Çocuk ayağını içeri sokarsa. Hepsini oku!!! Doktor uzmanlarının önerileri - ortopedistler! Çocuklarda bacakların X şeklindeki deformitesinin tedavisi ve önlenmesi

Bebeğin doğumundan itibaren herhangi bir ebeveyn, bacaklarının durumu hakkında endişe duyuyor, çarpık olacaklar mı, ayaklarda her şey yolunda mı ve bebek iyi yürüyecek mi? Ebeveynlere bebeğin ayaklarıyla ilgili her şeyin yolunda olmadığı görülüyorsa, çok endişelenmeye başlarlar, çünkü tüm iskeletin, özellikle de omurganın sağlığı, duruşun güzelliği ve aktif olarak hareket etme yeteneği büyük ölçüde bağlıdır. ayak sağlığı. Ebeveynler genellikle bebeklerin yürüyüşünü ve bacaklarını yetişkinlerle karşılaştırır ve onlara çocuğun ayak ve yürüyüşle ilgili sorunları olduğu anlaşılıyor ve bazen, tam tersine, ebeveynler çocuğun bir şekilde yanlış yürüdüğünü fark etmemeyi tercih ediyor, yaşa bağlıyor. özellikleri ve bacak oluşumu. Yürüyüşü değerlendirirken, ayakları ayarlarken ve ayak deformiteleri sorununu çözerken norm ve patoloji arasındaki çizgi ne kadar doğru? Bugün bebeklerde düz valgus ayakları gibi bir sorundan bahsedeceğiz.

Düz valgus ayak nedir?

Ayağın valgus deformitesine, bacak, olduğu gibi, içe doğru uzandığında böyle bir durum denir ve çocuğun dizleri sıkıca sıkıştırılır ve düzleştirilirse, iç yüzeyleri arasında dört ila beş santimetreden fazla bir mesafe belirir. ayak bilekleri. Bacakların bu pozisyonu ile ayak parmakları ve topuk, ayağın dış kenarına doğru sapar ve ayağın iç kemeri, olduğu gibi içe doğru çöker. Ayağın valgus deformitesinin bir sonucu olarak, bacaklar bir X şekli alır, dizler iç kenarlardan keskin bir şekilde birbirine yaklaşır. Ayağın valgus deformitelerine ayak kemerinin yüksekliğinde bir azalma da eşlik ediyorsa, o zaman bebeklerde ayakların düz-valgus deformitesinden bahsediyoruz. Pediatrik ortopedi ve travmatolojide bulunan ayakların gelişimindeki bu anomalilerdir.

İstatistiklere göre, ortopedistten randevu alan ve ayaklarının gelişiminde sapmalar olan beş yaş altı çocukların neredeyse her saniyesinde ayağında plano-valgus deformitesi teşhisi konuyor. Aynı zamanda, ihlallere aşağıdaki belirtiler eşlik eder - bebeğin bacağının uzunlamasına kemerinin düzleşmesi meydana gelir, arka bölümde bir valgus pozisyonu oluşurken, ön ayak bir kaçırma-pronasyon pozisyonu alır. Basitçe söylemek gerekirse, ayak düzleşir, ayak içe düşer, ayak parmakları yana doğru kayar, bu da bebeğin bacaklarına ve yürüyüşüne özel bir görünüm verir. Çoğu zaman, böyle bir anomali okul öncesi veya ilkokul çağında ortaya çıkar, ancak bazen hiçbir sorun olmadığında teşhis yasadışı olarak yapılır.

Ayağın şekli neden bu kadar önemli?

İnsan ayağının özel şekli, insan kafasının ağırlığının diğer tüm canlılara kıyasla çok daha büyük olduğu göz önüne alındığında, yükü vücuda dağıtırken tam olarak dik pozisyonda tutmak için yüzyıllar boyunca evrimle oluşturulmuştur. . Ayağın kemikleri çoktur, ayağın oldukça elastik ve hareketli bir kemerini oluşturan interosseöz ve çok güçlü bağlarla birbirine bağlanırlar, rolü hareketler sırasında mümkün olan maksimum amortismanı korumaktır - koşma, atlama, yürüme. Ayaklar biyolojik yay görevi görerek vücudun şiddetle sarsılmasını engeller. Ayağın dışbükey kemeri, aynı anda iki yönde - boyuna ve enine yönde bir oryantasyona sahiptir. Bu nedenle, bir yetişkinin normal ayağının ayakta üç destek noktası vardır - birinci metatarsal kemiğin başı bölgesinde (başparmağın altında), topuk bölgesinde ve ​beşinci metatarsal kemik (küçük parmağın altında).

Çocuklarda doğumda ayağın kavisi bir yetişkin gibi görünmez, ayakları düzdür, kemerleri ve çıkıntıları yoktur ve çocuk ilk adımlarını attığında ayakları hala oldukça basıktır, bu nedenle çocuğun yürüyüşü belirsiz ve dengeyi korumak zordur. İlk adımlar sırasında, bebeğin ayaklarına oldukça büyük bir yük düşer, bu da daha sonra çocuğun yürümeyi öğrenmesini ve ayağın normal bir kemerini oluşturmasını sağlar. Ebeveynler paniğe gerek olmadığını hatırlamalıdır çünkü çocuğun hayatının ilk yıllarında yürüyüşü ideal değildir - ayağı hala büyüyor ve şekilleniyor ve “düztabanlarımız var” veya “bizim” sonucuna varmak imkansız. çarpık ayak var”. Bu, yaş anatomisi açısından yanlıştır. Çocukta yavaş yavaş kendinden emin bir yürüyüş ve ayağın doğru kemeri oluşacaktır, çocuğa daha fazla olasılık açısından hemen bir son vermenize veya düzeltici ayakkabılar için mağazaya koşmanıza gerek yoktur.

Genellikle, ebeveynlerin çocuğun bacaklarında bir sorun olduğuna dair şikayetleri, çocuğun yürümeye başladığı ilk denemelerden kaynaklanır. Ancak bu yaşta, ayağın kemer bölgesinin fizyolojik düzleşmesi gibi bir fenomeni, özellikle üç yaşın altındaki bir bebekse, ayağın zaten düz valgus eğiminin gelişmesi gibi bir fenomeni açıkça ayırt etmek gerekir. ortopedi doktoru tarafından gözlem ve düzeltme gerektirecektir. Yaklaşık üç yaşına kadar çocuğun ayak bölgesinde özel yağ yastıkçıkları vardır ve bu nedenle bebeğin ayağına bakarsanız kemerleri çok görünür olmayacaktır. Bebekten parmak uçlarında durmasını isterseniz, ayağın kavisi şekillenecektir. Ayak bölgesindeki kemik dokuları bir çocukta yaklaşık beş veya altı yaşına kadar oluşacaktır ve bu nedenle sadece bu yaşta bir çocuğun ayağında, özellikle plano-valgus formunun deformitesi olup olmadığı hakkında konuşmak mantıklıdır. .

Bununla birlikte, güçlü bir plano-valgus sapması olan ayakların konjenital anomalileri olduğunu ve daha sonra doğum hastanesinden valgus ayaklarının teşhisinin yapıldığını, dikey bir koç olduğunu, ayağın intrauterin gelişiminin bir anomalisi olduğunu belirtmekte fayda var. . Ancak ayağın bu anomalileri çıplak gözle görülebilir ve en başından itibaren hemen mevcuttur. Doğrudan kozmetik bir kusur dışında düz valgus ayakları neden kötüdür? Her şeyden önce, omurga ve eğriliği üzerinde olumsuz bir etkiye, bacaklarda sürekli ağrıya ve etkilenen eklemlerde erken osteokondroz ve artroz oluşumuna yol açarlar. Bu, bu tür çocukların yaşam kalitesini ve gelecekte meslek seçimlerini önemli ölçüde sınırlar.

Ayakların böyle bir anomalisinin nedenleri

Ayak deformitesinin valgus formu doğuştan veya bir çocukta edinilmiş olabilir. Konjenital formda, genellikle üstteki kemiklerin şekil ve konumunun gelişimini etkileyen olumsuz faktörlerin başında gelir ve daha sonra valgus tipi ayak deformiteleri doğumdan hemen sonra veya ilk aylarında teşhis edilebilir. bebeğin hayatı. En şiddetli ve gerçek doğuştan formlarla ilgili olan ayak "dikey koç" ve "sallanan ayak" olarak kabul edilebilir. Çocuklukta bir valgus ayağı formunun kazanılması, bağ ve tendon aparatının kusurlu olması, bebeğin kas-iskelet sisteminin oluşumundaki sapmalar ile ilişkilidir. Genellikle, bu sapmalar, çocukların desteksiz bağımsız olarak yürümeye çalıştıkları bir yıldan daha erken olmayan çocuklarda tespit edilmeye başlar.

Ayakların valgus deformiteleri genellikle yaygın kas hipotansiyonu olan zayıf çocuklarda oluşur. Bu tür hipotansiyonun nedenleri bebeğin prematüre olması veya transfer edilen intrauterin yetersiz beslenme, hipoksi olabilir ve ayrıca erken yaşta sık görülen hastalıklarla, özellikle de SARS, zatürree ise, bağ dokularının konjenital zayıflığının bir sonucu olabilir. ve bronşit. Kas-iskelet sistemi ve bağ aparatının zayıflamasında özel bir rol, raşitizm gibi bir çocuk hastalığına atanır. Ayrıca, polinöropati, serebral palsi, çocuk felci ve miyodistrofi gibi nöromüsküler iletim patolojileri ile kasların ve bağların dinamik ve statik ilişkilerinde bir ihlal meydana gelir. Erken yaştaki küçük çocuklarda halluks valgus, vücut ağırlığı nedeniyle ayakta patolojik strese yol açan aşırı kilo ve obezitenin bir sonucu olabilir.

Bazı durumlarda bebeklerde ayak bölgesindeki valgus deformiteleri, alt bacak ve ayak bölgesindeki kasların, bağların veya kemiklerin yaralanması, bacağın alçı veya bandajla uzun süre hareketsiz kalması sonucu olabilir. Daha az sıklıkla, bu tür valgus deformiteleri, displazi ve doğuştan kalça çıkığı olan çocuklarda görülür. Ve yine de - ve tüm ebeveynlerin buna dikkat etmesi gerekiyor, bebeklerde ayakların valgus deformitesinin nedenleri, ebeveynler çocukları yaklaşık 5-6 ayda bacaklarına koyduklarında ve kollarından yönlendirdiğinde, yürüyüşün erken başlangıcı olabilir. , güya çocuğun istediğini taklit ederek yürü! İlk adımlar için çok yumuşak ve kalitesiz ayakkabılar da valgus ayağının oluşumunu etkileyebilir.

Çocuğun kas tonusu zayıflarsa ve aynı zamanda kendi ağırlığının ağırlığı altında bacaklara koyulur ve yürümeye zorlanırsa, ayağın kemerleri düzleşir ve zayıf bağlar büyük ölçüde gerilirse, ayak böyle bir şeyi hatırlar. patolojik pozisyon, tibial kasların bağları zayıflar, parmak bölgesindeki bağlar ayakta zayıflar. Ve bu tür zorlanmış yüklerden sonra ayak artık doğru şekilde oluşturulamaz. Çocuğu ayaklarına koymadan ve onu tutamaçlardan tutmadan ve sözde "yürümeden" önce bunu düşünün. Halluks valgus ile çocuklarda ayak içe, ayak bileği eklemine doğru kayar, topuk ve parmaklar dışa doğru döner.

Başarısız bir şekilde bükülmüş bir bacak, saniyeler içinde ağrıya veya yırtık bağlardan haftalarca süren iyileşmeye dönüşebilir. Challenger'ın tıbbi editörü Dima Solovyov, bacağını burktuğunda ne yapacağını ve sonuçların ciddiyetini neyin belirlediğini açıklıyor. Dikkat olmak!

Bu muhtemelen her birimizin başına gelmiştir: yürüyorsunuz, öyle görünüyor ki, düz bir yüzeyde, ayaklarınızın altına bakmadan ve aniden - fark etmediğiniz bir yumruda, ayak yana döner, deler. keskin bir acı. Bu, bacağınızı büktüğünüz anlamına gelir. Bugün bu durumda ne olduğunu, böyle bir yaralanmanın tehlikeli olup olmadığını ve meydana gelirse ne yapılacağını öğreneceğiz.

"bacağını sokmak" ne demek

"Ayağını çevir" tıbbi bir terim değildir, çünkü bu kelime kombinasyonu, ayağı alışılmadık ve güvenli olmayan bir şekilde nasıl çevirebileceğinizin yalnızca mekanik bir süreci anlamına gelir. Bu genellikle bir kişinin üzerinde yürüdüğü bir yüzeye dokunulduğunda meydana gelir, ancak bazı sporlarda (futbol gibi) bir topa veya başka herhangi bir nesneye dokunulduğunda benzer yaralanmalar meydana gelebilir.

Bu nedenle bacağın kendi kendine sıkışması tehlikeli değildir, ancak ayak bileği ekleminin ve çevresindeki dokuların alabileceği hasar tehlikelidir. Bağ aparatı en sık, daha az sıklıkla kemikler, kaslar ve sinirler çeker. tam olarak bundan ne incinir ve ne kadar güçlü yaralanmanın sonuçlarına bağlıdır.

Ne zarar görebilir

Başarısız bir bacağın tüm sonuçları ayak bileği eklemi tarafından üstlenilir. Ayak bileğinin yakınında bulunur ve alt bacak ile ayağın kemiklerini birbirine bağlar. Ne yazık ki, bu oldukça kırılgan ve genellikle “sorunlu” bir eklemdir. Rahat ve özgürce yürüyebilmemiz için yeterince hareketli olması ve bu nedenle birlikte karmaşık bir sistem oluşturan küçük kemiklerden oluşması gerekir. Ayak bileği ekleminin neredeyse tüm vücudun kütlesini oluşturması ve koşma ve hatta hızlı yürüme gibi yükler sırasında eklem üzerindeki baskının artması nedeniyle durum daha da kötüleşir. Bu nedenle, bacağın bükülmesinin sonuçları ayak bileği ekleminde yaralanmalardır: burkulmalar, yırtılmalar ve hatta yırtık bağlar, ayrıca bacağın çıkığı ve en kötü durumda kemik kırıkları.

Çoğu durumda, bacak içe doğru bükülür, bu da bacağın karşı (dış) tarafındaki bağların zarar görmesine neden olur. Bu, gerilmelerine, yırtılmalarına ve hatta yırtılmalarına neden olabilir (bazen yaralanma anında bir tık veya çatırdama duyulur). Kural olarak, bacak ne kadar güçlü ve keskin olursa, bağların sonuçları o kadar şiddetli olur. Bağlar eklemdeki çok keskin bir dönüşü telafi edemezse, yerinden çıkabilir ve bir kişinin kemikleri kırılgan hale getirme eğilimi varsa, o zaman yakınlarda bulunan kemiklerin kırılması bile meydana gelebilir. Tek kelimeyle, sonuçlar çok farklı olabilir: hafiften oldukça ciddi.

Bacağınızı burktuysanız ne yapmalısınız?

Bacağınızı yeni büktüyseniz, on saniye sonra ağrı geçer ve devam edebilirsiniz - hiçbir şey yapılması gerekmez. Ancak ağrı hala devam ediyorsa, etkilenen ayak bileği eklemi bölgesindeki bacağı incelemeniz gerekir.

Her şeyden önce, ağrının doğasına dikkat ediyoruz. Bir saat boyunca güçlü kalan, yaralı bir bacağa basmaya çalıştığınızda ortaya çıkan ve yoğunlaşan “şüpheli” olarak kabul edilir. Ayak bileğine yakın cilde dokunmak bile ağrılı olabilir. Buna çevre dokularda morarma ve şişlik eşlik edebilir. Daha zorlu bir semptom, eklem şeklindeki bir değişiklik ve hareketliliğinin ihlalidir (özellikle yeni, daha önce imkansız hareketlerin ortaya çıkması - örneğin, yana alışılmadık bir sapma). En şiddetli durumda, bitişik kemiklerin şekli bile değişebilir - bu zaten bir kırık hakkında düşünmenizi sağlar.

Bacağınızı bükerseniz ve ağrımaya devam ederseniz, yapmanız gereken dört şey vardır:

1. Dinlenmesine izin ver. Önümüzdeki birkaç gün içinde daha az yürümeye çalışın, ideal olarak, etkilenen ayak bileği eklemindeki aktivite genellikle en aza indirilmelidir.
2. Eklem bölgesini soğutun. Bunun için buz en iyisidir, ancak soğuk suya batırılmış bir havlu da kullanabilirsiniz. İlk gün boyunca her 3 saatte bir 15-20 dakika ayak bileğine uygulayın. Bununla birlikte, aşırıya kaçmayın: cilt çok solgunsa, hemen bacağındaki buzu çıkarın ve ısıtın.
3. Bacağına sıkı bir şey koy. Sıkı çoraplar, kompresyon çorapları veya sıkı bir bandaj olabilir - amaç, ayak bileği ekleminin etrafındaki aşırı şişmeyi önlemektir. Sıkıştırma sıkı olmalı, ancak çok sıkmamalıdır, aksi takdirde kan akışının bozulması tehdidi olacaktır.
4. Etkilenen ayağı yukarı kaldırın, bu da şişmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Onu yükseğe kaldırmanız gerektiğinden bahsetmiyoruz: bacağın altına yerleştirilmiş bir yastık yeterlidir.

Ağrı sizin için çok güçlü görünüyorsa, kontrendikasyonların yokluğunda, steroid olmayan ilaçlar grubundan ağrı kesici alabilirsiniz: parasetamol, ibuprofen, vb. Benzer etkiye sahip yerel merhemler ve jeller de vardır.

Fotoğraf: Morian Marroni / freeimages.com

Ayrıca YAPILMAMASI gereken birkaç şey vardır:

1. İlk günlerde ılık banyolar kontrendikedir. Ilık su, şişliği ve iltihabı artırmakla tehdit eden hasarlı bölgeye kan akışını aktive eder.
2. Ağrıyı yenerek çok yürümeye ve spor yapmaya devam etmemelisiniz. Böylece, mevcut yaralanmaları ağırlaştırmakla tehdit eden, zaten hastalıklı bir eklemde ek olarak hasar verebilirsiniz.
3. Yaralanma bölgesine masaj da ilk başta pek yardımcı olmayabilir. Sebepler aynı - masaj dokulara kan akışını iyileştirir ve ihtiyacımız olan şey bu değildir: iltihabı, şişmeyi arttırır ve hatta morarmaya neden olabilir.
4. Kaçınılması gereken bir şey daha var: çok uzun süre kalmak. İlk bir veya iki gün istirahat gereklidir, ancak daha sonraki ayak bileği aktivitesinde kademeli artış sadece iyileşmeye katkıda bulunur. Tek istisna, ağrının yürümeye izin vermediği en ciddi yaralanmalardır, ancak bu gibi durumlarda evde yatmak da imkansızdır - bir doktora danışmalısınız.

Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranır?

En yaygın ayak bileği yaralanması olan burkulma genellikle kendi kendine ve sekel bırakmadan düzelir. Ancak bazı durumlarda yaralanma çok daha ciddi olabilir ve doktora gitmeden yapılamaz. İşte böyle bir yaralanmanın bazı belirtileri:

1. eklem hasarından sonra olağandışı hareketler mümkün olursa, stabilitesi bozulur;
2. kemiklerde gözle görülür bir deformasyon varsa;
3. ikinci gün hasarlı eklemin üzerindeki cilde dokunduğunuzda şiddetli ağrı devam ederse;
4. 4 gün sonra etkilenen bacağın üzerine basılması hala zorsa;
5. Çok şiddetli ağrı, şişme veya kanama yaşarsanız;
6. Ayağınızın tamamının veya bir kısmının uyuştuğunu fark ederseniz (sinir hasarı belirtisi).

Tüm bu durumlarda, bir travmatoloğa başvurmalısınız. Size yaralanmanın koşullarını sormalı ve büyük olasılıkla bir röntgen çekecektir. Kural olarak, bu veriler tanı koymak için yeterlidir, ancak bazen ek çalışmalar gerekebilir: eklem ultrasonu, BT veya MRI.

Yukarıda listelenen belirtilerden herhangi birine sahip değilseniz, beklemek ve ayak bileğinizin nasıl davranacağını görmek mantıklıdır. Bağlarda hasar olması durumunda 5 gün sonraki muayenenin ilk 2 gün muayeneden daha az olduğuna dair kanıtlar vardır. Yani belirgin bir semptom yoksa, ilk günlerde ağrının geçmesini bekleyebilirsiniz.

Çocuklarda ayak deformitesi, vücut ağırlığının düzensiz dağıldığı bir patolojidir. Sırt, dizler, eklemler uzuvların dengeyi, dengeyi korumasına, yükü kendi üzerine almasına yardımcı olur. Kas-iskelet sisteminin parçaları yıpranır, zayıflar, kemer açısının göstergeleri artar.

Kas bağlantılarındaki değişiklikler, kusurun altında yatan nedendir. Değişiklikler konjenital veya edinilmiş faktörler tarafından tetiklenir.

Özellikler, yaşı uzun süre bağımsız hareket etmesine izin veren bir çocuk için tipiktir. Yenidoğan veya bebek ayağa kalkmaz, kas-iskelet sistemi güçlendirmenin ilk aşamasındadır, patolojinin varlığını veya yokluğunu belirlemek zordur.

Bebek büyür büyümez, ebeveynleri ilk adımlarını bekler, onu acele ettirir, yürüteçlere koyar. Bebeğin bacaklarının yorulduğunu veya incindiğini bildirme fırsatı yoktur. Ağlamak çocukça bir heves olarak algılanır. Anneler bağımsız olarak ayakların valgus veya varus formunun gelişimini tetikler.

deformasyon türleri

uzuv eğriliği- form değişikliği. Değişiklikler yürüyüşe yansır, ağrılı hislerin ortaya çıkması. Bacağın dönüşümü dışarıdan fark edilir, deformasyon benzerden radikal olarak zıtlığa kadar değişir (valgus ve varus çeşidi; düz ayaklar ve içi boş ayak).

Düz ayaklar ve içi boş ayaklar- ikinci karşıt çifti: düz ayaklarla düz bir uzuv oluşur; içi boş - yüksek bir artış ile karakterizedir.

Yumru ayak- Nadir bir doğuştan patoloji veya yaralanmaların arka planına karşı edinilmiş bir problem, uzuv yanıkları.

Deformasyon tipinin, düzeltilmesi için yöntem seçimi üzerinde çok az etkisi vardır. Anahtar işaret, hastalığın derecesi, ihmal aşamasıdır.

Çocuklarda deformiteleri düzeltme yöntemleri

Çocuklarda patoloji, sorunu bulduktan sonra ortadan kalkar. Sapmanın ilk belirtileri, evde ebeveynler tarafından faktörlere dikkat edilerek teşhis edilir:

• dışarıya veya içeriye sapma ile yürürken evreleme;
• karıştırma yürüyüşü;
• çocuğun pasifliği, hızlı yorgunluk.

Kalıcı veya aralıklı semptomlar gözlemledikten sonra ortopediste gidin. Sorunun tıbbi ayarı bir sonraki adımdır. Ortopedist yüksekliği, yükselişi, açıyı ölçer, teşhis türünü belirler. Çöküş ne kadar zorsa, o kadar çok yöntem kullanılır. Bir tıp kurumunda şunları yapın:

• ayağın röntgeni;
• gonyometri (hareket aralığı);
• plantografi (derece).

Plantografi erken aşamada bir sapma gösterdiyse (açı 15-20 ° 'den fazla değil), sorunun giderilmesi noktasında değil, önleme amaçlı konservatif tedavi yöntemleri önemlidir. 20°'den fazla sapma açısına sahip bir ayak, terapötik, fizyoterapik tedavi gerektirir. Açı 30°'yi aştığında cerrahi gereklidir.

Konservatif ve cerrahi tedavinin temel amacı, ayağın doğru şeklini eski haline getirmek için bağları ve kasları güçlendirmektir.

konservatif tedavi

Daha genç yaşta edinilmiş veya doğuştan gelişmemiş deformitenin tedavisi bir uyum meselesidir. Konservatif düzeltme, tıbbi destek olmaksızın terapötik uygulama ve yöntemlerden oluşur.

Terapötik yöntemler arasında:

1. Elektroforez - ilaçların deriden, mukoza zarlarından elektrik akımı ile tanıtılması.
2. Elektrik stimülasyonu - darbeli akım ile durdurma fonksiyonunun restorasyonu.

Osteopatik yöntemler, evde tedavi, önleyici tedbirlerin tedavinin temeli olduğu çocukluk döneminde geçerlidir.

Spor aktiviteleri kemer oluşumunda yer alır - uzuv kası, bağlar tonlanır.

Ortopedik bir çift ayakkabı veya kemer destekli bir iç taban, tedavi sürecini tamamlayacaktır, ancak ayrı bir etkili yöntem olarak kabul edilmez. Düzgün seçilmiş bir model, uzuv pozisyonunu sıkıca sabitleyerek alçı etkisi yaratır. Ayakkabı (taban) ayak arttıkça hemen değiştirilir.

Tıbbi kompleks birlikte çalışır, adım adım osteopatik çeşitleri, ev terapisi, spor ve gerekirse tıbbi prosedürleri kullanmak önemlidir.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

12-15 yaşın altındaki çocuklarda her türlü ayak deformitesi düzeltilir, daha sık olarak doğuştan patolojiler için cerrahi etki düşünülür. Şiddetli aşamanın (ameliyat gerektiren) kazanılmış formu, uzun bir yürüyüş süresinden sonra oluştuğu için nadiren erken yaşta ortaya çıkar.

Ayağı düzeltmek için en basit işlem alçı uygulamasıdır. Bir kemer desteği, deformitenin erken evrelerinin klasik, önleyici tedavisinde bir analogdur. Alçı, uzuvları doğru pozisyonda sabitler, ancak hareketi engeller, gelişimi engeller. Kurulum, bacakların geçici olarak hareketsiz hale getirilmesi ile değiştirilir: geceleri - bandajlar; gündüz - bir ortopedist (ortez) tarafından reçete edilen başka bir ürün.

Alçı uygulaması etkisiz bir yük ise karmaşık bir işleme başvururlar. Deformite düzeltme, teşhis, hazırlık aşaması, ameliyat, iyileşme döneminden oluşur.

1. Tanı, birinci ve ikinci metatarsal kemikler (birinci, ikinci parmak) arasındaki açının özelliklerini gösterir. Ameliyata interosseöz boşluklar hafifçe büyütüldüğünde izin verilir.
2. Hazırlık aşaması en az üç günden oluşur. Sabit soğuma süresi, yaralı uzuvların anestezisi.
3. Cerrah, yürürken ayağın doğru yerleştirilmesine engel olan kemik kısımlarını çıkarır veya ayağın yumuşak dokularına bir operasyon (belki kombine bir operasyon) gerçekleştirir.
4. İyileşme süresi - konservatif tedavi prosedürleri, Filatov sapı (uzuvları sıkıca kaplayan, enfeksiyonlara karşı koruyan malzeme).

Operasyon iyi bir kozmetik etki sağlar, uzuvların işlevselliğini geri kazandırır. Konjenital patolojileri düzeltmek için genellikle tek yöntemdir.

Çocuklarda ayak eğriliğinin önlenmesi

Önleyici tedbirler, başlangıçta ayağın doğru oluşumuna yöneliktir. Dr. Komarovsky, düz olmayan yüzeylerde veya ayak tabanı olan ayakkabılarda düz yüzeylerde çıplak ayakla hareket edilmesini, böylece bacağı doldurma olasılığının olmamasını önerir. Önlemenin ana kuralı, düztabanlığın gelişmesini önlemek için çocuğun bastığı düz kenarlardan kaçınmaktır. Bebeğin X şeklindeki veya O şeklindeki bacakların belirgin bir tezahürü varsa, yürüme karışır, bacağını daha fazla bükmemek için bir anti-valgus veya anti-varus ayakkabısı alırlar.

Diğer yöntemler arasında, herhangi bir konservatif tedavi yöntemi uygundur. Eğriliği önleyen profilaksi postoperatif dönemde faydalıdır.

Çocuklukta, doğuştan ve edinilmiş neden düzeltilir. Bir çocukta çarpık bir ayak bir cümle değildir. Ana şey, sorunu zamanında tanımlamak, eğrilik tipini teşhis etmek için bir ortopedistle iletişime geçmektir. Kapsamlı ve günlük önleyici tedbirler alınırsa, cerrahi müdahale olmadan iyileşme başlayacaktır.

- ayağın kemerlerinin yüksekliğinde bir azalma ve ekseninin X şeklinde bir eğriliği ile karakterize bir kusur. Halluks valgus ile ayak parmaklarının ve topukların dışa dönmesi, orta ayağın sarkması, yürümede sakarlık, yorgunluk artışı ve bacaklarda ağrı vardır. Valgus deformitesi, dış muayene, 3 projeksiyonda ayak radyografisi, plantografi, podometri temelinde bir pediatrik ortopedist tarafından teşhis edilir. Tedavi, egzersiz terapisi, masaj, ortopedik ayakkabı giyme, ortopedik atel uygulaması yardımı ile gerçekleştirilir; etkisizlik durumunda cerrahi müdahale yapılır.

Genel bilgi

Merkezi ve periferik sinir sisteminin patolojisini dışlamak için çocuklar bir pediatrik nörolog tarafından muayene edilmelidir.

Tedavi

Çocuklarda halluks valgus tedavisinin amacı, kas ve bağ aparatını güçlendirmek için normal şeklini ve işlevini eski haline getirmektir.

Konjenital halluks valgusta uzuvların alçılarla immobilizasyonu gerekebilir. Pansumanın seçimi ve modellenmesi, deformasyon tipi ve normdan sapma derecesi dikkate alınarak bir pediatrik ortopedist tarafından gerçekleştirilir.

Bir sonraki aşamada (ve kazanılmış halluks valgus durumunda - en başından itibaren), ayak banyoları, masaj kursları (lumbosakral bölge, bacak eklemleri, ayaklar), parafin tedavisi, ozoserit ve çamur uygulamaları, elektroforez, diadinamik terapi, manyetoterapi, elektriksel kas stimülasyonu önerilir, bacaklar ve ayaklar, IRT. Terapötik yüzme ve egzersiz terapisinde faydalı dersler.

Halluks valguslu çocukların, ayak ve topuğun sert yanal sabitlenmesi, kemer desteği ile bireysel fonksiyonel tabanlıkların veya özel ortopedik ayakkabıların seçimine ihtiyacı vardır.

Cerrahi tedavi nispeten nadiren kullanılır (vakaların yaklaşık %7'sinde). Ayakların valgus deformitesini düzeltme yöntemi, patolojinin özellikleri ve ciddiyeti dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir. Pediatrik ortopedi travmatolojisinde en yaygın olarak kullanılan yöntemler, Aşil tendonunun uzatılması ile ayağın iç kenarına peroneus longus kasının tendonunun transplantasyonu; talonaviküler eklemin artrodezi, harici bir sabitleme cihazının uygulanması vb.

Tahmin etmek

Çocuklarda ayağın valgus deformitesi ciddi derecelere ulaşabilir, sadece belirgin bir kozmetik kusur olmakla kalmaz, aynı zamanda genç çalışma çağında sakatlığa kadar uzuvda fonksiyonel bozukluklara neden olur. Düşük derecede deformite ve zamanında tedavi durumunda, ayağın işlevini tamamen eski haline getirmek mümkündür.

Önleme

Çocuklarda halluks valgus gelişimini önlemek için, 7-8 aya kadar çocuğun alt uzuvlarındaki yük hariç tutulmalıdır. Sertleşme, jimnastik, önleyici masaj, iyi beslenme, yeterli uyku ve yürüyüşler dahil olmak üzere rasyonel bir rejime uymak gerekir. Önemli olan raşitizm önlenmesi, D vitamini ve eser elementlerin alımıdır.

Bir çocuk doktorunu düzenli olarak ziyaret etmek ve çeşitli alanlarda (bir çocuk cerrahı ve bir ortopedist dahil) uzmanlar tarafından yapılan önleyici muayeneler zorunludur. Bir çocuk için doğru ayakkabı seçimine ciddi şekilde dikkat etmek gerekir: bedenleri olmalıdır (küçük ve büyük değil); yüksek kaliteli doğal malzemelerden yapılmıştır; yoğun bir kemer desteğine, sert sırt ve yan parçalara sahiptir.

Genellikle, bir yaşındaki bebeklere valgus düztabanlığı teşhisi konur. Ne tür bir hastalık olduğunu biliyorsanız patolojiden kaçınılabilir. E.O. Komarovsky, çocuklarda halluks valgus hakkında çok konuşuyor. Makale, iyi bilinen bir çocuk doktorunun hastalık hakkında tavsiyede bulunduğunu söyleyecektir.

Ayağın valgus deformitesi nedir?

Hastalık, bir çocukta yürürken ayağın yanlış konumlandırılması ile ilişkilidir. Bebek, dışa doğru haç şeklinde bir pozisyon alan ayakların iç kısmına yaslandığında X şeklinde ifade edilir.

Bu ilginç!

Ebeveynler, bir çocukta halluks valgusu bağımsız olarak teşhis edebilir. Bunu yapmak için, doktor bebeği düzleştirmeyi, düzleştirilmiş bacakları dizine bastırmayı önerir. Çocuklarda valgus düztabanlığı varsa, ayak bileği kemikleri arasındaki mesafe 3 cm'yi geçecektir.

Böyle bir deformasyon ile kemerin yüksekliği azalır ve ayağın ekseni deforme olur. Dizden topukların ucuna kadar bir çizgi çizerseniz, ayak bileğindeki iç kemikler bölgesinde nasıl kıvrıldığını görebilirsiniz. Patolojiyi tedavi etmek için önlem almazsanız, bacaklar diz bölgesinde X şeklini almaya başlayacaktır.

İki tip valgus düztabanlığı vardır:

• doğuştan;
• Edinilen.

İlk durumda, ayaklar çocuğun doğumundan itibaren desteğe göre yanlış açıda bulunur. Doktorlar, vakaların %80'inde sorunu sadece ameliyatla ortadan kaldırabilir. Elde edilen formun ayarlanması daha kolaydır. Tedaviye zamanında başlarsanız, patoloji bebeğin gelişimi ile ortadan kalkar ve önleme kurallarına tabi olarak onu rahatsız etmez.

Çocuk doktoru E. O. Komarovsky ayrıca bebeklerin ayaklarıyla ilgili diğer bilgilerden de bahseder:

• Valgus, diğer parmaklara doğru kıvrılan bir çocukta ayak başparmağının yanlış konumu şeklinde kendini gösteren bir patolojidir. Yanlış ayakkabı giyilmesi nedeniyle hastalık yetişkinlere daha aşinadır. Çocuklarda hastalık daha az sıklıkla görülür. Düztabanlık gelişimi, çocuğun bacaklarına aşırı yük binmesi, yürümeyi erken öğrenme ile ilişkilidir;
• Varus deformitesi - valgusun tersi, çocuğun ayakları düzensiz O-şeklini aldığında, yürürken bacaklar ayağın dışına yerleştirilir. Kemik patolojileri, rahatsız edici ayakkabı giyme, raşitizm sonucu oluşur.

Çocuklarda ayak valgusu Komarovsky, ayak deformitesi ile ilişkili diğer hastalıklar gibi, düzeltilebilecek bir sorunu ifade eder. Tedaviye zamanında başlamak önemlidir.

Komarovsky'ye göre bir çocukta Valgus ayağı dört aşamadan geçer:

• Birincisi, normdan 15 derece veya daha az bir açıyla sapan ayağın deformitesinde kendini gösterir. Hastalık konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir;
• İkincisi, 15 ila 20 derecelik bir açıda bir eğrilik varsayar. Terapi ek önlemler içerir: masaj, özel egzersizler, çocuk jimnastiği, fizyoterapi;
• Üçüncü derece, açının normdan 30 dereceye kadar sapması ile kendini gösterir. Dizler etkilenebilir. Hastalığı tedavi etmek çok daha zordur, ancak tüm doktor tavsiyelerine uyulursa, vakaların% 90'ında olumlu bir sonuç ortaya çıkar;
• Dördüncü gelişme derecesi - sapma açısı 30 dereceyi aşıyor. Konservatif tedavi uzundur ve çeşitli önlemler içerir. Tedavi başarısız olduğunda, cerrahi endikedir.

Bu nedenle, çocuklarda düztabanlığın ilk belirtilerini belirlemek için bir ortopedist tarafından planlanmış bir muayene çok önemlidir.

Hastalığın nedenleri, belirtileri

Bir çocukta neden düz valgus ayağı olduğunu bilmek önemlidir, Komarovsky en yaygın nedenlerden bahseder. Yaşamın ilk yılında ciddi viral enfeksiyonların transferi olan kas-iskelet sistemi patolojileri ile ilişkilidirler. Raşitizm, obezite, prematürite, erken evreleme, nöromüsküler hastalıklar, kalıtım ve bebeğin hareketsizliği de ayak deformitesinin gelişmesine yol açabilir.

Dikkat!

Komarovsky, çocuğu 7-8 aydan önce bacaklara koymamanızı tavsiye ediyor. Erken ayakta durma, ayak deformitesinin gelişmesinin nedenidir.

Ayağın düz valgus deformitesini evde bile fark etmek kolaydır. Doktora göre, aşağıdaki belirtilere dikkat etmelisiniz:

• Yürürken, çocuk ayağını yanlış yere koyar, iç kısmına yaslanır;
• Bacaklar X şeklini alır;
• Çocuk bacaklarda yorgunluktan, ağrıdan şikayet edebilir;
• Taban, iç kenarda daha fazla ezilir;
• beceriksiz yürüyüş;
• Kağıt üzerindeki ayak izi, ayağın iç kısmında daha net olacaktır;
• Bir çocuğun ayakkabıyla yürümesi zordur.

Patolojinin ilk belirtilerini bulursanız, bir ortopedistle görüşmelisiniz. Doğru bir teşhis koyabilir.

Tedavi

Terapi, ayağın hasar ve deformite derecesine bağlıdır. Birinci ve ikinci aşamalarda, Komarovsky'ye göre çocuklarda valgus ayakları, konservatif yöntemlerle düzeltmeye kendilerini iyi bir şekilde ödünç veriyor. Bu nedenle ameliyata alınmasına gerek yoktur.

Komarovsky, aşağıdaki önlemler kümesini önermektedir:

• vitamini. Genellikle deformasyon gelişiminin nedeni D vitamini eksikliğidir. D vitamininin 3 yaşına kadar olan bir çocuğun diyetine dahil edilmesi önerilir;
• Masaj. Dış yüzeydeki kasları zayıflatmayı ve iç kasları güçlendirmeyi amaçlar. Prosedür bir uzman tarafından yapılmalıdır. Ortalama olarak, kurs her 3-4 ayda bir tekrarlanması gereken 10 prosedürdür;
• Ayakkabı seçimi. Çocuk küçükse ve ayağın deformitesi 2. dereceye geçmediyse, Komarovsky, arka tarafı yüksek, doğal malzemeden yapılmış, kemer bölgesinde ortopedik bir şişkinlik ile iyi sandaletler satın almanızı ve bebeği günlük olarak giymenizi önerir. Birkaç saat. Komarovsky'ye göre düz ayaklar için doğru ayakkabılar:
  • Ayak parmaklarında daralma olmadan standart yuvarlak ayak parmakları;
  • Esnek taban, yeterince yumuşak;
  • Kararlı ve yüksek sırt;
  • Küçük boyutlu yumuşak kemer desteği;
  • Ayakkabılar bedene tam oturmalı, rahatsızlık vermemelidir;
  • Ergenlerin küçük bir topuğu olabilir (4 cm'ye kadar);
  • Kolaylık ve konfor, doğal malzemeler.

Bu, ayağın doğru ayarını düzeltmeye, yürürken bacağı doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olacaktır;

• Çim, kum, taş üzerinde çıplak ayakla yürüyen valgus düz ayakları ile iyi yardımcı olur. Bu, ayaktaki tüm kasların çalışmasını harekete geçirir;
• Komarovsky'ye göre çocuklarda halluks valgus tedavisi özel egzersizler yapmadan tamamlanmaz:
• Topuktan tırnağa yuvarlanır;
• ayak parmakları üzerinde yürümek, topuklar;
• Küçük nesneleri ayak parmaklarıyla tutmak, hareket ettirmek;
• Ayak parmakları, kumdaki çizimler yardımıyla bir kalem evi inşa etmek;
• Ayağın dış ve iç tarafında alternatif yürüyüş.

Komarovsky, çocuğun aktivitesine dikkat etmenizi önerir. Bilgisayar başında oturarak veya çizgi film izleyerek çok zaman geçiriyorsa, dikkatini aktif faaliyetlere vermeli ve temiz havada yürümelisiniz. Bu tür ortak yürüyüşler, tüm aile için harika bir eğlence olabilir.