Njega tijela

Kako se izražava tjelesna temperatura? Šta je normalna telesna temperatura

Mamografija je pregled mliječnih žlijezda pomoću mamografa (rendgenskog aparata). Ova procedura je najčešća metoda pregleda dojki. Njegov informativni sadržaj je više od 90%. Mamografija može otkriti rak dojke u ranoj fazi. Rana dijagnoza bolesti pomoći će da se u potpunosti riješi ili minimizira šteta od onkološkog procesa.

Kvaliteta pregleda zavisi od opreme i kvalifikacije radiologa. Na slici se jasno vidi struktura mliječne žlijezde - spojne žile i kanali. Kada se pronađu abnormalna žarišta, bilježe se njihova veličina, lokacija, oblik i struktura.

Koje su indikacije za postupak? Da li je rendgensko zračenje štetno? Koliko često treba da idete na mamografiju? Slična pitanja zanimaju žene koje su zabrinute za svoje zdravlje.

Šta je mamografija

Mamografija je rendgenski pregled sa malom dozom zračenja. Postupak je skrining metoda za dijagnosticiranje mliječnih žlijezda. Često se propisuje za otkrivanje bolesti dojke.

Mamografija - šta je to? Da se radi o neinvazivnoj metodi pregleda, dokaz je i fotografija zahvata. Odnosno, tokom njegove primjene nema invazije na ljudsko tijelo uz pomoć igala ili drugih medicinskih instrumenata.

Mamografijom se mogu otkriti tumori, kvržice ili druge promjene u području grudi kod žene.

Ko treba da ide na mamografiju?

Godišnji mamograf može otkriti rak u ranoj fazi. Stoga ljekari savjetuju da se redovno podvrgavaju ovom ljekarskom pregledu. Ovaj postupak je posebno relevantan za žene starije od 40 godina. U ovoj dobi počinju hormonalne promjene koje mogu dovesti do abnormalnosti u tkivu dojke. Svakako bi trebalo da se podvrgnete proceduri ako:

postoji iscjedak iz bradavica;
pojavile su se kvržice i bol u grudima;
došlo je do deformacije oblika dojke ili bradavica.

Mamografija je dijagnostička procedura koja je neophodna za procjenu stanja pacijenta. Nakon 35 godina, obavezan je za sve žene. Za identifikaciju tumora dovoljno je podvrgnuti se proceduri jednom u 2 godine. Nakon 50. godine mamografija se radi svake godine.

Ako postoji genetska predispozicija (u porodici je bilo slučajeva bolesti dojke), mamografiju treba raditi od 30. godine.

Ukoliko se otkriju maligni tumori, zahvat se mora raditi jednom mjesečno. To će vam omogućiti da pratite dinamiku razvoja formacija.

Šta otkriva procedura?

Mamografijom se mogu otkriti benigne i maligne neoplazme. Postupak vam omogućava da analizirate promjene u mliječnoj žlijezdi, njihovu veličinu i distribuciju.

Cista. Ova tečna šupljina je česta pojava u mlečnim žlezdama. To nije kancerogena bolest. Ali mamografija, nažalost, ne dopušta razlikovanje ciste od malignog tumora - potrebni su daljnji pregledi.

Fibroadenom. Formacije slične tumorima koje su podložne rastu. Češće kod mladih žena. Oni nisu maligni.

Kalcifikacije. Male, brojne nakupine kalcijevih soli u tkivima mogu biti prvi znak početne faze raka. Velike lezije najčešće nisu povezane s rakom. Međutim, prisustvo kalcifikacija u mliječnoj žlijezdi može biti posljedica prisustva onkološkog procesa.

Čak i ako postoji kvržica samo s jedne strane, pregledavaju se obje mliječne žlijezde. Ovo se radi radi upoređivanja slika i identifikacije promjena na drugoj dojci. Ako imate slike prošlih procedura, morate ih pokazati radiologu.

Kontraindikacije za postupak

Mamografija dojke je rendgenski snimak sa malom dozom zračenja. Stoga ga ljekari ne preporučuju:

trudnice;
dojilje.

Kako se pripremiti za mamografiju

Prije zahvata, zabrinute žene često pitaju: „Boli li mamografija ili ne? Kako ću se osjećati? Mamografija je apsolutno bezbolna procedura. Traje oko 10-30 minuta. Prije zahvata, doktor će pacijentu reći kog dana se radi mamografija. Međutim, za hitnu dijagnozu dan ciklusa nije važan.

Neke žene mogu osjetiti nelagodu tokom pregleda ako osjete bol u grudima. Stoga im se, po preporuci ljekara, mogu prepisati lijekovi protiv bolova.

Nakit treba ukloniti tokom postupka. Individualne karakteristike pacijenata bit će ključne za izračunavanje kog dana se radi mamografija. Obično je to 6-12 dana od početka ciklusa.

Ako imate implantate u grudima, trebate reći svom ljekaru. Na dan zahvata ne možete koristiti dezodorans ili kremu. Područje pazuha i grudi moraju biti čisti kako se na filmu ne bi pojavilo potamnjenje.

Kako funkcioniše procedura?

Prije zahvata pacijenti pitaju: „Da li je mamografija ultrazvuk? Kako ide pregled?” Obje metode ne zahtijevaju posebnu obuku od žena. Rendgenski pregled se razlikuje od ultrazvučnog pregleda.

Ultrazvuk vam omogućava da pratite stanje mekih tkiva. A vizualizacija gustih se bolje dijagnosticira na mamografiji. Stoga, ako je stanje pacijenta zabrinjavajuće, tada se propisuju oba pregleda.

Prolaze kroz ljudsko tijelo, snimajući sliku na posebnom filmu. Mamografija je zahvat koji se izvodi ambulantno. Radiolog postavlja dojku pacijenta na platformu i fiksira je. Snima se nekoliko slika (od vrha do dna i sa strane), tokom kojih pacijent mijenja položaj.

Za jasnu sliku, žena treba da se zamrzne i zadrži dah. Princip postupka podsjeća na fluorografiju. Ali, za razliku od nje, radiolog snima svaku dojku posebno. Tokom zahvata, dojka se lagano stisne aparatom. Zašto se to radi?

Za ujednačavanje debljine i neravnina grudi.
Da biste dobili jasniju sliku.
Za distribuciju mekog tkiva, vizualizirajući zbijenosti i moguće formacije.
Da bi se smanjila doza zračenja - što je sloj tkiva manji, to mu je manja doza potrebna za punu sliku.

Nakon prijema snimaka, radiolog ih analizira i dostavlja dokumentaciju ljekaru koji prisustvuje. U nekim slučajevima, mamografski opisi se primaju lično. Na osnovu rezultata postupka, liječnik može propisati dodatne preglede kako bi se razjasnili detalji dijagnoze.

Vrste mamografije

Postoje 2 vrste rendgenske mamografije prema metodi istraživanja:

Film.
Digitalno.

Filmska mamografija (od grčkog mamma - "mama" i grapho - "crtati") koristi se od 60-ih godina prošlog stoljeća. Slika u ovoj metodi se snima na film.

Posljednjih godina digitalna mamografija postaje sve popularnija. Omogućava detaljnije ispitivanje mliječnih žlijezda žene i smanjuje izloženost tijela zračenju.

Ovisno o namjeni, postoje 2 vrste mamografije:

Preventivno (propisuje ga liječnik kada pacijent navrši određenu dob).
Dijagnostički (propisuje se ako se sumnja na neoplazmu).

Karakteristike digitalne mamografije

U digitalnoj i filmskoj mamografiji - za bolju sliku - dojka je u sendviču između dvije ploče. Istraživanja su pokazala da u 20% slučajeva filmski pregled ne otkriva prisustvo raka dojke.

Druga stvar je digitalna mamografija. Već smo razgovarali o tome šta je to. U metodi digitalnog pregleda, rendgenski film zamjenjuju detektori (slični se njima nalaze u digitalnim fotoaparatima). Oni su ti koji pretvaraju X-zrake u električne impulse. Takvi signali se mogu odštampati, sačuvati u kompjuteru ili napraviti kopije.

Digitalna mamografija je najbolja opcija za:

pacijentice sa gustim grudima;
žene mlađe od 50 godina;
pacijentima prije menopauze (ili ako menopauza traje manje od 1 godine).

Što se tiče žena nakon menopauze (ili nakon 50 godina), one se mogu pregledati na bilo koji način: i filmske i digitalne metode će biti podjednako efikasne. To je zbog činjenice da se gustina grudi smanjuje s godinama, što omogućava visokokvalitetne slike u oba slučaja.

Da li je postupak štetan?

Neki pacijenti zbog svoje nekompetentnosti tvrde da je mamografija štetna. Navodno je velika pa je bolje uraditi ultrazvuk. Doktori uvjeravaju da će šteta po zdravlje biti minimalna ako se poštuju standardi za obavljanje rendgenskih pregleda.

Prvo, postoje standardi za podvrgavanje rendgenskim procedurama tokom cijele godine.

Drugo, doza za radioaktivno izlaganje je premala (usput rečeno, manje nego kod fluorografije).

Ultrazvučni i rendgenski pregled se međusobno nadopunjuju. Stoga liječnici često propisuju obje dijagnostičke metode.

Prednosti mamografije

Pregledom se otkrivaju abnormalne žlezde. Mamografija omogućava da se rak dijagnostikuje u ranoj fazi. A to će zauzvrat pomoći u borbi protiv raka. Postoji mnogo metoda za liječenje raka u ranoj fazi.

Nedostaci mamografije

Moguće je dobiti netačne podatke, pa je bolje kombinovati nekoliko metoda pregleda dojki. U slučaju netačnog pozitivnog nalaza, propisuje se dodatna mamografija i ultrazvuk. Ponovno provjereni rezultati se najčešće ispostavljaju kao normalni. U slučaju pregleda žena ispod 30 godina, postupak može biti neefikasan (gustina grudi otežava kvalitativnu studiju).

Dodatne metode pregleda dojki

Mamografija sa tomosintezom je trodimenzionalna slika dojke u obliku tankih (1 mm) preseka. Ovo je nova metoda koja nije prošla dovoljno kliničkih ispitivanja.

MRI je blaža metoda koja ne koristi štetno zračenje. Ali nije u stanju da prikaže neke anomalije.

Optička mamografija je metoda koja koristi projekcijske i tomografske uređaje. Nije primjenjivo za dijagnostičku vrstu istraživanja. Optička fluorescentna mamografija uključuje uvođenje fosfora u tkivo. Ovo pomaže da se vidi rast tumora.

Ultrazvuk je ultrazvučni pregled koji vam omogućava da dobijete jasnu sliku iz različitih uglova. Koristi se tokom trudnoće i dojenja, jer je manje štetna od rendgenske metode.

Biopsija je uzimanje uzoraka tkiva za dalja istraživanja. Ova metoda vam omogućava da provjerite prisustvo ili odsustvo raka dojke.

Zašto je to potrebno?

Mamografija se koristi za dijagnosticiranje promjena na mliječnim žlijezdama. Niske doze zračenja neće štetiti zdravlju pacijenta. Manja nelagodnost tokom postupka čini ga optimalnim za otkrivanje raka u ranoj fazi.

Na kraju navodimo i nepovoljne faktore koji doprinose nastanku raka u ranoj dobi:

pobačaji;
rana menstruacija (do 11 godina);
hormonalne promjene (uzimanje oralnih kontraceptiva, bolesti štitne žlijezde, prekomjerna ili manja težina);
kasna menopauza (nakon 55 godina);
prvo rođenje u kasnoj životnoj dobi (nakon 30 godina);
ginekološke bolesti;
genetska predispozicija;
redovnih stresnih stanja.

Rana dijagnoza će vam omogućiti da potpuno izliječite rak ili izvršite operaciju s minimalnim oštećenjem (na primjer, uklonite samo tumor, bez kemoterapije). Redovni pregledi pomoći će održavanju zdravlja dugi niz godina.

U ovom članku ćemo pogledati kako se tumači mamografija dojke.

Ovo je rendgenski pregled. Doktor snima slike u dve projekcije, što je neophodno za kvalitetniji pregled. Kada su rezultati mamografije gotovi, specijalista ih obrađuje i ponekad upoređuje sa prethodnim studijama. Iz njih možemo izvući zaključak o prisutnosti ili prisutnosti bilo koje patologije.

Dakle, šta može otkriti dešifriranje rezultata mamografije mliječnih žlijezda?

Moguće patologije

Ova dijagnostička studija neophodna je u svrhu preranog otkrivanja patologija koje su benigne ili maligne. među njima:

Kalcifikacije. Oni su akumulacija kalcijevih soli u tkivima mliječnih žlijezda. Najčešće, ova neoplazma ukazuje na bolest raka u razvoju. Običnom palpacijom se ne otkrivaju kalcifikacije, pa postoji potreba za mamografijom.
Ciste. Oni su prilično česta vrsta neoplazme ispunjene tekućinom. Ako otkrijete cistu u mliječnoj žlijezdi, ne biste trebali paničariti, jer takva patologija nije znak razvoja raka.
Fibroadenom. To je benigna formacija, sklona brzom razvoju. Fibroadenomi se moraju ukloniti hirurški.
Onkologija je maligna neoplazma koju karakteriše nekontrolisani rast. Ćelije raka imaju sposobnost invazije na obližnje ćelije i organe. Kancerozni tumor treba odmah ukloniti.

Nakon što pacijent obavi pregled, specijalista dobija rendgenske snimke mliječnih žlijezda. Na osnovu njih utvrđuje da li ima promjena na tkivima.

Važni faktori koje treba uzeti u obzir

U procesu dešifriranja rezultata mamografije mliječnih žlijezda i ultrazvuka, liječnik uzima u obzir sljedeće važne faktore:

Prisustvo zadebljanja na koži, kalcifikacija.
Prisutnost različitih patologija.
Asimetrija (kada samo jedna od mliječnih žlijezda ima kvržice).

Treba napomenuti da je nemoguće dijagnosticirati rak samo na osnovu rezultata mamografskog pregleda. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, liječnik preporučuje dodatne preglede. Međutim, rezultati testa mogu mnogo reći specijalistu.

Tumačenje mamografije dojke

Koristeći rendgenski snimak mliječnih žlijezda, doktor ispituje stanje limfnih čvorova, kanala, sudova i teksturu tkiva. Ako nema zbijenosti, struktura tkiva u dojci je ujednačena, onda se može suditi o odsustvu patoloških promjena.

Kanali i kapilari trebaju biti jasno vidljivi na slikama. Ako postoje poremećaji u strukturi tkiva dojke ili povećani limfni čvorovi, dijagnosticira se prisutnost patologije.

Uz pomoć dešifriranja mamografije mliječnih žlijezda, specijalistu nije teško odrediti žarišta razvoja neoplazme, njenu kvalitetu, oblik i veličinu.

Kategorije

U skladu sa prihvaćenim standardima, rezultati istraživanja podijeljeni su u sedam kategorija:

Kategorija 0. Nedostaju potrebne informacije na slici; Ova kategorija uključuje slike tokom dekodiranja u koje je radiolog sumnjao. Često se za procjenu stvarnog stanja koriste fotografije koje su snimljene ranije. Propisane su dodatne kontrole: ultrazvučni pregled, mamografija u drugoj projekciji, uvećani prikaz.
Kategorija 1. Nema patologija ili zbijanja u tkivima mliječnih žlijezda. U ovom slučaju se zaključuje da je žena zdrava. Ovaj indikator se smatra normom. U ovu kategoriju spadaju fotografije na kojima su mliječne žlijezde simetrične, u njihovoj strukturi nema grudvica, deformacija, izobličenja strukture ili sumnjivih kalcifikacija.
Kategorija 2. Postoji formacija koja je benigne prirode, ali nema onkoloških simptoma. Za opis specijalista koristi očito benigne promjene: fibroadenom, uvećani limfni čvorovi, kalcifikacija. Dobivanje takvog rezultata garantovano ukazuje na odsustvo raka.

Kategorija 3 u dešifriranju rezultata mamografije mliječnih žlijezda znači da postoji neoplazma koja je benigne prirode i zahtijeva dodatna istraživanja. Sljedeći pregled treba obaviti nakon šest mjeseci. Uz to, žena treba da se prijavi kod mamologa. Otprilike 98% otkrivenih formacija ispostavilo se da su benigne.
Kategorija 4. U strukturi mliječne žlijezde pronađene su sumnjive kvržice. Najčešće je rizik od razvoja raka izuzetno nizak. Međutim, ženi se preporučuje biopsija. U ovoj kategoriji postoje 3 nivoa sumnje na rak: nizak (4A), srednji (4B), umjeren (4C).
Kategorija 5. Sumnjivi tumori su prisutni u strukturi mliječnih žlijezda. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća otkrivanja maligne neoplazme. Za konačnu dijagnozu potrebna je biopsija.
Kategorija 6. Prethodno dijagnostikovana onkologija se otkriva u strukturi tkiva dojke. U ovom slučaju, mamografija se koristi za procjenu provedene terapije i praćenje rasta malignog tumora.

Ako specijalista dijagnosticira mogućnost razvoja raka, nema potrebe za panikom. Često se dešava da su pokazatelji normalni, ali se tumačenje u rezultatima mamografije mliječnih žlijezda pokaže netočnim.

Lažno negativni i lažno pozitivni rezultati

Ako rezultat pregleda pokaže da postoji vjerovatnoća nastanka raka u mliječnoj žlijezdi, liječnik preporučuje dodatna ispitivanja. Treba imati na umu da mamografija ne daje uvijek nedvosmislene i tačne rezultate.

Ako specijalista ima i najmanju sumnju na rak, šalje pacijenta na dodatne pretrage. U slučajevima kada dijagnoza mamologa nije potvrđena, govorimo o lažno pozitivnom nalazu mamografije. U ovom slučaju, žena se smatra zdravom.

Šta ovo znači?

Vrijedi napomenuti da takvi rezultati negativno utječu na fizičko i psihičko stanje pacijenta. Najčešće se žena, nakon što sazna za vjerovatnoću tumora, odmah počne osjećati gore. Osim toga, lažno pozitivan rezultat podrazumijeva daljnje ispitivanje i, kao rezultat, finansijske troškove.

Važno je unaprijed saznati šta pokazuje mamografija mliječnih žlijezda.

Postoje situacije kada slike odražavaju normalno stanje mliječnih žlijezda, a nakon nekog vremena ženi se dijagnosticira rak u uznapredovalom obliku. U ovom slučaju, rezultati mamografije su lažno negativni.

Statistike pokazuju da se rak ne otkriva upravo iz tog razloga kod otprilike 20% pacijenata. Ovakva situacija se po pravilu javlja kod mladih žena. Struktura njihovih mliječnih žlijezda je gušća nego kod starijih pacijenata.

Faktori koji utiču na rezultat

Lažno negativan rezultat mamografije dojke može biti posljedica nekoliko faktora:

Neoplazma je male veličine.
Doktor koji je obavio pregled je neiskusan ili nekompetentan.
Uočeno je povećanje nivoa polnih hormona u ženskom tijelu.
Maligna neoplazma dinamično raste.

Ovaj rezultat je opasan jer žena može odgoditi posjet mamologu čak i ako ima očigledne simptome raka. Ovakav pristup zdravlju često dovodi do smrti. Važno je zapamtiti da se mamografija dojke ne može koristiti za procjenu raka. Ako su prisutni neželjeni simptomi, žena treba odmah da se obratite lekaru za savet.

Znakovi onkologije

Simptomi koji se javljaju kod karcinoma dojke ovise o stupnju razvoja i mogu se izraziti pojavom opće slabosti, naglim bezrazložnim oscilacijama u težini, promjenama oblika dojke i iscjetkom iz bradavice. Može se primijetiti i smanjenje veličine areole, deformacija bradavice, njeno povlačenje i povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Zaključak o stanju mliječnih žlijezda

Nakon mamografije, mamolog će također morati procijeniti gustinu pacijentovih prsnih žlijezda. U skladu s općeprihvaćenom klasifikacijom, razlikuju se 4 grupe:

Dominacija masnog tkiva. Struktura mliječne žlijezde sadrži određenu količinu žljezdanog i fibroznog tkiva. Vjerojatnost razvoja neoplazme je minimalna.
Prisutna su raštrkana područja fibroznog i žljezdanog tkiva.
Imaju različite gustine. Otkrivanje promjena je teško.
Tkivo dojke je veoma gusto. Teško je dobiti jasne rezultate mamografijom. Onkološke formacije se mogu pomiješati s područjima normalnog tkiva.

Pogledali smo kako se tumači mamografija dojke.

Mamografija je skrining metoda za pregled mliječnih žlijezda. Skrining je studija koja se provodi radi prevencije društveno značajne bolesti.

Među bolestima dojke, najznačajnija bolest je rak dojke. Rak dojke danas zauzima prvo mjesto među karcinomima kod žena. Incidencija raka dojke je 42 osobe na 100.000 stanovnika. Ovo je prilično visoka cifra.

Naučnici su 2004. godine procijenili da djevojčica ima 4% šanse da oboli od raka dojke od rođenja do smrti, a 2% šanse da umre od raka dojke. Ako razmislite o tome, svaka 25. žena će dobiti rak dojke, a svaka 50. žena će umrijeti od raka dojke. Na osnovu ovih tužnih podataka, apsolutno možemo reći da je mamografija metoda skrininga na društveno značajnu bolest.

Mamografija može otkriti rak dojke u ranim fazama, što povećava stopu preživljavanja. Dokazano je da petogodišnja stopa preživljavanja žena sa lokalizovanim oblicima raka iznosi 85%. Kod žena čiji su limfni čvorovi uključeni u patološki proces, petogodišnja stopa preživljavanja je 70%. Kod žena čiji je tumor metastazirao, petogodišnja stopa preživljavanja je 20%.

Radiolozi često griješe kada tumače mamografiju, pa vam drugo mišljenje može pomoći da izbjegnete pogrešnu dijagnozu i liječenje.

Mamografija pacijentice stare 64 godine. Mliječne žlijezde su normalne. Zamjena žljezdanog tkiva masnim tkivom tipična je za pacijente ove dobi.

Mamografska interpretacija slika.

Za vizualizaciju bolesti dojke koriste se sljedeće tehnike.

Prva i najvažnija tehnika je palpacija mliječnih žlijezda od strane same žene. Svaka žena starija od 18 godina treba da pregleda grudi jednom mesečno. Pregled treba obaviti između šestog i dvanaestog dana menstruacije, a za žene koje su u menopauzi, sam pregled treba da se obavlja jednom mjesečno, na primjer, prvog dana. Suština pregleda je da pred ogledalom pregledate svoju mlečnu žlezdu i opipate je (palpacija).

Kada žena posumnja da ima formaciju ili čvor, konsultuje se sa lekarom. Doktor ponovo palpira žlezde i limfne čvorove. U tom slučaju liječnik određuje veličinu limfnog čvora (što je veći čvor, to je lošija prognoza), konzistenciju (meka ili tvrda konzistencija, što je limfni čvor tvrđi, to je prognoza lošija), broj zahvaćenih limfni čvorovi (što je više limfnih čvorova zahvaćeno, shodno tome, lošija je prognoza).

Nakon toga, liječnik propisuje instrumentalne metode za pregled mliječnih žlijezda. Uz pomoć kojih radiolog može preciznije vizualizirati patološki fokus i opisati limfne čvorove. Mliječne žlijezde žene obično sadrže veliki broj limfnih čvorova. Kod raka dojke, limfni čvorovi koji su prvi zahvaćeni su aksilarni, subklavijski, mliječni i cervikalni limfni čvorovi. U zavisnosti od toga koliko je limfnih čvorova zahvaćeno, onkolog postavlja proces i planira tretman.

Kalcifikacija dojke.

Transkript zaključka mamografije.

Danas mamografija, pored rendgenske metode, uključuje ultrazvučnu mamografiju, kompjuterizovanu tomografiju sa mamografskim modom (CT mamografija), MSCT mamografiju, MR mamografiju (magnetna rezonanca).

Standardna rendgenska mamografija je metoda koja je prihvaćena u cijelom svijetu kao metoda skrininga. U SAD se prvi put radi u 35. godini života, a ponovljena mamografija se radi u 40. godini života. U Sjedinjenim Američkim Državama mamografija se radi svake dvije godine nakon 45. godine, a godišnje nakon 50. godine. U Rusiji se rendgenska mamografija prvi put radi u dobi od 40 godina, a nakon 45 godina jednom u dvije godine.

Prednosti rendgenske mamografije su dijagnostika intraduktalnih formacija i nakupljanje malih žarišta kalcija u mliječnoj žlijezdi (mikrokalcifikacije). Nedostaci rendgenske mamografije su pretjerana dijagnoza raka dojke, odnosno radiolog dijagnosticira rak dojke tamo gdje ga nema. Međutim, kod palpabilnih formacija (tvorba koja se može opipati) u 40% slučajeva nije moguće otkriti rak dojke i postaviti dijagnozu.

Još jedan nedostatak rendgenske mamografije, baziran na prva dva nedostataka, je da se pacijentkinje moraju dodatno pregledati ultrazvukom, CT i MRI nakon upitne dijagnoze.

Mamografija. Pregled kanala mliječne žlijezde (duktogram).

Mamografska interpretacija rezultata.

Rendgenska mamografija je metoda koja daje mnogo lažnih rezultata. To je zbog same metode i pogrešne interpretacije radiologa, pa toplo preporučujemo da naručite drugo mišljenje tako što ćete nam poslati svoje mamografe.

Prevelika dijagnoza sumnje na rak dojke dovodi do lažnih alarma kod pacijenata i nepotrebnih biopsija.

Mamografija se uglavnom koristi za otkrivanje kalcifikacija i izvodi se u dvije projekcije: pravoj i kosoj.

Na rendgenskom mamografu koža izgleda kao traka koja prekriva vanjsku stranu mliječne žlijezde, debljine 1-2 mm. Zatim se vizualizira potkožni sloj masnog tkiva, koji se vizualizira transparentnije od kože i žljezdanog dijela mliječne žlijezde. Glavna stvar na koju radiolozi obraćaju pažnju je žljezdani dio mliječne žlijezde i dio vezivnog tkiva koji je okružuje.

Dodatna mlečna žlezda.

Tumačenje mamografije dojke.

Uz benigne i maligne novotvorine, mamografija se koristi za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

1) Dishormonalne displazije ili drugačije nazvane mastopatije.
2) Metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova.
3) Ponavljanje malignih neoplazmi.
4) Upalne bolesti (mastitis).

Benigne bolesti mliječne žlijezde uključuju adenom, fibroadenom, intraduktalni papilom, lipom. Takođe, pomoću rendgenske mamografije moguće je postaviti sljedeću dijagnozu koja se javlja u starijoj dobi - masna nekroza ili oleogranulom.

Mamografija. Fibroadenom je benigni tumor dojke.

Tumačenje mamografije mliječnih žlijezda.

Mamografija se radi ako postoji sumnja na kancerogeni proces u mliječnoj žlijezdi ili iscjedak iz mliječne žlijezde koji nije povezan s trudnoćom.

Najčešća maligna patologija dojke je adenokarcinom, koji se javlja u 95% slučajeva. Preostalih 5% slučajeva je adenosarkom.

Adenokarcinom koji zahvata kanale dojke naziva se duktalni adenokarcinom. Duktalni adenokarcinom je najčešći adenokarcinom mliječnih žlijezda. Patologija se javlja u 70% slučajeva.

Pacijentkinja je pronašla čvorić u dojci. Onkolog je naručio mamografiju. Dijagnoza je duktalni adenokarcinom (slikan u ovalu). Kalcifikacija je označena strelicama.

Transkript rezultata mamografije dojke.

Mamografija, osim svoje dijagnostičke vrijednosti, nosi i važne informacije za onkologe koji uzimaju biopsiju. Mamografija pomaže da se utvrdi lokalizacija i veličina patološkog procesa sa milimetarskom tačnošću. Ovo je važno jer je za onkologa glavna stvar uzeti materijal iz patološkog žarišta, a ne iz zdravog tkiva. Kod mamografije ima dosta lažnih rezultata, pa je u klinikama gdje nema dobrih specijalista ultrazvučne dijagnostike, CT i MRI aparata, biopsija jedina tačna dijagnostička metoda. Često je primarna dijagnoza karcinom, a nakon biopsije benigni tumor. Greške biopsije su prisutne, ali manje uobičajene, do 1% pogrešnih dijagnoza.

Lipogranulom mliječne žlijezde.

Najteža diferencijacija za mamografe je između često susrećene benigne lezije i malignog tumora koji se često susreće. U ovom slučaju govorimo o adenomu i adenokarcinomu. Ove dvije formacije mogu razlikovati samo radiolozi koji rade u specijaliziranom centru koji se bavi karcinomom dojke, pa vam preporučujemo da naručite uslugu drugog mišljenja.

Sadržaj članka:

Mamografija je jedna od metoda za dijagnosticiranje patoloških neoplazmi u mliječnoj žlijezdi.

Mamografija dojke je uvrštena u standarde preventivnih mjera za ranu dijagnozu raka dojke, svaka žena je obavezna da se podvrgne ovoj vrsti pregleda. Ako mamografija ne otkrije znakove patologije, onda se sljedeći pregled mliječnih žlijezda mora obaviti nakon 2 godine.

Mamografiju je moguće raditi i u ranijoj dobi, ali za to moraju postojati uvjerljivi razlozi, na primjer, sumnja na tumorski proces u dojci.

Digitalna mamografija je vrlo efikasan i pouzdan način dijagnosticiranja bolesti mliječnih žlijezda veličine do 5-6 mm, a na snimcima se jasno vizualiziraju patološki izmijenjeni limfni čvorovi, što omogućava pravovremenu ispravnu dijagnozu i početak liječenja. Mnogim ženama je ova dijagnostička metoda spasila zdravlje, pa čak i živote.

Prije mamografskog pregleda, pacijentkinja mora ponijeti svoje prethodne izjave i rezultate, ako ih ima.

Tumačenje rezultata mamografije: norma i patologija

Da bi postavio konačnu dijagnozu, radiolog mora uzeti u obzir kliničke manifestacije i podatke dobijene kao rezultat razgovora sa pacijentom. Procjenjuje se struktura tkiva dojke, vidljive formacije, žile, kanali i limfni čvorovi.

Ako je žena zdrava, onda nema zamračenja ili zbijanja, struktura organa je homogena. Posude i kanali su čisti, isprepleteni u mrežu. Regionalni limfni čvorovi nisu uvećani.
Ponekad su lezije vidljive tokom mamografije. Doktor mora opisati njihov broj, oblik, strukturu, lokaciju.

U zavisnosti od starosti žene, gustina mlečnih žlezda je različita. Tako je kod djevojčica povećana gustina tkiva, a kod starijih žena u menopauzi ili postmenopauzi struktura tkiva je hipoehogena.

Fibroadenom i cista na mamografu izgledaju kao neoplazme s jasnim, ujednačenim konturama, jedan od znakova maligne neoplazme su zamagljene granice.
Ponekad se kalcifikacije otkriju na rendgenskim snimcima. Ove nakupine soli mogu postojati same, ali mogu pratiti rak dojke ili bilo koju benignu neoplazmu.

Žene uvijek postavljaju isto pitanje: „Kojeg dana menstrualnog ciklusa rade mamografiju?“ Rendgenski pregled mlečnih žlezda je bolje uraditi od 4 do 7 dana od početka menstruacije, ali se pregled može obaviti i do 10 dana od početka ciklusa. Za žene u menopauzi, mamografski skrining se može obaviti svaki dan.

Mamolozi i radiolozi imaju poseban standard za tumačenje rezultata mamografije, sa ukupno šest kategorija.

0 - Nepotpuna ocjena. Obično tako opisuju mamografe koji iz nekog razloga nisu uspjeli. Neophodno je podvrgnuti ponovnoj dijagnostici.
1 - U tkivima mliječnih žlijezda nisu pronađene patološke formacije, odnosno, ovo je varijanta norme.
2 - Benigna neoplazma, bez znakova maligniteta.

3 - Neoplazma je benigna, ali zahtijeva praćenje tokom vremena. U takvim slučajevima propisuje se ponovljeni mamograf nakon 6 mjeseci.
4 - Tumorska formacija je sumnjiva po svojim parametrima. Da bi se isključio rak dojke, biopsija vođena ultrazvukom je opravdana. Mogućnost maligniteta postoji, ali je mala.
5 - Vizualiziran je tumor koji izgleda kao rak. Da bi se potvrdila dijagnoza, radi se biopsija tumora i dalje dijagnostičke metode. Vjerovatnoća da će “loša” dijagnoza biti potvrđena je velika.
6 - Maligna neoplazma dojke, već potvrđena. U ovom slučaju, mamografija vam omogućava da procijenite učinak liječenja i dinamiku patološkog procesa.

Lažno pozitivni i lažno negativni rezultati tokom mamografije: šta je to?

Ponekad se iz nekog razloga (ljudski faktor, neispravnost opreme, lijepljenje nekog materijala na grudni koš prilikom pregleda, na primjer, komad suvog dezodoransa, kamenčići i sl.) na mamografu vizualizira formacija sumnjiva na tumor. U tim slučajevima se radi dodatna dijagnostika koja pobija dijagnozu, pacijent je zdrav, nalaz mamografije lažno pozitivan.

Uz lažno negativan rezultat, na slikama se ne nalazi ništa patološko, ali se nakon kratkog vremena postavlja dijagnoza raka dojke.

Mlade žene mlađe od 40 godina često se nađu u ovoj situaciji, što se objašnjava činjenicom da je tkivo dojke ove kategorije predstavnica ljepšeg spola gušće zbog hormonalnih karakteristika, a nije uvijek (20% slučajeva ) moguće je postaviti dijagnozu raka dojke samo jednim mamografskim pregledom. Najgore u ovoj situaciji je što se pacijent smatra zdravom i ne ide kod doktora kada se pojave znaci raka dojke. Ako mudro pristupite situaciji, čak i ako su slike u redu i postoje kliničke manifestacije, nedopustivo je odgađati posjet liječniku!

Koje se bolesti dojke mogu dijagnosticirati mamografijom?

Pored raka dojke, postoji niz patoloških stanja:

Mastopatija

Grupa patologija fibrocističnog porijekla, sličnih kliničkih manifestacija i simptoma. Dijagnoza se postavlja kod oko 50% žena. Ono što uzrokuje razvoj mastopatije je još uvijek diskutabilno. Predisponirajući faktori uključuju hormonsku neravnotežu i nasljednu predispoziciju.

Fibroadenom
Benigna neoplazma koja nastaje iz zdravog tkiva dojke. Ako rezultati dinamičkog promatranja utvrde rast fibroadenoma, tada je indicirano kirurško liječenje.

Kalcifikacije
Akumulacija ugrušaka soli, uglavnom soli kalcija, u tkivima mliječne žlijezde. Nemoguće ih je palpirati, ali na mamografima su kalcifikacije jasno vidljive u obliku sjene povećane gustoće.

Ciste dojke
Cista je, relativno govoreći, „loptica“ ispunjena tečnošću. Mamografi se dobro razlikuju u slučaju sumnje, radi se pneumocistografija. Ciste dojke su patologija koja se javlja uglavnom kod mladih djevojaka i žena. Cista može biti pojedinačna, ali postoji i nekoliko patoloških neoplazmi u jednoj ili dvije mliječne žlijezde istovremeno.

Postoje masne ciste, ne predstavljaju opasnost za zdravlje žene, ali s povećanjem rasta mogu izazvati bol, a ako se upale, mogu uzrokovati gnojenje.

Koje vrste mamografija postoje?

rendgenska mamografija: film, projekcija i digital.

Obična radiografija je rendgenski pregled mliječnih žlijezda i obližnjih limfnih čvorova u ključnoj i aksilarnoj regiji. Studija se izvodi u direktnoj i kosoj projekciji.

Digitalna mamografija- modernija metoda, digitalni mamografi odlikuju se većom preciznošću. Ova vrsta je skrining metoda i pogodna je za pregled velikog broja žena radi ranog otkrivanja tumorske patologije mliječnih žlijezda. Slike se snimaju u 2 ili više projekcija. Za to je potreban poseban uređaj - mamograf koji koristi rendgenske zrake. Podaci se šalju na računar i analiza se vrši automatski. Slike se mogu gledati iz bilo kojeg ugla pomoću posebnog programa. Na zahtjev dijagnostičara, možete promijeniti kontrast slika. Ovo je glavna razlika između digitalne mamografije i filmske mamografije. Osim toga, podaci dobiveni u digitalnom obliku mogu se poslati e-poštom bilo kojem specijalistu u bilo kojem medicinskom centru.

Napominjemo da je u pogledu izloženosti zračenju kod digitalne mamografije ona 20% manja nego kod konvencionalne mamografije, a isto toliko je veća i detekcija onkopatologije.

Mamografija magnetnom rezonancom- najbolja dijagnostička metoda, apsolutno neinvazivna, eliminira izlaganje rendgenskim zracima. Dijagnostička točnost je osigurana kontrastom koji u 95% slučajeva otkriva patologiju u najranijim fazama.
Nedostaci su što oprema nije dostupna u svim medicinskim centrima, a cijena postupka je prilično visoka.

Mikrotalasna mamografija (radiotermometrija)

Dijagnoza se zasniva na mjerenju temperature u različitim dijelovima dojke. Vjeruje se da se kod raka temperaturni odgovor povećava. Radiotermografijom se patološka žarišta mogu otkriti ranije nego drugim metodama.

Dijagnostička tačnost je blizu 98%.

Pored raka dojke, pogodan je za dijagnostiku mastopatije i fibroadenoma.

Mamografija električne impedancije pogodan za dijagnosticiranje patologije dojke kod trudnica i dojilja.

Ova vrsta pregleda je takođe efikasna za identifikaciju tumora dojke, kao i za praćenje efekta terapije.

Nedostaci uključuju osjetljivost tehnike - ona nije veća od 75%.

Kako se radi mamografija?

Nisu potrebne posebne pripreme za ispitivanje; U ordinaciji će vas tražiti da se skinete od struka naviše, skinete zlatni nakit, pirsing, jednom riječju, sve što može dati sjenu na mamografu.

Mliječna žlijezda se postavlja između posebnih držača i kompresuje, čime se postiže bolja vizualizacija zbog smanjenja debljine tkiva. Snima se niz slika.

Ako se pregled radi od 4. do 7. dana menstrualnog ciklusa, onda nema napunjenosti mliječnih žlijezda, što postupak čini gotovo bezbolnim.