Korekcija valgus deformiteta donjih ekstremiteta i nogu. Ispravljanje krivih nogu ili kako ispraviti krive noge

Novorođene bebe često doživljavaju lagano savijanje nogu. Ako kvar ne nestane za tri ili najviše pet godina, potrebno ga je ispraviti. Osim psihičkog faktora, osoba ima i fizičke probleme. Kada su noge deformirane, opterećenje na zglobu koljena je neravnomjerno raspoređeno, što dovodi do osteoartritisa i ravnih stopala.

Zašto dijete ima noge u obliku slova X ili kotača? Pogledajmo razloge zakrivljenosti

Ortopedi razlikuju 2 glavne vrste deformacija donjih ekstremiteta - u obliku slova O i u obliku slova X.

Uzrok zakrivljenosti nogu kod djeteta mogu biti faktori kao što su:

Čak su i naše bake koristile usko povijanje kako bi bebine noge bile ispravljene. Međutim, naučno je dokazano da to nije istina. Zapravo, Kada su noge novorođenčeta čvrsto zategnute, može se pojaviti opasna bolest - .

Kako samostalno odrediti zakrivljenost nogu kod djece

Ako su bebine noge prilično savijene, to se može vidjeti golim okom. Da biste utvrdili čak i manja odstupanja od norme, zamolite dijete da se uspravi i spoji pete.

Uporedite bebine noge sa prikazanim dijagramom:

Kao što se vidi sa slika, djetetove noge mogu biti normalne, u obliku slova X ili u obliku slova O. Ako je vaše dijete mlađe od 3 godine, njegove noge mogu biti u obliku slova “O”. U starijoj dobi češće se uočavaju deformiteti donjih ekstremiteta u obliku slova X.

Liječenje zakrivljenosti dječjih nogu u obliku slova X

Liječnici savjetuju da počnete ispravljati noge u obliku slova "X" što je prije moguće.

Patološke abnormalnosti mogu se potpuno izliječiti ako dijete još nije navršilo školsku dob, a liječenje treba započeti najkasnije 2 godine.

Za korekciju donjih ekstremiteta koriste se metode kao što su:

Kako bi vašem djetetu bilo zanimljivo, jutarnje vježbe s vježbama koje pomažu u ispravljanju oblika vaših nogu pretvorite u zabavnu igru:

1. Pozovite bebu da hoda kao nespretni medvjed. Ovo će omogućiti djetetu da gazi po vanjskoj strani stopala.
2. Neka se dijete okuša kao hodač po užetu . Hodajući po uskoj dasci ili stazi od ravnih figura, beba će svoja stopala približiti jedno drugom.
3. Podsjetite svoje dijete na poznatu orijentalnu bajku i ponudi da sjedi kao turski sultan .

Bitan! Ako imate zakrivljenost nogu u obliku slova X, ne preporučuje se dugo stajati, posebno razdvojenih nogu. Ova poza povećava pomicanje koljena prema unutra i širenje stopala prema van.

Osobine liječenja deformiteta noge u obliku slova O (varus) kod djece

Deformitete nogu u obliku slova "O" treba početi liječiti čim se pojave prvi znakovi patologije. U suprotnom, dijete ima poremećaj hoda, često pada, ne može hodati na velike udaljenosti. Osim toga, bebina kičma pati i držanje postaje iskrivljeno.

Varusni deformitet udova uzrokuje:

Neravnomjeran razvoj zglobova koljena.
Stiskanje unutrašnji meniskus.
Produžetak Zglobni prostor je spoljašnji i sužen sa unutrašnje strane.
Razvoj klupko stopalo.
Istezanje ligamenti koji jačaju zglob koljena.

Liječenje deformiteta u obliku slova O traje dosta vremena, pa roditelji trebaju biti strpljivi i pridržavati se svih uputa ortopeda.

Tokom lečenja koristi se čitav niz mera koje se provode prema propisanim i pod nadzorom specijalista:

Gimnastika za zakrivljenost nogu u obliku slova X i O u djece

Ako dijete ima izraženu zakrivljenost nogu u obliku slova X ili O, ne treba se nadati da će s godinama sve nestati i da će noge poprimiti normalan oblik. Zakrivljenosti se mogu i trebaju rješavati. Jedan od efikasnih načina su terapijske vježbe. Jednostavan set vježbi pomoći će vam da se nosite s nepravilnim oblikom dječjih nogu.

Vježba 1 . Naizmjenično hodanje na prstima i petamaX . Odredite kratku stazu za svoje dijete, na primjer, od zida do zida u sobi. Da bi djetetu bilo zanimljivije, prvo pustite bebu da hoda u jednom smjeru na prstima, a u suprotnom na petama. Zatim - pola staze na prstima, pola na petama. Do kraja vježbe možete izmjenjivati ​​5 koraka na petama i 5 na prstima. Ukupno trajanje 2-3 minute.

Vježba 2 . Medvjedić . Pokažite svom djetetu kako hoda koristeći samo vanjski ili unutrašnji dio stopala. Vježbu možete izvoditi slično kao i hodanje na prstima i petama – naizmjenično mijenjajući položaje nogu. Trajanje lekcije nije duže od 3 minute.

Vježba 3 . Viseće noge . IP (početna pozicija) – sjedenje na stolici. Ruke se oslanjaju na struk, noge treba da dopiru do poda. Prvo povlačimo prste prema gore, a zatim ih savijamo prema dolje. Ponavljamo nekoliko puta. Stopala postavljamo naizmjenično na vanjsku i unutrašnju stranu. Ukupno trajanje vježbe je 1-2 minute.

Vježba 4 . Trljanje stopala o stopala . IP - sjedi na stolici, noge su blago podignute. Pokušavamo da obrišemo desnu nogu odozdo prema gore stopalom lijevog stopala, a zatim lijevo stopalo stopalom desnog stopala. Ponovite vježbu 6-8 puta sa svakom nogom.

Vježba 5 . Izvođenje grabova . IP - sjedi na stolici. Pored stolice, ispod stopala su postavljeni mali predmeti - olovke, kamenčići, male mekane igračke i krpe. Bilo koji predmet morate uhvatiti nožnim prstima i držati ga što je duže moguće. Vježbu morate izvoditi naizmjenično lijevom pa desnom nogom, a zatim objema nogama odjednom. Trajanje vježbe je 2-4 minute.

Vježba 6 . Da biste izvršili zadatak, trebat će vam lopta . IP - sjedi na stolici. Lopta vam se stavlja pod noge. Prvo lijevom nogom, zatim desnom nogom, kotrljajte loptu naprijed - nazad, lijevo - desno. Nakon nekoliko ponavljanja, hvataju loptu unutrašnjom stranom stopala i pokušavaju je podići i držati iznad poda. Ukupno trajanje vježbe je 2-3 minute.

Vježba 7 . IP - sjedi na stolici . Stavite mali štapić ispod stopala (možete koristiti običnu oklagiju). Postavite noge na njega i okrenite štap naprijed-nazad. U tom slučaju treba biti uključeno cijelo stopalo - od pete do prstiju. Trajanje časa je 1-2 minuta.

Uvježba 8 . IP - sjedi na podu u turskom stilu . Prvo, dijete sjedi u joga pozi (lijeva noga na desnoj) ne više od 2 minute. Zadatak djeteta je da se podigne s poda, oslanjajući se samo na noge. U isto vrijeme odrasla osoba stoji iza njega, podržavajući ga rukama. Promjenom položaja nogu (desna nalijevo), vježba se ponavlja. Trajanje časa je 2-3 minuta.

Vježba 9 . Hodanje po balvanu . U hladnom godišnjem dobu kod kuće, a ljeti napolju, dijete treba da hoda boso po balvanu. Istovremeno, roditelji su u blizini i osiguravaju bebu. Trajanje vježbe je 2-4 minute.

Vježba 10 . Koristimo zidne šipke . Dijete se penje i spušta na spravu za vježbanje boso 2-3 minute. Zbog sigurnosti djeteta, odrasli moraju pružiti zaštitu.

Moguće komplikacije – kada je operacija neophodna?

Hirurška intervencija za patologiju oblika nogu kod djece koristi se u samo 7% slučajeva od ukupnog broja patologija. Operacija se propisuje kada konzervativne metode liječenja nisu dovele do željenog rezultata ili u uznapredovalim oblicima bolesti.

Sa hallux valgusom, moderna medicina vam omogućava da bez gipsa i metalnih uređaja nakon operacije. Hirurg mijenja ugao između kostiju i ispravlja ligamente. Već drugi dan nakon takve operacije dijete može samostalno hodati. Hirurškoj intervenciji se pribjegava ne prije nego što dijete navrši 6-7 godina .

Kako ne biste doveli situaciju do operacije, obratite se ortopedu kod prvih znakova zakrivljenosti bebinih nogu.

– patološko stanje u kojem su noge savijene pod uglom koji je otvoren prema unutra. Obično se ova patologija javlja zbog lučne ili, rjeđe, kutne zakrivljenosti nogu, koja je rezultat urođenih malformacija ili bolesti koje karakterizira smanjenje čvrstoće koštanog tkiva. Prati ga kompenzacijska deformacija drugih dijelova donjih ekstremiteta, posebno stopala. Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda, radiografije, CT, MRI i drugih studija. Liječenje može biti konzervativno ili hirurško.

Patanatomija

Normalno, sva novorođenčad imaju blagu lučnu krivinu nogu (do 20 stepeni), zbog intrauterinog položaja fetusa. U ovom slučaju, djetetove noge su simetrične, ali oblik i položaj stopala mogu biti asimetrični. Do 2. godine deformacija u obliku slova O nestaje i postupno se zamjenjuje deformitetom u obliku slova X (valgus). Lagana valgus zakrivljenost nogu (do 15 stepeni) traje do 3 godine, a zatim počinje da se smanjuje i do 8. godine ne prelazi 7-9 stepeni. Nakon toga, mogući su i potpuni nestanak zakrivljenosti i očuvanje blagog zaostalog ugla.

Varusna zakrivljenost, koja traje nakon 2 godine života, uzrok je abnormalnog razvoja zglobova koljena. Vanjski kondil femura se povećava, unutrašnji se smanjuje. Zglobni prostor postaje neujednačen - sužen iznutra i proširen izvana. Unutrašnji meniskus je komprimiran, ligamenti duž vanjske površine zgloba su istegnuti. U početku, stopala zauzimaju ravno-varusni položaj, njihovi prednji dijelovi i pete odstupaju prema unutra. Nakon toga se formira kompenzatorni planovalgus deformitet stopala. U teškim slučajevima, tibija se rotira prema unutra, a kukovi se okreću prema van. Fleksija u zglobovima koljena je ograničena. Javljaju se smetnje u hodu i brzi zamor prilikom hodanja. Usljed pomjeranja centra gravitacije, preraspodjele opterećenja i drugih patoloških promjena, djeca s nogama u obliku slova O mijenjaju držanje, a ponekad se razvija i zakrivljenost kralježnice (kifoza ili skolioza).

Uzroci

Uzrok jednostranog deformiteta u obliku slova O u dojenačkoj dobi je obično kongenitalna hipoplazija uzrokovana neurofibromatozom ili fibrocističkom displazijom tibije. Za razliku od fiziološke varusne zakrivljenosti, kod ove patologije uočava se neujednačena deformacija (jedna potkoljenica je više zakrivljena od druge). Ishod kongenitalne hipoplazije kostiju nogu može biti pseudartroza.

Tradicionalno, jedno od prvih mjesta na listi uzroka nogu u obliku slova O je rahitis. I iako je ova patologija danas prilično rijetka u pedijatriji, može se pojaviti, pa je uvijek treba isključiti prilikom diferencijalne dijagnoze. Treba uzeti u obzir da se rahitis može razviti u tri perioda djetetovog života: in utero (tj. kongenitalni), u ranoj dobi i u adolescenciji. Uzrok fetalnog rahitisa je nedostatak vitamina D kod majke. Trenutno se ova patologija uglavnom otkriva u ekonomski nepovoljnim zemljama.

Infantilni rahitis se javlja nakon prestanka dojenja. U ovoj fazi razvoja, djetetovom tijelu je potrebna velika količina vitamina D. Ako beba ne dobije ovaj vitamin u dovoljnim količinama, njegove kosti postaju nedovoljno jake i postepeno se savijaju pri hodu. Moguća je zakrivljenost nogu i kukova u obliku slova O. U nekim slučajevima uočen je asimetrični deformitet: varusna zakrivljenost na jednoj strani kombinirana je s valgus krivinom na drugoj strani. Može se formirati i prednje savijanje - takozvane sabljaste potkoljenice. Štoviše, za razliku od oštećenja nogu kod sifilisa, kada su noge savijene samo naprijed, uočava se kombinacija deformacija u bočnom i anteroposteriornom smjeru.

Još jedna kritična dob u kojoj se povećava vjerovatnoća razvoja rahitisa je period intenzivnog rasta adolescenata. Uzrok deformacije je nedostatak izlaganja suncu, nedostatak vitamina D u hrani, nepovoljni uslovi života i neke bolesti. Postoji uporni kasni rahitis, koji, za razliku od uobičajenog oblika bolesti, ne reagira na liječenje standardnim dozama vitamina D. Perzistentni rahitis nastaje zbog genetske predispozicije, kronične bolesti bubrega i steatoreje.

Intestinalni rahitis (rahitis sa steatorejom) može se javiti uz bilo koju vrstu dugotrajnog crijevnog poremećaja. Nastaje zbog poremećene apsorpcije masti, vitamina, fosfata i kalcijuma. Slični poremećaji mogu se otkriti i kod odraslih, ali u potonjem slučaju nije riječ o rahitisu, već o osteomalaciji. Uzrok razvoja bubrežnog rahitisa su kronične bolesti bubrega koje ometaju zadržavanje fosfata i kalcija u krvnom serumu. Kod bubrežnog rahitisa najčešće se opaža valgusni deformitet, ali je moguća i zakrivljenost u obliku slova O.

Drugi razlog za formiranje nogu u obliku slova O je Blountova bolest (deformirajuća osteohondroza tibije). Kod ove bolesti ne postoji lučna zakrivljenost, kao kod rahitisa, već kutna zakrivljenost noge sa vrhom deformiteta na nivou proksimalne epifize. U ranoj dobi (2-4 godine), kod Blountove bolesti, u pravilu se otkriva bilateralna zakrivljenost u starijoj dobi, samo jedna potkoljenica može biti zakrivljena.

Kod odraslih se noge u obliku slova O mogu formirati zbog Pagetove bolesti (osteitis deformans), praćene oštećenjem femura i tibije. Moguće je oštetiti i nekoliko i jednu kost, ali češće je u proces uključeno više kostiju. Zakrivljenost je uzrokovana prekomjernim rastom koštanog tkiva uz nedovoljnu destrukciju. U ovom slučaju, novoformirana kost nema dovoljnu čvrstoću zbog nepotpune kalcifikacije. Zgušnjava se i istovremeno postaje mekan, što rezultira zakrivljenošću i poprečnim prijelomima.

Dijagnostika

Ovisno o dobi, odrasli ortoped i dječji ortoped traumatolog mogu dijagnosticirati pacijente s nogama u obliku slova O. Najvažniji zadatak pri pregledu pacijenata s nogama u obliku slova O je identificiranje osnovne bolesti koja je uzrokovala deformitet. Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir klinička slika, karakteristike zakrivljenosti, starost u kojoj su se pojavili prvi simptomi, nasljedstvo i stanje drugih organa i sistema. Svim pacijentima sa nogama u obliku slova O propisana je radiografija nogu. Ako postoji popratna deformacija gornjih udova, radi se dodatni rendgenski snimak kukova ako se sumnja na kompenzacijske promjene na drugim dijelovima udova, radi se rendgenski snimci zglobova kuka i rendgenski snimci stopala.

Da bi se isključio rahitis, u krvnim testovima se proučavaju nivoi alkalne fosfataze, fosfora i kalcijuma. Ukoliko se sumnja na uporne oblike rahitisa uzrokovane bolestima bubrega i gastrointestinalnog trakta, pacijent se upućuje na konsultacije kod nefrologa i gastroenterologa. Da bi se isključila Blountova bolest i Pagetova bolest, rade se rendgenski snimci, a po potrebi se dodatno propisuju MR i CT nogu. Da bi se identifikovala nasledna predispozicija, porodična anamneza se detaljno proučava.

Tretman nogu u obliku slova O

U ranoj dobi pacijentima se propisuje složena konzervativna terapija. Koriste se fizikalna terapija, masaža, individualne ortoze i posebno izrađeni ortopedski ulošci. Prema indikacijama, provodi se liječenje osnovne bolesti. Treba imati na umu da korekcija deformiteta u obliku slova O bez otklanjanja njegovih uzroka može biti neučinkovita, au nekim slučajevima čak i dovesti do progresije zakrivljenosti, stvaranja lažnih zglobova itd.

Kod odraslih je moguća samo hirurška korekcija oblika nogu. Obično se kod nogu u obliku slova O izvodi korektivna osteotomija u kombinaciji s primjenom Ilizarov aparata. Nepotpuna osteotomija (disekcija kosti samo duž unutrašnje površine) koristi se za pravu zakrivljenost u obliku slova O i povoljnu distribuciju mekih tkiva potkoljenice sa estetske tačke gledišta. U drugim slučajevima koristi se potpuna osteotomija. U zavisnosti od veličine i prirode deformacije, moguće je trenutno i postepeno otklanjanje zakrivljenosti. U prvom slučaju, potkoljenice se odmah dovode u ispravan položaj, u drugom se relativni položaj fragmenata ispravlja postupnim "odvrtanjem" matica i povećanjem udaljenosti između prstenova s ​​unutarnje strane. U postoperativnom periodu propisana je fizikalna terapija i fizikalna terapija. Obično je potrebno oko 2 mjeseca da se ispravi oblik nogu, ali kod ozbiljnih deformiteta ovaj period se može povećati.

Mislim da ne treba nikome da objašnjavam šta devojci znače krive noge - to je katastrofa.

To je nemogućnost nošenja bilo koje druge odjeće, osim standardnih pantalona i suknje do poda. Da, mini, pa čak i suknja srednje dužine je nemoguć luksuz, krive noge se vide u svemu: šorc, kapri, helanke, kupaći kostim - sve je to nedostižno osim ako ne želite da dobijete tuču ismijavanja iza sebe nazad.

- 30 godina u konjici!

- Sa ovakvim nogama možete osvojiti samo karte!

Popularno

- Noge - kao na takmičenju u bombardovanju, bolje je hodati na rukama!

Još od škole sam sanjao da ispravim noge. Sanjala sam, kao i sve devojke, da hodam u haljinama, suknjama i sarafanima i da se osećam kao princeza, a da se momci okreću!

Više od 15 godina ovaj fizički nedostatak ispravlja se operacijom. Nije jasno zašto, ali operacije ispravljanja običnih ljudi i dalje izgledaju kao nešto užasno zastrašujuće, zastrašujuće ili (i to se dogodilo) “vrhunac idiotizma”.

Lično su me razuvjerila dva poznanika kandidata medicinskih nauka! Jedan je jednostavno rekao: “Ne izmišljaj ovo #@&.” Drugi je, uzevši olovku i papir u ruke, nacrtao proces i popularno objasnio šta bi to moglo značiti kasnije.

U potrazi sam pokušao sve: pumpanje mišića lista, posebne fizičke vježbe, čuo sam za određenu jogu, razmišljao o umetanju implantata u listove (ali to mi ne bi pomoglo kod deformacije), čak sam kupio i uređaj za povećanje visine , koji mi pomaže da napravim split i obećava otklanjanje zakrivljenosti (možda je nekome pomoglo, ali meni ne) - sve uzalud.

2006 Januar. Ja sam na prvoj godini fakulteta. Jednog dana, dok sam sedeo na poslu, u pretraživač sam ukucao „ispravljanje krivih nogu“. Do tada sam već čuo nešto o operaciji nogu, ali uglavnom se radilo o izduženju, a ne o ispravljanju. Informacija o ispravljanju djelovala je nekako nevjerojatno, sama operacija izgledala je neuhvatljivo, jer se klinika u kojoj je obavljena nalazila u Volgogradu, a ne u Moskvi, a cijena ovog zadovoljstva za studenta prve godine bila je nevjerovatno visoka.

San je morao da se stavi na policu.

2011. decembar. Ne razumijem da imam diplomu, iscrpljujući posao i, povrh svega, strašnu depresiju - na ivici sam da raskinem s mladićem. Na Novu godinu mi je jasno stavio do znanja da više nismo par.

Tada sam shvatio: moram nešto da uradim ZA SEBE, inače ću uraditi nešto SA SOBOM. I došla je odluka: moramo na operaciju! Fizički bol će me odvratiti od psihičkog bola, a plus sve, konačno ću moći da nosim prelepe suknje i da uživam u životu!

Počeo sam da prikupljam informacije. Morao sam izabrati kliniku i doktora. Sve sam samljeo, češljao, uporedio, procenio i izbor je napravljen: dr Akšin Bojukovič Bagirov, klinika br. 1 u Ljublinu. Otišao sam na kliniku, da tako kažem, na izviđanje i on mi je odmah ulio povjerenje, poslao me na pregled i uručio mi list sa spiskom potrebnih pretraga. Podigao sam kredit, sada sam to mogao priuštiti: plaćanja su bila prilično pristupačna.

Na dan operacije u bolnici sam vidio djevojku kako sjedi na trosjedu, ispod pantalona joj se vidio metalni prsten sa aparata koji sam trebao nositi. Sjedila je mirno, čekajući da bude primljena. Pogledali smo se. „Najvažnije je ne plašiti se ničega i slušati sve što kažu doktori i medicinske sestre“, rekla je. Naša komunikacija je trajala svega nekoliko minuta, ali njene upute, smirenost i radost na njenom licu djelovali su na mene kao riječi ljubaznog anđela. Sve će biti u redu. Osetio sam to.

Završni dodir na putu ka novom životu. Obukli su me u medicinsku uniformu i sve bi bilo spremno, ali

baš u tom trenutku pala mi je misao: „Svetlo, zašto ti sve ovo treba, spremaj se da ideš kući.“ Da budem iskren, vjerovatno bih pobjegao. Pomisao koja me je zaustavila bila je... o zajmu. Svejedno je dati! I ja sam ostao.

Anestezija koje sam se toliko bojala bio je najslađi san u mom životu. Ispostavilo se da sam zaboravio šta je normalan san. Dvostruka anestezija: u kralježnici (za noge) i u ruci (općenito). I jedno i drugo UOPŠTE NE BOLI.

Prva 2 dana ležite i ne ustajete, hrana u krevetu, utjehe kroz kateter. Ne osećate noge, ne osećate ni bol, možete da pomerate samo stopala i prste, a dok se ne pomerate, život je divan. Informacija koju sam prvobitno dobila govorila je da pacijent počinje samostalno hodati uz pomoć pomagala nakon 2 sedmice. I istina je - ALI! Samostalno znači bez medicinske sestre. Ali uz pomoć šetača.

Moja očekivanja da ću za 2 sedmice (maksimalno mjesec dana) otići na posao, skrivajući uređaje ispod širokih velur pantalona, ​​nisu bila opravdana.

Trećeg dana boravka u bolnici ustajanje je obavezno. Iskreno, nisam očekivao da će biti TAKO teško. Ali bilo je kao da je Steven Seagal ustao iz kreveta intenzivne nege u filmu "Uprkos smrti".

Uže se veže za dno sprava i daje vam u ruke, a vi kao lutka kontrolišete svoje udove, skidajući prvo jednu pa drugu nogu, jer su teški i ne savijaju se. Ovo je jedna od 2 najteže faze bola.

Zatim ugurate konce u džepove (ja već imam svoju prvu pripremljenu suknju!) i, oslanjajući se na hodalicu (besplatna aplikacija, daju je odmah u bolnici), krenete naprijed... 5 metara , ali koliko! Znoj se slijevao sa mene u potocima, na svakom metru stao sam i uzeo čašu hladne vode da se oporavim. Sve pod pažljivim nadzorom medicinske sestre. I tako svaki dan, da vam se noge naviknu. Modrice na leđima mojih listova su strašne. Treba im dosta vremena da siđu. Ali psihički sam bio spreman za ovo.

Ukupna dužina boravka u bolnici je 5 dana.

Na dan otpusta lift nije radio. Šetnja do auta izgledala je kao vječnost.

Ako neko odluči da ponovi moje iskustvo, naruči auto sa visokim položajem sedenja! I prostrana unutrašnjost. Biće vrlo problematično učitati se u nisku.

I ne tražite da vas nose na rukama - bezbolno je i sigurnije (!) kretati se sami, čak i uz stepenice. Invalidska kolica ovdje ne rade, jer je sjedenje moguće samo s ravnim nogama. Ovo su dva položaja za naredna 2 mjeseca: stojeći ili ležeći. Sjednite na stolicu malo kasnije.

Dobro je ako živiš sa nekim - imaće se o kome brinuti i sa kim razgovarati. Zivela sam sama i hvala komsijama!!! Sveti ljudi. Želim svima isto!

Ne možeš se opustiti. Predstoji ključna faza poravnanja - uvijanje (počinje sedmicu dana nakon povratka kući, kada se prvi postoperativni bol smiruje).

Zatezanje je kada vlastitim rukama, pomoću ključeva od 7 i 10, zavrtite matice na vijcima najskupljih uređaja.

Mnogo boli. Ali ovo nije zastrašujući, oštar bol koji se javlja pri čitanju. Ovaj bol je bolan. I bukti noću. Nikakvi lijekovi ne pomažu. Postoji samo jedan izlaz - izdržati. Izraz "penjanje na zid" (sasvim sam ozbiljan) nije izmišljen bez razloga...

Hteo sam, potpuno iskreno, da u to vreme na meni koriste anesteziju predrevolucionarnih doktora - oklagijom. Udari po potiljku i to je to.

I ovdje želim da izvedem na scenu najvažniju osobu za mene (i za buduće pacijente) - drugog hirurga Teymurkhanlyja Fakhrija Akifoviča. Doktor od Boga, draguljar od kostiju, zlatan čovek sa zlatnim rukama i zlatnim srcem! Čini se da ima rendgenske zrake u rukama i očima. Uz pacijenta je od prvog do zadnjeg dana, sve procedure, preporuke, skidanje aparata i psihološka podrška budućim vlasnicima dugih vitkih nogu - sve je od njega. On ne leči samo delima, već i rečima. Koliko je koštao njegov govor kao odgovor na moje molbe da napišem "barem nešto!", samo da noću normalno spavam: "Svetochka, pa ti si tako lepa, pametna, imaš divan karakter i ako se oblikuješ svoje noge, generalno ćeš biti prva ljepotica! Pa, zašto bi trovao mlado tijelo jakim lijekovima protiv bolova? Utječe na mozak. Sačekaj samo nedelju dana."

Izdržao sam. Nakon nedelju dana bol je zaista nestao!

Kada sam prijateljima rekao da sam proveo 4 meseca u aparatu Ilizarov, neki su se zgrozili: „Oh! Četiri mjeseca od života!” Na šta ja odgovaram: “Ne I.Z., nego ZA!”

Sama sam otišla od kuće nakon 2 mjeseca.

Jedna od najvećih poteškoća, a rekao bih i glavna, nije bol, kao što bi se moglo pretpostaviti, već dug boravak u skučenom prostoru. TV i kompjuter brzo dosade. Pripreme za ispite su me spasile od nepodnošljive dosade. I nedovršena diploma. Test je trebao biti u junu, a ja sam imao nešto da radim. Branila se stajanjem na hodalici...

Sredinom jula (tačno 4 mjeseca od kada sam u aparatima) skidanje sa prve noge. Ovo će izgledati čudno, ali uhvatio sam sebe kako mislim da ne želim da ih (uređaje) odložim. Bio sam uplašen. Toliko sam se navikla na njih za to vrijeme da nisam mogla zamisliti kako bih hodala bez njih. I nema šetača.

Ovaj postupak se odvija bez anestezije. Bio sam prestravljen! Ali pokazalo se da to nije ništa bolnije od vađenja krvi iz prsta. Prvo se odvrne sav ovaj "Lego" na nozi, uklone se svi vanjski elementi i ostaju samo 4 metalna klina ispod koljena i 2 križna kraka u gležnju. -Zhikh, -zhikh, -zhikh, a kliještima se, poput obrva pincetom, uklanjaju iz kosti. Sve.

Jedan je spreman. Gotovo bez krvi. Malo zavoja, malo zavoja i štap ili štaka za pomoć. Prvu sedmicu hodate samo s njima - za ravnotežu i kako kosti ne bi pokleknule, mišići su i dalje oslabljeni.

Tako sam, oslonjena na štap za kišobran, u širokim pantalonama koje su potpuno sakrile opremu na mojoj drugoj nozi, krenula na posao. Za sve to vrijeme niko nije vidio da nešto nije u redu sa mojim nogama. Još par sedmica i opet posjeta klinici - skidanje iz druge noge. Sve. Spreman.

Mislite li da je prva stvar koju želite nakon ovoga obući kratku suknju? Iznenadiću vas: prvo što želite da uradite je da stavite ŠTIKE!!! Hodati svuda samo na ravnim tabanima 4 meseca zaredom je nepodnošljivo!

I zaista želim da trčim! Ali to će postati dostupno tek nakon nekoliko mjeseci, kada se zglobovi oporave. Da ih razvijem, išao sam na bazen (jedan mjesec, više - lijenost), ali to je bilo dovoljno da počnem da ulazim u formu. Novi oblik nogu daje novi hod, a na to se također morate naviknuti. Držanje se popravlja kod svih koje sam vidio.

Ukupno:

Noge poprimaju svoj konačni oblik nakon šest mjeseci godišnje. Modrice nestaju, otok nestaje. Ožiljci na mjestima gdje su uređaji fiksirani ostaju dugo vremena. Mogu se ukloniti, ali ja nisam. Sada se to uopšte ne vidi, sami su otišli. Moji prijatelji koji me dugo nisu videli kažu da sam se promenio, ali ne mogu da objasne kako.

Našao sam ne samo svoj dragi cilj - pronašao sam svoju unutrašnju srž. I daje sjaj iznutra. Prestala sam pušiti (kosti pušača rastu sporije), smršala sam, čak sam završila i školu za manekenstvo i to postala moja druga profesija.

Lista se nastavlja, ali glavna stvar je: budim se sretan svaki dan!

Moje noge su kao . Tanke, ne najgore, ali ih ne možete nazvati savršeno ravnima. Ne znam da li se Parker može pohvaliti kombinacijom, ali to mi je dalo ovaj oblik. Kad stojim opušteno, koljena su mi okrenuta prema unutra, a listovi prema van, a ispod koljena ima dosta prostora između nogu. A još niže, moje potkoljenice se susreću s gležnjevima, koji su zamotani prema unutra i sa njima formiraju prilično uočljive uglove.

Zašto su ti noge krive?

Ozbiljna zakrivljenost od rođenja je rijedak slučaj: većina nezadovoljnih ljudi je u adolescenciji stekla "neuspješne" noge. “Dok osoba raste, a kosti još nisu u potpunosti formirane, navika nepravilnog hodanja i stajanja – na primjer, stavljanje težine na jednu nogu – pogoršava ravna stopala i uzrokuje poremećaje u zoni rasta kostiju”, piše “UŽIVO! ” instruktor. ortopedski traumatolog Ravi Kumar. “Oboje uzrokuju zakrivljenost nogu.”

Kasnije mogu igrati ulogu i uske, neudobne cipele (koje Sarah i ja jako volimo!), te karakteristike profesije (na primjer, skakač ili vozač automobila-automata koji mnogo više koristi jednu nogu nego drugu). A također i višak težine, pogotovo ako se naglo povećao: pod težinom cijele „strukture“, koja pritiska ne samo odozgo, već i pod kutovima, zglobovi se mogu pomaknuti. „Kao hrpu knjiga ako je gurnete pod uglom“, objašnjava instruktorica joge Julija Makarova.

Vjeruje se da među ženama ima više vlasnica "X" nogu: ovaj oblik, posebno popularan među anime junakinjama s klinastim nogama, naziva se čak i pozom ženske koketerije. Oblik "o" je češći među muškarcima, koji su od pamtivijeka sjedili na stražnjici životinje. Ali, općenito, ova podjela je uslovna. „Indijski pedijatri imaju najravnije noge koje sam ikada videla u životu“, kaže Julija Makarova. “Puno hodaju, što znači da su im zglobovi pokretni, a noge jake.” Topla klima omogućava im da nose japanke tokom cijele godine i da ne osjećaju pritisak uskih cipela.” Sarah Jessica Parker i ja nismo imali sreće u ovom životu kao pedijatrije, ali možemo poboljšati situaciju – na kraju krajeva, postoje načini da poboljšamo oblik naših nogu!

Krive noge: plastika

Plastična kirurgija nudi liposukciju ili lipomodeliranje: masnoća u problematičnim područjima može se ukloniti ili, naprotiv, povećati štipanjem s trbuha ili bedara. Operacija traje oko sat vremena, potpuni oporavak traje do dvije sedmice. Ako to ne pomogne, možete ugraditi silikonske implantate: oni se ubacuju u rez ispod koljena i postavljaju između mišića potkoljenice. Ali posljedice su ovdje potpuno smiješne: implantati, izvinite, mogu se jednostavno pomaknuti i morat će se ukloniti, a što je najvažnije, s njima se više nikada ne možete baviti sportom! Generalno, ovdje nisam našao ništa korisno za sebe.

Krive noge: ortopedija

Tokom dvije godine rada u klubu “LIVE!” Razvio sam naviku, obično netipična za mlade ljude, da ponekad razmišljam ne samo o izgledu, već i o zdravlju. A u slučaju nogu, dugo sam sumnjao da zakrivljenost postepeno, iz dana u dan, šteti cijelom tijelu. „Da, šteti kičmi, zglobovima i, na primjer, nervnom sistemu“, potvrdio je Ravi Kumar. — Ovdje uzrok i posljedica mogu promijeniti mjesta. Na primjer, s jedne strane, oštećenje zglobova može dovesti do zakrivljenosti oblika nogu, a s druge strane, sama deformacija može uzrokovati artrozu ili druga oboljenja zglobova.”

Ortopedi mogu liječiti uzroke zakrivljenosti nogu kao što su patologije zglobova i ravna stopala. Jedna osoba mora da nosi uloške, ortoze, zavoje i druga pomagala godinu dana, a druga deset godina - dok simptomi ne nestanu. „Hodao sam sa ulošcima u školi i sada hoću“, pomislio sam i spremao se da naručim spas za noge po ceni od 2.500 rubalja. Ali ispostavilo se da je prekasno. „Nakon 18 godina, kada je svod stopala već formiran, ulošci neće ništa popraviti“, oduševio me Ravi Kumar. “Prepisuju se samo za bolove zbog nepravilnog položaja stopala. Za ostale odrasle osobe preporučujemo gimnastiku za ispravljanje oblika nogu.”

Krive noge: fitnes

Instruktor "UŽIVO!" Tatyana Lisitskaya savjetuje da ako imate zakrivljenost u obliku slova X, više vozite bicikl, plivajte prsno i savladajte jahanje. A na nogama u obliku slova O bolje je klizati, skijati, baviti se baletom i također plivati. Sve to pomaže u otklanjanju mišićne neravnoteže u nogama, stabilizaciji zglobova i poboljšanju hoda tonirajući mišiće nogu. Postoje i posebni - samo za one slučajeve kada je razlog zakrivljenosti nogu u ravnim stopalima.

Kako popraviti stopala? Kućne vježbe!

Takođe kada O-oblika pomaže nogama:

Vježbe za aduktorske mišiće natkoljenice (dovođenje i širenje nogu dok stojite na ručnicima; podizanje nogu u stranu dok ležite ili stojite bočno u odnosu na oslonac; stezanje nogu stolice kolenima i gležnjevima);

Sve vježbe dok sjedite s rukama koje vas podupiru iza sebe (na primjer, podizanje nogu);

Vježbe za trbuh sa fiksacijom izotoničnih pilates prstena između nogu;

Vježbe za everziju stopala iz bodi baleta (na primjer, čučnjevi u izokrenutim pozicijama) i hodanje u položaju razdvojenih prstiju.

A ako imate noge u obliku slova X, pokušajte:

Čučnjevi u položaju u kojem su noge u širini ramena, stopala paralelna, koljena iznad stopala;

Vježbe u sjedećem položaju u istočnjačkom stilu, "leptir" (koljena sa strane, tabani spojeni);

Hodanje po vanjskom svodu stopala.

Joga

Među jogijima, sljedbenici Iyengarove škole posebno su zainteresirani za problem oblika nogu: u Moskvi čak održavaju časove i seminare pod nazivom „Prave noge“. Nakon što sam pohađala nekoliko ovakvih časova, naravno, nisam ništa radikalno promijenila, ali djevojke iz grupe su podijelile da to rade već nekoliko godina i da je efekat bio primjetan.

Jogiji, poravnavajući svoje noge, takođe pokušavaju da eliminišu neravnotežu u tkivima. "Mišići, ligamenti, krvni sudovi, koža, kosti mijenjaju lokaciju zbog promjena u položaju zglobova: na primjer, kosti potkoljenice, okrenute prema unutra oko svoje ose, mogu se vratiti na svoje mjesto", kaže Julija Makarova. - A da bismo uticali na ovu strukturu, nastojimo da meso bude homogeno. Od ekstrema do optimalnog: tvrda područja su opuštena, meka područja su ojačana. Pregledajte i opipajte vanjsku i unutrašnju površinu nogu - one su spolja gušće, poput zaštitne školjke. Što su noge ujednačenije, to će biti glatkije.”

Vjeruje se da se kosti također mogu neznatno promijeniti zbog vježbe. "Ćelije se obnavljaju", kaže Julija Makarova, "što znači da se može formirati novi oblik."

Časovi vježbaju mnoge poznate asane, ali stavljaju naglasak na poravnanje nogu. Najjednostavniji primjer je da stojite u tadasani, stisnete ciglu između koljena i, fiksirajući je, poravnate zglobove nogu u jednu liniju. Podupirači u Iyengar tehnici pružaju ogroman broj varijacija za poravnanje u raznim asanama: noge se lagano zategnu pojasevima i izvuku utezima. Ali morate naučiti da sami držite svod svog stopala - kako biste kasnije u svakodnevnom životu mogli pravilno hodati i stajati bez ikakvih sprava.

Ali ovdje morate znati kada stati. “Ne možete ići predaleko: ako previše proširite metatarsus uzdužnim ravnim stopalom, pojavit će se poprečno”, kaže Julija Makarova. — Ne treba prenaprezati noge. Mišići mogu biti napeti, opušteni, a njihovo treće stanje je tonirano. Radimo upravo za ovu državu.”

Dakle, plivanje, bodi balet, klizanje, skijanje i joga - takvi izgledi čine i mene i moje noge veoma srećnim. Osim toga, otkako sam se zainteresovao za ovo pitanje, češće prilagođavam položaj zglobova i stopala kada hodam ili stojim.

Jeste li pokušali promijeniti oblik nogu? Znate li neke načine?

Problem krivih nogu pogađa i žene i muškarce. Jednako neugodno utiče na nivo udobnosti u društvu, a ugrožava i sportska dostignuća i zdravlje zglobova. Kada se suočite s ovim problemom, malo je vjerovatno da ćete se moći riješiti opsesivne misli o tome šta možete učiniti da poboljšate svoju situaciju. A danas ćemo vam pomoći da saznate kako ispraviti krive noge i odlučiti o strategiji borbe.

Određivanje vrste zakrivljenosti

Na prvi pogled može izgledati da je dijagnosticiranje krivih nogu jednostavna stvar, pogotovo što društvo sa svojim iskosanim pogledima i zajedljivim komentarima teško može pogriješiti. I, ipak, zakrivljenost može biti različita, a predložene vježbe i operacije uvelike će ovisiti o njegovoj vrsti. Tip možete pokušati sami odrediti kod kuće, ali savjetujemo da se obratite liječniku za precizniju dijagnozu i detaljnije preporuke.

Lažna zakrivljenost

Opis

Kada su mišići lista nedovoljno ili neproporcionalno razvijeni, a kosti nogu nisu deformisane, vaš problem je lažna zakrivljenost nogu. Razlog može biti i u neravnomjernosti masnih naslaga. Ova zakrivljenost je najčešće vrlo uočljiva na tankim nogama, ali nije ograničena isključivo na njih.

: visoka

Metode ravnanja

• Vježbe za ispravljanje oblika listova. Zbog svoje slabosti i malog volumena, noge su ispod koljena i izgledaju krivo.
• Radite na svom držanju. Ako ste navikli pognuti se i stalno lagano gurati karlicu prema naprijed, krive noge mogu biti dijelom posljedica lošeg držanja.
• Kruroplastika. Izgled mišića lista koriguje se silikonskim implantatima koji će 100% ispraviti zakrivljenost nogu.
• Lipofiling. Ako vježbe ne daju primjetan učinak, ali vam se ne sviđa ideja ugradnje stranog predmeta u listove, možete pribjeći postupku korekcije oblika listova ubrizgavanjem vlastitog masnog tkiva.

X zakrivljenost

Opis

Ako vam se, kada stojite uspravno, koljena dodiruju, ali stopala ne, možda ćete dobiti dijagnozu dugih nogu u obliku slova X. U ovom slučaju problem nisu mišići ili masnoća i njihova distribucija, već oblik vaših kostiju. Ako čitate ovaj članak jer ste zabrinuti zbog izgleda bebinih nogu, nemojte paničariti: X i O krivulje su često prirodni dio razvoja donjih ekstremiteta i na kraju nestaju. Češće kod žena nego kod muškaraca.

Mogućnost popravljanja kod kuće

Metode ravnanja

• Skup vježbi za jačanje mišića abduktora suprotstavit će se sili koja vuče koljena prema unutra. Pogodniji za prevenciju, ima blagi efekat ispravljanja.
• Istezanje. Također djeluje na jačanje mišića i tetiva. Nije u stanju da ispravi osnovni uzrok, a to je zakrivljenost kosti. Međutim, u kombinaciji s vježbama može pomoći ako nema indikacija za operaciju.
• Ortopedska hirurgija. Jedina metoda koja garantuje korekciju zakrivljenosti nogu sa deformisanim kostima. Potrebna je konsultacija sa lekarom i indikacije za operaciju.

O zakrivljenost

Opis

Ako vam se koljena ne zatvaraju kada stojite uspravno, ali vam se stopala glatko pomiču, vjerovatno imate lukove u obliku slova O. Često se nalazi kod muškaraca, nosi nadimak "noge fudbalera". U ovom slučaju, nezavisna dijagnoza može biti netočna: blagi slučajevi O zakrivljenosti mogu biti vrlo slični lažnoj, i obrnuto. Prije početka vježbi preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, jer su one usmjerene na potpuno različite mišićne grupe.

Mogućnost popravljanja kod kuće: nema za tešku, nisku za umjerenu, srednju za blagu krivinu.

Metode ravnanja

• Skup vježbi za aduktorske mišiće, koji će suprotstaviti zakrivljenost koljena prema van.
• Istezanje je pored vježbi koje će djelovati, kao i u prethodnom slučaju, na jačanje mišića i ligamenata.
• Ortopedska hirurgija, koja je trenutno, nažalost, jedini način da se ispravi zakrivljenost kostiju.

U ovom članku govorimo o tome kako ispraviti krive noge kod kuće koristeći dostupne vježbe. Zato ako razmišljate o operaciji, vrijedi se obratiti svojim ljekarima za tačnu dijagnozu i savjet.

Suština svih vježbi protiv lažne zakrivljenosti svodi se na napumpavanje listova, a na internetu ćete pronaći stotine fensi vježbi. Savjetujemo vam da za osnovu uzmete jednu stvar: nešto čime možete osigurati rast mišića i ispraviti svoj problem. Glavna stvar je da to uradite ispravno.

Dakle, pokušajmo savladati jedinu efikasnu vježbu za dodavanje volumena listovima - podizanje listova. „Pa, ​​sigurno ću moći da ustanem na prste“, pomislite, skočite sa stolice i počnete da radite dizanja. Ne žuri. Postoji nekoliko nijansi ove vježbe.

• Ponavljanja. U mnogim vježbama protiv zakrivljenosti vidjet ćete pozive da napravite 50 ili više ponavljanja u svakoj seriji, ali ova taktika možda neće pomoći u povećanju veličine mišića. Smanjite ponavljanja na 15-18 i uradite 3 takva seta.
• Težina . Ni muškarci ni žene neće imati dovoljno težine da napumpaju mišiće, ma koliko ih bučice i utezi plašili. 20 kg u obliku dvije bučice koje samo trebate držati u rukama je apsolutno uteg za podizanje za prosječnu ženu, pa, ili možete koristiti bilo koju spravu za telad. Muškarcima je bolje koristiti sprave za vježbanje kako ne bi držali velike utege u rukama, jer to nije baš zgodno.
• Odbijanje. Listovi se rade do neuspjeha, što znači da bi posljednje ponavljanje svakog pristupa trebalo biti vrlo teško i praćeno jedva podnošljivim osjećajem pečenja. Da li ti je lako? Zatim povećajte težinu. Nakon pristupa, malo istegnite listove i odmorite se dok peckanje potpuno ne prestane.
• Istegnite se na dnu. Nema smisla raditi podizanje listova na ravnoj površini, jer će opseg pokreta biti premali. Vaša telad moraju biti u stanju da se istegnu, a da biste to uradili morate imati malo prostora za glavu da biste otišli ispod horizontale. Mašine uvijek imaju poseban oslonac koji će vam omogućiti da pomaknete petu prema dolje, a ako radite vježbu sa slobodnim tegovima, stanite na step ili step platformu kako biste osigurali rezervu kretanja.
• Koljena. Nemojte gurati koljena ako ne želite probleme sa zglobovima. Ovaj savjet je posebno relevantan za muškarce koji dižu teške utege. Uvijek držite koljena blago savijena ili u prirodnom položaju. Na ovaj način, borba za proporcionalna telad neće rezultirati neprijatnom povredom.
• Pozicioniranje nogu. Ovisno o položaju nogu, u rad se uključuju različiti dijelovi mišića lista. Zanima nas njegov unutrašnji dio, da biste ga razradili morate stajati sa nogama u širini ramena i lagano okrenuti prste prema van.

Vježbe za jačanje nogu u obliku slova X

Ponovimo da ove vježbe za zakrivljenost kosti neće imati najizraženiji učinak i neće se porediti sa operacijom, ali će svakako ojačati krive noge i poslužiti kao preventiva za pogoršanje situacije. Za noge u obliku slova X radit ćemo abduktorne mišiće ili, kako ih u svakodnevnom životu zovu, vanjsku površinu bedra. Sve vježbe su dostupne za izvođenje kod kuće i prikazane su po sve većoj težini.

• Zamahnite nogu u stranu. Mogu se raditi ili u položaju koljena i lakta, ili ležeći na boku, ili čak stojeći. Zauzmite početni položaj i, koristeći svjesnu kontrakciju mišića, pomaknite nogu u stranu (ili prema gore ako ležite) s prstom povučenim prema sebi. Ne „bacajte“ nogu u stranu zbog inercije. Neka broj ponavljanja bude manji, ali će biti kvalitetni. Također možete koristiti utege ili blok sajle ako vježbate u teretani.
• Iskori sa strane. Početni položaj: stopala u širini ramena, ruke ispružene ispred sebe ili držeći utege. Sada napravite široki korak u stranu, savijte potpornu nogu i čučnite, pomičući karlicu unazad. Ponovite isto za drugu nogu. Ne dižite pete od tla! Na njih bi trebala pasti cijela težina tijela. Broj ponavljanja za svaku nogu: 3 serije po 10-12 puta.
• Čučnjevi. Čučnjevi rade na cijeloj nozi, a vanjski dio butina neće biti pošteđen. Idealno rješenje za muškarce i žene bez većih problema sa viškom kilograma i zdravljem.

Vježbe za jačanje vaših nogu u obliku slova O

Za noge u obliku slova O ojačaćemo mišiće aduktora, odnosno unutrašnju površinu bedra. Kompleks je pogodan za noge bez indikacija za operaciju. Vježbe se opet odvijaju sve složenije.

• Zamahnite nogom. Stojeći na jednoj nozi, postavite slobodnu nogu iza ili ispred potporne noge. Važno je da se napetost u ciljnom mišiću jasno osjeti. Uradite 3 serije od 12-15 ponavljanja na svakoj nozi. Ako vam je lako, možete bezbedno dodati utege. Ležeći možete raditi “makaze”, spojiti ravne noge i raširiti ih ili, ako ležite na boku, podići potkoljenicu sa prstima povučenim prema sebi. Ljuljaške su pogodnije za djevojčice koje tek počinju ili osobe sa slabim zdravstvenim stanjem.
• Lunges naprijed. Klasični iskoraci su odlični za zahvatanje aduktora, ali je važno da ih radite ispravno: vaša tjelesna težina treba da bude na peti prednjeg stopala, a koleno ne bi trebalo da izlazi previše preko nožnih prstiju. Ustanite bez trzaja i pokušajte da zategnete zadnjicu da ne biste oštetili zglob kolena.
• Plie čučnjevi. Kada čučnete sa raširenim nogama, više stavljate naglasak na unutrašnju stranu bedara nego inače. Muškarci mogu raditi mrtvo dizanje sa širokim stavom.

Pa, možete početi ispravljati svoje krive noge bez pribjegavanja operaciji! Ono što je najvažnije, ne zaboravite na ispravnu tehniku ​​vježbanja i važnost konsultacije s liječnikom.