Полезные советы

Как действует яд бледной поганки. Как отличить бледную поганку от шампиньона или сыроежки

Отравление бледной поганкой происходит исключительно по вине или невнимательности самого человека. Во время сбора грибов часто можно перепутать поганку с шампиньонами, а также сыроежкой. Происходит это из-за незнания различия между ними. Зачастую такая проблема посещает неопытных грибников. Такая ошибка может, стоит человеку жизни. Поэтому без определенного опыта, собирать, а тем более употреблять неизвестные грибы запрещено.

Код по МКБ-10

Код по международной классификации болезней МКБ-10 включает в себя и отравления грибами, здесь это указано под номером T62.0. Здесь содержится множество подпунктов данного явления. Классификация включает в себя не только отравление грибами, но также ядовитыми ягодами, растениями и определенными продуктами.

S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения. T66-T78 Другие и неутонченные эффекты воздействия внешних причин. T62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах

T62.0 В съеденных грибах (Отравление грибами). T62.1 В съеденных ягодах. T62.2 В другом(их) съеденном(ых) растении(ях). T62.8 Других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах.

T62.9 Ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах неуточненных. T62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах.

Код по МКБ-10

T62.0 В съеденных грибах

Симптомы отравления бледной поганкой

Начальное проявление происходит впервые 8-21 час после употребления «продукта». Для фазы острого гастроэнтерита характерно появление резкого приступа рвоты, причем она несет неукротимый характер. Через несколько часов к ней присоединяется энтерит. Стул обильный, зловонный. Часто в нем присутствует примесь крова. Человек может посещать туалет до 25 раз в сутки.

Повышения температуры не наблюдается. Очень быстро начинает нарастать обезвоживание организма, а также гипосалемия. Кровь сгущается, со временем к этому присоединяется олигурия. Уровень мочевины значительно увеличивается.

На вторые сутки, с того момента как развилось отравление, повышается активность трансаминаза. Повышение АЛТ сохраняется на протяжении длительного времени. Примерно через неделю симптоматика исчезает. Появляется желтуха, которые характеризуется разной степенью выраженности. У человека проявляется кровохарканье, кровавая рвота, кровотечения различной тяжести. В острой фазе развивается почечная недостаточность. Без особого лечения, наступает летальный исход. Он встречается практически в 50% всех случаев.

Первые признаки

Первая симптоматика начинает проявляться уже в течение 2-х часов. Обычно это характерно для более «слабых» по действию грибов. Если же первые симптомы возникли через 6-20 часов – ситуация сложная. Скорее всего, проблема была вызвана употреблением в пищу бледной поганки или мухомора. Это очень опасно.

Так изначально человека начинают донимать головные боли, которые резко перетекают в тошноту. После чего появляется обильная рвота, жидки стул и сильные боли в животе. Если отравление очень тяжелое, то возможно резкое нарушение зрения, а также потеря голоса. Из-за сильного обезвоживания человек постоянно испытывает жажду. Наблюдается обильное потоотделение, судороги, пульс еле прощупывается.

Со временем конечности начинают холодеть, кожа принимает синюшный оттенок. Температура не повышается, а наоборот снижается до 35 градусов. Очень важно оказать человеку помощь вовремя, иначе есть вероятность летального исхода.

Последствия и осложнения

Отравление поганкой происходит после того, как она была употреблена в пищу. Это очень ядовитый гриб, причем опасность несет не, только его тело, но и споры. Последние имеют одну особенность – разносится при помощи ветра. Это позволяет им оседать на растения, которые находятся в радиусах трех метров. Поэтому важно все употребляемые в лесу ягоды поддавать специальной обработке. Тоже самое касается и грибов. По-хорошему, собирать урожай вблизи бледных поганок вообще запрещено.

После того как яд попадает в организм, действие его развивается не сразу. Человек не чувствует никакой симптоматики до суток. Признаков никаких нет, грибник доволен урожаем. Этим и опасна бледная поганка. До того как начнут проявляться первые симптомы, в организме уже будет нанесен непоправимый вред. Для того чтобы доза стала смертельной, достаточно съесть 30 мг гриба. Поганка имеет приятный вкус, поэтому отличить ее от съедобных грибов практически невозможно. Яды ее не способны перевариваться в желудке, они могут быть устранены только лишь при длительной термической обработке, высушивании или заморозке.

В составе поганки находится опасный токсин – аманитин. Именно он негативно влияет на почки, печень и центральную нервную систему. Также токсин поражает сердечную мышцу. Последствием употребления грибов может быть только лишь летальный исход.

Отравление бледной поганкой является очень опасным. Так, в организм попадают токсины, которые способы нанести человеку непоправимый вред. Вся опасность заключается в том, что первая симптоматика начинает себя проявлять не ранее 6 часов, иногда этот период достигает полутора суток. За это время в организме происходят изменения, происходит поражение жизненно важных органов. Поэтому первая помощь при отравлении является необходимой, а что самое главное квалифицированной. Ведь от этого зависит дальнейшая судьба человека. Практически в 50% случаев все заканчивается летальным исходом.

Чтобы осложнения не постигли, стоит следить за собранными грибами. Если есть сомнения, то не нужно класть урожай в корзинку. Собирать что-либо поблизости с бледной поганкой не стоит. Ведь споры от нее могут разлетаться по ветру и поражать все в округе.

Диагностика

На сегодняшний день существует несколько основных способов диагностирования. Так, общий курс мероприятий включает в себя клиническую, инструментальную, токсикологическую и патоморфологическую диагностики.

Клиническая диагностика. На данном этапе врач просто осматривает больного, выслушивает его жалобы, собирает полный анамнез. Важно на данном этапе рассказать о том, какая пища была съедена и каким образом проявляется симптоматика.

Инструментальная диагностика. Она может включать в себя определенное исследование больного. Обычно исследуется работа головного мозга, собирается информация о почасовом диурезе, гемодинамика малого круга кровообращения. Иногда больного направляют на другие виды обследования.

Токсикологическая диагностика. Этот способ позволяет определить количественный и качественный состав отравляющих веществ, которые проникли в организм человека. При проведении неспецифических биохимических исследований можно дать точную оценку тому, какое влияние токсин оказывает на организм. Каким образом он воздействует на печень, почки, а также иные важные органы и системы.

Патоморфологическая диагностика. Этот метод применим только лишь в том случае, когда произошел летальный исход. Производится судебно-медицинская экспертиза, на основании которой определяется, по каким причинам наступила смерть. Также производится идентификация веществ, которые привели к этому процессу.

Анализы

Для определения отравления бледной поганкой, не обязательно сдавать какие-либо анализы. В качестве дополнительных диагностических мероприятий человека могут попросить сдать анализ крови и мочи. Обычно, все симптомы на лицо. Определить наличие серьезного отравления можно по одним лишь признакам.

Единственное, у человека могут взять образец рвотных масса для определения вещества или токсина, который вызвал такое состояние. Обычно же, при возникновении симптоматики пострадавшие сами описывают свое состояние, и рассказывают, какие продукты были употреблены в пищу. Естественно, без точных данных касательно токсина назначить лечение сложно. Поэтому изучение и идентификация токсина играю немаловажную роль.

Сначала человеку оказывается первая неотложная помощь, отталкиваясь от его описаний и симптомов. Затем уже проводится детальное изучение «выделений». Ведь ошибок быть не должно, последствия отравления бледной поганкой отягощающие.

Инструментальная диагностика

Методы диагностики, а точнее их комплекс разнится в зависимости от медицинского учреждения и тяжести состояния больного. Многое зависит от уровня больницы, оснащенности ее специальной аппаратурой для мониторинга состояния больного.

В любом случае врач должен знать, на что жалуется больной, какая симптоматика его донимает и как давно она появилась. Собирается полный анамнез. Важно знать, как работает головной мозг, есть ли отклонения в функциональности других органов.

Обычно при определении отравления, не пользуются никакими методами. Все понятно и так, по симптоматике и жалобам пациента. Поэтому важно собрать все информацию и не упустить ключевых моментов. Быстродействие позволит не только устранить неприятные признаки, но и спасти жизнь пациенту. Ведь бледная поганка способна поразить многие важные органы и системы. Естественно, процесс может быть необратимым и все закончится летальным исходом.

Дифференциальная диагностика

При отравлении бледной поганкой человек начинает донимать излишняя сухость во рту. Это связано с сильным обезвоживанием организма. Может пропадать голос, появляться психомоторное возбуждение. Если состояние коматозное, то не исключено нарушение ритма дыхания и одышка. К основным дифференциальным признакам отравления относят появление различного рода симптоматик. Обычно все начинается с головной боли и сопровождается тошнотой, обильной рвотой и расстройством кишечника.

При появлении такой симптоматики, врач должен собрать все данные касательно продуктов, которые употреблялись в последнее время. Ведь в них могут содержаться микроорганизмы, приводящие к таким проявлениям. Лабораторные исследования позволяют полностью подтвердить диагноз. Необходимо произвести бактериологическое исследование материала, который был получен от больного. В данном случае имеется в виду рвота, моча, кровь.

Обнаружить наличие проблемы можно при проведении биотоксической пробы. Кровь больного просто вводится подопытным животным и за ними начинается пристальное наблюдение. Такой метод широко не приветствуется, ведь подразумевает издевательство над мышками.

Могут быть проведены посевы для выделения ботулинических микроорганизмов. Правда, это требует больших затрат по времени, что недопустимо. Человеку нужно оказать первую помощь незамедлительно. Обычно такой анализ отправляется в лабораторию на диагностику, а тем временем продолжается лечение пострадавшего.

Лечение отравления бледной поганкой

После того как человеку будет оказана первая помощь, пострадавшего отправляют в больницу для диагностики его состояния. Важно проверить работоспособность всех органов и определится с методами стационарного лечения. Пострадавшего стоит сопроводить до пункта медицинской помощи, ведь самостоятельно сделать это ему будет сложно. Желательно чтобы у человека были с собой образцы грибов для диагностики, а также содержимое рвоты. Это позволит выявить токсин, который вызвал такое состояния. Обследование должны пройти все члены семьи пострадавшего.

Если диагностика подтвердила факт отравления бледной поганкой, назначается соответствующее лечение. Обычно оно включает в себя промывание желудка, применение специальных антидотов к аманитину и фаллоидину, очистку крови и лечение экзотоксического шока. Если лечение было начато вовремя и главные органы не успели отказать, у человека есть шанс на полное выздоровление. Подробнее о лекарствах, применяемых для лечения, речь пойдет ниже.

Первая помощь при отравлении бледной поганкой

При первых симптомах отравления необходимо сразу же обратиться к врачу, желательно вызвать скорую помощь. Ведь в большинстве случаев необходима квалифицированная медицинская помощь. До того как придет врач, нужно оказать человеку первую помощь. Это позволит значительно обезопасить его жизнь и сократить риск серьезных последствий.

Первым делом человеку необходимо сделать промывание желудка. Для этого пострадавший должен выпить 6 стаканов жидкости. Желательно чтобы это был слабый раствор марганцовки. В стакан воды можно добавить столовую ложку соли.

После того как пострадавший выпил необходимое количество жидкости, нужно вызывать рвоту. Для этого следует двумя пальцами нажать на язык. Желательно принять еще и активированный уголь. Подойдет также белая глина. Затем что-то теплое прикладывается к ногам и животу пострадавшего. Остатки рвотных масс уничтожать полностью не стоит, ведь благодаря ним можно диагностировать причину отравления.

Когда желудок будет промыт, следует прибегнуть к адекватному лечению. Назначается оно непосредственно специалистом и полностью зависит от гриба, которым было все вызвано. Не нужно пытаться справится с отравлением самостоятельно, это может только лишь усугубить ситуацию. Необходимая квалифицированная помощь.

Лекарства

Для устранения всей симптоматики, вызванной отравлением бледной поганкой, стоит применять только лишь проверенные и эффективные медикаменты. Успешность лечения зависит от того, как быстро проявили себя признаки. Потому как яды бледной поганки довольно быстро проникают во многие органы и системы.

Главной задачей терапии является борьбы с сильными потерями жидкости, а также хлоридов. Бороться с этим нужно впервые часы после проявления симптоматики. Благоприятное действие оказывает введение физиологического раствора. Необходимо делать это медленно, обычно длительность процедуры не превышает часа. Вводится также раствор глюкозы, достаточно 100-125 грамм разбавленных в 500 мл рингеровского раствора. Последний подразумевает под собой 0,7% раствора хлористого натрия. При этом раствор должен быть нагрет до температуры 37 градусов. Постепенно введение глюкозы уменьшается, затем достаточно будет 75 грамм на 400 мл раствора, далее 50 грамм на 300 мл раствора. В конечном итоге вводится один лишь рингеровский раствор.

С целью подкрепления сердечной мышцы человеку нужно трижды в день вводить внутривенно азотнокислый стрихнин по 0,002 грамма. Он оказывает положительное действие на центральную нервную систему, а также тонизирует функции сосудодвигательного и дыхательного центров. Благодаря применению данного средства артериальное дыхание стабилизируется вместе с дыханием.

После чего прибегают уже к симптоматическому лечению. Человеку дают Пантопон в размере 0, 02 грамма до 4-х раз в сутки, а с такой же периодичностью Морфин по 0,01 мг. Это снизит болевой синдром в животе, а также успокоит человека. Если человек мерзнет, ему выписывают сердечные средства, которые тонизируют сосудодвигательный центр. Для этого применяется Кофеин, Коразол, Гексетон. Дозировку назначает врач, принимать средства нельзя при гиперчувствительности к основным компонентам.

Народное лечение

При первых признаках отравления необходимо прибегнуть к промыванию желудка. Для этого может быть применим раствор морской соли. Необходимо взять чайную ложку очищенной морской соли и разбавить ее в стакане воды. Данный раствор позволит вызывать рвоту и очистить, таким образом, желудок. Для максимального эффекта следует употребить 3-4 стакана раствора.

Когда желудок будет очищен, необходимо употребить рюмку водки с солью. Для этого в рюмочку засыпается третья часть чайной ложки мелко помолотой морской соли. Затем все размешивается и выпивается. Специалисты рекомендуют добавлять сюда же немного перца.

Желательно провести очистку и кишечника. Для этого нужно сделать не менее 5 клизм, с часовым интервалом между ними. Здесь также применяется солевой раствор. Следует на литр теплой воды насыпать столовую ложку соли.

Народное лечение это, безусловно, хорошо. Но при отравлении бледной поганкой это неуместно. Можно сделать промывание желудка самостоятельно, остальной ход лечения назначает лечащий врач. При первых признаках стоит сразу же вызвать скорую помощь.

Лечение травами

Лечение травами в домашних условиях уместно, но проводить процедуры самостоятельно не стоит. Ведь отравление бледной поганкой очень опасно и практически в 50% случаев приводит к летальному исходу. Самостоятельно можно только лишь промыть желудок. Для этого применяется подсоленная вода. На следующем этапе необходимо привести в порядок кишечник. В жидкость для клизмы добавляется касторовое масло или же слабительное. Если человек страдает галлюцинациями, необходимо приложить ему ко лбу лед.

Эффективно бороться с отравлениями поможет танин. Он используется в качестве вяжущего вещества, которое способно замедлить всасывание яда в организме. Заваривать его необходимо особым образом. Для этого берется 2 чайные ложки танина, и заливаются стаканом воды. Принимать средство нужно каждые 30 минут по 15 капель. Это вещество применяется и для очистки кишечника. Для этого в клизму добавляется также немного средства. Достаточно 1 чайной ложки на 250 мл жидкости.

Хорошо зарекомендовал себя сбор из трав. Он обладает выраженным антитоксическим и вяжущим действием. Необходимо взять 5 столовых ложек хвоща полевого, столько же клевере лугового и цветков. Для максимального эффекта добавляется 2 столовые ложки коры дуба. Все это заваривается в литре кипятка. Всего необходимо взять 3 столовые ложки сбора. Готовое средство принимают по половине стакана до 7 раз за сутки.

Необходимо понимать, что надеяться на одно лишь народное лечение глупо. Здесь нужна исключительно квалифицированная помощь. Тянуть ни в коем случае нельзя!

Гомеопатия

Гомеопатические средства способны остановить отравление за несколько часов. Но эта информация больше актуальна для поражения определенной пищей. В этом случае эффект действительно наблюдается быстро. Иногда достаточно суток для того чтобы полностью поставить человека на ноги.

Что касается отравления грибами, причем как ядовитыми, так и загнившими, то ситуация несколько осложнена. Содержимое желудка и кишечника должно быть удалено незамедлительно. Для этого подойдут обыкновенные рвотные и слабительные средства. Если состояние сложное, то под кожу человеку вводят Атропин. При сильном возбуждении этот метод отпадает. Здесь уместен будет Опий и Морфий.

Если наблюдается сильный упадок сил, то прибегают к помощи спиртных напитков, эфира и кофе. При проявляющихся галлюцинациях прикладывают холод к голове. Если наблюдается сильная рвота – Лед и Кокаин. При асфиксии следует влить солевой раствор. Делают также клизмы с применением хлора-гидрата.

Оперативное лечение

Отравление бледной поганкой, безусловно, опасно, но, несмотря на это оперативное лечение здесь не применяется. Удалить хирургическим путем что-либо в данном случае невозможно. Человеку нужно оказать быструю помощь, это позволит сохранить ему жизнь.

Первым делом проводится промывание желудка. Это может быть как обыкновенная вода, так и солевой раствор. Подойдет также слабый раствор марганцовки. Затем проводятся мероприятия по очистке кишечника. В данном случае также применяется солевой раствор. Затем уже начинается симптоматическое лечение. Назначается оно исключительно врачом.

Стоит понимать, что яд поганки способно навредить всем жизненно важным органам и системам. Поэтому чем быстрее начнутся действия по удалению яда из организма, тем благоприятнее будет прогноз. Полагаться на народную медицину или собственные силы, глупо. Действовать нужно профессионально. Если начать вовремя, то шанс выжить намного выше.

Профилактика

Необходимо собирать только лишь те грибы, которые являются хорошо знакомыми. Если есть сомнения, лучше не брать их. При сборе обращать внимание стоит на форму, цвет и запах мякоти. Причем проверяется все как в момент сбора, так и при разрезе. Многие люди считают, что определить ядовитый гриб можно только лишь по затемненной серебряной ножке. Это неправда. Так, бледную поганку практически невозможно отличить от съедобного гриба.

Нельзя собирать урожай рядом с шоссейными дорогами, химической промышленностью, а также другими неблагоприятными местами. Дело в том, что грибы способны поглощать все опасные токсины и тем самым накапливать их в себе. Поэтому даже съедобный гриб может вызвать серьезное отравление, если он был собран в таком месте.

Ни в коем случае нельзя трогать руками ядовитые грибы, в особенности деткам. Вызвать отравление способны «растения» в перезрелом виде, а также очень старые. Как правило, внутри их уже начинается процесс распада белков. Определить плохой гриб в этом случае просто, он имеет дряблую мягкую шляпку.

Важно уметь правильно обрабатывать урожай. Для этого грибы хорошенько отваривают или просушивают. К примеру, для сморчков необходимо не менее 15 минут варки для того, чтобы из них начали выходить токсины. Чтобы не вызвать тяжесть в желудке, в сутки можно кушать не более 200 грамм в сутки.

Прогноз

Грибные отравления всегда считались самыми опасными. Врач должен понимать, что летальность в данном случае возрастает в разы. Поэтому действовать нужно быстро. От этого зависит течение прогноза.

При составлении прогноза особая роль отводится состоянию сердца и сосудов. Если они в хорошем состоянии, то вероятность положительного исхода намного выше. Обычно таки больные выздоравливают в течение скорого времени. Если же состояние органов не лучшее, может резко ухудшиться кровообращение. Пульс слабо прощупывается, человек начинает увядать. В конечном итоге наступает летальный исход. Обычно связан он с параличом сосудодвигательного центра.

Большинство больных, особенно детки, погибают уже на третьи сутки. Для многих именно третий день является кризисом в устранении проблемы. Если человек переживает эти сутки, то шанс на выздоровления почти 100%.

Некоторые врачи считают, что кризис может наступить и на второй день, если после него человек продержится еще трое суток, то он выживет. Однако смертельные исходы все же встречаются и их частота высока.

Выздоровление может наступать в течение 2-4 недель. Это очень длительный процесс. Весь «негатив» от отравления принимает на себя печень, поэтому многое зависит от нее. Главное чтобы не развилась в последствие желтуха, что усугубит состояние человека. Если человек пошел на поправку, прогноз благоприятный. Со временем все функции и системы будут восстановлены.

Важно знать!

Приобретенные формы анемий, связанных с нарушением синтеза порфиринов, могут быть обусловлены отравлением свинцом. Бытовые свинцовые интоксикации в педиатрической практике встречаются довольно часто. Они возникают при употреблении в пищу продуктов, хранившихся в луженой или глиняной посуде с глазурью кустарного производства.

Бледная поганка (Amanita phalloides) является одним из самых ядовитых видов грибов. Летальность при отравлении ею составляет 99%. Бледная поганка имеет оливкового, зеленоватого или сероватого цвета шляпку диаметром 5—15 см, с гладким краем и волокнистой поверхностью. Ножка длиной 10-15 см беловатого цвета с утолщением у основания. Чаще всего бледную поганку путают с шампиньонами, сыроежкой зелёной и сыроежкой зеленоватой, с поплавками.

Бледная поганка широко распространена в умеренном поясе Европы, Азии и Северной Америки. Гриб часто растёт рядом с лиственными деревьями - дубом, буком, лещиной. Сезон начинается с конца лета и продолжается всю осень.

Патогенез

Бледная поганка относится к группе гепатонефротоксических грибов. Она содержит два вида токсинов - более ядовитые, но медленнее действующие аманитины и менее ядовитые, но быстродействующие фаллоидины. Последние не разрушаются даже при двадцатиминутной варке при 100?С.

Точкой приложения токсинов бледной поганки служит печень. В гепатоцитах под действием фаллоидинов и аманитинов происходит разрушение эндоплазматического ретикулума и клеточного ядра. Таким образом, употребление бледной поганки приводит к жировому перерождению печени.

Клиника

Инкубационный период при отравлении бледной поганкой длится от 6 до 30 часов. Далее начинается период появления признаков поражения желудочно-кишечного тракта. У отравившегося человека внезапно появляются боли в животе, рвота, профузный понос. Это сопровождается жаждой и слабостью. Нарастающая интенсивность рвоты и поноса может привести к тяжёлой дегидратации. Данный период продолжается от 1 до 6 суток.

Далее чаще следует период так называемого мнимого благополучия. При этом признаки гастроэнтерита постепенно проходят, что наталкивает врача на ошибочное мнение о благополучном состоянии пациента. Между тем, биохимические показатели крови свидетельствуют о поражении гепатоцитов (повышение уровня трасаминаз, билирубина, снижение уровня протромбина). Период мнимого благополучия длится не более суток.

Спустя 10-12 часов появляются клинические признаки токсического гепатита - желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье, увеличение печени. Это период поражения паренхиматозных органов, когда развиваются печёночная и почечная недостаточность.

Диагностика

К сожалению, в большинстве больниц стран СНГ при постановке диагноза отравления бледной поганкой врач вынужден руководствоваться лишь анемнезом, клиникой и биохимическими показателями крови. В ряде больниц высокоразвитых стран есть возможность определять наличие амманитинов в моче в течение двух-трех суток с момента употребления грибов в пищу. Это значительно упрощает постановку диагноза и тактические мероприятия.

Неотложная помощь при отравлении бледной поганкой

Первым неотложным мероприятием при отравлении бледной поганкой является удаление невсосавшихся токсинов из желудочно-кишечного тракта. Необходимо вызывать рвоту, если её нет, и промыть желудок. После промывания дать больному активированный уголь из расчёта 1г/кг.

Вышеописанные действия можно провести до бригады скорой помощи, до поступления пациента в стационар.

В отделении острых отравлений или в палате интенсивной терапии проводится коррекция водно-элетролитного баланса при помощи инфузионных сред - ацесоль, трисоль, раствор Рингера, физиологический раствор.

На счёт антидотной терапии в отношении отравления бледной поганкой нет единого мнения. Известно, что в качестве антидота может применяться бензилпенициллин, который используют до трех суток с момента употребления грибов в пищу в дозе 500 тыс.-1 млн/кг массы тела в сутки в 6 приемов. Силибинин назначается в дозе 30 мг/кг массы тела в сутки в течение 10-12 дней после начала заболевания. В последнее время сообщается о хороших результатах применения липоевой кислоты при отравлении бледной поганкой (суточная доза 300 мг).

В комплексной терапии отравления бледной поганкой может использоваться форсированный диурез как средство детоксикации. Профилактика ДВС-синдрома проводится применением протеолитических ферментов - контрикала, гордокса.

Протекция печени у больных с отравление бледной поганкой достигается введением в терапию витаминов группы В, никотинамида, рибоксина.

Среди пищевых отравлений особое место по сложности протекания и возможным последствиям занимает отравление бледной поганкой. В 90% случаев это заболевание приводит к смертельному исходу. Поэтому грибникам-любителям важно понимать, чем отличаются съедобные сыроежки от ядовитых поганок и как распознать первые признаки отравления. Ниже вы узнаете, что будет если съесть поганку и как действовать в таком случае.

Отличительные особенности бледной поганки

На первый взгляд поганка очень схожа с сыроежкой или шампиньоном, но это не так, гриб имеет некоторые особенности строения.

Так, несозревшая она имеет яйцевидную форму и полностью окружена пленкой. Шляпка полушаровидной формы в диаметре может составлять от 5 до 15 см. Цвет может быть от оливкового до сероватого оттенка, причем в центре он темнее, а по краям более светлый. У этого гриба мясистая мякоть белого цвета, обладающая запахом сырого картофеля.

Главная особенность поганки – наличие на ножке пояска, которого нет у съедобных грибов. Кроме того, нижняя часть ее ножки окружена пленчатым мешочком 3-5 см в диаметре – вольвой. По этим двум признакам можно отличить поганку от съедобных собратьев.

Воздействие яда бледной поганки на организм

В составе бледной поганки присутствуют два вида токсинов, оказывающих разрушительное действие на органы человека: фаллоидин и альфа-аманитин. Они имеют разную скорость действия, но высокую ядовитость. При этом яд бледной поганки не разрушается под влиянием высоких температур, заморозки, высушивания, уксуса или спирта.

При поступлении в организм токсины не поддаются перевариванию в кишечнике. Они попадают в печень, поражая ее клетки. Помимо этого, интоксикация сопровождается следующими патологиями:

нарушение обмена веществ;
падение уровня глюкозы в крови;
нарушение целостности кровеносных сосудов;
жировое преображение органов;
значительные внутренние кровоизлияния;
нарушения в деятельности ЦНС;
отек головного мозга.

Симптомы интоксикации

Симптомы отравления бледной поганкой проявляются спустя некоторое время после ее приема в пищу. Зачастую человек начинает чувствовать недомогание через 8-12 часов, в особо тяжелых случаях – по истечении 2-3 суток. Период обнаружения первых симптомов зависит от количества и концентрации ядовитого вещества в организме.

Интоксикация организма ядом бледной поганки протекает в четыре этапа, каждый из которых имеет характерные признаки:

Латентный период. Длительность этого этапа колеблется от 6 до 9 часов, в редких случаях достигает 15-16 часов. Для человека характерны неспецифические признаки развития заболевания: недомогание, разбитость, общая слабость организма. Чаще всего они проявляются через 8-10 часов после приема ядовитых грибов.
Период острого гастроэнтерита. Эта фаза заболевания длится около 2-4 суток. Для нее характерна следующая симптоматика:

внезапная обильная рвота съеденной пищей или желчью;
непрекращающаяся тошнота;
спастические боли в области живота и колики в кишечнике;
диарея с примесями крови при частоте стула до 25 раз в сутки;
жажда, сухость во рту в результате нарушения водного баланса в организме, утолить которую не получается из-за возобновляющейся рвоты;
головокружения, слабость, головная боль;
снижение уровня артериального давления;
тахикардия;
судороги икроножных мышц в результате потери большого количества хлора;
уменьшение количества выделяемой мочи либо ее отсутствие;
ухудшение зрения.

В случае сильного отравления поганкой на данном этапе возможно нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Период мнимого выздоровления. Происходит стихание спазматических болей в животе, тошноты и рвоты, улучшается самочувствие. При этом биохимический анализ крови свидетельствует о серьезных нарушениях в функционировании печени. Токсины продолжают распространяться по организму, ухудшая деятельность органов и систем. Стадия улучшения длится около суток, однако в случае тяжелой интоксикации ее может вообще не наблюдаться. Заболевание сразу переходит к следующей фазе развития.
Период острой почечной и печеночной недостаточности. Клинические проявления этого этапа зависят от стадии нарушения деятельности печени и выражаются следующими признаками:

пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и ротовой полости;
возобновление кишечной колики и диареи;
потемнение мочи;
возникновение тяжести и боли в области правого подреберья;

Эти симптомы свидетельствуют о поражении почек, патологическом увеличении размеров печени и нарушении ее функционирования.

Первая помощь

При случайном приеме в пищу бледной поганки человек нуждается в незамедлительном оказании высококвалифицированной медицинской помощи. При развитии первых признаков интоксикации необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда врача необходимо постараться помочь больному. Первая помощь при отравлении бледной поганкой заключается в осуществлении последовательности действий по устранению токсинов из организма. Для этого необходимо:

Промыть желудок пострадавшему. Человеку с признаками отравления необходимо выпить 5-6 стаканов теплой подсоленной воды, после чего надавить пальцами на основание языка. Это вызовет рвотный рефлекс.
Поставить клизму или выпить слабительный препарат. При отсутствии диареи необходимо очистить кишечник для ускорения вывода токсинов и уменьшения их всасывания в кровь.
Принять сорбенты, например, активированный уголь.
Восполнить потерянную жидкость. В результате частой рвоты происходит нарушение водно-солевого баланса в организме. Для его восстановления необходимо пить воду или прохладный чай небольшими порциями.

На этом мероприятия, которые можно осуществить в домашних условиях, завершаются. Остальными действиями по спасению жизни человека должны заниматься сотрудники лечебного учреждения.

Диагностика

Для диагностики отравления используется несколько методов, применяемых в комплексе:

Клиническое обследование предполагает осмотр больного, изучение жалоб и сбор анамнеза. Важно, чтобы пациент или родственники подробно рассказали о принятой пище и последующих симптомах.
Инструментальная диагностика включает в себя исследования гемодинамики кровообращения, почасового диуреза и другие необходимые анализы.
Токсикологические исследования выявляют наличие в организме токсина, определяют его качественные и количественные характеристики, воздействие на организм.
Патоморфологическая диагностика осуществляется в случае летального исхода пациента. В результате судебно-медицинской экспертизы определяется вещество, ставшее причиной смерти.

Лечение

В медицине не существует антидота и противоядия для бледной поганки, поэтому основные медицинские мероприятия направлены на снижение токсического воздействия и устранение причиненного вреда.

Лечение в стационаре включает в себя следующие процедуры:

глубокое очищение органов желудочно-кишечного тракта;
введение физраствора и препаратов, предотвращающих обезвоживание;
постановка капельниц с раствором глюкозы;
внепочечное очищение крови от токсинов;
противотоксинная терапия, включающая прием бензилпенициллина или других препаратов;
внутривенное введение средств для подкрепления сердечной мышцы;
использование препаратов, предотвращающих повышенную свертываемость крови;
применение препаратов, поддерживающих функционирование печени и почек.

Прогноз по поводу выздоровления больного зависит от концентрации яда в крови, скорости обращения в медицинское учреждение и общего состояния органов и систем организма человека.

Последствия

Прием в пищу четверти гриба поганки среднего размера весом 30-50 граммов ведет к возникновению тяжелой интоксикации организма. Для детей такая доза становится смертельной. Клинические данные свидетельствуют, что смертельная доза бледной поганки для взрослого здорового человека в 90% случаев вероятно при приеме одного гриба бледной поганки.

При тяжелом отравлении чаще всего наступает смерть пациента в течение 10 дней от почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Интоксикация средней тяжести устраняется посредством терапии на протяжении 3-4 недель. При легком отравлении восстановление организма наступает через несколько дней при своевременном оказании врачебной помощи.

В большинстве случаев полнейшее излечение от отравления поганкой предполагает восстановление полноценного функционирования всех органов и систем организма. Однако в случаях тяжелой интоксикации возможны такие последствия, как нарушение функционирования печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, снижение внимания и памяти.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление бледной поганкой стоит соблюдать следующие правила:

не приобретать грибы у незнакомых уличных торговцев;
при самостоятельном сборе помнить об отличительных признаках белой поганки;
не собирать грибы, растущие по соседству с ядовитыми собратьями, поскольку споры могут распространяться при помощи ветра.

При обнаружении первых симптомов отравления после приема в пищу грибов стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это может спасти жизнь и здоровье.

Часто неопытные грибники путают ядовитые грибы и съедобные. Особенно опасно перепутать шампиньоны и сыроежки с бледной поганкой, т. к. у них есть схожие черты. Однако, что делать, если произошло отравление данным грибом, на какие симптомы важно обратить внимание и как ? Ответы на эти вопросы помогут спасти жизнь!

Что такое бледная поганка, действие яда на организм

Бледная поганка – это гриб, который считается сейчас одним из самых ядовитых на территории нашей страны. Поганка в составе имеет целый ряд опасных токсинов, которые разделяются на две подгруппы:

альфа-аманитины
фаллоидины

Фаллоидины – менее токсичный и опасный яд, однако он не уничтожается в результате термической обработки и оказывает негативное воздействие на организм очень быстро.

Аманитины — сильный яд замедленного действия. Токсин данного типа не усваивается кишечником, поэтому через кровь сразу поступает в печень и медленно разрушает ее.

Поэтому если гриб был съеден не так давно, и человек уже почувствовал какой-то дискомфорт, то первым делом нужно вызвать неотложку, а затем качественно промыть желудок. Для этого пострадавшего следует напоить большим количеством воды, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс. Если прошло уже достаточно много времени после употребления бледной поганки, то промывание не поможет, яд уже успел проникнуть в кровь.