Уход за ногтями

Основные симптомы отравления мышьяком и способы его лечения. Причины с симптомы хронического отравления мышьяком Влияние мышьяка на организм

Умышленным отравлением мышьяком могут «похвастаться», пожалуй, только древние времена. Именно тогда с помощью этого сильного яда избавлялись от неугодных, добавляя отраву в пищу или питье. Сейчас же такие случаи практически не встречаются, но это не означает, что угроза отравления мышьяком потеряла актуальность.

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum - элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

сельское хозяйство (пестициды);
дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей);
производство полупроводников и электроники;
стекольная промышленность;
металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости);
деревообработка (для пропитки деревянных изделий);
кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий);
медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах;
при проживании на зараженных мышьяком территориях;
вдыхание отравленного воздуха;
после употребления морепродуктов из зараженных вод;
от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка;
после употребления сырой воды;
при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве;
нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет - будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии - опасно ли это

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

Читайте также: Отравления у кормящих мам

зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена;
пациент - ребенок;
произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

нарушаются биохимические процессы;
поражается нервная система;
сбивается кислородный обмен в клетках;
вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

повышение температуры;
жажда, обезвоживание;
рвота с тошнотой;
резкие боли разной интенсивности в желудке;
снижение диуреза;
слабость;
жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
онемение рук и ног;
привкус металла во рту;
судороги;
частичная потеря зрения;
характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
развиваются энцефалопатия и нейропатия;
конвульсии;
разрушение эритроцитов - гемолиз;
токсический гепатит;
ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему.

Отравления мышьяком могут быть случайными, умышленными (попытка самоубийства или покушение на убийство), производственными, ятрогенными или в результате поступления мышьяка из окружающей среды. В последнем случае его источником обычно являются почва, вода либо пищевые продукты, при этом из неорганических веществ преобладают соединения пятивалентного мышьяка.

В последние 20 лет примеси мышьяка в питьевой воде стали ведущей причиной массовых хронических отравлений этим веществом. Недавно Агентство по охране окружающей среды снизило максимальную допустимую концентрацию мышьяка в питьевой воде до 0,01 мг/л. Основанием для этого послужили данные статистического моделирования, согласно которым при концентрации мышьяка 0,05 мг/л, ранее считавшейся допустимой, повышается риск рака легких и мочевого пузыря.

Патофизиология

Главной мишенью трехвалентного мышьяка является пируватдегидрогеназный комплекс. В результате его ингибирования снижается образование ацетил-КоА, что приводит к замедлению реакций цикла Кребса и синтеза АТФ. Яд блокирует также рециркуляцию липоевой кислоты в цикле Кребса. Кроме того, он ингибирует ацетил-КоА-ацетилтрансферазу, которая катализирует последнюю стадию окисления жирных кислот, что еще сильнее снижает образование АТФ. Трехвалентный мышьяк подавляет также активность глутатионсинтазы, Г-6-ФД (необходимой для синтеза НАДФН) и глутатионредуктазы.

Мышьяк блокирует калиевые каналы задержанного выпрямления, обеспечивающие реполяризацию кардиомиоцитов. Это приводит к желудочковым , в том числе пируэтной тахикардии. Снижение транспорта глюкозы и подавление глюконеогенеза могут привести к истощению запасов гликогена и гипогликемии.

Токсичность пятивалентного мышьяка может быть отчасти связана с его восстановлением до трехвалентного состояния. Кроме того, он может нарушать окислительное фосфорилирование, замещая в ходе гликолиза неорганический фосфат. При длительном контакте с мышьяком возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, портального фиброза печени и злокачественных новообразований.

Симптомы отравления мышьяком

Симптомы отравления зависят от конкретного соединения, попавшего в организм, его количества, а также от того, острое это отравление или хроническое. При высоких дозах высокотоксичных соединений (например, мышьяковистого ангидрида) быстро развиваются симптомы острого отравления, а при длительном поступлении с питьевой водой малых доз мышьяка медленно развивается иная клиническая картина. Симптомы подострого отравления мышьяком могут развиться как у выживших после острого отравления, так и при длительном поступлении яда из окружающей среды.

Острое отравление

Самые ранние симптомы острого отравления мышьяком при приеме внутрь - признаки поражения ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос). Они появляются в первые же минуты, самое большее - несколько часов спустя. Понос при отравлении мышьяком тяжелый, почти как при холере, стул может иметь вид рисового отвара. К поражению разных органов могут привести как гиповолемия, так и прямое действие мышьяка. Сердечно-сосудистые нарушения варьируют от синусовой тахикардии и ортостатической гипотонии до шока. Возможна острая энцефалопатия, прогрессирующая на протяжении нескольких суток и проявляющаяся спутанностью сознания, комой и эпилептическими припадками. Ее причиной считают головного мозга и точечные кровоизлияния в мозг. Возможны синдром острого повреждения легких, РДСВ, дыхательная недостаточность, гепатит, гемолитическая , ОПН, рабдомиолиз и смертельный исход. ОПН может быть следствием ишемии почек, вызванной артериальной гипотонией, осаждения миоглобина или гемоглобина в почечных канальцах, некроза коркового вещества или прямого действия мышьяка на почечные канальцы.

Подострое отравление

После острого отравления мышьяком на протяжении суток или недель могут сохраняться или появляться новые симптомы поражения ЦНС, ЖКТ, легких, сердечно-сосудистой системы, гематологические и дерматологические нарушения. Возможно развитие стойкой энцефалопатии (головная , оглушенность, спутанность сознания, нарушения памяти, изменения личности, раздражительность, галлюцинации, эпилептические припадки). Сообщалось о поражениях отводящего нерва и двусторонней нейросенсорной тугоухости. Нейропатии обычно развиваются через 1-3 нед после острого отравления, но иногда и раньше. Среди возможных дерматологических проявлений - гнездная алопеция, герпетиформные высыпания на слизистой рта, диффузная пятнистая зудящая сыпь и отрубевидное шелушение, не сопровождающееся зудом. Изредка наблюдаются месовские полоски - поперечные белые полосы на ногтях шириной 1-2 мм. При подостром отравлении неорганическими соединениями мышьяка возможны также нефропатия, утомляемость, снижение аппетита и похудание, пируэтная тахикардия и стойкие симптомы поражения ЖКТ.

Хроническое отравление мышьяком

Хроническое отравление малыми количествами неорганических соединений мышьяка обычно вызвано контактом на производстве или попаданием из окружающей среды. Симптомы поражения ЖКТ (тошнота, рвота, понос) встречаются реже, чем при остром отравлении. Длительное потребление яда с питьевой водой сопряжено с повышенным риском поражений кожи (в том числе злокачественных новообразований), артериальной гипертонии, сахарного диабета, поражений мелких артерий и различных злокачественных новообразований внутренних органов. Кожа очень чувствительна к токсическому действию мышьяка. Описаны гиперпигментация, гиперкератоз, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, болезнь Боуэна. Согласно популяционным исследованиям, мышьяк при хроническом воздействии повышает частоту сахарного диабета, рестриктивных дыхательных нарушений и поражений сосудов. В частности, выявлена связь между длительным воздействием яда и обнаруженным на Тайване поражением артерий ног, сопровождающимся нарастающей ишемией тканей вплоть до гангрены стоп. Среди наиболее распространенных неврологических симптомов - энцефалопатия и нейропатии.

Диагностика отравления мышьяком

Способ измерения концентрации мышьяка в организме, время взятия проб и интерпретация результатов зависят от характера отравления (острое, подострое, хроническое, отдаленные последствия) и клинической картины. На результаты анализа могут влиять такие факторы, как накопление органических соединений мышьяка (например, диметиларсенита и арсенобетаина) при ХПН или их поступление с пищей. В срочных случаях перед тем, как начать лечение комплексобразующими средствами, определяют концентрацию мышьяка в разовой порции мочи. Высокая концентрация при типичных анамнезе и клинической картине подтверждает диагноз, но низкая концентрация еще не исключает отравления. Так как скорость выведения мышьяка с мочой непостоянна, диагноз считается окончательно установленным при его концентрации в суточной моче > 50 мкг/л или > 100 мкг/г креатинина.

Если концентрация мышьяка в моче лишь слегка повышена, нужно учитывать данные анамнеза и клиническую картину, так как известно, что употребление в пищу морепродуктов может кратковременно повысить концентрацию мышьяка в моче до 1700 мкг/л. Если источником яда могли быть морепродукты, выясняют, какое именно соединение содержится в моче. Если это невозможно, измерение повторяют после того, как пострадавший в течение недели воздерживается от употребления в пищу рыбы, моллюсков и водорослей.

Некоторые лабораторные показатели важны в диагностике как хронического, так и подострого отравления, в последнем случае они могут измениться через несколько дней или недель после острого отравления мышьяком. К ним относятся клинический анализ крови, активность печеночных ферментов, показатели функции почек, общий анализ мочи, концентрация мышьяка в суточной моче. Возможны нормоцитарная, нормохромная или мегалобластная анемия, лейкоцитоз с последующей лейкопенией (число нейтрофилов при этом снижается в большей степени, чем число лимфоцитов), относительная эозинофилия, тромбоцитопения, быстрое падение уровня гемоглобина (признак гемолиза или желудочно-кишечного кровотечения), базофильная зернистость эритроцитов. Сывороточные концентрации креатинина и билирубина и активность аминотрансфераз могут повыситься, а концентрация гаптоглобина - снизиться. Возможны , гематурия и пиурия. После прекращения контакта с мышьяком его экскреция с мочой со временем постепенно снижается, но небольшие количества мышьяка могут выводиться даже несколько месяцев спустя.

Рентгенография живота, проведенная вскоре после попадания яда внутрь, может выявить в ЖКТ рентгеноконтрастный материал. Чувствительность и специфичность этого метода неизвестны, поэтому отрицательный результат не исключает отравления. На ЭКГ отмечается уплощение зубца Т, желудочковая экстрасистолия, неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия и пируэтная тахикардия. Для диагностики аксонопатии, в том числе бессимптомной, исследуют скорость распространения возбуждения по нервам.

Лечение отравления мышьяком

Острое отравление мышьяком опасно для жизни и требует активного лечения, при необходимости в БИТ. При этом важно помнить о некоторых особенностях. Во-первых, необходимо пристально наблюдать за водным балансом, поскольку возможен отек головного мозга и легких. Во-вторых, следует избегать препаратов, удлиняющих интервал QT, например антиаритмических средств классов 1а, 1с. По этой же причине важно поддерживать нормальные сывороточные концентрации калия, магния и кальция. В-третьих, необходимо обеспечивать нормальные уровень глюкозы плазмы и запасы гликогена.

In vitro мышьяк плохо связывается активированным углем, но in vivo активированный уголь оказывается достаточно эффективным. Если в ЖКТ обнаруживается рентгеноконтрастный материал, показано промывание кишечника. С кожи яд легко удаляется мылом, водой и мочалкой.

Показания к терапии комплексобразующими средствами и сроки ее начала зависят от состояния пострадавшего и концентрации яда в организме. Если состояние тяжелое, а диагноз острого отравления мышьяком точно установлен или достаточно вероятен, лечение начинают, не дожидаясь результатов анализа. При подостром и хроническом отравлении мышьяком можно дождаться данных экспресс-анализа и лишь затем начинать лечение, но только если состояние пострадавшего не ухудшается. В США применяют димеркапрол и сукцимер. Их дозы, способ применения и побочные эффекты рассмотрены в гл. А23 и А24. При остром отравлении мышьяком вначале назначают димеркапрол. Он вводится парентерально, поэтому моторика ЖКТ на него не влияет. Однако у димеркапрола узкий терапевтический диапазон, в связи с чем после удаления мышьяка из ЖКТ и стабилизации гемодинамики обычно переходят на сукцимер. Пеницилламин не применяется, так как он плохо связывает мышьяк и не противодействует его токсическому эффекту.

Гемодиализ

При гемодиализе (вне зависимости оттого, вводится ли димеркапрол) мышьяк удаляется в незначительных количествах, поэтому больным с нормальной функцией почек гемодиализ не показан. У пострадавших с почечной недостаточностью клиренс мышьяка при гемодиализе составляет 76-87,5 мл/мин. В одном исследовании при сеансе гемодиализа длительностью 4 ч из организма было выведено около 3-5 мг мышьяка, что несущественно по сравнению с его экскрецией нормально функционирующими почками.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Мышьяк не только яд, но и лекарство. Он широко используется как в производстве, так и входит в состав лекарственных средств.

Мышьяк ‒ химический элемент, атомы которого входят в состав органических и неорганических веществ окружающей среды, в промышленные изделия и продукты хозяйственной деятельности человека. Мышьяковистые соединения встречаются:

в горных породах, почве, водных источниках;
дыме, образующемся при сгорании каменного угля, выплавке руды;
морепродуктах, особенно в моллюсках, омарах, креветках, лангустах;
гербицидах – веществах, используемых для уничтожения вредителей;
красящих веществах, консервантах;
на предприятиях кожевенной промышленности;
на заводах по производству стекла, электронных устройств;
на химических производствах.

Причины отравления

Основные причины отравления:

Нарушение человеком правил обращения с ядовитыми веществами.
Употребление в пищу зараженных продуктов или воды.
Попытка убийств или суицида.
Неумышленное отравление.

Влияние соединений мышьяка на организм

Мышьяк и его соединения вызывают поражение всех органов и систем организма. Механизм действия связан с нарушением обмена веществ в организме (обменом серы, селена и фосфора).

Опорно-двигательная система

Действие яда на опорно-двигательную систему организма выражается в мышечных болях, парезах, парестезиях. Может развиваться атрофия мышц, параличи. В тяжелых случаях не исключена гангрена конечностей.

Покровы тела

Попадание мышьяковистых соединений на кожу человека вызывает ее поражение. Через несколько месяцев на коже можно заметить появление гиперпигментации, гиперкератоза (утолщение наружного, рогового слоя эпидермиса). Гиперкератоз в основном проявляется на ладонях и ступнях. При длительном, хроническом отравлении наблюдается расширение кожных кровеносных сосудов, со временем может развиться низкодифференцированный рак кожи. В местах соприкосновения тела с ядом появляются некротические изменения. Через несколько недель после отравления можно увидеть характерные полоски на ногтях. Ногти становятся ломкими. Желтеют склеры, слизистые оболочки, развивается желтуха.

Кровеносная система

Соединения мышьяка изменяют клеточный состав крови человека, вызывают анемию с лейкопенией (снижение количества нейтрофилов) и эозинофилией (увеличение числа эозинофилов). Может развиваться анизоцитоз (изменение размеров клеток крови). Нарушается всасывание фолиевой кислоты, что вызывает нарушение гемодинамики. Происходит паралич капилляров, увеличение их проницаемости, появляются скрытые отеки. Плазма крови выпотевает и накапливается во внутренних органах, проникает в полости тела. Происходит сгущение крови, развивается гипотензия (низкое артериальное давление), нарушается сердечный ритм, развивается сердечная недостаточность.

Нервная система

При остром отравлении у человека развивается энцефалопатия, стопы и пальцы теряют кожную чувствительность. Разрушаются сосуды мозга, развивается геморрагический инсульт. Нарушается память, речь, могут развиваться психозы.

Дыхательная система, клеточное дыхание

При попадании мышьяковистых препаратов в дыхательные пути развивается спазм бронхов, отек легких, который чаще всего заканчивается смертью. Медиками накоплены факты, которые говорят о том, что люди, работающие на производствах с препаратами мышьяка, чаще болеют раком легких. При хроническом отравлении появляется насморк, постоянное слезотечение, затрудненное дыхание. Происходит нарушение клеточного дыхания, снижение энергоресурсов клетки. Развивается ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону закисления), в тканях накапливается молочная и пировиноградная кислоты, вызывающие нарушения тканевого обмена.

Пищеварительная система

Так как мышьяк связывается с веществами пищи, симптомы отравления у человека проявляются не сразу, а только через 10-12 часов. При попадании в пищеварительную систему, действие яда проявляется чувством жжения на губах, чесночным запахом (характерный признак), металлическим привкусом во рту, нарушением глотания, сильной нестерпимой болью в желудке, неукротимой рвотой. Стул становится жидким, водянистым, часто похожим на рисовый отвар. Человека мучает постоянная жажда. При хроническом отравлении человек страдает от стоматита. При воздействии мышьяковистых препаратов на клетки печени, в зависимости от дозы ядовитого вещества, развивается гепатит или цирроз печени. Известно, что соединения мышьяка используют в стоматологии для некротизации пульпы. Медики утверждают, что если вовремя удалять препарат, то отравления не наступает.

Выделительная система

Из-за нарушения капиллярной системы почек нарушается образование мочи, в моче появляется белок. При попадании в организм арсина (соединение мышьяка) моча становится черного цвета. Органы чувств Наблюдается расстройство обоняния, вкуса, зрения.

Эндокринная система

Замечено, что в районах с повышенным содержанием мышьяка в воде у людей чаще встречается эндемический зоб.

Репродуктивная система

Мышьяк оказывает токсическое действие на хромосомы половых клеток. Действие небольших доз мышьяка на организм характеризуется проявлением таких симптомов:

проявляется слабость, озноб;
кровоточивость десен, анемия;
развиваются поносы или запоры;
человек резко худеет, теряет силы;
атрофируются мышцы конечностей;
кожа изменяет цвет, становится серой, затем желтушной;
появляются язвы, шелушение, полосы на ногтях.

Мышьяк имеет свойство накапливаться (кумулироваться) в тканях и системах организма: в волосах, ногтях, коже, во внутренних органах. Выводится мышьяк очень медленно через почки, кишечник.

Биологическая роль мышьяка и его соединений

Роль мышьяка в организме изучена не до конца, но известно, что мышьяк:

принимает участие в усвоении азота, фосфора;
является участником ферментативных реакций;
оказывает влияние на окислительные процессы в митохондриях;
улучшает кроветворение и стимулирует метаболизм.

При недостатке мышьяка замедляется рост и развитие организма, снижается концентрация жиров.

Мышьяк как лекарство

Мышьяк – не только яд, но и лекарство. Некоторые препараты мышьяка входят в состав лекарственных средств и используются для лечения бактериальных и протозойных инфекций:

Аминарзон – применяется для лечения амебиаза, балантидиаза, трихомониаза (протозойных инфекций).
Новарсенол – активен в отношении трипаносом, спирилл, спирохет.
Мышьяковистый ангидрид – применяется при лечении кожных болезней, как некротизирующее средство в стоматологии.
Миарсенол используется для лечения возвратного тифа, малярии, сифилиса.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении

Если произошла интоксикация человека соединениями мышьяка, нужно:

вызвать скорую или неотложную помощь;
вывести человека из зоны действия яда;
чтобы уменьшить действие мышьяка на кожу, яд с поверхности кожи нужно смыть водой с мылом, глаза промыть 2% раствором соды;
сделать промывание желудка двумя литрами воды и четырьмя чайными ложками пищевой соли; дать активированный уголь (одну таблетку на килограмм веса);
при остановке дыхания и сердечной деятельности провести реанимационные мероприятия.

Чтобы вывести полностью токсин из организма, нужна специфическая медицинская помощь, которую можно оказать только в стационаре.

Чтобы не получить отравление мышьяком и его соединениями, нужно строго придерживаться правил работы с ядовитыми веществами, правил хранения. Запрещается хранить яды на кухне, пищевых складах, чтобы они по ошибке не попали в пищу.

В быту и на производствах отравление мышьяком встречается довольно часто. Если проигнорировать симптомы и не принять своевременные меры, для человека может наступить критическая ситуация - вплоть до летального исхода. Не менее опасно перманентное состояние отравленности: поражение органов и жизненно важных систем продолжается до тех пор, пока мышьяк находится в организме.

Соседство мышьяка и человека

Мышьяк - химическое соединение на 33-й позиции в таблице Менделеева (V группа, семейство азота, полуметалл, формула As2O5, латинское название Arsenicum). Особенности:

легко мигрирует по разным средам;
имеет высокую водорастворимость;
встречается в неорганическом и органическом видах;
ядовит;
относительно человека противоречив (в больших дозах смертелен, в средних дозах опасен, в малых дозах незаменим - например, в стоматологии при удалении дефективного зубного корня или в некоторых лечебно-столовых минеральных водах).

Внимание: избегайте пользоваться посудой, если она изготовлена из олова сомнительным производителем (т. е. не прошли сертификацию на безопасность). Еще в древности было известно, что водой из оловянных емкостей легко отравиться.

Каким же образом происходит отравление мышьяком и можно ли этого избежать? Вот как выглядит круговорот данного химического элемента в природе:

местами он встречается в почвах в самородном состоянии (имеет форму зернышек, окруженных металлически блестящими скорлупками либо плотной массой);
большие количества обнаруживаются вблизи залежей оловянных руд;
в индустриальной среде мышьяк аккумулируется в атмосфере районов, где интенсивно работают заводы по изготовлению электронных устройств, полупроводников и стекла;
из почвы мышьяк вымывается грунтовыми водами, а затем переносится в реки и другие водоемы (именно поэтому в некоторых регионах отравление мышьяком встречается на порядок чаще, чем в других - все зависит от геологических реалий местных почв);
морепродукты из неблагополучных водоемов - также источники смертоносного мышьяка (моллюски, рыба, ракообразные, водоросли);
опасные концентрации человек может получить при вдыхании дыма от сжигания ядовитых материалов и химических отходов;
не менее вредоносен дым от сгорания угля и плавления руды.

Причины отравления

Существует лишь два пути, по которым отравление мышьяком возможно:

умышленное (суицид или покушение на убийство);
по неосторожности (вследствие незнания о присутствии яда).

В любом случае нужно уметь распознавать симптомы интоксикации. Понимать, где данный элемент содержится и как защититься от угрожающего фактора. А также знать правила оказания первой помощи пострадавшему человеку.

Внимание: зачастую лечение гораздо сложнее, чем своевременные профилактические меры и грамотное обращение с ядохимикатами.

Учтите коварные особенности Arsenicum:

Внимание: ядовитые смеси внешне похожи на обыкновенную муку. Будьте осторожны - не перепутайте и особенно тщательно следите за доступностью детям!

яд включен в состав многих популярных пестицидов, гербицидов, красителей и антигрибковых средств;
в некоторых производственных циклах и в научно-исследовательских учреждениях применяется газообразная субстанция мышьяка. Отравление человека такими парами тоже происходит достаточно часто;
мышьяк с одинаковым успехом проникает в человечески организм через рот, через кожные поры либо через дыхательную систему.

Воздействие на организм человека

Отравление бывает:

острое (признаки дают о себе знать быстро даже при незначительном количестве);
хроническое (элемент поступает в организм длительно и постепенно накапливается в различных органах. Ситуация характерна для представителей химической, меховой, кожевенной промышленности и сельского хозяйства).

Как ведет себя мышьяк, попадая в человеческий организм (независимо от пути проникновения):

из плазмы крови быстро попадает в эритроциты;
происходит связь с глобином (то есть соединение с белком);
далее кровоток стремительно разносит яд по всем органам - в легкие, почки, печень, сердце, селезенку;
помимо органов пищеварения и дыхания, затрагивается нервная система;
везде, куда яд проник, нарушается клеточное дыхание, страдают важнейшие биохимические процессы.

Внимание: смертельной дозой для взрослого человека является количество мышьяка от 0,05 до 0,2 г. Естественно, ребенку для летального исхода требуется гораздо меньше.

Естественное выведение мышьяка дается организму нелегко:

порядка 10-12% выводится кишечником;
остальные 88-90% выводятся почками.

В зубах, костях, ногтях и волосах яд остается надолго (кстати, посредством лабораторных анализов там его можно обнаружить уже через 12-15 дней после того, как элемент проник в организм).

Симптоматика

При остром отравлении симптомы выглядят следующим образом:

головокружение;
понижение артериального давления;
увеличение проницаемости кровеносных сосудов;
желтуха;
острая почечная и печеночная недостаточность;
мышечные спазмы;
гемоглобинурия (гемолитическая анемия в результате повреждения эритроцитов в сосудах);
расстройство стула (консистенция выделений аналогична рисовому отвару, часто наблюдается примесь крови);
рвота (выделяется масса зеленоватого цвета);
металлический привкус во рту;
жжение в горле;
спазмы в гортани;
хлорпенические судороги и обезвоживание;
возможен отек легких и бронхоспазм при вдыхании мышьяковистого водорода;
цианоз (кожные покровы и слизистая приобретают синюшный оттенок).

Внимание: особо тяжелые случаи характеризуются общим параличом тела и дыхания, потерей сознания, комой, общим колапсом.

Симптомы при хроническом отравлении:

общее недомогание;
быстрая утомляемость, физическая вялость;
расширение капилляров (причем со стойким эффектом);
периферическая потеря чувствительности;
иногда слабость в конечностях;
парастезия (нарушение чувствительности, ощущение «ползающих мурашек», покалываний, онемение участков кожи в разных местах тела);
анемия;
возможна энцефалопатия;
полоски Маеса на ногтях (поперечные, белого цвета);
гепатит токсического происхождения.

Внимание: длительный контакт с мышьяком приводит к развитию толерантности организма. При этом симптомы будут проявляться все слабее, а диагностика станет все более трудной.

Если человек работает в условиях повышенной химической опасности (связанной с мышьяком), у него с большой долей вероятности обнаруживаются следующие признаки:

гиперкератоз - чрезмерное разрастание кожи (ее поверхностных слоев);
шелушение и отслоение кожи;
чрезмерная пигментация, покраснение в области сосков, висков, мошонки, век, шеи, подмышечных впадин;
на ногтевых пластинах - линии Маеса.

Внимание: накопленный в организме мышьяк создает онкологическую угрозу, поскольку является канцерогенным вещетвом.

Первая помощь и лечение

Как только обнаружились первые признаки отравления мышьяком, ваши действия:

немедленно вызвать скорую помощь;
если человек теряет сознание - уложите его набок и проследите, чтобы язык не западал в гортань (а также не был прикушен непроизвольными челюстными судорогами);
если нет признаков жизни - делайте искусственное дыхание с сердечным массажем;
постарайтесь вывести токсины (промывание желудка водой с солью - 2 ч. л. на 1 л воды);
обмойте кожу тела мыльной водой с помощью губки (таким способом яд хорошо удаляется снаружи);
давайте пострадавшему питье (небольшими порциями, но часто - чтобы избежать обезвоживания);
дайте активированный уголь (хотя эта мера при больших дозах мышьяка имеет слабый эффект, т.к. плохо связывает его);

Внимание: не давайте больному слабительного, т. к. мышьяк еще быстрее начнет разноситься по кишечному каналу, затрагивая еще не тронутую слизистую.

при отравлении парами мышьяка необходимо обеспечить приток кислорода в легкие (идеально, если есть кислородные медицинские баллоны, их иногда держат дома альпинисты и туристы);

как можно скорее госпитализируйте пациента. Только в инфекционном отделении стационара ему смогут квалифицированно оказать комплексную помощь.

Имейте в виду, что гораздо легче избежать отравления мышьяком, чем лечить его последствия. Соблюдайте меры предосторожности при работе с ядохимикатами, проверяйте качество продуктов питания и воды. Не допускайте опасных ситуаций. Особенно позаботьтесь о недоступности мышьяка детям.

Причины и симптомы

Ядовитое вещество и его соединения используются в сельском хозяйстве и промышленности. Его можно найти в:

грунтовых и поверхностных водах;
в красителях, пестицидах, противогрибковых средствах, консервантах, гербицидах и другой химической продукции;
в морепродуктах, выловленных в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
при сжигании различных отходов, плавлении руд и сгорании угля.
внутри электронных устройств.

Отравление может можно получить:

в органах дыхания;
на кожном покрове;
в ротовой полости.

После проникновения внутрь яд попадает в кровь и разносится по всему организму.

Острый вариант интоксикации несет большую опасность для здоровья. Поступая в кровь, мышьяк входит в реакцию с гемоглобином и провоцирует развитие тяжелой анемии. Возможно развитие желтухи.

Первый признак появляется спустя 30 минут с момента попадания вещества в организм. При вдыхании симптоматическая картина развивается мгновенно.

Патогенез:

Человек испытывает повышенную жажду.
Общая слабость, недомогание.
Боль в голове.
Уменьшение отделяемой мочи.
Из ротовой полости пахнет чесноком.
Открывается рвота.
Слизистые оболочки и кожа сухие, снижается тургор кожного покрова.
Спазмирующая боль в области живота.
Понижение артериального давления.
Обильная и частая диарея, кал имеет вид рисового отвара.
Тахикардия.

При не оказании срочной медицинской помощи состояние больного ухудшается, степень интоксикации становится тяжелее, что приводит к поражению внутренних органов и систем.

Симптоматика тяжелой интоксикации мышьяком:

ларингоспазм;
судороги;
окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
появление язв на слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта, что провоцирует кровотечение и боль;
аритмия;
выделение мочи темного оттенка;
нарушение сознания и коматозное состояние, сменяющие друг друга;
разрушение эритроцитов крови и выделение гемоглобина в окружающую среду;
отек легких и, как следствие, дыхательная недостаточность.

Высок риск развития острой почечной недостаточности.

При регулярном поступлении малых доз яда первый симптом отравления появляется спустя 2-8 недель. За этот период времени произошло хроническое отравление мышьяком и значительные изменения в организме. В первую очередь страдает нервная ткань, что приводит нейропатии и энцефалопатии. Данные заболевания вызывают нарушение чувствительности кожных покровов и сильную боль в конечностях. Постоянный контакт с опасным веществом грозит поражением сердечной мышцы, что провоцирует болезни: миокардит и перикардит.

При хронической интоксикации могут быть и другие проблемы со здоровьем внутренних органов:

Бронхит.
Гепатит токсической формы.
Выраженная анемия.
Ларингит.
Трахеит.

Внешне интоксикация проявляется следующими признаками:

утолщение рогового слоя эпидермиса;
усиленное образование пигментных пятен и красноты в области висков, шеи, под мышками и в области мошонки;
усиленное шелушение кожного покрова с его уплотнением;
на пластинах ногтей появляются белые поперечные линии.

Мышьяк обладает высоким отравляющим действием. Хронический вариант отравления нередко заканчивается ростом злокачественных опухолей на кожном покрове и в легких.

Первая помощь при интоксикации

При острой интоксикации ядом первая помощь вызывается незамедлительно!

Пока врач не приехал к месту происшествия, действуйте следующим образом:

Если отравление произошло через дыхательные пути, уберите больного из помещения, где это произошло, обеспечьте приток свежего воздуха.
Больного без сознания уложите на бок, чтобы при открытии рвоты он не захлебнулся.
Если отсутствуют какие-либо признаки жизни и сознания, самостоятельно проведите реанимационные мероприятия. Для этого прочистите ротовую полость, удалив из нее рвотные массы и инородные предметы. Сделайте сначала непрямой массаж сердца, а затем вдохните в рот пострадавшего два больших вдоха. Сразу же выполните 30 нажатий на область грудной клетки. Данные спасательные действия лучше проводить вдвоем.
При попадании вещества через ротовую полость, необходимо промыть желудок. Для данных манипуляций используется теплая чистая вода. Важно, чтобы больной находился в это время в сознании! Напоите его большим объемом воды до появления рвоты. Количество не ограничено. Если нет рвоты, надавите на корень языка.
Удалить мышьяк с кожного покрова можно водой и моющим средством.
Для предупреждения обезвоживания организма пострадавшему необходимо постоянно пить воду небольшими порциями.
Разрешено принять сорбент, но при малых дозах отравления.

Не лечиться самостоятельно! Не принимать слабительные препараты!

Во всех случаях необходимо специализированная медицинская помощь. При легкой интоксикации возможно амбулаторное лечение. Средняя и тяжелая степень требуют регулярного наблюдения с пребыванием больного в условиях стационара.

Терапия в лечебном учреждении предполагает комплекс мер. Вначале проводиться лабораторная диагностика. Только анализ крови и мочи способен установить тяжесть нарушений.

Использование антидота

Специфический антидот мышьяка есть во всех медицинских учреждениях. Им является димеркапрол - основной сильнодействующий компонент препарата Унитиол. Вещество после попадания в организм притягивает яд, связывает его молекулы и выводит естественным путем вместе с мочой.

Противоядие от опасного мышьяка рассчитывается строго по весу больного по схеме: 2-3 мг/1 кг. Вводится внутривенно. В первые сутки инъекции каждые 6 часов, в последующие 2 недели необходимо постановка капельниц дважды в день.

Доза препарата зависит от многих факторов: взрослый или детский возраст пострадавшего, доза яда в организме, тяжесть интоксикации и т.д. Своевременный профессиональный подход позволяет быстро ликвидировать тяжелые последствия контакта с опасным веществом.

Можно ли получить отравление мышьяком при лечении зубов

Когда болит зуб, многие люди лишены способности рационально думать, полностью отдаются в руки специалиста. Для уменьшения болевого синдрома врач закладывает мышьяк. Вещество убивает нервные клетки, от чего они перестают реагировать и болеть. В течение нескольких десятилетий он использовался повсеместно, как йод.

Под временную пломбу накладывается паста, содержащая мышьяковистый ангидрид. Максимальный срок нахождения в ротовой полости составляет 3-7 дней в зависимости от концентрации пасты. Увеличение срока грозит отравлением. Токсины воздействуют на зуб и ткани, окружающие его. В результате длительного воздействия развивается воспаление десен, которое грозит некрозом кости.

Проявление признаков отравления начинается с неприятного металлического привкуса во рту. Сообщите об этом врачу, чтобы предупредить осложнения.

При попадании даже незначительных доз мышьяка в организм беременной женщины грозит осложнениями здоровья будущей матери, нарушениями в развитии плода. Самое частое последствие - выкидыш или рождение ребенка с психологическими и физическими изъянами.

Организм беременной женщины испытывает серьезную нагрузку, он ослаблен, риск интоксикации существует даже при лечении зубов. Костная ткань слабая и высок риск случайного проглатывания мышьяка. Использование ядовитой пасты у данной категории пациентов запрещено.

В остальных случаях (если соблюдать технику безопасности, правильно рассчитывать концентрацию ядовитого препарата) отравление при лечении зубов - маловероятное явление. Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, не содержащих токсические компоненты. Мышьяковистые пасты применяются сегодня в редких случаях.

Возможные осложнения и профилактика

Отравляться мышьяком опасно для жизни и здоровья. Последствия тяжелые и связаны с массивным поражением жизненно важных органов и систем организма. Хроническое отравление провоцирует развитие почечной, печеночной недостаточности и сбой в работе легких. При серьезных поражениях нервной ткани больные становятся инвалидами. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Профилактика:

если производство связано с химикатами, соблюдайте технику безопасности;
не пейте воду из незнакомых источников;
откажитесь от работы на предприятии, где используют мышьяк, при ухудшении самочувствия;
храните данные продукты в местах недоступных для домашних животных, пожилых людей и детей.

Всегда читайте этикетки на упаковках! Мышьяк вызывает серьезные отравления у человека!

Яды способны превратить здорового человека в инвалида или лишить его жизни. Особенно они опасны для маленьких детей и людей с ослабленным организмом. При случайном попадании мышьяка в организм через вдыхание или употребление внутрь, незамедлительно вызовите скорую помощь и начинайте самостоятельно ликвидировать опасные последствия. Ваша задача уменьшить концентрацию вещества в организме, чтобы оно нанесло меньший вред внутренним органам и системам. Если следовать всем рекомендациям быстро и правильно, можно спасти человека и сохранить ему здоровье. Помните! Не употребляйте неизвестные порошки, продукты неизвестного происхождения! Это опасно!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

toxikos.ru

Отравление у человека мышьяком

Что такое мышьяк и где он применяется

сельское хозяйство (пестициды);
дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей);
производство полупроводников и электроники;
стекольная промышленность;
металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости);
деревообработка (для пропитки деревянных изделий);
кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий);
медицина (в частности, стоматология).

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах;
при проживании на зараженных мышьяком территориях;
вдыхание отравленного воздуха;
после употребления морепродуктов из зараженных вод;
от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка;
после употребления сырой воды;
при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве;
нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет - будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии - опасно ли это

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Читайте также: Отравление у человека крысиным ядом

зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена;
пациент - ребенок;
произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Воздействие на организм

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

нарушаются биохимические процессы;
поражается нервная система;
сбивается кислородный обмен в клетках;
вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

повышение температуры;
жажда, обезвоживание;
рвота с тошнотой;
резкие боли разной интенсивности в желудке;
снижение диуреза;
слабость;
жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
онемение рук и ног;
привкус металла во рту;
судороги;
частичная потеря зрения;
характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
развиваются энцефалопатия и нейропатия;
конвульсии;
разрушение эритроцитов - гемолиз;
токсический гепатит;
ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Читайте также: Молоко во время и после отравления

обеспечить свежий воздух;
дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка;
если в доме есть сероводородная вода - дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество - мышьяк сернистый;
дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля);
при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто;
если ядовитое вещество попало на кожу - смыть его мыльной водой.

Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

Лечение в стационаре

Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:

Антидоты. Введение противоядия - необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин - внутрь по грамму 4 раза в день.
Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

Последствия

Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:

полиневрит;
снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний;
недостаточности печени, легких, почек, сердца;
боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

Мышьяк - сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

Профилактика

Поскольку мышьяк - яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:

на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.);
не уклоняться от прохождения медкомиссий;
не пить сырую воду;
не покупать продукты с рук у незнакомых людей;
не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.

Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное - помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.

priotravlenii.ru

Отравление мышьяком: симптомы, признаки у человека

Ошибочно считать, что отравление мышьяком невозможно в современном мире. Токсичный полуметалл до сих пор широко используется при производстве сплавов и фармакологических препаратов. Домовладельцы с его помощью уничтожают крыс, мышей и садовых вредителей. Пренебрежение правилами хранения и неосторожное обращение с химическими соединениями мышьяка может привести к острой или хронической интоксикации с тяжелыми последствиями. Для устранения крайне опасных симптомов пострадавшему необходимо ввести противоядие.

Почему мышьяк смертельно опасен для человека

33-й элемент периодической системы Менделеева располагается на границе между группами металлов и неметаллов, обладает высокой проводимостью электрического тока. В природе мышьяк существует в виде органических и неорганических соединений, причем первые наиболее опасны для человека. Часто полуметалл обнаруживается вблизи участков залегания оловянных руд как скопление микроскопических блестящих гранул.

В средние века нередко происходили отравления при использовании оловянной посуды. Содержащиеся в стенках горшков соединения мышьяка при нагревании распадались на составляющие элементы. Попадание в пищу токсичного яда приводило к смертельной интоксикации.

Независимо от пути проникновения в тело человека, мышьяк быстро выделяется из сыворотки крови и связывается с эритроцитами, которые быстро разносят его по всему организму. Замечена повышенная активность полуметалла в отношении сульфгидрильных групп ферментов. Блокируя их функциональную активность, органические соединения мышьяка вызывают сбой всех систем жизнедеятельности человека.

Как человек может отравиться мышьяком

Интоксикация мышьяком происходит при несоблюдении техники безопасности или нарушении правил хранения, когда полуметалл принимают за что-то другое. До сих пор происходят попытки самоубийства и убийства с помощью этого яда. Как правило, следователям не доставляет трудности раскрыть преступление – ученые давно изобрели тестовую пробу для быстрого выявления мышьяка в крови и волосах.

Помимо намеренного причинения вреда себе или окружающим, существует вероятность отравления в следующих случаях:

Сжигание мусора и отходов промышленных производств.
При горении большого количества угля.
В процессе утилизации химикатов.
При вымывании соединений мышьяка грунтовыми водами из мест залегания руды.
Использование гербицидов, фунгицидов и стимуляторов роста растений.

Рыба и моллюски способны накапливать в тканях мышьяк из воды. Не следует употреблять те дары моря, которые выловлены в заливах неподалеку от больших производственных комплексов.

Применение соединений мышьяка для уничтожения зубного нерва сейчас можно встретить крайне редко. Опасный полуметалл надежно скрывает временная пломба, препятствуя его проникновению в организм. Для предотвращения отравления следует соблюдать рекомендации стоматолога во время лечения и не откладывать назначенный визит к врачу.

Интоксикация мышьяком иногда диагностируются у сотрудников предприятий, использующих полуметалл на различных этапах технологических процессов:

для улучшения качества получаемых металлов;
при производстве проводников и полупроводников;
для изготовления фейерверков;
при получении боевых отравляющих веществ;
для изготовления красок и окраски кожаных изделий.

В некоторых странах микроскопические дозы мышьяка используются при лечении заболеваний, одним из симптомов которых является малокровие. Доказана эффективность полуметалла при терапии хрупкости костей. Причем наращивание костной массы происходит уже после остановки роста человека.

Как мышьяк проникает в организм человека

Для человека опасность мышьяка заключается в его физических и химических свойствах. Водный раствор мышьяка не обладает вкусом, цветом и запахом. В средние века супруги с легкостью избавлялись от своих половин, подмешивая яд в еду и питье. Признаки отравления мышьяком у человека схожи с симптомами простуды, поэтому череда смертельных интоксикаций приходилась на эпидемиологический сезон вирусных заболеваний.

Нередки случаи, когда мелкий белый порошок мышьяковых соединений принимался за продукты питания: муку, соду, крахмал. Полуметалл добавляли в выпечку или обваливали в нем изделия из мяса, рыбы, фарша.

Попав в желудок, мышьяк стремительно всасывается в кровь и проникает во все внутренние органы. Даже через две недели после отравления яд выявляется с помощью биохимических анализов в ногтях, волосах, зубах. Более 90% токсичного вещества выводится из организма человека через мочевыделительную систему, а оставшаяся часть с калом.

Намного реже диагностируются следующие случаи интоксикации:

Через дыхательные пути. Происходит отравление при вдыхании ядовитой пыли или паров мышьяка. У человека возникает повреждение слизистых оболочек, сопровождающееся кашлем, чиханием, слезоточивостью.
Через кожные покровы. При попадании на кожу часть яда проникает через все слои эпидермиса непосредственно в кровь. На месте контакта с отравляющим веществом образуются высыпания и покраснения.

В производственных условиях чаще всего происходит смешанное отравление: яд проникает сразу через слизистые оболочки и кожу. Бытовая интоксикация происходит при приеме внутрь соединений полуметалла по неосторожности или намеренно.

Стадии отравления ядовитым веществом

После всасывания мышьяка в кровь негативные для организма человека последствия появляются спустя несколько минут. При длительном накоплении яда клетками и тканями отравление развивается постепенно. В зависимости от дозы полуметалла и времени появления симптомов интоксикацию классифицируют таким образом:

острая стадия. Через полчаса после попадания яда в организм нарушается работа сердечно-сосудистой системы, происходит угнетение дыхания, развивается почечная недостаточность. Человек теряет способность двигаться, у него происходит снижение зрения и слуха. На этой стадии отравления пострадавшему необходимо срочно ввести противоядие, иначе возможен летальный исход через сутки;
хроническая стадия. При постепенном накоплении мышьяка клетками происходит деформация тканей, внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, снижается или увеличивается продуцирование биологически активных веществ эндокринными железами. Все системы жизнедеятельности подвергаются токсическому воздействию полуметалла.

Симптомы хронической интоксикации проявляются уже через несколько месяцев после попадания мышьяка во внутренние органы. Но человек часто списывает внезапное недомогание на простуду, усталость, рецидивы других заболеваний.

Несколько десятков лет назад хроническая стадия диагностировалась довольно часто. Темные флаконы с соединениями мышьяка можно было обнаружить на полках рецептурно-производственных отделов аптек. Из него фармацевты готовили мази для уничтожения возбудителей кожных заболеваний. Существовали даже таблетки для лечения онкологических заболеваний.

Кстати, давно подтверждено канцерогенное свойство мышьяка. После лечения им малокровия у больных спустя время диагностировались злокачественные новообразования висцеральных органов и костей. В одном индийском штате произошел выброс соединений полуметалла в местное озеро, откуда население брало воду для питья и где ловило рыбу для пропитания. Спустя несколько лет у большинства жителей, помимо хронического отравления, был диагностирован рак различной степени тяжести.

Некоторые современные народные целители рекомендуют лечить злокачественные новообразования малыми дозами мышьяка. Совет вреден прежде всего тем, что больные люди отказываются от медикаментозного и хирургического лечения, способного спасти им жизнь. Такая «терапия» может привести к хронической интоксикации мышьяком, опасной для ослабленного организма онкологического больного.

Симптоматика отравления

Вероятность летального исхода находится в прямой зависимости от пути проникновения яда и его количества. При вдыхании паров симптомы отравления мышьяком проявляются стремительно и усугубляются с каждой минутой. Иногда даже быстрое введение противоядия не способно спасти человека от смерти.

При попадании химических соединений мышьяка в желудочно-кишечный тракт признаки отравления будут сильнее, если желудок пуст. Наличие углеводной или жирной пищи сократит степень всасывания яда слизистой оболочкой желудка, что повысит шанс на спасение пострадавшего.

Через 30 минут после проникновения отравляющего вещества у пострадавшего возникают следующие симптомы:

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, непрекращающаяся рвота, диарея.
Гипертермия, озноб, повышенное потоотделение.
Жажда.
Болевые спазмы в области живота и поясницы.
Головная боль, усиливающаяся при ярком свете.

Паралитическая форма отравления протекает с возникновением судорог верхних и нижних конечностей, после чего пострадавший впадает в кому. Что характерно для острой стадии отравления:

происходит ожог гортани. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта изъязвляется, деформируется. Велика вероятность кровотечения во внутреннюю полость органа;
учащается сердечный ритм. В первые минуты интоксикации возникает артериальная гипертензии, аритмия. Затем давление стремительно опускается до опасных пределов, пульс становится редким;
повреждаются крупные сосуды и мельчайшие капилляры;
нарушается дыхание из-за спазма гортани. Ткани легких перестают снабжаться молекулярным кислородом, происходит отек парного органа;
изменяется цвет кожных покровов. Соединения мышьяка связываются с эритроцитами, снижают их функциональную активность, а затем разрушают. Верхний слой эпидермиса приобретает желтоватую окраску, а урина становится темно-коричневой;
почечные канальцы разрушаются, снижается функционирование мочевыделительной системы. Почки не справляются с фильтрацией мочи, в ней появляются кровяные сгустки;
при попадании яда на кожу возникает ожог всех слоев эпидермиса, отечность, изъязвление.

Одним из симптомов интоксикации мышьяком является утолщение и разрастание ногтевой пластинки. На ней также появляются поперечные белесые полосы, исчезающие после выведения яда из организма.

На начальной стадии хронического отравления мышьяком симптомы мало выражены и проявляются спустя месяц:

Разрушаются клетки головного мозга из-за недостаточного снабжения кислородом: ухудшается память, появляется бессонница, снижается скорость реакций.
Нарастает тремор конечностей, человек не может долго находиться на ногах из-за слабости икроножных мышц.
Разрушается сердечная мышца, возникает учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.
Снижается проницаемость сосудов: на коже появляются мелкие синяки, обширные гематомы.
Выпадают волосы, увеличиваются лимфатические узлы на шее, голове.
Разрастается, шелушится и утолщается верхний слой эпидермиса.
Возникают рецидивы вирусных и хронических заболеваний.

Опаснейшим симптомом хронического отравления является развитие злокачественных новообразований.

Первая помощь при интоксикации мышьяком

Если отравление произошло на промышленном производстве, то следует обратиться в медицинский пункт для введения антидота. Чем быстрее будет проведена инъекционная процедура, тем меньше яда всосется в желудочно-кишечный тракт. При необходимости следует провести реанимационные мероприятия краткими нажатиями на область сердца.

При бытовом отравлении необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи», а затем оказать человеку первую медицинскую помощь, которая состоит из перечисленных далее действий:

Промыть желудок и вызвать рвоту, если пострадавший находится в сознании. Растворить несколько кристаллов перманганата калия в одном литре воды, дать выпить и вызвать рвоту, надавив черенком ложки на корень языка.
Поить пострадавшего негазированной водой как можно чаще.
При попадании яда на кожу тщательно промыть участки с поврежденной кожей под струей воды.
Уложить, укрыть, успокоить человека.
Дать выпить пострадавшему любой адсорбент.

Очистительные клизмы не помогают при интоксикации мышьяком, так как молекулы яда мгновенно связываются с белками крови.

Особенно страдают при таких отравлениях маленькие дети и подростки. Крайне важно хранить ядовитые гербициды и пестициды в надежном месте под замком. Если в доме постоянно присутствуют соединения мышьяка, следует знать симптомы интоксикации, уметь оказывать первую помощь.

otravlenye.ru

Отравление мышьяком: симптомы и оказание первой помощи

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Причины

Мышьяк локализуется в следующих местах:

Горные твердые породы и грунт;
Почвенные и открытые воды;
Дым от химической промышленности;
Морепродукты;
Сельскохозяйственные удобрения;
Красители;
Противогрибковые лекарственные средства;
Яды для борьбы с вредными насекомыми и мелкими позвоночными;
На производстве стекла и электроники.

Раньше мышьяк применялся в стоматологии для умерщвления зубных нервов

Основные причины отравления:

Употребление в пищу продуктов и воды в которых содержится мышьяк или его соли;
Пренебрежение средствами защиты и техникой безопасности на производстве;
Попытка суицида или умышленное отравление (убийство);

Действие на организм

Известно три пути попадания яда в человеческий организм:

Оральный;
Через легкие;
Через кожные покровы.

Как только яд оказывается в организме его концентрация очень быстро увеличивается в плазме крови откуда он переходит в красные кровяные тельца где образует прочную химическую связь с протеинами. Далее с кровью переносится в нервную, пищеварительную, выделительную и легочную системы, а также к сердцу. В клетках тканей происходят нарушения обменных процессов и клеточного дыхания.

Яд нарушает обмен веществ на клеточном уровне

Обратите внимание! Мышьяк сильнейший яд! Смертельной считается доза 0,05–0,2 грамма.

Различают острую и хронические формы отравления. В первом случае при попадании пороговой концентрации токсина в организм быстро проявляется симтоматика. Во-втором, интоксикация имеет накопительный характер, и проявляется со временем в результате длительного воздействия на ткани, где происходит его накопление.

В группе риска находятся работники сельского хозяйства (при работе с удобрениями), меховой, кожной и химической промышленности. Мышьяк выводится из организма главным образом с мочой и только 10% с калом. Однако период выведения происходит довольно долго.

Заметьте! Даже через 14 дней после отравления мышьяк обнаруживается в коллагене (структурный белок ногтей и волос).

Симптомы

При острой форме симптомы отравления мышьяком у человека проявляются уже через 30 минут после попадания яда в организм. Практически сразу ухудшается клиническая картина если человек голодный, это часто заканчивающаяся смертью.

В том случае, когда яд попадает во время еды, первые симптомы дадут о себе знать через несколько часов. Все зависит от вида еды и индивидуальных особенностей.

Признаки отравления:

Головокружение, переходящее в сильные головные боли;

Ощущение упадка сил;

Желудочные спазмы;

Ощущение во время выдоха чесночного запаха.

В результате действия токсина поражается большинство внутренних органов.

Краткая симптоматика приведена в таблице:

Система организма	Патологии
Сердечно-сосудистая система	Учащенное биение сердца, понижение артериального давления, нарушение иннервации в миокарде
Нервная система	Расстройства психики, возникновение судорог в конечностях, коматозное состояние
Дыхательная система	Развитие дыхательной недостаточности в результате спазма гортани, отек легких
Пищеварительная система	Ожег глотки, кровотечения и эрозии эпителиальных слизистых покровов пищевого тракта
Кровеносная система	Происходит разрушение эритроцитов (гемолиз)
Выделительная система	Развивается острая почечная недостаточность и гибель нефронов, из-за гемолиза моча темнеет, в ней обнаруживается кровь, развивается желтуха

В зависимости от того, какие клинические признаки отравления наиболее проявляются, выделяют легкую и тяжелую формы. В первом случае подвергаются поражению органы пищеварительной системы, во втором появляется дисфункция нервной системы с патологией иннервации, наступлением паралича и наступлением комы.

В случае хронического отравления симптоматика проявляется в период от двух до десяти недель с момента первого попадания мышьяка в организм. Основные признаки заключаются в расстройстве ЦНС.

Прежде всего, нарушается работа органов ЦНС

Нарушается работа периферической нервной системы, отвечающей за работу конечностей, развивается энцефалопатия, как следствие нарушения головного мозга. Появляются признаки нейропатии, которые заключаются в болевых ощущениях, появлением слабости нижних конечностей и потерей их чувствительности.

Регистрируются патологические изменения сердца. Появляется устойчивое расширение капилляров. В следствии сбоя работы печени развивается гепатит.

Возможны появления болезней верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, ларингит, бронхит). Резко снижается уровень гемоглобина в крови. Больные жалуются на недомогание, повышенную слабость. При хронической интоксикации часто наблюдается выпадение волос.

В результате постоянного действия мышьяка наблюдаются изменения кожных покровов и его производных:

Усиливается пигментация и покраснение на участках с тонкими кожными покровами: подмышки, веки, шея, соски, мошонка;
Проявляется гиперкератоз (сильное разрастание кожного покрова);
Шелушение эпидермиса;
В основании ногтевой пластинки образуются белые поперечные полоски (показано на фото).

Образованные поперечные полоски на ногтях

Обратите внимание! Поскольку мышьяк является сильным канцерогенным веществом возможно развитие злокачественных образований на коже и в легких.

Отравление при лечении зубов

Когда предстоит визит к стоматологу возникает вопрос можно ли отравление зубным мышьяком во время лечения. Ранее в стоматологической практике часто применяли пасту, в составе которой действующим веществом являлся мышьяк для уменьшения болевого синдрома при удалении зуба.

На несколько дней средство накладывалось на зубной нерв для его инактивации. Это значительно уменьшало боль. Держать такую пломбу более двух дней нельзя иначе могут развиваться осложнения.

Если передержать и не извлечь вовремя пасту с мышьяком вероятность отравления есть. При этом может образоваться периодонтит и некроз костной ткани. Во рту чувствуется привкус металла. Как результат – потеря зуба.

Напомним, при правильном квалифицированном подходе лечении зубов с применением мышьяка абсолютно безопасно.

В последнее время использование подобных препаратов практически не применяется, поскольку существуют лекарства, не содержащие токсические вещества.

Оказание первой помощи

Если выявлены симптомы отравления мышьяком первая помощь такая же, как и при остальных видах отравления.

Инструкция, что нужно делать:

Обратиться в скорую помощь;
Если пострадавший потерял сознание его укладывают набок;
При потере пульса и остановке дыхания применяется сердечно-лёгочная реанимация;
Если пострадавший в сознании следует промыть желудок чистой водой или с добавлением соли (на литр две чайные ложечки);
Если мышьяк попал на кожу он удаляется с мылом и водой;
Больному следует много пить воды небольшими порциями, что уменьшит интоксикацию;
Активированный уголь дается из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего.

Важно знать. Активированный уголь плохо нейтрализует мышьяк!

Если отравление легкой формы больному может не понадобиться госпитализация. В других случаях лечение производится в стационаре. Только квалифицированный Врач должен принимать решение по поводу адекватного лечения пострадавшего!

Обычно пострадавшего госпитализируют в профильное отделение стационара

Как предупредить опасность показана на видео в этой статье.

Лечение

Больных с отравлениями мышьяком лечат следующими методами:

Ставятся капельницы с физраствором и гидрокарбонатом натрия;
Внутривенно водится глюкозо-новокаиновая смесь если есть признаки гемолиза и превышен гемоглобин в общем анализе мочи;
Вводится эуфиллин при поражении дыхательной функции;
Предпринимаются меры для нормальной работы сердца;
Назначается гемодиализ при поражении почек.

Противоядие

При остром отравлении внутривенно (инфузия) или внутримышечно вводится «Унитиол» – антидот при отравлении мышьяком. «D-пеницилламин» назначается, когда есть признаки хронического отравления.

Унитиол – универсальный антидот

В заключении важно напомнить, что отравление легче предупредить нежели бороться с его последствиями. При работе с опасными веществами важно соблюдать необходимые меры предосторожности и придерживаться правил техники безопасности.

Белковое отравление у свиней