Бактериальная инфекция у женщин симптомы лечение. Бактериальные инфекции у женщин

Вопросы вакцинации остро стоят среди родителей и медиков. Прививки способны защитить организм от серьезных заболеваний, которые в некоторых случаях могут закончиться плачевно. Каждая мама должна осознавать, что она подвергает своего малыша большому риску, если отказывается его прививать. Далее попробуем разобраться, нужно ли делать прививки, имеются ли и каковы побочные проявления.

Что представляет собой прививка?

Во время постановки прививки в организм ребенка или взрослого вводятся ослабленные или мертвые возбудители заболевания. В ответ на это иммунная система начинает выработку антител. Формируется иммунитет к конкретному возбудителю.

Клетки инфекции, находящиеся в вакцине, не способны спровоцировать развитие реального заболевания, но иммунная система учится их распознавать и уничтожать.

В будущем, если в организм проникнут живые и активные вирусы или бактерии, то он уже будет готов к встрече с ними и быстро их нейтрализует.

Разновидности вакцин

Вакцинация способствует приобретению активного иммунитета к определенным болезням. Нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний? Судите сами, благодаря вакцинам удалось существенно снизить смертность от таких патологий, как коклюш, дифтерия, корь.

В настоящее время используются несколько видов вакцин:

1. Живые. Изготовление осуществляется на основе ослабленных клеток возбудителя. В эту группу попадают:

• Прививка против туберкулеза (БЦЖ).
• Полиомиелитная вакцина.
• Прививка против кори.
• От паротита и краснухи.

2. Мертвые вакцины. Возбудитель полностью обезвреживается. К таким вакцинам относятся: инактивированная прививка от полиомиелита, от коклюша, которая входит в состав АКДС.

3. Вакцины, полученные генноинженерным синтезом. Так производят прививки от гепатита В. Нужно ли делать их? Каждый решает для себя сам.

4. Анатоксины. Вакцины получают обезвреживанием токсинов возбудителей. Таким способом получают столбнячный компонент и дифтерийный, входящие в АКДС.

5. Поливакцины. В своем составе имеют компоненты сразу нескольких возбудителей. К таким можно отнести:

• АКДС. Одновременно человек прививается от коклюша, столбняка и дифтерии.
• Тетракок. Способствует выработке иммунитета против коклюша, полиомиелита, дифтерии и столбняка.
• КПК. От кори, паротита и краснухи.

Вакцинация детям и взрослым против основных заболеваний проводится бесплатно. Но есть возможность приобрести за деньги коммерческий аналог препарата.

Календарь прививок для детей

Существует специальный календарь прививок, который утвержден Министерством здравоохранения. Но не всегда получается строго ему следовать, и это связано с объективными причинами. Если ребенок только переболел, то вакцинация откладывается до полного восстановления организма.

Существуют вакцины, которые вводятся не один раз, имеются сроки ревакцинации, поэтому с такими прививками затягивать не стоит. Если не соблюдается время между введением вакцины, то эффективность падает.

Перед каждой прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром, чтобы выявить возможные противопоказания.

Вакцинация против гриппа

Если споры идут, нужно ли делать прививку АКДС, то, что говорить про вакцинацию от гриппа. Но с каждым годом увеличивается число осложнений после перенесенного вирусного заболевания. В группу риска попадают дети и пожилые люди.

Особенности прививки в том, что каждый год ее приходится модернизировать, это связано с быстрой мутацией вируса.

Нужно ли делать прививки от гриппа? Ответ на этот вопрос неоднозначный и эффективность вакцинации зависит от нескольких факторов:

1. Насколько правильно поставлена прививка.
2. Вакцина содержит тот или нет штамм, который вызвал эпидемию гриппа.
3. Вакцинация проводилась на фоне полного здоровья человека или организм был ослаблен перенесенным заболеванием.
4. Как быстро после прививки наступил сезон гриппа.
5. Соблюдались ли рекомендации после постановки прививки.

В сезон распространения гриппа в окружающей среде находится масса других вирусов и бактерий, которые способны вызвать заболевания с похожей симптоматикой. Но после прививки организм ослабляется и не способен выдержать атаку других патогенных микроорганизмов, и появляются осложнения, которых пытались избежать с помощью вакцинации.

Чтобы принять решение, нужно ли делать прививки до года и после, важно выслушать аргументы «за» и «против».

Доводы за вакцинацию

От многих заболеваний нет препаратов, которые бы способствовали профилактике, поэтому спастись от них помогает только вакцинация. Вот и решайте, нужно ли делать и других патологий.

Многие врачи уверены, что даже вакцинация не может защитить на 100% от заболевания, но существенно снижается риск осложнений, и протекает болезнь гораздо легче. Также надо помнить, что со временем активная защита от прививки снижается. Например, иммунитет против коклюша с ростом малыша ослабевает, но важно защитить ребенка от этой болезни до 4 лет. Именно в этом возрасте заболевание способно спровоцировать развитие тяжелой формы пневмонии и разрыв сосудов. Нужно ли делать прививку? Обязательно, потому что только так можно защитить ребенка от опасной болезни.

Можно также привести следующие аргументы в пользу вакцинации:

1. Формируется иммунитет против опасных заболеваний.
2. Вакцинация позволяет подавить вспышки инфекций и предотвратить эпидемию.
3. Официально прививки являются необязательными и родители вправе написать отказ, но при поступлении в детский сад, поездки в лагерь всегда требуется карта вакцинации.
4. Прививки малышам до года и детям старше делаются только под контролем врача, который несет за это ответственность.

Для избежания осложнений важно, чтобы вакцинация проводилась, когда ребенок или взрослый абсолютно здоровы.

Аргументы против прививок

Есть среди родителей мнение, что новорожденный малыш имеет врожденный иммунитет, который вакцинация только разрушает. Но необходимо знать, что прививки развивают и укрепляют адаптивный иммунитет и не оказывают влияния на врожденный. Знание принципа работы иммунной системы автоматически исключает вопрос о том, нужно ли делать прививки в роддоме.

Сторонники отмены вакцинации ссылаются на серьезные осложнения, которые могут вызвать прививки, но и здесь можно возразить. В месте введения препарата появляется покраснение и даже иногда нагноение, повышается температура, но это вполне естественные реакции на введение вакцины. Серьзные осложнения развиваются крайне редко и чаще всего по причине нарушенных правил постановки прививки или просроченного препарата.

Серьезнее всего, когда развивается индивидуальная непереносимость на препарат, но предсказать это практически невозможно. Те, кто на вопрос о том, нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний, отвечают отрицательно, приводят следующие аргументы:

• Эффективность от прививок не имеет 100% доказательств.
• У новорожденных малышей еще не проведено полное медицинское обследование.
• Ответ иммунной системы у новорожденных младенцев слаб, поэтому не будет желаемого эффекта от прививки БЦЖ и от гепатита.
• Некоторые родители считают, что малыши легко переносят заболевания и многие патологии неспроста называются детскими, например, такие как ветрянка, корь, свинка, краснуха, поэтому на вопрос о том, нужно ли делать прививки, отвечают отрицательно.
• Вакцинация не предполагает индивидуального подхода к каждому ребенку, что чревато возникновением осложнений.
• Качество вакцин оставляет желать лучшего, многие производители экономят на сырье, что сказывается не только на эффективности, но и приводит к осложнениям.
• Медицинский персонал не всегда добросовестно относится к хранению препаратов.

Когда стоит выбор, нужно ли делать прививку от кори взрослым, то каждый вправе принимать самостоятельное решение, если дело касается ребенка, то вся ответственность в принятии решения ложится на плечи родителей.

Перед любой прививкой обязателен осмотр ребенка педиатром, если дело касается взрослого человека, то необходимо посетить терапевта. В ходе беседы с родителями врач выясняет, как малыш перенес прошлую вакцинацию, были ли аллергические реакции и температура. В ходе осмотра педиатр выясняет, насколько детский организм здоров. Если имеются симптомы любых инфекционных заболеваний, то прививка не делается, дается отсрочка.

Медицинский отвод может занимать несколько дней, а иногда и месяцев при наличии серьезных патологий. Это довольно серьезно, так как нарушается естественный процесс иммунизации, особенно когда проводится ревакцинация.

Нужно ли делать прививку АКДС малышу в 3 месяца? Зависит от наличия противопоказаний, а они бывают относительными и абсолютными. Ко второй категории можно отнести:

• Серьезные осложнения во время предыдущей вакцинации.
• Если вакцина живая, то нельзя ее вводить при наличии новообразований, иммунодефиците, а также женщинам, вынашивающим малыша.
• Если малыш имеет массу тела менее 2 килограмм, то нельзя делать прививку БЦЖ.
• Противопоказанием для вакцины от коклюша является наличие фебрильных судорог, заболевания нервной системы.
• Анафилактическая реакция на аминогликозиды - это противопоказание для прививки от краснухи.
• При наличии не делают прививку от гепатита В.

Бывают временные ограничения для проведения вакцинации, к таковым относятся:

• Вирусная или бактериальная инфекция на момент вакцинации.
• Кишечные инфекции.
• Хроническое заболевание в стадии обострения.

В группу риска по развитию осложнений всегда попадают дети, у которых имеется:

• Наследственные пороки развития.
• Анемия.
• Энцефалопатия.
• Аллергия.
• Дисбактериоз.

К таким деткам врачи всегда относятся с повышенным вниманием, и родители информируются, как правильно необходимо подготовить ребенка к вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Для снижения вероятности развития осложнений после вакцинации необходимо соблюдать ряд рекомендаций перед посещением поликлиники:

• Ребенок должен быть полностью здоров. При отсутствии видимых болезней, но если мама считает, что малыш нездоров, от вакцинации стоит отказаться. Не надо делать прививку, если у ребенка небольшая температура, имеются высыпания на кожных покровах.
• Если ребенок страдает аллергией, то перед вакцинацией за несколько дней необходимо начать прием антигистаминных препаратов.
• Перед посещением поликлиники не стоит малыша сильно кормить.
• В день вакцинации не надо планировать обойти всех врачей в больнице. Сразу после прививки необходимо идти домой, чтобы снизить вероятность подхватить инфекцию от больных детей и взрослых, посещающих больницу.
• После постановки прививки надо немного подождать перед кабинетом, чтобы в случае аллергической реакции на препарат сразу обратиться за врачебной помощью.

• Дома не надо сразу пичкать ребенка, лучше дать попить чистой воды или морса.
• После вакцинации надо ограничить контакт малыша с другими детьми и не членами семьи, но это не означает, что необходимо сидеть дома и отказаться от прогулок.
• Каждый день необходимо хорошо проветривать детскую комнату и делать влажную уборку.

В норме на следующий день после прививки участковый врач должен позвонить и поинтересоваться состоянием малыша.

Как может отреагировать организм?

Нужно ли делать прививку взрослым или детям - это один вопрос, а чего надо ожидать после вакцинации родители должны знать.

Среди допустимых реакций можно отметить следующие:

• Покраснение и припухлость в месте введения препарата.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Ребенок может капризничать, плохо кушать.
• Отмечается общее недомогание.

Такие симптомы чаще всего наблюдаются в первые двое суток после прививки. Тяжелее всего дети переносят вакцину комплексную, поэтому нужно ли делать прививку АКДС на данный момент времени, необходимо обсудить с врачом. При появлении температуры ребенку надо дать жаропонижающий препарат: «Нурофен», можно поставить свечу «Цефекона».

При появлении местной аллергической реакции в виде покраснения или отека дать малышу «Зиртек» или «Фенистил».

Мнение Комаровского

Нужно ли делать прививки? Детский врач уверен, что да. Он считает, что вероятность заболеть остается, но прогноз для ребенка будет более благоприятным. На фоне вакцинации болезнь переносится легче, снижается вероятность развития осложнений.

Комаровский считает, что для каждого ребенка должен быть составлен свой график вакцинации с учетом имеющихся патологий и особенностей организма.

Для того чтобы обеспечить адекватный ответ иммунной системы на вакцину, детский врач Комаровский дает следующие советы:

1. Если прививка предполагается маленькому ребенку, то за несколько дней до вакцинации не надо вводить в рацион новые продукты или молочную смесь.
2. За день до прививки подержать ребенка на диете, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.
3. Непосредственно перед постановкой прививки лучше не кормить ребенка.
4. После посещения прививочного кабинета обеспечить правильный питьевой режим, в организм должно поступать много жидкости, чтобы обеспечить выведение токсинов от вакцины.
5. Прогулки не запрещены, но лучше избегать прямых лучей солнца, сквозняков.

Комаровский старается убедить родителей в том, что отказ от вакцинации может дорого обойтись здоровью их малыша, но нужно ли делать прививку от дифтерии или другого заболевания своему чаду - решать им.

Возможные осложнения

Если говорить о пробе (ее иногда называют прививкой) Манту, нужно ли делать ее? Многие родители сомневаются, потому что далеко не всегда она показывает верный результат. Но опытные специалисты уверяют, что такое возможно при несоблюдении рекомендаций врача после вакцинации или при наличии в организме возбудителя туберкулеза.

После постановки других прививок нежелательные проявления возможны и чаще всего отмечаются следующие:

• Местные осложнения в виде воспалительного процесса в месте введения препарата. Кожа опухает, появляется краснота, болезненность при прикосновении. Без врачебного вмешательства есть опасность развития абсцесса или рожистого воспаления. Часто осложнение возникает на фоне нарушения техники введения препарата и правил асептики.
• Серьезные аллергические реакции. Развиваются редко, но требуют немедленного вмешательства. Без врачебной помощи есть опасность развития анафилактического шока. Для избегания осложнений важно следить за состоянием малыша после прививки. Если ребенок начинает жаловаться на зуд кожи, трудности при дыхании, появляется сильный отек, то необходимо срочно обращаться к врачу.

• Судороги и поражения нервной системы. Чаще всего отмечаются после прививки АКДС, но врачи уверены, что такие осложнения не возникают при абсолютном здоровье ребенка.
• Вакциноассоциированный полиомиелит. Наблюдается после введения живой вакцины, но сейчас большинство стран не используют эту форму.
• Генерализованная инфекция после БЦЖ развивается в форме остеомиелитов и оститов.

Многие мамочки отказываются от последующей вакцинации, если их малыш после АКДС страдает от повышенной температуры на протяжении нескольких дней, а что тогда говорить о более серьезных осложнениях.

Последствия отказа от вакцинации

Нужно ли делать прививку от кори взрослым - личное дело человека, но когда речь идет о детях, то родители должны взвесить все и осознать, что ответственность за здоровье малыша лежит на их плечах.

При отсутствии прививок детский организм остается беззащитным перед армией патогенных организмов. Кто выйдет из поединка победителем - дело случая. Опасность представляют даже не сами заболевания, от которых проводится вакцинация, а их осложнения.

Детский организм имеет неустойчивую иммунную систему, поэтому ей еще сложнее справляться с вирусами и бактериями. Для мамочек, которые все еще сомневаются, нужно ли делать прививку от менингита и других заболеваний, в таблице приведена информация о возможных осложнениях после перенесенных болезней.

Разве перечисленные осложнения не являются поводом посетить поликлинику и сделать своему малышу все необходимые прививки?

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы без клеточного ядра, способные жить практически в любой среде. Они обитают в воде, воздухе, почве, проникают в клетки хозяина и являются возбудителями бактериальной инфекции у людей. Основные места локализации микроорганизмов – дыхательные пути, кишечник и наружные покровы человека. Чтобы эффективно лечить инфекцию, необходимо правильно диагностировать, какой вид болезнетворных бактерий стал причиной заболеваний, и выбрать эффективные способы подавления жизнедеятельности микроорганизмов.

Бактерии окружают человека повсюду

Бактерии относятся к самым древним микроорганизмам на земле. Они представляют собой одноклеточные микробы без ядра. Генетическая информация хранится в цитоплазме. Микроорганизмы покрыты плотной оболочкой, которая защищает их от негативных факторов окружающей среды. Впервые бактерии были случайно обнаружены в XVII веке голландцем Антони ван Левенгуком, рассмотревшим их в луже воды через первый в мире микроскоп. Роли микроорганизмов в инфекционном процессе много внимания уделил Луи Пастер еще в XIX веке, обозначив взаимосвязь бактерий и болезни. Но эффективные механизмы борьбы с болезнетворными микробами были разработаны намного позже.

Многие виды бактерий живут в человеческом организме, обеспечивая его нормальную жизнедеятельность. Однако большинство клеток – болезнетворные (или патогенные), обладающие различной степенью вирулентности и токсичности.

Левенгук проводил многочисленные исследования с помощью микроскопа, созданного своими руками

Представители микромира вызывают инфекционные заболевания различной степени тяжести. Бороться с ними стало возможно после изобретения пенициллина, подавляющего рост и размножение бактериальных клеток.

Бактерии можно легко различить по внешнему виду с помощью микроскопа

До двадцатого века с бактериальной инфекцией боролись так же, как с вирусной, что было совершенно неэффективно. Микробы имеют существенные различия, и только диагностика позволяет достоверно установить возбудителей заболеваний и выбрать метод лечения.

Симптомы атаки болезнетворных бактерий

Все бактерии классифицируют на:

• непатогенные – не несут вреда человеку;
• условно-патогенные – мирно сосуществуют с человеком до определенного момента;
• патогенные – опасные бактерии, вызывают серьезные заболевания.

Кроме того, все виды болезнетворных микроорганизмов обладают различной вирулентностью. Это значит, что при равных условиях обитания один вид бактерий будет более токсичным для человека, чем другой.

Выделение токсинов (ядов) в организм – наиболее важный момент в развитии инфекционных заболеваний. Бактерии могут выделять эндотоксины. Это происходит в случае гибели и разрушения клетки (кишечная инфекция). Второй вариант интоксикации организма – выделение экзотоксинов в процессе жизнедеятельности бактериальной клетки (дифтерия).

В зависимости от вида бактерий, вызвавших инфекцию, у человека появляются различные симптомы

В зависимости от места локализации микроорганизмов существует несколько видов бактериальных инфекций, каждый из которых проявляется неодинаковыми симптомами:

1. Половые инфекции у женщин. Одни из наиболее распространенных заболеваний – вагиноз, трихомониаз, гарднереллез, дрожжевая инфекция. Патологии женской мочеполовой системы в результате изменения влагалищной микрофлоры проявляются такими симптомами: образование выделений из влагалища различного характерного цвета и консистенции, чувство жжения и зуда, боль во время мочеиспускания, дискомфорт при половых актах, специфический неприятный запах. Провоцировать женские бактериальные заболевания может спринцевание, прием лекарственных препаратов, изменение гормонального фона, снижение иммунитета, частая смена половых партнеров.
2. Кишечная инфекция. Возникает в результате прямого токсического воздействия бактерий на эпителий пищеварительной трубки и ткани желудочно-кишечного тракта. Для сальмонеллеза характерно повышение температуры тела, лихорадка, боли в животе, рвота, диарея. Стафилококковая кишечная инфекция проходит с насморком, воспалением горла, незначительным повышением температуры, жидким стулом, высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области живота. Общее состояние больного похоже на пищевое отравление. Брюшнотифозная кишечная инфекция – болят суставы, горло, пропадает аппетит, болит живот. При тяжелой форме – бред, кома.
3. Детские болезни. Наиболее распространенные заболевания – свинка, краснуха, скарлатина, корь, ангина. Токсины, выделяемые бактериями, поражают внутренние органы ребенка. К симптомам детской бактериальной инфекции относятся: повышение температуры выше 39°C, кашель, общая слабость, головные боли, тошнота, рвота, налет на языке и миндалинах, высыпания на коже, сильная интоксикация организма. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу обратиться к врачу. В качестве лечения детям почти всегда назначают антибиотики при бактериальной инфекции.
4. Заболевания горла. Для инфицирования дыхательных путей характерны следующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, выраженный очаг заболевания, гнойные выделения, белый налет в горле, невысокая температура на начальной стадии развития болезни. Часто бактериальной инфекции горла предшествует перенесенная простуда. Бактерии могут жить в организме, никак себя не проявляя, но после ОРВИ снижается иммунитет, и начинается стремительный рост и размножение патогенного микроба. Эффективное лечение невозможно без приема антибиотиков.

Снижение иммунной защиты – основная причина множества заболеваний, вызванных тем, что условно-патогенные микробы становятся патогенными и очень опасными для человеческого организма. Несвоевременно обращение за квалифицированной медицинской помощью чревато серьезными последствиями.

Пути передачи инфекции и виды заболеваний

В окружающей среде постоянно обитают миллионы бактерий. Они есть на продуктах питания, в воде, на почве, в воздухе и в организме человека.

Кормящая мама должна тщательно заботиться о своем здоровье

Существуют основные способы, как передается инфекция:

• контактно-бытовой – предметы общего пользования (посуда, текстиль);
• алиментарный – с продуктами питания или зараженной водой;
• половой – через сперму или слюну (венерические заболевания);
• воздушно-капельный – при чихании, кашле, разговоре, дыхании;
• трансплацентарный – бактерии, передающиеся от матери к ребенку.

Группа заболеваний, вызываемых бактериями, наиболее обширна, причем поражать микробы могут разные органы человека. Многие из них опасны для жизни и при несвоевременном лечении способны привести к летальному исходу:

• менингит, чума, холера, тиф, сибирская язва;
• дифтерия, дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез;
• пневмония, ангина, скарлатина, свинка, корь;
• сифилис, гонорея, трихомониаз, вагиноз.

Серьезные кожные заболевания и инфекция глаз – также следствие работы бактерий. Соблюдение личной гигиены, поддержание организма в тонусе, тщательная обработка продуктов питания и поддержание иммунитета – основные профилактические методы, направленные на предотвращение бактериальной инфекции.

Диагностика заболеваний

Лабораторное исследование – основной метод обнаружения бактериальной болезни у взрослых пациентов и детей. Для анализа берут материал, содержащий бактерии, – мокроту, соскоб, слизь, кровь, мочу. Существуют следующие методы микробиологической диагностики инфекций, вызванных бактериями:

1. Прямая микроскопия. Забранный для анализа материал помещают под стекло и изучают под микроскопом. Таким способом удается быстро выявить происхождение заболевания.
2. Культуральный метод – посев возбудителя на питательную среду и выращивание микроорганизмов в течение определенного времени. Для анализа требуется минимум 48 часов, для выявления туберкулезной палочки – недели.
3. Иммуноферментный анализ. Направлен на определение суммарного количества антигенов и антител в исследуемом материале. Бактериальная инфекция по анализу крови выявляется очень точно (сдвиг лейкоцитарной формулы).
4. Реакция иммунофлюоресценции. Чтобы выявить наличие инфекции, антигены возбудителя связывают со специфическим антителом, помеченным флюоресцентным агентом, с дальнейшим определением микроба по свечению.
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В биологических жидкостях, взятых для лабораторного анализа, устанавливают количество нуклеиновых кислот и на основе полученных данных делают заключение о заражении.

Колонии бактерий в чашке Петри

Диагностика бактериальных инфекций позволяет точно определить возбудителя болезни для назначения эффективного лечения. Женщины при подозрении на вагинальную инфекцию могут провести предварительный тест в домашних условиях самостоятельно (позже поход к врачу обязателен). Для этого необходимо определить отклонение уровня pH от нормы.

При помощи испытательной бумаги для теста проводят анализ в домашних условиях. Бумага (прокладка для определения вагинальных инфекций) используется для проведения по внутренней стороне вагинальной области. Сравнивают тест с цветным бумажным образцом. Как определить инфекцию мочеполовой системы:

• нормальный уровень pH – показатель между 3,8-4,5;
• контрольная бумага имеет уровень между 1 и 14;
• если цвет образца отличается нормального диапазона, есть вагинальная инфекция.

Тест позволяет только предварительно установить наличие вредных микробов в микрофлоре. Более точное и детальное тестирование проводят в лабораторных условиях. Самолечение исключается, каким бы ни был домашний тест. Если присутствуют симптомы инфекции, лекарства должен назначить специалист. Особенностями бактериального заражения являются:

1. Длительный инкубационный период – по времени занимает от двух суток до двух недель.
2. Часто отсутствует продромальный период болезни – она начинается сразу, локально и выраженно.
3. Общее ухудшение состояния здоровья не всегда сопровождает бактериальную болезнь, а чаще является признаком респираторного вирусного заболевания.
4. Еще один признак – сколько держится температура. Ее значение обычно не превышает 38 градусов, но показания держатся постоянно.
5. Картина крови при такой инфекции: повышенный уровень лейкоцитов увеличение числа нейтрофилов, высокое СОЭ, сниженное содержание лимфоцитов.

Исследуя биологический материал, удается точно диагностировать причину заболеваний, определить микроб-возбудитель и обозначить методы эффективного лечения, в основу которого положен прием антибиотиков.

Лекарственные препараты при заражении

Антибиотики, которые рекомендованы для устранения инфекции, вызванной бактериями, делятся на две большие группы: бактерицидного действия (полное уничтожение микроорганизмов), бактериостатического действия (уменьшение роста и числа бактерий).

Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью лечения

Одновременно с приемом антибиотиков назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты, пребиотики для кишечника, витамины и лекарства, укрепляющие иммунитет. Лечение бактериальной инфекции основано на приеме следующих антибиотиков:

• бактериостатические препараты – Тетрациклин, Хлорамфеникол;
• бактерицидные – Пенициллин, Рифамицин, Аминогликозид;
• антибактериальные пенициллины – Амоксициллин, Амоксикар, Амоксиклав.

Все антибиотики обладают сильным направленным действием. Принимать лекарственные препараты можно только по назначению врача, который подберет эффективное средство в зависимости от локализации болезнетворных бактерий, формы и тяжести заболевания и биологического вида возбудителя болезни. Если пациент заразен, необходимо ограничить его контакты со здоровыми людьми.

Что опаснее: вирусная или бактериальная инфекция? На этот вопрос сложно ответить однозначно. Но определенно, бактерии более широко распространены в окружающей среде, они могут жить и размножаться вне живой клетки, в отличие от вирусов. Годами эти микроорганизмы могут мирно сосуществовать рядом с человеком или внутри него, но при снижении иммунитета становятся патогенными, опасными и токсичными.

Половая (вагинальная) инфекция , или вагинит, это воспаление влагалища, в результате которого появляются патологические выделения, запах, раздражение или зуд. Вагинит нелегко обнаружить, потому что у него много разных причин. Для лечения зуда, выделений и дискомфорта, вызванного этой инфекцией, женщины применяют различные безрецептурные средства.

Самые распространенные симптомы различных форм вагинита это выделения из влагалища, зуд и жжение. Хотя симптомы этих инфекций могут быть очень похожими, есть некоторые различия в цвете и запахе выделений.

Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма , смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, а выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем другие, в зависимости от количества вырабатываемых эстрогенов. Это нормально.

У женщин сексуальное возбуждение и эмоциональный стресс также влияют на нормальные выделения из влагалища. Такие выделения представляют собой прозрачное вещество, подобное слизи.

Если у Вас выделения изменились в цвете, например, стали зелеными, сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции или значительно увеличились, уменьшились в количестве, то у Вас, возможно, развивается форма вагинита.

• Бактериальный вагиноз может быть причиной патологических выделений с неприятным запахом. У некоторых женщин бывает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, они могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании или зудом в области влагалища, часто - тем и другим. У некоторых женщин вообще нет симптомов бактериального вагиноза.
• Дрожжевая инфекция или кандидоз приводят к густым бело-серым «творожистым» выделениям и сопровождаются зудом. В области гениталий может быть сильный зуд. При этом часто встречаются боли при мочеиспускании и половом акте. Влагалищные выделения могут быть не всегда. У мужчин с генитальным кандидозом на пенисе может быть зудящая сыпь. У мужчин эта инфекция не вызывает никаких симптомов или других инфекций.
• Трихомониаз является причиной пенистых влагалищных выделений, которые могут быть желто-зелеными или серыми, сопровождаться зудом и раздражением в области гениталий, жжением при мочеиспускании, что часто принимают за инфекции мочевыводящих путей. Во время полового акта может появляться дискомфорт и неприятный запах. Поскольку трихомониаз является заболеванием, передаваемым половым путем, симптомы могут появиться в течение 4-20 дней после полового контакта. Симптомы у мужчин бывают редко, но если они есть, то это могут быть жидкие, беловатые выделения из пениса, боль или трудность при мочеиспускании.
• Сама боль не является частым симптомом вагинальных инфекций, за исключением зуда. Но это признак того, что Вам необходимо обратиться к врачу.
• Если у Вас вульводиния, то она может сопровождаться жжением, острой болью, раздражением, ранками на гениталиях, но без инфекций или кожных заболеваний вульвы или влагалища. Боль может появляться и проходить. Это совсем другое заболевание, которое требует дальнейших мер и консультаций врача.

Когда обращаться за медицинской помощью

За медицинской помощью следует обращаться, если у Вас появилась боль. Хотя вагинальные инфекции могут причинять неприятный зуд, они не вызывают боли.

Запишитесь на прием к врачу, если у Вас впервые появились симптомы дрожжевой инфекции, если Вы не уверенны, что это дрожжевая инфекция. А если Вы уверены, то необходимо пройти курс лечения безрецептурными препаратами. Но если симптомы не проходят после такого лечения, то возможно у Вас дрожжевая инфекция.

• Хотя дрожжевая инфекция создает дискомфорт, она не является заболеванием, угрожающим жизни. Но Вам необходимо обратиться к врачу. Более того, обратитесь за медицинской помощью, если у Вас:
• Влагалищные выделения желтого цвета и с неприятным запахом
• Боль в животе или пояснице
• Тошнота или жар
• Симптомы возвращаются в течение двух месяцев
• Необходимо проверить наличие других заболеваний области таза с похожими симптомами, для чего нужно обратиться к врачу отделения неотложной помощи. Обратитесь за медицинской помощью в случае присутствия следующих симптомов:
• Если влагалищные выделения сопровождаются жаром, тошнотой или патологической болью, или если в выделениях присутствует кровь, то это не считается нормальным менструальным периодом - Вам следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.
• Если симптомы не показали улучшения через три дня, выделения продолжаются в больших количествах или, если первоначальные симптомы ухудшились.
• У Вас зеленоватые, либо обильные, выделения или жар.
• Вы принимаете противогрибковые препараты от дрожжевых инфекций, у Вас кожа и глаза стали желтыми (белки глаз) или появился бледный стул.
• Патологические изменения и сыпь появляются повсюду, то есть, болезненные, красные, гнойные шишки, которые могут распространяться на область бедер и ануса.
• Появилось головокружение.

Анализы вагинальных инфекций

Ваш врач расспросит Вас о симптомах и проведет объективный осмотр. Скорее всего, нужно будет сдать мочу и мазки выделений на анализ.

• Возможно, Вам зададут следующие вопросы:
• Когда появились первые симптомы? Были ли изменения в выделениях в течение месяца?
• На что похожи эти выделения? Какого они цвета и консистенции? Есть ли запах?
• Есть ли у Вас боль, зуд или жжение?
• При наличии сексуального партнера жалуется ли и он на выделения из пениса?
• Сколько у Вас сексуальных партнеров?
• Пользуетесь ли Вы презервативами?
• Что облегчает симптоматику выделений? Часто ли Вы принимаете ванны? Принимали ли Вы безрецептурные препараты? Спринцуетесь ли Вы?
• Какие еще симптомы у Вас есть?
• Какие препараты Вы принимаете от других заболеваний?
• Меняли ли Вы стиральные средства и мыло , которыми Вы пользуетесь?
• Часто ли Вы носите узкое нижнее белье, брюки или джинсы?
• Во время обследования тазовой области врач исследует влагалище и шейку матки на наличие выделений и воспаления. Во время обследования тазовой области врач установит размер и место расположения матки и шейки, а также определит у Вас наличие боли или чувствительности на движение шейки и матки или в прилегающей к ней области, которая соответствует фаллопиевым трубам и яичникам.
• Для обследования шейки матки во влагалище вводят зеркало. Чтобы установить, является ли инфекция у женщины грибковой (молочница), протозойной (трихомониаз) или бактериальной (бактериальный вагиноз), берут мазок любых выделений. В лаборатории затем исследуют образец влагалищных выделений под микроскопом, чтобы установить присутствие микроорганизмов, вызывающих вагинальные инфекции.
• В некоторых случаях проводят тест Папаниколау, чтобы исключить возможность рака шейки матки. Для этого теста мазок направляют в лабораторию, а результаты получают в течение недели.
• Вам могут назначить кольпоскопию или биопсию, если врач установит патологию шейки матки. При кольпоскопии используют осветительный микроскоп , чтобы получить увеличенное изображение поверхности шейки матки. В случае биопсии на анализ берут образцы ткани .
• Некоторые анализы крови могут показать наличие антител к дрожжам, инфекции вызывающей Кандиду белую . Этот тест не очень надежный, он необходим только в том случае, если инфекция поражает все тело пациента.
• Если обнаружена трихомонада и она подтверждена лабораторными анализами, то врач может назначить еще анализы на выявление других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Лечение половых инфекций у женщин

Диагноз обычно ставят, основываясь на симптомах и результатах анализов мочи и посева микрофлоры влагалища, то есть, мазков, исследованных в лаборатории. Лечение назначают, основываясь на типе микроорганизмов, вызывающих инфекцию. В зависимости от причины инфекции врач может назначить вагинальные суппозитории, противогрибковые таблетки или антибиотики в форме таблеток или инъекций. Лечение может быть разным и зависит от формы вагинита, серьезности, продолжительности и периодичности инфекции, а также от того, беременны ли Вы.

Лечение в домашних условиях

Бактериальный вагиноз и трихомониаз не пройдут, если Вы сами лечитесь безрецептурными препаратами. Для этого нужны антибиотики. Вам необходимо обратиться к врачу.

Только дрожжевая инфекция может поддаваться лечению безрецептурными препаратами. Если у Вас никогда не было такой инфекции, а Вы думаете, что она появилась, важно, чтобы врач поставил диагноз до того, как Вы начнете проводить лечение сами в домашних условиях или принимать безрецептурные препараты. Обычно лечение первого случая заражения дрожжевой инфекцией должен проводить врач.

• Если инфекция появилась во второй раз, а Вы не сомневаетесь, что это дрожжевая инфекция, то можно самостоятельно пройти курс лечения безрецептурными препаратами, например, миконазолом (торговое название Монистат, и др.) и противогрибковыми вагинальными препаратами.
• В связи с доступностью безрецептурных препаратов многие женщины сами определяют, что у них дрожжевая инфекция. Хотя на самом деле около двух третьих всех средств от дрожжевых инфекций, покупаемых в аптеках, использовались женщинами, у которых в действительности такой не было. Применение лекарств, когда в них нет необходимости, может привести к резистентности инфекции. Такие инфекции очень трудно лечить современными препаратами. Если Вы сомневаетесь, обратитесь к врачу.
• Многие современные безрецептурные препараты предназначены для заболевания легкой степени тяжести. Показатель успешного лечения безрецептурными препаратами составляет 75%-90%.
• Препараты продаются в формах вагинальных суппозиторий или крема. Их вводят во влагалище при помощи аппликатора, обычно каждый день в течение недели. К более высоким дозировкам можно прибегать только в течение 1-3 дней. Большинство женщин может лечить дрожжевую инфекцию дома следующими препаратами:
• Миконазол (Монистат-7, M-Zole)
• Тиоконазол (Вагистат Vaginal)
• Бутоконазол (Фемстат)
• Клотримазол (Фемизол-7, Gyne-Lotrimin)
• Вводите эти средства массажными движениями во влагалище и наносите на окружающие ткани в течение 1-7 дней, или введите суппозиторий во влагалище в соответствии с формой и инструкцией. В случае усиливающегося раздражения на области нанесения немедленно прекратите прием препарата.
• В случае беременности обратитесь за консультацией к врачу до начала применения препарата.
• Если симптомы продолжаются более 1 недели, обратитесь к врачу. Возможно у Вас более тяжелая форма дрожжевой инфекции или другое заболевание, симптомы которого схожи с симптомами дрожжевой инфекции.
• Методы лечения инфекций у женщин в домашних условиях применяются многие годы, хотя научные исследования не подтвердили их эффективность.
• Спринцевание с уксусом. Хотя женщины делают спринцевание для очищения после менструального периода или полового контакта, врачи не одобрят такой метод . Влагалище устроено таким образом, что оно очищается само. При спринцевании из влагалища могут вымываться и здоровые бактерии. Попытками лечения патологических влагалищных выделений с помощью спринцевания Вы можете ухудшить свое состояние. В случае патологических выделений не проводите спринцевание без уведомления своего врача и не спринцуйтесь за 24 часа перед посещением врача.
• Употребление в пищу йогурта, который содержит живые ацидофильные лактобактерии или эти же бактерии в капсулах. Йогурт создает среду для процветания определенных полезных бактерий. Несмотря на распространенное мнение, исследования о пользе употребления в пищу ацидофильных лактобактерий для предотвращения развития дрожжевой инфекции привели к спорным результатам. Польза употребления йогуртовых культур научно не подтверждена.
• Другие продукты в розничной торговле содержат антигистамины или местные анестетики, которые только маскируют симптомы и не лечат инфекции у женщин.

Препараты от половых инфекций

• Бактериальный вагиноз : врач может Вам назначить антибиотики метронидазол (Флагил) или клиндамицин (Клеоцин). Обычно мужчин-партнеров не лечат от такого заболевания. Многие женщины с симптомами бактериального вагиноза не обращаются за медицинской помощью, а те женщины, у которых нет симптомов, не проходят курс лечения. Это заболевание не проходит само по себе без лечения.
• Дрожжевая инфекция : Если дрожжевая инфекция появилась впервые, то нужно проконсультироваться с врачом до начала домашнего лечения безрецептурными препаратами. Обычно врач рекомендует применение вагинальных кремов и других средств чаще, чем пероральных препаратов. Беременные женщины с такой инфекцией лечатся дольше и под пристальным наблюдением.
• Более тяжелые формы инфекций требуют антигрибковых препаратов, которые обычно принимаются перорально в один прием. Это может быть флуконазол (Дифлюкан) или итраконазол (Споранокс). У этих лекарств показатель успешного лечения составляет более 80%, и они могут быть назначены для приема в течение 3-5 дней. Препараты могут повлечь расстройства печени. Симптомами расстройства в некоторых случаях могут быть желтая кожа и глаза, бледный стул. Если у Вас появился любой из этих симптомов, обратитесь немедленно к врачу. Он, скорее всего, сразу отменит прием препаратов, направит на анализ крови и назначит обследование функции печени.
• В случаях менее тяжелой формы инфекции у женщин, в качестве препаратов могут назначить вагинальные таблетки или кремы с аппликатором. Примером может быть нистатин (Микостатин) с показателем успешного лечения около 75% - 80%. Показатель успешного лечения Микназола (Монистат-7, M-Zole) и клотримазола (Миселекс, Gyne-Lotrimin) составляет около 85%-90%.
• В некоторых случаях эффективность в лечении дрожжевой инфекции показала однократная доза препарата. В других случаях может быть прописан более длительный прием препарата от 3 до 7 дней.
• Если инфекция появляется периодически, т.е., более 4 случаев в год, то может потребоваться применение препаратов как флуконазол и итраконазол перорально или клотримазол для введения во влагалище в течение 6 месяцев.
• Беременным женщинам требуется более длительный курс лечения. Очень важно проконсультироваться с врачом до начала лечения.
• Трихомониаз : при трихомониазе назначают метронидазол. Обычно его принимают в однократной дозе. При приеме этого препарата запрещается употреблять алкоголь, потому что в некоторых случаях эти два вещества могут повлечь сильную тошноту и рвоту. Этот препарат назначают обоим партнерам, даже если у них нет симптомов этого заболевания.

Последующий уход

Если у Вас диагноз вагинит, то следите за тем, чтобы область гениталий оставалась чистотой и сухой. Принимайте душ вместо ванны. Это также предотвратит инфекции в последующем. Во время курса лечения не спринцуйтесь и не пользуйтесь женскими средствами гигиены в форме аэрозолей. Избегайте половых контактов в период лечения.

После возвращения от врача воздерживайтесь от половых контактов до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не утихнут.

Дальнейшее наблюдение

Узнайте у врача результаты анализов шейки матки и теста Папаниколау. Рекомендуют проходить полный медицинский осмотр каждый год, не зависимо от наличия симптомов.

• Химический баланс во влагалище очень чувствительный, поэтому лучше позвольте влагалищу очищаться в своем режиме. Этот процесс очищения происходит естественным путем, при помощи секреции слизи. Лучше всего очищать поверхность влагалища с наружной стороны с помощью теплой воды и мягкого, без ароматических добавок, мыла во время принятия ванны или душа. Средства, например, мыло для интимной гигиены, порошки и спреи совсем не обязательны, они даже могут быть вредными.
• Спринцевание - это промывание или очищение влагалища путем впрыскивания во влагалище воды или другого раствора, например, раствора уксуса, пищевой соды или средства для спринцевания, которые можно купить в аптеке. Воду или раствор продают в бутылке и впрыскивают во влагалище при помощи специального приспособления с насадкой. Хотя в США женщины часто пользуются спринцеванием, врачи не рекомендуют эту процедуру для очищения влагалища. Спринцевание меняет чувствительный химический баланс влагалища, что создает вероятность для развития вагинальных инфекций у женщин. Исследования показывают, что те женщины, которые часто спринцуются, больше склонны к развитию инфекций влагалища, чем те, которые не спринцуются вообще или делают это очень редко.
• Спринцевание не способствует предупреждению беременности, нет необходимости его проводить после полового контакта.

Профилактика половых инфекций у женщин

• Самые лучшие способы предупреждения бактериального вагиноза пока не известны. Однако установлена связь бактериального вагиноза со сменой сексуального партнера у женщины или с наличием нескольких партнеров. Это заболевание редко обнаруживают у женщин, у которых никогда не было полового контакта. К основным методам предотвращения заболевания относят использование презервативов, ограничение числа партнеров, воздержание от спринцевания, применение всех прописанных препаратов, даже если симптомы исчезли.
• В большинстве случаев дрожжевую инфекцию можно легко предотвратить.
• Содержите влагалище сухим, особенно после принятия душа.
• После туалета подтирайтесь по направлению спереди назад.
• Носите более свободное нижнее белье из хлопка.
• Переодевайте купальник после плавания.
• Не носите узкие джинсы или колготки.
• Беременным женщинам необходимо сразу обратиться к врачу, если появились какие-либо симптомы.
• Не пользуйтесь дезодорированными тампонами, в их состав входят химические раздражители. Не проводите спринцевание и не используйте женские средства гигиены. Регулярный прием ванны обычно достаточен для очищения влагалища.
• Трихомониаз также можно предупредить. Если у Вас обнаружили эту инфекцию, Вашему партнеру также необходимо обследоваться. У него или нее могут быть и другие заболевания, передаваемые половым путем, и есть возможность повторного заражения, если партнер не будет лечиться. Безопасный секс с использованием презервативов и консультация о заболеваниях, передаваемых половым путем, поможет снизить риск появления инфекции и повторной инфекции.

Прогноз по половым инфекциям

При правильном диагнозе и лечении все формы вагинита обычно хорошо поддаются лечению, симптомы уменьшатся и проходят совсем. Если симптомы не проходят или вновь возвращаются, то необходимо повторно обследоваться у врача.

• Бактериальный вагиноз связан с воспалительными заболеваниями таза, которые приводят к бесплодности и внематочной (эктопической) беременности. Бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела. Ваш врач будет тщательно наблюдать за вашим состоянием в случае беременности или, если у Вас уже были преждевременные роды . Бактериальный вагиноз создает риск для появления гонореи и ВИЧ-инфекции.
• Установлена связь трихомониаза с повышенным риском передачи ВИЧ, а также с рождением детей с низкой массой тела, преждевременными родами.

Существует достаточно много способов обезопасить свою сексуальную жизнь от инфекционных заболеваний. Однако, несмотря на меры предосторожности можно заразиться вирусом через половой акт. Самыми опасными считаются скрытые инфекции у женщин.

Из-за того, что у инфекций, передающихся половым путём нет ярко выраженных симптомов, они называются скрытыми. Их можно выявить только после полного медицинского обследования или появившихся из-за скрытых инфекций осложнений.

Распространены случаи заражения половым путём или ЗППП через половой акт. Инкубационный период составляет 5–10 дней, иногда он может длиться я до 12 месяцев. Помимо этого, инфекционные заболевания могут быть переданы во время беременности, инфекция переходит матери от ребёнка.

Скрытые инфекции у женщин можно выявить быстрее, если обратить внимание на симптомы:

1. зуд и сыпь на гениталиях;
2. выделения необычного цвета;
3. болезненное мочеиспускание;
4. болевые ощущения во время полового акта.

Если женщина заметила один из этих симптомов, требуется немедленно пройти полное медицинское обследование на наличие вирусов в организме.
Однако признаки могут появиться недостаточно быстро.

Отсроченные признаки появляются с осложнениями:

1. бесплодие;
2. нарушенный менструальный цикл;
3. боли в области малого таза.

Каждая из инфекций обладает своими признаками и они способны нанести организму серьёзный вред. Помимо мочеиспускательной системы, могут быть поражены и другие органы.

Скрытые инфекции, проявляющиеся у женщин, список:

Наиболее известны патологии:

1. герпес;
2. сифилис;
3. гонорея.

Менее распространённые инфекции, но также представляющие серьёзную опасность для организма женщины:

1. уреаплазмоз;
2. микоплазмоз;
3. вирус папилломы;
4. гарднереллёз;
5. хламидиоз;
6. герпес.

Заболевание может быть спровоцировано вирусами, они могут находиться и в здоровом организме. Полностью вылечить вирус невозможно.
Рецидив может случиться из-за снижения иммунитета.

Герпес сопровождается красной сыпью, она появляется как на коже, так и на слизистой в виде болезненных пузырьков и покраснения. Помимо этого, появляется зуд и болевые ощущения в гениталиях, которые усиливаются со временем.

Повышается температура, и появляются сильные выделения. Со временем пузырьки начинают лопаться, а на их месте образуются струпья, вызывающие сильную боль.

Если сразу не обратиться за медицинской помощью появляются осложнения:

• поражение нервной системы;
• поражение мозга;
• поражение глаз и кожи;
• энцефалит.

Во время рецидивов герпес поражает:

• кайму губ;
• веки;
• щёки;
• дёсны.

Полностью вылечить герпес невозможно, всегда остаётся возможность рецидивов. Для таких случаев лечащий врач назначает специальные препараты, останавливающие развитие инфекции.

Вирус папилломы

Вирусы этого семейства способны вызвать рак шейки матки, появление бородавок и папилломы. Папиллома латентный и продолжительный вирус.
В основном передаётся через половой акт и присутствует у 70% населения.

Заражение вирусом наиболее распространено у женщин.

Более распространено появление папилломы в анальной области и слизистой прямой кишки. Вирус очень мал, поэтому использование презервативов во время секса не препятствует заражению.

Заражение также происходит во время родов или передаться бытовым путём через прикосновение.

В заражённой клетке вирус может быть доброкачественным или злокачественным, его инкубационный период от 2 месяцев недель до нескольких лет. Хотя в 90% случаев организм способен избавиться от вируса самостоятельно за 6–12 месяцев.

Но если организм человека находится под действием ослабляющих факторов:

1. ослабленный иммунитет;
2. инфекция;
3. соматические заболевания или прочие болезни, ослабляющие организм.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, вирус вызывает осложнения:

• рак шейки матки;
• рак молочной железы.

Хламидиоз

Вирус оказывает сильное воздействие на репродуктивную систему человека, поэтому является наиболее опасным. Хламидиоз развивается внутри человека без видимых симптомов. Из-за этого лечение вируса может быть осложнено.

Первые признаки, которые могут появиться:

• нарушение менструального цикла;
• боль в нижней части живота;
• частые позывы в туалет;
• болевые ощущения во время мочеиспускания.

Инфекция поражает:

1. прямую кишку;
2. шейку матки;
3. брюшину;
4. яичники;
5. маточные трубы.

Сифилис

Первые симптомы вируса появляются через несколько недель после заражения. Вирус может быть приобретённым или врождённым.

Заражение вирусом происходит:

1. через половой акт;
2. через Кровь;
3. внутриутробно;
4. через материнское молоко;

Через предметы общего пользования. Полотенце или посуда, таким образом, вирус передаётся, когда у заражённого открыты язвы.

Гонорея

Наиболее часто вирус передаётся половым путём, причём не имеет значения вид сексуального контакта. В редких случаях заразиться можно через личные предметы носителя вируса, несоблюдении личной гигиены или во время родов. Инкубационный период длится от 3 дней до 3 недель.

Симптомы:

1. жёлтые или белые выделения, они отличаются неприятным запахом;
2. рези во время мочеиспускания;
3. моча выделяется маленькими порциями.

Последствия:

• воспаление слизистой и мышечной стенки шейки матки;
• воспаление большой бартолиновой железы;
• воспаление матки.

Гарднереллёз

Появление вируса провоцирует бактерия Гарднерелла вагиналис, она присутствует в микрофлоре влагалища. Когда снижается иммунитет или появляются другие осложнения которые вызывают гибель молочных бактерий, начинается их разложение.

Признаки развития вируса:

1. во время интимной близости появляется жжение и зуд;
2. появляются выделения сероватого оттенка. Они могут быть пенистой консистенции.

Вследствие развития вируса появляются осложнения:

1. восполяется влагалище
2. могут начаться роды раньше срока или случиться выкидыш;
3. воспаляется матка.

Микоплазмоз

Заражение в основном происходит через половой акт и в редких случаях передаётся бытовым путём. 25% новорождённым девочкам передаётся вирус. Поэтому лучше будет если девушка или женщина которая планирует беременность пройдёт курс лечения назначенного врачом.

Существует множество симптомов микоплазмоза, они проявляются в зависимости от того какой орган был поражён вирусом:

• горло;
• бронхи;
• лёгкие;
• влагалище;
• шейка матки;
• мочеиспускательный канал.

Симптомы:

• риниты — поражают дыхательные пути;
• интоксикация;
• лихорадка или озноб;
• пневмония;
• жжение и краснота в уретре;
• болезненные ощущения в пояснице и животе;
• кровотечения;
• бессонница;
• слабость;
• бесплодие;
• цистит;
• боль во время полового акта.

Диагностика инфекционных заболеваний

Для выявления наличия вирусных заболеваний используется метод полимеразной цепной реакции. Этот метод позволяет найти возбудитель среди поражённых клеток и начать лечить заболевание.

При появлении зуда, жжения и болезненных ощущений в области половых органов, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение и провести полное обследование организма. Помимо этого, полимеразную диагностику необходимо проходить парам, планирующим завести ребёнка.

Профилактика появления инфекций

Женский организм более подвержен вирусным заболеваниям, нежели мужской.

Поэтому, чтобы не заразиться, необходимо соблюдать определённые правила:

1. каждый год проверятся у гинеколога;
2. соблюдать личную гигиену;
3. во время полового акта нужно использовать средства защиты;
4. при выявлении вируса необходимо незамедлительно начать лечение;
5. следить за состоянием иммунной системы.

Женщины должны внимательно относиться к своему здоровью и при наличии заболеваний как можно скорее начать лечение. В противном случае инфекции могут привести к необратимым

В настоящее время вагинальная инфекция занимает одно из первых мест в структуре воспалительных заболеваний женских половых органов. По литературным данным, у женщин репродуктивного возраста наиболее часто встречается бактериальный вагиноз (БВ) (30-57,6%) . Известно, что БВ является фактором риска, а наличие смешанной инфекции - одной из причин развития тяжелой патологии гениталий, осложнений беременности и родов .

БВ - нарушение биоценоза влагалища (дисбиоз), обусловленное ростом микроаэрофильных и облигатных анаэробных бактерий. В отличие от вагинита при БВ во влагалищных выделениях почти отсутствуют лейкоциты, а характерными признаками являются: большое количество «ключевых клеток» в мазке, окрашенном по Граму, резкое снижение концентрации лактобацилл.

Учитывая отсутствие признаков воспалительного процесса, акушеры-гинекологи нередко задаются вопросом: необходимо ли лечение БВ? Мы глубоко убеждены в том, что БВ требует активного лечения, и не только потому, что он вызывает постоянный дискомфорт у больных, в т. ч. и сексуальный, но и с целью профилактики перечисленных выше заболеваний и осложнений.

Существует много схем лечения бактериальных инфекций , в которые обязательно входят различные препараты местного действия, одним из них является препарат Бетадин (ЗАО «Фармацевтический завод Эгис» (Венгрия)), обладающий широким спектром антимикробной активности. Бетадин выпускается в виде вагинальных свечей и содержит 200 мг повидон-йода.

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и синтетического полимера. Фармакологически полимер абсолютно неактивен, и поэтому лечебные эффекты препарата связаны только с йодом. Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия которых распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода обусловлено его выраженными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами, в результате чего изменяется структура белков. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и белков-ферментов, не имеющих мембранной защиты. Именно содержание йода в составе препарата Бетадин обеспечивает его бактерицидное действие, однако возможно возникновение реакций повышенной чувствительности к препарату.

Методы обследования

Для выбора оптимальной тактики лечения женщин необходимо уточнить этиологию заболевания влагалища. Обследование женщин предполагает проведение общепринятого гинекологического осмотра и специальных методов исследования, которые условно подразделены на:

• микроскопические (бактериоскопические);
• проба на амины;
• pH влагалищного отделяемого;
• серологические (ИФА, РИФ);
• культуральные, или бактериологические;
• молекулярно-биологические (ПЦР).

Микроскопическая (бактериоскопическая) диагностика проводится путем исследования мазков, окрашенных метиленовым синим, или по Граму. Основное достоинство методики - в простоте, доступности и быстроте получения результата (30-60 мин). Однако чувствительность его невысока. Ценность методики возрастает при обработке препаратов (мазков) специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцином (РИФ, ПИФ, ИФА).

Положительный аминный тест заключается в появлении или усилении запаха «гнилой рыбы» при добавлении к 1-2 каплям вагинального секрета 1-2 капли 10% раствора гидроокиси калия.

В норме pH влагалищного содержимого у женщин репродуктивного периода находится в пределах 3,8-4,5. Повышение pH более 4,5 оценивается как диагностический признак нарушения биоценоза влагалища.

Серологические исследования РИФ и ИФА являются непрямыми (косвенными) тестами, основанными на реакции «антиген-антитело». В практическом здравоохранении наиболее часто используется РИФ - выявление антигенов возбудителя к ВПГ, ЦМВ, уреаплазме, микоплазме, хламидии и гарднерелле.

Достоинством иммуноферментного анализа (ИФА) является возможность количественного определения высокоспецифичных антител классов IgM, IgG и IgA к различным микробным антигенам, что дает возможность оценить стадию инфекционного процесса. Так, определение антител класса IgM к ВПГ, ЦМВ и хламидиям свидетельствует о первичной инфекции или о реактивации процесса. Определение антител класса IgG к ВПГ, ЦМВ, уреа-, микоплазмам и хламидиям позволяет судить о латентном или персистирующем течении инфекционного процесса. Также методом ИФА определяется концентрация суммарного иммуноглобулина Е (IgЕ) в сыворотке крови. Стойкое повышение уровня IgЕ обычно происходит в условиях длительного поступления в организм относительно небольших количеств антигена, причем сенсибилизация может потом долго сохраняться даже при отсутствии антигена. Повышение уровня IgЕ наблюдается у больных с атопическими или аллергическими заболеваниями.

При бактериологическом, или культуральном, методе исследования производятся бактериальные посевы из цервикального канала на флору (выделение чистой культуры, идентификация микроорганизмов, а также определение чувствительности к антибиотикам). Данный метод обладает высокой чувствительностью, специфичностью, надежно устанавливает этиологию патологического процесса. Кроме того, этот метод может быть использован как метод оценки эффективности антимикробной терапии.

Более эффективным, чувствительным и высокоспецифичным методом диагностики является ПЦР, он дает возможность определения широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце (так называемый «микробиологический паспорт» пациентки). К преимуществам этого метода можно отнести быстроту выполнения по сравнению с культуральными методами. Однако высокая чувствительность ПЦР является и его же недостатком: наличие диагностически незначимого количества микроорганизмов может дать положительный ответ.

Под нашим наблюдением находилась 61 больная с бактериальной инфекцией влагалища. Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования позволило выделить 2 группы: 33 женщины с БВ и 28 - с бактериальным вульвовагинитом.

У подавляющего большинства женщин выявлялась латентная форма ВПГ и ЦМВ-инфекции (в наших исследованиях 91% и 83% соответственно), что, как правило, подтверждалось отсутствием антител класса IgM к ВПГ и ЦМВ.

Клинически течение вульвовагинита всегда сопровождалось жалобами на обильные выделения из половых путей, а БВ протекал в 2-х вариантах: бессимптомно или с жалобами на выделения из влагалища с неприятным запахом. По литературным данным, БВ диагностируется случайно у каждой пятой считающей себя здоровой женщины. По нашим данным, бессимптомное течение БВ встретилось лишь у 8% женщин, диагноз был поставлен при обследовании для проведения прегравидарной подготовки. На основании клинических данных и полученных результатов обследования решается вопрос о лечении.

Лечение проводилось в зависимости от нозологической формы заболевания. При диагностировании БВ всем женщинам назначали:

• Бетадин по 1 суппозиторию 1 р./сут во влагалище в течение 14 дней.

При бактериальном вульвовагините использована следующая схема терапии:

• офлоксацин по 200 мг 2 р./сут в течение 5 дней (при выявленной чувствительности к данному антибиотику);
• орнидазол по 500 мг также 2 р./сут в течение 5 дней;
• Бетадин интравагинально по 1 свече 2 р./сут в течение 7 дней.

Контрольные исследования проводились через 1 и 4 нед. после лечения.

Оценка эффективности проводимой терапии

До лечения при микроскопии влагалищного мазка в группе с БВ количество лейкоцитов колебалось от 2 до 15 в поле зрения. Основной причиной БВ (в 67% наблюдений) были гарднереллы, практически одинаково часто определялись условно-патогенные штаммы уреаплазмы (18%) и микоплазмы (15%).

На этом фоне в бактериальных посевах у половины пациенток высевались Staphylococcus epidermidis 103 КОЕ и Staphylococcus saprophiticus 103 КОЕ.

Лактобациллы отсутствовали у 15%, в концентрации 103 КОЕ были у 22%, 104 КОЕ - у 36%, 105 КОЕ - у 21% пациенток. Только в 6% наблюдений титр лактобацилл был в пределах нормы.

Через неделю после терапии жалоб не предъявляла ни одна женщина. При повторной микроскопии влагалищного мазка и обследовании методом РИФ через 1 и 4 нед. после лечения мы не выявили у наших пациенток условно-патогенных микроорганизмов.

Анализ бактериологических исследований показал, что через 1 нед. после проведенной терапии только у 7% пациенток был высеян Staphylococcus epidermidis, а при втором контрольном визите у всех женщин отсутствовала условно-патогенная флора, и был отмечен рост титра лактобацилл.

Для нормализации биоценоза влагалища после курса лечения Бетадином методом слепой выборки 50% пациенток проводили терапию эубиотиками: в течение 7 дней назначали свечи с ацилактом интравагинально. Исходно у 25% женщин лактобациллы отсутствовали, у 33% - их концентрация составила 103 КОЕ, у 42% - 104 КОЕ. Проведенный анализ показал, что, независимо от схемы лечения (с применением эубиотиков и без них) через 4 нед. после терапии у 93% женщин биоценоз влагалища нормализовался, титр лактобацилл при повторном исследовании был в пределах нормы. Только у 7% пациенток концентрация лактобацилл равнялась 104 КОЕ, причем половина из них получали свечи с ацилактом, а другая половина - не получали.

При обследовании пациенток с бактериальным вульвовагинитом во влагалищных мазках было выявлено до 75 лейкоцитов в поле зрения. В бактериальных посевах были обнаружены:

• Enterococcus fаecalis (36% женщин);
• Staphylococcus epidermidis 103 КОЕ (39%);
• Staphylococcus saprophiticus 103 КОЕ (18%).

При обследовании методами РИФ и ПЦР выявлено, что у 50% пациенток причиной воспаления была смешанная инфекция, у остальных - были высеяны либо хламидии, либо уреаплазма или микоплазма.

После лечения при первом контрольном визите у 24% женщин сохранялись жалобы на выделения из половых путей и неприятные ощущения во влагалище. При обследовании этих женщин методом РИФ у 8% была выявлена микоплазма (исходно - 50%), у 16% - уреаплазма (до лечения - 67,8%). При повторном контрольном обследовании через 1 мес. после лечения патогенных возбудителей обнаружено не было.

Через 4 нед. после проведенной терапии у 88% пациенток пейзаж влагалищного мазка нормализовался: количество лейкоцитов было 2-10 в поле зрения. Только у 8% женщин при микроскопии мазков было обнаружено незначительное количество мицелий гриба. В бактериальных посевах после лечения условно-патогенная флора не выявлялась.

До лечения ни в одном наблюдении в посевах из цервикального канала не было нормального титра лактобацилл:

• лактобациллы отсутствовали у 57% женщин;
• концентрация 103 КОЕ была у 18%;
• концентрация 104 КОЕ - у 18%;
• концентрация 105 КОЕ - лишь у 7% больных.

Дополнительно терапию эубиотиками проводили 50% женщин, из них у 64% пациенток лактобациллы обнаружены не были, у остальных - концентрация лактобацилл составила 103 КОЕ. Независимо от схемы лечения (с применением эубиотиков или без них) при контрольном обследовании у 64% женщин, окончивших лечение, титр лактобацилл был в пределах нормы, из них половина пациенток получали свечи с ацилактом, а остальным - проводили курс терапии без эубиотиков.

Через 1 мес. после лечения клинические симптомы купировались у 80% пациенток, жалобы на умеренные выделения из половых путей и зуд наружных половых органов оставались у 20% женщин.

Для оценки влияния основного компонента Бетадина - йода - на уровень аллергизации обследованных женщин был проведен сравнительный анализ содержания иммуноглобулина Е в сыворотке крови до и через 4 нед. после лечения, результаты которого представлены в таблице 1.

Полученные результаты оценивались следующим образом: концентрация IgE ниже или равна 25 МЕ/мл - низкий уровень аллергизации, в пределах 25-100 МЕ/мл - средний уровень аллергизации и выше 100 МЕ/мл - высокий уровень аллергизации.

В группе с БВ до лечения у 51,5% пациенток уровень аллергизации был низким, у 30,3% - средним и у 18,2% - высоким. Через 4 нед. после курса терапии низкий уровень аллергизации был у 56,6%, средний - у 33,3%, высокий - у 10,1% женщин.

В группе женщин с бактериальным вульвовагинитом при первом обследовании у 82,2% пациенток был обнаружен низкий уровень IgE, у 17,8% - средний. После лечения все пациентки имели концентрацию IgE в сыворотке крови ниже 25 МЕ/мл. Следовательно, уровень IgE после лечения в обеих группах имел тенденцию к снижению.

Проведенный ретроспективный анализ показал, что у 96,4% пациенток побочных аллергических реакций на прием препаратов, в т. ч. и Бетадина, не было. У 3,6% женщин отмечалась индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в виде отека и зуда наружных половых органов.

• препарат Бетадин является эффективным средством для лечения БВ и комплексного лечения бактериального вульвовагинита;
• Бетадин нормализует биоценоз влагалища в 93,4% наблюдений при БВ и в 64% - при бактериальном вульвовагините;
• при использовании препарата Бетадин не требуется дополнительного назначения эубиотиков;
• предложенные схемы лечения с интравагинальным применением препарата Бетадин не вызывают аллергизации организма больных;
• Бетадин хорошо переносится больными, частота побочных эффектов не превышает 3,6%.

По материалам rmj.ru

Литература

1. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. 2005. № 3. С. 10-13.
2. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПБ: ООО «Нева-Люкс», 2001. С. 364.
3. Кисина В.И., Полищук Н.А., Канишева Е.Ю. Бактериальный вагиноз: современное состояние проблемы // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. № 4. С.16-22.
4. Amsel R., Totten R.A., Spiegel C.A. et al. Non-specific vaviginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidermiologic associations // Am. I. Med. 1983. Vol. 74. P.14-22.
5. Cjukic-Ivancevic S., Bujko M. Bacterial vaginosis. Epidemiology and risk factors // Srp. Arh. Celok. Lek. 2000. Vol. 128: 2. P. 29-33.
6. Анохин В.А., Халиуллина С.В. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внтриутробного инфицирования // Казанский мед. журнал. 2001. № 82: 4. С. 295-298.
7. Кошелева Н.Г. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности // Венеролог. 2006. № 5. С. 52-56.
8. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и беременность. М.: Москва, 2004. С. 494.
9. Лубяная С.С. Оценка вагиноз-вагинитов как факторов риска для гестационных осложнений // Мед.-соц. проб. семьи. 2000. № 4. С. 43-45.
10. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 520.
11. Franklin T.L., Monif G.R. Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis. Coexistence in vaginal wet mount preparations from pregnant women // J. Reprod. Med. 2000. Vol. 45: 2. P.131-134.
12. Oittinen J., Kurki T., Kekki M. et al. Periodontal disease and bacterial vaginosis increase the risk for adverse pregnancy outcome // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 4. P. 213-216.
13. Захарова Т.В., Волков В.Г., Лисицина Т.В. Современные подходы к лечению бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 2005. № 1. С. 40-42.
14. Мальцева Л.И., Миннуллина Ф.Ф. применение гексикона при бактериальном вагинозе у женщин // Гинекология. 2003. № 5: 3. С. 92-93.
15. Прилепская В.П., Байрамова Г.Р. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза // Русский медицинский журнал. 2002. № 10: 18. С. 79-81.
16. Devillard E., Burton J.P., Reid G. Complexity of vaginal microflora as analyzed by PCR denaturing gradient gel electrophoresis in a patient with recurrent bacterial vaginosis // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 1. P. 25-31.