Hemisinüsit tıbbi geçmişi. Vaka geçmişi: Bilateral kronik maksiller sinüzit

Devlet Tıp Akademisi

Kulak Burun Boğaz Bölümü.

Bölüm Başkanı:

Öğretmen:

Hastalık geçmişi

Hastanın tam adı: M.M.O.;

yaş: 1 2 yıl.

Klinik tanı: akut cerahatli sol taraflı sinüzit;

altta yatan hastalığın komplikasyonları: HAYIR;

eşlik eden hastalıklar: HAYIR.

Küratör:

öğrenci

23 grup,IV kursu,

Tıp Fakültesi

Denetim tarihi:

Yaroslavl

Pasaport kısmı

1. Tam adı: M.M.O.
2. Cinsiyet Kadın
3. yaş: 12 yıl
4. İlişki durumu bekar
5. eğitim: ortaöğretimi tamamlamamış
6. mesleği: çalışmıyor
7. ev adresi: bölge, T., köy. D.

Hastanın şikayetleri

Vücut ısısında 37.9ºС'ye artış;

Genel halsizlik ve sağlığın bozulması;

Periyodik olarak ortaya çıkan baş ağrıları, özellikle ön bölgede;

Burundan bol miktarda mukopürülan akıntı;

Burun tıkanıklığı;

Anamnezmorbi

Hasta, yılın Mart ayı başlarında burunda kuruluk ve gıdıklanma hissinin ortaya çıktığını, genel sağlıkta bozulma ve vücut ısısının 37,2°C'ye yükseldiğini ilk kez fark ettiğinde kendini bir ay boyunca hasta olarak görüyor. Birkaç gün sonra bol, berrak, sulu burun akıntısı ve burun tıkanıklığı ortaya çıktı ve sıcaklık devam etti. "Akut rinit" tanısı konuldu ve daha sonra hastaya ayakta tedavi uygulandı - burun damlaları, burun spreyi, bağışıklık. Pozitif dinamiklerin olmadığı tedavi sırasında burun tıkanıklığı devam etti, hoş olmayan bir kokuya sahip sarımsı mukopürülan akıntı ortaya çıktı, vücut ısısı 38°C'ye yükseldi, hastanın genel sağlığı kötüleşti ve özellikle ön bölgede orta şiddette periyodik baş ağrıları ortaya çıktı. 23 Mart'ta durumunun kötüleşmesi nedeniyle hasta, ailesi tarafından Yaroslavl şehrindeki 3 No'lu çocuk hastanesinin kulak burun boğaz bölümüne götürüldü. Burada ilaç tedavisi (sefazolin, naftizin, diazolin, askonitin), lazer tedavisi uygulandı ve mukopürülan içeriklerin elde edilmesi ve bir antibiyotik solüsyonu ile durulanması için sol maksiller sinüsün teşhis ve tedavi amaçlı ponksiyonları yapıldı. Şu anda hasta tedavinin etkili olduğunu düşünüyor ve durumunda önemli bir iyileşme olduğunu belirtiyor.

Anamnezözgeçmiş

1992 yılında T. köyünde doğdu. D.. Aile bir kız kardeş, anne ve baba olmak üzere 4 kişiden oluşuyordu. 6 yaşında okula gittim ve bugün de okumaya devam ediyorum; ders çalışmak çok kolay. Spor yapmadım.

Hamilelik, hamileliğin ilk yarısında toksikozun arka planında ilerledi. Tam zamanında doğdu, doğum ağırlığı – 3,1 kg. Yaşamının ilk yılında ve sonrasında yaşına göre büyüyüp gelişti. 2 yaşına kadar emzirildi.

Önceki hastalıklar: sık sık burun ve boğazda soğuk algınlığı, su çiçeği. Uzmanlara kayıtlı değildi. Herhangi bir ameliyat veya kan nakli yapılmadı.

Yakın akraba hastalıkları: Baba ve kız kardeşin peptik ülser hastası olması

1. Pasaport kısmı.

Yaş: 13 yaşında.

İkamet yeri: Ivanovo bölgesi, Podvyaznovo köyü

Eğitim yeri okul 2

2. Alındığı tarih.

3. Hastanın şikayetleri.

Bol mukopürülan akıntı değil, burun tıkanıklığından şikayetçi

4. Hastalığın tarihçesi.

Bir ay önce hastalandı; burun akıntısı, öksürük ve 37,5'e kadar ateş vardı. Hastaya şu tedavi reçete edildi: burnun ısıtılması, vazokonstriktör burun damlaları (Pinasol). Etki önemsizdi. Hastanın bir aydır düşük dereceli ateşi vardı. Burundan bol miktarda mukopürülan akıntı vardı ve alın bölgesinde öne doğru eğilirken yoğunlaşan bir baş ağrısı ortaya çıktı. Teşhisi açıklığa kavuşturmak ve yerel doktor tarafından uygun tedaviyi uygulamak için hasta, Bölge Klinik Hastanesinin KBB bölümüne gönderildi.

5 Yaşam öyküsü, aile öyküsü. 17 Mart 1985'te doğdu. Yaşına göre büyüdü ve gelişti.

6. Alerji geçmişi. Tıbbi maddelere (penisilin) ​​ve gıda ürünlerine (tatlılar, narenciye, süt) ve ayrıca hayvan kürküne karşı alerji.

7. Geçmiş hastalıklar.

Su çiçeği, lenfadenit. Daha önce yılda bir kez akut solunum yolu enfeksiyonu geçiriyordum, ancak son iki yıldır ayda bir kez. Üç yaşından beri nörodermatit hastasıydı.

Ölçülü alkol tüketir.

9. Objektif araştırma.

Genel durumu tatmin edicidir. Pozisyon - aktif. Yüz ifadesi anlamlıdır. Davranış normaldir. Hastalığa karşı tutum yeterlidir.

Bilinç açıktır. Yemek normaldir. Fiziği düzgün.

Anayasa asteniktir.

Cilt kuru ve doğal renktedir. Dirsek ve diz eklemlerinin fleksör yüzeyleri bölgesinde papüler-kortikal döküntü görülür. Mukoza zarları pembe ve nemlidir.

Periferik lenf düğümleri genişlememiştir ve palpasyonda ağrısızdır.

Kaslar iyi gelişmiştir, tonus normaldir ve palpasyonda ağrısızdır.

Kardiyovasküler sistem.

Boyun damarlarında nabız atışı veya şişkinlik yoktur ve “kalp tümseği” de yoktur. Prekordiyal bölge palpasyonda ağrısızdır.

Apikal dürtü, orta klaviküler çizgi boyunca soldaki 5. interkostal boşlukta, gelişmemiş, dirençli, düşük, 2 cm2 alana sahiptir.

Mutlak aptallığın sınırları:

Sağ: sternumun sağ kenarı boyunca IV interkostal boşlukta

Sol: sol orta klaviküler çizgi boyunca 5. interkostal boşlukta

Üst: Sol parasternal çizgi boyunca 3. kaburgada.

Kalp sesleri net, ritmik, yan sesler yok. Nabız dakikada 80, ritmik, senkron, normal dolum ve gerginlikte, arter duvarı elastiktir. CEHENNEM

110/70 mmHg.

Solunum sistemi.

Burun düzdür, burundan nefes almak zordur ve mukopürülan akıntı azdır. Larinks - deformasyon yok, ses karakteri normal. Göğüs silindir şeklindedir. Göğsün her iki yarısı da nefes alma eylemine eşit ve eşit bir şekilde katılır. Göğüs solunumu tipi. Yardımcı kaslar nefes alma eyleminde yer almaz. NBD - dakikada 20. Palpasyonda göğüs ağrısız ve elastiktir. Ses titremeleri her iki tarafta da aynıdır. Karşılaştırmalı perküsyon ile göğsün her yerinde net bir akciğer sesi duyulur. Topografik perküsyon sırasında akciğerlerin üst ve alt sınırları değişmedi. Solunum vezikülerdir, hışıltı yoktur.

Sindirim organları.

İştah azalmaz. Ağız boşluğu pembe, hasarsız, parlaktır.

Dil pembe ve nemlidir. Dişler korunur. Diş etleri, yumuşak ve sert damak pembe, nemlidir, plak, çatlak veya ülser yoktur. Karın yuvarlaktır, genişlememiştir ve nefes alma eyleminde rol oynar. Mide ve bağırsakların peristaltizmi görünmez, karın ön duvarında venöz kollateral yoktur. Yüzeysel palpasyonda karın ağrısız, yumuşaktır ve karın ön duvarı kaslarında gerginlik yoktur; Rektus abdominis kaslarında herhangi bir tümör, fıtık veya bozukluk yoktur. Derin palpasyonda karın içi organların ağrısız, yumuşak kıvamlı ve genişlememiş olduğu görülür. Karaciğer kosta kemerinin kenarı boyunca. Perküsyonda karaciğerin sınırları değişmez. Dalak ele gelmiyor. Oskültasyon sırasında bağırsakların ve midenin peristaltizmi duyulur. Periton sürtünme sesleri veya damar sesleri yoktur. idrar organları.

Böbreklerin projekte olduğu bölgede herhangi bir şişlik ya da kızarıklık görülmez. İdrar yapma serbesttir, ağrısızdır, günde 6-7 kez, idrarın rengi saman sarısıdır, patolojik safsızlıklar yoktur. Böbrekler ele gelmiyor. Belirti

Pasternatsky her iki tarafta da olumsuz.

10. KBB organlarının muayenesi.

Burun ve paranazal sinüsler.

Dış burnun şekli doğrudur, görsel olarak veya palpasyonla duvarların kemiklerinde ve kıkırdaklarında herhangi bir deformasyon tespit edilmemiştir. Trigeminal sinirin birinci ve ikinci dallarının çıkış yerindeki frontal sinüslerin ön duvarının palpasyonu ağrısızdır. Maksiller sinüslerin ön duvarında orta derecede ağrı vardır.

Anterior rinoskopide burun girişi serbesttir; nazal septum yer değiştirmez ve orta hatta yerleşir.

Mukoza hiperemik ve orta derecede ödemlidir. burun geçişleri serbesttir, konkalar değişmemiştir. Nefes almak zordur, mukopürülan akıntı azdır, koku alma duyusu bozulmaz.

Ağız boşluğu.

Ağız mukozası pembe, nemli ve temizdir. Tükürük bezlerinin boşaltım kanallarının açıklıkları açıkça görülmektedir. Dişler dezenfekte edildi.

Dil temiz, pembe, nemli, papillalar orta derecede belirgindir.

Orofarinks.

Palatin kemerleri konturludur. ıslak, temiz, pembe. Bademcikler genişlememiştir. Boğazın arka duvarı nemli ve pembedir. Lenfoid doku değişmez. Faringeal refleks korunur.

Nazofarenks.

Nazofaringeal kasa ücretsizdir. Faringeal bademcikler değişmez. Mukoza zarı pembe ve nemlidir. Vomer orta hatta. Choanalar ücretsizdir. Burun konkaları hipertrofik değildir. İşitme tüplerinin delikleri iyi farklılaşmış ve serbesttir. Tubal bademcikler ve yan çıkıntılar genişlememiştir.

Laringofarinks.

Mukoza zarı pembe, nemli ve temizdir. Lingual bademcik hipertrofik değildir. Valleküller ücretsizdir. Piriform sinüsler serbesttir.

Epiglot hareketlidir, larinkse geçiş serbesttir.

Bölgesel lenf düğümleri (submandibular, derin servikal, prelaringeal, pretrakeal) genişlemez. Larenks düzenli bir şekle sahiptir, pasif olarak hareketlidir, mukoza zarı pembe, nemli ve temizdir. Laringoskopi sırasında, epiglotun mukozası, aritenoid kıkırdak alanları, interaritenoid boşluk ve vestibüler kıvrımlar pembe, nemli ve pürüzsüz bir yüzeydir, ses kıvrımları gridir, değişmemiştir, fonasyon sırasında simetrik olarak hareketlidir ve birbirine yakındır. tamamen. Subglottik alan serbesttir.

Sağ kulak.

Kulak kepçesi doğru şekle sahiptir. Mastoid sürecin konturları değişmez. Kulak kepçesinin, mastoid çıkıntının ve tragusun palpasyonu ağrısızdır. Dış işitsel kanal geniştir. Orta miktarda kükürt içerir. Patolojik içerik yoktur. Kulak zarı sedefli bir renk tonu ile gridir. Çekiç kemiğinin kısa çıkıntısı ve sapı, ışık konisi ve ön ve arka kıvrımlar iyi bir şekilde şekillendirilmiştir.

Bu dosya Medinfo koleksiyonundan alınmıştır

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-posta: [e-posta korumalı]

veya [e-posta korumalı]

veya [e-posta korumalı]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novićov

Sipariş üzerine makaleler yazıyoruz - e-posta: [e-posta korumalı]

Medinfo, Rusya'nın en büyük tıbbi koleksiyonuna sahiptir

özetler, vaka öyküleri, literatür, eğitim programları, testler.

http://www.doktor.ru adresini ziyaret edin - Herkes için Rus tıbbi sunucusu!

PASAPORT BÖLÜMÜ

Yaş: 49 yaşındayım

Konum:

Meslek: mühendis

İş yeri: Tasarım Enstitüsü

DURUM ÖZBELİĞİ ÖVGÜYOR

Şikayetler: sol maksiller sinüsün projeksiyon bölgesinde ve etmoidal labirent hücrelerinin projeksiyon alanında sürekli, yoğun, nabız gibi atan ağrı, soğuk havaya maruz kaldığında yoğunlaşır, solda burun tıkanıklığı, sol burun geçişinden cerahatli akıntı, tepe bölgesinde baş ağrısı, halsizlik ve vücut sıcaklığının 37.5'e yükselmesi (C.

Akşam ilk kez sol maksiller sinüsün izdüşümü alanında ağrılı bir ağrı ve solda burun tıkanıklığı hissettiği 29 Ekim'den bu yana kendini hasta olarak görüyor. Vücut ısısında bir artış ve baş ağrısının geliştiğini belirtti. Ertesi sabah sol burun geçişinden bol miktarda mukus akıntısı ortaya çıktı. Hastalığın başlangıcı hipotermi ile ilişkilidir. Daha sonra sağlık durumu kötüleşti: Sol maksiller sinüsün projeksiyon bölgesindeki ağrı sabit, yoğun, nabız atıyor, dışarı çıkarken yoğunlaşmaya başladı, projeksiyon bölgesinde ağrı etmoidal labirent hücrelerinin sayısı ortaya çıktı, zayıflık ve halsizlik ortaya çıktı, akıntı mukopürülan hale geldi. Bu konuyla ilgili olarak kendi adını taşıyan hastanenin endokrinoloji bölümünde tedavi gördüğüm için doktorumla iletişime geçtim. Subakut tiroidit ile ilgili Büyük Peter. Muayene sonrası hasta kulak burun boğaz uzmanına yönlendirildi. Ağrının doruğunda, 31 Ekim'de hasta bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edildi, teşhis konuldu: “Akut sol taraflı sinüzit” ve maksiller sinüsün ileri muayenesi ve delinmesi önerildi, ardından tedavi (vazokonstriktörler, antibakteriyel tedavi). Bundan sonra hastanın sağlığı iyileşti: ağrı hafifledi, vücut ısısı düştü ve halsizlik azaldı.

1947 yılında Tihvin bölgesinde işçi sınıfı bir ailenin ikinci çocuğu olarak dünyaya geldi. Fiziksel ve entelektüel olarak normal bir şekilde gelişti ve akranlarının gerisinde kalmadı. 7 yaşında okula gittim. İyi çalıştım. Okuldan mezun olduktan sonra Politeknik Enstitüsüne girdi. Mezun olduktan sonra bir tasarım enstitüsünde mühendis olarak çalışıyor. Maddi durumu iyi, 4 kişilik bir aileyle üç odalı bir dairede yaşıyor. Düzenli yemekler - günde 3 defa, besleyici, çeşitli.

GEÇMİŞ HASTALIKLAR

Çocuk enfeksiyonları. 1985 yılında apendektomi. 1985'te nazal septum eğriliğini düzeltmek için yapılan operasyon. 1988'de sağ taraflı sinüzit ve sağ maksiller sinüs kisti tedavisi. 1990 yılında uterus fibroadenomunun çıkarılması. 1994 yılında mide ülseri, aynı yıl piyelonefrit ve nefroptoz.

Kalıtım

Yakın akrabalar sağlıklıdır.

AİLE ÖYKÜSÜ

Evli, iki yetişkin oğlu var.

KÖTÜ ALIŞKANLIKLAR

Sigara içmem. Alkol içmez. Uyuşturucu kullanmaz.

ALERJİK GEÇMİŞ

Gıda ürünlerine karşı herhangi bir alerjik reaksiyon kaydedilmedi. İlaçlar arasında askorbik asit alerjisi de yer alıyor.

JİNEKOLOJİK TARİH

Hamilelikler - 2, doğumlar - 2, kürtajlar - 0. 13 yaşından itibaren adet görme düzenli, orta, ağrısız.

EPİDEMİYOLOJİK TARİH

Hepatiti, cinsel yolla bulaşan hastalıkları, sıtmayı, tifüsü ve tüberkülozu reddeder. Son 6 aydır kan nakli yapılmadı, 3 hafta önce diş hekiminde tedavi gördü, enjeksiyon yapılmadı, şehir dışına çıkmadı ve enfeksiyonlu hastalarla teması olmadı. Düzenli dışkı - günde bir kez, kahverengi, safsızlık olmadan oluşmuş.

SİGORTA GEÇMİŞİ

Teşhis: akut iki taraflı sinüzit.

Hastanın şikayetleri.

Burun tıkanıklığından şikayetçi, aşırı mukopürülan akıntıdan değil..

1. Hastalığın tarihi.

Bir ay önce hastalandı; burun akıntısı, öksürük ve 37,5'e kadar ateş vardı. Hastaya şu tedavi reçete edildi: burnun ısıtılması, vazokonstriktör burun damlaları (Pinasol). Etki önemsizdi. Hastanın bir aydır düşük dereceli ateşi vardı. Burundan bol miktarda mukopürülan akıntı vardı ve alın bölgesinde öne doğru eğilirken yoğunlaşan bir baş ağrısı ortaya çıktı. Teşhisi netleştirmek ve uygulamak için

hasta yerel doktor tarafından uygun tedavi için sevk edildi

OKB'nin KBB bölümünde.

5 Yaşam öyküsü, aile öyküsü.

1. Alerjik geçmişi.

Tıbbi maddelere (penisilin) ​​ve gıda ürünlerine (tatlılar, narenciye, süt) ve ayrıca hayvan kürküne karşı alerji.

1. Geçmiş hastalıklar.

Su çiçeği, lenfadenit. Daha önce yılda bir kez akut solunum yolu enfeksiyonu geçiriyordum, ancak son iki yıldır ayda bir kez. Üç yaşından beri nörodermatit hastası.

Ölçülü alkol tüketir.

1. Objektif araştırma.

Genel durumu tatmin edicidir. Pozisyon aktif. İfade

Yüzler anlamlıdır. Davranış normaldir. Hastalığa karşı tutum yeterlidir.

Bilinç açıktır. Yemek normaldir. Fiziği düzgün.

Anayasa asteniktir.

Cilt kuru ve doğal renktedir. Dirsek ve diz eklemlerinin fleksör yüzeyleri bölgesinde papüler-kortikal döküntü görülür. mukoza

pembe ıslak.

Palpasyonda periferik lenf düğümleri genişlemez

ağrısız.

Kaslar iyi gelişmiştir, palpasyonla ton normaldir

ağrısız.

Kardiyovasküler sistem.

Boyun damarlarında nabız ya da şişkinlik yok, “kalp kamburluğu”

mevcut olmayan. Prekordiyal bölge palpasyonda ağrısızdır.

Apikal dürtü orta klaviküler boyunca soldaki 5. interkostal boşlukta bulunur.

çizgili, dökülmez, dayanıklı, alçak, alanı 2 cm kare.

Mutlak aptallığın sınırları:

- sağ: sternumun sağ kenarı boyunca IV interkostal boşlukta

- sol: sol orta klaviküler çizgi boyunca 5. interkostal boşlukta

- üst: sol parasternal çizgi boyunca 3. kaburgada.

Kalp sesleri net, ritmik, yan sesler yok. Nabız dakikada 80,

ritmik, senkron, normal dolum ve gerginlik, duvar

arterler elastiktir. CEHENNEM

— 110/70 mmHg.

Solunum sistemi.

Burun düzdür, burundan nefes almak zordur ve mukopürülan akıntı azdır. Larinks -

formlar. Nefes alma eylemine göğsün her iki yarısı da eşit şekilde katılır ve

aynısı. Göğüs solunumu tipi. Yardımcı kaslar iş başında

nefes alma söz konusu değildir. NBD - dakikada 20. palpasyonla göğüs

karşılaştırmalı perküsyon, tüm alanlarda net bir akciğer sesi duyulur

göğüs. Topografik olarak akciğerlerin üst ve alt sınırları

perküsyon değişmez. Solunum vezikülerdir, hışıltı yoktur.

Sindirim organları.

İştah azalmaz. Ağız boşluğu pembe, hasarsız, parlaktır.

Dil pembe ve nemlidir. Dişler korunur. Diş etleri yumuşak ve sert

gökyüzü pembe, nemli, plak, çatlak veya ülser yok. Göbek yuvarlak şekillidir,

genişlememiştir, nefes alma eylemine katılır. Mide ve bağırsakların peristaltizmi değil

karın ön duvarında venöz kollaterallerin olmadığı açıktır. Şu tarihte:

yüzeysel palpasyonla karın ağrısız, yumuşak, kas gerginliği

karın ön duvarı belirtilmemiştir; tümörler, fıtıklar, tutarsızlıklar

karın kasları yok. Karın organlarının derin palpasyonu ile

ağrısız, yumuşak kıvamlı, genişlememiş. Karaciğer kostal kenar boyunca

yaylar. Perküsyonda karaciğerin sınırları değişmez. Dalak ele gelmiyor. Şu tarihte:

Oskültasyonda bağırsakların ve midenin peristaltizmi duyulur. Sürtünme gürültüsü

Peritoneal veya vasküler ses yoktur.

idrar organları.

Böbreklerin projekte olduğu bölgede herhangi bir şişlik ya da kızarıklık görülmez. idrara çıkma

serbest, ağrısız, günde 6-7 kez, idrar rengi saman sarısı,

patolojik safsızlıklar. Böbrekler ele gelmiyor. Belirti

Pasternatsky her iki tarafta da olumsuz.

1. KBB organlarının muayenesi.

Burun ve paranazal sinüsler.

Dış burnun şekli doğrudur, duvarların kemiklerinde ve kıkırdaklarında deformasyonlar vardır

görsel olarak veya palpasyonla tespit edilmez. Frontal sinüslerin ön duvarının palpasyonu

trigeminal sinirin birinci ve ikinci dallarının çıkış yerinde ağrısızdır. Maksiller sinüslerin ön duvarında orta derecede ağrı vardır.

Anterior rinoskopide burun girişi serbesttir, nazal septum açık değildir.

yer değiştirmiş, orta hatta yerleşmiş.

Mukoza hiperemik ve orta derecede ödemlidir.

burun geçişleri serbesttir, konkalar değişmemiştir. Nefes almak zordur, mukopürülan yetersizdir

akıntı, koku alma duyusu bozulmaz.

Ağız boşluğu.

Ağız mukozası pembe, nemli ve temizdir. Boşaltım kanallarının açıklıkları

tükürük bezleri açıkça görülebilir. Dişler dezenfekte edildi.

Dil temiz, pembe, nemli, papillalar orta derecede belirgindir.

Orofarinks.

Palatin kemerleri konturludur. ıslak, temiz, pembe. Bademcikler genişlememiştir. Boğazın arka duvarı nemli ve pembedir. Lenfoid doku değil

değişti. Faringeal refleks korunur.

Nazofarenks.

Nazofaringeal kasa ücretsizdir. Faringeal bademcikler değişmez. mukoza

pembe, ıslak. Vomer orta hatta. Choanalar ücretsizdir. Burunlar

kabuklar hipertrofik değildir. İşitme tüplerinin ağızları iyidir

farklılaşmış, özgür. Tubal bademcikler ve yan çıkıntılar

artırılmış.

Laringofarinks.

Mukoza zarı pembe, nemli ve temizdir. Lingual bademcik değil

hipertrofik. Valleküller ücretsizdir. Piriform sinüsler serbesttir.

Epiglot hareketlidir, larinkse geçiş serbesttir.

Bölgesel lenf düğümleri (submandibular, derin servikal,

prelaringeal, pretrakeal) genişlememiştir. Larenks doğru biçimdedir,

pasif olarak hareketli, pembe mukus, nemli ve temiz. Laringoskopi sırasında, epiglotun mukozası, aritenoid kıkırdak alanları, interaritenoid boşluk ve vestibüler kıvrımlar pembe, nemli ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, ses kıvrımları gridir, değişmemiştir, fonasyon sırasında simetrik olarak hareketlidir ve birbirine yakındır. tamamen. Subglottik alan serbesttir.

Sağ kulak.

Sol kulak.

Kulak kepçesi doğru şekle sahiptir. Mastoid sürecin konturları değil

değişti. Kulak kepçesinin, mastoid çıkıntının ve tragusun palpasyonu

ağrısız. Dış işitsel kanal geniştir. Orta miktarda kükürt içerir. Patolojik içerik yoktur. Kulak zarı sedefli bir renk tonu ile gridir. Çekiç kemiğinin kısa çıkıntısı ve sapı, ışık konisi ve ön ve arka kıvrımlar iyi bir şekilde şekillendirilmiştir.

İşitme pasaportu.

Sağ kulak

Sol kulak

AD + 30 15 s=64 s=2048 6m >6m

W CA CM Ji Js v V

AS + 30 15 c=64 c=2048 6m >6m

Sonuç: Ses algısı ve ses iletimi bozulmaz.

Vestibüler pasaport.

AD — — — — 20 60ml

St M Nуs Nуp Nуr Nуcal

AS — — — — 20 60ml

Sonuç: Vestibüler fonksiyonlar bozulmamaktadır.

1. Ek araştırma yöntemleri.

a) Paranazal sinüslerin röntgeni: her iki maksiller sinüsün yörüngelere kıyasla yoğun homojen kararması.

1. Klinik tanı.

Akut iki taraflı sinüzit.

1. Teşhisin mantığı.

Teşhis aşağıdakilere dayanarak yapıldı:

• başvuru sırasındaki şikayetler: burun tıkanıklığı, bol miktarda mukopürülan akıntı, alında baş ağrıları, öne eğilmekle şiddetlenir.
• Anamnestik veriler: Solunum yolu hastalığının semptomları tedaviyle tamamen düzelmedi - bol mukopürülan akıntı ve sürekli düşük dereceli ateş vardı ve daha sonra baş ağrısı ortaya çıktı.

3) Paranazal sinüslerin röntgeni: Her iki maksiller sinüsün yörüngelere kıyasla yoğun homojen kararması.

1. Tedavi planı.

Tedavi konservatiftir. Sinüsü burun boşluğuna bağlayan anastomozu genişleterek maksiller sinüsten salgıların çıkışını iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

• genel mod
• 15 numaralı masa
• vazokonstriktör burun damlaları (naftizin, sanorin, galazolin) her burun deliğine günde 3 kez 5 damla
• hiposensitize edici ajanlar (pipolfen, suprastin, tavegil 1 t. Günde 3 kez
• sülfonamid ilaçları (sülfadimezin 1 t. Günde 3 defa)
• fizyoterapötik etkiler (UHF, UV)