Козявки в носу: откуда берутся, как от них избавиться. Ковыряние в носу – это больше, чем просто вредная привычка

Ковыряние в носу - очень распространенная привычка, которая считается некрасивой и неприемлемой в большинстве культур (если не во всех). В исключительных случаях ковыряние в носу может вызвать серьезные проблемы со здоровьем (например, занесение инфекции). Если вы хотите прекратить ковыряться в носу, нужно начать с прочищения носа, изменения привычек и своевременного обращения к психологу, если это необходимо.

Шаги

Поддерживайте чистоту полости носа

Прочистите нос. Не забывайте регулярно высмаркиваться, чтобы удалять из носа сопли и слизь. Если у вас будет чистый нос, то не будет особой необходимости ковыряться в нем. К тому же, можно прочистить нос специальными водными или солевыми растворами. Они часто продаются в форме назальных спреев.

Решите проблему с аллергией. Если у вас есть аллергия, подумайте, как уменьшить ее проявление. Поговорите с врачом о применении антигистаминных препаратов для купирования аллергических реакций. Если у вас аллергическая реакция на определенный аллерген (например, на шерсть маминой кошки), можно купить антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта.

• Даже при использовании безрецептурных препаратов заранее проконсультируйтесь с врачом.

1. Избавьтесь от волосков. Слишком густые и длинные волосы в носу способствуют постоянному захвату пыли и других частиц в воздухе. Например, пыль и пыльца могут запутаться в волосках и оставить ощущение того, будто нос сейчас же нужно прочистить. Это ведет к желанию поковырять в носу. Возьмите триммер для волос в носу и подстригите им волоски.

   Носите перчатки. Перчатки значительно препятствуют привычке ковырять в носу. Перед тем, как собираться куда-то идти, наденьте перчатки - они станут отличным барьером, который помешает вам забыться и случайно начать ковыряться в носу. Можно купить красивые стильные перчатки под пальто или другой наряд, чтобы все время контролировать эту привычку.

   Попробуйте избавиться от провоцирующих факторов. Люди часто начинают ковыряться в носу в ответ на беспокойство или другие негативные эмоции. Эти эмоции могут быть вызваны окружающей обстановкой и стрессовыми факторами. Обратите внимание на то, при каких обстоятельствах у вас возникает желание поковыряться в носу. Если вы заметили какие-то закономерности, постарайтесь избегать провоцирующих факторов.

   • Например, возможно, вы заметите, что начинаете ковыряться в носу, когда стоите в длинной очереди. В таком случае, нужно постараться избегать длинных очередей или стараться занять чем-то свои руки.

2. Вознаграждайте себя за хорошую работу. Если вы смогли преодолеть желание поковырять в носу, обязательно порадуйте себя чем-нибудь. Придумайте систему вознаграждения, в которой предусмотрено вознаграждение за день, за неделю и месяц (в том случае, если вы побороли желание поковыряться в носу). Как только вы справитесь с этой задачей, порадуйте себя чем-нибудь.

   Будьте терпеливы. Чтобы изменить привычное поведение, нужно много времени и сил. Да, скорее всего, пару раз вы ошибетесь. Простите себя и двигайтесь дальше. Со временем вы перестанете ковыряться в носу.

Вредные привычки составляют большую часть жизни человека: они бывают осознанными и неосознанными. Хуже проявляются привычки, сформированные в детстве, которые человек не замечает.

Ковыряние в носу - проблема детей и взрослых. Некрасивая и вредная привычка может испортить впечатление о человеке.

Почему человек тянется к носу

Ковыряние в носу - это постоянное желание извлечь из носа засохшую носовую жидкость. Часто такое явление проявляется у детей с хроническими заболеваниями. Ковыряние в носовом проходе иногда является нормой: если человек периодически вычищает носовые пазухи от соплей без видимых повреждений слизистой, такое поведение не является вредным.

Частое повреждение слизистой пальцами, когда человек неосознанно ковыряется в носу, является проблемой для взрослого и ребенка. Привычка появляется в детстве, со временем проблема укореняется.

Физиологические причины

Привычка ковырять в носу появляется как реакция на заболевание. В носу образуется слизь (при нормальной работе органов дыхания слизи выделяется немного). Как только в носовую пазуху попадает посторонний предмет, возникает естественная защитная реакция, и человек пытается достать раздражитель пальцами. Ковыряние поверхности слизистой - частая реакция на засохшие выделения. Если человек часто болеет от простудных заболеваний или ринитов, в его носу образуется твердая корочка. Она вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Простые промывания не приносят облегчения, и больному ничего не остается, как удалить корочку с помощью пальцев. Физиологические причины вредной привычки исчезают, как только пропадает раздражитель: человек выздоравливает или полностью очищает носовую пазуху от постороннего предмета.

Психологические причины

Что приводит человека к желанию постоянно очищать нос? Психологические причины, почему ковыряние в носовом проходе превращается в привычку:

• психические расстройства;
• повышенное стрессовое состояние.

Привычка ковырять нос - это способ снизить уровень тревожности. Человек в состоянии стресса отвлекается на монотонную деятельность.

Сложно справиться с проблемой людям с психическими расстройствами. Навязчивые состояния, когда необходимо постоянно очищать нос: боязнь грязи, желание нанести себе вред, зацикленность на одном процессе.

Последствия

Вред может нанести и взрослый, и ребенок. Перед тем как поковыряться в носу, человек не проводит дезинфекцию пальцев и не заботится об обработке слизистой после вмешательства.

Последствия таких действий: повреждение поверхности носоглотки и ее заражение патогенными микроорганизмами. Ранки на слизистой - это благоприятная среда для размножения бактерий и грибков. Повышенная нагрузка на носоглотку приводит в отеку слизистой.

Как объяснить ребенку

Для ребенка ковыряние в носу - это необходимость, срочная нужда. Он не может отличать психологическую и физиологическую потребность, поэтому привычка ковырять в носовом проходе появляется по причинам:

• эмоциональной нестабильности;
• холодности родителей;
• повышенной тревожности;
• постоянного стрессового состояния;
• повышенной врожденной возбудимости.

Детская психология значительно сложнее: ребенок, который ощущает дискомфорт, не может правильно выразить свои мысли. В стрессовом состоянии он пытается успокоиться. Часто дети сосут палец, чтобы избавиться от чувства страха. Этот процесс понижает уровень тревожности и отпечатывается в подсознании как естественный успокоитель.

Начинают ковырять в носу дети, страдающие редкими заболеваниями. Попадание посторонних предметов в носоглотку - распространенная причина, почему ребенок ковыряется в носу длительное время. Родителям важно обратить внимание на нетипичное поведение ребенка.

Как справиться

Ковыряние является сигналом, что в носовой пазухе происходят негативные процессы. Если возникает желание вычистить нос от засохшей слизи, это нужно сделать, но стерильным инструментом.

Ковыряние, вызванное психологическими причинами, нуждается в комплексном рассмотрении. Без определения первопричины, почему развивается привычка ковырять в носовом проходе, избавиться от нее не удастся.

Детям

Чтобы отучить ребенка, необходимо устранить заболевание и избавиться от соплей. Исчезнет раздражитель и пропадет желание ковырять носовые проходы. Если причиной беспокойства является пересыхание слизистой во время жары, родителям необходимо побеспокоиться о комфорте ребенка. Чем больше причин ковыряния в носу будет устранено, тем меньше вероятность того, что вредная привычка укоренится.

Избавиться от привычки у детей помогут интересные занятия. Психологи утверждают, что часто дети делают это из-за скуки. Нужно занять руки ребенка, найти интересное занятие. Избавиться от вредной привычки поможет игра: дети лучше воспринимают общепринятые правила поведения, если они подаются в игровой форме. Нельзя наказывать детей за вредную привычку или устанавливать запреты, такое поведение родителей только навредит детской психике.

Взрослым

Для взрослых избавление от вредных привычек начинается с их осмысления. Они могут контролировать себя и понимать логические доводы, почему ковыряться в носу вредно. Бессознательную привычку искореняют методом постоянного наблюдения за своими действиями.

У взрослых процесс отвыкания проходит постепенно: каждый раз, подметив вредную привычку, человек останавливается и обдумывает собственный поступок. Полезно проводить очистительные медицинские процедуры для носоглотки, если взрослый страдает от хронических заболеваний. Дисциплина и терпение позволят быстро избавиться от неправильного поведения.

Здравствуйте, Ксюша.

Несмотря на то что ковыряние в носу является одной из самых "противных" привычек, именно она является любимым занятием многих деток. Родители делятся на тех, кто просто не обращает на это никакого внимания, полагая, что нет ничего плохого в том, что ребенок ковыряет в носу. Другие считают, что это недопустимо, ведь помимо эстетической непривлекательности процесса дети часто расковыривают носовую полость, травмируя тонкие кровяные сосуды.

Однако, однозначно можно заявить следующее: постоянно ковыряться в носу недопустимо, ведь носовую полость называют "воротами легких", поэтому постоянные микротравмы в носу и грязные пальцы там совершенно ни к чему.

Почему дети ковыряют нос до крови?

Прежде чем рассказать о том, как отучить ребенка ковыряться в носу, необходимо определить, почему он так делает, ведь именно непонимание причины развития данной привычки и неэффективность отучения ребенка от этого занятия заставляет его прятаться от взрослых, занимаясь этим, пока никто не видит.

Опуская все причины, которые не имеют к вашему случаю никакого отношения (способ познания мира и себя, скука, отсутствие двигательной активности, попытки сосредоточиться и пр.), стоит поговорить о более глубинных провоцирующих факторах, которые вы должны проанализировать и принять соответствующие меры:

• Дискомфорт. Возможно, ребенку постоянно что-то мешает (например, скопившаяся слизь, мелкие частицы пыли и т.д.). Если у вас в квартире слишком сухой воздух, то у ребенка будет возникать ощущение дискомфорта, ведь в первую очередь от сухости страдает нежная слизистая детей.
• Медицинские факторы и заболевания. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях носа, сопровождающихся сухостью слизистых оболочек, затруднением дыхания и отечностью, у ребенка в носу возникает чувство дискомфорта, которое он пытается устранить таким образом.
• Способ самоуспокоения. Как бы странно это ни звучало, это занятие может помогать вашему ребенку успокоиться. Степень тревожности и беспокойства ребенка может достигать сложных невротических состояний, а ковыряние в носу просто-напросто приносит ему ощущение покоя и защищенности.

Как отучить ребенка ковыряться в носу?

Настоятельно советую вам обратиться с этим вопросом к врачу, ведь в первую очередь малыш должен быть обследован на предмет наличия различных отоларингологических заболеваний. Детский невролог обязательно должен обследовать ребенка, выявив уровень тревожности и наличие различных психологических проблем. При их отсутствии необходимо проанализировать домашнюю обстановку (проводить влажные уборки, убрать из дома предметы-пылесборники), купить увлажнитель воздуха, что особенно актуально в зимний период, а также чаще гулять на улице; наладить питьевой режим ребенка.

Родительская забота и терпение в вопросе избавления ребенка от этой привычки помогут ему быстрее побороть любые проблемы. Естественно, родители должны действовать и разговаривать с ребенком на эту тему в соответствии с его возрастными особенностями. В 8 лет ребенку уже вполне можно объяснить, с развитием каких проблем со здоровьем может быть связана эта пагубная привычка, как это некрасиво выглядит со стороны, какие совместные действия вы можете предпринять, чтобы избавить своего ребенка от этого пристрастия.

С уважением, Наталья.

Выковыривать из ноздрей пальцами засохшие сопли (козявки) – это широко распространённая привычка, как среди детей, так и среди взрослых. Умеренное ковыряние в носу не считается отклонением от нормы. А вот излишнее увлечение этим (ринотиллексомания) может являться признаком психологических расстройств или расстройств психики. Чрезмерное ковыряние может окончиться кровотечением из носа или более серьезными повреждениями.

Нос человека выполняет две важнейшие физиологические функции – дыхание и обоняние. Внутренняя поверхность носа покрыта эпителием, а на его поверхности – слизь. Кроме рецепторов обоняния в носу есть масса прочих чувствительных окончаний. Если в область носа попадают посторонние частицы или образования засохшей слизи, возникает чихательный рефлекс, так как чувствительные рецепторы раздражаются. Организму нужна постоянная чистота полости носа. Соответственно, с точки зрения физиологии ковырять в носу – процедура вполне оправданная.

Почему же некоторые дети не только просто вынимают свои козявки, очищая нос, но и съедают их? Для них это служит своеобразным способом познания мира. Рано или поздно каждый малыш задумывается над тем, откуда козявки берутся в носу, почему они забивают нос, мешая дышать. Ребенок пока не знает, что причина в обычной пыли, оседающей на носовой слизистой. Потому он исследует и даже пробует на вкус то, что достаёт из носа. Если вкус содержимого придется малышу по душе, то он будет иногда кушать козявки по мере их появления, например, когда нечего жевать или просто от скуки.

Намного неприятнее, когда взрослый имеет такую привычку. Это выглядит отвратительно, а в организм попадает масса всевозможных микробов. Во взрослом возрасте от вредной привычки избавиться гораздо сложнее.

Как отучить ребенка ковырять в носу? И нужно ли это делать?

Статистика говорит о том, что 91% взрослых людей ковыряет в носу, очищая, таким образом, нос от содержащихся в нём сухих козявок. Так что нечестно и абсолютно бессмысленно наказывать ребёнка, который ковыряет в носу.

Для здоровья такое занятие безобидно, но окружающим очень неприятно на это смотреть. Поэтому мы рекомендуем научить ребенка очищать свой нос в одиночестве, чтобы это никто не мог видеть. Так можно избежать развития невроза и непослушания у детей на этой почве.

Как отучить ребенка есть козявки?

Гораздо больше обеспокоенными бывают родители, чей ребёнок ест козявки, а не только ковыряет в носу. Отметим, что с возрастом большинство детей перестаёт кушать козявки самостоятельно. Если же ждать так долго вам не хочется, рекомендуем создать условия, при которых само появление сухих корочек в носу будет сведено к минимуму.

Надо обратить внимание на здоровье, лечить постоянный насморк.

Огромное значение имеют влажность и температура дома, поскольку жаркий и сухой воздух способствуют пересыханию слизистой носа, образованию сухих козявок. Желательно иметь дома увлажнитель воздуха, проветривать помещение как можно чаще, гулять с ребенком на улице, делать влажную уборку.

Чтобы ребёнок не повредил слизистую носа, коротко постригайте ему ногти.

Отвлекайте ребёнка от ковыряния в носу, занимайтесь с ним поделками и пальчиковыми играми.

Кстати, один зарубежный ученый наоборот считает, что употребление своих козявок – это «вакцина» от многих болезней. А физиологи из США уверены, что пальцевой массаж слизистой в разы улучшает показатели мозговой деятельности.

Ринотиллексомания — человеческая привычка извлекать из ноздрей засохшую носовую слизь пальцем. Умеренное ковыряние не рассматривается отклонением от нормы, но чрезмерное увлечение этим занятием может свидетельствовать о психологическом или психиатрическом расстройстве. Долгое ковыряние может вызвать кровотечение из носа и более серьёзные повреждения.

Сергей Есенин писал:

На улице мальчик сопливый.
Воздух поджарен и сух.
Мальчик такой счастливый
И ковыряет в носу.

Ковыряй, ковыряй, мой милый,
Суй туда палец весь,
Только вот с этой силой
В душу свою не лезь.

(1923)

Стихотворение Козьмы Пруткова «На взморье» заканчивается так:

И тройка назад поскакала,
Сметая с капусты росу…
Стоит огородник угрюмо
И пальцем копает в носу.

Зачастую мы с вами можем наблюдать облегченный (сознательно контролируемый) вариант ковыряния в носу – это дотрагивание обычно указательным пальцем кончика носа. Потрагивание или потирание носа указательным пальцем - знак сомнения /другие разновидности этого жеста - потирание указательным пальцем за ухом или перед ухом, потирание глаз.Часто этот жест означает растерянность, некоторые считают, что ковыряние в носу – это признак низкого личностного развития и «нелюбви» к себе. «Ковыряние в носу» — это также и метафора всякого бессмысленного и бесцельного времяпрепровождения.

Физиологические основы

Нос выполняет важную физиологическую функцию в дыхании и обонянии. Его внутренняя поверхность покрыта эпителием, на поверхности которого находится слизь. Кроме обонятельных рецепторов в носу масса чувствительных окончаний. Попадание в нос посторонних частиц или засохшая слизь раздражают чувствительные рецепторы и вызывают чихательный рефлекс. Организму необходимо поддерживать полость носа в чистоте. В этом смысле ковыряние в носу — физиологически оправданная процедура.

Ковыряние в носу как медицинский симптом

Ковыряние в носу жителями штата Висконсин.

По данным : Jefferson J.W., Thompson T.D. "Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit?" J Clin Psychiatry. 1995, 56(2): 56-59

· 8.7% утверждают, что никогда не ковыряли в носу.

· 91% признали, что ковыряли и ковыряют. Однако, лишь 49.2% полагают, что ковыряние в носу широко распространено среди взрослых.

· 9.2% считают, что они ковыряют "больше среднего"

· 25.6% ковыряют каждый день, 22.3% — от 2 до 5 раз в день, трое признались, что ковыряют не менее раза в час.

· 55.5% ковыряют 1-5 минут в день, 23.5% — 5-15 минут, 0.8% (двое) — 15-30 минут, один — 2 часа в день.

· 18% страдают кровотечением из носа, а 0.8% утверждают, что повредили носовую перегородку, ковыряя.

· 82.8% ковыряют, чтобы "прочистить дыхательные пути", 66.4% ковыряют, потому что чешется, 35.7% — чтобы выделения не выступали из ноздрей, 34.0% — в целях гигиены, 17.2% — по привычке, 2.1% (пятеро) — для удовольствия, один — для "сексуальной стимуляции".

· 65.1% ковыряют указательным пальцем, 20.2% — мизинцем, 16.4% — большим пальцем.

· 90.3% пользуются носовым платком для удаления выделений из носа, 28.6% кидают на пол, 7.6% прилепляют к мебели.

· 9% поедают выделения из носа.

Многие медицинские источники рассматривают ковыряние в носу как один из симптомов отклонения от нормального поведения у детей. В частности, это занятие считается признаком расстройства внимания и гиперактивности (attention deficit hyperactivity disorder ; ADHD ) .

Медики различают привычку ковырять в носу и ковыряние в носу, связанное с психиатрическим или психологическим расстройством. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексомания .

Американские учёные Джефферсон и Томпсон исследовали распространённость привычки ковырять в носу среди населения штата Висконсин. Они разработали вопросник, который разослали по почте. В вопроснике ковырянию носа давалось научное определение: «Введение пальца (или другого предмета) в нос с целью удаления засохших носовых выделений» («Insertion of a finger (or other object) into the nose with the intention of removing dried nasal secretions»). Выяснилось, что ковыряют в носу около 91 % опрошенных. Однако только 75 % из них полагали, что ковыряет в носу практически каждый. Один из опрошенных посвящал ковырянию 2 часа в день. Двое повредили себе нос. Некоторые также грызли ногти (18 %), пощипывали кожу (20 %) и выдергивали волосы (6 %). Исследователи заключили, что в большинстве случаев ковыряние в носу — лишь привычка, но в некоторых переходит грань патологии.

Индийские учёные Андраде и Срихари пришли к аналогичным выводам . Они провели опрос двухсот учащихся городских школ. Практически каждый из опрошенных признал, что он ковыряет в носу — в среднем четыре раза в день. 17 % опрошенных признались, что ковыряние в носу для них — серьёзная проблема. Во многих случаях ковырянию сопутствовали и другие вредные привычки, например, покусывание ногтей. Ковыряние в носу заканчивалось кровотечением у 25 % школьников. Исследователи пришли к выводу, что медики-эпидемиологи и специалисты по носовой полости должны обратить серьёзное внимание на эту широко распространённую проблему.

В некоторых случаях патологическая привычка ковырять в носу может привести к серьёзным повреждениям. Например, американские врачи сообщили о клиническом случае, в котором 53-летняя пациентка, которая постоянно ковыряла в носу, сломала себе носовую перегородку и повредила назальный синус.

Существует также возможность психологических проблем, которые могут быть связаны с ринотиллексоманией,такие как, обсессивно-компульсивный спектр , привычка грызть ногти, дергание себя за волосы и другие.

Люди с ринотиллексоманией не могут сдерживать свои привычки. Это, как правило, проблема, связанная с обсессивно-компульсивными расстройствами или тревожными растройствами. Такие люди испытывают большое напряжение, если они не имеют возможности заниматься своей навязчивой привычкой. Это помогает получить кратковременное облегчение, но они не в состоянии контролировать и препятствовать такому поведению.

Другими пациентами с привычкой колупания в носу, возможно, двигает тик или синдром Туретта. Это нейробиологические расстройства (с изменением торможения центра мозга). Существуют специальные методы лечения, включая некоторые нейролептики и психотерапию.

Есть люди, которые пытаются использовать вид самостимуляции из-за недостатка внимания. Люди с СДВГ (расстройства дефицита внимания) очень часто нервничают и колупаются в носу, чтобы получить облегчение держать их мозг "проснувшимся".

Непроверенная информация и розыгрыши в СМИ

В печати время от времени появляются статьи об учёных, открывших полезность ковыряния в носу. Они часто основываются на непроверенной информации.

Например, ссылаясь на статью в английской газете Sunday Times , уверяют, что ковырять в носу полезно, так как эта процедура стимулирует деятельность мозга. Утверждают, что американские и английские ученые объясняют пользу тем, что носовая полость содержит множество рецепторов, стимулируя которые можно активизировать различные системы организма. Например, ковыряние в носу может помочь быстрее побороть простуду.

Сообщается, что сторонником ковыряния в носу является французский ученый Бонье, который полагает, что слизистая оболочка носа проецируется на различные органы в организме. Таким образом по мнению Бонье через нос можно влиять практически на весь организм.

Широко разошлась новость, что некий австрийский врач, специалист по болезням легких, Фридрих Бишингер (Friedrich Bischinger ) утверждает, что те, кто ковыряет в носу, счастлив и здоров. Он будто бы настаивает на том, что это занятие нужно поощрять, так как палец — великолепный инструмент для прочистки носа. Бишингер также советует поедать выуженные сопли, так как они полезны для укрепления иммунной системы.

Большинство этих сообщений можно отнести к разряду непроверенной информации (что означает, что частично они могут быть и верны) или лженауки .

На одном из интернет-сайтов помещена информация , являющаяся розыгрышем, о привычке ковырять в носу у человекообразных обезьян.

Библиография научных статей

• Andrade C, Srihari BS (2001) A preliminary survey of rhinotillexomania in an adolescent sample. J Clin Psychiatry 62(6): 426—431. Предварительная оценка ринотелликсомании у группы подростков. ПРЕДПОСЫЛКИ: Rhinotillexomania — недавно появившийся термин, описывающий чрезмерное ковыряние в носу. Литература о ковырянии в носу среди населения небогата. МЕТОДИКА: Мы исследовали ковыряние в носу у группы из 200 подростков из 4-х городских школ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Практически все участники признались, что ковыряют в носу. Медиана частоты ковыряния составляет 4 раза в день. Частота превышала 20 раз в день у 7,6 % опрошенных. Около 17 % считают, что у низ имеется серьёзная проблема с ковырянием. Другие привычки, такие как кусание ногтей, чесание определённых мест или вырывание волос тоже оказались весьма распространены. Три и более привычки такого рода одновременно присутствовали у 25 % опрошенных. Несколько интересных наблюдений было сделано в отдельных категориях ковыряльщиков. ВЫВОДЫ: Ковыряние в носу распространено среди подростков. Ему часто сопутствуют другие привычки. Ковырянию в носу должны уделить внимание эпидемиологи и специалисты по носу.
• Caruso RD, Sherry RG, Rosenbaum AE, Joy SE, Chang JK, Sanford DM (1997) Self-induced ethmoidectomy from rhinotillexomania. AJNR Am J Neuroradiol 18(10): 1949—1950. Самостоятельно произведенная этмоидектомия, вызванная ринотиллексоманией. У 53-летней женщины с долгой историей чрезмерного ковыряния в носу (rhinotillexomania) обнаружен разрыв перегородки носа и повреждение этмоидального синуса.
• Fontenelle LF, Mendlowicz MV, Mussi TC, Marques C, Versiani M (2002) The man with the purple nostrils: a case of rhinotrichotillomania secondary to body dysmorphic disorder. Acta Psychiatr Scand 106(6): 464—466. Человек с сизыми ноздрями: случай ринотрихотилломании, связанной с болезнью дисморфности тела. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Описать тип членовредительства, связанного с болезнью дисморфности тела. МЕТОДИКА: Единичный случай. РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы исследовали человека, у которого развилась привычка дёргать волосы и выковыривать слизь из носовой полости. Мы описываем это состояние термином rhinotrichotillomania, чтобы подчеркнуть сочетание trichotillomania и rhinotillexomania. Единственный мотив таких действий пациента был воображаемый дефект в его внешнем виде, то есть болезнь дисморфности. Пациента удачно лечили имипрамином. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Этот случай позволяет предположить, что некоторые характеристики трёх болезней могут сочетаться, что приводит к серьёзным последствиям. Таким пациентам может помочь курс трициклидов в том случае, если другие лекарства, как, например, ингибиторы поглощения серотонина, недоступны.
• Jefferson JW, Thompson TD (1995) Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit? J Clin Psychiatry 56(2):56-59. Ринотиллексомания: психиатрическое отклонение или привычка? ВВЕДЕНИЕ: Некоторые симптомы, ранее рассматривавшиеся как вредные привычки, теперь признаются психиатрическими отклонениями (trichotillomania, onychopagia). Мы выдвинули гипотезу, что ковыряние в носу относится к таким «привычкам» — невредное занятие у большинства взрослых, но отнимающий время, социально вредное или опасное для здровья занятие (rhinotillexomania) у некоторых.
• МЕТОДИКА: Мы разработали вопросник по ринотиллексомании, разослали его тысяче произвольно выбранных взрослых жителей Висконсина и попросили ответить анонимно. Возвращенные ответы были проанализированы с учетом возраста, семейного положения, жилищных условий и уровня образования. Ковыряние в носу было описано с использованием таких характеристик, как время, посвящённое этому занятию, уровень раздражения, место, оценка собственной привычки и привычек других, способ ковыряния, способы выкидывания продукта, побудительные причины, осложнения и дополнительные привычки и психиатрические отклонения.
• Joubert CE (1993) Incidence of some oral-based habits among college students and their correlations with use of oral stimulants. Psychol Rep 72(3 Pt 1): 735—738.
• Mishriki YY (1999) A recalcitrant case of reflexive nose picking. Trigeminal trophic syndrome. Postgrad Med 106(3):175-176.
• Willekens D, De Cock P, Fryns JP (2000) Three young children with Smith-Magenis syndrome: their distinct, recognisable behavioural phenotype as the most important clinical symptoms. Genet Couns 11(2): 103—110.