Jei vaikas įkiša koją į vidų. Skaityti viską!!! Gydytojų – ortopedų specialistų rekomendacijos! Vaikų kojų X formos deformacijos gydymas ir profilaktika

Bet kokie tėvai nuo pat kūdikio gimimo nerimauja dėl jo kojų būklės, ar jos bus kreivos, ar su pėdutėmis viskas tvarkoje, ar mažylis gerai vaikščios? Jei tėvams atrodo, kad su mažylio pėdutėmis ne viskas tvarkoje, jie pradeda labai nerimauti, nes viso skeleto, ypač stuburo, sveikata, laikysenos grožis ir gebėjimas aktyviai judėti labai priklauso nuo jo. pėdos sveikata. Dažnai tėvai lygina kūdikių eiseną ir kojas su suaugusiųjų, ir jiems atrodo, kad vaikas turi problemų su pėdomis ir eisena, o kartais, atvirkščiai, tėvai nori nepastebėti, kad vaikas kažkaip netaisyklingai vaikšto, priskirdami tai amžiui. charakteristikos ir kojų formavimas. Kaip teisingai, kur yra riba tarp normos ir patologijos vertinant eiseną, nustatant pėdas ir sprendžiant pėdos deformacijų problemą? Šiandien mes kalbėsime apie tokią problemą kaip plokščios-valgus pėdos kūdikiams.

Kas yra plokščios-valgus pėdos?

Pėdos valgus deformacija vadinama tokia būsena, kai koja tarytum nusėta į vidų, o stipriai suspaudus ir ištiesinus vaiko kelius, tarp vidinių pėdos paviršių atsiranda didesnis nei keturių-penkių centimetrų atstumas. kulkšnys. Esant tokiai kojų padėčiai, pirštai ir kulnas nukrypsta link išorinio pėdos krašto, o vidinis pėdos skliautas tarsi griūva į vidų. Dėl pėdos valgus deformacijos kojos įgauna X formą, keliai smarkiai susilieja vienas su kitu vidiniais kraštais. Jei pėdos valgus deformacijas lydi ir pėdos skliauto aukščio sumažėjimas, tai mes kalbame apie plokščią-valgus pėdų deformaciją kūdikiams. Būtent šios pėdų vystymosi anomalijos aptinkamos vaikų ortopedijoje ir traumatologijoje.

Remiantis statistika, beveik kas antram vaikų iki penkerių metų, besikreipiančių pas ortopedą ir turinčių pėdų vystymosi nukrypimų, diagnozuojama pėdos plano-valgus deformacija. Tuo pačiu metu pažeidimus lydi šios apraiškos - išilginis kūdikio kojos skliautas išlyginamas, užpakalinėje dalyje susidaro valgus padėtis, o priekinė pėda užima pagrobimo-pronacijos padėtį. Paprasčiau tariant, pėda tampa plokščia, pėda krenta į vidų, o pirštai nukrypsta į šoną, o tai suteikia specifinį vaizdą kūdikio kojoms ir eisenai. Dažniausiai tokia anomalija ištinka ikimokyklinio ar pradinio mokyklinio amžiaus, nors kartais diagnozė nustatoma nelegaliai, kai nėra problemų.

Kodėl pėdos forma tokia svarbi?

Ypatinga žmogaus pėdos forma susiformavo šimtmečius trukusi evoliucija būtent siekiant išlaikyti ją vertikalioje padėtyje, kartu paskirstant kūno apkrovą, nes žmogaus galvos svoris yra daug didesnis, palyginti su visų kitų gyvų būtybių. . Pėdos kaulai yra gausūs, juos jungia tarpkauliniai ir labai tvirti raiščiai, kurie suformuoja pakankamai elastingą ir paslankų pėdos skliautą, kurio vaidmuo yra išlaikyti maksimalų įmanomą nusidėvėjimą judesių – bėgimo, šokinėjimo, ėjimo metu. Pėdos veikia kaip biologinės spyruoklės, neleidžiančios kūnui smarkiai drebėti. Išgaubtas pėdos skliautas turi orientaciją dviem kryptimis vienu metu - išilgine ir skersine. Dėl šios priežasties normali suaugusiojo pėda turi tris atramos taškus ant pėdos – pirmojo padikaulio galvos srityje (po nykščiu), kulno srityje ir pėdos srityje. Penktasis padikaulio kaulas (po mažuoju pirštu).

Vaikams gimus pėdos skliautas neatrodo kaip suaugusio žmogaus, pėdos plokščios, be skliautų ir iškilimų, o vaikui žengus pirmuosius žingsnius, pėdos dar gana suplotos, todėl vaiko eisena neapibrėžta, sunku išlaikyti pusiausvyrą. Pirmųjų žingsnių metu gana didelis krūvis tenka mažylio pėdutėms, kurios vėliau leidžia vaikui išmokti vaikščioti ir suformuoti įprastą pėdos skliautą. Tėvai turėtų atsiminti, kad panikuoti neverta, nes vaiko eisena pirmaisiais gyvenimo metais nėra ideali – pėda dar auga ir formuojasi, todėl išvadų, kad „mes turime plokščiapėdystę“ ar „mes, daryti negalima. turėti šleivapėdystę“. Tai neteisinga amžiaus anatomijos požiūriu. Patikima eisena ir taisyklingas pėdos skliautas vaikas formuojasi palaipsniui, nereikės iš karto stabdyti vaiko dėl jo tolimesnių galimybių ar bėgti į parduotuvę korekcinių batų.

Dažniausiai tėvų skundai, kad vaikui kažkas negerai su kojomis, kyla nuo pat pirmųjų vaiko bandymų vaikščioti. Tačiau šiame amžiuje būtina aiškiai atskirti tokį reiškinį kaip fiziologinis pėdos skliauto zonos suplokštėjimas, ypač jei tai kūdikis iki trejų metų, jau plokščio-valgusinio pėdos nuožulnumo išsivystymas, reikės gydytojo ortopedo stebėjimo ir korekcijos. Maždaug iki trejų metų vaiko pėdų srityje yra specialios riebalų pagalvėlės, todėl, pažvelgus į kūdikio pėdą, jos lankai nebus labai matomi. Pėdutės skliautas bus kontūruotas, jei paprašysite kūdikio atsistoti ant pirštų. Kauliniai audiniai pėdos srityje formuojasi vaikui maždaug iki penkerių ar šešerių metų, todėl tik tokiame amžiuje prasminga kalbėti apie tai, ar vaikui nėra pėdos deformacijos, ypač jos plano-valgus formos. .

Tačiau verta paminėti, kad yra įgimtų pėdų anomalijų su stipriu plano-valgus nuokrypiu, o tada iš gimdymo namų diagnozuojama valgus pėdos, yra vertikalus avinas, pėdos intrauterinio vystymosi anomalija. . Tačiau šios pėdos anomalijos matomos plika akimi ir yra iš karto nuo pat pradžių. Kodėl plokščios-valgus pėdos yra blogos, išskyrus tiesioginį kosmetinį defektą? Visų pirma, jie neigiamai veikia stuburą ir jo kreivumą, nuolatinį kojų skausmą ir ankstyvos osteochondrozės bei artrozės formavimąsi pažeistuose sąnariuose. Tai gerokai apriboja tokių vaikų gyvenimo kokybę ir profesijos pasirinkimą ateityje.

Tokios pėdų anomalijos priežastys

Pėdos deformacijos valgus forma gali būti įgimta arba įgyta vaikui. Esant įgimtai formai, pagrindiniai veiksniai dažniausiai yra nepalankūs veiksniai, turintys įtakos kaulų formos ir padėties vystymuisi viršuje, o tada valgus tipo pėdos deformacijos gali būti diagnozuojamos iš karto gimus arba pirmaisiais gimdymo mėnesiais. kūdikio gyvenimas. Pačiomis sunkiausiomis ir su tikromis įgimtomis formomis galima laikyti pėdą „vertikali avina“ ir „sūpuojanti pėda“. Valgus pėdos formos įgijimas vaikystėje siejamas su raiščių ir sausgyslių aparato netobulumu, kūdikio raumenų ir kaulų sistemos formavimosi nukrypimais. Paprastai šie nukrypimai vaikams pradedami aptikti ne anksčiau kaip po metų, kai vaikai bando vaikščioti savarankiškai be paramos.

Valgus pėdų deformacijos dažniausiai susidaro nusilpusiems vaikams, sergantiems difuzine raumenų hipotenzija. Tokios hipotenzijos priežastys gali būti kūdikio neišnešiotumas arba perkelta intrauterinė nepakankama mityba, hipoksija, taip pat tai gali būti įgimto jungiamojo audinio silpnumo pasekmė, dažnai sergant ankstyvame amžiuje, ypač jei tai buvo SARS, pneumonija. ir bronchitas. Ypatingas vaidmuo susilpninant raumenų, kaulų ir raiščių aparatą skiriamas tokiai vaikų ligai kaip rachitas. Taip pat dinaminiai ir statiniai raumenų ir raiščių santykiai pažeidžiami su tokiomis neuromuskulinio perdavimo patologijomis kaip polineuropatija, cerebrinis paralyžius, poliomielitas ir miodistrofija. Ankstyvame amžiuje mažų vaikų Hallux valgus gali būti antsvorio ir nutukimo pasekmė, o tai sukelia patologinį pėdos stresą dėl kūno svorio.

Kai kuriais atvejais valgus deformacijos kūdikių pėdos srityje gali atsirasti dėl blauzdos ir pėdos srities raumenų, raiščių ar kaulų traumų, ilgo kojos imobilizavimo gipsu ar tvarsčiu. Dar rečiau tokios valgus deformacijos atsiranda vaikams, sergantiems displazija ir įgimtu klubo sąnario išnirimu. Ir vis dėlto – ir visi tėvai turi į tai atkreipti dėmesį, kūdikių pėdų valgus deformacijos priežastys gali būti ankstyvas vaikščiojimas, kai tėvai beveik 5-6 mėnesius pasodina vaikus ant kojų ir veda už rankenų. , mėgdžiodami tai, ką vaikas tariamai nori vaikščioti! Per minkšti ir nekokybiški batai pirmiesiems žingsniams taip pat gali turėti įtakos valgus pėdos formavimuisi.

Jei vaiko raumenų tonusas nusilpęs, o tuo pačiu metu jis statomas ant kojų ir verčiamas vaikščioti, esant savo svorio svoriui, pėdos skliautai išsilygina ir labai ištempiami silpni raiščiai, pėda prisimena tokią. patologinė padėtis, nusilpę blauzdikaulio raumenų raiščiai, pėdoje nusilpę raiščiai pirštų srityje. O po tokių priverstinių apkrovų pėda nebegali taisyklingai suformuoti. Pagalvokite apie tai prieš pastatydami vaiką ant kojų ir vesdami jį už rankenų ir neva „vaikščiodami“. Sergant hallux valgus, vaikų pėda pasislenka į vidų, link čiurnos sąnario, o kulnas ir pirštai pasisuka į išorę.

Nesėkmingai išsukta koja gali virsti skausmu, o gal net kelias savaites trunkančiu atsigavimu po plyšusių raiščių. „Challenger“ medicinos redaktorius Dima Solovjovas paaiškina, ką daryti pasitempus koją ir kas lemia pasekmių sunkumą. Būk atsargus!

Taip turbūt yra nutikę kiekvienam iš mūsų: eini, atrodytų, lygiu paviršiumi, nežiūrėdamas po kojomis, o staiga – ant guzelio, kurio nepastebėjai, koja pasisuka į šoną, perveria. aštrus skausmas. Tai reiškia, kad susisukote koją. Šiandien išsiaiškinsime, kas šiuo atveju atsitinka, ar tokia trauma pavojinga ir ką daryti, jei taip atsitiko.

Ką reiškia "kišti koją"

„Pasuk pėdą“ nėra medicininis terminas, nes šis žodžių junginys reiškia tik mechaninį procesą, kaip galite pasukti pėdą jai neįprastu ir nesaugiu būdu. Dažniausiai tai įvyksta liečiant paviršių, kuriuo žmogus vaikšto, nors kai kuriose sporto šakose (pvz., futbole) panašios traumos gali atsirasti palietus kamuolį ar bet kurį kitą daiktą.

Taigi pats kojos tempimas nėra pavojingas, tačiau žala, kurią gali gauti čiurnos sąnarys ir jį supantys audiniai, yra pavojingi. Dažniausiai kenčia raištinis aparatas, rečiau – kaulai, raumenys, nervai. Būtent nuo to ką susižeidžia ir koks stiprus priklauso nuo sužalojimo pasekmių.

Kas gali būti sugadinta

Visas nesėkmingai pasuktos kojos pasekmes prisiima čiurnos sąnarys. Jis yra šalia kulkšnies ir jungia blauzdos ir pėdos kaulus. Deja, tai gana trapi ir paprastai „probleminė“ sąnarys. Kad galėtume vaikščioti lengvai ir laisvai, jis turi būti pakankamai judrus, todėl susideda iš mažų kaulų, kurie kartu sudaro sudėtingą sistemą. Situaciją apsunkina tai, kad čiurnos sąnarys sudaro beveik viso kūno masę, o apkrovų metu, pavyzdžiui, bėgiojant ar net greitai einant, spaudimas sąnariui tik didėja. Tad kojos sukimo pasekmės – čiurnos sąnario traumos: patempimai, plyšimai ir net raiščių plyšimai, taip pat kojos išnirimas, o blogiausiu atveju – kaulų lūžiai.

Daugeliu atvejų koja yra susukta į vidų, todėl pažeidžiami raiščiai priešingoje (išorinėje) kojos pusėje. Tai gali sukelti jų tempimą, plyšimą ar net plyšimą (kartais traumos metu pasigirsta spragtelėjimas ar traškėjimas). Paprastai kuo stipriau ir aštriau susukama koja, tuo sunkesnės pasekmės raiščiams. Jei raiščiai negali kompensuoti per staigaus sąnario posūkio, jis gali išnirti, o jei žmogus turi polinkį trapėti kaulams, gali net lūžti netoliese esantys kaulai. Žodžiu, pasekmės gali būti labai įvairios: nuo lengvų iki gana rimtų.

Ką daryti, jei pasitempėte koją

Jei ką tik išsukote koją, po dešimties sekundžių skausmas praeina ir galite judėti toliau – nieko daryti nereikia. Tačiau jei skausmas išlieka, reikia apžiūrėti koją pažeisto čiurnos sąnario srityje.

Pirmiausia atkreipiame dėmesį į skausmo pobūdį. „Įtartinu“ laikomas tas, kuris išlieka stiprus valandą, atsiranda ir sustiprėja bandant žengti ant sužalotos kojos. Netgi liesti odą šalia kulkšnies gali būti skausminga. Tai gali lydėti aplinkinių audinių mėlynės ir patinimas. Didesnis simptomas yra sąnario formos pasikeitimas ir jo mobilumo pažeidimas (ypač naujų, anksčiau neįmanomų judesių atsiradimas - tarkime, neįprastas nukrypimas į šoną). Sunkiausiu atveju gali pasikeisti net gretimų kaulų forma – tai jau verčia galvoti apie lūžį.

Jei susukote koją ir ją toliau skauda, ​​turite atlikti keturis dalykus:

1. Leisk jai pailsėti. Stenkitės mažiau vaikščioti per ateinančias kelias dienas, idealiu atveju pažeisto čiurnos sąnario aktyvumas paprastai turėtų būti sumažintas.
2. Atvėsinkite sąnario sritį. Tam geriausiai tinka ledas, bet galima naudoti ir šaltame vandenyje suvilgytą rankšluostį. Pirmą dieną tepkite ant kulkšnies 15-20 minučių kas 3 valandas. Tačiau nepersistenkite: jei oda labai blyški, nedelsdami nuimkite leduką nuo kojos ir pašildykite.
3. Uždėkite ką nors tvirtai ant kojos. Tai gali būti aptemptos kojinės, kompresinės kojinės ar aptemptas tvarstis – tikslas yra užkirsti kelią per dideliam patinimui aplink čiurnos sąnarį. Suspaudimas turi būti tvirtas, bet ne per daug spaudžiantis, kitaip kils kraujotakos sutrikimo grėsmė.
4. Pakelkite pažeistą pėdą aukštyn, tai taip pat padės išvengti patinimo. Nekalbame apie tai, kad reikia aukštai pakelti: užtenka po koja padėtos pagalvės.

Jei skausmas jums atrodo per stiprus, tuomet nesant kontraindikacijų galite vartoti skausmą malšinančius vaistus iš nesteroidinių vaistų grupės: paracetamolio, ibuprofeno ir kt. Taip pat yra vietinių panašaus poveikio tepalų ir gelių.

Nuotrauka: Morian Marroni / freeimages.com

Taip pat yra keletas dalykų, kurių NEGALIMA daryti:

1. Šiltos vonios pirmosiomis dienomis yra kontraindikuotinos. Šiltas vanduo suaktyvina pažeistos vietos aprūpinimą krauju, o tai gresia patinimu ir uždegimu.
2. Jūs neturėtumėte toliau daug vaikščioti ir sportuoti, įveikdami skausmą. Taigi galite papildomai pažeisti jau sergantį sąnarį, o tai gali apsunkinti esamus sužalojimus.
3. Iš pradžių masažas traumos srityje taip pat gali būti nelabai naudingas. Priežastys tos pačios – masažas pagerina audinių aprūpinimą krauju, o tai visai ne tai, ko mums reikia: padidins uždegimą, patinimą, gali net atsirasti mėlynių.
4. Reikia vengti dar vieno dalyko: likti per ilgai. Pirmą ar dvi dienas būtina pailsėti, tačiau vėliau laipsniškas kulkšnies aktyvumo padidėjimas tik prisideda prie gijimo. Išimtis yra tik pačios sunkiausios traumos, kai skausmas tiesiog neleidžia vaikščioti, tačiau tokiais atvejais gulėti namuose taip pat neįmanoma – reikėtų kreiptis į gydytoją.

Kada kreiptis medicininės priežiūros

Dažniausia čiurnos trauma – patempimas – dažniausiai praeina savaime ir be pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais sužalojimas gali būti kur kas rimtesnis ir neapsieinama be kreipimosi į gydytojus. Štai keletas tokio sužalojimo požymių:

1. jei po sąnario pažeidimo tapo įmanomi neįprasti judesiai, sutriko jo stabilumas;
2. jei yra matoma kaulų deformacija;
3. jei antrą dieną palietus odą per pažeistą sąnarį išlieka stiprus skausmas;
4. jei po 4 dienų pažeistą koją vis dar sunku užlipti;
5. jeigu jaučiate labai stiprų skausmą, patinimą ar kraujavimą;
6. jeigu nustatote, kad visa pėda arba jos dalis yra nutirpusi (nervų pažeidimo požymis).

Visais šiais atvejais turėtumėte kreiptis į traumatologą. Jis turėtų jūsų paklausti apie sužalojimo aplinkybes ir greičiausiai pasidarys rentgeno nuotrauką. Paprastai šių duomenų pakanka diagnozei nustatyti, tačiau kartais gali prireikti papildomų tyrimų: sąnario ultragarso, KT ar MRT.

Jei neturite nė vieno iš aukščiau išvardytų simptomų, prasminga palaukti ir pažiūrėti, kaip elgsis jūsų kulkšnis. Yra duomenų, kad pažeidus raiščius, po 5 dienų apžiūrima mažiau nei per pirmas 2 dienas. Tad jei nėra ryškių simptomų, pirmomis dienomis galima laukti, kol skausmas išnyks.

Vaikų pėdos deformacija yra patologija, kai kūno svoris pasiskirsto netolygiai. Nugara, keliai, sąnariai padeda galūnėms išlaikyti pusiausvyrą, pusiausvyrą, prisiimant krūvį sau. Skeleto ir raumenų sistemos dalys susidėvi, susilpnėja, didėja lanko kampo rodikliai.

Raumenų jungčių pokyčiai yra pagrindinė defekto priežastis. Pokyčius provokuoja įgimti ar įgyti veiksniai.

Savybės būdingos vaikui, kurio amžius leidžia ilgą laiką judėti savarankiškai. Naujagimis ar kūdikis neatsistoja, raumenų ir kaulų sistema yra pradinėje stiprėjimo stadijoje, sunku nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Kai tik kūdikis paauga, tėvai laukia pirmųjų jo žingsnių, skubina, įsodina į vaikštynę. Kūdikis neturi galimybės pranešti, kad kojos pavargo ar skauda. Verksmas suvokiamas kaip vaikiška užgaida. Mamos savarankiškai provokuoja pėdų valgus ar varus formos vystymąsi.

Deformacijų tipai

galūnių kreivumas- formos pasikeitimas. Pokyčiai atsispindi eisenoje, skausmingų pojūčių atsiradime. Kojos transformacija pastebima išoriškai, deformacija svyruoja nuo panašios iki radikaliai priešingos (valgus ir varus veislė; plokščiapėdystė ir tuščiavidurė pėda).

Plokščios pėdos ir tuščiavidurės pėdos- antroji priešingybių pora: esant plokščioms pėdoms, susidaro plokščia galūnė; tuščiaviduris - pasižymi dideliu pakilimu.

Šleivapėdė- reta įgimta patologija arba įgyta problema traumų, galūnių nudegimų fone.

Deformacijos tipas turi mažai įtakos renkantis jos korekcijos metodą. Pagrindinis požymis yra ligos laipsnis, nepriežiūros stadija.

Vaikų deformacijų korekcijos metodai

Patologija vaikams pašalinama nustačius problemą. Pirmuosius nukrypimo simptomus tėvai diagnozuoja namuose, atkreipdami dėmesį į šiuos veiksnius:

• inscenizacija einant su nukrypimu į išorę ar vidų;
• stumdoma eisena;
• vaiko pasyvumas, greitas nuovargis.

Pastebėję nuolatinius ar protarpinius simptomus, kreipkitės į ortopedą. Kitas žingsnis yra medicininis problemos nustatymas. Ortopedas išmatuoja aukštį, pakilimą, kampą, nustato diagnozės tipą. Kuo sunkesnis žlugimas, tuo daugiau metodų naudojama. Gydymo įstaigoje darykite:

• pėdos rentgenas;
• goniometrija (judesių diapazonas);
• plantografija (laipsnis).

Jei plantografija parodė ankstyvos stadijos nuokrypį (kampas ne didesnis kaip 15-20°), aktualūs konservatyvūs gydymo metodai, skirti ne taškiniam problemos pašalinimui, o profilaktikai. Pėdai, kurios nuokrypio kampas didesnis nei 20°, reikalingas gydomasis, fizioterapinis gydymas. Chirurgija būtina, kai kampas viršija 30°.

Pagrindinis konservatyvios ir chirurginės terapijos tikslas – stiprinti raiščius ir raumenis, kad būtų atkurta taisyklinga pėdos forma.

Konservatyvus gydymas

Jaunesnio amžiaus įgytos ar įgimtos neišsivysčiusios deformacijos gydymas yra koregavimo dalykas. Konservatyvi korekcija susideda iš terapinės praktikos ir metodų be medicininės pagalbos.

Tarp terapinių metodų:

1. Elektroforezė – vaistų įvedimas elektros srove per odą, gleivines.
2. Elektrinė stimuliacija – sustabdymo funkcijos atkūrimas impulsine srove.

Osteopatiniai metodai, namų terapija yra aktualūs vaikystėje, kai prevencinės priemonės yra gydymo pagrindas.

Sportinė veikla dalyvauja formuojant lanką – tonizuojamas galūnės raumuo, raiščiai.

Ortopedinė batų pora arba vidpadis su lanko atrama papildys gydymo kursą, tačiau nėra laikomi atskiru veiksmingu metodu. Tinkamai parinktas modelis sukuria gipso efektą, tvirtai fiksuoja galūnės padėtį. Batai (vidpadis) keičiami vos pakėlus pėdą.

Medicinos kompleksas veikia kartu, svarbu žingsnis po žingsnio taikyti įvairias osteopatines, namų terapijos, sporto, prireikus ir medicinines procedūras.

Kada reikalinga operacija?

Vaikams iki 12-15 metų koreguojama bet kokia pėdos deformacija, dažniau kalbama apie chirurginį poveikį esant įgimtoms patologijoms. Įgyta sunkios stadijos forma (reikalaujanti operacijos) retai pasitaiko ankstyvame amžiuje, nes susiformuoja po ilgo vaikščiojimo laiko.

Paprasčiausia pėdos korekcijos operacija yra gipso uždėjimas. Lanko atrama yra klasikinės, prevencinės ankstyvųjų deformacijos stadijų terapijos analogas. Gipsas fiksuoja galūnes teisingoje padėtyje, bet trukdo judėti, stabdo vystymąsi. Įrengimas pakeičiamas laikinu kojų imobilizavimu: naktį - tvarsčiai; dienos metu - kitas ortopedo paskirtas produktas (ortozė).

Jei gipso naudojimas yra neefektyvi apkrova, jie imasi sudėtingos operacijos. Deformacijos korekcija susideda iš diagnostikos, parengiamojo etapo, operacijos, sveikimo laikotarpio.

1. Diagnozė nurodo kampo tarp pirmojo ir antrojo padikaulio (pirmojo, antrojo piršto) ypatybes. Operacija leidžiama, kai tarpkaulinės erdvės yra šiek tiek padidintos.
2. Parengiamasis etapas trunka mažiausiai tris dienas. Stacionarus atšalimo laikotarpis, sužalotų galūnių anestezija.
3. Chirurgas vaikštant pašalina kaulo dalis, kurios trukdo taisyklingai padėti pėdą arba atlieka minkštųjų pėdos audinių operaciją (gal ir kombinuotą).
4. Atsigavimo laikotarpis – konservatyvios terapijos procedūros, Filatovo stiebas (medžiaga, sandariai dengianti galūnę, apsauganti nuo infekcijų).

Operacija suteikia gerą kosmetinį efektą, atkuria galūnių funkcionalumą. Dažnai tai yra vienintelis būdas ištaisyti įgimtas patologijas.

Vaikų pėdos kreivumo prevencija

Prevencinės priemonės yra skirtos iš pradžių teisingam pėdos formavimui. Dr. Komarovsky rekomenduoja judėti basomis kojomis ant nelygių paviršių arba ant plokščių paviršių batuose su kojele, kad nebūtų galimybės pripildyti kojos. Pagrindinė prevencijos taisyklė – vengti lygių kraštų, kuriais vaikas žingsniuoja, kad nesusiformuotų plokščiapėdystė. Jei kūdikiui pastebimas X ar O formos kojų apraiškas, vaikščiojimas tampa maišomas, jis perka anti-valgus arba anti-varus batus, kad toliau nesulenktų kojos.

Be kitų metodų, tinka bet kokie konservatyvios terapijos metodai. Pooperaciniu laikotarpiu naudinga profilaktika, apsauganti nuo kreivumo.

Vaikystėje koreguojama įgimta ir įgyta priežastis. Kreiva pėda vaikui – ne sakinys. Svarbiausia yra laiku nustatyti problemą, susisiekti su ortopedu, kad jis nustatytų kreivumo tipą. Atsigavimas prasidės be chirurginės intervencijos, jei prevencinių priemonių bus imtasi visapusiškai ir kasdien.

- defektas, kuriam būdingas pėdos skliautų aukščio sumažėjimas ir jos ašies X formos išlinkimas. Sergant hallux valgus, atsiranda kojų pirštų ir kulnų posūkis į išorę, pėdos vidurio svyravimas, eisenos nerangumas, padidėjęs nuovargis ir kojų skausmas. Valguso deformaciją diagnozuoja vaikų ortopedas, remdamasis išorine apžiūra, pėdų rentgenografija 3 projekcijomis, plantografija, podometrija. Gydymas atliekamas mankštos terapijos, masažo pagalba, avint ortopedinę avalynę, taikant ortopedinius įtvarus; neveiksmingumo atveju atliekama chirurginė intervencija.

Bendra informacija

Siekiant atmesti centrinės ir periferinės nervų sistemos patologiją, vaikus turi apžiūrėti vaikų neurologas.

Gydymas

Vaikų hallux valgus gydymo tikslas – atkurti normalią jos formą ir funkciją, stiprinti raumenų ir raiščių aparatą.

Esant įgimtai hallux valgus, gali prireikti imobilizuoti galūnes su gipsu. Tvarstį parenka ir modeliuoja vaikų ortopedas, atsižvelgdamas į deformacijos tipą ir nukrypimo nuo normos laipsnį.

Kitame etape (o įgytos hallux valgus atveju – nuo ​​pat pradžių) pėdų vonios, masažo kursai (juosmens kryžmens sritis, kojų sąnariai, pėdos), parafino terapija, ozocerito ir purvo aplikacijos, elektroforezė, diadinaminė terapija, magnetoterapija, Rekomenduojama elektrinė raumenų stimuliacija blauzdos ir pėdos, IRT. Naudingi terapinio plaukimo ir mankštos terapijos užsiėmimai.

Vaikams, sergantiems hallux valgus, reikia pasirinkti individualius funkcinius vidpadžius arba specialius ortopedinius batus su standžia šonine pėdos ir kulno fiksacija, lanko atrama.

Chirurginis gydymas taikomas palyginti retai (apie 7 proc. atvejų). Pėdų valgus deformacijos korekcijos metodas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į patologijos ypatybes ir sunkumą. Ortopedijos vaikų traumatologijoje plačiausiai taikomi metodai yra ilgojo raumens peroneus sausgyslės persodinimas vidiniame pėdos krašte, pailginant Achilo sausgyslę; talonavikulinio sąnario artrodezė, išorinio fiksavimo įtaiso taikymas ir kt.

Prognozė

Vaikų pėdos šviesinė deformacija gali siekti sunkius laipsnius, nes tai ne tik ryškus kosmetinis defektas, bet ir sukelia galūnės funkcinius sutrikimus iki neįgalumo jauname darbingame amžiuje. Esant nedideliam deformacijos laipsniui ir laiku gydant, galima visiškai atkurti pėdos funkciją.

Prevencija

Siekiant išvengti hallux valgus vystymosi vaikams, reikia atmesti vaiko iki 7-8 mėnesių apatinių galūnių apkrovą. Būtina laikytis racionalaus režimo, įskaitant grūdinimą, gimnastiką, profilaktinį masažą, gerą mitybą, pakankamą miegą ir pasivaikščiojimus. Svarbu yra rachito profilaktika, vitamino D ir mikroelementų vartojimas.

Privaloma reguliariai lankytis pas pediatrą, taip pat profilaktinius tyrimus, kuriuos atlieka įvairių sričių specialistai (įskaitant vaikų chirurgą ir ortopedą). Būtina rimtai atkreipti dėmesį į teisingą batų pasirinkimą vaikui: jie turi būti dydžio (ne maži ir ne dideli); pagamintas iš aukštos kokybės natūralių medžiagų; turi tankią arkos atramą, standžią nugarą ir šonines dalis.

Dažnai vienerių metų kūdikiams diagnozuojama valgus plokščiapėdystė. Patologijos galima išvengti, jei žinote, koks tai negalavimas. E.O. Komarovsky daug kalba apie hallux valgus vaikams. Ką apie ligą pataria žinomas pediatras, pasakys straipsnis.

Valgus pėdos deformacija, kas tai?

Liga yra susijusi su netinkama pėdos padėtimi vaikščiojant vaikui. Jis išreiškiamas X forma, kai kūdikis remiasi į vidinę pėdų pusę, kurios išorėje užima kryžminę padėtį.

Tai yra įdomu!

Tėvai gali savarankiškai diagnozuoti hallux valgus vaikui. Tam gydytoja pataria paguldyti kūdikį tiesiai, ties keliu suspausti ištiesintas kojytes. Jei vaikams yra valgus plokščiapėdystė, atstumas tarp kulkšnies kaulų viršys 3 cm.

Esant tokiai deformacijai, sumažėja lanko aukštis ir deformuojasi pėdos ašis. Nubrėžę liniją nuo kelio iki kulnų galo, pamatysite, kaip ji lenkiasi kulkšnies vidinių kaulų srityje. Jei nesiimsite priemonių patologijai gydyti, kojos pradės įgauti X formą kelio srityje.

Yra dviejų tipų valgus plokščiapėdystė:

• įgimtas;
• Įsigijo.

Pirmuoju atveju pėdos yra netinkamu kampu atramos atžvilgiu nuo vaiko gimimo. Gydytojai problemą gali pašalinti 80% atvejų tik chirurginiu būdu. Įgytą formą lengviau koreguoti. Jei pradedate gydymą laiku, patologija išnyksta vystantis kūdikiui ir jo netrukdo, laikantis prevencijos taisyklių.

Pediatras E. O. Komarovskis taip pat kalba apie kitą informaciją apie kūdikių pėdas:

• Valgus – tai patologija, pasireiškianti netinkama vaiko didžiojo kojos piršto padėtimi, kuri išlinksta link kitų pirštų. Suaugusiesiems ši liga labiau pažįstama dėl netinkamos avalynės. Vaikams liga pasireiškia rečiau. Tai siejama su plokščiapėdystės išsivystymu, per dideliu vaiko kojų apkrovimu, ankstyvu mokymusi vaikščioti;
• Varus deformacija – valgus priešingybė, kai vaiko pėdutės įgauna netaisyklingą O formą, kojos dedamos einant pėdos išorėje. Tai atsiranda dėl kaulų patologijų, dėvint nepatogius batus, rachitą.

Pėdų valgus vaikams Komarovskis, kaip ir kitos ligos, susijusios su pėdos deformacija, nurodo problemą, kurią galima ištaisyti. Svarbu laiku pradėti gydymą.

Valgus pėda vaikui, pasak Komarovskio, pereina keturis etapus:

• Pirmasis pasireiškia pėdos deformacija, nukrypstant nuo normos 15 laipsnių ar mažesniu kampu. Liga gali būti išgydoma naudojant konservatyvius metodus;
• Antrasis prisiima kreivumą 15–20 laipsnių kampu. Terapija apima papildomas priemones: masažą, specialius pratimus, vaikų gimnastiką, kineziterapiją;
• Trečiasis laipsnis pasireiškia kampo nukrypimu nuo normos iki 30 laipsnių. Gali būti pažeisti keliai. Ligą gydyti daug sunkiau, tačiau jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, teigiamas rezultatas būna 90% atvejų;
• Ketvirtasis išsivystymo laipsnis – nuokrypio kampas viršija 30 laipsnių. Konservatyvus gydymas yra ilgas ir apima įvairias priemones. Jei gydymas nepadeda, nurodoma operacija.

Todėl planinis ortopedo tyrimas yra toks svarbus, kad būtų galima nustatyti pirmuosius valgus plokščiapėdystės pasireiškimus vaikams.

Ligos priežastys, simptomai

Svarbu žinoti, kodėl vaikui atsiranda plokščia-valgus pėda, Komarovsky pasakoja apie dažniausiai pasitaikančias priežastis. Jie yra susiję su raumenų ir kaulų sistemos patologijomis, sunkių virusinių infekcijų perkėlimu pirmaisiais gyvenimo metais. Pėdos deformaciją taip pat gali sukelti rachitas, nutukimas, neišnešiojimas, ankstyva stadija, nervų ir raumenų ligos, paveldimumas, kūdikio nejudrumas.

Dėmesio!

Komarovskis pataria nestatyti vaiko ant kojų anksčiau nei 7-8 mėn. Ankstyvas stovėjimas yra pėdos deformacijos vystymosi priežastis.

Pėdos plokščią-valgus deformaciją lengva atpažinti net namuose. Pasak gydytojo, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

• Vaikščiodamas vaikas netaisyklingai pastato pėdą, atsiremdamas į jos vidinę dalį;
• Kojos įgauna X formą;
• Vaikas gali skųstis kojų nuovargiu, skausmu;
• Padas labiau sutryptas vidine briauna;
• Nerangi eisena;
• Pėdsakas ant popieriaus bus aiškesnis pėdos vidinėje pusėje;
• Vaikui sunku vaikščioti su batais.

Pastebėjus pirmuosius patologijos požymius, reikėtų kreiptis į ortopedą. Jis gali nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas

Terapija priklauso nuo pėdos pažeidimo laipsnio ir deformacijos. Pirmuoju ir antruoju etapais vaikų valgus pėdos, pasak Komarovskio, yra gerai koreguojamos konservatyviais metodais. Todėl nebūtina vežtis į operaciją.

Komarovskis siūlo šias priemones:

• Vitaminas. Dažnai deformacijos išsivystymo priežastis yra vitamino D trūkumas. Vitamino D rekomenduojama įtraukti į vaiko iki 3 metų racioną;
• Masažas. Juo siekiama susilpninti išorinio paviršiaus raumenis ir tonizuoti vidinius. Procedūrą turi atlikti specialistas. Vidutiniškai kursas yra 10 procedūrų, kurias reikia kartoti kas 3-4 mėnesius;
• Batų pasirinkimas. Jei vaikas mažas ir pėdos deformacija neperėjusi į 2 laipsnį, Komarovsky pataria pirkti geras basutes aukšta nugara, pagamintas iš natūralios medžiagos, su ortopediniu iškilimu lanko srityje ir avėti kūdikį kasdien. kelios valandos. Tinkami batai plokščioms pėdoms pagal Komarovsky:
  • Standartiniai suapvalinti pirštai be susiaurėjimo pirštuose;
  • Lankstus padas, pakankamai minkštas;
  • Stabili ir aukšta nugara;
  • Minkšta arkos atrama, mažo dydžio;
  • Batai turi būti idealiai tinkami, nesukelti diskomforto;
  • Paaugliai gali turėti mažą kulną (iki 4 cm);
  • Patogumas ir komfortas, natūralios medžiagos.

Tai padės pakoreguoti teisingą pėdos padėtį, išlaikyti koją teisingoje padėtyje einant;

• Tai gerai padeda esant valgus plokščioms pėdoms vaikščioti basomis ant žolės, smėlio, akmenų. Taip suaktyvinamas visų pėdos raumenų darbas;
• Vaikų hallux valgus gydymas pagal Komarovsky nėra baigtas be specialių pratimų:
• Rieda nuo kulno iki kojų pirštų;
• Vaikščiojimas pirštais, kulnais;
• Smulkių daiktų griebimas pirštais, judinimas;
• Namo statyba iš pieštukų pirštų pagalba, piešiniai smėlyje;
• Pakaitomis vaikščiokite išorine ir vidine pėdos puse.

Komarovskis pataria atkreipti dėmesį į vaiko aktyvumą. Jei jis daug laiko praleidžia sėdėdamas prie kompiuterio ar žiūrėdamas animacinius filmus, turėtumėte nukreipti jo dėmesį į aktyvią veiklą ir pasivaikščiojimus gryname ore. Tokie bendri pasivaikščiojimai gali būti puiki pramoga visai šeimai.