Ako dijete stavi nogu unutra. Pročitajte sve!!! Preporuke specijalista doktora - ortopeda! Liječenje i prevencija X-oblika deformiteta nogu kod djece

Bilo koji roditelji od samog rođenja bebe zabrinuti su za stanje njegovih nogu, da li će biti krive, da li je sve u redu sa stopalima i da li će beba dobro hodati? Ako se roditeljima učini da nije sve u redu s bebinim stopalima, počinju se jako brinuti, jer zdravlje cijelog kostura, posebno kičme, ljepota držanja i sposobnost aktivnog kretanja uvelike zavise od zdravlje stopala. Često roditelji uspoređuju hod i noge beba sa odraslima, i čini im se da dijete ima problema sa stopalima i hodom, a ponekad, naprotiv, roditelji radije ne primjećuju da dijete hoda nekako pogrešno, pripisujući to godinama karakteristike i formiranje nogu. Koliko je ispravno, gdje je granica između norme i patologije kod procjene hoda, postavljanja stopala i rješavanja pitanja deformiteta stopala? Danas ćemo govoriti o takvom problemu kao što je ravna valgusna stopala kod beba.

Šta je ravno-valgus stopala?

Valgus deformitet stopala naziva se takvo stanje kada je noga, takoreći, zatrpana prema unutra, a ako su djetetova koljena čvrsto stisnuta i ispravljena, između unutrašnjih površina stopala pojavljuje se razmak veći od četiri do pet centimetara. gležnjevi. Kod ovakvog položaja nogu prsti i peta odstupaju prema vanjskoj ivici stopala, a unutrašnji svod stopala, takoreći, kolabira prema unutra. Kao rezultat valgus deformiteta stopala, noge dobivaju X-oblik, koljena se oštro spajaju jedno s drugim unutarnjim rubovima. Ako su valgus deformiteti stopala praćeni i smanjenjem visine svoda stopala, onda je riječ o ravno-valgusnom deformitetu stopala kod beba. Upravo ove anomalije u razvoju stopala nalaze se u dječjoj ortopediji i traumatologiji.

Prema statističkim podacima, gotovo svakom drugom djetetu do pet godina starosti koji dođe na pregled kod ortopeda i ima odstupanja u razvoju stopala dijagnosticira se plano-valgusni deformitet stopala. U isto vrijeme, kršenja su popraćena sljedećim manifestacijama - dolazi do spljoštenja uzdužnog luka bebine noge, formira se valgus položaj u stražnjem dijelu, dok prednje stopalo zauzima položaj abdukcije-pronacije. Najjednostavnije rečeno, stopalo postaje ravno, stopalo pada prema unutra, dok prsti odstupaju u stranu, što daje specifičan izgled nožicama i hodu bebe. Najčešće se takva anomalija javlja u predškolskom ili osnovnoškolskom uzrastu, iako se ponekad dijagnoza postavlja nezakonito kada nema problema.

Zašto je oblik stopala toliko važan?

Poseban oblik ljudskog stopala formiran je stoljećima evolucije upravo da bi se ono održavalo u uspravnom položaju, a pritom raspodijelilo opterećenje na tijelo, s obzirom da je težina ljudske glave mnogo veća u odnosu na sva druga živa bića. . Kosti stopala su brojne, međusobno su povezane međukoštanim i vrlo jakim ligamentima, koji formiraju prilično elastičan i pokretljiv svod stopala, čija je uloga da održi maksimalnu moguću amortizaciju prilikom pokreta - trčanja, skakanja, hodanja. Stopala se ponašaju kao biološke opruge, sprečavajući tijelo da se snažno trese. Konveksni luk stopala ima orijentaciju u dva smjera odjednom - uzdužno i poprečno. Zbog toga normalno stopalo odrasle osobe ima tri tačke oslonca na stopalu - u predjelu ​glave prve metatarzalne kosti (ispod palca), u području pete i u području ​Peta metatarzalna kost (ispod malog prsta).

Kod djece svod stopala pri rođenju ne izgleda kao kod odrasle osobe, stopala su im ravna, bez svodova i izbočina, a kada dijete napravi prve korake, stopala su mu još uvijek prilično spljoštena, pa je hod djeteta nesiguran i teško je održati ravnotežu. Tokom prvih koraka, prilično veliko opterećenje pada na bebina stopala, što kasnije omogućava djetetu da nauči hodati i formira normalan svod stopala. Roditelji treba da imaju na umu da nema potrebe za panikom jer djetetov hod u prvim godinama života nije idealan – stopalo mu još raste i formira se i nemoguće je izvući zaključke da “imamo ravna stopala” ili “mi imaju klupko stopalo”. Ovo je netačno sa stanovišta starosne anatomije. Samouvjeren hod i ispravan svod stopala će se kod djeteta formirati postepeno, ne morate odmah stati na kraj djetetu u smislu njegovih daljnjih mogućnosti ili trčati u trgovinu po korektivne cipele.

Obično se pritužbe roditelja da nešto nije u redu sa djetetovim nogama proizlaze već od prvih pokušaja djeteta da prohoda. Ali u ovoj dobi potrebno je jasno razlikovati takav fenomen kao što je fiziološko spljoštenje svodne zone stopala, posebno ako se radi o bebi mlađoj od tri godine, razvoj već ravno-valgusnog iskošenja stopala, koji će zahtijevati opservaciju i korekciju od strane ortopeda. Do dobi od oko tri godine, na području djetetovih stopala postoje posebni masni jastučići, pa stoga, ako pogledate bebino stopalo, njegovi lukovi neće biti jako vidljivi. Svod stopala će biti oblikovan ako zamolite bebu da stane na prste. Koštano tkivo u predjelu stopala formirat će se kod djeteta do pete ili šeste godine starosti, te stoga tek u ovoj dobi ima smisla govoriti o tome da li dijete ima deformitet stopala, posebno njegov plano-valgus oblik. .

Međutim, vrijedi napomenuti da postoje kongenitalne anomalije stopala sa jakom plano-valgus devijacijom, a zatim se dijagnoza valgus stopala postavlja iz porodilišta, postoji vertikalni ovan, anomalija intrauterinog razvoja stopala. . Ali ove anomalije stopala vidljive su golim okom i prisutne su odmah od samog početka. Zašto su ravna valgusna stopala loša, osim direktnog kozmetičkog defekta? Prije svega, dovode do negativnog utjecaja na kralježnicu i njenu zakrivljenost, stalnih bolova u nogama i nastanka rane osteohondroze i artroze u zahvaćenim zglobovima. To značajno ograničava kvalitet života takve djece i njihov izbor zanimanja u budućnosti.

Razlozi takve anomalije stopala

Valgus oblik deformiteta stopala može biti urođen ili stečen kod djeteta. Kod kongenitalnog oblika najčešće su vodeći faktori nepovoljni faktori koji utiču na razvoj oblika i položaja kostiju u tjemenu, a tada se valgus tip deformiteta stopala mogu dijagnosticirati ili odmah po rođenju ili u prvim mjesecima bebin život. Najtežim i srodnim pravim kongenitalnim oblicima mogu se smatrati stopalo "vertikalni ovn" i "noga za ljuljanje". Stjecanje oblika valgusnog stopala u djetinjstvu povezano je s nesavršenošću ligamentnog i tetivnog aparata, odstupanja u formiranju mišićno-koštanog sistema bebe. Obično se ova odstupanja počinju otkrivati ​​kod djece ne ranije od godinu dana, kada djeca pokušavaju samostalno hodati bez podrške.

Valgus deformiteti stopala obično nastaju kod oslabljene djece s difuznom mišićnom hipotenzijom. Razlozi za ovakvu hipotenziju mogu biti nedonošče bebe ili prenesena intrauterina pothranjenost, hipoksija, a može biti i posljedica urođene slabosti vezivnog tkiva, uz učestale bolesti u ranoj dobi, posebno ako su u pitanju SARS, upala pluća. i bronhitis. Posebna uloga u slabljenju mišićno-koštanog i ligamentnog aparata pripisuje se takvoj bolesti djece kao što je rahitis. Također, poremećaj u dinamičkim i statičkim odnosima mišića i ligamenata javlja se kod patologija neuromuskularnog prijenosa kao što su polineuropatija, cerebralna paraliza, poliomijelitis i miodistrofija. Hallux valgus kod mališana u ranoj dobi može biti posljedica prekomjerne težine i gojaznosti, što dovodi do patološkog stresa na stopalu zbog tjelesne težine.

U nekim slučajevima, valgus deformiteti u predjelu stopala kod beba mogu biti posljedica ozljeda mišića, ligamenata ili kostiju potkoljenice i stopala, produžene imobilizacije noge gipsom ili zavojem. Još rjeđe se takvi valgus deformiteti javljaju kod djece s displazijom i kongenitalnom dislokacijom kuka. Pa ipak - i svi roditelji moraju obratiti pažnju na to, uzroci valgusnog deformiteta stopala kod beba mogu biti rani početak hodanja, kada roditelji stavljaju djecu na noge sa skoro 5-6 mjeseci i vode ih za ručke. , imitirajući ono što dijete navodno želi hodati! Previše mekane i nekvalitetne cipele za prve korake također mogu utjecati na nastanak valgusnog stopala.

Ako je djetetov mišićni tonus oslabljen, a u isto vrijeme ga se stavlja na noge i prisiljava da hoda, pod teretom vlastite težine, svodovi stopala se spljošte i slabi ligamenti se jako istegnu, stopalo pamti takvo patološki položaj, ligamenti tibijalnih mišića su oslabljeni, ligamenti u predjelu prstiju su oslabljeni na stopalu. I nakon takvih prisilnih opterećenja, stopalo se više ne može pravilno formirati. Razmislite o ovome prije nego što dijete stavite na noge i vodite ga za ručke i navodno "prohodate". Kod hallux valgusa stopalo se kod djece pomiče prema unutra, prema skočnom zglobu, dok se peta i prsti okreću prema van.

Neuspješno uvrnuta noga može se pretvoriti u sekunde boli, ili možda sedmice dugog oporavka od pokidanih ligamenata. Medicinski urednik Challenger-a Dima Solovjov objašnjava šta učiniti ako je uganuo nogu i šta određuje težinu posledica. Budi pazljiv!

Ovo se vjerovatno dogodilo svakome od nas: hodate, čini se, po ravnoj površini, ne gledajući ispod nogu, i odjednom - na kvržici koju niste primijetili, stopalo se okreće u stranu, probija se s oštar bol. To znači da ste uvrnuli nogu. Danas ćemo saznati šta se dešava u ovom slučaju, da li je takva povreda opasna i šta učiniti ako se dogodi.

Šta znači "podvući nogu"

“Okreni stopalo” nije medicinski termin, jer ova kombinacija riječi znači samo mehanički proces kako možete okrenuti stopalo na neobičan i za njega nesiguran način. To se obično događa kada se dodirne podloga po kojoj osoba hoda, iako u nekim sportovima (kao što je nogomet) slične ozljede mogu nastati prilikom dodirivanja lopte ili bilo kojeg drugog predmeta.

Dakle, samo uvlačenje noge nije opasno, ali je opasno oštećenje koje može dobiti skočni zglob i tkiva koja ga okružuju. Najčešće strada ligamentni aparat, rjeđe kosti, mišići i živci. Upravo iz toga šta povrijedi se i kako jaka zavisi od posledica povrede.

Šta se može oštetiti

Sve posljedice neuspješno podignute noge preuzima skočni zglob. Nalazi se u blizini skočnog zgloba i povezuje kosti potkoljenice i stopala. Nažalost, ovo je prilično krhak i općenito "problematičan" zglob. Da bismo mogli lako i slobodno hodati, on mora biti dovoljno pokretljiv i stoga se sastoji od malih kostiju, koje zajedno čine složen sistem. Situaciju otežava činjenica da skočni zglob čini masu gotovo cijelog tijela, a tijekom opterećenja, poput trčanja ili čak brzog hodanja, pritisak na zglob se samo povećava. Dakle, posljedice uvrtanja noge su ozljede u skočnom zglobu: uganuća, kidanje, pa čak i pokidani ligamenti, kao i dislokacija noge i, u najgorem slučaju, prijelomi kostiju.

U većini slučajeva, noga je uvijena prema unutra, što dovodi do oštećenja ligamenata na suprotnoj (vanjskoj) strani noge. To može dovesti do njihovog istezanja, kidanja ili čak rupture (ponekad se čuje klik ili krckanje u trenutku ozljede). U pravilu, što je noga jača i oštrija uvijena, to su teže posljedice za ligamente. Ako ligamenti ne mogu nadoknaditi preoštar zaokret u zglobu, može se iščašiti, a ako osoba ima tendenciju krhkosti kostiju, može doći čak i do prijeloma kostiju koje se nalaze u blizini. Jednom riječju, posljedice mogu biti vrlo različite: od blagih do prilično ozbiljnih.

Šta učiniti ako ste uganuli nogu

Ako ste samo uvrnuli nogu, nakon deset sekundi bol nestaje i možete dalje - ništa ne treba raditi. Međutim, ako bol i dalje traje, potrebno je pregledati nogu u području zahvaćenog skočnog zgloba.

Prije svega, obraćamo pažnju na prirodu boli. “Sumnjivim” se smatra, koji ostaje jak sat vremena, pojavljuje se i pojačava kada pokušate da zgazite povređenu nogu. Čak i dodirivanje kože blizu skočnog zgloba može biti bolno. Ovo može biti praćeno modricama i oticanjem okolnog tkiva. Strašniji simptom je promjena oblika zgloba i kršenje njegove pokretljivosti (posebno pojava novih, ranije nemogućih pokreta - recimo, neobično odstupanje u stranu). U najtežem slučaju, čak se i oblik susjednih kostiju može promijeniti - to vas već navodi na razmišljanje o prijelomu.

Ako uvrnete nogu, a ona i dalje boli, postoje četiri stvari koje trebate učiniti:

1. Pusti je da se odmori. Pokušajte manje hodati u narednih nekoliko dana, u idealnom slučaju, aktivnost u zahvaćenom skočnom zglobu općenito bi trebala biti svedena na minimum.
2. Ohladite područje zglobova. Za to je najbolji led, ali možete koristiti i peškir namočen u hladnoj vodi. Tokom prvog dana nanesite na skočni zglob na 15-20 minuta svaka 3 sata. Međutim, nemojte pretjerivati: ako je koža jako blijeda, odmah uklonite led s noge i zagrijte je.
3. Stavi nešto čvrsto na nogu. To mogu biti uske čarape, kompresivne čarape ili uski zavoj - cilj je spriječiti razvoj prekomjernog otoka oko skočnog zgloba. Kompresija treba da bude čvrsta, ali ne previše stiska, u suprotnom postoji opasnost od poremećaja protoka krvi.
4. Podignite oboljelo stopalo prema gore, to će također pomoći da se izbjegne oticanje. Ne govorimo o tome da ga morate visoko podići: dovoljan je jastuk postavljen ispod noge.

Ako vam se bol čini prejak, onda u nedostatku kontraindikacija možete uzimati lijekove protiv bolova iz grupe nesteroidnih lijekova: paracetamol, ibuprofen itd. Postoje i lokalne masti i gelovi sa sličnim djelovanjem.

Foto: Morian Marroni / freeimages.com

Postoji i nekoliko stvari koje NE treba raditi:

1. Tople kupke u prvim danima su kontraindicirane. Topla voda aktivira dotok krvi u oštećeno područje, što prijeti povećanjem otoka i upale.
2. Ne biste trebali nastaviti puno hodati i baviti se sportom, savladavajući bol. Tako možete dodatno oštetiti već oboljeli zglob, što prijeti pogoršanjem postojećih ozljeda.
3. Masaža u području ozljede u početku također možda neće biti od velike pomoći. Razlozi su isti - masaža poboljšava opskrbu tkiva krvlju, a to uopće nije ono što nam treba: pojačat će upalu, oticanje, pa čak i modrice.
4. Postoji još jedna stvar koju treba izbjegavati: predugo zadržavanje. Odmor u prvih dan-dva je neophodan, ali kasnije postepeno povećanje aktivnosti u skočnom zglobu samo doprinosi zarastanju. Izuzetak su samo najteže ozljede, kada bol jednostavno ne dozvoljava hodanje, ali je u takvim slučajevima nemoguće ležati kod kuće - treba se obratiti ljekaru.

Kada potražiti medicinsku pomoć

Najčešća ozljeda skočnog zgloba, uganuće, obično se povlači sama i bez posljedica. Međutim, u nekim slučajevima povreda može biti mnogo ozbiljnija, a bez odlaska lekaru se ne može. Evo nekoliko znakova takve povrede:

1. ako su nakon oštećenja zgloba postali mogući neobični pokreti, njegova stabilnost je poremećena;
2. ako postoji vidljiva deformacija kostiju;
3. ako drugog dana kada dodirnete kožu preko oštećenog zgloba, jak bol traje;
4. ako je nakon 4 dana na zahvaćenu nogu i dalje teško zgaziti;
5. ako osjetite jako jak bol, otok ili krvarenje;
6. ako ustanovite da vam je cijelo ili dio stopala utrnuo (znak oštećenja živca).

U svim ovim slučajevima treba se obratiti traumatologu. On bi vas trebao pitati o okolnostima povrede i najvjerovatnije će napraviti rendgenski snimak. U pravilu, ovi podaci su dovoljni za postavljanje dijagnoze, ali ponekad mogu biti potrebne dodatne studije: ultrazvuk zgloba, CT ili MRI.

Ako nemate nijedan od gore navedenih simptoma, ima smisla pričekati i vidjeti kako će se ponašati vaš gležanj. Postoje dokazi da je u slučaju oštećenja ligamenata pregled nakon 5 dana manji od pregleda tokom prva 2 dana. Dakle, ako nema izraženih simptoma, prvih dana možete pričekati da bol nestane.

Deformitet stopala kod djece je patologija u kojoj je tjelesna težina neravnomjerno raspoređena. Leđa, koljena, zglobovi pomažu udovima da održe ravnotežu, ravnotežu, preuzimajući opterećenje na sebe. Dijelovi mišićno-koštanog sistema se troše, slabe, povećavaju se indikatori ugla luka.

Promjene u mišićnim vezama su osnovni uzrok defekta. Promjene su izazvane urođenim ili stečenim faktorima.

Osobine su tipične za dijete čija starost mu omogućava da se samostalno kreće dugo vremena. Novorođenče ili beba ne ustaju, mišićno-koštani sistem je u početnoj fazi jačanja, teško je utvrditi prisustvo ili odsustvo patologije.

Čim beba poraste, roditelji čekaju njegove prve korake, požuruju ga, stavljaju u hodalicu. Beba nema mogućnost da prijavi da su noge umorne ili povređene. Plakanje se doživljava kao detinji hir. Mame samostalno izazivaju razvoj valgus ili varus oblika stopala.

Vrste deformacija

zakrivljenost ekstremiteta- promjena forme. Promjene se odražavaju na hod, pojavu bolnih senzacija. Transformacija noge je uočljiva spolja, deformacija varira od slične do radikalno suprotne (valgus i varus varijetet; ravna stopala i šuplje stopalo).

Ravna stopala i šuplja stopala- drugi par suprotnosti: kod ravnih stopala formira se ravan ud; šuplje - odlikuje se visokim usponom.

Clubfoot- rijetka urođena patologija ili stečeni problem na pozadini ozljeda, opekotina udova.

Vrsta deformacije malo utiče na izbor metode za njenu korekciju. Ključni znak je stepen bolesti, stadijum zapuštenosti.

Metode korekcije deformiteta kod dece

Patologija kod djece se otklanja nakon otkrivanja problema. Početne simptome devijacije roditelji dijagnosticiraju kod kuće, obraćajući pažnju na faktore:

• stapanje pri hodu s odstupanjem prema van ili unutra;
• pomicanje hoda;
• pasivnost djeteta, brzi zamor.

Nakon uočavanja upornih ili povremenih simptoma, idite kod ortopeda. Medicinsko postavljanje problema je sljedeći korak. Ortoped mjeri visinu, uspon, ugao, određuje vrstu dijagnoze. Što je kolaps teži, to se više metoda koristi. U zdravstvenoj ustanovi uradite:

• rendgenski snimak stopala;
• goniometrija (opseg pokreta);
• plantografija (stepen).

Ako je plantografija pokazala odstupanje u ranoj fazi (ugao nije veći od 15-20°), relevantne su konzervativne metode liječenja, usmjerene ne na točku otklanjanja problema, već na prevenciju. Stopalo s uglom odstupanja većim od 20° zahtijeva terapijski, fizioterapeutski tretman. Operacija je neophodna kada ugao prelazi 30°.

Glavni cilj konzervativne i hirurške terapije je jačanje ligamenata i mišića kako bi se stopalu vratio ispravan oblik.

Konzervativni tretman

Liječenje stečenog ili urođenog nerazvijenog deformiteta mlađe dobi je stvar prilagođavanja. Konzervativna korekcija se sastoji od terapijske prakse i metoda bez medicinske podrške.

Među terapijskim metodama:

1. Elektroforeza - unošenje lijekova električnom strujom kroz kožu, sluznicu.
2. Električna stimulacija - obnavljanje funkcije zaustavljanja impulsnom strujom.

Osteopatske metode, kućna terapija su relevantne u djetinjstvu, kada su preventivne mjere osnova liječenja.

Sportske aktivnosti su uključene u formiranje luka - mišić udova, ligamenti su tonirani.

Ortopedski par cipela ili uložak sa potporom za luk dopunit će tijek liječenja, ali se ne smatraju zasebnom efikasnom metodom. Pravilno odabran model stvara efekat gipsa, čvrsto fiksirajući položaj ekstremiteta. Cipele (uložak) se mijenjaju čim se stopalo poveća.

Medicinski kompleks radi zajedno, važno je koristiti, korak po korak, različite osteopatske, kućne terapije, sportske, a po potrebi i medicinske procedure.

Kada je potrebna operacija?

Bilo koja vrsta deformiteta stopala kod djece mlađe od 12-15 godina se korigira, češće se uzima u obzir kirurški učinak kod kongenitalnih patologija. Stečeni oblik teškog stadijuma (zahteva operaciju) rijetko se javlja u ranoj dobi, jer nastaje nakon dugog hodanja.

Najjednostavnija operacija korekcije stopala je nanošenje gipsa. Nosač luka je analog u klasičnoj, preventivnoj terapiji ranih faza deformiteta. Gips fiksira udove u ispravnom položaju, ali otežava kretanje, inhibira razvoj. Instalacija se zamjenjuje privremenom imobilizacijom nogu: noću - zavoji; tokom dana - drugi proizvod koji je propisao ortoped (ortoza).

Ako je primjena gipsa neučinkovito opterećenje, pribjegavaju složenoj operaciji. Korekcija deformiteta se sastoji od dijagnostike, pripremne faze, operacije, perioda oporavka.

1. Dijagnoza ukazuje na karakteristike ugla između prve i druge metatarzalne kosti (prvi, drugi prst). Operacija je dozvoljena kada su međukoštani prostori blago prošireni.
2. Pripremna faza se sastoji od najmanje tri dana. Stacionarni period hlađenja, anestezija povređenih udova.
3. Hirurg uklanja dijelove kosti koji ometaju pravilan položaj stopala pri hodu ili radi operaciju na mekim tkivima stopala (možda i kombinovana operacija).
4. Period oporavka - postupci konzervativne terapije, Filatov stabljika (materijal koji čvrsto pokriva ud, štiti od infekcija).

Operacija daje dobar kozmetički učinak, vraća funkcionalnost udova. Često je to jedina metoda za ispravljanje kongenitalnih patologija.

Prevencija zakrivljenosti stopala kod djece

Preventivne mjere usmjerene su na početno pravilno formiranje stopala. Dr. Komarovsky preporučuje kretanje bosonog po neravnim površinama ili ravnim površinama u cipelama sa nagibom kako ne bi bilo moguće napuniti nogu. Glavno pravilo prevencije je izbjegavanje ravnih rubova na koje dijete kroči kako bi se spriječio razvoj ravnih stopala. Ako beba ima uočljivu manifestaciju nogu u obliku slova X ili O, hodanje postaje pomicanje, kupuju anti-valgus ili anti-varus par cipela kako ne bi dodatno savijale nogu.

Između ostalih metoda, prikladne su bilo koje metode konzervativne terapije. Profilaksa koja sprečava zakrivljenost korisna je u postoperativnom periodu.

U djetinjstvu se korigiraju urođeni i stečeni uzrok. Krivo stopalo kod djeteta nije rečenica. Glavna stvar je identificirati problem na vrijeme, kontaktirati ortopeda kako bi dijagnosticirao vrstu zakrivljenosti. Oporavak će započeti bez kirurške intervencije, ako se preventivne mjere poduzimaju sveobuhvatno i svakodnevno.

- defekt karakteriziran smanjenjem visine lukova stopala i zakrivljenosti njegove osi u obliku slova X. Kod hallux valgusa dolazi do okretanja prstiju i pete prema van, spuštenosti srednjeg dijela stopala, nespretnosti u hodu, pojačanog umora i bolova u nogama. Valgus deformitet dijagnostikuje pedijatar ortoped na osnovu spoljašnjeg pregleda, radiografije stopala u 3 projekcije, plantografije, podometrije. Liječenje se provodi uz pomoć tjelovježbe, masaže, nošenja ortopedskih cipela, primjene ortopedskih udlaga; u slučaju neefikasnosti izvodi se hirurška intervencija.

Opće informacije

Da bi se isključila patologija centralnog i perifernog nervnog sistema, djecu bi trebao pregledati dječji neurolog.

Tretman

Cilj liječenja hallux valgusa kod djece je vraćanje njegovog normalnog oblika i funkcije, jačanje mišićnog i ligamentnog aparata.

Kod kongenitalnog hallux valgusa može biti potrebna imobilizacija udova gipsom. Odabir i modeliranje zavoja provodi dječji ortoped, uzimajući u obzir vrstu deformacije i stupanj odstupanja od norme.

U sledećoj fazi (a u slučaju stečenog hallux valgusa - od samog početka), kupke za stopala, kursevi masaže (lumbosakralni region, zglobovi nogu, stopala), parafinoterapija, aplikacije ozokerita i blata, elektroforeza, dijadinamička terapija, magnetoterapija, preporuča se električna stimulacija mišića potkoljenica i stopala, IRT. Korisni časovi terapijskog plivanja i terapije vježbanjem.

Djeci s hallux valgusom potreban je izbor individualnih funkcionalnih uložaka ili posebnih ortopedskih cipela sa krutom bočnom fiksacijom stopala i pete, potporom za svod.

Hirurško liječenje se primjenjuje relativno rijetko (u oko 7% slučajeva). Metoda ispravljanja valgus deformiteta stopala određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike i težinu patologije. Najrasprostranjenije metode u pedijatrijskoj traumatologiji ortopedije su transplantacija tetive peroneus longus mišića na unutrašnjoj ivici stopala sa produženjem Ahilove tetive; artrodeza talonavikularnog zgloba, primjena uređaja za vanjsku fiksaciju itd.

Prognoza

Valgus deformitet stopala kod djece može dostići teške stupnjeve, ne samo da je izražen kozmetički nedostatak, već i uzrokuje funkcionalne poremećaje ekstremiteta, sve do invaliditeta u mlađoj radnoj dobi. U slučaju niskog stepena deformiteta i pravovremenog liječenja moguće je potpuno vratiti funkciju stopala.

Prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj hallux valgusa kod djece, potrebno je isključiti opterećenje donjih udova djeteta do 7-8 mjeseci. Neophodno je pridržavati se racionalnog režima, uključujući kaljenje, gimnastiku, preventivnu masažu, dobru ishranu, dovoljno sna i šetnje. Važna je prevencija rahitisa, unos vitamina D i elemenata u tragovima.

Obavezne su redovne posjete pedijatru, kao i preventivni pregledi koje sprovode specijalisti raznih oblasti (uključujući dječjeg hirurga i ortopeda). Potrebno je obratiti ozbiljnu pažnju na pravilan odabir cipela za dijete: moraju biti veličine (ne male i ne velike); izrađeni od visokokvalitetnih prirodnih materijala; imaju gustu lučnu potporu, krute stražnje i bočne dijelove.

Često se jednogodišnjim bebama dijagnosticira valgus ravna stopala. Patologija se može izbjeći ako se zna o kakvoj se bolesti radi. E.O. Komarovsky mnogo govori o hallux valgusu kod djece. Što poznati pedijatar savjetuje u vezi s bolešću, članak će reći.

Valgus deformitet stopala, šta je to?

Bolest je povezana s nepravilnim pozicioniranjem stopala prilikom hodanja djeteta. Izražava se u obliku slova X, kada beba počiva na unutrašnjoj strani stopala, koja spolja zauzimaju križni položaj.

Zanimljivo je!

Roditelji mogu samostalno dijagnosticirati hallux valgus kod djeteta. Da biste to učinili, doktor savjetuje da bebu stavite ravno, pritisnete ispravljene noge zajedno u kolenu. Ako je valgus ravno stopalo prisutan kod djece, razmak između skočnih kostiju prelazi 3 cm.

S takvom deformacijom smanjuje se visina svoda i deformira se os stopala. Ako povučete liniju od koljena do kraja pete, možete vidjeti kako se krivuda u predjelu unutrašnjih kostiju u skočnom zglobu. Ako ne preduzmete mjere za liječenje patologije, noge će početi poprimati oblik X u predjelu koljena.

Postoje dvije vrste valgus ravnih stopala:

• kongenitalno;
• Stečeno.

U prvom slučaju, stopala se nalaze pod pogrešnim uglom u odnosu na oslonac od rođenja djeteta. Lekari u 80% slučajeva mogu otkloniti problem samo operacijom. Stečeni oblik je lakše prilagoditi. Ako pravodobno započnete liječenje, patologija nestaje s razvojem bebe i ne smeta mu, uz pridržavanje pravila prevencije.

Pedijatar E. O. Komarovsky govori i o drugim informacijama o stopalima beba:

• Valgus je patologija koja se manifestira u obliku pogrešne lokacije nožnog palca kod djeteta, koji se savija prema drugim prstima. Bolest je poznatija odraslima zbog nošenja pogrešnih cipela. Kod djece se bolest javlja rjeđe. Povezan je s razvojem ravnih stopala, prekomjernim opterećenjem djetetovih nogu, ranim učenjem hodanja;
• Varusni deformitet - suprotnost valgusu, kada djetetova stopala poprime nepravilan O-oblik, noge se pri hodu postavljaju sa vanjske strane stopala. Pojavljuje se kao posljedica patologija kostiju, nošenja neudobnih cipela, rahitisa.

Valgus stopala kod djece Komarovsky, kao i druge bolesti povezane s deformitetom stopala, odnosi se na problem koji se može ispraviti. Važno je započeti liječenje na vrijeme.

Valgus stopala kod djeteta prema Komarovskom prolazi kroz četiri faze:

• Prvi se manifestira u deformitetu stopala, odstupajući od norme pod kutom od 15 stupnjeva ili manje. Bolest se može izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda;
• Drugi pretpostavlja zakrivljenost pod uglom od 15 do 20 stepeni. Terapija uključuje dodatne mjere: masažu, specijalne vježbe, dječju gimnastiku, fizioterapiju;
• Treći stepen se manifestuje u odstupanju ugla od norme do 30 stepeni. Koljena mogu biti zahvaćena. Bolest je mnogo teže liječiti, ali ako se poštuju sve preporuke liječnika, pozitivan rezultat se javlja u 90% slučajeva;
• Četvrti stepen razvoja - ugao odstupanja prelazi 30 stepeni. Konzervativno liječenje je dugo i uključuje niz različitih mjera. Kada terapija ne uspije, indikovana je operacija.

Stoga je zakazani pregled kod ortopeda toliko važan za prepoznavanje prvih manifestacija valgus ravnog stopala kod djece.

Uzroci bolesti, simptomi

Važno je znati zašto se ravno-valgus stopalo javlja kod djeteta, Komarovsky govori o najčešćim uzrocima. Oni su povezani s patologijama mišićno-koštanog sistema, prijenosom teških virusnih infekcija u prvoj godini života. Rahitis, gojaznost, nedonoščad, rani stadij, neuromuskularne bolesti, nasljedstvo i nepokretnost bebe također mogu dovesti do razvoja deformiteta stopala.

Pažnja!

Komarovsky savjetuje da se dijete ne stavlja na noge prije 7-8 mjeseci. Rano stajanje je uzrok razvoja deformiteta stopala.

Lako je prepoznati ravno-valgusni deformitet stopala čak i kod kuće. Prema ljekaru, treba obratiti pažnju na sljedeće manifestacije:

• U hodu dijete nepravilno postavlja stopalo, oslanjajući se na njen unutrašnji dio;
• Noge poprimaju X-oblik;
• Dijete se može žaliti na umor u nogama, bol;
• Đon je više ugažen na unutrašnjoj ivici;
• Nespretan hod;
• Otisak na papiru će biti jasniji na unutrašnjoj strani stopala;
• Detetu je teško hodati u cipelama.

Ako otkrijete prve znakove patologije, trebate se obratiti ortopedu. On može postaviti tačnu dijagnozu.

Tretman

Terapija zavisi od stepena oštećenja i deformiteta stopala. U prvoj i drugoj fazi, valgus stopala kod djece prema Komarovskom dobro se podvrgavaju korekciji konzervativnim metodama. Stoga nije potrebno dovoditi na operaciju.

Komarovsky predlaže sljedeći set mjera:

• Vitamin. Često je uzrok razvoja deformacije nedostatak vitamina D. Preporučuje se uključivanje vitamina D u prehranu djeteta do 3 godine;
• Massage. Usmjeren je na slabljenje mišića vanjske površine i toniranje unutrašnjih. Postupak mora obaviti specijalista. U prosjeku, kurs je 10 procedura, koje treba ponavljati svaka 3-4 mjeseca;
• Izbor cipela. Ako je dijete malo i deformitet stopala nije prešao u 2. stepen, Komarovsky savjetuje da kupite dobre sandale sa visokom stražnjom stranom, od prirodnog materijala, s ortopedskim izbočenjem u području luka i svakodnevno obujte bebu za nekoliko sati. Ispravne cipele za ravna stopala prema Komarovskom:
  • Standardno zaobljeni prsti bez sužavanja u prstima;
  • Fleksibilan đon, dovoljno mekan;
  • Stabilna i visoka leđa;
  • Mekani nosač luka, male veličine;
  • Cipele bi trebale savršeno odgovarati veličini, ne stvarati nelagodu;
  • Adolescenti mogu imati malu petu (do 4 cm);
  • Pogodnost i udobnost, prirodni materijali.

To će vam pomoći da ispravite ispravnu postavku stopala, držite nogu u ispravnom položaju prilikom hodanja;

• Dobro pomaže kod valgus ravnih stopala hodanje bosi po travi, pijesku, kamenju. Time se aktivira rad svih mišića u stopalu;
• Liječenje hallux valgusa kod djece prema Komarovskom nije potpuno bez izvođenja posebnih vježbi:
• Rola od pete do prstiju;
• Hodanje na prstima, petama;
• Hvatanje malih predmeta nožnim prstima, njihovo pomicanje;
• Izgradnja kuće od olovaka uz pomoć nožnih prstiju, crteži u pijesku;
• Naizmjenično hodanje na vanjskoj i unutrašnjoj strani stopala.

Komarovsky savjetuje da obratite pažnju na aktivnost djeteta. Ako puno vremena provodi sjedeći za kompjuterom ili gledajući crtane filmove, trebali biste njegovu pažnju prebaciti na aktivne aktivnosti i šetnje na svježem zraku. Takve zajedničke šetnje mogu biti odlična zabava za cijelu porodicu.