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Background ormonale nelle donne in gravidanza. Ormone della gravidanza: test in fase di pianificazione

Il successo del concepimento di un bambino da parte di una donna è influenzato dall'ormone della gravidanza e questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione quando si pianifica la sua "situazione interessante". In assenza di fecondazione riuscita, è necessario sottoporsi a un ulteriore esame, fare un esame del sangue e quindi, se necessario, sottoporsi a un trattamento per l'infertilità diagnosticata. Se si è verificata una fecondazione riuscita, gli ormoni durante la gravidanza aumentano la loro concentrazione nel corpo e questo è un fenomeno del tutto naturale.

Cosa sono gli ormoni

Questa è una sostanza biologicamente attiva prodotta dalle ghiandole endocrine, che influenza il funzionamento degli organi e dei sistemi interni. Gli squilibri ormonali nascondono problemi di salute che possono causare seri problemi con l’ovulazione e la riuscita della fecondazione. Il periodo di gestazione del bambino può essere interrotto inaspettatamente o uno squilibrio provoca una gravidanza extrauterina. L'ormone, a seconda della sua funzionalità, è prodotto dalla ghiandola pituitaria e dalle ghiandole surrenali, ad esempio, quando l'attività naturale delle ovaie diminuisce, richiede una correzione.

Quali ormoni influenzano la gravidanza?

Gli ormoni sessuali nel sesso più forte sono chiamati androgeni e gli ormoni femminili sono chiamati estrogeni. Nelle donne con disturbi ormonali, la produzione di quest'ultimo diminuisce e la gravidanza non si verifica per molto tempo o può essere interrotta in una fase precoce. Molte donne si rivolgono a un ginecologo con questa domanda, soprattutto quando pianificano la loro "situazione interessante". Il trattamento farmacologico volto a correggere i livelli ormonali previene l'aborto spontaneo. Ecco gli ormoni responsabili della gravidanza di cui parliamo:

Nome dei composti organici Funzioni, produzione
ormone follicolo-stimolante prodotto dalla ghiandola pituitaria, regola la crescita del follicolo nell'ovaio, stimola la produzione di estrogeni.
ormone luteinizzante prodotto dalla ghiandola pituitaria, completa la maturazione dell'ovulo nel follicolo, la secrezione di estrogeni e la formazione del corpo luteo.
prolattina Si forma nelle ghiandole mammarie, partecipa alla formazione dell'FSH, favorisce lo sviluppo del follicolo e crea condizioni favorevoli per l'ovulazione.
estradiolo Prodotto dalle ovaie, garantisce la formazione e la regolazione del ciclo mestruale. L'estradiolo regola lo sviluppo dell'uovo.
progesterone La produzione di progesterone è assicurata dalla ghiandola pituitaria, l'ormone assicura la preparazione della mucosa uterina per l'attaccamento dell'embrione.
testosterone È prodotto dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali e la sua quantità massima si osserva nella fase luteale e durante l'ovulazione.
tiroxina (ormoni stimolanti la tiroide) Questo è un ormone tiroideo responsabile dei processi metabolici del corpo.
cortisolo sintetizzati nella corteccia surrenale in uno stato di stress, stimolano la velocità di risposta del corpo agli stimoli.
ormone relaxina prende parte diretta alla formazione del canale del parto, assicura la preparazione del corpo femminile per il travaglio imminente.
ossitocina aumenta la funzione ovarica e la loro capacità di fecondare con successo. Durante la gravidanza assicura la contrazione dell'utero durante tutto il periodo ostetrico.

Test ormonali quando si pianifica una gravidanza

Se una donna ha intenzione di dare alla luce un bambino, dovrebbe trattare questo processo con la massima responsabilità e sottoporsi a un esame clinico completo. È obbligatorio eseguire un esame del sangue per gli ormoni, che è particolarmente importante in caso di irregolarità mestruali, segni di iperandrogenismo, difficoltà nel concepimento riuscito o gravidanza precedente sfavorevole. È importante controllare gli ormoni durante la gravidanza se parliamo di concepimento tardivo - dopo 35 anni. Le regole e la sequenza per eseguire l'analisi sono le seguenti:

  1. Si consiglia di condurre lo studio al mattino, sempre a stomaco vuoto della futura mamma.
  2. Il giorno prima della procedura, è importante non mangiare cibi dolci, piccanti, affumicati, salati, grassi o alcolici.
  3. Non è consigliabile mangiare troppo il giorno prima; evitare l'assunzione di farmaci, anche su consiglio del medico.
  4. Il sangue viene prelevato da una vena e, una volta completata la sessione, è meglio che la donna riposi.

Livelli ormonali normali quando si pianifica una gravidanza

Per rimanere incinta con successo, gli ormoni della gravidanza devono corrispondere a livelli normali. Lo squilibrio ormonale impedisce la fecondazione riuscita dell'ovulo e sviluppa l'infertilità diagnosticata. Ecco i limiti consentiti nel sangue di una donna che presto cerca di sperimentare la gioia della maternità:

Nome dell'ormone della gravidanza Concentrazione ammissibile, nmol/l
luteinizzante 1 – 2
prolattina (in fase follicolare) 4,5 – 33
DEA solfato 80 – 560
tiroxina 71 – 142
cortisolo 138 – 635
17-chetosteroidi 23 – 80
progesterone (nella fase follicolare) 0,3 – 1,0
estradiolo (nella fase follicolare) 18,9 – 246,7
follicolo-stimolante 2,8 – 11,3
testosterone 0,45 – 3,75

Cambiamenti durante la gravidanza

Il sistema endocrino è di enorme importanza non solo per la pianificazione della futura prole, ma anche per il successo della gestazione. Di norma, l'ormone aumenta durante la gravidanza, il che può essere scoperto se, secondo le raccomandazioni mediche, si dona tempestivamente il sangue per i test di laboratorio. Ad esempio, le complicanze della gravidanza sono precedute da uno squilibrio ormonale e questo tipo di anomalia deve essere trattata con una terapia sostitutiva. Per determinare il focus della patologia, è importante studiare tutti i composti responsabili della "posizione interessante" di una donna.

Progesterone

Garantisce il mantenimento della gravidanza, quindi il suo basso livello indica patologia e aumenta il rischio di aborto spontaneo. Tuttavia, un aumento della concentrazione di progesterone è anche irto di complicazioni. Ad esempio, nel terzo trimestre si possono osservare picchi temporanei dell'ormone progesterone, che causano instabilità emotiva, vene varicose e attacchi di ipotensione. Il livello raggiunge i 700 nmol/l, ma prima della nascita scende a 10 nmol/l per ripristinare la contrattilità uterina.

Gonadotropina corionica umana

La concentrazione di hCG nelle urine aumenta durante la gravidanza, quindi il test fornisce una risposta positiva: due strisce. Sintetizzato dalla membrana dell'uovo fecondato. L'HCG stimola lo sviluppo delle gonadi e delle ghiandole surrenali del feto, regola la sintesi degli steroidi placentari. Tali composti organici sono anche chiamati ormoni placentari. Dopo il successo del concepimento, il livello di hCG inizia a salire rapidamente, raddoppiando ogni 2 giorni, raggiungendo la concentrazione massima alla 12a settimana ostetrica: 280-300.000 mU/l. Bassi livelli si osservano dopo l’interruzione della gravidanza.

Estrogeni

Questo composto organico viene mantenuto in alta concentrazione nel corpo della gestante, poiché agisce come il progesterone ed è responsabile della crescita e dello sviluppo dell'embrione, dello stato dell'utero e delle ghiandole mammarie. Un basso livello di estrogeni indica eloquentemente insufficienza placentare acuta, infezione intrauterina, malformazioni congenite del feto e travaglio patologico. Gli estrogeni raggiungono il massimo durante la gravidanza solo nel terzo trimestre e la loro concentrazione è di 400 nmol/l, per poi diminuire gradualmente prima del parto.

Prolattina

Il processo di aumento delle concentrazioni di prolattina si osserva con l'aumentare della durata della gravidanza. Pertanto, è necessario donare il sangue ogni trimestre, monitorando la propria salute e lo sviluppo del feto. Il livello massimo si osserva a 22-24 settimane di sviluppo gestazionale, raggiungendo un livello massimo di 380 ng/ml. Con patologie estese, è difficile prevedere il suo comportamento nel corpo della donna incinta; è necessaria la partecipazione medica;

Lattogeno placentare

Se si esegue un esame del sangue di routine nel primo trimestre secondo tutte le regole, già alla sesta settimana ostetrica viene rilevato il lattogeno nel fluido biologico. Questo composto organico raggiunge la sua massima concentrazione alla fine del periodo ostetrico ed è pari a 8 μg/mol. Il suo livello deve essere monitorato durante tutta la gravidanza per monitorare chiaramente il reale stato della placenta. In questo modo è possibile diagnosticare in tempo l'insufficienza placentare e prevenire patologie intrauterine.

Ormoni tiroidei

La tiroxina e la triiodotironina assicurano la crescita e lo sviluppo dei tessuti fetali e sono responsabili della regolazione del metabolismo e dell'energia nelle cellule. La concentrazione di composti organici della ghiandola tiroidea aumenta durante la gravidanza, ma ciò non interferisce con il normale sviluppo intrauterino. Se la tireotossicosi progredisce nel corpo femminile, le conseguenze durante la gravidanza sono sfavorevoli: aborto spontaneo e anomalie nel nascituro. Tuttavia, la presenza di ipotiroidismo è molto più pericolosa.

Ormoni surrenalici

Durante la gravidanza questi ormoni sono di enorme importanza anche per la madre e il bambino e sostengono la salute fisiologica. Regolano il metabolismo dei sali durante la gravidanza e garantiscono l'equilibrio di proteine ​​e carboidrati. In realtà, non è un ormone della gravidanza, ma la sua partecipazione al corpo di una donna incinta le consente di dare alla luce un bambino sano e forte.

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La gravidanza e il parto sono una prova seria per il corpo. E sono gli ormoni della gravidanza che lo aiutano a far fronte a questo. Alcuni di essi iniziano a essere prodotti solo durante la gravidanza (gonadotropina corionica, lattogeno placentare), il livello di altri aumenta più volte (progesterone, prolattina) e altri - non in modo così significativo (tiroxina). In questo modo la natura si assicura che il bambino si sviluppi correttamente, che la gravidanza venga mantenuta e che il travaglio inizi in tempo. Qualsiasi squilibrio ormonale può portare all’interruzione di questo processo e a complicazioni della gravidanza.

Primo ormone della gravidanza

Tutti i cambiamenti ormonali durante la gravidanza iniziano dal momento in cui l'ovulo fecondato si attacca alla parete dell'utero. All'esterno, le cellule dell'ovulo fecondato formano dei villi e si collegano con i vasi sanguigni dell'utero, formando il corion, che poi si svilupperà nella placenta. Il corion produce uno speciale ormone della gravidanza chiamato gonadotropina corionica umana (hCG). La comparsa di questo ormone nel sangue è un segnale per l'intero corpo che è avvenuta una gravidanza. L'HCG blocca l'inizio delle mestruazioni successive. Con il flusso sanguigno entra nel principale centro regolatore del corpo: la ghiandola pituitaria. E la ghiandola pituitaria, dopo aver ricevuto un tale segnale, riorganizza tutta l'attività ormonale del corpo. Anche le ghiandole surrenali reagiscono al livello di hCG nel sangue, modificando la sintesi dei loro ormoni. L'unicità di questo ormone ha permesso di utilizzarlo per determinare la gravidanza. Il test di gravidanza in farmacia più semplice si basa specificamente sulla determinazione dell'hCG escreto nelle urine. Il livello di questo ormone dipende direttamente dalla durata della gravidanza: raddoppia ogni due giorni, raggiungendo il suo picco 7-10 settimane dopo il concepimento. Successivamente comincia a diminuire gradualmente, rimanendo quasi allo stesso livello nella seconda metà della gravidanza.

Dal tasso di aumento dell'hCG nel sangue nella prima metà della gravidanza, si può giudicare se si sta sviluppando normalmente.

Ormoni del “corpo luteo”

Il corpo luteo è una ghiandola endocrina temporanea nel corpo di una donna, che si forma dopo l’ovulazione nel sito della rottura del follicolo. Il suo compito principale è la produzione di ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone, necessari per mantenere la gravidanza. Se la fecondazione non avviene, il corpo luteo si risolve gradualmente, la quantità di progesterone da esso prodotto diventa insufficiente per mantenere lo strato interno dell'utero e iniziano le mestruazioni. Quando la gravidanza avviene sotto l'influenza dell'hCG, il corpo luteo nell'ovaio, al contrario, continua a crescere e secerne progesterone ed estrogeni, sostenendo l'endometrio. Dopo 12 settimane di gravidanza, la placenta assume la principale funzione ormonale e il corpo luteo scompare lentamente entro la 14a-17a settimana.

Ormoni che influenzano lo sviluppo fetale: gli estrogeni

Gli estrogeni sono un gruppo di ormoni, i principali sono l'estrone, l'estradiolo e l'estriolo. Sono prodotti principalmente dalle ovaie e in quantità molto minori dalle ghiandole surrenali e dal tessuto adiposo. Dopo 16 settimane di gravidanza, la principale fonte di estrogeni è la placenta. Dopo il concepimento, la quantità di estrogeni prodotti nel corpo femminile aumenta di 30 volte. Livelli elevati di estrogeni influenzano molti aspetti importanti dello sviluppo fetale, ad esempio la velocità di divisione cellulare nelle prime fasi del suo sviluppo. Aiutano ad aumentare le dimensioni dell'utero e a preparare il canale del parto per il parto. Sotto l'influenza degli estrogeni, le ghiandole mammarie si allargano, i dotti lattiferi si sviluppano e crescono al loro interno, preparandosi all'allattamento. Partecipano anche allo sviluppo del travaglio, ammorbidendo il tessuto connettivo della cervice e favorendone l'apertura. La determinazione del livello di estriolo nel sangue delle donne incinte consente di identificare i disturbi nello sviluppo della gravidanza. Pertanto, una diminuzione di questo ormone si osserva in alcune malformazioni fetali, infezioni intrauterine e insufficienza placentare. La determinazione della quantità di estriolo nel sangue fa parte del cosiddetto “triplo test”, eseguito alla 16-18a settimana di gravidanza.

L'ormone principale per il mantenimento della gravidanza: il progesterone

Il progesterone è giustamente considerato l'ormone principale per il mantenimento della gravidanza. Come accennato in precedenza, fino a 12 settimane viene prodotto dal corpo luteo e, dopo questo periodo, dalla placenta.

Il progesterone garantisce la transizione dello strato interno dell'utero (endometrio) in uno stato in cui può “ricevere” un ovulo fecondato durante la gravidanza, aiuta il suo fissaggio sicuro alla parete dell'utero e un'adeguata nutrizione del feto. Aiuta anche a rilassare la muscolatura uterina, prevenendo l'interruzione prematura della gravidanza. Ha anche un altro compito estremamente importante: blocca la risposta immunitaria del corpo della madre al feto come oggetto estraneo. Sotto l'influenza del progesterone, il muco nella cervice diventa denso, formando un cosiddetto tappo di muco che protegge dalle infezioni dall'ingresso nell'utero. Allo stesso tempo, il progesterone impedisce l'inizio della successiva ovulazione e colpisce il sistema nervoso della futura mamma, preparandola a sopportare e dare alla luce un bambino. È questo ormone che è il "colpevole" delle lacrime, della sonnolenza, dell'irritabilità e degli sbalzi d'umore caratteristici della maggior parte delle future mamme.

È importante notare che il progesterone rilassa non solo l’utero, ma anche tutta la muscolatura liscia che si trova in molti organi del nostro corpo. E se nel caso dell'utero ciò consente di portare a termine una gravidanza, allora il suo effetto su altri organi porta a diversi disturbi. In questo modo rilassa l'anello muscolare tra stomaco ed esofago, motivo per cui le future mamme soffrono spesso di nausea e bruciore di stomaco. Rende l'intestino meno attivo, provocando stitichezza e gonfiore. Riduce il tono degli ureteri e della vescica, il che rende necessario correre frequentemente in bagno e aumenta il rischio di infiammazione dei reni. Riduce il tono vascolare, che porta alla ritenzione di liquidi nel corpo e, di conseguenza, a gonfiore, calo di pressione e vene varicose. Durante una gravidanza normale, non è necessario controllare il progesterone. Ma le donne a rischio di aborto devono essere periodicamente sottoposte a test per questo ormone, che consentirà al ginecologo di monitorare l'andamento della gravidanza e, se necessario, modificare il trattamento. Tieni presente che i farmaci a base di progesterone vengono spesso utilizzati per mantenere la gravidanza.

Ormoni placentari

La placenta è un organo temporaneo che si sviluppa nell'utero durante la gravidanza. Collega i corpi della madre e del bambino. Attraverso la placenta vengono forniti ossigeno e sostanze nutritive al feto e vengono rimossi i prodotti metabolici non necessari. La placenta si forma definitivamente verso la 14a-16a settimana di gravidanza e, a partire da questo periodo, diventa la principale fonte di estrogeni e progesterone. Tuttavia, la sua funzione ormonale non si limita a questi ormoni. La placenta è un'intera fabbrica per la produzione di vari ormoni e sostanze simili agli ormoni. Considereremo solo i principali:

Un ormone che aiuta il feto a crescere: il lattogeno placentare (PL)

Questo ormone influenza i processi metabolici nel corpo della madre, volti a garantire la crescita e lo sviluppo del feto. Pertanto, impedisce la sintesi delle proteine ​​nel suo corpo, il che aumenta l'apporto di aminoacidi necessari per la formazione del feto. Riduce anche la sensibilità dei tessuti all’insulina, mantenendo il livello di glucosio (la principale fonte di energia) nel sangue della madre – ancora una volta, in modo che il bambino ne riceva di più.

Inoltre, il lattogeno placentare aumenta la produzione di progesterone, stimola lo sviluppo delle ghiandole mammarie e sopprime la risposta immunitaria della madre alle proteine ​​​​fetali, che è importante per il normale sviluppo della gravidanza. Poiché questo ormone è prodotto solo dalla placenta, determinarne la quantità è un indicatore diretto delle condizioni di questo organo. Viene utilizzato per diagnosticare l'insufficienza placentare (una condizione in cui la placenta smette di funzionare correttamente e il bambino inizia a soffrire di mancanza di ossigeno e nutrimento). Quando il feto è affamato di ossigeno, la concentrazione di lattogeno placentare nel sangue diminuisce di quasi 3 volte.

Ormone di preparazione al parto: relaxina

Viene secreto intensamente nelle fasi successive della gravidanza. La relaxina rilassa la cervice durante il parto e indebolisce la connessione della sinfisi pubica con le altre ossa pelviche. Pertanto, questo ormone prepara il corpo della madre al parto.

Tuttavia, la relaxina colpisce anche altri tessuti legamentosi, ad esempio ammorbidisce le articolazioni degli arti. Pertanto, molte donne possono avvertire dolori articolari alla fine della gravidanza e il rischio di lussazione aumenta anche in caso di lievi influenze esterne.

Importanti cambiamenti ormonali nel corpo della futura mamma

Ghiandola tiroidea

La ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni durante la gravidanza e contribuisce al normale portamento del bambino. All'inizio della gravidanza, la quantità di ormoni tiroidei, principalmente tiroxina, aumenta del 30-50%. La ridotta produzione di ormoni può portare a interruzioni nella formazione del cervello e del sistema nervoso del feto. Ma anche livelli elevati di ormoni tiroidei sono pericolosi: aumenta il rischio di aborto spontaneo. Ecco perché il monitoraggio di questi ormoni durante la gravidanza è così importante.

Ghiandole paratiroidi

Queste piccole ghiandole si trovano lungo il bordo della tiroide e sono i principali regolatori del metabolismo del calcio nell’organismo attraverso la produzione dell’ormone paratiroideo. Se c'è una carenza di calcio nel corpo della futura mamma, questo ormone agisce nell'interesse del bambino (dopotutto, il feto ha bisogno di questo elemento per costruire le ossa) e lo lava via dalle ossa e dai denti della donna. Pertanto è estremamente importante che la dieta della futura mamma contenga abbastanza calcio, che è particolarmente ricco di latticini e pesce.

Ghiandole surrenali

Anche la gravidanza per le ghiandole surrenali è un periodo molto importante di lavoro continuo. Producono mineralcorticoidi e glucocorticoidi. Il compito dei primi è quello di regolare il metabolismo dei sali marini; la loro concentrazione raddoppia verso la fine della gravidanza, provocando ritenzione di acqua e sodio nell'organismo, con conseguente edema e aumento della pressione sanguigna. Questi ultimi aiutano a mobilitare gli aminoacidi dai tessuti della madre durante la formazione dei tessuti del bambino e sopprimono il sistema immunitario in modo che il corpo della donna non rigetti il ​​feto. Sfortunatamente, questi ormoni hanno anche "effetti collaterali" del tutto indesiderati: causano il diradamento dei capelli, la formazione di macchie senili e smagliature sulla pelle.

Inoltre, la transizione degli ormoni sessuali maschili in ormoni femminili avviene nelle ghiandole surrenali. Se questa funzione surrenale è compromessa, aumenta il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro.

Prima della nascita

Un paio di settimane prima del parto, il background ormonale cambia nuovamente: il corpo si trasforma rapidamente dal “mantenere la gravidanza” al “partorire”.

Dalla 36a settimana di gravidanza, la placenta inizia a funzionare in modo diverso: la quantità di estrogeni aumenta, il progesterone diminuisce. Un aumento dei livelli di estrogeni aumenta la produzione di prostaglandine (sostanze che innescano il travaglio). E il progesterone, per ovvi motivi, diventa “non necessario”, perché ora il bambino è a termine e non c'è più bisogno di mantenere la gravidanza, quindi il livello di questo ormone diminuisce.

Ogni ormone della gravidanza ha le sue proprietà “positive” e “negative” che influenzano il benessere della futura mamma. Ma tutti questi cambiamenti mirano al normale corso della gravidanza e ad un parto di successo.

Se il corpo di una donna incinta non è in grado di fornirle la quantità necessaria di ormoni per sopportare completamente il bambino, il medico prescrive farmaci ormonali per compensare la carenza.

Quando le mestruazioni ritardano, ogni donna sa che la gravidanza può essere confermata o smentita mediante un test. Questa è la prima volta che viene eseguito un test ormonale durante una sospetta gravidanza. Il test rapido determina la concentrazione di gonadotropina corionica umana nelle urine, che è il primo indicatore della sua presenza. In futuro, l'ostetrico-ginecologo ti indirizzerà per studi a seconda delle indicazioni per un particolare paziente.

Indicazioni per il test degli ormoni nel sangue

I reagenti diagnostici sono costosi e non è necessario eseguire il test su tutte le donne con uno sviluppo fetale normale. L'eccezione sono i test per gli ormoni tiroidei. Sono prescritti a tutte le donne, perché... l'insufficienza della funzione di questo organo porta a gravi patologie del bambino, tra cui ritardo mentale e sottosviluppo.

Per gli altri ormoni è stato definito un elenco di indicazioni:

  1. associato a livelli ormonali alterati.
  2. Aborto ricorrente (tre o più aborti entro 20 settimane) e minaccia di interruzione della gravidanza in corso.
  3. Parziale in una fase iniziale.
  4. Il rischio di sviluppare anomalie genetiche nello sviluppo fetale.
  5. Gravidanza ottenuta con il metodo IVF.
  6. Nel tardo termine, il livello di prolattina può essere utilizzato per giudicare se una donna sta portando a termine una gravidanza oppure no.

La diagnosi tempestiva consente di identificare i disturbi e prescrivere la correzione della condizione patologica.

Preparazione per la prova

Per studiare le chinine, viene prelevato il sangue venoso. Pertanto, quando è necessario sostenere dei test, vengono osservate alcune condizioni di preparazione:

  1. Il giorno prima della data di scadenza, dovresti evitare cibi grassi. Una grande quantità di grasso influisce negativamente sulla qualità del siero del sangue e può distorcere i risultati. Molti alimenti causano un ispessimento del sangue, cosa che si riflette anche nei risultati dello studio.
  2. L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 19:00. Il sangue viene donato al mattino rigorosamente a stomaco vuoto. Nella maggior parte dei casi, il digiuno mattutino è facilmente tollerabile, ma se le sensazioni sono molto pronunciate, puoi bere dell'acqua potabile pulita.
  3. Il giorno prima delle prove non è necessario essere fisicamente stanchi e i fattori di stress dovrebbero essere limitati;
  4. Se una donna assume farmaci salvavita, il medico dovrebbe esserne informato. Potrebbe essere necessario interromperli prima di donare il sangue o ridurre il dosaggio.
  5. Durante l'esame del sangue, inoltre, non dovresti fumare o bere alcolici il giorno prima.

Cosa dicono i singoli ormoni e le loro combinazioni?

Ogni periodo di gravidanza ha la propria norma di un determinato ormone. I laboratori diagnostici utilizzano diversi metodi di ricerca e unità di misura. Pertanto, l'interpretazione dell'analisi è possibile solo da parte del medico curante.

hCG

La gonadotropina corionica umana non viene normalmente rilevata nelle donne. Appare nel sangue dopo la fecondazione dell'uovo. La sintesi dell'ormone è prodotta dalla membrana dell'embrione: il corion. L'HCG ricostruisce il sistema immunitario della madre, lo indebolisce e stimola l'aumento della produzione di progesterone nelle ovaie.

Ogni due giorni l'ormone esistente raddoppia. L'indicatore raggiunge i suoi valori massimi al termine della formazione della placenta, entro 9-11 settimane.

Le strisce reattive utilizzano una reazione qualitativa all'hCG. Ne determinano solo la presenza, senza indicarne la quantità. È necessario un esame del sangue per l'hCG per identificare le seguenti anomalie durante la gravidanza:

  • gravidanza non in via di sviluppo o biochimica;
  • successo con la fecondazione in vitro;
  • attacco ectopico dell'embrione.

Il fenomeno della gravidanza biochimica è una condizione in cui è impossibile determinare l'ovulo fecondato mediante ultrasuoni e i test ormonali hanno indicatori come nella normale gestazione. Ma dopo alcuni giorni inizia il sanguinamento e si verifica un aborto spontaneo.

Con l'impianto ectopico dell'ovulo, i livelli di hCG inizialmente aumenteranno, ma poi a un certo punto ciò si fermerà e appariranno i sintomi clinici di una gravidanza interrotta. Un uovo fecondato che non si sviluppa mostrerà risultati simili. Dopo un aumento riuscito, l'hCG smetterà di aumentare e diminuirà drasticamente.

Un basso livello di hCG è possibile se l'età gestazionale viene determinata in modo errato. Quantità aumentate dell'ormone compaiono nelle gravidanze multiple, nel diabete mellito, nelle malformazioni fetali e nella preeclampsia.

Nei protocolli di fecondazione in vitro, la determinazione dell'hCG viene effettuata due settimane dopo il trasferimento dell'embrione. Dopo due giorni, lo studio viene ripetuto. Se l'indicatore raddoppia, possiamo supporre che il feto si stia sviluppando con successo. In alcuni casi l'analisi viene ripetuta fino a 21 giorni dopo il reimpianto.

Se una donna cerca di decifrare tale analisi da sola, allora dovrebbe ricordare che i medici della clinica prenatale calcolano l'età gestazionale in base al giorno dell'ultima mestruazione e, per determinare l'hCG, prendono come punto di partenza il giorno della fecondazione.

Progesterone

All’inizio della gravidanza, i test ormonali spesso includono il progesterone. Questo è un ormone steroideo che aumenta nella seconda fase del ciclo mestruale. Prepara l'endometrio per l'impianto e riduce la risposta immunitaria del corpo materno. Dopo l'ovulazione, la sintesi del progesterone avviene nel corpo luteo; la sua quantità aumenta costantemente durante una gravidanza che si sviluppa normalmente. Nelle fasi successive, sopprime l'allattamento e l'attività contrattile dell'utero. Un calo della concentrazione di progesterone indica l'imminente inizio del travaglio.

All'inizio del termine, il progesterone viene determinato per le donne con minaccia di aborto o aborto ricorrente. Nella seconda metà della gestazione l'analisi viene prescritta quando è necessario accertare la presenza di una presunta patologia del feto o della placenta. Immediatamente prima del parto, il livello di progesterone consente di determinare se una donna sta portando a termine una gravidanza oppure no.

L'analisi viene effettuata secondo le regole generali del prelievo di sangue, a stomaco vuoto. Ma assicurati di interrompere l'assunzione di farmaci a base di progesterone (Duphaston, Utrozhestan) 2 giorni prima.

L'eccesso di progesterone può essere osservato con, così come con condizioni patologiche: patologia della placenta, ghiandole surrenali, funzionalità renale compromessa.

La correzione della carenza di progesterone all'inizio della gravidanza viene effettuata con i suoi preparati. Il trattamento per le condizioni associate all’eccesso di ormone dipende dalla causa specifica diagnosticata.

Estrogeni

Dopo la fecondazione, gli estrogeni vengono sintetizzati dalle ovaie ad una velocità maggiore. A poco a poco, man mano che il feto cresce, la placenta e le ghiandole surrenali del bambino vengono collegate alla sintesi dell'ormone. Durante la gravidanza, viene determinata la concentrazione di estriolo ed estradiolo. Queste frazioni promuovono la crescita dell'utero e aumentano il flusso sanguigno al suo interno, migliorano le qualità di coagulazione del sangue, necessarie per la rapida eliminazione della perdita di sangue durante il parto.

Durante la gestazione, gli estrogeni aumentano gradualmente, raggiungendo il massimo al momento della nascita. Blocca anche l'allattamento, quindi dopo che diminuisce 3-4 giorni dopo la nascita, inizia la produzione di latte materno.

Un aumento degli estrogeni si osserva con:

  • gravidanza gemellare;
  • patologie epatiche;
  • insufficienza renale.

Le conseguenze negative di tale deviazione sono la possibilità di deterioramento del fegato.

Livelli ridotti di estrogeni portano alle seguenti conseguenze:

  • o parto prematuro;
  • anomalie cromosomiche fetali (sindrome di Down);
  • infezione intrauterina;
  • insufficienza fetoplacentare.

Un livello ridotto di chinina porterà alla comparsa di smagliature sulla pelle, deterioramento della salute generale e dell'umore, debolezza e riduzione delle prestazioni.

Alfa fetoproteina

Nel corpo luteo di una donna incinta, poi nel sacco vitellino dell'embrione e nel suo fegato, viene sintetizzata una proteina specifica, la cui determinazione è inclusa nello studio dello stato ormonale della donna incinta. Svolge molte funzioni:

  • assicura la crescita dell'embrione grazie al trasferimento di proteine ​​dalla madre al figlio;
  • trasporta i grassi necessari per l'embrione e partecipa anche alla sintesi del tensioattivo, una sostanza che consente ai polmoni di espandersi dopo il primo respiro;
  • ha un effetto immunosoppressore sul corpo materno;
  • riduce l'effetto degli estrogeni sul feto;
  • fornisce la pressione sanguigna fisiologica nei vasi del bambino.

Si consiglia di eseguire l'analisi nelle donne che decidono di diventare madri dopo i 35 anni di età, così come in quelle con una storia di aborti, nati morti e bambini con anomalie dello sviluppo. La ricerca non danneggerebbe le future mamme che lavorano in condizioni pericolose e sono esposte a radiazioni e sostanze chimiche.

Un aumento dell'AFP si osserva nelle seguenti condizioni:

  • infezione virale;
  • ritardo della crescita intrauterina;
  • grande peso corporeo del bambino;
  • idrocefalo;
  • acuto;
  • anomalie cromosomiche;
  • sottosviluppo del tubo neurale, del sistema digestivo e degli organi urinari.

Se la concentrazione di AFP nell'esame del sangue aumenta, l'esame viene integrato con un'ecografia del feto. Se sono presenti gravi anomalie dello sviluppo, alla donna viene offerto di interrompere la gravidanza.

Prolattina

La prolattina è un ormone ipofisario. Viene rilevato in piccole quantità nelle donne non in gravidanza e aumenta con la progressione della gravidanza. La secrezione di prolattina è regolata dagli estrogeni. Quando il livello di quest'ultimo aumenta, aumenta la concentrazione dell'ormone lattotropico. Colpisce la ghiandola mammaria: aumenta di dimensioni e inizia a secernere il colostro. Inoltre, la concentrazione di prolattina è regolata dalla dopamina, che ne inibisce il rilascio.

Nelle donne la prolattina ha un leggero effetto analgesico, aiuta a prepararsi al parto e riduce il dolore durante l'allattamento. Attraversa la placenta e favorisce la maturazione polmonare e la distribuzione del tensioattivo. Nel periodo postpartum, la prolattina inibisce l'azione degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti e inibisce l'ovulazione.

La determinazione della concentrazione di prolattina è di importanza clinica prima della gravidanza nelle donne con infertilità, così come dopo il parto per coloro che non possono aspettare le mestruazioni. Nel termine tardivo, la determinazione della prolattina consente di determinare se la donna in travaglio sta portando a termine una gravidanza. In alcuni casi può essere necessaria l’induzione artificiale del travaglio.

Ormoni tiroidei

Una funzione tiroidea insufficiente nella madre influisce sul decorso della gravidanza e del parto. Le donne con ipotiroidismo sono a rischio di gravidanza pretermine o di avere un bambino con ipotiroidismo. Ciò influisce sulle condizioni generali, sull'immunità e sullo sviluppo mentale. Pertanto, al momento della registrazione, a tutte le future mamme vengono prescritti test per gli ormoni tiroidei.

È prescritto uno studio di T3 e T4. L'ormone stimolante la tiroide (TSH) nella maggior parte dei casi è sempre normale. Ciò è spiegato dal fatto che le donne incinte hanno livelli aumentati di somatotropina, che ha un effetto stimolante sul TSH.

In caso di patologia tiroidea, la determinazione degli ormoni viene effettuata mensilmente. Inoltre vengono prescritti studi correlati, il cui elenco è determinato in base alle indicazioni. Ciò può includere l'ecografia della tiroide, l'ECG, la diagnosi di laboratorio degli anticorpi contro la tireoglobulina e la tireoperossidasi.

Gli ormoni sono composti biologicamente attivi. Influenzano la salute e la psiche umana. Molti ormoni vengono attivati ​​durante la gravidanza e sostengono il corpo della madre, aiutano il feto a svilupparsi e creano un forte legame tra loro. Tutti i processi e le reazioni si adattano alla nuova situazione. Alcuni ormoni entrano in gioco, altri passano in secondo piano.

Gli ormoni sono coinvolti nel metabolismo, assicurano i processi vitali e la crescita del corpo. Queste sostanze sono prodotte dalle ghiandole che compongono il sistema endocrino umano. Le ghiandole endocrine si trovano in diverse parti del corpo e influenzano diversi processi.

Ghiandole principali:

  • La ghiandola pituitaria si trova nel cervello, esercita il controllo su altre ghiandole, gli ormoni ipofisari determinano la dimensione di una persona e l'intensità dei processi di crescita;
  • la ghiandola tiroidea si trova nella regione cervicale, i suoi ormoni sono coinvolti nel metabolismo;
  • Le ghiandole paratiroidi sono situate vicino alla tiroide, aiutano a regolare la sintesi di calcio e fosforo;
  • Il timo o ghiandola del timo si trova nella parte superiore del torace, produce timosina, che aiuta a creare il sistema immunitario;
  • il pancreas secerne il succo per digerire il cibo, così come l'insulina, che regola il metabolismo dei carboidrati;
  • le ghiandole surrenali producono sostanze che partecipano al metabolismo e supportano la funzionalità del sistema nervoso; la ghiandola produce anche ormoni sessuali;
  • la ghiandola pineale o ghiandola pineale si trova nel cervello, produce melatonina, che regola la routine quotidiana;
  • le ghiandole sessuali sono responsabili della riproduzione, i loro ormoni sviluppano caratteristiche sessuali secondarie (nelle ragazze cambia la forma dello scheletro e del bacino, le ghiandole mammarie si ingrandiscono, la figura si delinea, compaiono i peli pubici e delle ascelle, si verificano le mestruazioni, si stabilisce la funzione riproduttiva ).

Perché è necessario controllare i livelli ormonali

Gli ormoni sono coinvolti in tutti i processi fondamentali del corpo: crescita, sviluppo, metabolismo, riproduzione. Affinché il corpo funzioni correttamente, il rapporto degli ormoni deve corrispondere al sesso e all'età della persona. Esistono standard per ciascun ormone e ciascuna categoria individuale di persone.

Ogni indicatore è importante per una donna incinta. Eventuali cambiamenti nelle analisi riflettono il processo di sviluppo fetale. Ecco perché gli ormoni vengono monitorati regolarmente da un medico. Vari metodi vengono utilizzati per studiare i livelli ormonali.

Lo screening perinatale è obbligatorio: un gruppo di studi che aiutano a determinare il rischio di sviluppare difetti nel feto. I medici consigliano di sottoporsi a screening almeno due volte. Nel primo trimestre, gli studi vengono condotti a 11-12 settimane. Nel secondo trimestre sono appropriate 16-19 settimane.

Nelle donne, i livelli ormonali cambiano dopo la pubertà, al momento del concepimento e durante la menopausa. Un esame del sangue di laboratorio di routine può identificare molte malattie e persino determinare la posizione e la natura delle anomalie. Un esame del sangue per gli ormoni è una parte importante dell'esame di una donna incinta. Sulla base dei risultati, il ginecologo può valutare le condizioni della madre e del bambino ed elaborare il piano di trattamento corretto.

Quali test vengono eseguiti per gli ormoni durante la gravidanza?

Poiché la composizione chimica degli ormoni varia, esistono diversi modi per studiare il sangue. Durante la gravidanza possono essere necessari test per gli ormoni ipofisari:

  • prolattina;
  • ormone stimolante la tiroide.

Test per gli ormoni sessuali:

  • estriolo;
  • testosterone.

Test per gli ormoni surrenali:

  • cortisolo;
  • ormone adrenocorticotropo;
  • DHEA solfato.

Test dell'ormone tiroideo:

  • stimolante della tiroide (TSH);
  • triiodotironina (T3);
  • triiodotironina (T3 libera);
  • tiroxina (T4);
  • tiroxina libera (T4 libera).

Test degli anticorpi:

  • tireoglobulina;
  • perossidasi tiroidea.

Questi ormoni vengono studiati come parte dello screening perinatale nel primo e nel secondo trimestre. Nel primo trimestre vengono misurati i livelli di PAPP-A e beta-hCG. Nella seconda vengono esaminati gli ormoni AFP, E3 e hCG. È inoltre necessario il controllo dei 17-chetosteroidi e del 17-idrossiprogesterone, nonché della globulina, che lega gli ormoni sessuali. Allo stesso tempo vengono eseguiti test per gli ormoni del sistema riproduttivo (testosterone, estradiolo) e per la sostanza della ghiandola surrenale cortisolo.

Gonadotropina corionica umana (hCG)

Più vicino alla decima settimana di gravidanza, la placenta inizia a produrre intensamente ormoni. prodotto dalla membrana fetale (corion). La secrezione inizia immediatamente dopo che l'embrione si attacca allo strato interno dell'utero. L'HCG è uno degli ormoni più importanti per l'uomo, soprattutto per il mantenimento della gravidanza. Questo ormone controlla la produzione di altre sostanze necessarie per la gravidanza: progesterone ed estrogeni.

Durante una gravidanza sana, i livelli di hCG aumentano costantemente. Entro 10-11 settimane, la concentrazione dell'ormone nel sangue diminuisce e non cambia fino al parto. Se manca l'hCG, si verifica un aborto spontaneo: il progesterone non prepara adeguatamente l'endometrio, l'ovulo non trattiene e lascia l'utero e si verificano le mestruazioni.

È l'ormone hCG che conferma la gravidanza. Un semplice test rileva l'ormone nelle urine entro 5-6 giorni dal concepimento, ma un esame del sangue è più affidabile. Il livello di hCG consente di calcolare il periodo in cui una donna non può determinare con precisione il giorno del concepimento.

I livelli di HCG riflettono le condizioni del feto, quindi l'analisi consente di scoprire le complicazioni. Per ogni fase della gravidanza viene stabilita la norma dell'hCG nel sangue, che conferma il corretto sviluppo del feto.

Un aumento anomalo dell'hCG può indicare gravidanze multiple, diabete mellito o preeclampsia (microdanni alla placenta). A volte un aumento dei livelli ormonali indica difetti dello sviluppo e malattie ereditarie, come la sindrome di Down.

Una diminuzione dell'hCG si verifica con una gravidanza extrauterina e con una gravidanza congelata. Questa può essere una manifestazione di ritardo dello sviluppo, insufficienza placentare (violazione della funzionalità della placenta), interruzione spontanea della gravidanza.

Se il tuo livello di hCG è alto o basso, non è necessario allarmarsi. Forse la data del concepimento è stata inserita in modo errato.

Ormoni placentari

Progesterone

Durante un certo periodo del ciclo mestruale, i livelli di progesterone aumentano. L'ormone è prodotto dal corpo luteo, che matura nel sito del follicolo dopo aver rilasciato l'ovulo il giorno dell'ovulazione.

Questo ormone è responsabile della preparazione dell'utero all'impianto ed è considerato essenziale durante la gravidanza. Il progesterone favorisce un migliore attaccamento dell'ovulo fecondato all'endometrio dell'utero. L'ormone previene l'aborto spontaneo riducendo il tono dell'utero.

Senza livelli normali di progesterone, il concepimento non avviene. L'ormone invia segnali al sistema nervoso centrale per prepararsi al concepimento. Preserva la gravidanza e crea le condizioni necessarie per generare e nutrire un bambino. Il progesterone preoccupa anche lo stato psicologico della donna. Calma la donna incinta, crea affetto e amore per il feto.

D'altra parte, il progesterone influisce sulla psiche, rendendo la donna irritabile e depressa. L'ormone trattiene anche sali e liquidi, provoca mal di testa, sonnolenza, nausea e aumenta la minzione. Grazie al progesterone, le ghiandole mammarie si gonfiano e fanno male.

La concentrazione di progesterone raddoppia entro 8 settimane e aumenta gradualmente entro 38 settimane. Nel primo trimestre, la norma è 9 nmol/l e aumenta a 770 nmol/l entro il terzo trimestre.

La mancanza di progesterone è associata a complicazioni della gravidanza. È possibile ricostituire le riserve ormonali con i farmaci. Altrimenti, la gravidanza termina con aborto spontaneo o sottosviluppo.

Lattogeno placentare

Il livello di lattogeno placentare determina il rischio di anomalie cromosomiche. L'ormone è secreto dalla placenta. È presente nel sangue di una donna da 5-6 settimane. Normalmente, il massimo lattone placentare nel sangue si osserva a 37-38 settimane. Dopo questo periodo, il livello ormonale diminuisce.

Lo studio del livello di lattogeno placentare ha lo scopo di valutare le condizioni della placenta. L'analisi consente una diagnosi tempestiva della carenza. Una forte diminuzione dell'ormone di due o più volte (rispetto ai livelli normali in un determinato giorno di gravidanza) può indicare un ritardo nello sviluppo del bambino. Una diminuzione del livello di lattogeno placentare dell'80% può portare alla morte del feto. Il medico deve notare il calo in tempo per prevenire urgentemente la riduzione dell'ormone.

Il valore del lattogeno placentare è di 0,05 mg/l nelle fasi iniziali, e aumenta a 11,7 entro 40 settimane. Un test del lattogeno viene eseguito se ci sono due precedenti di aborti spontanei.

Estrogeni

I livelli di estrogeni sono importanti durante la gravidanza. L'ormone supporta l'attività lavorativa e aiuta l'utero a crescere. Gli estrogeni normalizzano anche la pressione sanguigna, rimuovono i liquidi e rilassano i vasi sanguigni. Gli estrogeni sono prodotti dalla placenta e dalle ghiandole surrenali del bambino.

L'estriolo libero migliora la circolazione sanguigna nei vasi dell'utero. L'ormone colpisce le ghiandole mammarie e aiuta il corpo ad adattarsi all'alimentazione del bambino. L'analisi dell'estriolo libero rivela insufficienza fetoplacentare (alterato apporto di sangue alla placenta), ritardo dello sviluppo, gravidanza post-termine. Alla 5-6 settimana di gravidanza, la norma dell'estriolo è 0,6-2,5 nmol/l. Entro la settimana 40, il livello dell’ormone sale a 111 nmol/l.

Ormoni ovarici

In tempi normali (estrogeni) vengono prodotti dalle ovaie e dopo il concepimento anche dalla placenta. Supporta il normale corso della gravidanza, quindi il suo livello è in costante aumento. Innanzitutto, un test dell'estradiolo può dirti sullo stato della placenta. Una diminuzione dell’estradiolo nelle fasi iniziali può indicare un rischio di interruzione della gravidanza.

Nella prima settimana la norma è 800-1400 pmol/l, nell'ultima settimana 57100-99100 pmol/l. Immediatamente prima della nascita, i livelli di estradiolo aumentano al massimo. È lui che deve essere ringraziato per aver alleviato il dolore durante il parto, poiché l'estradiolo è un antidolorifico naturale.

A livello psicologico, l'estradiolo è responsabile della preparazione alla nascita di un bambino. L'ormone colpisce la donna e lei inizia a comprare cose, a sistemare la stanza e a prepararsi per la nascita del bambino.

Se hai una storia di aborti spontanei, devi monitorare il progesterone e l'estradiolo sia prima che dopo il concepimento. È necessario monitorare lo stato dei livelli ormonali durante la preparazione alla fecondazione, poiché influisce sull'impianto e sullo sviluppo del feto.

Ormoni surrenalici

L'ormone adrenocorticotropo ipofisario (ACTH) stimola la produzione di mineralcorticoidi e glucocorticoidi da parte delle ghiandole surrenali. Sotto stress, i livelli di ACTH aumentano e aumenta la secrezione di ormoni surrenali. La gravidanza è un tale stress.

Effetto degli ormoni surrenalici:

  • soppressione dell'immunità, prevenzione del rigetto fetale;
  • regolazione dell'equilibrio idrosalino attraverso la ritenzione di sali e liquidi;
  • indebolimento dei capelli;
  • formazioni di smagliature (smagliature);
  • iperpigmentazione cutanea;
  • forte crescita dei capelli.

Ormoni tiroidei

Durante la gravidanza è necessario monitorare la funzionalità della ghiandola tiroidea. L'insufficienza e l'eccessiva produzione di ormoni da parte di questo organo possono causare malformazioni nel feto. La condizione della ghiandola tiroidea può essere valutata utilizzando tiroxina e triiodotironina.

Un'analisi degli ormoni durante la gravidanza di questa ghiandola è prescritta a quei pazienti che hanno una storia di problemi con l'organo. Le indicazioni possono includere grave affaticamento, sonnolenza, problemi ai capelli, alla pelle e alle unghie, bassa pressione sanguigna, gonfiore e improvviso aumento di peso. Tutti questi segni possono indicare una disfunzione tiroidea.

Durante la gravidanza viene spesso diagnosticata una carenza, sebbene sia possibile anche un eccesso di ormoni tiroidei (ipertiroidismo). Un eccesso è pericoloso a causa di un parto prematuro. L'ipotiroidismo avanzato (mancanza di ormoni) porta alla morte del feto nel grembo materno e al ritardo mentale.

È necessario esaminare i seguenti ormoni:

  • stimolante della tiroide (TSH), che stimola la secrezione degli ormoni tiroidei (la norma è 0,4-4,0 mU/l, nelle donne in gravidanza la norma è 0,4-2,0 mU/l);
  • tiroxina libera (T4 libera), che accelera il metabolismo (normalmente 9-22 pmol/l, in gravidanza 8-21 pmol/l);
  • triiodotironina (T3 libera), che accelera anch'essa il metabolismo, ma è più attiva (la norma è 2,6-5,7 pmol/l, durante la gravidanza i valori rimangono normali).

A volte l'endocrinologo prescrive anche il test per gli anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG) e la perossidasi tiroidea (AT-TPO), proteine ​​che compaiono nel sangue quando la ghiandola è infiammata.

Ormoni ipofisari

Anche gli ormoni della ghiandola pituitaria, una ghiandola endocrina situata nel cervello, partecipano al processo di crescita del feto. Durante il parto, l'utero si contrae sotto l'influenza dell'ossitocina. L'allattamento postpartum viene effettuato grazie alla prolattina. La mancanza di prolattina riduce la quantità di latte materno.

L'ossitocina e la prolattina sono i cosiddetti ormoni della maternità. Aiutano una donna a provare amore per suo figlio, a sentirsi madre e ad amare l'allattamento. Questi ormoni dicono a una donna come comportarsi e come stabilire le priorità. La natura, attraverso gli ormoni, costringe una donna, come ogni donna sul pianeta, ad amare e proteggere suo figlio. In questo modo si realizza la continuazione della specie e la conservazione di ciascuna popolazione.

Il desiderio di una donna di stare vicino a suo figlio e di proteggerlo dipende dalla concentrazione degli ormoni materni. La concentrazione degli ormoni materni cambia gradualmente in modo che la psiche della donna possa prepararsi alla nascita del bambino.

Il sistema ormonale reagisce bruscamente agli stimoli esterni e ai cambiamenti interni. Pertanto, un esame del sangue per gli ormoni durante la gravidanza viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Alcuni giorni prima della procedura, è necessario astenersi dallo stress fisico ed emotivo, eliminare alcol e sigarette.

Va ricordato che i livelli ormonali dipendono principalmente dall’umore della donna. La sua importanza per lo sviluppo di una gravidanza sana è grande, ma quasi tutti gli ormoni possono essere reintegrati con i farmaci. Quindi niente panico se l'analisi mostra un eccesso o una mancanza del principio attivo.

L'intensità degli effetti positivi e negativi derivanti dalla crescita degli ormoni durante la gravidanza dipende da molti fattori: ereditarietà, stato di salute, umore, caratteristiche individuali.

Innanzitutto il livello aumenta progesterone- un ormone che prepara l'utero alla gravidanza e aiuta anche a trattenere l'embrione impiantato. Il progesterone è prodotto dal corpo luteo, una struttura formata nel sito del follicolo (“sacca” in cui matura l'ovulo) che scoppia durante l'ovulazione. Il progesterone mantiene uno stato dominante nel sistema nervoso centrale, una sorta di "mentalità della gravidanza", stimola lo sviluppo delle ghiandole mammarie e sopprime anche il sistema immunitario, prevenendo il rigetto dell'ovulo fecondato. Questo è un ormone meraviglioso; senza di esso la gravidanza sarebbe impossibile. Tuttavia, il progesterone favorisce la ritenzione di sali e liquidi nel corpo, ha un effetto deprimente sulla psiche (aumenta l'irritabilità, peggiora l'umore) e talvolta provoca mal di testa.

Aumenta durante la gravidanza e il livello estrogeni. Sono prodotti congiuntamente dalle ghiandole surrenali del feto (qui vengono sintetizzati i precursori degli estrogeni) e dalla placenta (dai precursori si formano gli estrogeni stessi). Gli estrogeni stimolano la crescita dell'utero, prendono parte al travaglio, aiutano a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo (agiscono come un diuretico naturale), rilassano i vasi sanguigni, aiutano a normalizzare l'alta pressione sanguigna.

Dalla decima settimana di gravidanza, la placenta inizia a produrre attivamente ormoni. Tra i numerosi ormoni della placenta sono particolarmente degni di nota la gonadotropina corionica umana (hCG) e la somatomammotropina.

Gonadotropina corionica umana (hCG)

Un ormone simile nella struttura all'ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria, che stimola la funzione della ghiandola tiroidea. Sotto la sua influenza, aumenta la concentrazione degli ormoni tiroidei. L'aumento della secrezione degli ormoni tiroidei comporta, tra le altre cose, un'accelerazione del metabolismo, che favorisce il rinnovamento di tutte le cellule del corpo, compreso il miglioramento delle condizioni della pelle e dei capelli.

Somatomammotropina corionica

Stimola la crescita del seno. È grazie a questo ormone (così come al progesterone) che la ghiandola mammaria aumenta di dimensioni e il seno acquisisce forme più “lussureggianti”. Tuttavia, l'azione di questo ormone può “contemporaneamente” portare ad un aumento, ad esempio, della lunghezza del piede (anche ad un cambiamento del numero di scarpe).

Fattori di crescita

Sostanze speciali prodotte dalla placenta e che stimolano il rinnovamento dei tessuti del corpo (ad esempio tessuto connettivo, epitelio). Grazie ai fattori di crescita, la pelle e il tessuto connettivo del torace e dell'addome soddisfano pienamente la necessità di allungamento.

Ormoni surrenalici

Mineralcorticoidi e glucocorticoidi. La loro produzione (secrezione) è stimolata da uno specifico ormone ipofisario dal nome complesso “ormone adrenocorticotropo” (ACTH). Un aumento del livello di ACTH (e successivamente degli ormoni surrenali) è la reazione del corpo a qualsiasi stress, che per il corpo, ad esempio, è la gravidanza. L'ACTH stesso promuove un aumento della pigmentazione della pelle. I mineralcorticoidi regolano il metabolismo del sale marino, trattenendo sali e liquidi nel corpo. Tra gli effetti che provocano vi sono la soppressione immunitaria (che interferisce con il rigetto fetale), l'iperpigmentazione cutanea, l'assottigliamento dei capelli, la formazione di smagliature (dovute all'assottigliamento della pelle) e l'aumento della crescita dei peli sul corpo.

L'elenco degli ormoni sopra elencati e l'effetto che producono non possono essere definiti completi. Tuttavia, sulla base dei dati di cui sopra, diventa chiaro che gli ormoni, la cui concentrazione nel sangue aumenta durante la gravidanza, a volte hanno l'effetto opposto. In definitiva, la loro influenza sull’aspetto e sulla salute di una donna può essere paragonata a un dipinto composto da molte sfumature e mezzitoni. Il grado di gravità degli effetti “positivi” e “negativi” dipende dall'ereditarietà, dallo stato di salute della donna al momento del concepimento e dalle caratteristiche del decorso di una particolare gravidanza.

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