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Statistiche ufficiali sull'HIV e l'AIDS in Russia (nuovi dati). AIDS: malattia e statistica

L'argomento dell'articolo non è dei più piacevoli, ma “avvisato è salvato”, il problema esiste e chiudere un occhio su di esso è una disattenzione imperdonabile. I viaggiatori spesso rischiano la propria salute, fortunatamente con minori conseguenze, ma non vale comunque la pena mettersi in pericolo.

Sud Africa

Sebbene il paese sia il più sviluppato del continente africano, il numero di persone infette da HIV qui è un record: 5,6 milioni, nonostante il fatto che ci siano solo 34 milioni di pazienti nel mondo e la popolazione del Sud Africa sia di circa 53 milioni, cioè più del 15%, convivono con il virus.

Cosa devi sapere: la maggior parte delle persone che vivono con l'HIV sono neri provenienti dai sobborghi dei centri urbani. È questo gruppo che si trova nelle peggiori condizioni sociali, con tutte le conseguenze che ne derivano: dipendenza dalla droga, sesso promiscuo, condizioni antigeniche. Il maggior numero di pazienti è stato registrato nelle province di KwaZulu-Natal (capitale - Durban), Mpumalanga (Nelspreid), Freestate (Blomfontien), Nord Ovest (Mafikeng) e Gauteng (Johanesburg).

Nigeria

Qui ci sono 3,3 milioni di persone infette da HIV, anche se si tratta di meno del 5% della popolazione: la Nigeria ha recentemente soppiantato la Russia, occupando il 7° posto nel mondo - 173,5 milioni di persone. Nelle grandi città, la malattia si diffonde a causa di comportamenti antisociali e nelle zone rurali a causa della costante migrazione di manodopera e della morale e delle tradizioni “libere”.

Cosa devi sapere: la Nigeria non è il paese più ospitale e gli stessi nigeriani lo sanno bene. Pertanto, la parte ricevente si prenderà sicuramente cura della sicurezza e metterà in guardia contro contatti pericolosi.

Kenia

Il Paese conta 1,6 milioni di persone infette, poco più del 6% della popolazione. Allo stesso tempo, le donne hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia: circa l’8% dei kenioti è infetto. Come in molti paesi africani, la condizione delle donne, e quindi il loro livello di sicurezza e di istruzione, è ancora molto bassa.

Quello che devi sapere: un safari in un parco nazionale o una vacanza in spiaggia e hotel a Mombasa sono attività completamente sicure, a meno che, ovviamente, non si ricerchino appositamente divertimenti illegali.

Tanzania

Un paese abbastanza accogliente per i turisti con molti posti interessanti è anche pericoloso dal punto di vista dell'infezione da HIV, anche se non come molti altri paesi dell'Africa. Secondo studi recenti, il tasso di incidenza dell’HIV/AIDS in Tanzania è del 5,1%. Ci sono meno uomini infetti, ma il divario non è così ampio come, ad esempio, in Kenya.

Cosa devi sapere: la Tanzania, per gli standard africani, è un paese abbastanza prospero, quindi se segui le regole ovvie, la minaccia di infezione è minima. La percentuale dei contagiati è alta, più di 10, nella regione di Njobe e nella capitale Dar es Salaam. Fortunatamente, entrambi sono lontani dai percorsi turistici, a differenza del Kilimanjaro o dell'isola di Zanzibar.

Mozambico

Il Paese è privato non solo di attrazioni, ma anche di infrastrutture di base, dagli ospedali alle strade e all’approvvigionamento idrico. Inoltre, molte conseguenze della guerra civile sono ancora irrisolte. Naturalmente, il paese africano in questo stato non ha potuto evitare l'epidemia: secondo varie stime, da 1,6 a 5,7 persone sono state infettate - le condizioni semplicemente non consentono uno studio accurato. A causa della diffusione capillare del virus dell’immunodeficienza spesso scoppiano epidemie di tubercolosi, malaria e colera.

Uganda

Un paese con un buon potenziale per il turismo safari classico, che ultimamente si sta sviluppando attivamente. Inoltre, l’Uganda è stato e rimane uno dei paesi più progressisti in termini di prevenzione e diagnosi dell’HIV in Africa. Qui è stata aperta la prima clinica specializzata e ci sono centri di test sulle malattie in tutto il Paese.

Quello che devi sapere: i gruppi a rischio sono gli stessi che ovunque: tossicodipendenti, ex prigionieri - non sarà difficile per un turista sano di mente non incrociarli.

Zambia e Zimbabwe

Questi paesi sono simili in molti modi, anche l'attrazione principale è una tra loro: si trova proprio al confine - i turisti possono arrivarci da entrambi i lati. Anche in termini di tenore di vita e incidenza dell'AIDS, i paesi non sono lontani l'uno dall'altro - nello Zambia ci sono quasi un milione di infetti, nello Zimbabwe - 1.2. Questa è una cifra media per l'Africa meridionale: dal 5% al 15% della popolazione.

Quello che c'è da sapere: ci sono problemi con l'approvvigionamento dei medicinali inoltre, nelle zone rurali, molti si automedicano e praticano rituali inutili; Pertanto, la malattia, tipica delle città, ha raggiunto aree remote.

India

Qui ci sono 2,4 milioni di persone infette da HIV, anche se considerando una popolazione di 1,2 miliardi di abitanti la cifra non sembra così spaventosa: meno dell'1%. Il principale gruppo a rischio sono i lavoratori dell’industria del sesso. Il 55% degli indiani affetti da HIV vive in quattro stati del sud: Andhra Pradesh, Maharashtra, Karnataka e Tamil Nadu. A Goa, il tasso di incidenza è ben lungi dall’essere il più alto per lo 0,6% degli uomini e lo 0,4% delle donne.

Quello che devi sapere: fortunatamente l'infezione da HIV, a differenza di molte altre malattie tropicali, dipende indirettamente da condizioni antigeniche. La sporcizia totale e le condizioni anguste sono normali per l'India. La cosa principale, come del resto in ogni paese, è cercare di non apparire in luoghi pubblici se ci sono ferite e tagli sul corpo, non indossare scarpe aperte in città, e non se ne parla nemmeno intrattenimento dubbio.

Ucraina

L’Europa orientale, purtroppo, ha mostrato tendenze positive nell’incidenza dell’HIV/AIDS negli ultimi decenni, e l’Ucraina è costantemente in cima a questa triste lista. Oggi nel Paese poco più dell'1% delle persone è infetto da HIV.

Cosa devi sapere: diversi anni fa, il sesso non protetto è diventato il metodo di diffusione della malattia, superando le iniezioni con siringhe sporche. Sfavorevoli le regioni di Dnepropetrovsk, Donetsk, Odessa e Nikolaev. Lì ogni 100mila abitanti ci sono 600-700 infetti. Kiev, dove arrivano più spesso i turisti, ha un livello medio e la Transcarpazia ha il livello più basso del paese.

Stati Uniti d'America

L'America è al nono posto nel mondo per numero di portatori di HIV: 1,2 milioni di persone. Un tasso così elevato in uno dei paesi più prosperi è dovuto all’alto livello di tossicodipendenza, alle contraddizioni sociali irrisolte e alla migrazione attiva. E gli anni '60 tumultuosi e dissoluti non furono vani per la salute della nazione. Naturalmente la malattia si concentra su gruppi specifici di persone che, il più delle volte, vivono non tanto separatamente dagli altri, ma localizzati, in zone “cattive”.

Cosa devi sapere: ecco le dieci città in cui la percentuale di pazienti sieropositivi è più alta (in ordine decrescente): Miami, Baton Rouge, Jacksonville, New York, Washington, Columbia, Memphis, Orlando, New Orleans, Baltimora.

Foto: thinkstockphotos.com, flickr.com

La parola "AIDS" è nota a ogni persona sulla terra e significa una terribile malattia, sullo sfondo della quale si verifica un calo incontrollato del livello dei linfociti nel sangue di una persona. Lo stato patologico è la fase finale dello sviluppo dell'infezione da HIV nel corpo, che porta alla morte. Le prime descrizioni della malattia risalgono agli anni '80, quando i medici di tutto il mondo ne riscontrarono le manifestazioni.

Dati statistici

Attualmente l’AIDS in Russia si sta diffondendo a un ritmo colossale. Le statistiche hanno registrato ufficialmente il numero delle persone infette. Il loro numero è scioccante con i suoi zeri, vale a dire, ci sono circa 1.000.000 di pazienti con infezione da HIV. Questi dati sono stati annunciati da V. Pokrovsky, capo del Centro di Epidemiologia della Federazione Russa. Le statistiche affermano che solo durante le vacanze di Natale del 2015, il numero di persone infette dal virus HIV corrisponde alla cifra di 6.000. Pokrovsky ha indicato questi dati come la cifra più alta di tutti gli anni precedenti.

Di norma, la questione dell'AIDS diventa la più discussa due volte l'anno. Il Centro AIDS ha dichiarato l'inizio dell'inverno (1° dicembre) come la Giornata contro la malattia. Nei primi giorni di maggio si celebra la Giornata del lutto per i morti della “peste del XX secolo”. Al di fuori di questi due giorni, però, è stato toccato il tema dell'AIDS e dell'HIV. La dichiarazione delle Nazioni Unite afferma che la Federazione Russa è diventata un centro globale per la diffusione dell'HIV. Casi particolarmente frequenti della malattia sono stati registrati nella regione di Irkutsk. È diventato un centro generalizzato dell'epidemia di HIV.

Queste informazioni confermano ancora una volta la progressione della malattia. V. Pokrovsky lo ha affermato più volte e lo hanno riferito anche i documenti dell'UNAIDS. Dmitry Medvedev, durante una riunione della commissione sanitaria, ha confermato la presenza di casi nel Paese e un aumento del numero di pazienti del 10% ogni anno. Fatti spaventosi provengono dalla bocca di V. Skvortsova, la quale ritiene che in circa 5 anni l'AIDS in Russia potrebbe raggiungere il livello del 250%. Questi fatti indicano un’epidemia onnicomprensiva.

Percentuale di casi

Discutendo il problema, V. Pokrovsky sostiene che il modo tipico di infettare le donne è attraverso i rapporti sessuali. Il fatto è che l'AIDS in Russia è registrato in oltre il 2% della popolazione maschile di età compresa tra 23 e 40 anni. Di loro:

con l'uso di droghe - circa il 53%;
contatto sessuale - circa il 43%;
relazioni omosessuali - circa 1,5%;
bambini nati da madri con infezione da HIV - 2,5%.

Le statistiche sono davvero scioccanti.

Ragioni per la leadership nell’AIDS

Gli esperti notano due principali indicatori del deterioramento della situazione in questo settore.

L’AIDS in Russia si sta diffondendo a un ritmo così rapido a causa della mancanza di programmi per combatterlo. Il fatto è che nel periodo 2000-2004 la Federazione Russa ha ricevuto sostegno da un fondo internazionale per superare questo problema. Dopo che la Federazione Russa è stata riconosciuta come Paese ad alto reddito, i sussidi internazionali sono stati sospesi e i sussidi interni provenienti dal bilancio del Paese sono diventati insufficienti per debellare la malattia.
La malattia sta avanzando a passi da gigante a causa dell'uso di farmaci attraverso l'iniezione. Il Centro AIDS ha confermato che circa il 54% dei cittadini ha contratto la malattia “attraverso una siringa”.

Le statistiche sono scioccanti a causa della diffusione della malattia. Il rischio di contrarre l’HIV aumenta ogni anno. Anche il numero dei decessi dovuti a questa malattia è aumentato.

Secondo V. Pokrovsky in Russia vivono 205.000 persone. Questa cifra copre solo i segmenti della popolazione intervistati. Ciò include i pazienti che sono già registrati come contagiati. Secondo gli esperti, a questo numero andrebbero aggiunti i portatori potenzialmente nascosti di HIV che non ricevono cure e non sono registrati presso un medico. In totale, la cifra potrebbe raggiungere 1.500.000 persone.

L'area più problematica per l'AIDS

Le statistiche sull'AIDS in Russia mostrano quanto sia diffuso il problema. Al momento, la situazione nella regione di Irkutsk è considerata la più critica. Il medico capo della regione per la lotta contro la malattia ha dichiarato che quasi ogni 2 persone su cento hanno la conferma del test HIV. Ciò corrisponde all'1,5% della popolazione totale della regione.

Tre incidenti su quattro riguardano contatti sessuali tra persone di età inferiore ai 40 anni. Quando le circostanze vengono chiarite, spesso si scopre che la persona infetta non aveva idea di essere diventata portatrice dell'infezione e necessita di un trattamento intensivo.

Nel rapporto di V. Pokrovsky, veniva detta la frase: "Se all'1% delle donne portatrici di un feto viene diagnosticato l'HIV sulla base di esami del sangue, allora gli epidemiologi hanno il diritto di classificare la malattia come un'epidemia generalizzata". confermato dai medici della regione di Irkutsk La situazione è peggiorata a causa della mancanza di centri specializzati e dell'atteggiamento negligente nei confronti del problema del governatore regionale.

Insieme al territorio di Irkutsk, si osserva una situazione difficile in altre 19 regioni. Questi includono aree:

Samara;
Sverdlovskaja;
Kemerovo;
Ul'janovskaja;
Tjumen';
Regione di Perm;
Leningrado;
Čeljabinskaja;
Orenburgskaja;
Tomskaja;
Regione dell'Altai;
Murmanskaya;
Novosibirsk;
Omsk;
Ivanovskaya;
Tverskaja;
Kurganskaja;
Distretto di Khanty-Mansiysk.

Il primo posto nella lista nera è occupato dalle regioni di Sverdlovsk e Irkutsk, seguito da Perm, seguito dal Khanty-Mansiysk Okrug, e la regione di Kemerovo conclude la lista.

La leadership delle regioni è lungi dall’essere incoraggiante. In queste zone è possibile sostenere il test in forma anonima presso qualsiasi studio medico.

AIDS: costo delle cure

Se nella maggior parte dei casi i test anonimi sono gratuiti, il trattamento stesso richiederà investimenti significativi. La politica dei prezzi delle aziende farmaceutiche nel campo della terapia antiretrovirale nel nostro paese è piuttosto severa. Quindi, confrontando i prezzi, si può notare che un ciclo di trattamento nei paesi africani costa 100 dollari, in India sarà compreso tra 250 e 300 dollari, ma in Russia dovresti pagarlo circa 2000 dollari. Questo importo è inaccessibile per molti residenti del paese.

Le statistiche indicano che nell'ultimo anno solo poco più del 30% della popolazione malata ha potuto ricevere cure antiretrovirali. La ragione di questo fatto sono i prezzi gonfiati fissati dai fornitori di medicinali.

Se risulta che il tuo partner è sieropositivo, devi sottoporti urgentemente al test. L'AIDS è una malattia pericolosa e mortale, quindi il ritardo nell'esame può avere conseguenze disastrose per il paziente.

Per la prima volta, le persone sul pianeta hanno appreso della malattia solo 3 decenni fa.
Il ceppo più insidioso è l’HIV 1.
Rispetto al virus originale, l'HIV di oggi è diventato più adattabile e più resistente.
Negli anni '80 la malattia sembrava sinonimo di condanna a morte.
Il primo caso di infezione è stato registrato dai medici in Congo.
Molti esperti ritengono che sia stato l'uso secondario delle siringhe a portare a una diffusione così rapida della malattia.
La prima persona ad aprire l'elenco delle persone che si infettarono e morirono di AIDS fu un adolescente di Ciò accadde nel 1969.
In America, il primo diffusore della malattia è considerato l’omosessuale Steward Dugas, morto di HIV nel 1984.
L’elenco dei personaggi famosi nel mondo morti a causa del virus può essere letto con le lacrime agli occhi. La malattia costò la vita a Arthur Ashe, Freddie Mercury, Magic Johnson e molti altri.
Il caso di Nushawn Williams è considerato eclatante, il quale, sapendo della sua infezione, ha deliberatamente infettato i suoi partner, per i quali ha ricevuto una pena detentiva.
Non disperare se sembra che il nostro sistema immunitario sia in grado di resistere alla malattia. Quindi, su 300 persone, il corpo di uno affronta la malattia da solo. Ciò significa che nel nostro corpo è presente un gene in grado di proteggerci dal virus e possiamo sperare che presto una diagnosi terribile non significhi una condanna a morte.

Le statistiche sull’incidenza dell’HIV e sulla mortalità per AIDS variano notevolmente tra paesi e continenti. Gli indicatori sono influenzati dal tenore di vita della popolazione, dallo sviluppo economico, dalla sicurezza medica e sociale, dalla politica giovanile e dalla promozione di uno stile di vita sano. Sembrerebbe che i leader nell'immunodeficienza siano i paesi arretrati del terzo mondo. Tuttavia, l’HIV nella Federazione Russa si sta diffondendo a un ritmo che colloca la Russia al terzo posto nella classifica mondiale in termini di tassi di crescita dell’incidenza, dietro solo al Sud Africa e alla Nigeria.

Le statistiche sull'HIV in Russia cambiano in peggio di anno in anno. Dal 1987, quando si cominciò a parlare della terribile diagnosi, ad oggi, il numero di casi e la mortalità sono aumentati. I rapporti percentuali tra i nuovi casi di immunodeficienza e la dimensione della popolazione portano la Federazione Russa al primo posto nelle liste dei paesi dell'ex Unione Sovietica e dell'intero pianeta. Inoltre, il principale aumento delle statistiche deplorevoli non si è verificato negli anni '90 né un cambio di governo, né un cambiamento nel modo di pensare, né un miglioramento della qualità della vita: si registra un aumento del tasso di diffusione dell'HIV; ogni anno. L’indice di mortalità (il numero di morti ogni 1000 persone) è aumentato di 10 volte negli ultimi dieci anni.

Secondo i dati ufficiali, in Russia ci sono circa un milione di pazienti affetti da HIV, ovvero circa lo 0,7% dei residenti del paese è infetto da HIV. Secondo informazioni non ufficiali di agenzie straniere, la percentuale in realtà è esattamente 2 volte superiore e ciò indica un'epidemia di immunodeficienza nella Federazione Russa.

Per non provocare il panico e non togliere al Sudafrica e alla Nigeria il primo posto nell'AIDS, in Russia le statistiche sono leggermente corrette nella giusta direzione. Ad esempio, una persona affetta da AIDS muore, ma la causa della morte è una malattia secondaria: insufficienza cardiaca o neoplasia maligna, e il paziente non è stato registrato per immunodeficienza. Questa morte non influisce sulla mortalità da HIV. Inoltre, i dati sul numero totale di casi non sono sufficientemente accurati: non esiste una procedura obbligatoria per il test dell'HIV. Migliaia di persone non si rivolgono alle istituzioni mediche né donano il sangue per anni. Naturalmente, se sono infetti, Rosstat e Rospotrebnadzor non lo sanno. Se a una persona viene diagnosticato l'HIV, ma non viene sottoposta a esame e non è registrata presso uno specialista in malattie infettive, anche questo caso non viene preso in considerazione: vengono presi in considerazione i pazienti effettivamente registrati. In Russia, la maggior parte dei cittadini deve essere costretta e persuasa ad andare in ospedale e farsi curare. Sulla base dei casi elencati, i dati reali sull'incidenza dell'AIDS nella Federazione Russa sono decisamente molto più alti.

Le regioni e le città sono leader nel numero di casi di HIV

La Russia è un paese grande e, di conseguenza, i dati statistici variano da regione a regione. Le regioni più svantaggiate per l’HIV negli ultimi anni sono state le regioni di Sverdlovsk, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk, Samara, Orenburg, il territorio di Perm e l’Okrug autonomo dei Khanty-Mansi. Queste regioni hanno il più alto tasso di aumento dell'incidenza e la più alta percentuale di persone infette da HIV: oltre il 2% dei residenti è infetto dal retrovirus, con un numero enorme di bambini e donne incinte infetti (una donna su 50 che partorisce è affetta da immunodeficienza) ). Delle città leader nell'HIV, la geografia rimane identica a quella regionale: Kemerovo, Ekaterinburg, Irkutsk, Novosibirsk.

Statistiche sull'HIV per età

Le statistiche sull'HIV per età in Russia non sono cambiate da molti anni: la maggior parte delle persone infette sono giovani dai 20 ai 39 anni, che rappresentano circa l'80% dei pazienti registrati. Un altro 10% ha un'età compresa tra 40 e 60 anni, il 9% va dai neonati ai 19 anni. Quest'ultima categoria di pazienti è più vulnerabile in termini di diagnosi di immunodeficienza. La diagnosi dell'HIV viene stabilita con precisione nei bambini a partire da 0 anni, infetti nell'utero, durante il parto da una madre malata. I restanti bambini, tra i quali il picco della dipendenza da droghe per via iniettiva si registra all'età di 13-17 anni, non vengono sottoposti al test per il retrovirus e rimangono dispersi.

Le ragioni della leadership russa nell'infezione da HIV

L’ONU ha definito la Russia l’epicentro dell’epidemia globale di immunodeficienza secondaria. Le statistiche imprecise e sottovalutate sull'immunodeficienza nella Federazione Russa superano la portata del disastro in altri paesi. In Germania, ad esempio, l’aumento dell’incidenza è tre volte inferiore a quello della Russia. E lì l'HIV è un problema nazionale, che viene combattuto e i fondi vengono stanziati dal bilancio statale. L’epidemia di HIV in Russia non è considerata qualcosa di globale e grave, data l’assenza di un programma statale per combattere l’AIDS. A proposito, negli Stati Uniti il programma statale di wrestling è apparso alla fine degli anni '80.

Ci sono due ragioni principali per la leadership della Russia nel campo delle infezioni da immunodeficienza:

mancanza di lotta contro la malattia a livello statale - correzione delle statistiche, mancanza di test HIV obbligatorio per i cittadini senza eccezioni, mancanza di finanziamenti - propaganda e politica giovanile mirata a uno stile di vita sano;
L'epidemia di HIV e la tossicodipendenza coincidono geograficamente, cioè la principale via di infezione in Russia è l'iniezione di droghe.

I paesi africani, dove ad un certo punto un cittadino su due era infetto da HIV, sono stati in grado di sopprimere l'epidemia e hanno iniziato a combattere la diffusione dell'infezione. Uno Stato economicamente e socialmente sviluppato deve ancor più riconoscere e accettare il problema. Altrimenti, secondo gli esperti, nei prossimi 5 anni la Russia sarà la prima nel mondo per quanto riguarda l'HIV e il tasso di mortalità per AIDS nel paese aumenterà in modo esponenziale.

Secondo un nuovo rapporto dell’UNAIDS, le uniche regioni del mondo in cui l’epidemia di HIV continua a diffondersi rapidamente sono l’Europa orientale e l’Asia centrale. La Russia in queste regioni ha rappresentato l’80% dei nuovi casi di HIV nel 2015, osserva l’organizzazione internazionale. Un altro 15% delle nuove malattie si verifica collettivamente in Bielorussia, Kazakistan, Moldavia, Tagikistan e Ucraina.

In termini di velocità di diffusione dell’epidemia, la Russia ha superato anche i paesi del Sud Africa, come risulta dalle ultime statistiche sulla morbilità. Nel frattempo, le autorità russe non solo non aumentano i finanziamenti per l'acquisto di farmaci per i pazienti, ma, secondo i resoconti delle regioni, stanno addirittura aumentando i risparmi su questa voce.

Confrontando le statistiche pubblicate dall'UNAIDS sui nuovi casi di HIV in diversi paesi con il numero di pazienti già esistenti in questi paesi, Gazeta.Ru era convinta che il nostro Paese fosse leader nel tasso di diffusione dell'HIV non solo nella sua regione.

La percentuale di nuovi casi di HIV in Russia nel 2015 è stata superiore all'11% del numero totale di persone che vivono con l'HIV (rispettivamente 95,5mila e 824mila, secondo il Centro federale contro l'AIDS). Nella stragrande maggioranza dei paesi africani, il numero di nuovi casi non supera l’8%; nei più grandi paesi del Sud America, questa quota nel 2015 era circa il 5% del numero totale dei pazienti.

Ad esempio, in termini di tasso di crescita di nuovi casi nel 2015, la Russia è in vantaggio rispetto a paesi africani come Zimbabwe, Mozambico, Tanzania, Kenya, Uganda, ognuno di loro ha quasi il doppio dei pazienti rispetto al nostro paese (1,4- 1,5 milioni di persone).

Ogni anno si verificano più nuovi casi che in Russia solo in Nigeria - 250mila infezioni, ma il numero totale di portatori è molte volte superiore - 3,5 milioni di persone, quindi in proporzione l'incidenza è inferiore - circa il 7,1%.

Epidemia di HIV nel mondo

Nel 2015, nel mondo c’erano 36,7 milioni di persone che convivevano con l’HIV. Di questi, 17 milioni erano in terapia antiretrovirale. Il numero di nuove infezioni ha raggiunto i 2,1 milioni L'anno scorso sono morte di AIDS 1,1 milioni di persone.

Il numero di nuove infezioni da HIV nell’Europa orientale e nell’Asia centrale è aumentato del 57% dal 2010. Nello stesso periodo, i Caraibi hanno registrato un aumento del 9% di nuovi casi, un aumento del 4% in Medio Oriente e Nord Africa e un aumento del 2% in America Latina.

Diminuzioni sono state osservate nell'Africa orientale e meridionale (del 4%) e in Asia e nel Pacifico (del 3%). Europa, Nord America e Africa occidentale e centrale hanno registrato lievi cali.

Nei più grandi paesi dell'America Latina - Venezuela, Brasile, Messico - la quota di nuovi casi di infezione da HIV è rimasta al 5% del numero dei portatori. Ad esempio, in Brasile, dove il numero di persone che vivono con l’HIV è all’incirca uguale a quello della Russia (830mila), nel 2015 si sono infettate 44mila persone.

Negli Stati Uniti, dove ci sono una volta e mezza più pazienti affetti da HIV che in Russia, ogni anno la metà delle persone vengono infettate dall'HIV: circa 50mila persone, secondo l'organizzazione di beneficenza AVERT, che finanzia la lotta contro l'AIDS.

La Russia non può farcela da sola

Gli esperti dell'UNAIDS vedono la ragione principale del deterioramento della situazione nel fatto che la Russia ha perso il sostegno internazionale ai programmi contro l'HIV e non è stata in grado di sostituirlo con un'adeguata prevenzione a scapito del bilancio.

Nel periodo 2004-2013, il Fondo globale è rimasto il principale donatore per la prevenzione dell’HIV nella regione (Europa orientale e Asia centrale), ma a seguito della classificazione della Russia come paese ad alto reddito da parte della Banca mondiale, il sostegno internazionale è diminuito e i finanziamenti nazionali sono diminuiti. i finanziamenti per la lotta contro l’HIV non hanno fornito una copertura adeguata della terapia antiretrovirale (previene la transizione dell’HIV all’AIDS e garantisce la prevenzione dell’infezione).

L'importo delle sovvenzioni del Fondo globale per l'HIV ammonta a più di 200 milioni di dollari, ha detto a Gazeta.Ru il capo del Centro federale per l'AIDS Vadim Pokrovsky. “Con questi soldi sono stati implementati nel Paese molti programmi di prevenzione e cura. Dopo che il governo ha restituito questi soldi al Fondo globale, si è concentrato principalmente sul finanziamento delle cure, e non c’era nessuno che finanziasse i programmi di prevenzione”, si lamenta.

Secondo il Ministero della Salute, oggi solo il 37% dei pazienti costantemente monitorati riceve i farmaci necessari. Del numero totale di pazienti, questo rappresenta solo il 28%, secondo i dati del Centro federale contro l'AIDS. Non ci sono abbastanza soldi stanziati, quindi in Russia esiste uno standard secondo il quale i farmaci vengono prescritti solo in caso di diminuzione critica dell'immunità di una persona infetta da HIV. Ciò non corrisponde alla raccomandazione dell’OMS di trattare tutti i pazienti immediatamente dopo il rilevamento del virus.

Un altro motivo è che la Russia è leader nell'uso di farmaci per via parenterale da parte della popolazione: nel nostro paese già li assumono 1,5 milioni di persone, secondo il rapporto dell'UNAIDS.

La causa del maggior numero di infezioni resta l'uso di farmaci con strumenti non sterili: il 54% dei pazienti si è infettato in questo modo.

Non esiste quasi alcuna prevenzione tra i tossicodipendenti e altri gruppi ad alto rischio, ha detto in precedenza Pokrovsky a Gazeta.Ru. Secondo l’UNAIDS, dopo la fine delle sovvenzioni del Fondo Globale nel 2014, in Russia 30 progetti che servono 27mila persone sono rimasti senza sostegno. E anche se i progetti rimanenti nel 2015 hanno continuato a sostenere i servizi di prevenzione dell’HIV tra i tossicodipendenti in 16 città, la loro portata non era sufficiente, osserva il rapporto.

La Russia inoltre non sostiene la terapia sostitutiva con metadone raccomandata dalle Nazioni Unite, che prevede che i tossicodipendenti assumano metadone invece del farmaco che usano. In questi programmi terapeutici, di norma, il metadone viene utilizzato sotto forma di sostanza liquida mescolata con sciroppo o acqua, e viene assunto per via orale, senza l'uso di aghi e siringhe per iniezione, il che riduce il rischio di trasmettere non solo l'HIV, ma anche altre malattie infettive pericolose, inclusa l’epatite A.

Sottofinanziamento segreto

La pubblicazione del rapporto UNAIDS è coincisa con l'apparizione dei primi segnali provenienti dalle regioni russe secondo cui i finanziamenti per l'acquisto di farmaci contro l'HIV potrebbero essere ridotti, nonostante le recenti dichiarazioni del capo del Ministero della Sanità, Veronika Skvortsova, sulla sua intenzione di aumentare i fondi percentuale di pazienti in terapia.

Alla Repubblica di Carelia sono stati stanziati il 25% in meno di fondi rispetto al 2015: 29,7 milioni invece di 37 milioni di rubli, ha riferito la TASS il 13 luglio, citando il Ministero regionale della Sanità. Allo stesso tempo, rispetto allo scorso anno, sono stati stanziati meno fondi dal bilancio regionale: la riduzione è stata del 10%. Anche il territorio di Krasnoyarsk ha ricevuto meno soldi nel 2016 (326 milioni invece di 400 milioni di rubli nel 2015), riferisce la società televisiva e radiofonica statale di Krasnoyarsk.

Rapporti simili arrivano da San Pietroburgo, dal Territorio di Perm e da altre regioni. Allo stesso tempo, l'importo totale dei fondi previsti nei bilanci federali 2015 e 2016 per l'acquisto di farmaci antiretrovirali è approssimativamente lo stesso: l'importo rimane a circa 21 miliardi di rubli, parte dei fondi è stanziata per gli acquisti per le istituzioni mediche federali .

Nel bilancio 2015 sono stati assegnati direttamente alle regioni 17,485 miliardi di rubli, nel 2016 l'importo è leggermente diminuito e ammonta a 17,441 miliardi di rubli; Le informazioni sul fatto che i fondi siano stati consegnati integralmente alle regioni o in qualche modo ridistribuiti o congelati sono tenute segrete dai ministeri federali. Il Ministero delle Finanze e il Ministero della Salute non hanno risposto alle richieste pertinenti di Gazeta.Ru.

Secondo il rapporto governativo sull'attuazione del piano anticrisi, che Gazeta.Ru ha potuto visionare, il denaro è stato interamente trasferito ai bilanci regionali, ma il Ministero delle Finanze ha rifiutato di confermare queste informazioni.

Come il mondo sta combattendo l'HIV

Le misure per combattere l’HIV in generale sono le stesse in tutto il mondo: la prevenzione passa attraverso l’informazione della popolazione, l’identificazione delle fasce di cittadini più vulnerabili, la distribuzione di contraccettivi e siringhe, le misure attive sono la terapia antiretrovirale, che mantiene il tenore di vita di chi è già malato e impedisce al paziente di infettare gli altri. Tuttavia, ogni paese ha le sue caratteristiche regionali.

I governi degli Stati Uniti finanziano principalmente campagne sociali per combattere il tema tabù dell’AIDS. Inoltre, con l'aiuto di azioni sociali, gli americani sono incoraggiati a sottoporsi regolarmente a test, soprattutto se la persona appartiene a uno dei gruppi più vulnerabili: cittadini neri, uomini che hanno avuto contatti omosessuali e altri.

Un altro modo per combattere la diffusione dell’HIV e dell’AIDS è l’educazione sessuale. Nel 2013, il virus dell’immunodeficienza veniva insegnato nell’85% delle scuole americane. Nel 1997, questi programmi venivano insegnati nel 92% delle scuole americane, ma a causa della resistenza dei gruppi religiosi cittadini, i tassi di iscrizione sono diminuiti.

Dal 1996 al 2009, più di 1,5 miliardi di dollari sono stati spesi per promuovere l’astinenza come unico modo per combattere l’HIV negli Stati Uniti. Ma dal 2009, i finanziamenti per i metodi “ortodossi” hanno cominciato a diminuire e sono stati stanziati più fondi per fornire informazioni complete. .

Tuttavia, secondo la Kaiser Family Foundation, finora solo 15 stati impongono la contraccezione quando si parla agli scolari della prevenzione dell'HIV, nonostante secondo le statistiche il 47% degli studenti delle scuole superiori abbia avuto esperienze sessuali. L'informazione sull'HIV rimane facoltativa in 15 stati, così come l'educazione sessuale in altri due; solo l'educazione sessuale è inclusa nel programma;

In Cina, secondo dati del 2013, 780mila persone convivono con il virus dell’immunodeficienza, più di un quarto delle quali riceve una terapia antiretrovirale. I gruppi più vulnerabili della popolazione sono gay e bisessuali, giovani cinesi sotto i 24 anni, tossicodipendenti che si iniettano droghe e un'elevata percentuale di infezioni da madre a figlio. In Cina, l’infezione avviene molto spesso attraverso rapporti sessuali non protetti, quindi la prevenzione della trasmissione sessuale del virus rappresenta la maggior parte degli sforzi. Le misure includono il trattamento delle coppie in cui uno dei partner è infetto dall'HIV, la distribuzione di preservativi gratuiti, la divulgazione dei test per il virus e l'informazione di bambini e adulti sulla malattia.

Una categoria a parte è la lotta contro il mercato illegale del sangue, fiorito dopo il divieto di importazione di prodotti sanguigni negli anni '80. I cinesi intraprendenti, secondo Avert, cercavano donatori di plasma nelle zone rurali, senza alcuna preoccupazione per la sicurezza della procedura. Solo nel 2010 la Cina ha iniziato a testare l’HIV su tutto il sangue donato.

In India, il secondo paese più grande del mondo, nel 2015 2,1 milioni di persone vivevano con l’HIV, una delle cifre più alte al mondo. Dei malati, il 36% ha ricevuto cure.

Gli indù identificano quattro gruppi a rischio. Si tratta di prostitute, immigrati clandestini, uomini che hanno avuto contatti omosessuali, tossicodipendenti e casta hijra (una delle caste intoccabili, che comprende persone transgender, bisessuali, ermafroditi, castrati).

Come in molti altri Paesi, anche in India la lotta contro l'HIV si svolge attraverso il coinvolgimento delle fasce più vulnerabili della popolazione, l'informazione, la distribuzione di preservativi, siringhe e aghi, nonché la terapia sostitutiva con metadone. L'epidemia nel Paese sta diminuendo: nel 2015, secondo l'UNAIDS, qui sono state infettate meno persone che in Russia: 86mila persone.

In America Latina e Centrale nel 2014 c’erano 1,6 milioni di persone che convivevano con il virus dell’immunodeficienza, il 44% delle quali ha ricevuto le cure necessarie. Tra le misure che i paesi della regione hanno adottato per combattere l’epidemia ci sono campagne sociali che spiegano cos’è l’HIV e perché le persone affette da questa malattia non possono essere discriminate. Tali azioni hanno avuto luogo, in particolare, in Perù, Colombia, Brasile e Messico. Programmi di aghi e siringhe sono stati organizzati in cinque paesi – Argentina, Brasile, Messico, Paraguay e Uruguay – e la terapia sostitutiva è stata utilizzata in città selezionate della Colombia e del Messico. In alcuni paesi della regione, i malati ricevono prestazioni in denaro.

L’Australia, che ha uno dei tassi di incidenza più bassi al mondo, ha ottenuto questi risultati introducendo programmi di prevenzione completi e senza mai interromperli. Ha anche iniziato la lotta contro l'HIV prima di altri, osserva Pokrovsky del Centro AIDS. “Ad esempio, nel 1989, ho conosciuto il lavoro dell'organizzazione “Collective of Prostitutes of Australia”, che si occupava della prevenzione dell'HIV tra le prostitute. Questo e decine di progetti simili sono stati costantemente finanziati dal governo”, sottolinea.

"La situazione epidemiologica relativa all'infezione da HIV nella Federazione Russa continua a peggiorare." Inizia così il certificato redatto dal Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS e pubblicato dall'agenzia di stampa russa Ura.ru. Il documento contiene gli indicatori epidemiologici più importanti, ad esempio il numero di nuovi casi di infezione da HIV, la prevalenza complessiva dell'infezione da HIV nella popolazione e le fasce di età in cui l'infezione è più comune. Vengono inoltre nominate le vie di trasmissione più comuni del virus oggi.

Distruggendo l'intrigo, diciamo subito che la dichiarazione finale degli autori del documento sembra deludente. "Se l'attuale tasso di diffusione dell'infezione da HIV continua e non esistono misure sistemiche adeguate per impedirne la diffusione, la prognosi per l'evoluzione della situazione è sfavorevole", si legge nel certificato.

Quanto sono brutte le cose può essere giudicato dai seguenti dati. Casi di infezione da HIV sono stati registrati in tutte le regioni del Paese. Allo stesso tempo, il numero delle regioni con un’elevata incidenza dell’infezione da HIV è in costante crescita (oltre lo 0,5% della popolazione totale). Nel 2014 queste regioni erano 22, nel 2017 erano già 32. In totale, il 49,5% dei residenti russi vive in queste regioni svantaggiate- cioè quasi la metà della popolazione del paese.

Abbiamo incluso in una tabella separata 10 regioni in cui la prevalenza dell'infezione da HIV è più alta.

Secondo gli autori del riferimento, “L’infezione da HIV si è diffusa oltre i gruppi vulnerabili della popolazione e si sta diffondendo attivamente nella popolazione generale”. Più della metà (53,5%) dei pazienti nel 2017 sono stati infettati attraverso contatti eterosessuali, mentre la percentuale di quelli infettati attraverso l’uso di droghe per iniezione è scesa al 43,6%.

Per quanto riguarda la copertura dei pazienti con osservazione e trattamento presso il dispensario, questi numeri crescono di anno in anno. Tuttavia, l’obiettivo 90-90-90 (tutti i membri delle Nazioni Unite si sono impegnati a identificare il 90% delle persone infette da HIV entro il 2020, a sottoporre il 90% di loro a terapia antiretrovirale e a ottenere la soppressione della carica virale nel 90% di coloro che ricevono il trattamento) è ancora lontani: copre le cure solo il 35,5% dei conviventi con una diagnosi di infezione da HIV o il 47,8% di quelli in osservazione ambulatoriale.

"La copertura terapeutica raggiunta in Russia non risolve il problema delle misure preventive e non ci consente di ridurre radicalmente il tasso di diffusione della malattia e l'aumento della mortalità dovuta all'infezione da HIV", si legge nel documento.

Ma anche queste cifre non riflettono pienamente la situazione reale. Come spiegato all'agenzia Ura.ru nel Centro federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS, “la copertura del trattamento è una percentuale del numero di persone che si sono rivolte ai medici. Ma non tutti si registrano: circa il 25 per cento non arriva ai medici. Non c'è modo di raggiungere questo gruppo con la cura, anche se ci sono molti farmaci: uno ha paura che si sappia della sua infezione, un altro ha paura di andare dal medico, il terzo non ci va perché la malattia non si manifesta per molto tempo, il quarto - perché non ha interesse per il trattamento. Non importa quanto curiamo coloro che vanno dai medici, gli altri che non verranno diffonderanno la malattia. Abbiamo bisogno di programmi speciali per attirare queste persone verso il trattamento”.

In effetti, ora è impossibile “attirare le persone verso le cure”. Pertanto, possiamo tutti sperare nella consapevolezza e nella responsabilità delle persone infette dall'HIV, e anche che non credano alle storie dei cosiddetti dissidenti dell'HIV e prendano la decisione giusta sull'inizio tempestivo della terapia antiretrovirale. Da questa decisione infatti dipende non solo la durata e la qualità della vita dei pazienti stessi, ma anche il tasso di diffusione dell’infezione nella popolazione generale.