih u njima u računovodstvenim registrima, prihvata se na računovodstvo, pod pretpostavkom da je primarna računovodstvena isprava za završene činjenice iz privrednog života pravilno pripremljena od strane lica odgovorna za njihovu registraciju;
4. računovodstveni podaci i izvještaji računovodstvenih subjekata generisani na osnovu njih formiraju se uzimajući u obzir materijalnost činjenica iz privrednog života koje su imale ili mogu imati uticaj na finansijsko stanje, novčane tokove ili rezultate poslovanja institucije i koje su se odigrale. u periodu između izvještajnog datuma i datuma potpisivanja računovodstvenog (finansijskog) izvještaja za izvještajnu godinu (u daljem tekstu događaj nakon izvještajnog datuma);
5. informacije u novčanom smislu o stanju imovine, obaveza, druge imovine, operacijama koje ih mijenjaju, te finansijskim rezultatima tih poslova (prihodi, rashodi, izvori finansiranja djelatnosti privrednog subjekta), prikazani na relevantnim računima, uključujući vanbilansni računi, radnog kontnog plana entitetskog računovodstva moraju biti potpuni, uzimajući u obzir značaj njegovog uticaja na ekonomske (finansijske) odluke osnivača ustanove (zainteresovanih korisnika informacija) i značaj o troškovima njegovog formiranja;
6. U računovodstvu se moraju odražavati informacije koje ne sadrže značajne greške i izobličenja, što omogućava korisnicima da se na njih oslone kao na istinite. U svrhu primjene Uputstva br. 157n, materijalne informacije se priznaju kao informacije čije izostavljanje ili iskrivljavanje može uticati na ekonomsku odluku osnivača ustanove (korisnika informacija), donesenu na osnovu računovodstvenih podataka i (ili ) računovodstveni (finansijski) izvještaji računovodstvenog subjekta.

• kršenja dokumentacije poslovanja o kretanju i otpisu prehrambenih proizvoda u ustanovi;
• kršenje uslova skladištenja hrane.

Prijem prehrambenih proizvoda za registraciju

Ako ne postoji jedinstveni obrazac primarne računovodstvene isprave, institucija ima pravo da ga samostalno izradi i odobri u svojoj računovodstvenoj politici. Djelatnost zdravstvenih ustanova ima svoje karakteristike, pa je dokumentacija pojedinačnog poslovanja, a posebno kretanja prehrambenih proizvoda potrebnih za pripremu hrane za pacijente na stacionarnom liječenju, utvrđena resornim propisima, odnosno Naredbom br. 330.

Iz odredbe stava 1. Naredbe broj 330 proizilazi da u zdravstvenim ustanovama u kojima ne postoji radno mjesto dijetetičar, ishranu propisuje medicinska sestra pod nadzorom ljekara nadležnog za kliničku ishranu.

Dijetu vode odjeljenske sestre, koje svakodnevno prijavljuju glavnoj sestri odjeljenja broj pacijenata i njihovu raspodjelu po dijeti. Na osnovu ovih podataka glavna sestra odjeljenja izrađuje porcioni plan ishrane pacijenata na obrascu 1-84, koji potpisuje ona, šef odjeljenja, a dijetetska sestra prenosi na odjel za ugostiteljstvo (klauzula 3 Naredbe br. 330).

Dijetetska sestra odjeljenja za ishranu, na osnovu informacija dobijenih sa svih odjeljenja, sastavlja zbirni podatak o prisutnosti pacijenata na ishrani (obrazac 22-MZ) u zdravstvenoj ustanovi, koji se provjerava podacima prijemnog odjeljenja i potpisuje od strane ona. Na osnovu zbirnih informacija, dijetalna medicinska sestra, uz sudjelovanje voditelja proizvodnje (šefa) i računovođe pod vodstvom nutricioniste, sastavlja raspored jelovnika prema obrascu 44-MZ za obroke pacijenata narednog dana.

Raspored jelovnika sastavlja se prema objedinjenom sedmodnevnom jelovniku, uzimajući u obzir prosječan dnevni set prehrambenih proizvoda, dnevno ga odobrava glavni liječnik ustanove i potpisuje nutricionista, računovođa i rukovodilac proizvodnje (šef). U izgledu jelovnika, medicinska sestra u brojilac stavlja količinu hrane za pripremu jedne porcije svakog jela, računovođa (kalkulator) označava broj proizvoda potrebnih za pripremu svih porcija ovog jela.

Na osnovu konačnih podataka obrasca 44-MZ izdaje se zahtjev za izdavanje prehrambenih proizvoda iz magacina (iz ostave) po obrascu 45-MZ u dva primjerka.

Izdavanje obroka hrane odjeljenjima vrši se prema obrascu 23-MZ (izjava za puštanje obroka za pacijente na odjele), koji popunjava medicinska sestra u jednom primjerku. Prilikom izdavanja doručka, ručka i večere, službenici odjeljenja potpisuju njihov prijem. Izjavu potpisuju medicinska sestra i voditelj proizvodnje (šef).

Proizvodi za bife (maslac, hljeb, čaj, so i dr.) se šalju konobaricama direktno iz magacina (iz ostave) na zahtjev obrasca 45-MZ.

Dodatni ispust (povrat) proizvoda vrši se iz skladišta (iz ostave) (u skladište (u ostavu)) prema fakturi (zahtjev) obrascu 434. Prehrambeni proizvodi stavljeni u kotao ne mogu se vraćati.

Dodatna ishrana propisana u odjeljenju uz dijetetske obroke sastavlja se u dva primjerka, potpisuje ljekar, načelnik odjeljenja i odobrava glavni ljekar zdravstvene ustanove. Jedan primjerak se prenosi u ugostiteljsku jedinicu, drugi se čuva u anamnezi.

Za svako jelo pripremljeno u zdravstvenoj ustanovi sastavlja se karta rasporeda na obrascu 1-85 u dva primjerka: prvi vodi računovođa, drugi dijetetska sestra (tehnologija pripreme jela opisana je na poleđini kartice).

Na osnovu rezultata kontrolnih radnji utvrđeno je kršenje od strane institucije odredbi Naredbe br.330, izraženo na sljedeći način:

• nije bilo sažetih podataka o prisutnosti pacijenata na obrocima (Obrazac 22-MZ) i porcionim listama za ishranu pacijenata (Obrazac 1-84);
• dostupne karte rasporeda (obrazac 1-85) izrađene su u neodređenom obliku, nisu numerisane, nije postojala propisana tehnologija za pripremu jela, proračun hemijskog sastava i kalorijskog sadržaja je izvršen s greškama;
• Zahtjev za jelovnik objavljen u brošuri nije potpisana od strane medicinske sestre, a nazivi pojedinačnih jela nisu navedeni.

• obrasci dokumenata predviđeni Nalogom br. 330 nisu sadržani u Naredbi br. 52n;
• nisu svi dokumenti uključeni u tok dokumenata za organizovanje obroka za pacijente prema pravilima utvrđenim Postupkom br. 330 namijenjeni za računovodstvene knjiženja, te ih stoga ne prima računovodstvo ustanove;
• prema nekim dokumentima (npr. prema zahtjevu za izdavanje prehrambenih proizvoda iz skladišta (iz ostave) obrasca 45-MZ), koji su sadržani u Naredbi br. 330, Naredbom br. 52n odobren je sličan obrazac ( jelovnik-uslov za izdavanje prehrambenih proizvoda (f. 0504202) ).

Iz svega navedenog proizilazi da je stav inspektora u pojedinim pitanjima primjene normi Naredbe broj 330 sporan. Ustanova, koja je u svojoj računovodstvenoj politici propisala postupak toka dokumenata za organizovanje ugostiteljstva u zdravstvenoj ustanovi, rukovodeći se Postupkom br. 330 i Naredbom br. 52n, može dati pravno opravdanje za svoje postupanje. Nažalost, nemamo dovoljno informacija da u potpunosti opovrgnemo tvrdnje inspektora o prekršajima koje razmatramo. Sasvim je moguće da su računovodstvene politike institucije predložile alternativne dokumente obrascima 22-MZ, 1-84 i 1-85.

Što se tiče nepostojanja potpisa dijetetičara u zahtjevu za jelovnik, treba napomenuti: ako obrazac dokumenta zahtijeva potpis dijetetičara, takav potpis mora biti stavljen. Moguće je da u vrijeme kada je postavljen zahtjev za jelovnik ovaj ljekar nije bio u ustanovi, pa stoga njegov potpis nije potreban. Ova povreda se lako može ispraviti tokom inspekcijskog nadzora tako što se u jelovniku zahtjeva stavlja potpis nutricioniste, a u nedostatku takvog kadrovskog mjesta, potpis ljekara odgovornog za medicinsku ishranu u ustanovi.

Pouzdanost informacija prikazanih u dokumentu

• o pokušajima prikrivanja krađe koja se dogodila u skladištu ustanove;
• o nepouzdanom računovodstvu (greške u njegovom vođenju).

Kršenje sanitarnih standarda

Nedostatak organizacije kontrole ispravnog rada rashladne opreme u ustanovi predstavlja kršenje klauzule 15.1 SanPiN-a 2.3.6.1079-01.

Iz svega navedenog proizilazi da su uočeni prekršaji od strane inspektora opravdani.

Na kraju članka napominjemo da nije predviđena administrativna odgovornost za pogrešnu upotrebu primarnih računovodstvenih dokumenata ili izvršenje primarnih računovodstvenih dokumenata u suprotnosti sa zahtjevima zakonodavstva Ruske Federacije. Zauzvrat, računovodstveni prekršaji mogu dovesti do izobličenja računovodstvenih podataka i pokazatelja računovodstvenih obrazaca, što će za posljedicu imati primjenu administrativne odgovornosti iz čl. 15.11 i čl. 15.15.6 Zakon o upravnim prekršajima Ruske Federacije.

Odobrena procedura za propisivanje hrane za pacijente u zdravstvenim ustanovama. Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. avgusta 2003. br. 330.

Usvojeno Uputstvo za primenu Jedinstvenog kontnog plana za organe javne vlasti (državne organe), lokalne samouprave, organe upravljanja državnim vanbudžetskim fondovima, državne akademije nauka, državne (opštinske) institucije. Naredbom Ministarstva finansija Ruske Federacije od 1. decembra 2010. br. 157n.

Naredba Ministarstva finansija Ruske Federacije od 30. marta 2015. br. 52n „O odobravanju obrazaca primarnih računovodstvenih dokumenata i računovodstvenih registara koje koriste organi javne vlasti (državni organi), lokalne samouprave, organi upravljanja državnim vanbudžetskim fondovima , državne (opštinske) institucije i Metodološka uputstva za njihovu primjenu."

Odobren SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima“. Rezolucija glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 18. maja 2010. br. 58.

SanPiN 2.3.6.1079-01 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za javne ugostiteljske organizacije, proizvodnju i promet prehrambenih proizvoda i prehrambenih sirovina u njima“, stupio na snagu Rezolucijom Glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 8. novembra, 2001. br. 31.

SanPiN 2.3.2-1324-03 "Higijenski zahtjevi za rok trajanja i uslove skladištenja prehrambenih proizvoda", koji je stupio na snagu Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 22. maja 2003. br. 98.

Institucije za liječenje i prevenciju

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. avgusta 2003. N 330 „O mjerama za poboljšanje kliničke prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije“ (sa izmjenama i dopunama od 7. oktobra 2005., 10. januara, 26. aprila 2006., jun 21, 2013., 24. novembra 2016.)

Spisak ugostiteljske dokumentacije za izdavanje obroka i praćenje kvaliteta pripremljene hrane u zdravstvenim ustanovama

Obrazac N 1-84

Držač porcija

za ishranu pacijenata "__"__________20__

Glava Filijala (potpis)

Art. med. odjeljenska sestra (potpis)

Dušo. medicinska sestra (potpis)

Obrazac N 22-MZ

Uputstvu za organizaciju terapijske ishrane
u medicinskim ustanovama

Ime institucije______________________________________________________________

Sažeti podaci o prisutnosti pacijenata na ishrani

u ___ sati "__"________ 20__ godine

(obrnuta strana)

Individualni i dodatni obroci
(kao i ishrana za majke koje borave u zdravstvenoj ustanovi sa bebom)

Obrazac N 23-MZ

Uputstvu za organizaciju terapijske ishrane
u medicinskim ustanovama

List za izdavanje

Na odsustvu za odjeljenja za hranu

(obroci: doručak, ručak, večera itd.)

20__

Medicinska sestra ______ Voditelj proizvodnje (šef) _____

Obrazac N 1-85

Uputstvu za organizaciju terapijske ishrane
u medicinskim ustanovama

Naziv zdravstvene ustanove________________________________________________

Potvrđujem: ____________

Rukovodilac ustanove

Kartica N

Naziv jela________________________________________________________________

Indikacije za upotrebu________________________________________________________________

Dijetetičar (dijetetska medicinska sestra)

Šef proizvodnje (kuhar)

Računovođa

Kartični promet

Tehnologija kuvanja:________________________________________________

Obrazac N 44-MZ

Uputstvu za organizaciju terapijske ishrane
u medicinskim ustanovama

"odobravam"

Glavni ljekar (potpis)

Ime institucije _________________________________________________

Izgled menija za kuvanje na ________________________

pacijenti na "__"___________20__ godine

Dan u tjednu

Dijetetičar (potpis)

Medicinska sestra (potpis)

Šef proizvodnje (šef) (potpis)

računovođa (potpis)

Forma 1-lp

Uputstvu za organizaciju terapijske ishrane
u medicinskim ustanovama

I. Podaci o vlasniku medicinskog kartona.

II. Napomena o prelasku na rad u druge ustanove.

III. Rezultati ljekarskog pregleda.

IV. Rezultati studije za tuberkulozu.

V. Rezultati studije o prijenosu bacila.

VI. Rezultati istraživanja o prijenosu helminta.

VII. Bilješke o prošlim infektivnim crijevnim bolestima.

VIII. Položen sanitarno-tehnički minimum ispita.

IX. Oznaka na preventivnim vakcinacijama.

X. Posebne napomene sanitarne inspekcije o ovom radniku (kršenje pravila

lična higijena, zahtjevi sanitarne inspekcije itd.).

Forma 2-lp

Uputstvu za organizaciju terapijske ishrane
u medicinskim ustanovama

Magazin "Zdravlje"

Izgled jelovnika za pripremu hrane, obrazac N 44MZ izd. U izgledu menija, Obrazac N 44MZ, nutricionista upisuje brojilac kao količinu hrane za pripremu jedne porcije svakog jela. Cena formata materijala je naznačena po pakovanju od 100 kom. Obrazac Formular Izgled menija za pripremu hrane, obrazac N 44MZ odgovara Dodatku K. Osnovni ciljevi sanatorijumskog lečenja su aktiviranje reakcija. MZ za uputstva o organizovanju medicinske ishrane u medicinskom meniju, raspored za pripremu hrane za pacijente, obrasci, 20 uzoraka, formulari. OBRAZAC N 44MZ IZGLED JELOVNIKA ZA PRIPREMU HRANA. Izgled menija 44MZ. Preuzmite uzorak dokumenta Izgled menija za pripremu hrane. Obrazac N 44MZ Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od N 330 izd. Obrazac za izgled menija N 44MZ ili obrazac zahtjeva za jelovnik? Izgled menija za kuvanje. Preporučeno punjenje uzorka obrasca 44MZ. Obrazac N 44MZ sa mogućnošću preuzimanja u DOC formatu i. Prije nego što raspored menija obrasca 44MZ prenese na obračun u računovodstvo, dijetetičar je dužan napraviti grubu procjenu dnevnih troškova hrane. Obrazac N 44MZ standardni besplatni uzorak dokumenta sa mogućnošću preuzimanja u W. Uslov obrasca jelovnika za izdavanje prehrambenih proizvoda Obrazac 185 Izgled kartice Obrazac 44MZ Izgled menija. Forma 44 mz meni za izgled. Aplikacijsko rješenje 1SMedicine