Farmaci per il trattamento dei sintomi dell'insufficienza venosa. Insufficienza venosa degli arti inferiori: sintomi e trattamento

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Una cattiva circolazione venosa, accompagnata da sintomi pronunciati, porta a una malattia chiamata insufficienza venosa degli arti inferiori: i suoi sintomi, il trattamento e la prevenzione mirano a ripristinare il flusso sanguigno all'interno della vena. La malattia è associata ad uno stile di vita sedentario e ad una predisposizione genetica e in determinate fasi è accompagnata da vene varicose.

Cos'è l'insufficienza venosa degli arti inferiori

L'insufficienza venosa degli arti inferiori è al primo posto per prevalenza tra le patologie vascolari. Colpisce più spesso le donne e, in totale, secondo le statistiche, ne è colpito quasi un terzo della popolazione adulta. Quando, per una serie di motivi, anche a causa dell'aumento del carico, il funzionamento delle valvole venose che regolano il processo di circolazione sanguigna viene interrotto, dagli arti inferiori inizia un deflusso costante di sangue verso il basso, contro il movimento verso l'alto, verso il cuore, appare il primo sintomo: una sensazione di pesantezza alle gambe.

Se la malattia si sviluppa, la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni aumenta costantemente, il che porta al loro assottigliamento. Si possono formare ostruzioni delle vene e, se non viene avviata una terapia tempestiva, possono verificarsi ulcere trofiche dei tessuti che circondano i vasi venosi. Compaiono i sintomi delle vene varicose: gonfiore degli arti inferiori, crampi notturni, un chiaro schema venoso vicino alla superficie della pelle.

Sintomi

I sintomi dell'insufficienza venosa dipendono dalla forma in cui si manifesta: acuta (AVI) o cronica (CVI), dalla gravità e dallo stadio della malattia. Il ROV degli arti inferiori si sviluppa rapidamente, accompagnato da forte dolore, gonfiore e comparsa di un pattern venoso sulla pelle. I principali sintomi dell’IVC degli arti inferiori sono:

• sensazione sistematica di pesantezza alle gambe;
• crampi muscolari notturni e durante il riposo;
• rigonfiamento;
• ipo o iperpigmentazione della pelle, dermatite venosa;
• ulcere trofiche, secchezza, arrossamento della pelle;
• vertigini, svenimenti.

Ragioni

Il gruppo medico di cause, cioè malattie e condizioni a causa delle quali si sviluppa l'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori, sono malattie in cui il funzionamento del sistema di pompa veno-muscolare viene interrotto:

• flebotrombosi;
• tromboflebite;
• patologie congenite del sistema vascolare;
• lesioni e gravi danni agli arti inferiori.

Esistono fattori secondari, cosiddetti non modificanti, che non sono la causa dell’AVI e dell’IVC, ma sono a rischio e possono contribuire allo sviluppo della malattia o al peggioramento delle condizioni del paziente. Questi includono:

• predisposizione genetica alla malattia;
• sesso – le donne soffrono di IVC in media tre volte più spesso degli uomini, a causa dei livelli più elevati dell’ormone estrogeno;
• gravidanza, travaglio: il carico sui vasi venosi aumenta, i livelli ormonali nel corpo della donna cambiano;
• vecchiaia;
• sovrappeso;
• scarsa attività fisica;
• lavoro fisico duro e regolare, sollevamento di carichi pesanti.

Forme

Esistono forme acute e croniche di insufficienza venosa degli arti inferiori (esiste anche un'insufficienza venosa del cervello). L'OVN si forma in conseguenza dell'occlusione delle vene profonde degli arti inferiori, durante trombosi o lesioni alle gambe. I vasi sottocutanei non sono interessati. Il sintomo principale dell'AHF è il dolore intenso, che scompare dopo l'applicazione di un impacco freddo, poiché il freddo riduce il volume del sangue nei vasi.

L'IVC, al contrario, colpisce le vene situate vicino alla superficie della pelle, ed è quindi accompagnata da cambiamenti degenerativi e di pigmentazione della pelle - macchie senili, ulcere trofiche. Se il trattamento viene ritardato, diventa inevitabile l'insorgenza di anomalie vascolari come piodermite, coaguli di sangue e patologie del traffico articolare della caviglia.

Classificazione dell'IVC

Esiste un sistema di classificazione internazionale per l’insufficienza venosa, CEAP. Secondo questo sistema, ci sono tre fasi di CVI:

• IVC di 1° grado – accompagnato da dolore, gonfiore, convulsioni, il paziente è disturbato da una sensazione di pesantezza alle gambe;
• Stadio CVI 2 – accompagnato da eczema, dermatosclerosi, iperpigmentazione;
• Stadio CVI 3 – ulcere trofiche sulla pelle degli arti inferiori.

Diagnostica

Per chiarire il quadro clinico della malattia, stabilire una diagnosi accurata e fornire assistenza, dopo un esame esterno, il medico prescrive al paziente di sottoporsi ai seguenti test:

• Ultrasuoni degli arti inferiori;
• Analisi generale e biochimica del sangue;
• flebografia.

Trattamento dell'insufficienza venosa degli arti inferiori

Il disturbo del deflusso venoso degli arti inferiori, chiamato insufficienza venosa, viene trattato con una terapia complessa, tra cui:

• eliminare i fattori di rischio;
• terapia farmacologica;
• correzione dell'attività fisica del paziente mediante esercizi terapeutici;
• fisioterapia;
• intervento chirurgico;
• metodo di compressione elastica.

Droghe

Il meccanismo per il trattamento dell'IVC con i farmaci viene sviluppato in base allo stadio di sviluppo della malattia. Nel primo grado di CVI viene utilizzata la scleroterapia: un'iniezione endovenosa di un farmaco che riduce significativamente il flusso sanguigno nell'area deformata della nave. Nella seconda fase si ricorre alla terapia con farmaci che aumentano il tono generale dei vasi venosi e migliorano la circolazione dei tessuti adiacenti. In questo caso, i risultati principali si ottengono solo dopo 3-4 mesi di trattamento e la durata totale del corso è di 6-8 mesi.

Nella terza fase, il paziente necessita di un trattamento complesso dei principali sintomi e complicanze. Vengono prescritti farmaci a spettro generale e unguenti per uso topico. Nel corso della terapia complessa è obbligatorio prescrivere flebotonici, farmaci antinfiammatori non steroidei, anticoagulanti, disaggreganti e antistaminici. I preparati per uso esterno sono selezionati dal gruppo di farmaci contenenti corticosteroidi.

È importante prescrivere le corrette procedure fisioterapeutiche e selezionare un complesso di esercizi terapeutici. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti;

• elettroforesi;
• balneoterapia;
• corrente diadinamica.

Le ulcere trofiche che accompagnano il terzo stadio sono un tipo molto pericoloso di malattia della pelle, irto di una serie di gravi complicazioni e dell'insorgenza di infezioni. Al paziente viene prescritto riposo a letto, terapia antibatterica a lungo termine e un trattamento igienico locale regolare con antisettici. Per accelerare il processo, si consigliano prodotti contenenti antisettici naturali a base di erbe - propoli, olivello spinoso - e indossare maglieria medica.

Rimedi popolari

Nelle fasi iniziali dell'insufficienza venosa degli arti inferiori e come misura preventiva, vengono utilizzati rimedi popolari per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore. Aiuta contro le malattie:

• infuso di ippocastano;
• olio di camomilla;
• tintura alcolica di ruta profumata;
• tintura di assenzio d'argento;
• comprime dal cardo - cardo;
• avvolge con siero di latte;
• tintura alcolica di Kalanchoe.

Per prevenire l'insufficienza venosa degli arti inferiori, è importante seguire una dieta dietetica - evitare cibi fritti e grassi. Si consiglia di mangiare alimenti che hanno proprietà anticoagulanti:

• fichi;
• alghe;
• cipolle;
• pomodori.

Terapia compressiva

Il trattamento con il metodo elastocompressivo prevede due punti principali: indossare indumenti compressivi (fortemente consigliato per le donne incinte) e fasciare gli arti inferiori con una benda elastica. Con l'aiuto della terapia compressiva, si ottiene un miglioramento significativo delle condizioni di un paziente con insufficienza venosa degli arti inferiori secondo i seguenti segni:

• riduzione del gonfiore;
• ripristino del normale funzionamento della pompa della valvola muscolare;
• miglioramento della microcircolazione tissutale e dell’emodinamica venosa.

Le bende perdono elasticità dopo diversi lavaggi, quindi dovrebbero essere sostituite in media ogni due o tre mesi e alternate all'uso di calze compressive o mutandoni. Il bendaggio compressivo degli arti inferiori viene effettuato secondo le seguenti regole:

• prodotto prima del sollevamento;
• le gambe sono fasciate dal basso verso l'alto, dalla caviglia al centro della coscia;
• La benda dovrebbe essere tesa, ma non si dovrebbero avvertire dolore e compressione.

Intervento chirurgico

Quando un paziente presenta in uno stadio avanzato di sviluppo dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, il medico può prescrivere il seguente tipo di intervento chirurgico:

• scleroterapia;
• irradiazione laser;
• flebectomia;
• abelazione.

Prevenzione

Per prevenire l'insufficienza venosa si pratica la riduzione dei fattori di rischio mantenendo uno stile di vita attivo, modificando le abitudini alimentari, smettendo di fumare e di bere alcolici, scarpe scomode e indumenti stretti. Se esiste una storia medica e una predisposizione genetica, si consiglia di sottoporsi a un esame ecografico preventivo delle vene per rilevare sintomi patologici e un trattamento tempestivo dell'insufficienza venosa.

Video: Insufficienza venosa cronica

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

L'insufficienza venosa (VI) è un complesso di manifestazioni cliniche che si sviluppano nel corpo umano a causa di un alterato deflusso sanguigno nel sistema venoso. Questa malattia è una delle più comuni nel suo genere. Circa il 15-40% della popolazione soffre di questa insufficienza circolatoria.

L'ampia prevalenza dell'insufficienza venosa acuta e cronica è dovuta alla postura eretta, poiché questa fa sì che il carico sui vasi delle gambe aumenti costantemente. Molto spesso, i pazienti cercano aiuto medico nelle ultime fasi della malattia. È qui che risiede il suo pericolo più grande. Le persone presumono che i sintomi che si sono verificati non siano altro che le conseguenze dell'affaticamento dovuto allo stress costante sulle gambe. La gravità della patologia non viene valutata oggettivamente da nessun paziente che ne sia affetto. Molto spesso si confonde l'insufficienza venosa degli arti inferiori, ma queste due condizioni non sono la stessa cosa. La malattia può anche svilupparsi non solo nelle gambe, ma anche nel cervello.

Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo dell'insufficienza venosa acuta e cronica è unica. Quando si verifica un'ostruzione a lungo termine del deflusso del sangue attraverso i vasi (le ragioni della cattiva circolazione possono essere diverse), viene creato un ambiente ottimale per aumentare la pressione nel lume della vena.

A causa dell'espansione delle vene si sviluppa un'insufficienza dell'apparato valvolare. Ogni vena del corpo umano contiene lembi valvolari il cui compito è regolare la circolazione sanguigna. Se per qualche motivo le valvole non si chiudono ermeticamente, il sangue inizierà non solo a spostarsi verso l'alto (tornando al cuore), ma anche a scorrere verso gli arti. Questo sarà il primo sintomo dello sviluppo dell'insufficienza venosa: una sensazione di costante pesantezza e pienezza alle gambe.

Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, la pressione nelle vene aumenterà gradualmente e le pareti dei vasi perderanno la loro elasticità. La loro permeabilità aumenterà. Si svilupperà un edema regionale degli arti inferiori. Successivamente si verificheranno disturbi trofici. Si sviluppano a causa della compressione dei tessuti che circondano i vasi venosi e dell'interruzione della loro normale alimentazione.

Forme

• insufficienza venosa acuta (AVI). Si sviluppa in modo abbastanza brusco, a causa dell'occlusione delle vene profonde delle gambe. Di conseguenza, il deflusso del sangue da essi viene immediatamente interrotto. Questa sindrome si sviluppa nelle persone in età avanzata e lavorativa. Il suo sviluppo è provocato da diversi motivi: forme acute, nonché lesioni con conseguente legatura delle vene situate nei tessuti profondi. Il processo patologico interessa solo le vene profonde; non si estende a quelle superficiali. I sintomi dell'AHF compaiono quasi immediatamente: una persona sviluppa gonfiore delle gambe e la pelle acquisisce una tinta bluastra. Un segno distintivo della presenza dell'AVI è che il disegno delle vene sulla pelle è chiaramente visibile. Una persona avverte un forte dolore nella direzione dei grandi vasi. Puoi alleviare il dolore con un normale impacco freddo. Il suo effetto è dovuto al fatto che il freddo aiuta a ridurre il volume del sangue nei vasi;
• insufficienza venosa cronica (IVC). La patologia è localizzata solo nei vasi venosi situati sottocutanea. Non si applica a quelli profondi. Solo a prima vista può sembrare facile e innocuo, ma in realtà, a causa della costante cattiva circolazione, si sviluppano cambiamenti patologici nel trofismo dell'articolazione della caviglia. Questa forma di carenza ha diverse fasi. Non nel primo stadio, sulla pelle compaiono macchie di pigmento nel punto in cui si verifica un disturbo del flusso sanguigno. Se il paziente non cerca l'aiuto di un medico in modo tempestivo, gradualmente diventano molte volte più grandi e crescono nei tessuti molli. Di conseguenza, si verificano ulcere trofiche (sono difficili da curare in modo conservativo). Nell'ultimo stadio dell'IVC si formano coaguli di sangue e si sviluppano altre anomalie vascolari.

Ragioni

L'insufficienza venosa si sviluppa più spesso nelle seguenti condizioni:

• sindrome posttromboflebitica;
• vene varicose;
• patologie vascolari congenite;
• flebotrombosi;
• lesioni agli arti.

Fattori negativi che aumentano significativamente la probabilità di progressione dell'insufficienza venosa degli arti inferiori:

• farmaci che contengono ormoni;
• predisposizione genetica;
• femmina Nel corpo di una donna, il livello di estrogeni è piuttosto alto, quindi è più probabile che si verifichino AVI e CVI. Inoltre, durante la gravidanza e il parto, aumenta il carico sui vasi venosi (si può sviluppare insufficienza venosa sia delle gambe che del cervello);
• obesità;
• attività motoria debole;
• età. È più probabile che l'IVC si sviluppi nelle persone anziane, poiché il loro corpo è stato influenzato da fattori avversi per un periodo di tempo più lungo;
• carichi statici;
• stitichezza cronica;
• sollevamento pesi (costante).

Gruppi a rischio

L'insufficienza linfovenosa si sviluppa nelle persone durante il periodo più attivo della loro vita, dai 20 ai 50 anni. Ma solo pochi pazienti cercano l'aiuto di medici qualificati non appena iniziano a sentire i primi sintomi della malattia. Ci sono alcuni gruppi di persone in cui la patologia si sviluppa più spesso:

• atleti;
• persone che hanno una tendenza genetica alla CVI;
• persone in sovrappeso;
• donne incinte.

Classificazione

La classificazione più comune dell’insufficienza venosa cronica è la seguente:

• grado 0. In questo caso, non ci sono sintomi pronunciati della malattia. Il paziente non nota alcun cambiamento. Funzionalità preservata;
• grado 1. Questo grado è caratterizzato dalla comparsa dei primi sintomi che indicano la presenza di un processo patologico nel corpo. Il paziente avverte dolore agli arti inferiori, una sensazione di pesantezza e pienezza. Presto compaiono gonfiore e crampi pronunciati e persistenti (più pronunciati di notte);
• grado 2. Il gonfiore non scompare. All'esame si notano eczema, iperpigmentazione, lipodermatosclerosi;
• grado 3. Ulcere trofiche si formano sulla superficie delle estremità. Questa condizione è la più pericolosa per la salute del paziente.

Esiste anche una classificazione internazionale di WHI e CVI - Sistema CEAP.

Classificazione dell'insufficienza venosa secondo CEAP

Secondo il quadro clinico:

• 0 – non ci sono segni visivi di una persona che ha una patologia dei vasi venosi;
• 1 – teleangectasia;
• 2 – le vene varicose sulle gambe si notano visivamente;
• 3 – appare un gonfiore persistente;
• 4 – compaiono cambiamenti sulla pelle;
• 5 – alterazioni della pelle in presenza di un'ulcera già cicatrizzata;
• 6 - cambiamenti sulla pelle con un'ulcera fresca.

La classificazione eziologica è importante, poiché il trattamento della patologia venosa dipende in gran parte dalle cause che hanno provocato l'insufficienza circolatoria cronica.

Classificazione eziologica:

• CE – predisposizione genetica;
• ER – causa sconosciuta;
• ES – la carenza si sviluppa in una persona a causa di lesioni, trombosi, ecc.

La classificazione anatomica secondo il sistema CEAP consente di visualizzare il livello della lesione, il segmento (profondo, superficiale o comunicante), nonché la localizzazione del processo patologico (vena cava inferiore o vena grande safena).

Classificazione dell'IVC secondo il sistema CEAP, tenendo conto degli aspetti fisiopatologici:

• insufficienza cronica della circolazione venosa con fenomeni di reflusso;
• IVC con manifestazioni di ostruzione;
• IVC combinato (combinazione di reflusso e ostruzione).

La classificazione dell'insufficienza circolatoria acuta e cronica viene utilizzata nelle istituzioni mediche dai flebologi per determinare lo stadio della malattia e la sua gravità. Ciò è necessario per prescrivere un trattamento efficace appropriato.

Sintomi

I sintomi dell’AHF compaiono rapidamente, poiché il blocco dei vasi sanguigni avviene molto rapidamente. A causa dell'impossibilità del flusso sanguigno dagli arti inferiori, si verifica l'edema. Lungo il percorso dei vasi, il paziente nota la comparsa di un forte dolore, che non scompare quando si cambia posizione oa riposo. La pelle assume una tinta bluastra e su di essa appare un disegno di vene. Questa forma della malattia è più facile da trattare. Il primo soccorso consiste nell'applicare un impacco freddo e nell'assumere antidolorifici. Ulteriori trattamenti saranno prescritti solo da un flebologo.

I sintomi della forma cronica della malattia possono variare. Pertanto, il quadro clinico dell'insufficienza circolatoria cronica può differire leggermente da persona a persona. Nelle prime fasi di sviluppo del processo patologico compaiono uno o un complesso di sintomi:

• molto spesso una persona inizia a preoccuparsi della pesantezza alle gambe, che aumenta in modo significativo dopo una lunga permanenza in posizione eretta;
• formazione di edema negli arti inferiori;
• crampi notturni;
• ipopigmentazione o iperpigmentazione della pelle;
• la pelle perde elasticità e diventa secca;
• nelle fasi successive si formano ulcere trofiche sulla superficie della pelle;
• A causa della deposizione di una grande quantità di sangue nelle gambe, una persona avverte vertigini e svenimenti.

Se si presenta almeno uno dei sintomi sopra elencati, si consiglia di cercare immediatamente assistenza medica di emergenza presso una struttura medica. Lì, sulla base dei dati dell'esame iniziale e della diagnosi, il medico determinerà la gravità della malattia (utilizzando una classificazione approvata) e prescriverà anche un ciclo di trattamento appropriato.

Diagnostica

• Ecografia degli arti inferiori. Con il suo aiuto è possibile identificare le aree in cui le vene sono dilatate e la circolazione sanguigna è compromessa. Il medico può anche rilevare la presenza di coaguli di sangue e vene varicose. Dovreste sottoporvi a questo esame non appena compaiono i primi sintomi dell'IVC;
• se i dati ecografici sono discutibili, si ricorre alla venografia.

Trattamento

Insufficienza venosa acuta viene eliminato in più fasi. Durante la fase attiva della malattia, è necessario applicare un impacco freddo sulla sede del processo patologico. Il panno raffreddato viene applicato per due minuti, dopodiché viene posto in un contenitore con ghiaccio e acqua a raffreddare. Si consiglia di ripetere questi passaggi per un'ora. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, inizia la seconda fase: il miglioramento della circolazione sanguigna. Puoi usare unguenti che contengono sostanze che rallentano la coagulazione del sangue.

CVIÈ molto più difficile da trattare che acuto. Nel determinare le tattiche corrette per il trattamento dell'insufficienza circolatoria cronica, dovrebbe essere chiaramente compreso che questa condizione patologica è un processo sistemico. L'obiettivo principale di tutte le misure terapeutiche è ripristinare la normale circolazione sanguigna nel sistema venoso degli arti inferiori, nonché prevenire lo sviluppo di possibili ricadute.

• Il trattamento della malattia viene effettuato in diversi cicli. Tutto dipende dalla gravità dei sintomi e dalla gravità della patologia;
• il trattamento dell'insufficienza venosa è selezionato rigorosamente individualmente;
• la terapia farmacologica è combinata con altri metodi di trattamento dell'insufficienza circolatoria.

La massima importanza nel trattamento dell'IVC è l'uso di farmaci di sintesi (vengono prescritti farmaci flebotropici) e dell'elastocompressione. Vengono prescritti anche farmaci topici.

Il trattamento chirurgico viene effettuato per rimuovere le secrezioni venose patologiche e per rimuovere le aree delle vene varicose.

Insufficienza cerebrovascolare cronica

Questa malattia merita una menzione speciale, poiché può svilupparsi in qualsiasi persona ed è una patologia piuttosto grave. L'insufficienza venosa cronica del cervello può verificarsi anche con il canto, lo stress fisico, la compressione del collo con un colletto troppo stretto, ecc. Di norma, i pazienti non si lamentano del deterioramento delle loro condizioni generali per molto tempo. Ciò è spiegato dal fatto che il cervello ha uno straordinario meccanismo di compensazione e un sistema circolatorio sviluppato. Pertanto, anche gravi difficoltà nel deflusso del sangue non si manifestano per molto tempo. Questo è il pericolo più grande di questa condizione.

Prevenzione

Nonostante il fatto che l'insufficienza venosa sia una malattia geneticamente innata in una persona, è possibile adottare alcune misure che ridurranno significativamente il rischio del suo sviluppo:

• non surriscaldarsi al sole;
• non indossare biancheria intima e vestiti troppo stretti (la stessa regola vale per la prevenzione dell'IVC cerebrale);
• non sedersi o stare in piedi senza muoversi per lunghi periodi di tempo;
• dieta;
• rifiuto dei tacchi alti.

L'insufficienza venosa acuta e cronica del cervello e degli arti inferiori è una malattia complessa e insidiosa, che a volte è completamente asintomatica e si manifesta nelle fasi finali. Le sue conseguenze possono essere molto gravi, incluso il tromboembolismo. Pertanto, se una persona avverte un peso costante alle gambe e compare gonfiore la sera, dovrebbe visitare immediatamente un medico per escludere o confermare l'insufficienza venosa.

Il termine “insufficienza venosa” viene utilizzato in medicina per indicare il meccanismo delle alterazioni patologiche. È ammissibile qualsiasi malattia associata a un flusso sanguigno venoso alterato al lato destro del cuore. Le statistiche mostrano che fino al 40% della popolazione soffre di varie forme di questa malattia.

Non si può “incolpare” solo la struttura delle vene. Potrebbero esserci diversi fattori alla base. Più comprensibile è la suddivisione in insufficienza venosa come conseguenza di un'insufficienza circolatoria generale e di un ristagno locale dei vasi periferici. In questo caso, sia le vene degli arti inferiori che il cervello sono considerate “ugualmente estreme”.

L'insufficienza venosa cronica o acuta è accompagnata da ristagno e traboccamento del letto venoso, compressione dei tessuti adiacenti e carenza di ossigeno di organi e sistemi.

Principali alterazioni patologiche

È noto che i vasi venosi della maggior parte del corpo lavorano costantemente contro la forza di gravità. Spingono il sangue verso l'alto quando una persona è in posizione eretta. Per questo, le pareti delle vene hanno sufficiente tono muscolare ed elasticità.

Grande importanza viene attribuita all'apparato valvolare, grazie al quale si impedisce alla massa sanguigna di ritornare nelle sezioni inferiori.

I cambiamenti locali nei vasi venosi si verificano più spesso nelle gambe. A causa della perdita di tono e del cedimento delle valvole, le parti liquide e spesse del sangue traboccano. La porzione di flusso inverso consentita dalle valvole è chiamata quantità di reflusso e determina il grado di disfunzione venosa.

La classificazione internazionale considera i segni di insufficienza venosa in base alle cause di insorgenza:

• fallimento come conseguenza di lesioni, trombosi e altre malattie identificate;
• predisposizione genetica;
• il motivo specifico non è stato stabilito.

Secondo la posizione anatomica dei vasi interessati:

• una vena specifica è chiamata, ad esempio, vena cava inferiore o grande safena;
• sono indicati il ​​livello e la profondità della lesione (anastomosi superficiale, profonda o interna).

Manifestazioni cliniche alle estremità

A seconda dei segni clinici, è consuetudine distinguere 6 tipi o stadi della malattia:

• non ci sono segni visibili di patologia venosa;
• sono presenti “ragni” dilatati nelle vene superficiali (telangectasie);
• le vene varicose sulle gambe si manifestano con ciocche sporgenti;
• si verifica un gonfiore persistente dei tessuti;
• cambiamenti nel trofismo della pelle dei piedi e delle gambe sotto forma di desquamazione, crepe non cicatrizzate, secchezza;
• cicatrici caratteristiche di un'ulcera guarita;
• ulcere fresche sulla pelle, senza cicatrici.

La forma acuta differisce da quella cronica per il rapido aumento dei sintomi. Quasi immediatamente appaiono:

• gonfiore delle gambe;
• dolore lancinante lungo i vasi, che non scompare quando si cambia posizione del corpo o a riposo;
• il disegno sottocutaneo delle vene sporge chiaramente;
• cianosi della pelle (cianotica) - dipende dall'effetto ottico (fenomeno del contrasto floreale), quando le onde luminose più lunghe (rosse) vengono assorbite dalle fibre del tessuto connettivo denso della pelle e la radiazione a onde corte (colore blu) ha maggiore capacità di penetrazione, raggiungendo le cellule della nostra retina e “presentano una gamma di colori bluastri.

Nella forma acuta di insufficienza venosa, la gamba si gonfia e assume una tinta ciliegia.

Valore diagnostico

Aiuta a confermare l’opinione del medico:

• leucocitosi e VES accelerata in un esame del sangue generale, come reazione all'infiammazione non specifica all'interno della vena e al dolore;
• cambiamenti nei parametri del coagulogramma che indicano una maggiore coagulabilità;
• Esame ecografico: consente di determinare l'area di espansione e dimensione, localizzazione di un coagulo di sangue, nodi varicosi;
• La flebografia viene utilizzata solo quando la conclusione dell'ecografia non è chiara; viene iniettato un mezzo di contrasto per via endovenosa, quindi vengono eseguite una serie di radiografie.

È possibile individuare l’insufficienza venosa nei bambini?

Nei bambini l'insufficienza venosa dei vasi cerebrali è associata a:

• violazione del comportamento materno e della nutrizione durante la gravidanza;
• lesioni alla nascita derivanti dall'applicazione di un aspiratore;
• lesione cerebrale traumatica dopo la nascita;
• urla prolungate per qualsiasi motivo;
• tosse.

Il bambino nota:

• vertigini e instabilità quando si cammina;
• frequenti lamentele di mal di testa;
• aumento della fatica;
• incapacità di concentrarsi.

L'aggressività può essere causata da insufficienza venosa cerebrale

In età scolare, oltre al mal di testa, compaiono:

• perdita di memoria;
• incapacità di studiare con la dovuta diligenza;
• tendenza a svenire;
• apatia;
• debolezza e tremori delle mani;
• cianosi degli arti, delle labbra, delle orecchie.

Durante l'infanzia, non puoi ignorare i sintomi elencati. Il bambino viene sottoposto agli stessi tipi di esami dell’adulto. È particolarmente importante identificare la causa della carenza e trattarla prima che si sviluppino gravi complicazioni.

Manifestazioni nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza, il meccanismo principale è solitamente l'azione pressante dell'utero in crescita sulla vena cava inferiore e sulle vene iliache, con l'aumento della massa sanguigna. Ciò porta a un rallentamento del flusso sanguigno e al rilassamento delle vene safene. La patologia si chiama flebopatia.

Si differenzia dalle vene varicose delle gambe per avere lesioni simmetriche su entrambi i lati e gonfiore variabile dei piedi e delle gambe. Va via da solo dopo il parto.

Le donne incinte corrono il rischio di sviluppare vene varicose e insufficienza venosa alle gambe

Secondo le statistiche, fino al 35% delle donne incinte soffre di una forma cronica di insufficienza venosa. Per la maggior parte delle donne appare per la prima volta. La dilatazione delle vene viene rilevata in 1/3 nel primo trimestre, nel resto - successivamente.

Compaiono tutti i segni caratteristici delle vene varicose esterne e del ristagno: dolore, gonfiore, debolezza. Allo stesso tempo, c'è un'espansione dell'anello esterno delle emorroidi dei vasi sanguigni. Spesso le donne lamentano stitichezza e movimenti intestinali dolorosi.

La malattia porta le donne incinte a gestosi, disturbi del travaglio, carenza cronica di ossigeno del feto, sanguinamento durante il parto e il primo periodo postpartum.

È importante che l'insufficienza venosa aumenti notevolmente il rischio di tromboembolia nel cervello e nell'arteria polmonare.

Trattamento

Il trattamento dell'insufficienza venosa richiede l'identificazione della causa specifica della malattia. Non ha senso usare solo farmaci sintomatici. Possono dare solo un effetto temporaneo.

Per l'insufficienza venosa acuta delle gambe, il trattamento viene effettuato in 2 fasi:

1. Come primo soccorso applicare un impacco freddo e cambiarlo ogni 2-3 minuti immergendo il panno in un contenitore pieno di ghiaccio. Queste azioni vengono ripetute per circa un'ora.
2. Per alleviare successivamente l'infiammazione, si consiglia di utilizzare preparati per unguenti con componenti anticoagulanti.

In caso di insufficienza venosa cronica delle estremità si consiglia di indossare indumenti compressivi e di seguire un ciclo di farmaci. Se i sintomi sono causati da insufficienza cardiaca, vengono utilizzati farmaci che aumentano la contrattilità del miocardio (glicosidi cardiaci) ed eliminano i liquidi in eccesso (diuretici). Allo stesso tempo, sono necessari mezzi per ripristinare l’equilibrio energetico.

La gestione delle donne incinte (come alcuni chiamano un piano di gestione in modo occidentale) prevede misure preventive sotto forma di calze compressive nel primo trimestre e collant speciali con cuscinetti spessi nell'addome inferiore - dal secondo trimestre.

Con l'aumento della pressione intracranica, l'eufillina e i diuretici hanno un buon effetto. Se la causa è un processo tumorale, viene prescritto un trattamento specifico (chemioterapia, esposizione alle radiazioni). Una consultazione con un neurochirurgo determina la possibilità di rimozione del tumore.

Nella preparazione dell'infuso di nocciole sono altrettanto importanti la corteccia, i frutti e le foglie.

Come terapia farmacologica vengono prescritti:

• venotonics - Diosmina, Detralex, Phlebodia, Vasoket;
• angioprotettori - Troxevasin, Rutoside, gocce di Aescusan, Venoruton;
• per uso locale si consigliano pomata eparina, gel Lyoton, Troxevasin, Gepatrombina;
• disaggreganti che prevengono la formazione di coaguli di sangue - Aspirina, Dipidamolo, Pentossifillina.

Per i disturbi del sonno vengono prescritti sedativi a base di erbe. I cambiamenti mentali richiedono la consultazione con uno psichiatra e una terapia di combinazione.

Grande importanza è attribuita all’eliminazione dei fattori di rischio. Ad alcuni pazienti si consiglia di cambiare lavoro, evitare sport faticosi, controllare il peso e impegnarsi in un'attività fisica vigorosa alternata al riposo.

È impossibile far fronte all'insufficienza venosa utilizzando solo i rimedi popolari. Ma non è vietato aggiungere decotti alle erbe al trattamento principale su consiglio dei guaritori:

• È meglio acquistare l'estratto di ippocastano in farmacia, poiché è scomodo prepararlo da soli;
• la tintura alcolica di Kalanchoe viene utilizzata per lozioni e impacchi nel trattamento delle ulcere trofiche;
• I preparati di Sophora japonica hanno effetti antinfiammatori, venotonici e curativi.

Tutti i metodi di terapia devono essere discussi con il medico curante. Ciò è particolarmente vero per il trattamento dei bambini e delle donne incinte. Non dovresti correre rischi e provare su te stesso prodotti non testati e causare danni.

L’insufficienza venosa cronica (IVC) è una patologia che colpisce prevalentemente i vasi sanguigni (vene) degli arti inferiori. Con questa sindrome, il deflusso venoso viene interrotto, con conseguente disorganizzazione della microcircolazione regionale (circolazione locale). L'IVC si sviluppa sullo sfondo delle vene varicose, caratterizzate dalla trasformazione delle vene safene.

Notare che:Le principali cause di sviluppo includono la predisposizione genetica, lo squilibrio ormonale (compreso il background), i disordini metabolici () e le specificità dello stile di vita del paziente (in particolare o l'aumento del carico sulle gambe).

Secondo la classificazione internazionale, la CVI comprende:

• anomalie congenite della struttura delle vene;
• cambiamenti post-traumatici nei vasi sanguigni;
• malattia post-trobotica.

Prevalenza della sindrome nella popolazione

Secondo le statistiche, l'insufficienza venosa cronica viene diagnosticata nel 10-15% degli adulti. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, negli Stati Uniti e in alcuni paesi europei, quasi una persona su quattro soffre di questa patologia.

Importante:Gli esseri umani sono le uniche creature sul pianeta che possono sviluppare CVI. La comparsa della patologia è direttamente correlata al movimento esclusivamente in posizione eretta.

Nel nostro Paese le patologie venose croniche vengono diagnosticate tre volte più spesso nelle donne (la prevalenza nella popolazione raggiunge il 62%).

Fino a tempi relativamente recenti, i problemi vascolari erano considerati caratteristici soprattutto dei pazienti di età pari o superiore a 50 anni. Ora i primi segni di reflusso venoso (flusso sanguigno inverso patologico) in alcuni casi vengono rilevati anche negli adolescenti. Durante la gravidanza, le vene varicose vengono diagnosticate in quasi la metà dei pazienti

. Una qualche forma di IVC si riscontra nell’85% delle future mamme.

I fattori che aumentano la probabilità di sviluppare CVI includono:

In precedenza, si riteneva che la causa diretta dell'IVC fosse la disfunzione della valvola in varie aree del sistema venoso degli arti inferiori. Ad oggi sono stati identificati molti casi di sviluppo della sindrome senza disturbi delle valvole venose, quindi c'è motivo di credere che l'insufficienza venosa sia causata da patologie delle pareti vascolari. Grande importanza è attribuita ai disturbi microcircolatori e ai danni allo strato endoteliale.

Notare che:esiste un'ipotesi secondo la quale il danno al letto venoso e alle valvole è causato da una “aggressione leucocitaria”, cioè dall'infiltrazione di leucociti.

L'adesione (adesione) dei leucociti gioca un ruolo decisivo nella patogenesi dell'IVC nei pazienti con ipertensione venosa cronica. Queste cellule del sangue sono in grado di bloccare parzialmente i vasi di piccolo calibro. L'accumulo di leucociti porta al rilascio di enzimi proteolitici e metaboliti dell'ossigeno dai granuli citoplasmatici, che porta all'infiammazione cronica asettica e, di conseguenza, a disturbi trofici e formazione di trombi.

Nelle donne incinte a termine, l’utero può comprimere la vena cava inferiore e le vene iliache, dimezzando il flusso sanguigno attraverso le vene femorali. Un aumento del livello di progesterone porta ad una diminuzione del tono delle pareti dei vasi sanguigni, aumentandone la distensibilità di una volta e mezza.

La condizione delle vene ritorna normale 2-3 mesi dopo il parto. Una gravidanza complicata e la sua gestione impropria possono causare gravi complicazioni (e).

Classificazione e gradi dell'insufficienza venosa cronica Secondo una delle classificazioni, esistono 3 forme di insufficienza venosa cronica. Primo caratterizzato da danni alle vene safene e ai loro affluenti di 1-2 ordini. A secondo si rilevano l'espansione e l'allungamento dei piccoli vasi superficiali. Terza forma

– si tratta di teleangectasie (espansione persistente con formazione di teleangectasie o teleangectasie).

La più conveniente è la classificazione clinica, che si basa su segni oggettivi di patologia.

1. Comprende 7 classi:
2. - durante l'esame obiettivo e palpatorio non sono state rilevate patologie vascolari;
3. - sono presenti teleangectasie o vene reticolari (forma lieve di vene varicose);
4. - vene varicose;
5. - cronico;
6. - sintomi cutanei (eczema venoso, iperpigmentazione, ecc.);
7. - le manifestazioni cutanee sono abbinate a quelle guarite;

- lesioni cutanee + ulcere trofiche attive.

Sintomi di insufficienza venosa cronica

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• dolore tirante e doloroso;
• contrazioni dei muscoli degli arti inferiori (in particolare del polpaccio);
• lesioni cutanee trofiche ().

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le manifestazioni cliniche non sono specifiche. I pazienti lamentano principalmente una vaga sensazione di disagio alle gambe e difetti estetici: teleangectasie.

In rari casi, nelle prime fasi sono possibili alterazioni cutanee e spasmi muscolari notturni.

Man mano che la patologia si sviluppa, compare il gonfiore delle caviglie e dei piedi, che aumenta verso la fine della giornata. I muscoli del polpaccio iniziano a far male e si verifica una sensazione di "pelle d'oca strisciante" (sono possibili bruciore e prurito). La sensibilità nelle gambe diminuisce leggermente; Allo stesso tempo, si osserva freddezza delle estremità a causa dell'interruzione del flusso sanguigno locale. La pelle nella zona delle gambe diventa secca e su di essa sono visivamente visibili aree di iperpigmentazione. Con grave insufficienza venosa, una sensazione di disagio e affaticamento alle gambe perseguita costantemente il paziente.

La gravità dei sintomi aumenta con l’attività fisica e l’esposizione al calore. L'intensità della sindrome del dolore non è sempre correlata al grado di dilatazione delle vene superficiali. Il dolore è causato dal reflusso sanguigno dovuto all'insufficienza valvolare.

Con CVI avanzato, si formano ulcere trofiche che guariscono male e, spesso, tromboflebiti acute.

Le complicanze della sindrome da insufficienza venosa includono:

• vene varicose;
• (blocco del lume dei vasi sanguigni con infiammazione associata);
• (infiammazione delle pareti vascolari);
• periflebite (infiammazione dei tessuti circostanti lungo i vasi).

Importante:le complicanze tromboemboliche sono spesso precedute da eritema cutaneo nella proiezione della vena interessata.

L'insufficienza venosa cronica è caratterizzata da una diminuzione della gravità o dalla completa scomparsa dei sintomi quando si cammina o si eseguono movimenti attivi nell'articolazione della caviglia.

Diagnostica

Per fare una diagnosi sono necessari l'anamnesi, l'esame generale e l'esame palpatorio delle vene safene e profonde.

Notare che:anche in assenza di alterazioni varicose, l'esame visivo rivela spesso un pattern vascolare, che indica una diminuzione del tono delle pareti venose. I vasi modificati sono caratterizzati da una maggiore sensibilità alla palpazione.

I metodi più informativi di diagnostica hardware sono l'ecografia Doppler e la scansione duplex. Con il loro aiuto, in particolare, vengono determinate le zone di flusso sanguigno inverso e vengono identificati i coaguli di sangue.

I test di compressione vengono utilizzati per valutare lo stato delle valvole e il grado di pervietà delle vene perforate, profonde e safene.

È necessario studiare un emostasiogramma, per il quale il sangue viene prelevato da una vena dal paziente a stomaco vuoto. L'analisi determina l'indice di protrombina, il fibrinogeno, l'aggregazione piastrinica, ecc.

È importante differenziare l’insufficienza venosa cronica dall’insufficienza circolatoria(sullo sfondo della cardiomiopatia), danno renale (in particolare), linfostasi e poliartrite reattiva.

Trattamento dell'insufficienza venosa cronica

Gli obiettivi più importanti delle misure terapeutiche sono prevenire la progressione del processo patologico e le complicanze tromboemboliche.

Importante: tromboflebite e - questi sono motivi per il ricovero immediato del paziente in un reparto specializzato dell'ospedale.

Uno dei principali metodi di trattamento dell'IVC è l'uso di farmaci farmacologici topici (ad esempio Venitan e Venitan-forte).

Riducono il gonfiore e riducono la pesantezza alle gambe, l'affaticamento e gli spasmi muscolari. Unguenti e gel contenenti eparina sono considerati particolarmente efficaci.

Va tenuto presente che questa sostanza riduce la gravità dei sintomi locali, ma non previene possibili complicanze tromboemboliche. Si consiglia di utilizzare gel con eparina come uno dei componenti della terapia complessa. La farmacoterapia dell'insufficienza venosa di qualsiasi origine prevede la prescrizione di farmaci per migliorare le condizioni delle pareti vascolari - flebotonici (fleboprotettori).

Attualmente nella Federazione Russa sono registrati oltre due dozzine di farmaci venotonici. Questi farmaci hanno un effetto sistemico, grazie al quale non solo migliorano la condizione dei vasi sanguigni delle gambe, ma hanno anche un effetto benefico sulle vene della piccola pelvi, sullo spazio retroperitoneale, ecc. Farmaci in questo gruppo (ad esempio , Diosmin o Aescusan) vengono seguiti in corsi, la cui durata varia solitamente da 1 a 2,5 mesi.

Un effetto positivo si osserva solitamente dopo 3-4 settimane di trattamento. Se un determinato farmaco non aiuta, viene sollevata la questione della sua sostituzione o dell'aumento del dosaggio.

Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e della microcircolazione sono indicati i disaggreganti piastrinici: pentossifillina, clopidogrel e dipiridamolo.

Se si sviluppano o sono cutanei, vengono prescritti. Per le ulcere trofiche infette è necessaria anche la terapia antifungina.

La sindrome dell'edema grave è un'indicazione per la prescrizione di diuretici risparmiatori di potassio.

Nei casi più gravi viene prescritta la terapia ormonale (corticosteroidi). L’obiettivo del trattamento chirurgico è combattere il principale fattore eziologico, vale a dire il reflusso sanguigno.

Le vene interessate e l'anastomosi vengono incrociate o legate durante l'intervento. Gli interventi ampi e traumatici, come la venectomia, ormai non vengono praticamente utilizzati.Si prega di notare: d

Per prevenire l'IVC, soprattutto durante la gravidanza, è consigliabile indossare calze compressive speciali. Permette di ridurre il gonfiore, migliorare l'emodinamica centrale e la velocità del flusso sanguigno venoso, ridurre il diametro delle vene e ridurre lo scarico veno-venoso. La terapia compressiva può stimolare la funzione di drenaggio del sistema linfatico.

L’insufficienza venosa è un problema estremamente comune. Possiamo ringraziare lo stile di vita moderno per statistiche così deludenti. Lavoro sedentario, mancanza di attività fisica, dieta malsana: tutto ciò influisce negativamente sul funzionamento del sistema vascolare.

Allora, qual è questa malattia? Quali sono i suoi primi sintomi? Quanto può essere pericolosa l’insufficienza dei vasi venosi? Esistono cure efficaci? Queste domande interessano molti pazienti.

Cos'è questa malattia?

L'insufficienza venosa è una malattia che alcuni medici chiamano scherzosamente la penalità della camminata eretta. Non è un segreto che le vene siano vasi attraverso i quali il sangue si muove verso il cuore, e quindi contro la forza di gravità. Speciali valvole venose impediscono il riflusso del sangue. Ma in caso di carichi statici prolungati (seduti, in piedi), la pressione sulle valvole e sulle pareti dei vasi è eccessiva.

Recenti studi statistici hanno dimostrato che nei paesi sviluppati almeno il 15-40% della popolazione soffre di insufficienza venosa. Inoltre, nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata in persone di età compresa tra 20 e 50 anni.

Sfortunatamente, la maggior parte dei malati consulta un medico nelle fasi molto avanzate della malattia. Questo è esattamente ciò che i flebologi considerano il problema principale. Dopotutto, prima viene fornito aiuto al paziente, più facile sarà eliminare i sintomi principali e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Le principali cause dello sviluppo dell'insufficienza venosa degli arti inferiori

Infatti, l'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori può svilupparsi sotto l'influenza di vari fattori. Per cominciare, vale la pena notare che questa malattia appare spesso sullo sfondo delle vene varicose. Inoltre, l'insufficienza vascolare può essere causata da alcune patologie congenite delle vene superficiali o profonde. Questo gruppo di malattie comprende ipoplasia, aplasia e presenza di fistole artero-venose.

Molto spesso, il fallimento è il risultato di una precedente flembotrombosi del paziente. Molto meno spesso, la malattia si sviluppa dopo l'infortunio.

D’altra parte, ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità che una persona sviluppi la malattia. Ad esempio, alcune persone hanno una certa predisposizione genetica associata all'insufficienza del tessuto connettivo, con conseguente carenza di collagene: le pareti dei vasi sanguigni in questi pazienti sono meno elastiche.

I fattori di rischio includono anche i carichi statici a lungo termine, che si osservano nelle persone la cui professione richiede di stare costantemente seduti o in piedi (venditori, cassieri, impiegati). Non dimenticare l’obesità, poiché i chili in più rappresentano un onere aggiuntivo per il sistema cardiovascolare.

L'insufficienza venosa cronica viene diagnosticata nelle donne molto più spesso che negli uomini. Ciò è dovuto alle costanti fluttuazioni dei livelli di estrogeni, che si osservano durante la gravidanza o l'assunzione di farmaci ormonali. Il rischio di sviluppare una carenza aumenta con l’età. Inoltre, le persone che soffrono di stitichezza cronica possono essere considerate a rischio.

Classificazione e gravità della malattia

Nella medicina moderna, infatti, esistono diversi sistemi di classificazione per questa malattia. Ad esempio, a seconda dell'eziologia, l'insufficienza venosa cronica può essere congenita (associata a determinate caratteristiche anatomiche del corpo), primaria (la causa della malattia non è nota con precisione) o secondaria (la malattia si è sviluppata a seguito di lesioni, trombosi o altra malattia venosa).

Molto spesso i flebologi utilizzano il seguente sistema di classificazione, che tiene conto della presenza e dell'intensità dei sintomi:

• Grado 0: la persona non ha sintomi della malattia. Questa categoria di persone non è stata scelta a caso, poiché l'assenza di segni non sempre indica una salute completa. Alcuni pazienti a cui è stata diagnosticata una carenza non avvertono alcun disagio e non sono presenti sintomi esterni.
• Nel primo grado si osservano dolori periodici alle gambe, crampi notturni e una sensazione di pesantezza, che si intensifica con carichi statici prolungati. Il gonfiore appare solo di tanto in tanto.
• Il secondo grado di gravità è caratterizzato da gonfiore persistente. L'iperpigmentazione cutanea e le aree di eczema lacrimante o secco possono essere sostituite.
• Al terzo grado compaiono ulcere trofiche sulla pelle, che periodicamente si aprono e guariscono.

Principali segni della malattia

Sicuramente nella vita di quasi ogni persona esiste almeno un fattore di rischio, sotto l'influenza del quale può svilupparsi l'insufficienza venosa. È estremamente importante conoscere i sintomi di questa malattia, perché prima una persona nota un deterioramento della salute, prima vedrà un medico e riceverà un trattamento di qualità.

I primi segni di insufficienza venosa degli arti inferiori sono dolore e gonfiore. Di norma, pesantezza e dolore alle gambe compaiono nel tardo pomeriggio. Il disagio aumenta con la permanenza prolungata in posizione eretta. Il gonfiore compare anche la sera e si nota solo sulle caviglie e non si estende alle dita dei piedi. Al mattino, una persona di solito si sente bene, che è la ragione più comune per rifiutare la consultazione medica.

Se non trattata, l'insufficienza veno-linfatica passa a un nuovo livello: ora i sintomi diventano più evidenti. Una persona malata soffre di continui dolori lancinanti e bruciore alle gambe. Il gonfiore diventa persistente e può essere notato in qualsiasi momento della giornata. Molti pazienti lamentano crampi notturni, che influiscono sulla qualità del sonno.

A causa dell'insufficiente circolazione sanguigna, il trofismo dei tessuti (nutrizione) viene interrotto. Sulla pelle possono comparire aree iperpigmentate, che appaiono come piccole macchie marroni. La pelle sopra i vasi interessati diventa più sottile e inizia a staccarsi: ecco come si sviluppa l'eczema.

Ecco come si presenta l'insufficienza venosa. I suoi sintomi peggiorano ogni mese. Il terzo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di ulcere trofiche. Tali lesioni cutanee si formano gradualmente. Innanzitutto, sulla superficie si forma una macchia di colore scuro. Nel corso del tempo, al centro appare una piccola compattazione, il cui aspetto ricorda un accumulo di paraffina. Questa zona della pelle è estremamente sensibile allo stress meccanico: qualsiasi colpo o lesione porta all'apertura di un'ulcera, che aumenterà di dimensioni nel tempo.

Questo non è l’unico pericolo associato all’insufficienza venosa. La foto mostra l'aspetto di una futura ulcera trofica. Un'area così aperta sulla pelle diventa un ottimo passaggio per l'infezione. Spesso il processo ulcerativo è complicato da varie infiammazioni batteriche e fungine.

Metodi diagnostici moderni

Naturalmente, quando compaiono i primi sintomi della malattia, devi andare dal medico. Solo uno specialista può valutare correttamente le condizioni del corpo del paziente e fare una diagnosi di "insufficienza venosa".

Di norma, il medico sospetta che ci siano problemi ai vasi sanguigni già durante l'esame iniziale. Tuttavia, il paziente deve sottoporsi ad alcuni esami. I test standard sono studi biochimici su campioni di sangue e urina. Non si tratta di esami specifici, ma permettono di determinare la presenza di infiammazioni ed eventuali patologie associate. Un esame del sangue generale aiuta a determinare il numero di globuli rossi, piastrine e, di conseguenza, l'indice di viscosità del sangue.

La procedura più istruttiva è l'esame ecografico dei vasi degli arti inferiori. Durante l'esame lo specialista può accertare la presenza di aree dilatate di vene, noduli o coaguli.

In rari casi (se l'ecografia non ha dato un risultato accurato), al paziente vengono prescritte procedure più complesse. In particolare, la venografia è considerata un metodo abbastanza accurato. Durante gli studi, al paziente viene iniettato per via endovenosa uno speciale agente di contrasto, quindi viene monitorato il suo progresso attraverso il sistema venoso.

Insufficienza venosa degli arti inferiori: trattamento con metodi conservativi

Quando viene identificata una tale malattia, sorge la questione della terapia. Come trattare l'insufficienza venosa? Per cominciare, vale la pena notare che questa malattia è cronica, quindi la terapia in questo caso deve essere completa e a lungo termine.

Il corso del trattamento è selezionato individualmente. Alcuni pazienti assumono il farmaco per due mesi, mentre altri richiedono un trattamento più lungo. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono farmaci che possono rafforzare la parete venosa e normalizzare il flusso sanguigno. I farmaci vengono anche utilizzati per migliorare la nutrizione dei tessuti, prevenendo la comparsa di ulcere trofiche.

È necessaria un'attenzione speciale per i pazienti che hanno già sviluppato un processo ulcerativo. Le aree danneggiate della pelle devono essere trattate regolarmente con varie soluzioni o unguenti antisettici e cicatrizzanti. Talvolta i medici prescrivono farmaci antinfiammatori; nei casi più gravi sono necessari i corticosteroidi; Se c'è un alto rischio di coaguli di sangue, viene prescritta l'eparina o qualche altro farmaco per fluidificare il sangue.

Questo è esattamente il tipo di terapia richiesta dall’insufficienza venosa. Il trattamento comprende anche varie tecniche di terapia fisica che accelerano il processo di guarigione. Le procedure più efficaci includono il trattamento con campi magnetici e correnti dinamiche. Inoltre, i pazienti con questa diagnosi vengono spesso sottoposti a elettroforesi. La terapia laser dà buoni risultati.

Per normalizzare la circolazione sanguigna, si consiglia ai malati di indossare calze o collant compressivi speciali. Tali dispositivi aiutano a eliminare il gonfiore, ripristinano parzialmente la circolazione sanguigna e prevengono il ristagno del sangue nei tessuti molli.

E, naturalmente, gli esercizi terapeutici sono parte integrante della terapia di qualità. L'insufficienza venosa degli arti inferiori si sviluppa spesso sullo sfondo di uno stile di vita sedentario. Questo fattore di rischio può e deve essere eliminato. Naturalmente non sono adatti quegli sport che comportano carichi pesanti sulle gambe (calcio, basket, sollevamento pesi). Ma il nuoto o la ginnastica ti aiuteranno a migliorare la tua salute.

Trattamento chirurgico dell'IVC

La chirurgia viene solitamente prescritta se il trattamento conservativo è inefficace. Ci sono molte procedure chirurgiche oggi disponibili. E la scelta qui dipende sia dalla gravità della malattia che dalle condizioni del corpo del paziente, dalla presenza di controindicazioni, ecc.

Nella prima fase della malattia, la scleroterapia può essere efficace. Durante la procedura, nel vaso interessato viene iniettato un farmaco speciale che blocca il lume del vaso e interrompe il flusso sanguigno in quest'area della rete vascolare.

Sfortunatamente, questo metodo non può sempre curare una malattia chiamata insufficienza venosa cronica. Il trattamento del secondo e terzo grado della malattia è un'indicazione per un intervento chirurgico più massiccio. A seconda delle condizioni del sistema vascolare, viene eseguita la legatura o la rimozione della sezione dilatata del vaso. A volte durante la procedura è necessaria anche la chirurgia plastica vascolare: ciò consente di normalizzare il flusso sanguigno. Naturalmente dopo l'intervento segue un periodo di riabilitazione. Alcuni pazienti necessitano di cicli aggiuntivi di vari farmaci. E, naturalmente, in futuro è estremamente importante mantenere uno stile di vita sano ed evitare l'esposizione a fattori di rischio, poiché la malattia potrebbe ripresentarsi.

Possibili complicanze dell'insufficienza venosa

L’insufficienza venosa degli arti inferiori è una condizione estremamente pericolosa che non dovrebbe mai essere presa alla leggera. Per cominciare, vale la pena notare che l'accumulo di volumi significativi di sangue nei vasi delle gambe influisce negativamente sul funzionamento dell'intero corpo. Poiché il sistema nervoso non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive, i pazienti con questa diagnosi spesso lamentano vertigini costanti, svenimenti e problemi di stress mentale. Anche l’insufficienza cardiovascolare è una complicanza comune.

Questi non sono tutti i problemi associati all’insufficienza venosa. L'esito della malattia può essere flebite (infiammazione delle pareti venose) o tromboflebite (infiammazione delle pareti con formazione di coaguli di sangue). A sua volta, il distacco di un coagulo di sangue e il suo ingresso nel flusso sanguigno possono portare a un'embolia polmonare: il blocco dei vasi polmonari in assenza di assistenza di emergenza, di regola, termina con la morte.

Trattamento con rimedi popolari

Oggi molte persone di età diverse si trovano ad affrontare una diagnosi di "insufficienza venosa degli arti inferiori". Il trattamento è un processo lungo e scrupoloso. Naturalmente, il medico deve scegliere il trattamento per il paziente. Ma ci sono anche alcune ricette della medicina tradizionale che possono aiutare ad accelerare il processo di recupero del corpo.

Ad esempio, i guaritori tradizionali raccomandano vivamente l'estratto di ippocastano, poiché l'estratto di questa pianta rafforza davvero le pareti venose. Un altro rimedio efficace è l’infuso di nocciole. Come materia prima vengono utilizzate sia la corteccia che le foglie della pianta.

La Kalanchoe è un'altra pianta utile che viene utilizzata per gli impacchi. Per prepararsi è necessario macinare 50 g di foglie di piante e versarvi 500 ml di alcool. Il barattolo dovrà essere chiuso e conservato in un luogo buio per sette giorni. Successivamente l'infusione è pronta per l'uso. Ma puoi disinfettare la superficie delle ulcere trofiche usando l'estratto di Sophora giapponese.

In ogni caso, vale la pena capire che il trattamento dell'insufficienza venosa con i rimedi popolari è possibile solo previa consultazione con un medico. Le ricette di cui sopra possono essere utilizzate solo come terapia ausiliaria. In nessun caso dovresti ignorare le istruzioni del tuo medico.

Esistono metodi efficaci di prevenzione?

Oggi a molte persone viene diagnosticata l’insufficienza venosa. Il trattamento è un processo lungo e complesso. Ecco perché è molto più facile cercare di prevenirne lo sviluppo. Naturalmente non esistono farmaci in grado di proteggere in modo permanente dall’insufficienza vascolare. Tuttavia, seguire alcune semplici regole aiuterà a ridurre al minimo il rischio di sviluppare la malattia.

Poiché il principale fattore di rischio in questo caso è uno stile di vita sedentario, è da qui che devi iniziare. Non tutte le persone hanno l'opportunità di cambiare il proprio stile di vita. Ma se devi trascorrere la maggior parte del tuo tempo lavorativo in posizione seduta, assicurati di fare delle pause di tanto in tanto per sgranchirti le gambe. Anche l'attività fisica è un prerequisito: fai di tanto in tanto alcuni esercizi ginnici, iscriviti a corsi di fitness o di nuoto, cammina più spesso all'aria aperta, corri la mattina, ecc.

Assicurati di prestare attenzione alle tue scarpe: dovrebbero essere comode. Se necessario, puoi sempre acquistare solette ortopediche speciali. Quando riposi o dormi, cerca di tenere le gambe leggermente sollevate (ad esempio, metti un cuscino sotto di esse). E, naturalmente, osserva il tuo peso corporeo, poiché i chili in più influenzano negativamente non solo il funzionamento del sistema vascolare, ma anche le condizioni dell'intero corpo.

Se prendi regolarmente contraccettivi ormonali, assicurati di sottoporsi di tanto in tanto a un esame ecografico delle vene degli arti inferiori. E, naturalmente, ai primi segni di malattia dovresti assolutamente consultare un medico. Nelle fasi iniziali, il problema è molto più facile da eliminare.

Insufficienza vascolare cerebrale: che cos'è?

Una patologia comune oggi è l'insufficienza venosa della circolazione cerebrale. Questa malattia si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori che possono portare all'interruzione del normale deflusso del sangue dalla cavità cranica.

Di norma, la malattia si sviluppa sullo sfondo di altre condizioni patologiche. Le principali cause di insufficienza vascolare cerebrale comprendono lesioni cerebrali traumatiche, edema cerebrale, insufficienza cardiovascolare e polmonare, nonché tumori cerebrali e pleurite. I sintomi della malattia compaiono spesso nelle persone che hanno avuto pleurite o pneumotorace. I fattori di rischio comprendono l’ipertensione, la trombosi e la tromboflebite, nonché l’asma. A volte la malattia si sviluppa dopo l'asfissia.

L'insufficienza venosa del cervello è talvolta asintomatica. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano mal di testa costanti. Il dolore, di regola, aumenta con improvvise rotazioni della testa, cambiamenti di temperatura o pressione atmosferica, nonché in caso di grave stress o intossicazione da alcol.

Oltre al mal di testa sono presenti altri sintomi. In particolare, i pazienti sperimentano costante affaticamento, apatia e debolezza muscolare. Di tanto in tanto compaiono vertigini e acufeni. I sintomi dell'insufficienza venosa comprendono disturbi del sonno, oscuramento degli occhi, disturbi mentali e crisi epilettiche.

In ogni caso, vale la pena capire che l'insufficienza circolatoria cerebrale è un problema estremamente serio. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare a conseguenze pericolose. Pertanto, se hai sintomi, non esitare a visitare un medico. In questo caso è necessaria una terapia complessa, volta a ridurre il gonfiore, normalizzare il flusso sanguigno e migliorare il tono delle pareti vascolari.