Koje su vrste ginekoloških pretraga? Ginekološki testovi: vrste, suština i metode izvođenja

Dijagnoza ginekoloških bolesti danas je čitav niz mjera koje su dizajnirane da što preciznije prouče ženski reproduktivni sistem i dobiju pouzdane podatke o njegovom stanju. Pravovremeno otkrivanje patologije može spriječiti razvoj bolesti i očuvati zdravlje žena.

Kada je potrebno da se testirate?

Razlog za kontaktiranje ginekologa mogu biti menstrualne nepravilnosti, svrbež i peckanje u području genitalija, bol u donjem dijelu trbuha i drugi simptomi. U tom slučaju potrebno je provesti sveobuhvatan pregled, uključujući ginekološke testove, kako bi se utvrdio osnovni uzrok bolesti. Međutim, morate razumjeti da neke bolesti mogu biti asimptomatske. Zato svaka žena treba da preuzme odgovornost za svoje zdravlje i da posećuje ginekologa svakih šest meseci, a ne samo kada se pojave prvi znaci bolesti. Na taj način možete spriječiti razvoj patologije prije nego što se pojave ozbiljne komplikacije.

Dakle, koje mjere uključuje kompletna dijagnoza ginekološke bolesti?

Pregled kod ginekologa

U početnoj fazi dijagnoze, liječnik će saslušati sve pritužbe i provesti ginekološki pregled - to će vam omogućiti da vizualno procijenite opće stanje pacijenta i identificirate prisutnost patologija i upale. Na osnovu rezultata pregleda, pacijentkinji se može propisati dodatni pregled, kao i ginekološki pregledi.

Instrumentalni i hardverski pregled

Najčešći tipovi hardverskih pregleda koje lekar propisuje prilikom dijagnostikovanja ginekoloških bolesti su kolposkopija (pregled vagine i grlića materice digitalnim video kolposkopom), histeroskopija (pregled šupljine materice optičkom sondom) i ultrazvuk karličnih organa. .

Laboratorijsko istraživanje

Bez obzira sa kojim problemom idete kod ginekologa, on će vam u većini slučajeva propisati analizu - danas ni jedan pregled ne može da se obavi bez toga. Uzimanje ginekoloških testova na infekcije omogućava vam otkrivanje upale i određivanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja uzročnika bolesti.

Biomaterijal za analizu uzima se iz vagine ili njenog predvorja, anusa, uretre i cerviksa.

Ovisno o simptomima pacijenta, odabire se odgovarajuća vrsta mikroskopskog pregleda.

Glavne vrste analiza

1. Namažite floru.

Ginekološki bris je najčešći i najlakši za otkrivanje infekcije. Takva analiza se uvijek radi, čak i tokom rutinskog pregleda.

Prije svega, pacijenti sa sumnjom na spolno prenosive infekcije (kandidijaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja) se podvrgavaju brisevima na floru. Ova metoda vam omogućava da identificirate niz bolesti koje su asimptomatske.

U nekim slučajevima uzimanje brisa za pregled je jednostavno neophodno, na primjer:

• u prisustvu vaginalnog iscjetka, koji signalizira upalu ili infekciju;
• s iritacijom i svrabom u području genitalija;
• za bol u donjem dijelu trbuha;
• prilikom planiranja trudnoće.

Uobičajeno, ljekar propisuje bris u prvim danima nakon završetka menstruacije. Nekoliko dana prije testa morate prestati koristiti vaginalne čepiće, tablete i masti, a također se suzdržati od spolnih odnosa.

2. Bakteriološka kultura.

Ovo je mikroskopski pregled krvi, urina ili drugog biomaterijala na floru, pri čemu se stimulira proces razmnožavanja bakterija. Ova metoda je primjenjiva u slučajevima kada je potrebno identificirati patogenu mikrofloru, ali se mikroorganizmi u biomaterijalu nalaze u vrlo malim količinama. Također, bakterijska kultura nam omogućava da identificiramo stepen osjetljivosti patogena na određene lijekove.

3. PCR dijagnostika

Ova metoda vam omogućava da identificirate latentnu infekciju otkrivanjem DNK fragmenata infekcije u biološkom materijalu. PCR dijagnostika se obično provodi kada je potrebno da se dobiju što precizniji rezultati istraživanja.

4. Opća klinička analiza krvi i urina

Glavni koji pacijenti uzimaju tokom bilo kakvog pregleda. Na osnovu rezultata ispitivanja moguće je odrediti stadijum bolesti i proceniti efikasnost već započetog lečenja.

Dodatni testovi

Osim općih ginekoloških pretraga, u medicini postoje i specifične metode koje omogućavaju dijagnosticiranje različitih patoloških promjena:

1. Testovi na polne hormone.

Testosteron, progesteron, estrogen, prolaktin su najvažniji polni hormoni čiji se nivo mora provjeriti zbog simptoma kao što su mastopatija, menstrualne nepravilnosti i endometrioza.

2. Biopsija i citološki pregled.

Biomaterijal se prikuplja kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo ćelija raka.

3. Analiza tumorskih markera, onkocitologija.

Ljekar propisuje takve pretrage u kombinaciji sa drugim ginekološkim pregledima kako bi se eliminisao rizik od razvoja raka.

4. Test trudnoće.

Test se provodi kako bi se otkrila koncentracija hCG hormona u krvi i urinu žene kako bi se potvrdila trudnoća.

5. Postkoitalni test.

Takozvani "test kompatibilnosti". Sprovode ga parovi koji imaju poteškoća sa začećem djeteta. Test vam omogućava da procenite stepen interakcije između cervikalne sluzi i sperme.

6. Test na HIV, hepatitis, sifilis.

Tumačenje ginekoloških testova

Pregled kod ginekologa je završen, obavljene su sve potrebne studije. Sada liječnik mora proučiti rezultate ginekoloških pretraga i odrediti indikatore koji ukazuju na moguće bolesti.

1. Jedan od najvažnijih pokazatelja je nivo epitelnih ćelija. Normalni indikator nije više od 15 ćelija u vidnom polju. Povećan sadržaj ovih ćelija signalizira upalni proces u genitalnim organima. Ako se epitelne ćelije ne nalaze u brisu, to je znak atrofije epitela.
2. Sljedeći pokazatelj su leukociti. Uvijek se mogu koristiti za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa. Ako se biomaterijal uzima iz vagine, tada je u ovom slučaju norma za sadržaj ćelija u vidnom polju 10, a za uretru je dozvoljeno da sadrži do 5 ćelija u vidnom polju.
3. Nivo sadržaja bakterija u rezultatima analize može biti različit, jer ovisi o starosnoj kategoriji. Na primjer, kokalna flora se smatra normalnom kod mladih djevojaka, kao i kod žena u menopauzi. A prisutnost laktobacila nije patologija za žene reproduktivne dobi.
4. Otkrivanje elemenata kao što su trichomonas i gonococcus u brisu ukazuje na prisustvo spolno prenosive infekcije.
5. Kada se brisom pokaže flora gljivica roda Candida, možemo govoriti o razvoju kandidijaze (seksualno prenosive infekcije). Bolest može biti kronična (ako se otkriju spore gljivica) ili akutna (ako je u analizi otkriven micelij).
6. Mikroflora svake žene sadrži mikroorganizme poput stafilokoka, enterokoka i streptokoka. Sve dok njihov sadržaj ne prelazi normu, nema razloga za brigu. Međutim, veliki broj ovih mikroorganizama ukazuje na njihov prelazak u aktivnu fazu i premještanje zdrave flore.

Prilikom utvrđivanja konačnog rezultata briseva na floru u medicini postoji klasifikacija koja definiše četiri stepena čistoće vagine, u zavisnosti od čega se može postaviti dijagnoza i propisati dalje lečenje ili dodatni pregled.

Gdje mogu napraviti ginekološke pretrage?

Prije svega, potrebno je da dođete na pregled i konsultacije sa ginekologom u vašu lokalnu polikliniku, bilo koju drugu bolnicu ili privatnu kliniku. Doktor će Vam napisati uputnicu za dijagnostiku ginekoloških bolesti, pretrage i studije.

Osim toga, danas postoji mnogo privatnih laboratorija u kojima se uz naknadu mogu obaviti gotovo sve vrste analiza. Ali u svakom slučaju, prvo posjetite ljekara - tako ćete tačno znati koje vrste mikroskopskih pregleda trebate podvrgnuti da biste identifikovali bolest.

Pregled u ginekologiji

Počinju da vas muče nejasne sumnje da vam nivo hormona nije u redu: dlake na pogrešnim mestima, nepravilni ciklusi, uvećana štitna žlezda, promene težine, masna koža itd. Ne želim da pomislim da bi to moglo biti starosna varijanta norme, posljedica stresa, posljedica loše prehrane i načina života te nasljedna osobina. Hteo bih da pronađem krivca - pogrešan hormon - i da se borim protiv njega pilulom. Uzmi pilulu i zaboravi svoje probleme. Naravno, to je mnogo lakše nego pridržavati se dijete ili vježbati ili redovno posjećivati ​​kozmetologa itd. Testirani hormoni su oni koji se prave u najbližoj dostupnoj laboratoriji - neki nasumični skup indikatora bez uzimanja u obzir dana ciklusa i dnevnih bioritmova. Ako se pokaže da je hormonski test normalan, nastaje zbunjenost - šta je onda? Pitanja počinju u seriji "Sve sam provjerio - sve je u redu, šta da radim?"

Zapravo, svi testovi zahtijevaju jasne indikacije. Za svaku kliničku situaciju postoji poseban plan pregleda, koji uključuje set testova - određenim redoslijedom, pod određenim uvjetima. Tek tada će rezultati ovih pretraga zaista pomoći vašem ljekaru, inače će on ostaviti sve papire koje ste donijeli i napisati novu listu, a vi ćete se brinuti o izgubljenom vremenu, novcu i krvi (u bukvalnom smislu te riječi) .

Osim toga, svaki ljekar u toku svog rada, primajući rezultate testova urađenih u različitim laboratorijama i upoređujući ih sa onim što vidi – sa pritužbama, sa rezultatima liječenja – donosi zaključak o pouzdanosti pojedinih laboratorija. I o nepouzdanosti većine drugih. Naravno, pravi ljekar ne može propisati liječenje na osnovu nepouzdanih pretraga i liječiti ko zna šta. I upravo zato što je za zdravlje pacijenta odgovoran ljekar, a ne laboratorija, pristojan ljekar se poziva na one laboratorije čijim rezultatima vjeruje. Naravno, može biti teško razlikovati ovaj motiv od obične želje za zaradom na pretragama i tu se postavlja pitanje ličnog povjerenja u ljekara koji prisustvuje. A ako mu vjerujete, znajte da je takvo ponašanje često u vašem interesu. Stoga je uvijek bolje ne lutati po laboratorijama i sami se testirati, a onda doći kod doktora s hrpom papira; i prvo pronađite svog ljekara koji će već napisati spisak pretraga koje smatra potrebnim i listu laboratorija u kojima savjetuje uzimanje ovih pretraga. Algoritmi pregleda koji su dati u nastavku dati su kao vodič, za koncept šta treba učiniti u datoj situaciji, tako da znate kuda da pobjegnete ako još nemate doktora i niko vam zaista ništa ne kaže. Ali nijedan algoritam nije dogma i ne može imati prednost nad individualnim receptima ličnog lekara.

I naravno, ovo je samo algoritam pregleda, a ne vodič za samodijagnozu i samoliječenje. Samo ljekar može protumačiti sve dobijene testove.

Dakle, algoritmi ispitivanja potrebni su u sljedećim situacijama:

Samo želim da se testiram na hormone(određivanje hormonskog statusa)

1. 5-7 dana ciklusa (1. dan menstruacije - 1. dan ciklusa) slijedeći hormoni: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, DHEA, kortizol, 17-hidroksiprogesteron, TSH i besplatni T4.

Hormoni stresa: prolaktin, kortizol, LH - mogu biti povišeni ne zbog hormonalnih bolesti, već zbog hroničnog ili akutnog (odlazak u bolnicu i darivanje krvi iz vene) stresa. Treba ih ponovo preuzeti. Za dijagnosticiranje hiperprolaktinemije, na primjer, mjere se tri povišena nivoa prolaktina.

2. Progesteron Ima smisla uzimati ga tek sredinom druge faze menstrualnog ciklusa. Nakon 3-5 dana stabilnog porasta bazalne temperature, uz ultrazvučnu sliku druge faze (žuto tijelo u jajniku i zreli endometrijum), može se primijeniti progesteron (sa redovnim ciklusom od 28-30 dana - 20-og dana). 23).

Svi hormoni se uzimaju striktno na prazan želudac, kao i svi testovi krvi.

Ako nije moguće uzimati potrebne hormone u pravim danima ciklusa, bolje je ne uzimati ih uopšte nego uzimati druge dane ciklusa. Analiza će biti potpuno neinformativna.

Kašnjenje menstruacije

1. Kućni test trudnoće

U jutarnjem uzorku urina indikativno je samo od prvog dana kašnjenja. Lažno negativni rezultati su češći od lažno pozitivnih.

ako je negativan:

2. Ultrazvuk sa vaginalnim senzorom

Ako je ultrazvučna slika zrele druge faze ciklusa (debeo zreli endometrijum, žuto tijelo u jajniku):

3. Krv za beta-hCG

Ako je negativan- sačekajte menstruaciju, uskoro će doći.

Ako sumnjate- ponovo uzeti nakon 48 sati. S razvojem intrauterine trudnoće, indikator će se povećati za 2 puta.

Ako na ultrazvuku nema slike druge faze, onda ovo nije trudnoća i daleko je od menstruacije. Ovo je disfunkcija jajnika, treba da odete kod ginekologa i da se skuzite - da li cekati ili pomoci vitaminima, biljem, hormonima itd.

Ako je kućni test na trudnoću pozitivan, ultrazvuk s vaginalnom sondom i dalje treba učiniti kako bi se razumjela lokacija trudnoće (uterina ili vanmaternična) i njena održivost (ima li otkucaja srca ili ne). Kada je test pozitivan, trudnoća je uvijek vidljiva na ultrazvuku sa vaginalnom sondom. Otkucaji srca su vidljivi od 5 sedmica (od 1 dana posljednje menstruacije sa redovnim ciklusom). Česti ultrazvuk u bilo kojoj fazi trudnoće, uključujući i ranu, apsolutno je bezopasan. Mnogo opasniji su dodatni dani provedeni s nedijagnostikovanom vanmaterničnom ili smrznutom trudnoćom.

Izostanak menstruacije nekoliko mjeseci, nepravilan ciklus

2. Nakon isključenja trudnoće - utvrđivanje hormonskog statusa ()

3. Kompjuterska ili magnetna rezonanca sela turcica (isključenje tumora hipofize)

Izbor hormonske kontracepcije

1. Biohemijski test krvi sa naglaskom na spektar lipida (ukupni holesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glukozu natašte, parametre jetre (ukupni, direktni, ukupni proteini, albumin, ALT, AST, gamaGT)

2. Hemostaziogram i koagulogram (parametri koagulacije krvi: fibrinogen, protrombinski indeks, APTT, AVR, indeks trombotičkog potencijala, nivo agregacije trombocita, produkti razgradnje fibrina.)

3. Ultrazvuk karličnih organa 2 puta po ciklusu - posle menstruacije i pre sledeće menstruacije. Procjena rasta folikula, endometrija, prisutnosti ovulacije, formiranja žutog tijela i sazrijevanja endometrija. Isključivanje mogućih karličnih oboljenja dijagnostikovanih ultrazvukom. Samo sa vaginalnim senzorom.

5. Pregled kod terapeuta, praćenje krvnog pritiska i stanja vena.

Priprema za planiranu trudnoću(prvi ili sljedeći)

0. Spermogram. Poželjno, iako nije potrebno na početku planiranja. To se ne radi toliko da bi se procijenila sposobnost rađanja djece, već da bi se odredio kvalitet sperme (broj patoloških oblika, na primjer) i da bi se identificirao skriveni upalni proces (mnogo informativnija analiza od bilo kojeg razmaza i PCR-a) .

1. Odlazak stomatologu, terapeutu, specijalistu ORL (liječenje hroničnog tonzilitisa je veoma važno!)

2. Pregled kod ginekologa, kolposkopija

3. Krvna grupa, Rh faktor za oba supružnika

Ako žena ima pozitivan Rh faktor, nema problema.

Ako žena ima negativan Rh faktor, antitijela na Rh faktor (čak i ako je muškarac negativan).

Ako su pozitivni, trudnoća je trenutno nemoguća i potrebno ju je ispraviti.

Ako je negativan, ponovite ovaj test jednom mjesečno, počevši od 8. sedmice trudnoće.

Ako žena ima grupu 1, a muškarac bilo koju drugu, može doći do nekompatibilnosti krvnih grupa. Analiza na grupna antitijela, kao i analiza na antitijela na Rh faktor, radi se jednom mjesečno, počevši od 8. sedmice trudnoće.

4. Kompleks BAKLJE. Antitijela na rubeolu, toksoplazmu, herpes, CMV, klamidiju - kvantitativna analiza (sa titrom). Prisustvo IgG antitijela znači imunitet na ove infekcije i nije prepreka za trudnoću. Prisustvo IgM ukazuje na akutnu fazu planiranja u ovom slučaju mora se odgoditi do oporavka. Ako nema IgG antitela na rubeolu, potrebno je da se vakcinišete, a zatim da se zaštitite još 3 meseca. Ne pitajte svoje roditelje da li ste imali rubeolu, nemoguće je znati sa sigurnošću - može se pojaviti pod krinkom akutne respiratorne infekcije i obrnuto. Samo test krvi na antitijela može dati tačne informacije.

5. Testovi na infekcije: redovni bris, PCR za latentne infekcije - za oba.

7. Tabela bazalne temperature. Od 6 do 8 ujutro, u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta, sa živinim termometrom 5 minuta u rektumu. Sva odstupanja od ovog režima i posebne okolnosti (lijekovi, tegobe, poremećaji spavanja, menstruacija, seksualni život, smetnje crijeva itd.) treba navesti u posebnoj rubrici.

8. Hormoni - androgeni nadbubrežne žlezde i karakterišu stanje štitne žlezde. DHEA sulfat, 17-hidroksiprogesteron, TSH, slobodni T4, antitijela na tiroidnu peroksidazu. Bilo koji dan ciklusa.

9. Hemostaziogram, koagulogram ()

10. Određivanje lupus antikoagulansa, antitela na humani horionski gonadotropin, antitela na fosfolipide - faktori ranog pobačaja.

11. Opšti klinički test krvi (hemoglobin, eritrociti, leukociti, trombociti, ESR, indeks boja, leukocitna formula). Krv iz prsta.

12. Opšta analiza urina (jutarnji uzorak urina je kompletno sakupljen, važno je da analiza ne uključuje sekrete iz susjednih organa).

Trudnoća

Od trenutka uspostavljanja (test, analiza krvi), tada je obavezno jednom tromjesečje, poželjno je jednom u 4-6 sedmica, u slučaju kršenja - 2 sedmice nakon korekcije.

1. Ultrazvuk. Uspostavljanje trudnoće u razvoju maternice (otkucaji srca +). Kontrola razvoja, poštovanje rokova, isključivanje razvojnih mana, placentna insuficijencija, opasnost od pobačaja. Nakon 8 sedmica - sa običnim senzorom. Nije štetno.

2. Opći klinički test krvi ()

4. Analiza urina prema Nechiporenko, ako postoje sumnje u opću analizu.

Istovremeno, prosječan dio jutarnjeg urina skuplja se u teglu.

6. Lupusni antikoagulant, antitela na fosfolipide, na hCG.

7. Antitijela na rubeolu, toksoplazmu (ako još nije testirana), herpes, CMV (u svakom slučaju)

8. Antitela na rezus i grupna antitela u slučaju inkompatibilnosti, počevši od 8 nedelja.

9. Dnevni urin na 17-KS.

17-ketosteroidi su metabolički produkti muških polnih hormona. Ova analiza vam omogućava da procijenite ukupan nivo svih muških hormona dnevno. Ovo je prednost u odnosu na pojedinačne testove krvi na hormone, koji mjere nivoe pojedinačnih hormona tokom vremena i stoga su manje osjetljivi. Dnevni urin na 17-KS vam omogućava da uhvatite bilo kakve fluktuacije bilo kojeg muškog hormona tokom dana. Iako je ova analiza starija i manje prilagođena korisnicima, nije ništa manje informativna.

3 dana prije sakupljanja i na dan sakupljanja iz ishrane se isključuju bojene namirnice (žuta, narandžasta, crvena): šargarepa, cvekla, crvene jabuke, agrumi (sve uključujući sokove, salate, umake, supe itd.), vitamini . U suprotnom, indikator će biti precijenjen.

Na dan uzimanja, prva jutarnja porcija urina se ne sakuplja. Zatim se ceo dan, celu noć i prvi jutarnji deo sledećeg dana (u isto vreme kao i prethodnog dana, tj. da prođe tačno 24 sata između dve jutarnje porcije) skupljaju u jednu veliku posudu. Zatim se mjernom čašicom pažljivo mjeri količina dnevnog urina (tačnost analize ovisi o točnosti volumena) i zapisuje se na komad papira zajedno s vašim punim imenom. Sadržaj posude se pomiješa i sipa u malu teglu, kao običan test urina. Nivo 17-KS će biti preračunat na ukupnu dnevnu količinu naznačenu na komadu papira.

Ako je to dostupno u vašoj laboratoriji, test krvi na DHEA-S i 17-hidroksiprogesteron.

10. Testovi na infekcije - bris i PCR (cm)

11. TTG, St. T4, antitela na TPO - stanje štitne žlezde.

U 15-16 sedmici dodatno:

1. Markeri nekih defekata i placentne insuficijencije: AFP (alfa-fetoprotein), slobodni estriol, beta-hCG i 17-hidroksiprogesteron.

Analize se međusobno tumače i sa ultrazvučnim podacima se realna odstupanja mijenjaju nekoliko puta u odnosu na normu. Značaj ovih parametara je indirektan. U slučaju nepovoljnih i upitnih pokazatelja + prisustvo faktora rizika (starost, genetika, anamneza itd.), prema indikacijama - amniocenteza ili kordocenteza - prikupljanje fetalnih ćelija za hromozomsku analizu. Ovo je ista studija za precizno određivanje spola.

2. Ultrazvuk sa vaginalnim senzorom za određivanje dužine zatvorenog dela grlića materice - dijagnoza istmičko-cervikalne insuficijencije.

U drugom i trećem trimestru

Ako postoje znaci moguće placentalne insuficijencije, intrauterinog zastoja u razvoju fetusa, prema indikacijama - Dopler ultrazvuk (vrsta ultrazvuka sa određivanjem stepena krvotoka).

Od 33 sedmice

CTG (kardiotokografija) - utvrđivanje stanja fetusa analizom njegove srčane i motoričke aktivnosti. Jedina studija koja nam omogućava da utvrdimo stanje fetusa, a ne majčinog tijela. Na CTG ne treba dolaziti na prazan želudac, već u normalnom, uhranjenom i budnom stanju, jer dok dijete spava, pokazatelji će biti podcijenjeni, a vrijeme pregleda će se morati produžiti (normalno 40-60). minuta).

Pregled nakon smrznute ili prekinute trudnoće

2. Ultrazvuk karličnih organa sa vaginalnim senzorom ()

3. Mjerenje bazalne temperature ()

4. Određivanje hormonskog statusa ()

5. Hemostaziogram, koagulogram ()

6. Određivanje lupus antikoagulansa, antitela na humani korionski gonadotropin, antitela na fosfolipide.

8. Testovi na infekcije: redovni bris, PCR za latentne infekcije. (cm)

9. Histerosalpingografija - provjera prohodnosti jajovoda.

Radi se 18-21 dana redovnog menstrualnog ciklusa (sredinom druge faze). Cijeli ciklus u kojem se HSG izvodi, od samog početka, mora biti striktno zaštićen i ne nadati se da, pošto ništa do sada nije funkcionisalo, neće raditi ni ubuduće. Rendgen maternice u ranim fazama trudnoće apsolutna je indikacija za njen prekid. Tri dana prije HSG-a, morate se pripremiti za to - no-shpa, valerijana; Uradite klistir dan ranije, a ujutru lagani doručak. Pripremite se za senzacije kao tokom menstruacije.

10. Određivanje antispermalnih antitela u spermi (MAR test), cervikalnoj tečnosti (u toku ovulacije), po potrebi - u krvi, postkoitalni test.

11. Laparoskopija. Da biste isključili endometriozu, precizno provjerite prohodnost jajovoda, dijagnosticirajte neobjašnjivu neplodnost - kombinacija dijagnoze i liječenja. Bolje je to učiniti u prvoj fazi ciklusa. Opća anestezija.

1. bris po Gramu na floru

2. Bakteriološka studija - kultura sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike

4. Određivanje markera hepatitisa, HIV infekcije, sifilisa (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV)

ako ne:

6. Zbirka anamneze - svrab u drugim dijelovima tijela, svrab kože (limfomi, multipli mijelom, dijabetes, patologija štitne žlijezde, šuga, neurodermatitis, urtikarija, patologija gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, efekte lijekova, droge), što znači pomoć

7. Opći klinički test krvi (anemija, bolesti krvi, alergije, helmintičke infestacije)

8. Određivanje glukoze u krvi natašte (krv za šećer)

9. Opšti test urina (infekcija, šećer, soli)

10. Pregled ginekologa i dermatovenerologa, struganje i mikroskopija (kontaktni dermatitis, šuga, pedikuloza, urtikarija, lihen planus, traume, herpes, papilomi, mikoze)

2. Detaljan biohemijski test krvi ()

3. Opći klinički test krvi ()

4. Analiza kose na mineralni sastav

Prekomjerna ili premala težina

1. Određivanje hormonskog statusa ()

2. Biohemijski test krvi sa akcentom na spektar lipida (ukupni holesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glukozu natašte, parametre jetre (ukupni bilirubin, direktni, ukupni protein, albumin, ALT, AST, gamaGT), kao i provesti test tolerancije na glukozu.

Provjera stanja štitne žlijezde(nepovoljna nasljednost, sumnja na patologiju štitnjače, abnormalnosti u TSH i slobodnim T4 testovima)

1. Ponovo testirajte hormone TSH, slobodni T4 i slobodni T3

2. Antitijela na tiroidnu peroksidazu i tireoglobulin

3. Ultrazvuk štitne žlijezde.

(Najvažniji od ovih testova je prvi. Ako hormonska funkcija štitaste žlezde nije poremećena, samo prisustvo antitela ili ultrazvučni znaci tireoiditisa nisu indikacija za lečenje).

Bol, nadimanje, zadebljanje mliječnih žlijezda, iscjedak iz bradavica

1. Ultrazvuk mliječnih žlijezda (ako ste mlađi od 35 godina) ili mamografija, ako ste stariji.

2. Određivanje hormonskog statusa ()

3. Ako su nivoi prolaktina više puta povišeni, kompjuterizovana tomografija (ili još bolje, magnetna rezonanca) lobanje (sella turcica oblast) kako bi se isključila patologija hipofize. Rendgen sela turcica nije vrlo informativan i ne može zamijeniti MR.

4. Konsultacije sa mamologom

Climax- uskoro ili već, odabir zamjenske terapije za menopauzu, praćenje njene efikasnosti

1. Određivanje hormonskog statusa (). Test za menopauzu je povećanje nivoa FSH

2. Biohemijski test krvi sa naglaskom na spektar lipida (ukupni holesterol, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi), glukozu natašte, parametre jetre (ukupni bilirubin, direktni, ukupni protein, albumin, ALT, AST, gamaGT) i parametre bubrega (urea, rezidualni dušik, kreatinin).

3. Test tolerancije na glukozu.

4. Ultrazvuk karličnih organa sa vaginalnim senzorom ().

5. Pregled kod terapeuta, kontrola krvnog pritiska.

6. Opći klinički test krvi ()

7. Hemostaziogram i koagulogram ()

8. Mamografija

9. Skrining za osteoporozu:

Dvofotonska denzitometrija ili dual-energetska rendgenska apsorciometrija.

Određivanje markera koštanog remodeliranja u krvi: hidroksiprolin, piridinolin, deoksipiridinolin, N-telo-peptid-NTX, koštani izoenzim alkalna fosfataza, osteokalcin.

Određivanje sadržaja kalcija i fosfora u krvi nije informativno, baš kao ni rendgenski snimci kostiju.

Endometrioza

1. Ultrazvuk sa vaginalnim senzorom uoči menstruacije. Tako se dijagnostikuje endometrioidna cista jajnika i unutrašnja endometrioza materice (adenomioza). Za diferencijalnu dijagnozu s drugim cistama jajnika neophodan je ponovljeni ultrazvuk.

2. Histeroskopija - za potvrdu adenomioze.

3. Laparoskopija - za dijagnozu (i hitno liječenje) endometrioze spoljašnih genitalija peritoneuma.

Ciste jajnika, tumori, formacije

1. Ponovljeni ultrazvuk. Funkcionalne ciste nestaju same od sebe u roku od 3-4 mjeseca.

2. Tumorski markeri (CA-125, CA-19, itd.). Analiza je nespecifična samo je značajno povećanje pokazatelja za nekoliko puta. Oni će također biti povećani s funkcionalnim cistama jajnika.

3. Određivanje hormonskog statusa ().

Poslednja tačka u svim algoritmima je konsultacija sa ljekarom koji prisustvuje i njegovu interpretaciju dobijenih rezultata. Od rezultata osnovnog algoritma ovisi daljnji pregled i taktika liječenja.

Osim toga, potrebno je posjetiti ljekara na pregled nakon promjene seksualnog partnera ili neobavezne veze. Vrlo je važno da se prethodno pregledate na bolesti, jer mogu uzrokovati pobačaj ili urođene abnormalnosti kod djeteta.

Za postavljanje točne dijagnoze, a time i za propisivanje ispravnog liječenja, testovi igraju veliku ulogu, jer različiti imaju slične manifestacije, ali različite uzroke.

Bris je apsolutno siguran i bezbolan postupak. Biološki materijal se obično uzima iz vagine, cerviksa, uretre i predvorja vagine, a ponekad i iz anusa. Za maksimalnu tačnost rezultata, ne biste trebali prati lice, koristiti vaginalne lijekove ili imati seksualni odnos (unutar 48 sati) prije uzimanja brisa.

Ostali testovi za žene

Naš ginekolog također može propisati uzorak urina ako sumnja da žena ima određenu bolest ili zna za postojeću bolest. Ovi testovi pokazuju trenutni stadijum bolesti i omogućavaju vam da procenite efikasnost propisane terapije.

Od posebnog značaja je analiza krvi na hormone. I najmanji hormonski disbalans direktno utiče na zdravlje žene. Da bi rezultati testa bili što tačniji, potrebno ga je uzimati ujutro, na prazan želudac, u određene dane mjesečnog ciklusa: naš doktor će vam svakako reći kojim danima.

Ako vas nešto muči ili samo želite da se za svaki slučaj pregledate, u našoj ordinaciji možete se testirati na ginekološka oboljenja. Očekuje vas pažljivo, visoko kvalifikovano i delikatno i ljubazno medicinsko osoblje. Naša laboratorija koristi najsavremeniju opremu.

Ginekološki testovi su vrsta dijagnostike kojom se utvrđuje stanje organa reproduktivnog i reproduktivnog sistema. Obavezni dio pregleda prilikom planiranja trudnoće ili hospitalizacije. Pomažu u identifikaciji spolno prenosivih bolesti, spolno prenosivih bolesti i patologija koje dovode do ženske neplodnosti.

Ženski medicinski centar je jedna od rijetkih klinika u Moskvi koja ima svoju laboratoriju. Vršimo više od 2000 testova, uključujući hormonske studije, mikrobiološke testove (PCR, PAP, ELISA). O rezultatima se može razgovarati sa specijalistom.

Troškovi ženskih testova

• 3 500 R Inicijalne konsultacije sa akušerom-ginekologom + ultrazvuk
• 500 R Flora bris
• 300 R Smear collection
• 1 500 R Kultura s određivanjem osjetljivosti na prošireni spektar antibiotika
• 400 R Dijagnoza pojedinačne infekcije pomoću PCR (kvalitativno određivanje)
• 600 R Dijagnoza pojedinačne infekcije pomoću PCR (kvantitativno određivanje)
• 1 500 R Bris za onkocitologiju
• 7 000 R Pipelle biopsija
• 2 500 R Tečnost za papa test

Zašto i kada raditi ginekološke pretrage?

Laboratorijski pregled treba obaviti ne samo za bol, iscjedak, neuspješne pokušaje začeća, već i kao preventivnu mjeru. Mnogi problemi koje liječi ginekologija razvijaju se latentno, bez ikakvih simptoma. Mikrobiološkim testovima moguće je identificirati skrivene genitalne infekcije, upale privjesaka, neplodnost, hormonske poremećaje koji uzrokuju poremećaje u menstrualnom ciklusu, te dijagnosticirati prekancerozna stanja materice i endometrija u ranoj fazi.

Oni se podvrgavaju ginekološkim pregledima nakon pregleda od strane ljekara, koji sastavlja individualnu listu pretraga. Laboratorijska kontrola neophodna je za postavljanje dijagnoze, praćenje efikasnosti lečenja i praćenje tokom prenatalnog perioda trudnoće, pa se najčešće pregled ponavlja najmanje 2 puta u razmaku od 2-4 nedelje.

Specijalisti

akušer-ginekolog, specijalista iz oblasti kliničke hemostaziologije, profesor, doktor medicinskih nauka, dopisni član Ruske akademije nauka, potpredsednik Ruskog društva akušera i ginekologa, počasni profesor Univerziteta u Beču (Austrija)

Zakažite termin

Glavne vrste analiza

U našoj laboratoriji izvode se sljedeće studije:

• bris za infekcije - omogućava vam da odredite sastav mikroflore i otkrijete patogene mikroorganizme koji uzrokuju upalu;
• bakterijska kultura - mikrobiološka analiza, tokom koje se prati stepen aktivnosti i interakcije korisnih i „neprijateljskih“ bakterija, njihova reakcija na antibiotike;
• PCR – studija se odvija na ćelijskom nivou, pomaže ne samo u otkrivanju, već i u identifikaciji infektivnih agenasa;
• PAP test - propisuje se za dijagnosticiranje prekanceroznih promjena u epitelu grlića materice. Za žene starije od 30 godina to je obavezno;
• citologija/histologija – analiza ćelija i tkiva biomaterijala (bris, struganje, biopsija) u cilju ranog otkrivanja karcinoma jajnika, grlića materice, endometrijuma;
• hormonski panel - pomaže u uočavanju poremećaja u radu organa koji proizvode hormone i reproduktivnih organa. Prepisuje se ženama koje imaju problema sa seksualnim životom, začećem i menstrualnim ciklusom.

Biomaterijal za hormonske testove i PCR testove je venska krv. Za dijagnosticiranje spolno prenosivih infekcija istom metodom se ispituje bris ili urin.

Kako se pravilno pripremiti

Nema posebnih zahtjeva za pripremu. Žena treba da se pridržava standardnih pravila koja obično prethode odlasku kod ginekologa:

• uoči pregleda suzdržati se od seksualnih odnosa;
• provesti temeljnu higijenu vanjskih genitalija tekućom vodom;
• Ne možete se ispirati ili koristiti vaginalne čepiće.

Ako imate pri ruci rezultate prethodnih testova, potrebno ih je ponijeti sa sobom i pokazati ljekaru. Krv iz vene je bolje davati ujutro, na prazan želudac i izbjegavati fizički i nervni stres.

Ako kontaktirate MLC, nećete morati trčati iz jedne laboratorije u drugu. Uradite sve ginekološke pretrage za 1 dan u jednoj zgradi. Pozovite nas da izaberemo dan pogodan za Vaše konsultacije.

Kako je za svaku ženu zdravlje reproduktivnog sistema od velike važnosti, pravovremeni ginekološki pregledi i pretrage mogu održati njegovo puno funkcionisanje i dati šansu da postane majka.

Zanemarivanje jednostavnih metoda zaštite i zanemarivanje dijagnostičkih pregleda može uzrokovati tako ozbiljne probleme koji mogu uzrokovati neplodnost i brojne zdravstvene probleme.

Važnost ginekoloških testova za infekcije

Seksualni život je sastavni dio ljudske egzistencije, a za ženu je posebno važno njeno intimno zdravlje, jer joj je prirodom suđeno da postane majka. Infekcije mogu direktno naštetiti zdravlju žene, učiniti je bolesnom ili utjecati na zdravlje nerođene bebe ako se infekcija dogodi u maternici ili tokom porođaja ili hranjenja.

Neke infekcije ne mogu ni na koji način utjecati na zdravlje žene, ali mogu uzrokovati značajnu štetu. Takve bolesti mogu uzrokovati brojne urođene deformacije i patologije, kao i izazvati razne bolesti djeteta u budućnosti. Infekcije mogu zahvatiti sve organe i tkiva fetusa. Od nekih od njih donekle štiti posteljica, ali često do infekcije može doći i tokom porođaja, kada fetus prođe kroz rodni kanal majke i dođe u kontakt sa krvlju i drugim tečnostima koje sadrže mikroorganizme.

Osim što pogađaju fetus ili dijete, spolno prenosive infekcije se prenose sa partnera na partnera i mogu uzrokovati infekciju velikog broja ljudi.

Ako se to ne otkrije na vrijeme, može “naseliti” mikroorganizmima cijelo tijelo bolesne osobe i uzrokovati njegovu degradaciju i smrt. Upečatljiv primjer takvih infekcija je i.

Sifilis u uznapredovalom obliku pogađa nervni sistem i uzrokuje uništavanje moždanih ćelija. Osoba u završnoj fazi ove bolesti pretvara se u svoju ličnost i onda bolno umire. Ako se ne liječi, razvija se u AIDS i također dovodi do smrti. Uz pravodobno liječenje, čak i takve opasne infekcije su ili potpuno izlječive ili ostavljaju osobi priliku da živi nekoliko desetljeća. Ginekološki testovi na infekcije omogućuju identifikaciju očiglednih i skrivenih izvora bolesti, kao i brzo rješavanje problema.

Priprema za testove

Žena treba shvatiti da pretjerana pažnja na higijenske procedure može dovesti do toga da se određeni broj mikroorganizama ispere ili neutrališe deterdžentom. Kako ne bi došlo do narušavanja rezultata, preporučuje se da se ne koristi ispiranje, da se ne koriste agresivni i dezinfekcijski deterdženti, te da se ne pere previše intenzivno, često i duboko prije pregleda i uzimanja biološkog materijala. Za provođenje intimne higijene dovoljno je koristiti neutralnu tvar, a neposredno prije analize nemojte koristiti nikakve lijekove, koristeći samo čistu prokuhanu vodu.

Uzimanje raznih lijekova, posebno onih koji mogu utjecati na stanje mikroflore vagine i drugih organa, također može iskriviti sliku infekcije.

Ne govorimo samo o specifičnim lijekovima, na primjer, onima koji se koriste za liječenje drozda ili drugih. Lijekovi koji se obično koriste za liječenje prehlade, curenja iz nosa i kašlja također mogu utjecati na rezultate testova. Prije svega, to su antibiotici, sulfonamidi, antivirusni lijekovi, lijekovi protiv gljivičnih oboljenja, antitumorski lijekovi i mnogi drugi.

Više informacija o testovima na infekciju možete pronaći u videu.

Da biste pravilno obavili ginekološke testove na infekcije, trebali biste prestati piti alkohol najmanje 24 sata prije. Ovo je posebno važno u slučajevima kada se pregledu dodaje i analiza krvi. Alkohol, duvan, lekovi i obilje teške hrane mogu uticati na rezultat, pa će osnovno ograničenje ekscesa pomoći da se odmah dobije jasna i jasna slika o ispravnom rezultatu.

Ako su potrebni konkretni pripremni koraci, doktor će pacijentkinji svakako objasniti šta tačno treba da radi, a šta ne.

Razmaz mikroflore

Jedna od najstarijih metoda uzimanja ginekoloških pretraga na infekcije je tzv.

Svrha analize:

• Obično se uzima prilikom ginekološkog pregleda u stolici, kao i u slučajevima kada se pacijentkinja žali na obilan iscjedak iz genitalija, neprijatan miris, vrstu i boju iscjetka, svrab vanjskih genitalija i anusa, crvenilo vulve i vagine.
• Također, takva analiza se provodi u slučajevima kada se planira ginekološka operacija ili bilo koji ozbiljni zahvat.

Ovaj način polaganja testova je atraktivan jer se vrlo brzo izvodi i daje brze rezultate, ali je već pomalo zastario. Bris pokazuje samo prisustvo patogene mikroflore bez preciziranja rezultata i njihove diferencijacije, što ukazuje na nisku informativnost ove metode.

PCR metoda

Moderni ginekološki testovi na infekcije uključuju tako efikasnu metodu kao što su: Pomaže u prepoznavanju skrivenih infekcija koje se ni na koji način ne manifestiraju. Nažalost, većina spolno prenosivih infekcija se razvija vrlo tajno, ne pokazujući se mjesecima, a ponekad i godinama.

Koristeći PCR metodu, moguće je identificirati čak i pojedinačne stanice patogenih mikroorganizama i brzo poduzeti mjere protiv njih.

Ova metoda će vam pomoći da se nosite s raznim bolestima mnogo prije nego što se razviju u opasno stanje.

Rezervoar za sejanje

Ginekološki testovi na infekcije, kao što je bakteriološka kultura, daju preciznije rezultate nego bris na floru. Za nešto kao što je sijanje u rezervoar, možete uzeti razni biološki materijal. Ovo može biti isti vaginalni bris ili uzorak.

Ova analiza se naziva setva jer se dobijeni biološki materijal stavlja u poseban hranljivi medij. Mikroflora se uzgaja u posebnim, povoljnim uslovima strogo određeno vreme, a zatim se analizira.

Posebna karakteristika rezervoara za kulturu je činjenica da se može koristiti za "izračunavanje" ne samo uzročnika bolesti, već i lijekova koji aktivno utječu na razvoj mikroflore.

Da bi se to postiglo, provode se posebni testovi i eksperimenti s nastalom kolonijom mikroorganizama. Oni jasno i brzo pokazuju koji će lijek biti najefikasniji i brzo će pomoći u suočavanju s patogenima.

Druge vrste testova za infekcije

Ginekološke infekcije također mogu uključivati. Može pokazati opće rezultate, na primjer, prisutnost očigledne ili skrivene infekcije u tijelu, intenzitet upalnog procesa, a moguće i njegovo trajanje.

Ova analiza se rijetko koristi samostalno, ali se obično koristi kao dodatna analiza za pružanje jasnije slike.

Pregledi koje je propisao ljekar pomažu da se brzo i efikasno otkrije izvor bolesti i preduzmu adekvatne mjere koje će pomoći ženi i njenom partneru da se brzo oporave i zaborave na svoju bolest. Pridržavajte se svih uputa liječnika i vaše zdravlje će se brzo vratiti u normalu, očuvajući priliku da imate djecu i živite punim, ispunjenim životom.