Отношения

Через сколько проявляются симптомы укуса гадюки. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего? Обитают ли гадюки, и какие водятся в Беларуси, Урале, Сибири, Татарстане, Кавказе, обитают в степи

Гадюка, хотя и отличается миролюбием, но всё же является достаточно ядовитой змеёй. Кусает она только в крайнем случае, так как боится человека и старается с ним не встречаться. Для того чтобы гадюка ужалила ещё следует постараться, наступив на неё ногой или неосторожно схватив руками. Змеиный укус довольно болезненный, хотя и не смертельный. Как правило, укушенные выздоравливают уже на 3-4 день. За последние десятилетия зафиксировано всего несколько случаев гибели людей в результате не столько укуса гадюки, сколько неграмотного его лечения. Несмотря на частые встречи человека с этой змеёй, смертельный исход наступает в очень редких случаях.

Последствия от укуса гадюки

Яд, выпускаемый гадюкой, оказывает на человеческий организм гемолитическое действие. После укуса на поражённом месте наблюдается болезненный отёк с множественными мелкими кровоизлияниями. Кроме этого могут появляться тромбозы сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Место укуса отмечается двумя глубокими ранками, оставленными ядовитыми змеиными зубами, кровь в которых быстро запекается, предотвращая дальнейшие кровотечения. Окружающие рану ткани, как правило, синеют и отекают. При поражении кистей рук через некоторое время могут перестать сгибаться пальцы, это объясняется болезненностью отёка, который распространяется до самого локтя.

Пострадавший может ощущать тошноту, озноб и повышение температуры тела. В некоторых случаях наблюдается ухудшение сердечной функции, возникает головокружение и сильная рвота. Это объясняется обширным поражением кровеносной системы, которое сопровождается резким снижением артериального давления и внутренней кровопотерей, что приводит к общей слабости и даже потере сознания. В тяжёлых случаях возможно появление судорог и повышенного возбуждения. Результатом таких осложнений может стать летальный исход, который наступает, как правило, через полчаса, хотя иногда возможна смерть пострадавшего через сутки и более.

На территории Беларуси обитает только один вид гадюки - гадюка обыкновенная. Укус ее редко приводит к смертельному исходу.

Первая помощь при укусе гадюки

После укуса змеи пострадавшего необходимо перенести в защищённое удобное место, уложить его и обеспечить полный покой. Следует помнить, что двигаться больному самостоятельно строго запрещено. От оперативности первой помощи будет зависеть дальнейшее состояние укушенного человека.

Очень важно принять необходимые меры в первые же секунды после происшествия. Для этого следует раскрыть ранку, надавливая на неё пальцами, и начать энергично отсасывать ртом ядовитую кровянистую жидкость, периодически сплёвывая. При малом количестве слюны или наличии на губах ранок необходимо набрать немного воды в рот, чтобы разбавить яд, и продолжать беспрерывное отсасывание на протяжении 15 минут. Такие действия позволяют удалить до 50% яда из организма укушенного человека. Для оказывающего помощь, отсасывание ядовитого вещества не представляет опасности, даже если у него имеются ссадины или ранки в ротовой полости. Если помощи ждать неоткуда, пострадавший должен самостоятельно попробовать отсосать яд.

Далее рану следует продезинфицировать и накрыть стерильной повязкой. По мере того, как будет развиваться отёк, необходимо периодически ослаблять повязку, чтобы не произошло передавливание мягких тканей. Для замедления распространения в организме яда обязательно нужно ограничить подвижность пострадавшей части тела. При укусе конечности следует её согнуть и зафиксировать в таком положении.

Также рекомендуется давать больному больше воды, чая или бульона, что способствует быстрому выведению ядовитого вещества из организма. От кофе лучше отказаться, так как он является чересчур возбуждающим средством, которое в данном случае будет неуместным. Очень важно вовремя доставить больного в ближайшее медучреждение, транспортируя его с помощью носилок. Змею также желательно отыскать и показать врачу для того чтобы он смог определить её видовую принадлежность. При необходимости следует проводить массаж сердца и длительное искусственное дыхание.

Противоядие от укуса гадюки

В каждой городской поликлинике и больнице , а также в любом фельдшерском пункте имеется специальное противоядие - сыворотка «Антигадюка», компоненты которой способны эффективно нейтрализовать змеиный яд. Действие такого препарата не является мгновенным и прежде, чем у пострадавшего наступит облегчение симптомов, может пройти даже несколько часов. Всё это время больной проводит под наблюдением врача, который, вполне вероятно, назначит и другие лекарства для коррекции последствий, которые уже успел спровоцировать яд гадюки.

Врач также обработает йодом место укуса и закроет рану стерильной повязкой во избежание вторичной инфекции. Дальнейшего особого ухода, как правило, поражённое место не требует. При своевременно принятых мерах неприятные симптомы исчезнут уже через несколько суток, а для полного выздоровления и восстановления необходимо соблюдать постельный режим и все рекомендации врача.

Для здорового взрослого человека встреча с обыкновенной гадюкой не смертельна, однако, несвоевременное или неграмотное лечение укуса змеи может привести к развитию тяжёлых осложнений, вплоть до почечной недостаточности хронической формы.

Поговорим теперь про укус гадюки и про то, какой должна быть первая помощь при таком укусе. Прежде всего, честно скажу, что меня (пока еще) никогда гадюка не кусала. К сожалению (с другой стороны – по счастью), я лично знаю людей, который пострадали от укуса гадюки. К сожалению потому, что ничего приятного в этом нет. По счастью потому, что они живы и здоровы. И даже больше: их иммунитет после укуса получает некоторую стойкость к возможным последующим укусам.

Укус гадюки. Как случается

Обычно у гадюки нет причин кусать человека. Змея это небольшая (по сравнению с другими, например, с гюрзой), а человек – большой. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.

Вывод из вышесказанного: Чтобы не быть укушенным гадюкой, необходимо соблюдать осторожность и внимание в местах, где гадюки обитают. Что бы ни писали, обычно гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Шипение – это не попытка укусить. Это как слова «осторожно, я здесь». Если оставить гадюку в покое или даже начать с ней играть длинной (не короткой!) палкой, она обязательно будет стремиться уползти.

Но, если тронуть гадюку рукой или ногой (без резинового сапога), то результатом будет почти молниеносный укус.

Укус гадюки. Первая помощь

Многое зависит от размера гадюки. Чем она больше, тем больше яда попадет в рану. Тем сильнее будет болеть место укуса.

Что делать при укусе гадюки:

1. Нельзя накладывать жгут. Просто нельзя и все. Иначе омертвеют ткани. Нельзя прижигать рану, разрезать ее и пускать кровь. Яд гадюки очень быстро разносится по организму. Нужно помочь организму как можно быстрее справиться с полученной дозой яда, а для этого, первое, что нужно сделать, это уменьшить по возможности это количество.

2. Если есть возможность, необходимо сразу же удалить некоторую часть яда из ранки. Ртом, стаканом (как при постановки банок на спину), любым способом. Весь яд так удалить не удастся, но даже некоторая часть яда, будучи удаленной, повлияет на процесс восстановления. Понятно, что несложно самостоятельно удалить часть яда ртом из верхних конечностей. При укусе в ноги придется использовать тот же стакан (или нечто похожее) или просить кого-то о помощи. В любом случае, сделать это желательно в первые 10 минут после укуса.

3. Если есть возможность обратиться в медпункт и получить помощь, то сделать это нужно в течение 30-60 минут после укуса. Вводится антидот под названием Антигадюка, который нейтрализует действие яда. Если антидот будет введен позднее, то мало чем поможет.

4. Если укушенный человек не имеет возможности обратиться за медицинской помощью, то, в принципе, можно отлежаться и в домашних условиях. Без сомнения, укушенная конечность быстро отечет. Если порция яда была большой, и не было возможности удалить часть яда, отек может перейти и на туловище. Также необходимо быть готовым и к появлению довольно сильной боли в месте укуса. Это всё правила игры. Так бывает после укуса.

5. Если есть возможность, принять таблетку Супрастина для подавления возможных аллергических реакций после укуса.

6. Принять горизонтальное положение, приподняв ноги выше уровня головы. Желательно соблюдать максимальную неподвижность. Это облегчит организму процесс борьбы с ядом.

7. Желательно обильное сладкое питье. Нельзя принимать алкоголь. Организму и так есть, что нейтрализовать.

8. Если была возможность обратиться за врачебной помощью, нужно понимать, что укушенный гадюкой человек будет, скорее всего, помещен в стационарные условия на срок до недели. Обычно ставят капельницу, что облегчает процесс переработки яда.

9. В домашних условиях также необходимо вылежаться несколько дней, пока отек и покраснение не пойдет на убыль.

10. При укусе болотной гадюки (обыкновенной) летальность обычно менее 1 процента. Но тяжелыми остаются укусы в шею, укусы маленьких детей и людей с сильно ослабленным иммунитетом. В этих случаях срочно доставлять укушенного человека в медицинское учреждение.

О том, что гадюки опасны, знают даже дети. Процент выживания после нападения змеи высок, но лучше избежать столкновения с данным пресмыкающимся, чем потом в срочном порядке искать противоядие. Все змеи этого вида ядовиты. Однако укус гадюки не всегда приводит к гибели, хотя смертность среди укушенных высокая.

Змея имеет небольшие размеры и широко распространена в Европе и Азии. Яд гадюки безопасен для ежей. Эти животные считаются врагами пресмыкающихся и даже охотятся на змей в естественной среде.

Смертельные случаи после встречи с гадюкой происходят не всегда. Если вовремя оказать помощь пострадавшему, прогноз благоприятный, хотя осложнения от укуса гадюки обыкновенной могут сохраняться в течение года.

О гадюках известно многое, так, большая их часть ведет наземный образ жизни, но интересные факты предоставляют ученые-герпетологи. Они вычислили земляных особей, которые живут под поверхностью почвы, и кустарниковых, что предпочитают деревья и кусты. Болотная змея, известная как цепочная гадюка, любит влажный микроклимат.

Все эти разновидности опасны, несмотря на то, что имеют маленькие размеры по сравнению с коброй или . Зато срок жизни у них солидный – 15 лет в среднем. Некоторые особи живут вдвое дольше. Места, где обитают эти пресмыкающиеся, – леса, пустоши, влажные луга. Голова змей имеет уплощенную форму, окраска варьируется, но 50% особей составляют черные змеи.

Если говорить о разновидностях пресмыкающегося, то насчитывают 58 видов, среди которых распространены:

левантская гадюка – самая крупная из гадюк, которая так же известна, как гюрза. Может достигать 2 м. Вес колеблется от 1,5 до 3 кг. Обитает преимущественно в Северо-Западной Африке, но встречается в Закавказье и Армении. Истреблена в Казахстане и Израиле. Крайне опасна, по токсичности яда уступает только королевской кобре;
гадюка никольского – обитает в южной части России и Украины, также встречаются ограниченные ареалы обитания на Южном и Среднем Урале. Предпочитает смешанные леса, встречается даже в городе. Имеет черную окраску, молодые особи светлее;
обыкновенная гадюка – распространена в Европе, встречается в Белоруссии и РФ. Подмосковными змеями чаще всего именуют именную эту разновидность. Укусы ее опасны, но смертельные случаи связаны с отсутствием квалифицированной медицинской помощи и отягчающими факторами: детский или старческий возраст, сопутствующие болезни и т.д.;
габонская гадюка – африканская змея, известная как кассава. Отличается медлительностью и слабой реакцией на раздражители. Редко нападает на человека, но если это случается, то риск летального исхода высок;
степная гадюка – встречается в Крыму, юго-восточной Украине, Казахстане. Предпочитает равнины с оврагами и кустарниками. Яд степной гадюки имеет особую ценность. В больших количествах вызывает смерть;
гадюка кавказская – обитает на территориях Большого Кавказа вплоть до Турции. Предпочитает леса и луга;
ямкоголовые змеи – входят в семейство гадюковых, но имеют иное подсемейство. Известны как гремучие змеи. Обширная группа, которая обитает на различных территориях и имеет разный окрас.

Все особи умеют плавать, хотя непосредственно водяных разновидностей не существует. Может ли змея укусить в воде ? До сих пор такие случаи не были зафиксированы, однако испытывать судьбу не стоит. Змеи достаточно быстро плавают и сами стремятся удалиться на безопасное расстояние.

Код МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) присваивает код по ядовитым укусам – T63. Не имеет значения, воздействию какого яда подвергся пострадавший: напала на него кобра или укусила гадюка, кодировка будет одинаковой.

Симптомы укуса

Не всегда удается вовремя распознать симптомы укуса, так как гадюки мгновенно впрыскивают яд, и у человека развивается шок. Как выглядит место укуса ? Кожа краснеет, появляются кровоизлияния, видны проколы зубов. Некоторое время пострадавший пребывает в растерянном состоянии. Шок длится от 20 до 40 мин. В дальнейшем симптоматика определяется индивидуальными реакциями и количеством впрыснутого яда. Тяжелые проявления интоксикации случаются у детей, лиц с дефицитом веса. По большей части змея кусает за конечности, но чем ближе место повреждения к голове или сердцу, тем сильнее симптомы.

Характерными признаками отравления выступают:

сильная боль в месте укуса:
гиперемия и стремительный отек;
единичное красное пятно или множественные следы;
снижение артериального давления;
цианоз, гангрена;
тошнота, рвота, потеря сознания;
нарушение глотательной и дыхательной функций.

Отек быстро охватывает мягкие ткани. Состояние пострадавшего резко ухудшается, отравление достигает максимума в течение 12-24 часов. Наблюдаются местные кровоизлияния, мелкие сосуды буквально лопаются, возникают геморрагические пузыри. Также не исключено кровоизлияние внутренних органов. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Что делать если укусила гадюка

Если есть возможность обратиться к медикам или быстро довезти пострадавшего в больницу, необходимо это сделать. В бытовых условиях оказать помощь при укусе ядовитой змеи, в том числе гадюки, проблематично.

Основные действия при нападении змеи:

отвести пострадавшего в безопасное место;
отсосать яд;
уложить и дать выпить больше жидкости;
если под рукой есть противоаллергический препарат («Супрастин», «Диазолин»), его дают в стандартной дозировке.

Итак, что делать в случае укуса гадюки ? Медики спорят относительно целесообразности отсасывания яда. Во-первых, метод эффективен в течение 10 минут после нападения. Во-вторых, при наличии ранок во рту у спасателя, яд может попасть и в его организм. И тогда первая помощь приведет к двум жертвам от укуса гадюки. В-третьих, повышается вероятность инфицирования. Тем не менее, правильно выполненная процедура сокращает концентрацию яда в организме человека в пределах 30-50%.

Однозначно нельзя накладывать жгут выше места повреждения, однако выручит давящая повязка, которую ослабляют по мере распространения отека. Если пострадавшего отправляют в машине скорой помощи, то для врачей указывают время, когда была сделана давящая повязка.

На этом неотложная помощь заканчивается. Остальные манипуляции проводятся в стационаре. К сожалению, не все знают, что нужно делать при укусе гадюки, а потому совершают ошибки. Так, потерпевший нуждается в покое, ему нельзя давать спиртное, да и саму рану лучше обработать неспиртовым антисептиком. Оказать адекватно первую помощь при укусе гадюки в лесу или на природе удается не всегда. Лечебная тактика заключается во введении противоядной сыворотки, но в домашней аптечке ее не найти. Поэтому до госпитализации первая доврачебная помощь укушенному при укусе гадюки в лесу подразумевает обездвиживание, возможно наложение шины.

Для стабилизации кровообращения конечности (преимущественно ноги) приподнимают на высоту. Охлаждение травмированной области также входит в первую помощь при укусе змеи, но не нужно поливать место водой или прикладывать землю – это повышает вероятность инфицирования.

Что еще нельзя делать при укусе гадюки, так это разрезать рану, чтобы выпустить яд. Нельзя прижигать прокол и активно двигать конечностью. Из-за этого скорость распространения яда увеличивается. Сложно помочь беременной женщине или детям, ставшим жертвами змеи. Им предлагаются аналогичные манипуляции, однако без содействия медиков добиться улучшений практически невозможно.

Лечение

Нейтрализовать яд гадюки в больнице призваны противозмеиные сыворотки. Неважно, в какую часть тела укусило пресмыкающееся, а вот разновидность змеи имеет значение. От укуса гадюки помогает «Антигюрза» в ампулах. В медицинской практике также используется: ««.

Как таковых прививок от змеиных укосов нет, но вакцина с противозмеиным компонентом нейтрализует яд и спасает внутренние органы от повреждения. Противоядие от гадюки может быть составным – например, «Антикобра и «Антигюрза». После того, как антидот поступил в организм, устраняют другие последствия от укуса гадюки.

Проводят противошоковую терапию. Как только противоядие начнет действовать, дополнительно при укусе гадюки назначают «Преднизолон», «Димедрол». При легкой степени отравления специфическое лечение не нужно. Врач проводит диагностику и определяет состояние жизненно важных систем. Длительная реабилитация, скорее всего, не потребуется. Но лечение не останавливают, ведь после укуса гадюки могут быть тяжелые осложнения. Рекомендуют пить антигистаминные таблетки, лекарственные средства, которые помогут снять отек и улучшат функцию почек.

Осложнения и последствия

Вероятность развития состояний, несовместимых с жизнью, не исключена, если пострадавшему не оказана помощь. Укус гадюки всегда опасен для человека, но погибают чаще ослабленные люди, дети и беременные женщины. Для ребенка яд змеи опасен вдвойне. Если не оказать быструю доврачебную помощь, то малыш может скончаться по дороге в больницу.

Типичные осложнения интоксикации:

почечная и печеночная недостаточность;
флеботромбоз;
некроз тканей и гангрена.

Выделяют и менее пугающие последствия после укуса гадюки. Так в течение нескольких недель может сохраняться отечность мягких тканей. Сопутствующими последствиями укуса гадюки выступают инфекции.

Профилактика

Здоровое отношение к природе – лучшая защита от нападения змеи. Гадюки живут семьями, поэтому при появлении одной особи, можно предполагать, что в этом месте живет до десятка змей. Правила безопасности предусматривают ношение высокой обуви, закрытой одежды.

Как уберечься от змеи в лесу ? Не нужно оставаться на ночлег и ставить палатку в потенциально опасных местах, а при появлении подозрительных пресмыкающихся, не стоит проверять, агрессивны ли они. Чтобы избежать укуса гадюки, нужно замереть. Змеи не любят панику и, защищаясь, могут кинуться на человека.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) - самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле - мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15-20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда - рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1-2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3-5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10-15 минут (при первых признаках отёка - прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5-6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание - пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Гадюка обыкновенная - наиболее распространенный на территории Евразии вид ядовитой змеи. По сравнению со своими неядовитыми сородичами, гадюка имеет более массивное, укороченное тело длиной от 65 см до 1 м, расширенную щитовидную голову и вертикальный зрачок. Окрас варьируется от светло-серого до черного, преимущественно с ромбовидным или зигзагообразным рисунком на спине.

Обитает гадюка в смешанных лесах, на берегах пресноводных водоемов, торфяных болотах, окраинах полей и влажных лугах. Укрытие обустраивает в норах, кучах веток и в сыром валежнике. Иногда может селиться на садовых участках в старых кучах дров, строительного мусора и др. Укус гадюки болезненно переносится человеком и в отдельных случаях может заканчиваться летальным исходом.

Гадюки

В естественной среде обитания змеи стараются избегать встречи с человеком. Так как ушей у них нет, приближение человека рептилии ощущают по колебаниям почвы при помощи брюшка. Бывает так, что лесная подстилка, состоящая из торфа или густой травы, затрудняет распространение вибраций, и гадюка замечает опасность слишком поздно. В этом случае змея сначала пытается отпугнуть противника шипением, свернувшись в клубок. Если это не помогает, атакует коротким резким броском. Длина броска составляет примерно треть длины тела змеи.

Укус гадюки для человека опасен возможностью развития анафилактического шока, поскольку яд часто вызывает аллергические реакции. Смертельным или нет окажется укус, зависит от оперативности оказания первой помощи и правильности действий. Важно помнить, что спасательные мероприятия нужно начинать немедленно, поскольку ядовитое вещество стремительно распространяется по организму.

Опытные герпетологи в ответ на вопрос, смертелен ли укус этой змеи, утверждают, что для взрослого человека, не имеющего аллергии на компоненты отравляющего вещества, яд практически безопасен. Количество токсина у обыкновенной гадюки рассчитано на умерщвление мелких животных, для человека такого объема мало. Однако, если спустя час после укуса у пострадавшего возникают такие симптомы, как рвота или понос, мигание света в глазах, кровотечение из слизистых оболочек и потеря сознания, человека срочно необходимо доставить в больницу.

Симптомы и признаки укуса змеи

Сразу после того как человека укусила гадюка, в месте поражения будут наблюдаться два небольших круглых отверстия с незначительными кровоподтеками.

Сильное кровотечение при укусе гадюки отсутствует, потому что яд обладает гемолитическим действием - кровь в ранах быстро сворачивается.

Поврежденное место краснеет, становится горячим на ощупь, возникает резкая боль, которая с развитием отека нарастает. Чаще всего отмечаются следующие симптомы:

вялость;
тошнота;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
одышка.

В редких случаях наблюдается состояние заторможенности. По мере распространения яда по всей поверхности пораженной конечности возникают многочисленные подкожные кровоподтеки, синяки и гематомы. Полностью эти проявления исчезают спустя 2–3 недели.

Первая помощь пострадавшему

Главное в критической ситуации - стараться соблюдать спокойствие. В большинстве случаев непоправимый ущерб здоровью наносит неправильное оказание медицинской помощи, а не сам укус. Во избежание распространенных ошибок рассмотрим, что делать, если укусила гадюка. Чаще всего происшествие случается в лесу, и оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение нет возможности. В таком случае первую помощь необходимо оказать самостоятельно и как можно быстрее.

Важно помнить, что чем ближе укус змеи расположен к голове, тем опаснее. Быстро развивающийся отек, который распространяется на слизистые оболочки носа и гортани, приводит к затруднению дыхания. Промедление может закончиться летальным исходом. Первым делом нужно немедленно принять любое противоаллергическое средство. Лучше если это будет инъекция Дексаметазона или Димедрола. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием, снимают отеки и предотвращают развитие анафилактического шока.

Если укус пришелся на руки или ноги, можно попытаться отсосать яд из ранки. Делать это нужно в первые 3–5 минут после укуса. По истечении этого времени процедура теряет смысл, поскольку содержащийся в яде гадюки особый фермент - гиалуронидаза - стремительно уводит отравляющие вещества из раны в лимфатическую систему.

Для отсасывания яда, нужно открыть ранку, надавливая на место укуса таким образом, чтобы образовалась кожная складка. Когда появятся капельки крови, необходимо короткими всасывающими движениями удалить яд, постоянно сплевывая содержимое. Продолжать процедуру нужно в течение 10–15 минут. После этого желательно обработать место укуса раствором перекиси водорода и прикрыть рану чистой повязкой, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Пострадавшему нужно давать пить больше жидкости: лучше, если это будет вода. Если под рукой имеются листья брусники, можно заварить из них чай. Это усилит мочегонный эффект, и яд выйдет из организма быстрее. Кофе и алкоголь противопоказаны: их сосудорасширяющие и стимулирующие нервную систему действия могут усугубить ситуацию, способствуя более стремительному отравлению.

Травмированную конечность необходимо неподвижно зафиксировать, поскольку при движении кровь циркулирует активнее и яд быстрее распространяется по организму. После оказания первой помощи пострадавшего как можно быстрее нужно доставить в медучреждение, где человеку введут змеиный антидот для нейтрализации ядовитых веществ в организме. При несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью или неправильных действиях в первые часы после укуса могут возникнуть опасные последствия. Осложнения могут быть тяжелыми, вплоть до наступления хронической почечной недостаточности или смерти.

Лечение

В больнице человеку сделают инъекцию сыворотки, проведут необходимые процедуры, обработают рану антисептиком и наложат стерильную повязку. Противоядие от гадюки начинает действовать спустя несколько часов. Все это время больной должен находиться под наблюдением врача, который в случае необходимости назначит дополнительные препараты.

До исчезновения симптомов отравления проходит около 5–7 дней. Лечение укуса в этот период заключается в соблюдении постельного режима и рекомендаций лечащего врача. В отдельных случаях пораженная конечность может болеть еще 2–3 недели. Чтобы уменьшить боль во время сна, необходимо соорудить на кровати возвышение и расположить пострадавшую конечность на 15–20 см выше уровня сердца. Такое положение поможет облегчить неприятные ощущения, поскольку циркуляция лимфы в конечности будет ограничена.

Чего нельзя делать при укусе гадюки

Часто встречается информация, что при укусах змей на пострадавшую часть тела необходимо наложить тугую повязку или жгут, чтобы предотвратить распространение отравляющего вещества по организму. Это мнение ошибочно, ни в коем случае нельзя накладывать жгут. Фермент, входящий в состав яда гадюки, вызывает некроз тканей. В ограниченном пространстве этот процесс происходит стремительно, начинается гангрена. Большое количество токсинов, которые накапливаются, при ослаблении повязки попадают в кровь и вызывают сильное отравление организма. В худшем случае подобные действия могут привести к ампутации конечности.

Не стоит разрезать укус, пытаться прижечь его спиртовыми растворами, марганцовкой или любыми другими химическими веществами. На яд эти манипуляции никак не повлияют, а приведут к попаданию инфекции в рану и развитию осложнений.

Профилактика

Отправляясь на природу, необходимо помнить о главных правилах безопасности, быть предельно внимательным и смотреть под ноги. Необходимо подбирать правильную одежду, которая поможет защититься от укусов. Брюки из плотной ткани и высокие сапоги - наиболее подходящий вариант для прогулок по высокой траве и болотистой местности. Собирая грибы или ягоды, прежде чем опустить руку в траву или кучу старых веток, нужно проверить палкой, нет ли там змеи.

Обустраивая ночевку в лесу, необходимо помнить, что в ночное время гадюки могут подползать к костру и заползать в палатки и спальные мешки, чтобы погреться. В этих условиях важно постоянно иметь фонарик и тщательно обследовать место, прежде чем наступить куда-то, сесть или лечь.

Если встречи избежать не удалось, нужно помнить, что змея тоже боится. Рептилия воспринимает человека как потенциальную угрозу и атаковать будет только в крайнем случае. Необходимо соблюдать спокойствие и не совершать резких движений. Убедившись, что ей ничего не угрожает, гадюка быстро удалится.