Hur fungerar Oxytocin? Bruksanvisning. Oxytocininjektioner Oxytocinverkan

Grov formel

Farmakologisk grupp av ämnet Oxytocin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för ämnet Oxytocin

En syntetisk analog av oxytocin, ett hormon i den bakre hypofysen. Vitt pulver, lösligt i vatten.

Farmakologi

Den har förmågan att selektivt öka tonus och kontraktila aktiviteten i de glatta musklerna i livmodern, särskilt mot slutet av graviditeten, under förlossningen och direkt under förlossningen. Det påverkar specifika receptorer i myometrium och ökar det intracellulära Ca 2+-innehållet. Stimulerar rytmiska sammandragningar av livmodern - förstärker och ökar deras frekvens. Det verkar på myoepitelelementen i bröstkörteln, orsakar sammandragning av de glatta musklerna i alveolernas väggar och stimulerar flödet av mjölk till stora kanaler eller bihålor, vilket underlättar dess utsöndring. Den har pressoregenskaper och kan orsaka en antidiuretisk effekt när den används i stora doser. T1/2 från plasma - ca 1-6 minuter (minskar i slutet av graviditeten och under amning). Efter intravenös administrering av oxytocin uppträder livmoderreaktionen nästan omedelbart och minskar sedan gradvis inom 1 timme, efter intramuskulär injektion - efter 3-7 minuter och varar 30 minuter - 3 timmar. Det absorberas väl och snabbt i den systemiska cirkulationen nässlemhinnan. T1/2 - mindre än 10 minuter, utsöndras huvudsakligen via njurarna (endast en liten mängd oförändrad) och levern. Utsöndras aktivt av ammande bröstkörtlar. Effekten är mycket individuell och beror på tätheten av oxytocinreceptorer i myometriet.

Användning av ämnet Oxytocin

För att inducera och stimulera förlossningen (primär och sekundär förlossningssvaghet, behov av tidig förlossning på grund av gestos, Rh-konflikt, intrauterin fosterdöd; post-term graviditet, för tidig ruptur av fostervatten). För förebyggande och behandling av hypotona livmoderblödningar efter abort (inklusive under långa perioder av graviditeten), i den tidiga postpartumperioden och för att påskynda livmoderns involution efter förlossningen; för att förbättra livmoderns kontraktilitet under kejsarsnitt (efter borttagande av moderkakan). Hypolaktation i postpartumperioden. Smärtsamt premenstruellt syndrom, åtföljt av ödem och viktökning.

Kontraindikationer

Överkänslighet, trångt bäcken (anatomiskt och kliniskt), fostrets tvärgående och sneda läge, fostrets ansiktsutformning, för tidigt värkarbete, förestående livmoderruptur, tillstånd med anlag för livmoderruptur (inklusive traumatisk födsel och historia av kejsarsnitt), överdriven utvidgning av livmodern, livmoder efter flera födslar, partiell placenta previa, uterin sepsis, invasivt livmoderhalscancer, livmoderhypertonicitet (uppstår inte under förlossningen), fosterkompression, arteriell hypertoni, kronisk njursvikt.

Används under graviditet och amning

Biverkningar av ämnet Oxytocin

Illamående, kräkningar, arytmi (inklusive hos fostret), bradykardi (hos mor och foster), förhöjt blodtryck och subaraknoidal blödning eller sänkt blodtryck och chock, vätskeretention (vid långvarig intravenös administrering), allergiska reaktioner, bronkospasm; neonatal gulsot, minskad fibrinogenkoncentration hos fostret.

Interaktion

Förstärker effekten av sympatomimetika (kombinera med försiktighet). Halothane och Cyclopropane ökar risken för biverkningar.

Överdos

Symtom: hyperstimulering av livmodern upp till bristning, blödning efter förlossning, uteroplacental hypoperfusion, fosterhypoxi och hyperkapni, vattenförgiftning (kramper är möjliga).

Behandling: läkemedelsabstinens, forcerad diures, normalisering av elektrolytbalansen.

Administreringsvägar

V/m, i.v.(engångsinjektion, dropp), in i väggen eller vaginaldelen av livmoderhalsen; intranasalt.

Försiktighetsåtgärder för ämnet Oxytocin

För indikationer relaterade till förlossning används det endast under överinseende av en läkare på en sjukhusmiljö under kontroll av livmoderns kontraktila aktivitet, fostrets tillstånd, blodtrycket och kvinnans allmänna tillstånd.

Interaktioner med andra aktiva ingredienser

Handelsnamn

Förlossningen hos kvinnor regleras av hormonet oxytocin, ett ämne som produceras i hypotalamus och ackumuleras i hypofysens bakre lob. Inom gynekologi har en artificiellt syntetiserad bioaktiv komponent använts under lång tid: den används för att stimulera förlossningen och påskynda återhämtningen av en kvinnas kropp under postpartumperioden.

Vad är Oxytocin

Ett syntetiskt hormonläkemedel avsett att stimulera förlossningen. Oxytocin innehåller inga föroreningar i form av andra aktiva substanser av proteinursprung. Produkten, enligt instruktionerna, har en riktad effekt på livmoderns muskler. När det administreras intravenöst utgör hormonet ingen risk för att utveckla anafylaktisk chock. Effekten av den biologiskt aktiva substansen beror på ökad permeabilitet hos livmoderns cellmembran för kaliumjoner, vilket ökar ledningsförmågan hos nervimpulser.

Lösningens verkningsmekanism syftar till att förstärka livmodersammandragningar. Efter ett barns födelse ökar Oxytocin produktionen av prolaktin, ett hormon som förbättrar amningen. Dessutom har den biologiskt aktiva substansen en mild antidiuretisk effekt på kvinnans kropp, på grund av vilken den optimala mängden vätska hålls kvar i moderns kropp, blodkärlen drar ihop sig, vilket förhindrar blödning.

Sammansättning och släppform

Läkemedlet Oxytocin är en lösning för intravenös eller intramuskulär administrering. Läkemedlet är en klar vätska utan mekaniska inneslutningar, den aktiva substansen i vilken är det syntetiska hormonet oxytocin (5 IE i 1 ampull). Hjälpkomponenter är etanol (96%), ättiksyra, klorbutanolhemihydrat, vatten för injektion. Läkemedlet är tillgängligt i följande former:

Farmakodynamik och farmakokinetik

Oxytocin har enligt instruktionerna en stimulerande effekt på livmoderns glatta muskler. Tack vare detta ökar organets kontraktila aktivitet och tonen i myometriet ökar något, vilket är viktigt för svag förlossning. I små mängder kan lösningen öka frekvensen och amplituden av livmodersammandragningar. När en stor dos administreras hjälper läkemedlet till att öka livmoderns ton, påskyndar och intensifierar dess sammandragningar, upp till tetaniska.

Dessutom ökar hormonet produktionen av prolaktin och sammandragningen av myoepitelceller som omger alveolerna i bröstkörteln. Oxytocin ökar alltså mjölkproduktionen. Läkemedlet har svaga vasopressinliknande antidiuretiska egenskaper, på grund av vilket det har ett brett spektrum av verkan och används överallt. Det stimulerar livmodersammandragningar och bibehåller tonus i organet, vilket är särskilt viktigt för svaga sammandragningar under förlossningen. Även en liten dos Oxytocin kan underlätta förlossningen.

I vissa fall används läkemedlet vid sen abort (injektionen orsakar för tidig födsel). Verkan av Oxytocin börjar 1-2 minuter efter dess administrering. Läkemedlets metabolism sker i levern. Under graviditeten uppträder enzymet oxytocinas i plasman, vilket deaktiverar exogent och endogent oxytocin. Hormonet finns förutom plasma även i målorgan. En betydande mängd av läkemedlet utsöndras oförändrat av njurarna.

Indikationer för användning

Användning av Oxytocin under graviditet är endast tillåten vid behov. Indikationer för administrering av ett syntetiskt hormon är:

• behovet av att framkalla förlossning;
• förebyggande av livmoderblödning efter missfall eller abort;
• svullnad, viktökning före menstruation;
• behovet av att påskynda processen med livmoderkontraktion efter förlossning eller kejsarsnitt (efter att moderkakan har levererats);
• otillräcklig öppenhet i bröstkörtelkanalerna under amning.

En speciell medicinsk indikation för administrering av Oxytocin, enligt instruktionerna, är konstgjord förlossning. De utförs i följande fall:

• för sen toxicos;
• på grund av fosterdöd;
• om Rh-konflikt upptäcks;
• om fostervattnet har passerat för tidigt;
• när graviditetsperioden överskrids.

Instruktioner för användning och dosering

Instruktioner för användning av Oxytocin innebär användning av en lösning för intramuskulär eller intravenös administrering. Den senare injektionsmetoden används för att förbättra förlossningen, uteslutande på sjukhus. Det är förbjudet att samtidigt administrera lösningen intramuskulärt och intravenöst. Doseringen ordineras av läkaren med hjälp av urvalsmetoden, med hänsyn till den individuella toleransen av läkemedlet av kvinnan och fostret.

Oxytocin intramuskulärt

En lösning i en dos på 1 ml administreras till den födande kvinnan efter fostrets födelse. Om under postpartumperioden livmodern drar ihop sig dåligt, ordineras kvinnan injektioner. Varje patients svar på Oxytocin är olika, så dosen ordineras individuellt, den varierar från 2 till 10 IE. Ibland skrivs medicinen ut till gravida eller ammande kvinnor. I det första fallet övervakas fostrets hjärtslag ständigt. Injektioner av Oxytocin till ammande kvinnor, enligt instruktionerna, stimulerar bröstkörtlarnas funktion och normaliserar mjölkens rörelse genom kanalerna.

Oxytocin intravenöst

Instruktionerna för läkemedlet säger att den bioaktiva substansen förstärker förlossningen. För detta ändamål administreras lösningen uteslutande i en ven och på sjukhus. Användningen av hormonet kräver obligatorisk användning av ytterligare medicinsk utrustning. Doseringen av läkemedlet beror på mammans och fostrets reaktion på läkemedlet:

• Stimulering av förlossningen börjar med att administrera saltlösning till kvinnan, efter att 1 ml Oxytocin spätts ut i 1000 ml icke-hydrerande vätska och läkemedlet administreras med en hastighet av 2–16 droppar per minut.
• För att uppnå den önskade kontraktila aktiviteten hos livmoderväggarna ökas intensiteten med 4-8 droppar var 20-40:e minut.
• Om livmodern har öppnat sig till den erforderliga nivån, reduceras administreringshastigheten för det hormonella medlet i omvänd ordning.
• För konstgjord förlossning i sena stadier är administreringshastigheten för lösningen 32–36 droppar.
• För tidig förlossning är en indikation på att öka infusionshastigheten till 80 droppar per minut. I det här fallet är det nödvändigt att övervaka barnets hjärtslag, myometrial ton under sammandragningar och i vila.
• Vid förhindrande av livmoderblödning administreras 80–160 droppar lösning intravenöst. I detta fall löses 2–8 ml Oxytocin i en icke-hydratiserande vätska (1000 ml).

Oxytocin för abort

Hormonets verkan liknar farmakodynamiken hos naturligt oxytocin under förlossningen. Läkemedlet orsakar stimulering av livmodern och dilatation av livmoderhalsen, på grund av vilket fostrets födelse inträffar. Under en abort injiceras en kvinna intravenöst med en lösning av 2 ml hormon och 500 ml saltlösning med en hastighet av 20–40 droppar per minut. I vissa fall ordineras läkemedlet efter avslutad graviditet eller födseln av ett barn. Hormonet är nödvändigt för att eliminera livmoderhypotoni och minskad kontraktil aktivitet\ för att undvika:

1. stagnation;
2. utveckling av blödning;
3. endometrit (inflammation i organets väggar).

För djur

Inom veterinärmedicinen används läkemedlet för att stimulera arbetskraft hos nötkreatur och andra djur. Läkemedlet, enligt instruktionerna, orsakar sammandragningar av de glatta musklerna i livmodern och främjar den naturliga frisättningen av moderkakan när den hålls kvar. Administrering av hormonet är också indicerat för atonisk eller uterin blödning, reflexagalakti och livmoderinflammation. Traditionellt inom veterinärmedicin används läkemedlet för att behandla mastit:

• hos kor;
• grisar;
• katter, hundar;
• andra djurarter.

Enligt instruktionerna rekommenderas det att administrera läkemedlet intramuskulärt, men intravenösa eller subkutana injektioner är också tillåtna. Som ordinerats av veterinären administreras hormonet epiduralt samtidigt med novokain. För att påskynda effekten kan du injicera lösningen i kombination med glukos. Den lämpliga dosen beror på djurets vikt den kan beräknas enligt instruktionerna.

Särskilda instruktioner

Administreringen av Oxytocin, enligt instruktionerna, börjar efter noggrann jämförelse av den förväntade terapeutiska effekten med den möjliga risken för att utveckla livmoderhypertonicitet och stelkramp. Induktion av förlossningen får inte påbörjas innan fosterhuvudet dyker upp. Intravenösa injektioner av hormonet bör utföras på sjukhus under ständig övervakning av erfarna, kvalificerade specialister. Noggrann övervakning av förlossningen under administrering av Oxytocin minskar risken för blödning efter förlossningen.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer åtföljs användningsperioden av läkemedlet av övervakning av fostrets och moderns hjärtaktivitet, dessutom övervakas blodtrycket hos kvinnan i förlossningen och dynamiken i livmoderns sammandragningar. Användningen av lösningen enligt instruktionerna bör stimulera funktionen av livmodermusklerna, liknande spontana förlossningar. Rekommendationer och instruktioner:

• Felaktig användning av läkemedlet är farligt på grund av överdrivna sammandragningar av organet och utvecklingen av överkänslighet mot hormonet, som anges i instruktionerna.
• Enligt instruktionerna för läkemedlet är det vid användningen viktigt att ta hänsyn till risken för att utveckla afibrinogenemi (brist på fibrinogen i blodet) och ökad blodförlust.
• Läkemedlet har antidiuretiska egenskaper med sin konstanta administrering och ytterligare oralt vätskeintag, hyperhydrering är möjlig.
• Produkten kan kombineras med lösningar av natriumlaktat, natriumklorat och glukos.
• Den färdiga infusionen ska användas inom 8 timmar.
• Läkemedlet påverkar inte en persons förmåga att köra fordon eller använda komplexa maskiner och försämrar inte hans koncentration.

Läkemedelsinteraktioner

Den terapeutiska effekten av ett hormonellt läkemedel förvärras när det kombineras med inhalationsanestesi, kramplösande medel och prostaglandiner. Vid användning av läkemedlet tillsammans med vasokonstriktorer, 3-4 timmar efter epiduralbedövning eller i kombination med sympatomimetika, kan svår arteriell hypertoni utvecklas. Kombinationen av hormonet med halotan eller cyklopropan kan orsaka en förändring av den kardiovaskulära effekten av Oxytocin och orsaka utvecklingen hos en kvinna i förlossning:

• arteriell hypotoni;
• arytmier;
• sinus bradykardi.

Biverkningar av Oxytocin

Under läkemedelsbehandling observeras vissa oönskade reaktioner. Med de symtom som beskrivs nedan avbryts användningen av det hormonella läkemedlet, medan administreringen av saltlösning minskas och accelererad diures utförs. För att normalisera elektrolytbalansen administreras hyperton natriumkloridlösning och barbiturater. Under behandling med läkemedlet, även om alla krav som anges i instruktionerna följs, kan kvinnor uppleva följande biverkningar:

• hypertensivt syndrom;
• minskat blodtryck;
• bradykardi eller arytmi (hos fostret och modern);
• kräkningar, illamående;
• störning i matsmältningskanalen;
• subaraknoidal (hjärna) blödning;
• bronkospasm;
• vattenretention i kroppen;
• neonatal (intrauterin) gulsot;
• minskning av fibrinogennivåer hos fostret;
• allergi;
• hypoxi och asfyxi hos ett barn.

Överdos

Oxytocin i ampuller (namnet på det syntetiska läkemedlet är Pitocin) är extremt viktigt att använda enligt instruktionerna för att undvika extremt negativa konsekvenser orsakade av en överdos av hormonet i en kvinnas kropp. Tecken på att överskrida den tillåtna dosen av läkemedlet inkluderar:

• livmoderruptur;
• hypoxi;
• stelkramp i livmodern;
• vattenförgiftning;
• postpartum blödning;
• hyperkapni;
• uteroplacental hypoperfusion;
• födelseskador och bradykardi hos fostret;
• konvulsioner.

Kontraindikationer

Användning av läkemedlet är förbjudet vid överkänslighet mot den aktiva komponenten, havandeskapsförgiftning (svår toxicos som uppstår under graviditetens 2:a eller 3:e trimester). Dessutom, enligt instruktionerna, används hormonet inte för:

• smalt bäcken hos en kvinna i förlossning;
• framfall eller presentation av navelsträngen;
• placentaavbrott;
• sned eller tvärgående position av fostret, som stör spontan födsel;
• akuta situationer som kräver kirurgiskt ingrepp;
• överdriven sträckning av livmodern;
• uterin sepsis;
• ansiktspresentation av fostret, dess kompression;
• fosterbesvär långt före det förväntade födelsedatumet;
• allvarlig gestos (nedsatt njurfunktion, högt blodtryck);
• tidig livmoderhypertonicitet;
• arteriell hypertoni;
• hjärtsjukdom;
• njursjukdomar;
• överkänslighet mot ett hormonellt medel;
• flerbördsgraviditet;
• för tidig födsel;
• tidigare kirurgiska ingrepp på livmodern och dess livmoderhals.

Farmakodynamik

Vad är Oxytocin? Wikipedia ger följande definition: oxytocin är ett hormon hypotalamus . Här produceras hormonet och färdas längs neuronernas axoner i hypotalamiska hypofysen till bakre loben hypofysen , som fungerar som en reservoar.

Hormonet oxytocin är ett protein i naturen. Det har förmågan att stimulera sammandragningar av livmodermusklerna i slutet av graviditeten och hela förlossningen fram till förlossningen. I allmänhet reglerar det beteendemässiga reaktioner i samband med graviditet och förlossning.

Erhålls för närvarande syntetiskt. Syntetiskt, till skillnad från naturligt, innehåller inte blandningar av andra hormoner, därför har det en mer selektiv effekt på myometrium. Eftersom läkemedlet är fritt från proteiner kan det användas intravenöst utan rädsla för anafylaktiska effekter. Verkningsmekanismen är relaterad till effekten på celler myometrium : membranpermeabiliteten för kaliumjoner ökar och excitabiliteten ökar. Frekvensen och varaktigheten av livmodersammandragningar ökar. Stimulerar mjölksekretion, ökar hormonproduktionen (laktogent hormon) och ökar sammandragningen av celler i den ammande bröstkörteln. Har en outtryckt antidiuretisk effekt. Har praktiskt taget ingen effekt på blodtrycket.

Farmakokinetik

Efter intravenös administrering uppträder effekten omedelbart och minskar gradvis (upp till 1 timme med intramuskulär administrering, effekten uppträder efter 3–5 minuter och varar från 30 minuter till 3 timmar). Effekten är individuell, vilket förklaras av tätheten av oxytocinreceptorer i livmoderns muskelceller. Det absorberas snabbt i blodomloppet genom nässlemhinnan. Proteinbindningen är cirka 30%. T ½ 1-6 minuter, denna period förkortas i slutet av graviditeten och under amning. Metaboliseras i levern och njurarna. Utsöndras via njurarna.

Indikationer för användning

• excitation Och stimulering av förlossningen ;
• arbetsinduktion av medicinska skäl ( Rhesus konflikt , , efter graviditet , intrauterin fosterdöd, för tidig ruptur av vatten);
• förebyggande av blödning efter eller efter curettage;
• ofullständig abort ;
• acceleration av livmodersammandragningar i den tidiga postpartumperioden;
• ökad sammandragning av livmodern under (injektion utförs efter avlägsnande av moderkakan);
• premenstruellt syndrom, som åtföljs av ödem och viktökning;
• hypolaktation efter förlossningen.

Kontraindikationer

• ökad känslighet;
• högt blodtryck ;
• allvarliga störningar i det kardiovaskulära systemet;
• förestående livmoderruptur ;
• diskrepans mellan storleken på fostret och bäckenet hos den födande kvinnan;
• förekomsten av postoperativa ärr på livmodern;
• transversell och sned position av fostret;
• smalt bäcken;
• misstanke om placentaavbrott i förväg;
• placenta previa;
• intrauterin fosterhypoxi ;
• hypertensiva sammandragningar av livmodern;
• tung preeklamptisk toxemi .

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• allergiska reaktioner;
• och bradykardi;
• ökat blodtryck;
• urinretention;
• överdriven förlossning, vilket leder till för tidig placentaavbrott och risk för livmoderruptur;
• subaraknoidal blödning e;
• nedgång fibrinogen hos fostret;
• neonatal gulsot .

Oxytocininjektioner, bruksanvisning (metod och dosering)

Läkemedlet i injektionsform administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Instruktioner för användning av Oxytocin

Under förlossningen används 0,5-2,0 IE oxytocin intramuskulärt för att inducera förlossningen. Injektioner kan upprepas var 30-60:e minut. Om det finns behov av droppadministrering av läkemedlet späds 1 ml (5 IE) i 500 ml av en 5% glukoslösning. Injicera först med en hastighet av 5-8 droppar per minut, sedan, beroende på arbetsaktivitet, öka hastigheten till maximalt 40 droppar per minut.

Med ett syfte förebyggande av blödning efter förlossningen den första dagen ordineras 5-8 IE intramuskulärt tre gånger om dagen i 3 dagar. Under ett kejsarsnitt ges injektioner på 3-5 IE i livmoderns vägg (efter att fostret avlägsnats). En överdos av oxytocin under förlossningen kan orsaka gulsot hos nyfödda , betingad läkemedelshemolys .

Bruksanvisning för djur

Det finns ett veterinärmedicinskt läkemedel som innehåller 5 eller 10 enheter i 1 ml oxytocin . Inom veterinärmedicin används det för långvarigt förlossningsarbete hos djur, kvarhållen placenta, livmoderblödning efter förlossningen och för behandling endometrit , agalakti (brist på mjölk) och mastit .

Engångsanvändning: hundkapplöpning administreras - 5-10 enheter beroende på vikt, katter - 2-3 enheter. För en snabb effekt praktiseras intravenös administrering av glukoslösning, i vilket fall dosen minskas med 30%. Upprepad administrering är möjlig, men svaret på läkemedlet minskar med varje administrering.

Oxytocin för abort

Oxytocin har abortframkallande - orsakar sammandragningar och framkallar missfall. Dess användning för detta ändamål är tillåten under perioder på upp till 4-5 veckor, men oftare använder gynekologer Och .

Oxytocin används även under graviditet från 14 veckor under framkallad abort av medicinska skäl (frusen graviditet, utvecklingsfel hos barnet). Läkemedlet injiceras i livmoderhalsområdet efter administrering Mifepriston Och Misoprostol , om missfallet inte var komplett eller med ett ofullständigt spontant missfall, men intravenösa infusioner utförs oftare. Men i andra trimestern orsakar läkemedlet ofta hypertoni i livmodern . Även vid adekvat användning kan hypertensiva sammandragningar av livmodern uppstå på grund av dess ökade känslighet för oxytocin.

Medicinsk abort Det utförs endast i en medicinsk institution under överinseende av en läkare, övervakar livmoderns kontraktila funktion och kvinnans allmänna tillstånd. Läkaren måste se till att det befruktade ägget har lämnat livmoderhålan. Dessutom är proceduren farlig på grund av blödning.

Dosen av Oxytocin för avbrytande av graviditeten bestäms av läkaren, eftersom frekvensen av livmodersammandragningar och deras varaktighet beror på det. Kvinnor som har , abnormiteter i livmodern , ärr på halsen avbrytande av graviditeten Oxytocin kontraindicerat.

Överdos

Det visar sig som symtom på livmoderhyperstimulering, vilket leder till stelkramp, bristning och blödning. Fostret har bradykardi , hypoxi Och kvävning , förlossningsskador.

Om symtom på överdos uppträder, sluta omedelbart att administrera läkemedlet, minska vätskeintaget och ordinera diuretika, hypertona saltlösningar och barbiturater.

Interaktion

Läkemedlet förstärker den vasokonstriktoreffekten av sympatomimetika. Använd med försiktighet med Och , eftersom risken ökar arteriell hypotoni .

Inhalationsmedel För försvaga dess effekt på livmodern. Prostaglandiner förstärker dess stimulerande effekt. Användning med MAO-hämmare utgör en risk arteriell hypertoni .

Försäljningsvillkor

Utlevereras på recept.

Lagringsförhållanden

Vid en temperatur på 4-15°C.

Bäst före datum

Analoger

Oxytocin-flaska , Oxytocin-Fein , Oxytocin-Grindeks , Oxytocin-Richter , Oxytocin-MEZ , Pitocin , Syntocinon .

Vasopressin och Oxytocin

Detta är också ett hormon som syntetiseras av neuroner i hypotalamuskärnorna, som oxytocin. De har mycket gemensamt i sin struktur, men har olika fysiologiska effekter. Vasopressin, eller antidiuretiskt hormon , återger antidiuretikum Och vasokonstriktor effekter . Huvudfunktionen är att öka återabsorptionen av vatten i njurarna vid sänkning av blodtrycket eller cirkulerande blodvolym.

Recensioner om Oxytocin

Oxytocin - vad är det? Oxytocin är "kärlekshormonet" det är inte för inte som det kallas det, eftersom ökade nivåer upptäcks hos kvinnor och män under förälskelseperioden. Det hjälper till att stärka känslomässig och sexuell tillgivenhet och ömhet mellan representanter för olika kön. Detta har upprepade gånger bevisats i studier: injektion av en nässpray leder till ökad sexlust och förbättrat sexliv. Dessutom kallas det "förtroendeselixir". Individer med förhöjda nivåer av detta hormon tenderar att lita på andra människor och blir mer vänliga och öppna.

Särskilt höga nivåer av hormonet produceras hos kvinnor vid tiden för förlossningen - detta tillstånd kan kallas en "oxytocinexplosion." Sålunda, vid utfodring, produceras oxytocin, eftersom sugreflexen bidrar till dess bildning. Detta påskyndar livmodersammandragningar och minskar risken för postpartumblödning. Hormonet hjälper till att stärka bandet mellan mor och barn och bestämmer modersinstinkten, ökad omsorg och ömhet mot barnet. En något mindre "explosion" av oxytocin observeras under orgasm.

Ett intressant faktum är att en nässpray som innehåller oxytocin minskar aptiten och suget efter fet mat. Forskarna fann att de frivilliga konsumerade mindre mat efter att ha använt sprayen. För närvarande pågår forskning om effekten av oxytocin på hjärnaktiviteten hos autistiska barn. Eftersom aktivering av de områden i hjärnan som är deprimerade hos dessa barn upptäcktes.

En annan studie noterade liknande effekter av alkohol och oxytocin på mänskligt beteende. De verkar på olika receptorer och orsakar liknande förändringar i GABA i limbiska strukturer, som är ansvariga för uppfattningen av stress och ångest. Detta hormon minskar känslor av ångest och rädsla, och å andra sidan, provocerar utslag och orsakar aggressivt och riskabelt beteende.

Vilka livsmedel innehåller oxytocin? Kan den fyllas på genom att äta? Hormonet oxytocin finns inte i maten, så det kommer inte in i kroppen utifrån. Det har bara konstaterats att ätande av dadlar stimulerar dess syntes under graviditet och förlossning. Att ta dadlar, som innehåller mer än 10 grundämnen och en stor mängd fruktos, rekommenderas några dagar innan förlossningen. Stimulera frisättningen av detta hormon genom att stryka och kramas, en partners behagliga röst, massage av fötter och örsnibbar.

Under många år har läkemedlet varit det mest effektiva för att stimulera svag förlossning, behandla livmoderblödning och för medicinsk avbrytande av graviditet, därför används det ofta i obstetrisk och gynekologisk praxis. Genom att analysera recensionerna kan vi dra slutsatsen att läkemedlet verkligen ordinerades till många under förlossningen och efter den. Vissa kvinnor upplevde en kraftig ökning av sammandragningar och följaktligen smärta, och vissa "svarade inte" på administreringen av läkemedlet - detta beror på individuell känslighet.

Nu när vi har tagit reda på vad det är, lärt oss om indikationer, kontraindikationer och biverkningar av det som ett läkemedel, måste vi säga att experimentera hemma och försöka störa en tidig graviditet Oxytocin inte säkert. I grund och botten är detta en kriminell abort, och konsekvenserna av att använda drogen för detta ändamål är oförutsägbara: förlust av reproduktiv funktion, blödning i varierande grad och till och med död. Dessutom är det omöjligt att köpa detta läkemedel på ett apotek, eftersom du behöver ett recept på latin, skrivet av en läkare. För att bevara din hälsa, använd lagliga metoder för att avbryta en graviditet!

Detta läkemedel används för djur, och i det här fallet måste du veta vilka doser som används inom veterinärmedicin. Frågor om detta ställs ofta på forum. Det finns allmänna regler för användning av läkemedlet. Det används endast efter födseln av den första valpen eller kattungen, när livmoderhalsen är utvidgad, annars kan det orsaka livmoderruptur. Om det inte fungerar kan du inte ta en andra dos. Det är kontraindicerat för att påskynda förlossningen genom att ge injektioner efter födseln av varje valp. Det rekommenderas inte att ge injektioner om hunden pressar till ingen nytta och du misstänker att valpen har "fastnat". Under förlossningen injiceras 0,3-0,4 ml intramuskulärt i en katt om det finns svaghet i förlossningen och utdragen förlossning, finns det tvivel om att inte alla kattungar föddes. Om läkemedlet inte användes under förlossningen, administreras det efter slutet av förlossningen i en dos på 0,3 ml. Doseringen för hundar är 1-2 ml beroende på vikt.

Oxytocin pris, var kan man köpa

Du kan köpa läkemedlet i Moskva på vilket apotek som helst. Priset på ampuller av Oxytocin 5 IE 1 ml nr 5 varierar från 54 rubel. upp till 65 rub. Köp en spray också Oxytocin i tabletter (det representeras av läkemedlet Desaminooxytocin , Demoxytocin , Sandopart ) är för närvarande inte möjligt.

• Onlineapotek i Ryssland Ryssland
• Onlineapotek i Ukraina Ukraina
• Onlineapotek i Kazakstan Kazakstan

Det har en stimulerande effekt på livmoderns glatta muskler och ökar den kontraktila aktiviteten.
Läkemedel: OXYTOCIN
Aktiv substans i läkemedlet: oxytocin
ATX-kodning: H01BB02
KFG: Ett läkemedel som ökar tonus och kontraktil aktivitet i myometrium
Registreringsnummer: P nr 013027/01
Registreringsdatum: 21/04/06
Ägare reg. certifikat: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungern)

Oxytocinfrisättningsform, läkemedelsförpackning och sammansättning.

Lösningen för intravenös och intramuskulär administrering är färglös, transparent, praktiskt taget fri från mekaniska inneslutningar.
1 ml
oxytocin
5 IE

Hjälpämnen: isättika, klorbutanolhemihydrat, etanol 96%, vatten för injektion.

1 ml - glasampuller (5) - kartongförpackningar.

BESKRIVNING AV DET AKTIVA ÄMNET.
All information som tillhandahålls tillhandahålls endast för information om läkemedlet du bör rådfråga din läkare om möjligheten att använda.

Farmakologisk verkan Oxytocin

Hormon i hypofysens bakre lob. Det har en stimulerande effekt på livmoderns glatta muskler, ökar den kontraktila aktiviteten och i mindre utsträckning myometrial tonus. I små doser ökar det frekvensen och amplituden av livmodersammandragningar i stora doser eller med upprepad administrering, det hjälper till att öka tonus i livmodern, öka frekvensen och intensifiera dess sammandragningar (även tetanisk). Orsakar ökad utsöndring av prolaktin, såväl som sammandragning av myoepitelceller som omger bröstkörtelns alveoler, vilket ökar mjölkproduktionen. Det har svaga vasopressinliknande antidiuretiska egenskaper.

Läkemedlets farmakokinetik.

Efter parenteral administrering varierar T1/2 från plasma från en till flera minuter. Metaboliseras i levern. Under graviditeten uppträder ett specifikt enzym oxytocinas i blodplasma, målorgan och placenta, vilket inaktiverar endogent och exogent oxytocin. En liten mängd utsöndras oförändrat via njurarna.

Indikationer för användning:

Induktion av förlossning av medicinska skäl, stimulering av förlossningen vid primär eller sekundär svaghet, förebyggande och behandling av hypoton blödning, subinvolution av livmodern i postpartumperioden och efter abort, kejsarsnitt (efter borttagning av moderkakan), ofullständig abort.

Dosering och administreringssätt för läkemedlet.

Enskild. En engångsdos för intramuskulär administrering, beroende på den kliniska situationen, varierar från 2 till 10 IE; för intravenös administrering (slow stream eller dropp) är engångsdosen 5 IE.

Biverkningar av Oxytocin:

Från det endokrina systemet: vasopressinliknande effekt.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar.

Från det kardiovaskulära systemet: hjärtrytmrubbningar.

Från reproduktionssystemet: livmoderhypertonicitet, diskordinerad eller överdrivet stark förlossning, livmoderruptur, intrauterint fosterlidande (bradykardi, arytmi, asfyxi), för tidig placentaavlösning.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda.

Kontraindikationer för läkemedlet:

Diskrepans i fostrets storlek och kvinnans bäcken, fostrets tvärgående och sneda läge, hotande livmoderruptur, smalt bäcken, placenta previa; hypertensiva sammandragningar av livmodern, närvaron av ett ärr på livmodern efter ett tidigare kejsarsnitt.

Ökad känslighet för oxytocin.

Används under graviditet och amning.

Används under graviditet enligt indikationer med obligatorisk hänsyn till kontraindikationer.

Främjar ökad mjölksekretion.

Särskilda instruktioner för användning av Oxytocin.

Administrering av oxytocin bör endast utföras på ett specialiserat medicinskt sjukhus under strikt medicinsk övervakning.

Oxytocin ska inte användas vid svår preeklamptisk toxemi eller vid allvarliga störningar i det kardiovaskulära systemet.

Interaktion av Oxytocin med andra läkemedel.

När det används samtidigt med inhalerade anestetika förstärks den hypotensiva effekten av oxytocin och dess stimulerande effekt på livmodern försvagas.

Prostaglandiner förstärker den stimulerande effekten av oxytocin på livmodern.

Oxytocin kan förstärka pressoreffekten av sympatomimetiska läkemedel.

För att förlossningen ska ske med minsta förlust för mamman och barnet, fattas ofta beslut om att stimulera den. Med henne går allt mycket snabbare och lättare. Debatten fortsätter dock att detta medför många negativa konsekvenser för kvinnans och hennes barns hälsa. En särskilt stark fördom orsakas av oxytocin under förlossningen – ett läkemedel som oftast skrivs ut för att påskynda förlossningen om den blir försenad.

Är användningen motiverad? Hur farligt är det att införa det i en kvinnas kropp, både för henne själv och för den nyfödda? En ung mamma har rätt att få svaren på dessa spännande och viktiga frågor.

Oxytocin är ett hormon som produceras av kroppen i hypotalamus, transporteras till hypofysen (dess bakre lob), där det aktivt ackumuleras (avsätts) och sedan släpps ut i blodet.

Dess koncentration i blodet ändras något under menstruation och graviditet. I slutet av den nionde månaden ökar dess nivå avsevärt och blir maximal på natten. Detta är direkt relaterat till det faktum att det är vid den här tiden på dygnet som de flesta barn föds.

I det inledande skedet av förlossningen jämnar detta hormon i den kvinnliga kroppen ut livmoderns muskler, tonar det, vilket gör att livmoderhalsen öppnar sig. Efter ett barns födelse ökar utsöndringen av prolaktin, vilket är ansvarigt för framgångsrik amning.

Följaktligen, om läkare diagnostiserar svag förlossning på grund av brist på detta ämne, stimuleras förlossningen med oxytocin, vilket påskyndar leveransen, vilket gör processen lättare för alla deltagare. Efter att allt är över kan den placeras för att normalisera amning och snabbare livmodersammandragningar.

Genom historiens sidor. 1953 talade kemisten Vincent Du Vigneault (USA) om strukturen av oxytocin, och året därpå syntetiserade han det, det vill säga han kunde få det under artificiella förhållanden, utanför en levande organism. 1955 tilldelades han Nobelpriset i kemi för detta.

Handling

För att inte vara rädd för sådan stimulering är det bättre att ta reda på i förväg vilken specifik effekt oxytocin har på kvinnokroppen och fostret under förlossningen och efter den.

Stimulerande funktion (för livmoderkontraktion)

Det är helt berättigat att administrera oxytocin under förlossningen om det finns för lite av detta hormon i kvinnokroppen för normal förlossning. Det har en stimulerande effekt på livmodern:

• tonar dess glatta muskler;
• ökar myometrial tonus;
• ökar frekvensen och amplituden av dess sammandragningar (om det administreras i små doser);
• förbättrar tonen (om det administreras i hög koncentration);
• administreras för att dra ihop livmodern omedelbart före förlossningen, såväl som under den andra och tredje perioden av sammandragningar.

Oxytocin som administreras före förlossningen ökar en kvinnas styrka, vidgar ingången till livmodern och främjar en snabbare födsel av barnet, vilket förhindrar.

Konduktiv funktion (för amning)

Många kvinnor är förbryllade över varför de injicerar oxytocin efter förlossningen, eftersom de bara vet om detta hormons stimulerande funktion. I själva verket är det han:

• främjar sammandragning av bröstkörtlarna, på grund av vilken mjölk som produceras under påverkan av prolaktin frigörs aktivt från bröstet;
• kommer in i bröstet, det hjälper mjölk att passera fritt genom kanalerna och släpps smärtfritt från bröstvårtorna;
• Efter att barnet har absorberat mjölk hamnar oxytocin i hypotalamus, vilket bidrar till den normala utvecklingen av barnets centrala nervsystem.

Man måste komma ihåg att frisättningen av oxytocin under amning bidrar till måttliga, men ofta mycket smärtsamma sammandragningar av livmodern under de första veckorna efter förlossningen. Detta är nödvändigt eftersom det hjälper blodet att koagulera vid placentans fäste. Det är av denna anledning som oxytocin ofta används för att stoppa sådana farliga livmoderblödningar.

Psykotrop funktion

Oxytocin lugnar och gör dig på ett positivt humör, vilket är mycket viktigt för en kvinna under förlossningen och för fortsatt amning. Det är trots allt stress som oftast stör normal amning.

Så mångsidigheten hos detta hormon gör att det kan användas under och efter ett barns födelse: oxytocin inducerar förlossning och aktiverar produktionen av bröstmjölk. Vid första anblicken verkar det som att det bara har fördelar och nackdelar, det är så användbart. Men varför pratar folk alltmer om de negativa konsekvenser som uppstår efter att ha använt det för stimulering? En av anledningarna är ett brott mot medicinska indikationer.

Det här är intressant! Oxytocin, enligt forskning, orsakar känslor av njutning, tillfredsställelse, lugn och minskar ångest. Man tror att detta läkemedel påverkar de områden i hjärnan som är ansvariga för rädsla.

Indikationer

Du måste förstå att användningen av oxytocin under och efter förlossningen bestäms av specifika medicinska indikationer, vars kränkning leder till allvarliga konsekvenser. Hormonet administreras i följande fall.

Under förlossningen

• , för tidig ruptur av fostervatten och andra patologier som skapar en risk och hot mot moderns eller fostrets liv och hälsa;
• uttalad Rh-faktor;
• försvagning eller fullständigt upphörande av livmodersammandragningar, d.v.s. frånvaro av sammandragningar (barnet förblir orörligt i bäckenhålan under en orimligt lång tid).

Efter förlossningen

• Förebyggande av postpartumblödning;
• otillräcklig.

Snabb och korrekt administrering av oxytocin i enlighet med dessa medicinska indikationer kan undvika många komplikationer. Till exempel kan en långvarig vistelse av fostret i bäckenhålan leda till allvarlig kompression av mjukvävnad, följt av utveckling av fistlar (genitourinary eller intestinal-genital) hos mamman, samt tryck på barnets huvud, vilket provocerar cerebrovaskulär olycka och hjärnblödning. Men som alla medicinska läkemedel finns det kontraindikationer för administrering av hormonet.

Åh ja oxytocin! Enligt forskare återställer detta hormon ungdom till muskler genom att påskynda tillväxten av stamceller. Så dess systematiska administration är ett säkert och nytt sätt att bekämpa åldrande.

Kontraindikationer

Innan man inducerar förlossning med oxytocin måste läkaren genomföra en undersökning för att identifiera kontraindikationer för sådana medicinska manipulationer.

Absoluta kontraindikationer

• Diskrepans mellan storlekarna på fostrets huvud och bäcken;
• felställning;
• omöjlighet till naturlig förlossning (med ett stort foster, hydrocefalus, frontal presentation, tvärställning, presentation eller framfall av navelsträngen, placenta previa);
• hotande livmoderruptur;
• ärr på livmodern efter myomektomi och andra kirurgiska ingrepp;
• livmoderhalstumör, atresi (fusion av livmoderhalsen), cicatricial förändringar i detta område som inte tillåter det att öppna sig helt;
• överkänslighet mot läkemedlet;
• hyperstimulering av livmodern av oxytocin under tidigare förlossningar;
• omogen livmoderhals.

Relativa kontraindikationer

• multipel graviditet;
• myom;

Vid relativa kontraindikationer avgörs frågan om att stimulera förlossningen med oxytocin med extrem försiktighet, eftersom detta i vissa fall kan leda till de mycket farliga konsekvenser som så ofta talas om och som mödrar i förlossning är så rädda för. En överdos av läkemedlet kan också leda till biverkningar. Därför är det också bättre att ta reda på hormonadministrationsschemat i förväg.

Intressant faktum. Injektioner av oxytocin i stora doser kan minska känsligheten för alkohol.

Procedurens framsteg

Oxytocin administreras under och efter förlossningen på olika sätt: intravenöst, subkutant, intramuskulärt, in i väggen eller livmoderhalsen.

För att stimulera förlossningen är applikationsregimen följande:

• intravenös droppinfusion (dvs en vanlig dropper placeras);
• konstant övervakning av livmodersammandragningar hos kvinnan i förlossningen och hjärtaktivitet hos fostret;
• standarddosering av oxytocin: per 500 ml lösningsmedel (natriumklorid eller glukos) - 1 ml (5 IE) av hormonet;
• hastighet - upp till 8 droppar per minut, öka med 5 droppar var 40:e minut tills önskad grad av livmoderkontraktion uppnås, sedan minskar hastigheten i omvänd ordning.

För att stoppa livmoderblödning ges en oxytocininjektion efter förlossningen eller en IV sätts.

1. Intravenös droppadministrering: per 1 000 ml lösningsmedel - upp till 40 IE av hormonet.
2. Intramuskulär administrering: 1 ml (5 IE) efter separering av placentan.

För att förhindra livmoderblödning efter förlossningen:

• intramuskulär injektion av 5 IE oxytocin upp till 3 gånger om dagen under flera (vanligtvis 2-3) dagar.

För kejsarsnitt:

• injektion av 5 IE oxytocin i livmodermuskeln.

Många kvinnor som är på väg att genomgå denna typ av stimulering är intresserade av hur snabbt oxytocin verkar, det vill säga hur lång tid efter administreringen livmodern kommer att börja dra ihop sig. Handlingen manifesterar sig bokstavligen inom några (3-5) minuter, och varar i cirka 3 timmar.

Om produktion. Om de tidigare använde oxytocin, som erhölls från djur, används nu bara ett hormon av syntetiskt ursprung.

Konsekvenser

Många kvinnor i förlossningen oroar sig för om oxytocin under förlossningen är skadligt, både för henne själv och för barnet. Faktum är att negativa och till och med farliga konsekvenser och oönskade biverkningar noteras. Men här måste du komma ihåg två mycket viktiga punkter. För det första händer detta bara när kontraindikationer och doseringsfel inte observeras. För det andra är konsekvenserna av denna typ av stimulering sällsynta. Så det finns definitivt ingen anledning till panik här.

För mamma

Möjliga konsekvenser av att stimulera förlossningen med oxytocin för hälsan och livet för en födande kvinna om det används felaktigt:

• arteriell hypertoni;
• livmoderruptur;
• kraftig blödning efter förlossningen;
• hematom i bäckenområdet;
• arytmi, reflextakykardi, bradykardi;
• illamående, kräkningar;
• allvarlig överhydrering med koma och kramper;
• hudutslag;
• anafylaktiska reaktioner: hypotoni, chock, anafylaxi;
• huvudvärk.

För ett barn

Möjliga konsekvenser för barnet av administrering av oxytocin under förlossningen:

• ett litet antal punkter enligt Apgar-skalan (puls, andning, muskeltonus, reflexer och hudfärg bestäms);
• gulsot;
• blödning i ögats näthinna;
• sinusbradykardi, takykardi, arytmier;
• störningar i det centrala nervsystemets och hjärnans funktion;
• asfyxi med efterföljande död.

Enligt vissa forskare uppvisar barn som föddes som ett resultat av stimulering av oxytocin vissa utvecklings- och beteendeegenskaper under hela livet. Och även om dessa uppgifter inte har bekräftats officiellt, är det de som ställer unga mödrar mot införandet av detta hormon under förlossningen. Bland de oönskade konsekvenserna hos barn noterar läkare:

• ökad neuro-reflex excitabilitet;
• muskelhypertoni;
• muskeldystoni;
• intrakraniell hypertoni;
• minimal hjärndysfunktion (, uppmärksamhetsbrist).

Men återigen, allt detta visar sig endast som ett resultat av felaktig användning av oxytocin under förlossningen.

Ha detta i åtanke. Oxytocin orsakar dåsighet, vilket kan påverka förlossningen negativt.

Genom att veta så mycket sanningsenlig information som möjligt om detta läkemedel kommer en kvinna inte att bli rädd av induktionen av förlossning med oxytocin, hon kommer att kunna svara på ett sådant beslut adekvat och lugnt. Det är bäst att diskutera denna fråga med din läkare i förväg: om du riskerar att få svag förlossning eller om du kan klara dig själv.

Du måste förstå att de farliga konsekvenserna av införandet av detta hormon endast inträffar i vissa fall: om kontraindikationer inte följdes eller om doseringsregimen överträddes. Den moderna medicinnivån och läkarnas professionalism gör det möjligt att förhindra sorglig utveckling. Så alla rädslor och tvivel är förgäves i de flesta fall.