Больничный лист после подсадки эмбрионов. Перенос эмбрионов при эко - рекомендации

Каждая женщина, прошедшая огромное количество исследований и манипуляций для диагностики причин , процедуру стимуляции и пункции, с трепетом ждет дня «Х» - подсадки эмбрионов. Каждая из этих пациенток задает себе вопрос - как жить в эти дни? Что я могу сделать, чтобы помочь беременности наступить?

Ощущения и самочувствие женщины после подсадки эмбрионов

В современной репродуктологии в полость матки переносят одного-двух, значительно реже трех эмбрионов. Зародыши могут быть разного возраста - от двух до пяти дней. Сколько и каких эмбрионов переносить, решает врач, опираясь на анамнез женщины, результаты предыдущих попыток ЭКО и качество самих зародышей.

Как правило, процедура подсадки простая и безболезненная. После процедуры женщину оставляют в горизонтальном положении на час-два, хотя современные исследования говорят о том, что необходимости в таких предосторожностях нет. Эмбрион - это не шарик и из полости матки выкатиться не может. Далее женщина отправляется домой ждать результата ЭКО обязательно с листом назначений и рекомендаций репродуктолога. Как правило, в странах СНГ этот период времени предполагает предоставление больничного листа: пациентка не ходит на работу и находится дома. На Западе и США таких поблажек нет. Давайте пройдем по основному перечню жалоб и вопросов, возникающих после процедуры переноса эмбрионов:

• Выделения из половых путей. Как правило, в период поддержки лютеиновой фазы цикла женщина принимает препараты прогестерона, многие из которых предполагают вагинальный путь введения. Основными выделениями из влагалища будут остатки свечей или капсул - белые или желтоватые хлопья. Допустимо появление небольшого количества слизи. При обильных слизистых или мажущих кровянистых выделениях нужно срочно обратиться к лечащему врачу для коррекции доз прогестерона или добавления препаратов эстрогена, этамзилата или спазмолитиков.
• Температура. Допустимы некоторые колебания температуры тела, обусловленные гормональной нагрузкой на организм. Даже во многих случаях физиологически протекающей самостоятельной беременности у женщин наблюдается субфебрильная температура 37-37,3 градуса. При повышениях температуры выше этих цифр, а также дополнительных жалобах, указывающих на инфекционный процесс, необходим срочный звонок врачу. Возможно, нужно будет сдать анализ крови или включить в схему жаропонижающие препараты.
• Болевые ощущения. После внутриматочной манипуляции переноса эмбрионов довольно часто бывают тянущие боли и дискомфорт внизу живота. Этот вопрос заранее обсуждается на приеме врача. В перечень рекомендаций обычно входят препараты магния и спазмолитики для устранения неприятных симптомов.
• Вздутие живота, понос, запор, метеоризм, частые позывы на мочеиспускание. Как ни странно, довольно частая жалоба пациенток. Объяснения этих процессов вполне логичны. Петли кишечника и мочевой пузырь тесно соседствуют с маткой и яичниками в малом тазу. Увеличенные от стимуляции яичники и матка непосредственно давят и раздражают соседей. Второй причиной такого дискомфорта являются препараты прогестерона, которые оказывают расслабляющее действие не только на стенку матки, но и на кишечник и мочевой пузырь. Соблюдение диеты, хороший питьевой режим и прием активированного угля немного снимает эти проявления.
• В отдельную строчку хочется вынести такую популярную жалобу или, скорее, радостное наблюдение. Многие пациентки, тщательно прислушиваясь к себе в эти дни, обнаруживают «шевеления» или «пульсацию» внизу живота. К сожалению, эти ощущения не . Смещенные органы малого таза, вздутый кишечник и пульсация брюшной аорты дают пациентке такую картину. Настоящие шевеления плода женщина услышит не раньше 17-20 недель беременности.

Ни одна пациентка клиники ЭКО не уйдет домой после подсадки эмбрионов без подробного перечня рекомендаций. Обычно рекомендации занимают несколько листов печатного текста и отвечают женщине на все возможные вопросы. Также в листе назначений подробно расписаны препараты и схемы из применения. Как правило, в конце рекомендательной части есть телефон, по которому пациентка может обратиться с вопросами, если таковые все-таки возникнут. Хотелось бы перечислить основные пункты стандартных рекомендаций:

1. Физический покой. Это не означает, что нужно пролежать в постели неделю. Можно жить обычной жизнью, просто немного ограничить нагрузки. Не стоит бегать кросс, ходить с тяжелыми сумками из магазина или двигать мебель.
2. Половой покой. В природе нет медицинских исследований, связывающих неудачные попытки ЭКО и сексуальную жизнь, поэтому большинство гинекологов придерживаются мысли, что стоит воздержаться от половой жизни на длительный промежуток после подсадки.
3. Четкое следование схеме приема препаратов и своевременная сдача необходимых анализов, например, уровня эстрогенов, прогестерона или УЗИ - контроль.
4. Соблюдение диеты, о которой хотелось бы поговорить чуть подробнее.

Питание женщины после подсадки эмбрионов

Как уже упоминалось, пациентки после переноса эмбрионов часто жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Решить эти деликатные проблемы поможет так называемая антигазообразующая диета:

1. Адекватный питьевой режим. Отказ от сладких, газированных напитков, крепкого кофе или чая. Предпочтение отдавать чистой питьевой воде и зеленому чаю.
2. Частое дробное питание: 5-6 раз в день порциями, размером со свой кулак.
3. Ограничение газообразующих продуктов. К ним относят острое, мучное, сладости, бобовые, капусту, грибы, кабачки, свежую зелень, хлеб, молоко, красное мясо в больших количествах.
4. Предпочесть каши, кисломолочную продукцию, творог, куриное филе, рыбу, некрепкие бульоны, картофель, морковь, свеклу.
5. Пищу готовить на пару, тушить или запекать. Избегать жарки или фритюра.

В качестве медикаментозной помощи при вздутии живота и диарее можно принять активированный уголь, препараты симетикона, отвар ромашки, мяты или мелиссы.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео:

После операции, в ходе которой в организм женщины был имплантирован эмбрион, будущая мама может не чувствовать никаких существенных изменений, однако в действительности в организме в этот момент происходят непрерывные метаморфозы. Результатом этих процессов становится беременность, то есть прикрепление эмбриона к матке. Этот момент не пройдет для женщины незамеченным.

Первым делом медицинские работники делают женщине пункцию и берут яйцеклетки. Далее яйцеклетки женщины вместе с обработанной спермой партнера помещаются в специальный инкубатор, где они культивируются в течение суток. В первый день врачи могут дать только предварительную оценку процесса. На второй день обычно яйцеклетка, оплодотворенная спермой партнера, уже превращается в эмбрион. На данном этапе специалисты могут выбрать наиболее «перспективные» яйцеклетки.

После этого должно пройти по меньшей мере четыре дня, чтобы наступила новая стадия, на которой осуществляется самый важный процесс – непосредственно перенос в эмбриона матку.

В тот же день врачи берут у будущей мамы кровь для анализов на уровень прогестерона и эстрадиола. Эти данные понадобятся уже в ближайшем будущем для того, чтобы можно было назначить поддержку начальной стадии вынашивания плода. Кроме анализов, потребуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы получить объективные сведения о состоянии яичников и полости матки.

Состояние яичников после стимуляции является довольно специфическим, поскольку процедура провоцирует появление кист желтых тел. Это состояние не доставит будущей мамочке никаких неудобств, поскольку это естественная реакция организма. В некоторых случаях возникает осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, однако опытный врач сможет без труда выявить патологию.

Определение дня для имплантации

На выбор подходящего дня для проведения процедуры влияет множество факторов, среди которых:

• возраст женщины;
• количество яйцеклеток;
• скорость развития эмбрионов;
• количество операций по переносу, проведенных ранее;
• анамнез пациентки.

Период после операции

После процедуры ЭКО на протяжении ближайших четырнадцати дней не стоит воспринимать любое отклонение от нормального состояния как признак беременности. На данном этапе женщина может чувствовать легкую тошноту, слабость и головокружение, однако это не гарантирует того, что операция прошла успешно. Точный результат можно узнать только после того, как будут сданы анализы на хорионический гонадотропин.

Многие женщины сразу после имплантации бросаются покупать тесты на беременность, однако их результат тоже не является показательным. Многие специалисты настоятельно не рекомендуют увлекаться такими экспериментами, чтобы зря не разочаровываться. Иногда будущим мамочкам просто не хватает терпения дождаться исхода двух недель. Стоит понимать, что отрицательный тест на беременность еще не значит, что процедура переноса эмбриона оказалась безуспешной.

Как предотвратить СГЯ

Все, что требуется от женщины до сдачи крови, — это внимательное отношение к своему здоровью. Ранее мы уже говорили о том, что после операции может развиться СГЯ. Если женщина вовремя обратится к репродуктологу, то можно избежать сложных последствий.

Среди клинических проявлений синдрома гиперстимуляции яичников можно отметить:

• вздутие, дискомфорт в животе;
• боль в яичниках или в матке;
• постоянные мигрени;
• различные дефекты зрения – появления «мушек», нечеткости;
• отечность.

Обычно СГЯ развивается достаточно медленно, что позволяет справиться с ним с помощью грамотно подобранного курса лечения. Количество времени, затраченное на излечение от СГЯ, также зависит от выбранной программы поддержки.

Программа поддержки

В большинстве случаев уже в течение семи дней после имплантации врачи берут кровь для определения правильной программы поддержки. Она включает в себя квалифицированный контроль за процессами, происходящими в организме женщины, и предотвращение возможных осложнений. Когда врачи чувствуют, что существует опасность патологии, они берут кровь на анализы каждые несколько дней.

Признаком того, что выбранная программа поддержки не подходит будущей мамочке, служат кровянистые выделения. Некоторые женщины ошибочно принимают их за менструацию, однако в действительности это свидетельство того, что в организме женщины нарушен уровень гормонов. Следовательно, врачи должны изменить количество препаратов, которые употребляет будущая мама. При малейших подозрениях нужно сразу же обращаться к репродуктологу, который сможет адекватно оценить состояние женщины.

Физические упражнения

Если до процедуры жизнь мамочки не отличалась особенной динамичностью, то в первые четырнадцать дней ничего существенно не изменится. Специалисты рекомендуют не увлекаться в этот период фитнесом, бегом и прочими спортивными занятиями. Это связано с увеличением размера яичников. По этой же причине женщине после имплантации не хочется заниматься сексом – это может сопровождаться болезненными ощущениями.

Ни в коем случае не нужно впадать в крайности и с утра до вечера лежать в кровати. После переноса эмбриона неподвижность женщины оказывает только отрицательный эффект: ухудшается кровообращение. Результатом этого становится снижения притока кислорода к зародышу.

Самое лучшее и адекватное решение для времяпрепровождения в первые две недели после имплантации – это спокойный досуг. Лучше всего побольше гулять на воздухе, выбираться на природу. Лучше отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Очень важно избегать стресса, поскольку любая конфликтная ситуация может отрицательно отразиться на программе.

Рацион после переноса эмбриона

В первые четырнадцать дней после процедуры не требуется радикально менять меню. Как и в другие периоды, необходимо употреблять в пищу только здоровые продукты. Важно, чтобы питание было разнообразным и регулярным.

Специальная диета обычно назначается в том случае, если в организме женщины после переноса эмбриона что-то пошло не так. При синдроме гиперстимуляции яичников не рекомендуется употреблять блюда с большим содержанием соли. Ни в коем случае не нужно объявлять голодовку, поскольку это будет лишней нагрузкой для ослабленного организма.

От женщины требуется употреблять достаточно большое количество жидкости – как минимум, полтора литра. Однако пить лучше всего чистую воду – не минеральную и не газированную. Соки, провоцирующие газы, тоже не годятся для этого периода.

Конечно, бывают ситуации, когда репродуктологи принимают решение о том, что меню женщины следует изменить. В таких ситуациях не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Чаще всего изменения в рационе подразумевают употребление большого количества зелени и уже указанные выше ограничения использования соли.

Успокоительные средства

Зачастую в период ожидания результатов у женщин очень сильно портится настроение. В течение этого долгого срока можно помогать своему организму справиться со стрессом. Чаще всего специалисты рекомендуют принимать успокоительные отвары из трав и валериану. Употребление медицинских препаратов нужно в обязательном порядке согласовать со своим врачом.

Большинство женщин после переноса эмбриона жалуются на повышение температуры. Эти переживания вполне обоснованы, ведь простудные заболевания в первые четырнадцать дней после процедуры могут оказать негативное влияние на процесс развития эмбриона.

Специалисты говорят, что в данном случае нет повода беспокоиться, поскольку это нормальное явление в таком состоянии. Впрочем, следить за температурой тела необходимо с особым вниманием. Лучше всего каждый день фиксировать эти показатели в блокноте, чтобы была возможность оценить состояние организма. Если температура не становится выше 37,5, то закрепление эмбриона идет нормально.

Кроме повышенной температуры, существует еще несколько признаков, которые свидетельствуют о том, что женщину вскоре ждет беременность:

• набухание молочных желез;
• изменение цвета соска;
• острая реакция на различные запахи;
• тянущие ощущения в нижней части живота.

Согласно статистическим данным, около 40 процентов из всех случаев применения метода ЭКО заканчивается положительным результатом. Повторные попытки имплантации гарантированно приводят к беременности.

Видео – Подсадка эмбрионов

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?

/ Полезная информация

16.05.2011

Наступил долгожданный день переноса эмбрионов. Позади длительное лечение, бесконечное обследование, прием гормонов, синяки от уколов, переживания по поводу эндометрия, фолликулов, мониторинги, пункция…Все. Можно выдохнуть. Дело сделано, осталось ждать. А нужно ли расслабляться? Есть ли жизнь после подсадки эмбрионов или все только начинается? Что можно делать, а что нельзя? Как уберечь себя от ошибок и защитить такого крохотного, но уже родного малыша? Об этом мы узнали в беседе с к.м.н., акушером-гинекологом-эндокринологом, репродуктологом международного центра репродуктивной медицины «Меркурий» Еленой Попенко.

- Елена Васильевна, чем опасен период «после подсадки эмбрионов»? Или можно расслабиться и заниматься своими делами, продолжать вести обычную жизнь?

«После подсадки эмбрионов» - так обычно врачи не говорят. У нас есть другой термин «после переноса эмбрионов». Но если вам так понятнее, то тоже можно и так. У нас немало случаев, когда проходит совсем небольшой период времени, а пациентки после подсадки эмбрионов копают картошку в огороде; бегают по магазинам с авоськами продуктов, чтобы кормить усталого мужа с работы; занимаются творчеством - клеят обои и делают ремонт дома, чтобы чем-то заняться во время больничного. А потом попадают в больницу и уже не могут сохранить то, ради чего так долго лечились. Очень хочу обратиться к таким пациенткам:

«ЖЕНЩИНЫ! Почувствуйте себя любимыми, нежными и слабыми! Это мужчины сейчас должны о вас заботиться! Носить на руках, таскать продукты, выносить мусор и обустраивать жилье! Пусть это ляжет на их плечи. Позвольте им побыть сильными и мужественными! Вы столько лет ждали этого чудесного события, забеременели. После подсадки эмбрионов подумайте о себе и будущем малыше».

Время после подсадки эмбрионов - действительно опасный период: эмбриончики еще не закрепились, они только- только попали в чужую для них среду и обживаются на новом месте. Обычно если переезжаешь в новый дом - тебе то одно не нравится, то другое надо переставить, то шторы повесить, то стены покрасить, то окно раскрыть. Так же и малыши. Для того, чтобы их не тревожить, непосредственно в день после подсадки эмбрионов желательно полежать дома, поспать, отдохнуть. И соблюдать специально разработанные правила поведения.

Что делать «после подсадки эмбрионов», чтобы не навредить себе и ребенку?

• Обязательный постельный режим. Особенно первые 10 дней после подсадки эмбрионов . Вставать с кровати можно, но для того, чтобы посетить врача. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня.
• Половой покой до 3 месяцев. Это очень важно. До 12 недель актуальна угроза выкидыша.
• Выполнять указания лечащего врача. Сейчас доступна любая информация, в интернете можно найти любые рекомендации. Но помните. Только лечащий врач в курсе ваших проблем и лечения, только Он может оказать в нужный момент действенную помощь
• После подсадки эмбрионов следите за питанием. Нужно употреблять в пищу белковую пищу. Готовить можно на овощи, мясо, рыбу на пару, в духовке, на огне, в вареном виде. Желательно употреблять молоко, молочные продукты, варить каши, можно пить соки, морсы, отвары из шиповника, зеленый чай.
• После подсадки нужно каждый день в одно и то же время измерять базальную температуру и отмечать ее в тетрадке. Делать это нужно не вставая с постели, в одно и то же время ртутным градусником. Если цифры базальной температуры ниже 37 градусов С в течении 3 дней, срочно звоните в центр для консультации со специалистами. Телефон у нас круглосуточный, поэтому не стесняйтесь. Даже ночью у нас на телефоне находятся дежурные, которые дадут консультацию либо свяжутся с лечащим врачом.

Инструкция

Женщины после проведенной процедуры экстракорпорального оплодотворения начинают прислушиваться к своему телу, искать наличие признаков , подтверждения во снах и приметах, а порой и впадать в сильнейшую депрессию не находя их. Некоторые дамы контролируют каждый свой вдох и движение, боясь помешать зарождению малыша. Все это, как ни странно, лишь препятствует наступлению беременности. Для успешной ЭКО врачи дают ряд рекомендаций.

После проведения ЭКО старайтесь пить как можно больше жидкости, не менее двух литров в день, ешьте белковые продукты (рыбу, мясо, орехи, молочные продукты). В рационе также приветствуются кисломолочные продукты, зелень и сухофрукты. Избегайте продуктов, способных вызывать метеоризм (виноград, свежие фрукты, газированные напитки). Не увлекайтесь булочками и картофелем, так как они тяжелы для пищеварения. Откажитесь от алкоголя и не злоупотребляйте кофе, крепким чаем.

Обеспечьте хорошее кровоснабжение матки. Постоянное лежание – это не самый подходящий для этого способ. Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, ходьба поможет улучшить кровообращение, обеспечить приток крови в тазовой области и матке. Во время лежания рекомендуется под ноги подкладывать подушки, данная поза способствует приливу крови к органам таза и расслаблению матки.

Обеспечьте себе спокойное состояние духа и положительный настрой. Читайте интересные добрые книги, слушайте приятную музыку, ходите в музеи и театры, смотрите любимые фильмы и телепередачи. Чаще бывайте на природе, общайтесь с приятными людьми. Верьте в лучшее и наслаждайтесь жизнью. Стоит также отметить, что немногим женщинам удается с первой попытки забеременеть после ЭКО. Достаточно велика вероятность, что придется еще раз пройти через эту процедуру.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 4 минуты

Всё чаще бесплодные пары решаются на ЭКО. При этом их волнуют вопросы о том, как повысить шансы на успех этой процедуры, и как вести себя после переноса эмбрионов. Рассмотрим подробно, какой образ жизни и режим должна соблюдать женщина, чтобы добиться положительного результата.

Что делать после подсадки

После ЭКО, когда в женский организм перенесли эмбрион, будущая мама не может ощутить кардинальных перемен в своём теле. Да и сама операция – это безболезненная процедура, не занимающая и 20 минут. Проводится ЭКО посредством УЗИ-мониторинга. В полость матки вводят катетер и переносят 2-3 зародыша.

Успешность операции во многом зависит и от будущей мамы. Чтобы процесс завершился удачно, женщина должна подчинить свой образ жизни следующим требованиям:

• Спокойно лежать в течение 2-х часов после подсадки эмбрионов. Необходимо полностью расслабиться, устроившись поудобнее. Возможно, врач назначит капельницу, тогда ожидание станет менее тяжким. Вытекания клеток и жидкой среды, в которой переносятся эмбрионы, не происходит, но для лучшего их приживания необходимо соблюдать полный покой и в последующие дни. Мышцы после переноса эмбрионов не должны напрягаться. Лежать, закинув руки за голову, запрещается.
• На протяжении 10 дней больше времени проводить в постели. Отложить заботы по дому и дальние поездки, отдыхать, меньше двигаться. Бег, йога, бассейн – любые физические нагрузки могут навредить и маме и эмбриону. При необходимости, в клинике выпишут больничный лист.
• Не носить тяжести больше 2 кг, исключить горячие ванны (разрешён тёплый душ).
• Не пользоваться тампонами, даже при появлении выделений.
• Беречься от переохлаждения и перегрева.
• Не бывать в общественных местах в период эпидемии гриппа. Если женщина стала плохо себя чувствовать, наступило ощущение ломоты, слабости и заложенности носа – можно поставить иммуноглобулиновую капельницу для укрепления иммунитета и таким способом справиться с вирусом. Более сильные препараты принимать нельзя.
• Приём любых препаратов, даже «Но-шпы» следует обсуждать с лечащим врачом. После проведения ЭКО в клинике врач обязательно назначает медикаменты, поддерживающие беременность. Курс приёма и перечень лекарств определяется индивидуально.
• Врачи позволяют после пункции (до переноса) заниматься сексом, но это не желательно. А при беременности секс до 12 недели категорически запрещается. Именно в этот период зачастую случаются выкидыши. Тогда ЭКО придётся проводить заново.
• Соблюдать назначения врача, не игнорировать его рекомендации.
• Каждодневно замерять базальную температуру после пробуждения (она должна быть не меньше 37 С) и обозначать график в блокноте.

• «Дицинон», раствор;
• «Транексам» в таблетках;
• «Магне B6» – раствор или таблетки»;
• спирт, шприцы, стерильная вата.

Необходимо обратиться к врачу в случае возникновения следующих симптомов:

• коричневатые или бледно-розовые выделения – врач, как правило, назначает инъекцию «Прогестерона», пока мазня не прекратится;
• розовая мазня – рекомендуют принимать «Транексам» (дозировку и длительность приема назначит врач), а также инъекцию «Прогестерона». Если после 3 дней лечения кровевыделения не прекратятся – вновь обращаться за помощью к медикам;
• алые кровевыделения прекращают инъекциями «Дицинона». Если состояние не меняется, добавляют «Транексам», инъекцию «Прогестерона» и поддерживающую терапию («Дивигель» или «Прогинова» в таблетках). Рекомендуют утром капать «Магний» при возможности, или пить таблетки;
• если идёт обильное кровотечение, сопровождающееся болевыми ощущениями, то необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы избавиться от переживаний, принять валерьяну и лежать до приезда врачей. Здесь помогут только они, а волнения не пойдут на пользу ни женщине, ни её состоянию.

Каждый женский организм индивидуален, поэтому для назначения лечения обязательно нужно обращаться к доктору. Не занимайтесь самолечением! Не принимайте препараты без назначения врача!