L'ano prude costantemente. Perché prude nell'ano? Prurito dopo aver mangiato

Fascia propria della schiena, fascia toracolombale. Diviso in due fogli: foglia superficiale si estende dal bacino alla testa, medialmente si fonde con i processi spinosi delle vertebre; foglia profonda inizia dai processi trasversali delle vertebre lombari e si trova solo lungo la lunghezza compresa tra la 12a costola e la cresta iliaca. Percorrendo lateralmente il bordo laterale di m. erettore spinae, si fonde con la foglia superficiale. Pertanto, i muscoli autoctoni profondi sono incorporati in una guaina osteofibrosa chiusa.

Dietro il bordo posteriore del muscolo addominale obliquo esterno tra esso e il bordo inferiore di m. latissimus dorsi si forma un piccolo spazio - triangolo lombare, trigono lombare, delimitato inferiormente dalla cresta iliaca. La parte inferiore di questo triangolo è il muscolo addominale obliquo interno.

MUSCOLI E FASCIA DEL TORACE

Zona del torace in alto è limitato dalla tacca giugulare dello sterno e delle clavicole, in basso - da una linea che passa attraverso il processo xifoideo, archi costali verso la XII vertebra toracica.

I muscoli del torace sono divisi in muscoli che iniziano sulla superficie del torace e vanno alle ossa dell'arto superiore, e nei muscoli propri (autoctoni) del torace, che partono in profondità dalle pareti della cavità toracica.

Muscoli del torace legati all'arto superiore.

1. Muscolo grande pettorale, m. pettorale(troncopeto). Origine del muscolo: dalla metà mediale della clavicola, dalla superficie anteriore dello sterno e dalle cartilagini della 2a-3a costa, dalla parete anteriore della guaina del retto addominale. Attaccamento muscolare: tendine corto alla cresta del grande tubercolo dell'omero. Funzione: avvicina l'arto superiore al corpo e lo gira verso l'interno; con gli arti superiori fissi, può sollevare le costole con lo sterno e facilitare così l'atto inspiratorio.

2. Muscolo piccolo pettorale, m. pettorale minore- (troncopeto). Si trova sotto il muscolo grande pettorale. Origine del muscolo: inizia con quattro denti dalla 2a alla 5a costola. Attaccamento muscolare: al processo coracoideo della scapola. Funzione: tira la scapola in avanti e in basso; con le braccia fisse, funge da muscolo inspiratorio.

3. Muscolo succlavio, m. succlavio(troncofugo). Origine del muscolo: superficie inferiore della clavicola. Attaccamento muscolare: 1a costola. Funzione: rafforza l'articolazione sternoclavicolare, tira la clavicola verso il basso e medialmente.

4. Muscolo serrato anteriore, m. muscolo dentato anteriore(troncofugo). Origine del muscolo: nove costole superiori. Attaccamento muscolare: bordo mediale della scapola. Funzione: preme la scapola sul corpo e ruota la scapola.

Muscoli propri (autoctoni) del torace.

5. Muscoli intercostali esterni, mm. intercostali esterni. Origine del muscolo: il bordo inferiore di ciascuna costola. Attaccamento muscolare: il bordo superiore della nervatura sottostante. I muscoli non raggiungono lo sterno. Funzione: solleva le costole.

6. Muscoli intercostali interni, mm. intercostali interni. Si trovano sotto i muscoli esterni e hanno la direzione opposta delle fibre con questi ultimi, intersecandosi con essi ad angolo. Origine del muscolo: il bordo superiore della nervatura sottostante. Attaccamento muscolare: il bordo inferiore della nervatura sovrastante. Funzione: abbassa le costole.

Includono anche i muscoli autoctoni del torace muscoli sottocostali (mm. subcostales) e trasversali (m. transversus thoracis).. Si trovano sulla superficie interna della cavità toracica. Funzione: partecipare all'abbassamento delle costole.

Topografia della fascia e del seno.

Strato superficiale della fascia del torace, fascia pettorale medialmente e superiormente, rispettivamente, passa nel periostio dello sterno e della clavicola, e lateralmente nel fascia deltoidea, fascia deltoidea. Uno strato superficiale separa il muscolo grande pettorale dalla ghiandola mammaria.

Foglia profonda della fascia pettorale, dividendosi e ricollegandosi, circonda i muscoli succlavio e piccolo pettorale. Entrambi gli strati della fascia profonda del torace si uniscono nella regione del solco deltoideopettorale. Sopra il bordo superiore del muscolo piccolo pettorale, la fascia pettorale si ispessisce e viene chiamata fascia clavipettorale. Nella regione del bordo inferiore del muscolo grande pettorale, passa nella fossa ascellare e viene chiamato fascia ascellare. La superficie interna del torace è rivestita dalla fascia intratoracica, fascia endotoracica.

Ostruzione toracica, diaframma.

Ostruzione addominale, diaframmaÈ un muscolo piatto a forma di cupola (m. phrenicus - letteralmente "muscolo spirituale"), ricoperto sopra e sotto da fascia e membrane sierose. Le fibre muscolari, partendo attorno all'intera circonferenza dell'apertura inferiore del torace, salgono verso l'alto e passano in un tratto tendineo chiamato centro tendineo, tendineo centrale. In base alla localizzazione dell'origine delle fibre nella sezione muscolare della barriera toraco-addominale si distinguono le parti lombare, costale e sternale.

Parte lombare, pars lumbalisè costituito da diversi fasci muscolari a forma di ventaglio, divisi in due gambe (sinistra e destra), che a loro volta possono essere divisi in tre fasci, o gambe: crus laterale, crus intermedius e crus mediale. Le gambe coprono l'area delle quattro vertebre lombari superiori e dell'ultimo paio di costole. Le gambe mediali sono più pronunciate, sono più spesse e più lunghe. Quello destro inizia dal corpo della quarta vertebra lombare, quello sinistro dalla terza vertebra. Crus intermedius inizia dal corpo della seconda vertebra lombare e crus lateralis - dal corpo della prima o seconda vertebra lombare e va al suo processo trasversale, formando lig. arcuatum mediale, e dal processo trasversale al bordo libero della dodicesima costola, formando lig. arcuatum laterale. Sotto lig. arcuatum mediale passaggio m. psoas maggiore et minore, sotto lig. arcuatum laterale - m. quadrato dei lombi.

Parte costale, pars costalis, partendo dalle cartilagini delle costole VII-XII, passa nella parte tendinea.

Parte sternale, pars snernalis, si estende dalla superficie posteriore del processo xifoideo dello sterno al centro del tendine. Vicino allo sterno, tra lo sterno e le parti costali dei muscoli, si trova una coppia triangolo sternocostale, tpigonum sternocostale (passa attraverso il ramo terminale dell'arteria toracica interna - l'arteria epigastrica superiore). Tra la parte lombare e quella costale c'è triangolo lombocostale, trigono lombocostale. Entrambi i triangoli sono punti deboli del diaframma (probabilità della cosiddetta ernia diaframmatica).

MUSCOLI E FASCIA DELL'ADDOMINALE

Pancia, addome- parte del corpo situata tra il torace e il bacino ed è limitata superiormente da una linea che passa attraverso il processo xifoideo e le arcate costali, inferiormente - dalle creste iliache, dalle pieghe inguinali e dai lati - dalle linee ascellari posteriori.

I muscoli addominali sono per lo più muscoli larghi e lunghi. Le loro tensioni tendinee (aponeurosi) si incontrano lungo la linea mediana anteriore dell'addome con le stesse tensioni muscolari sul lato opposto, formando la linea alba. Si estende dal processo xifoideo dello sterno alla sinfisi pubica.

I muscoli addominali sono divisi nei seguenti gruppi: laterali, anteriori e posteriori. Appartengono ai muscoli ventrali autoctoni, innervati dai nervi intercostali (V - XII) e dai rami superiori del plesso lombare.

Gruppo laterale.

1. Muscolo addominale obliquo esterno, m. obliquo esterno dell'addome. Il muscolo addominale più superficiale. Origine del muscolo: otto costole inferiori. Le fibre muscolari sono come una continuazione dei muscoli intercostali esterni e corrono nella stessa direzione obliquamente dall'alto verso il basso e da dietro in avanti. Attaccamento muscolare: i fasci posteriori sono attaccati alla cresta iliaca, quelli anteriori passano in un'ampia aponeurosi, che lungo la linea mediana dell'addome si collega con la stessa aponeurosi sull'altro lato, partecipando alla formazione della parete anteriore del retto dell'addome vaginale e linea Alba.

Il bordo libero inferiore dell'aponeurosi si estende tra la spina iliaca anteriore superiore e il tuberculum pubicum, formando legamento inguinale, lig. inguinale (Pouparti)(Vedi “Canale inguinale” per maggiori dettagli).

2. Muscolo addominale obliquo interno, m. obliquo interno dell'addome. Si trova sotto il muscolo obliquo esterno dell'addome. Origine del muscolo: fascia toracolombare, cresta iliaca, 2/3 laterali del legamento inguinale. Attaccamento muscolare: al bordo inferiore delle tre costole inferiori. I fasci muscolari anteriori passano in un'ampia aponeurosi, che lungo il bordo laterale del muscolo retto dell'addome si divide in due strati che prendono parte alla formazione della guaina del muscolo retto dell'addome.

3. Muscolo addominale trasversale, m. trasverso dell'addome. Il più profondo dei muscoli vasto laterale. Origine del muscolo: la superficie interna delle sei costole inferiori, lo strato profondo della fascia toracolombare (fascia thoracolumbalis) e i 2/3 esterni del legamento inguinale. I fasci anteriori passano in un'ampia aponeurosi, la quale, dirigendosi alla linea alba nella sezione superiore dietro, e nella sezione inferiore davanti a m. retto dell'addome, forma la guaina del muscolo retto dell'addome. Sulla superficie interna rivolta verso la cavità addominale, è coperto il muscolo trasversale dell'addome fascia trasversale, che è una sezione della fascia addominale comune (fascia subperitoneale). Quest'ultimo riveste l'intera superficie interna delle pareti addominali e viene chiamato di conseguenza l'area di localizzazione.

Gruppo anteriore.

4. Muscolo retto dell'addome, m. retto dell'addome. Si trova lateralmente alla linea mediana anteriore ed è costituito da fasci muscolari longitudinali che corrono in direzione verticale. Inizia il muscolo dalla superficie anteriore della 5a, 6a, 7a cartilagine costale e dal processo xifoideo dello sterno. Il tendine si attacca all'osso pubico. Il muscolo è interrotto da 3 - 4 ponti tendinei, intersezioni tendinee, che crescono insieme alla parete anteriore della vagina (vedi “Vagina del muscolo retto dell'addome”). I ponti rappresentano tracce del precedente sviluppo segmentale dei muscoli ventrali.

Funzione: I muscoli addominali elencati, attraverso la contrazione uniforme delle fibre situate in direzioni reciprocamente perpendicolari, con la partecipazione del diaframma, esercitano una pressione sugli organi addominali. Pertanto, i muscoli svolgono il ruolo dei cosiddetti pressa addominale, prelum addominale, favorendo lo svuotamento degli organi durante l'atto della defecazione, del vomito, ecc., nonché durante l'atto del parto e della respirazione. m gioca un ruolo importante qui. trasverso dell'addome. L'effetto di questi muscoli sulla colonna vertebrale e sullo scheletro nel suo complesso è importante e vario. Avvicinando il torace al bacino, piegano la colonna vertebrale, essendo antagonisti dei muscoli longitudinali della schiena. I muscoli obliqui, quando contratti unilateralmente, ruotano il torace; in questo caso il muscolo obliquo interno ruota il torace nella sua direzione, insieme al muscolo obliquo esterno. Ad esempio, la rotazione del torace verso destra avviene con la contrazione simultanea dei muscoli obliqui esterni sinistro e interno destro.

5. Muscolo piramidale, m. piramidale. Si trova sotto la parete anteriore della guaina del retto sopra la sinfisi pubica ed è attaccato alla linea alba, che si allunga durante la contrazione.

Gruppo posteriore

6. Muscolo quadrato dei lombi, m. quadrato dei lombi. Origine del muscolo: dalla cresta iliaca e dalla lig. iliolumbale. Attaccamento muscolare: ai processi trasversali della 1a, 2a vertebra lombare e alla 12a costa. Funzione: fissa la dodicesima costola e la colonna lombare e inclina il busto di lato.

I confini dell'area dorsale sono: dall'alto - una linea orizzontale che passa attraverso la protuberanza occipitale esterna; inferiormente le creste iliache, l'osso sacro e il coccige; lateralmente su entrambi i lati - la linea ascellare posteriore.

I muscoli della schiena sono classificati per posizione e forma.

Sono divisi in due gruppi.

1. Muscoli superficiali, che include:

a) muscoli attaccati alle ossa dell'arto superiore: muscolo trapezio; latissimus dorsi; muscolo elevatore della scapola; muscoli romboidali maggiori e minori; b) muscoli attaccati alle costole: posteriore superiore e posteriore

muscoli inferiori dentati inferiori.

2. Muscoli profondi, compresi due sottogruppi:

a) muscoli lunghi: muscolo splenio della testa e del collo; muscolo erettore della colonna vertebrale; muscolo spinale trasversale;

b) muscoli corti: muscoli interspinosi e intertrasversali; muscoli suboccipitali.

Muscoli superficiali della schiena

Muscoli che si attaccano alle ossa dell'arto superiore. Muscolo trapezio , M. trapezio, ha la forma di un triangolo, occupa la regione occipitale e una parte significativa della regione dorsale. Inizia dalla protuberanza occipitale esterna, dai processi spinosi della cervicale e da tutte le vertebre toraciche; si attacca all'estremità acromiale della clavicola, all'acromion e alla spina della scapola. Funzioni: quando i fasci superiori si contraggono, il muscolo solleva la scapola; raggi inferiori: abbassa la scapola; con la contrazione simultanea di tutti i fasci, il muscolo avvicina la scapola alla colonna vertebrale; con la contrazione bilaterale, la testa si inclina all'indietro.

Muscolo gran dorsale, M. latissimus dorsi, inizia con il tendine che si estende dai processi spinosi delle sei vertebre toraciche inferiori e di tutte le lombari, dal terzo posteriore della cresta iliaca, nonché dalle quattro costole inferiori; si attacca alla cresta del piccolo tubercolo dell'omero. Funzioni: abbassa la mano alzata; ruota la spalla verso l'interno; con gli arti superiori fissi il corpo si avvicina ad essi.

Muscolo elevatore della scapola, M. elevatore della scapola, situato sotto il muscolo trapezio.

Riso. 6.6. Muscoli superficiali della schiena:

Muscolo splenio della testa e del collo; 2 - muscolo che solleva la scapola; 3 muscoli romboidali; 4 - muscolo sovraspinato; 5 - muscolo infraspinato; 6 - muscolo che raddrizza la colonna vertebrale; 7 - muscolo dentato inferiore posteriore; 8 - muscolo medio gluteo; 9 - muscolo gluteo massimo; 10 - muscolo addominale obliquo esterno; 11 - muscolo latissimus dorsi; 12 - muscolo deltoide; 13 - muscolo trapezio

Funzione: solleva la scapola.

Muscoli romboidali maggiori e minori, vol. rhomboideus major et rhomboideus minor, situati sotto il muscolo trapezio, spesso crescono insieme e formano un unico muscolo.

Il muscolo minore romboidale parte dai processi spinosi dell'ONU della vertebra cervicale e della 1a vertebra toracica; si attacca al bordo mediale della scapola, sopra la colonna vertebrale.

Il muscolo maggiore romboidale origina dai processi spinosi delle vertebre toraciche H - IV ed è attaccato al bordo mediale della scapola sotto la sua spina dorsale. F U N K C I I: quando entrambi i muscoli romboidali si contraggono, le scapole si avvicinano alla colonna vertebrale.

1. Fascia superficiale della schiena (fascia superficialis)È una continuazione della comune fascia superficiale (sottocutanea).

2. Propria fascia della schiena (fascia thoracolumbalis). Diviso in due fogli: foglia superficiale si estende dal bacino alla testa, medialmente si fonde con i processi spinosi delle vertebre; foglia profonda inizia dai processi trasversali delle vertebre lombari e si trova solo lungo la lunghezza compresa tra la 12a costola e la cresta iliaca. Percorrendo lateralmente il bordo laterale di m. erettore spinae, si fonde con la foglia superficiale. Pertanto, i muscoli autoctoni profondi sopra la 12a costola sono incorporati in una guaina osteo-fibrosa chiusa e sotto la 12a costola - in una guaina fibroso-fibrosa.

Dietro il bordo posteriore del muscolo addominale obliquo esterno tra esso e il bordo inferiore di m. latissimus dorsi si forma un piccolo spazio , delimitato inferiormente dalla cresta iliaca - triangolo lombare, (trigonum lumbale, Petit) - luogo di formazione delle ernie lombari. La parte inferiore di questo triangolo è il muscolo addominale obliquo interno.

MUSCOLI DEL PETTO.

I. Muscoli legati all'arto superiore

Fascia del torace.

1. Fascia superficiale (fascia superficialis)È una continuazione della fascia superficiale comune (sottocutanea) e costituisce la custodia della ghiandola mammaria.

2. Fascia pettorale (fascia pettorale)è costituito da 2 foglie: a) superficiale eb) profonda. Foglia superficiale (lamina superficialis) costituisce un caso per il muscolo grande pettorale (m. pectoralis major). Foglia profonda (lamina profonda) copre il muscolo piccolo pettorale (m. pectoralis minor) e il muscolo succlavio (m. subclavius). La fascia pettorale continua nella fascia ascellare (fascia axillaris).

3. Fascia intratoracica (fascia endotoracica) Copre i muscoli intercostali interni (mm. intercostales intemi), il muscolo trasverso del torace (m. transversus thoracis), i muscoli sottocostali (mm. subcostales) e il diaframma (diaframma).

DIAFRAMMA

Barriera toraco-addominale, diaframmaè una sottile placca muscolare convessa (m. frenico), che è ricoperta da membrane sierose (pleura parietale, fascia endotoracica, fascia sottosierosa e peritoneo parietale). Il muscolo diaframmatico è costituito da parti: 1 - lombare; 2 - costale; 3 - sternale.

Parte lombare (pars lumbalis) ha 2 zampe: destra (crus dextrum) e sinistra (crus sinistrum), ciascuna delle quali origina dalle superfici anterolaterali dei corpi di 1-4 vertebre lombari. Ci sono 2 fori tra le gambe: 1 – apertura aortica (iato aortico) per l'aorta e il dotto toracico (linfatico); 2 – esofageo (iato esofageo) – per l'esofago e i tronchi del vago.

Parte della costola (pars costalis) inizia dalla superficie interna delle 6 nervature inferiori.

Parte sternale (pars sternalis) inizia dalla superficie posteriore dello sterno.

Tutte e 3 le parti del muscolo diaframmatico sono collegate in un'ampia placca tendinea - centro del tendine (centrum tendineum), che ha apertura della vena cava inferiore (forame venae cavae inferioris).

Tra le parti ci sono triangoli (punti deboli), dove non c'è muscolo e sono presenti solo le membrane sierose sopra: triangoli lombocostali destro e sinistro (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Larrea), triangoli sternocostali destro e sinistro (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Bogdalek).

Funzione del diaframma: separa la cavità addominale da quella toracica; è un muscolo respiratorio.

MUSCOLI ADDOMINALI.